Симптомите на болестта на Паркинсон на ранен етап

Хроничното заболяване, което засяга предимно възрастните хора, започва да се развива с течение на времето. На ранен етап е трудно да се забележат признаци на болестта на Паркинсон. Обръщайки повече внимание на близки хора, които са пресекли линията на пенсионна възраст, можете да удължите периода, когато са здрави.

Как започва болестта на Паркинсон

Симптомите на болестта на Паркинсон в ранен стадий могат да се появят много преди възрастта. Ако има опасения, че вие ​​или членовете на вашето семейство сте предразположени към заболяването, трябва да бъдете прегледани в медицински център. Струва си да се обърне внимание, когато младият мъж на възраст 37-45 години спи неспокойно, често променя позата си, по време на почивка се наблюдава неволно потрепване на мускулите, забавяне на мисленето на преди това ерудиран. Това предполага първите признаци на възникващо заболяване, чиято диагноза е желателно да се идентифицира възможно най-скоро.

Етап Паркинсонизъм

Медицинските институции използват класификацията на етапите на паркинсонизма, която е била получена преди около половин век. След като е бил подложен на някои корекции и уточнения, степента на хода на болестта на Паркинсон е както следва:

  • Първият етап. Ранните признаци на заболяването изглеждат асиметрично по отношение на тялото, от една страна, те са незначителни. Пациентът не придава значение на някакво "неподчинение" на крайниците.
  • Втори етап Болестта се разпространява към двете половини на тялото и крайниците. Външно това е незабележимо, пациентът сам върши работата и може самостоятелно да му служи.
  • Третият етап. Периодично има трудности при извършването на каквато и да е работа. Пациентът започва да се оплаква от ограничаването на техните действия. Общият начин на живот остава същият.
  • Четвърти етап. Болката и загубата на координация се засилват. Движението е възможно само с помощта.
  • Пети етап. Ограничавайки пациента в леглото, поради пълна инвалидност, независимата двигателна активност е невъзможна.

Първите признаци на болестта на Паркинсон в продромалния стадий на заболяването

Внимателно лечение на хора в напреднала възраст, може да се забелязват признаци на наближаващо заболяване, което се развива бързо, прогресиращо, което води до загуба на способност за движение и пълно увреждане. Отстъпка от възрастта, забавената медицинска помощ може да струва бързо влошаване на здравето. Чрез внимателно слушане на оплакванията на възрастните хора е възможно да се удължи продължителността на живота им.

Частична загуба на миризма

В 7-9 от 10 случая пациентите изпитват ранна загуба на обоняние или частична загуба на мирис на чувство. Ранният стадий на болестта на Паркинсон се характеризира с прекъсване на някои части на мозъка, които засягат обонятелните луковици. Този симптом може да се проследи няколко години преди началото на тремор на ръцете и краката и е предшественик, на който трябва да се обърне голямо внимание.

Светъл тремор на крайниците

Симптомите на заболяването на ранен етап се смятат за незначителни треперене на ръцете или отделните пръсти, потрепване на мускулите на стъпалото на единия или двата крака. Особена характеристика са характерните неволни движения на два или три пръста, които приличат на подвижен обект. Колкото по-възбуден е пациентът или е в състояние на страх и стрес, толкова по-забележим е треморът. След като се успокои, човекът не изпитва дискомфорт, преминава треперенето на крайниците. По време на сън не се наблюдава тремор.

Увреждане на паметта и увреждане на речта

Симптомите на заболяването могат да се проявят като тиха, неразбираема реч, загуба на интонация, монотонност. Когато повтаряте казаното, пациентът започва да се нервира, колебае се, фразите стават непоследователни и дори по-мълчаливи. Отстраняването на мозъчните клетки влияе активно на влошаването и по-нататъшната загуба на паметта и деменцията. Един възрастен човек престава да разпознава дори най-близките роднини, забравя епизодите от собствения си живот. По време на речта някои думи се губят, забелязва се загуба на мисъл.

Незначителна мускулна ригидност

Тясната мобилност на мускулите се превърна в един от основните симптоми на болестта на Паркинсон. Работата на всеки мускул на човешкото тяло се основава на напрежението по време на свиването, докато обратното трябва да бъде напълно отпуснато. Когато се получи неуспех и дисбаланс в баланса на „работата-почивка” на мускулите, движенията започват да стават трудни, външно прекъсващи, пациентът бързо се уморява. Непропорционалната мускулна активност носи чувство на слабост, бърза умора.

Как се появява болестта на ранен етап по време на движение

Чрез движението е лесно да се изчисли човек, страдащ от тежка болест на Паркинсон. Походката става малка, бавна, предпазлива, в малки стъпки. Често, когато човек се разболее, той започва да се надсмива, раменете му гледат надолу, главата му се накланя напред. Дисбалансът може да доведе до факта, че пациентът ще падне, той няма да може да застане сам.

По време на движението понякога има момент на упадък. Пациентът спира, замръзва на място, не е в състояние да предприеме нито една стъпка, още по-малко бяга. Положението на тялото става нестабилно, появява се треперене, лесно може да падне. Трудно е да се правят движения с наклон, да се повдига предмет от пода. В легнало положение без помощ не може да се обърне на негова страна или да седне, да се изправи.

Характерни ранни симптоми при покой

Пациентът може да се изчисли за някои от симптомите, които се появяват на ранен етап от развитието на заболяването, дори ако в момента е без активно движение. Опитният лекар ще обърне внимание на незначителни признаци, които показват, че болестта на Паркинсон започва своето действие в организма. Тук са симптомите на патологията, чието проявление показва началния стадий на заболяването:

  • Промяна на тембъра на гласа. Има назална, монотонност на възпроизвеждащите се звуци. Речта става по-тиха и неразбираема, когато болестта започне да напредва.
  • Почеркът се променя, става малък, неразбираем, с „треперещи“ букви.
  • Сънят е нарушен. През нощта кошмарите често измъчват. Сънят е труден, понякога неспокоен. През деня има повишена сънливост.
  • Неразумна депресия, промени в настроението са характерни симптоми на ранен етап от болестта на Паркинсон, която може да бъде коригирана с помощта на лекарства.
  • Изявените чувства на страх, несигурност, страх често стават постоянни спътници на човек, който страда от болестта.
  • Неправилно функциониране на мускулите, спазми се наблюдават не само в гладката мускулатура на тялото, но и в лицевите мускули. Трудността при дъвченето, преглъщането създава определени проблеми в ежедневието на пациента. Външно лицето често прилича на замръзнала маска с фиксирани изражения на лицето, липсата на изразяване.
  • Неправилните функции на нервната система засягат кожата. Тя е излишно мазна, особено по лицето и косата на главата или, напротив, много суха. Симптомите са лечими.
  • Урогениталните и стомашно-чревните пътища често страдат. Честият запек, уринарната инконтиненция кара пациента да се чувства неудобно, постоянна несигурност, създава много вътрешни проблеми.
  • Синдром на бавност, дори рефлексни движения (хипокинезия) затруднява самостоятелното изпълнение на основните дейности на живота - хранене, измиване, обличане.

Етапи и превенция на болестта на Паркинсон

Болестта на Паркинсон е на второ място в състава на невродегенеративните заболявания. Това заболяване, наред с болестта на Алцхаймер, доскоро се смятало за характерно за възрастните хора. За съжаление днес статистиката показва, че паркинсонизмът често засяга дори четиридесетгодишните и по-младите хора на нашата планета.

Причини и степен на риск

При болестта на Паркинсон невроните на сивото вещество на мозъка постепенно умират. За бърза координация на движенията се изисква достатъчна доза допамин, който се произвежда от неврони. При паркинсонизма невроните не могат да изпълняват своите функции по желание. Липсата на допамин води до забавени реакции и липса на координация на движението.

Няма надеждна информация за това какво може да причини развитието на болестта. При всеки десети пациент заболяването е следствие от генетична предразположеност. Мъжете имат повишен риск. Представителите на Europeoid раса имат подобна невродегенеративна патология по-често, отколкото в населението на Африка или Азия. Също така, курсът на паркинсонизъм е по-характерен за жителите на селските райони.

Причините за заболяването се търсят в токсичните ефекти върху мозъчните неврони на химикали и пестициди, които се използват в селското стопанство. Сред другите провокативни фактори се наричат:

  • Травматична мозъчна травма;
  • Тежки инфекциозни заболявания, които дават усложнения на мозъка;
  • Различни неоплазми;
  • Приемане на определени лекарства, които влияят върху производството на допамин (например антиеметични, психотропни лекарства).

Разберете тялото си

Първите признаци на заболяването често остават незабелязани. Особено ако патологията се развива в по-късния живот. Всъщност за по-старото поколение се характеризират с някои бавни реакции. В същото време, брадикинезията е един от първите тревожни симптоми при паркинсонизма. В крайна сметка, изразените нарушения на двигателната активност (тремор в покой) са проява на вече късен етап на мозъчно увреждане. А десет години преди това вече е възможно да се открият първите признаци, на които си струва да се обърне внимание. Например, започва нарушено обоняние; периодична загуба на контрол върху уринирането или движението на червата; размахване на ръце или крака по време на фазата на дълбок сън; слабост или болка в мускулите и ставите. Друг важен тревожен фактор може да бъде постоянно депресиран човек. Както показва практиката, сред пациентите на Паркинсон всеки втори човек страда от продължителни депресии.

Патологията може да бъде различна. Какви симптоми трябва да предупреждават?

  • Инхибиране на двигателната функция;
  • Амплитудна трептене на ръката по време на почивка или вълнение;
  • Тежест в мускулите;
  • Трудността да се извършат обичайните движения: обърнете се от страна на страна по време на сън; стани от стола; започнете да се движите от статично положение;
  • Дисфункция на походката - зашеметяване или засяване в малки стъпки;
  • Нарушаване на изражението на лицето - лицето придобива израз на маска без видими емоции;
  • Патология на речта - гласът става тих, неизразим, треперещ;
  • Тежка депресия или раздразнителност.

Форми на Паркинсон

Тъй като заболяването е придружено от редица симптоми, които могат да бъдат изразени в различна степен, е обичайно да се разграничават следните форми на паркинсонизъм:

  • Твърдо и трепетно. Тази форма се характеризира с повишен мускулен тонус и двигателно инхибиране. Такива симптоми са характерни за всеки пети пациент;
  • Трепереща regidna. С тази форма на първо място се проявява треперене на различни части на тялото. Той се открива при всеки втори или трети пациент;
  • Акинетик Реджид. При тази форма няма ясно изразено трептене. То възниква само на фона на силни емоции. Всеки трети пациент е запознат с тази проява;
  • Акинетична. Наблюдава се само при 2% от пациентите. Тази форма е особена в това, за разлика от акинетик-регидна, когато изобщо не се наблюдават доброволни движения;
  • Разклащане. Курсът се характеризира с повишен тремор при липса на нарушение на мускулния тонус. Изчерпването на лицето е незначително. Всеки десети до дванадесети пациент е болен с тази форма;
  • Смесени. Има симптоми на акинетично-треперещо-регидна форма.

Как се потвърждава болестта? Има няколко надеждни признака, в присъствието на които може надеждно да се потвърди развитието на болестта на Паркинсон:

  • Наблюдение през цялата година на поне две от трите варианта за моторни дисфункции: тремор, летаргия, скованост;
  • Хемипаркинсонизъм - разстройства, чиито форми се наблюдават първо от едната страна на тялото;
  • Постепенното развитие на симптомите: с тази патология не се характеризира с остро начало. Всички признаци се увеличават с времето;
  • Положителен резултат при назначаването на лекарства, които влияят на производството на допамин.

Етапи на болестта на Паркинсон

Тъй като болестта на Паркинсон принадлежи към постоянно прогресиращите патологии, в нейното развитие има няколко етапа:

  • Първо, засегната е едната страна на тялото. Нарушения се наблюдават на дясната ръка и крака или на ляво. Те все още са незначително изразени;
  • Второто: в малка степен противоположната част на тялото е включена в процеса. С координацията на баланса, проблемите все още не се наблюдават;
  • Трето: при определени движения има дисфункция, координацията също не е в нормалните граници. В ежедневния живот пациентът е независим и може да служи напълно самостоятелно;
  • Четвърто: тя се характеризира със сериозни патологии на двигателната функция, при които човек става зависим от помощта на другите. Все още може да се движи самостоятелно;
  • Пето: пациентът не е в състояние да се справи без помощ, тъй като той се придържа към инвалидна количка или легло.

Паркинсонизмът е бавно прогресиращо заболяване. Но има моменти, когато токът е бърз. Това е възможно, ако болестта е възникнала преди 45-годишна възраст или след 70 години. Съществува и неблагоприятна прогноза в случаите, когато нарушенията започват в акинетична или акинетично-регидна форма.

Прогноза за развитие на етапа и ранен паркинсонизъм

Болестта на Паркинсон може да се развие по три начина:

  • Бързо - етапите се подменят в рамките на две до три години. Характеристика на акинетик-регидния тип;
  • Умерени - промените се извършват след три до пет години. Характеристика на твърдо-дръжка или jitto-regid тип;
  • Бавно - курсът продължава повече от пет години. Характерно за треперещите видове.

Болестта на Паркинсон при хора под четиридесет години е рядкост. Въпреки това, има младежки тип, при който деца и юноши до шестнадесет години стават пациенти на специалисти. В тази възрастова група, в допълнение към общоприетите симптоми, често са изолирани мускулни нарушения в краката на краката. Младежкият паркинсонизъм е причинен от наследствен фактор. Може да се предава по доминиращ и рецесивен начин. Патологията се развива бавно, не е съпроводена от разстройство на паметта, интелигентността и некоординираното движение. Да се ​​лекува с допаминови препарати, които, за съжаление, при младите хора често предизвикват странични ефекти.

Патологична профилактика

Няма методи, които да гарантират възможността напълно да се избегне проблемът. Но тъй като паркинсонизмът се характеризира с генетична предразположеност, тогава, ако в семейството има епизоди на заболяването, можете да предприемете превантивни мерки, за да намалите възможните рискове:

  • Провеждат се редовни медицински прегледи, които помагат навреме за откриване на патологии на сърдечно-съдовата система, които засягат мозъчната функция;
  • Избягвайте тези спортове и дейности на открито, при които има повишен риск от наранявания на главата (боен контакт, бокс, борба, ски спускане);
  • Представители на женската половина на човечеството са в състояние да лекуват хормонални нарушения навреме, тъй като намаляването на нивата на естроген увеличава риска от Паркинсонова болест. Ако по някаква причина са извършени хирургически интервенции с отстраняване на яйчниците - не отказвайте от хормонална заместителна терапия;
  • Да се ​​избягва селскостопанска работа, включваща пестициди;
  • Да се ​​изключи използването на неорганични битови химикали в домашни грижи;
  • Отидете на здравословни натурални хранителни продукти, които не съдържат вредни вещества;
  • За наблюдение на приема на витамини В и фолиева киселина. Факт е, че те влияят на редукцията на хомоцестин. Тази повишена аминокиселина може да повлияе на функцията на мозъчните неврони. Включете в диетата зеленчуци, ядки, покълнали зърна от пшеница, зехтин;
  • при липса на противопоказания замени сутрешния чай със слаб кафе. Кофеинът има способността да произвежда допамин.

Въздействие на болестта върху обичайния начин на живот

Тъй като паркинсонизмът е нелечима и прогресивна патология, той не може да повлияе на качеството на живот. Може да е трудно за човек да приеме диагноза. Затова е важно да го научиш как да живее с него:

  1. Осъзнайте, че диагнозата не е присъда. Никой не може с абсолютна гаранция да предвиди как ще се развие Паркинсон в конкретен случай. В крайна сметка, това е бавно прогресивна патология. И можете да живеете с години, като забелязвате само незначителни нарушения, например малък тремор на един от крайниците;
  2. Докато болестта не напредне, човек може да води нормален живот: работа, отглеждане на деца, пътуване. Разбира се, контролът на специалист винаги е необходим, който може да забележи напредъка на симптомите навреме и да коригира лечението;
  3. Не се страхувайте да вземете помощта на психотерапевти и членове на семейството. Болестта на Паркинсон често върви ръка за ръка с депресия. Ето защо, подкрепата на роднини и професионалисти може да подобри психологическото състояние.

Когато диагнозата вече е потвърдена от експерти, не се паникьосвайте. Трябва да се помни, че с това заболяване можете да живеете напълно в продължение на много години. Основното е да бъде постоянно наблюдаван от лекуващия лекар и да се изпълняват всички негови предписания.

Болест на Паркинсон: Етапи на заболяване и прогнози

Болестта на Паркинсон е хронично, прогресивно прогресиращо заболяване на нервната система, причинено главно от дегенерацията на нигростриатните неврони и нарушаването на функционирането на базалните ганглии. Дебютът на заболяването може да се появи на възраст 60-65 години, честотата се увеличава с увеличаване на възрастта, но при 5-10% от пациентите заболяването се появява преди 40-годишна възраст. Мъжете са болни 1,5 пъти по-често от жените.

За лечение на пациенти с болест на Паркинсон са създадени всички състояния в болницата Юсупов. Невролози от клиниката използват най-модерните и ефективни схеми на лечение, постигайки оптимални резултати.

Моторни симптоми на болестта на Паркинсон

Учените все още не са установили по какви причини се развива болестта. Смята се, че провокиращите фактори са възрастта, наследствената предразположеност и влиянието на неблагоприятните фактори на околната среда (инфекции, интоксикация, експозиция на пестициди и тежки метали, както и консумацията на кладенци от селските райони). Те могат да активират апоптоза (смърт на нервните клетки).

При болестта на Паркинсон дегенерацията се проявява главно в нигростриатните неврони и в синята точка, а вътреклетъчните включвания - в тялото на Леви. Намалява се синтезата на допамин, увеличаването на производството на невротрансмитер ацетилхолин в стриатума, възбуждаща аминокиселина глутамат се произвежда в излишък, според някои данни с токсични свойства. На места с гама-аминомаслена киселина се наблюдава недостатъчен синтез на серотонин и норепинефрин, субстанция Р, ендорфини и енкефалини.

Клиничните прояви на заболяването започват, когато количеството допамин в каудалното ядро ​​и черупката се намалява със 70-80%. Болестта на Паркинсон се развива постепенно. За болестта на Паркинсон характерни са двигателните симптоми:

  • класически тетрад;
  • хипокинезия,
  • тремор в покой
  • мускулна ригидност
  • постурални смущения, включително постурална нестабилност.

Неподвижни симптоми на болестта на Паркинсон

В допълнение към двигателните симптоми на болестта, често има немоторни симптоми, които се проявяват:

  1. в вегетативната сфера: ортостатична хипотония, постпрандиална хипотония, хипертония в лежаща позиция, фиксиран пулс, спешно желание за уриниране, често уриниране, уринарна инконтиненция, ноктурия (тичане през нощта в тоалетната, „малка”, трудно уриниране, неразработена, имитация, нямам проблем, не съм се развила, имам имитация, нямам проблем, не съм се развила, имам имитация, нямам проблем, не съм развила уриниране, чувство на непълно изпразване на пикочния мехур, слюнчене, запек, подуване на корема, забавено изпразване на стомаха, нарушено изпотяване: тежко изпотяване или слаба, нарушена терморегулация, Borea - повишена мазнина на кожата, повишено отделяне на ушната кал, еректилна дисфункция при мъжете, аноргазмия, нарушение на лубрикацията при жените, мраморност и изтъняване на кожата);
  2. в когнитивната сфера: практически всички пациенти развиват проблеми с паметта, вниманието, мисленето, на фона на това зрителните халюцинации, халюцинациите на други модалности са чести, безсмислици - т.е. загуба на връзка с реалността;
  3. рядко някой от пациентите забелязва намаляване на миризмата или цвят и здрач;
  4. Хроничната умора е често срещана;
  5. нарушения на съня и следа;
  6. много чести симптоми са тревожност и депресия, по-рядко анхедония, т.е. загуба на удоволствие, апатия, т.е. категоричната липса на каквато и да е дейност, при сравнително млади пациенти има различни мании: пазаруване: страсти за пазаруване, хазарт - страст към хазарта и т.н.;
  7. болки от различно естество, като правило, не интензивни, болки, често в мускулите на раменния пояс.

Недвигателните симптоми стават значими в напредналите и късни стадии на заболяването.

Но на първо място, сред дезадаптивните симптоми на болестта, разбира се, са двигателните увреждания.

Хипокинезия - основният симптом на паркинсонизма, отбелязан при всички пациенти, без които диагнозата става невъзможна, това е най-инвалидизиращият феномен, който се състои от два компонента: брадикинезия (бавно движение) и олигокинезия - изчерпване на моторния модел. Пациентите не могат да развият достатъчно скорост, амплитуда (хипометрия), произволно движение, което понякога става рагментално. Страда фини двигателни умения, ръкописен текст става по-малка, особено към края на фразата, когато има трудности да се придържате към ръката си в облеклото на ръкава, бедни изражения на лицето, премигване скорост ускорява, изгубени приятелски движения на ръцете при ходене, съкратено крачка, походката става смилане стъпка "движи" и така нататък. Появяват се нарушения на речта: диспрозодия: монотонност, загуба на мелодичност на речта, хипофония (тих глас), брадилалия (забавяне на речта поради затруднено правене на разпръснати звуци), назофония: речта има леко назален (назален) оттенък

Треморът в покой може изобщо да не се развие при болестта на Паркинсон, за изненада на повечето обикновени хора. Потръпващият тремор прилича на движението на пръстите при преливане на хапчета или при преброяване на монети. Започва с дисталните части на горните крайници, след това краката, долната челюст, брадичката участват в патологичния процес. Важно е да се подчертае, че болестта на Паркинсон никога не започва с тремор на главата.

Твърдостта се проявява чрез пластичен мускулен хипертонус, когато изследовател с многократно пасивно сгъване-удължаване на крайниците или врата чувства нарастващо неволно мускулно напрежение, увеличаващо се при многократни движения.

В напредналите стадии на болестта на Паркинсон възниква постурална нестабилност. Пациентите могат да ходят самостоятелно, но ако са небалансирани, те не могат да спрат, така че принудителното движение напред се нарича задвижване, ако пациентът не почива на нещо твърдо, тогава той ще падне. Движението назад се нарича ретропулсия, като правило лекарите използват техниката на Тевенар, като стоят зад гърба на пациента, като го притискат назад, ако пациентът стои, стадия на заболяването не е по-висок от втория. На заключителните етапи пациентите не са в състояние дори да седнат сами, а при падане феноменът на постуралната нестабилност се нарича lateropulation. По отношение на други постурални нарушения: дори и при минимални симптоми в началните етапи, ако помолите пациента да протегне ръцете напред, ще забележите, че по-засегнатата ръка е донякъде наведена в лакътната става. Класическите неравности на позата са видими при пациенти в изправено положение: главата е леко спусната, ръцете са притиснати до тялото, наполовина извити в лакътните стави, предмишниците са леко обърнати навън, позицията е „огъната”, в крайно положение тялото е успоредно на пода (в легнало положение тялото е право) краката също са наполовина извити в тазобедрените и коленните стави, са успоредни една на друга, тази позиция на тялото е наречена „поза на молителя”. В някои случаи се формират персистиращи ставни деформации на ръцете и краката, което се отнася и за постуралните нарушения.

В зависимост от разпространението в клиничната картина на заболяване на синдрома, невролозите разграничават акинетик-твърда, трепереща, трепереща-твърда, твърда треперене (последните две са по-лесни за комбиниране в една група - смесени) клинични форми на болестта на Паркинсон.

Етапи на болестта на Паркинсон

Дори преди дебюта на двигателните симптоми, пациентите могат да получат запек, безпричинната умора, сънят и настроението се влошават, а много хора лесно могат да спрат да пушат. (Паркинсоново пушене - глупости). На този етап болестта на Паркинсон не може да бъде установена, тъй като всичко по-горе не е специфично. Общо 5 етапа се разграничават според Хюн и Яр (1967):

  • Етап 1 се проявява с двигателни симптоми и едва тогава можете да поставите диагноза. Болестта на Паркинсон винаги се характеризира с едностранен дебют. Твърдостта на шията се появява доста рано, ако има тремор, то се наблюдава само от едната страна, хипокинезия и ригидност се откриват само от едната страна. Първият етап продължава до 3 години, по-често от 6 месеца до 2 години, след което симптомите стават двустранни;
  • Етап 2: двустранни асиметрични прояви на паркинсонизъм, с по-изразена симптоматика от страната на отвора. Вторият етап трае от 2-3 години до 7-10 години (последният е типичен за младите пациенти);
  • Етап 3 - двустранни асиметрични прояви на паркинсонизъм с добавки на постурална нестабилност, продължителността на третия етап с адекватно лечение може да се разтегне за 10-15 години;
  • Етап 4 се характеризира със същото, но симптомите на паркинсонизъм се влошават, развиват се т.нар. Аксиална апраксия: трудности при обръщане в леглото, независими повдигания от седнало положение, пациенти се нуждаят от помощ, немоторните симптоми оказват значително влияние върху здравето и жизнеността на пациентите, докато те запазват способността си да ходят самостоятелно и дори правят „независими“ разходки или часове за самостоятелни разходки. Продължителността на етап 4, по правило, не надвишава 3-5 години;
  • Етап 5: пациентът не може да се движи без помощ и е прикован към стола или леглото. Този етап включва неквалифициран терминален стадий, когато пациентът е практически обездвижен, функцията на преглъщане или дъвчене на храната е значително нарушена. Смъртността на етап 5 се среща най-често в резултат на аспирация или застояла пневмония.

Пациентите, които са преминали лечение в болница Юсупов, отбелязват подобрение в качеството на живот, намаляване на тежестта на симптомите. За да се консултирате с невролог, специализиран в лечението на болестта на Паркинсон, моля обадете се.

Болест на Паркинсон и дълголетие

✓ Статия, проверена от лекар

Болестта на Паркинсон се среща често при по-възрастните хора. Към тази възраст метаболизмът им намалява, променя се хормоналния им статус, появяват се различни видове заболявания (главно сърдечно-съдовата система). Накратко, тялото остарява.

В мозъка се наблюдават необратими промени, но човек може дори да не ги усети. Кръвообръщението на кръвта се влошава, намалява се броя на функциониращите неврони, клетките на субстанция нигра (за които се знае, че произвеждат допамин, който участва в регулирането на движенията) постепенно отмива. Всичко това е съвсем естествено - за една година човек може да загуби до 8% от клетките - но незабелязано, тъй като компенсаторните възможности на мозъка са големи.

Промени в мозъка

Често влизат в сила и допълнителни рискови фактори, включително:

  • инфекциозни заболявания;
  • лоши навици;
  • професионално интоксикация (ако лицето е работило с живак, торове и др. дълго време);
  • наранявания на главата (понякога дори повтарящи се).

Първите признаци на болестта на Паркинсон

И ако има и генетична предразположеност, тогава вероятността от развитие на болестта на Паркинсон нараства значително. Въпреки че и днес никой не може да каже със сигурност, че тези причини за възникване и рискови фактори наистина са свързани с описаната болест. Във всеки случай, поради всички горепосочени явления, клетките на черната субстанция умират по-бързо. А когато невроните останат по-малко от 50%, болестта на Паркинсон се проявява.

Етапи на прогресиране на заболяването

Учените са разработили специална скала, която позволява да се оцени степента на развитие на болестта и съответно продължителността на живота.

Таблица. Етап Паркинсонизъм

Болест на Паркинсон и дълголетие

Въпросът за продължителността на живота се отнася както за самия пациент, така и за неговите близки, които са научили за ужасната диагноза. Надявайки се да намерят отговорите, те отиват в интернет, но информацията, която четат, е разочароваща: човек живее с болест средно между седем и петнадесет години.

Обърнете внимание! Британски учени проведоха изследвания, по време на които стана ясно, че продължителността на живота до голяма степен зависи от възрастта, в която започва развитието на болестта.

Болестта на Паркинсон - ужасна диагноза

Според данни от проучвания, хората, които са се случили на възраст от 25 до 40 години, все още живеят около 38 години; 40 до 65 години - около 21 години; и хората, които се разболяват след 65-годишна възраст, по правило живеят не повече от 5 години. Има и други фактори, които влияят върху продължителността на живота на пациента - това е екологията, нивото на медицината и колко хора живеят средно в дадена държава.

Болестта на Паркинсон е хронична, прогресираща мозъчна болест.

Отбелязваме също, че паркинсонизмът, разбира се, е сериозно заболяване, което непрекъснато напредва. Но причината за смъртта на пациентите не е заболяване като такова, а различни усложнения и соматични патологии, които се проявяват, като правило, в по-късните етапи. Друга причина за смърт е самоубийството (в някои случаи). Казано, всички тези заболявания, поради които пациентите умират, се появяват при възрастни и без болест на Паркинсон. Същността е различна: когато пациентът е обездвижен, се създават условия за развитието на тези патологии и тяхното последващо претегляне.

Грижата за болен човек е много важна. Това засяга живота му.

По принцип проблемът с продължителността на живота тук не е толкова важен. Основното е как живеят болните.

За качеството на живот

Ако в началния стадий на заболяването не се намесва в ежедневието, комуникацията и работата, развитието на симптомите (изкривяване на речта, тремор и хипокинезия) оказва голямо влияние върху качеството на живот. С течение на времето човек става все по-зависим от роднини и приятели. Той се нуждае от помощ дори в най-простите житейски ситуации: да се храни, да се облича, да се изкъпе, дори просто да стане от леглото.

Колкото повече заболяването прогресира, толкова повече пациентът се нуждае от подкрепа и грижа.

Поради тази причина навременното диагностициране на заболяването, както и спазването на всички принципи на терапията, адекватната рехабилитация и качествените грижи са толкова важни.

Колко важна е ранната диагноза

Диагностика на болестта на Паркинсон

Оказва се, че е възможно да се диагностицира въпросното заболяване дори преди да се появят описаните по-горе нарушения на опорно-двигателния апарат. За да идентифицирате болестта, можете да използвате най-простото скринингово проучване, което беше предложено от учени от Кьолн. Те проведоха проучване, основано на факта, че един от най-ранните признаци на паркинсонизма е проблем с обонянието.

При болестта на Паркинсон проблеми с обонянието

В проучването са участвали 187 възрастни доброволци, които се редуват да подушат обекти със силна и добре позната миризма (лимон, карамфил, кориандър, лавандула и др.). Нарушаването на обонянието е открито в 47 (!) Доброволци; всички бяха изпратени за допълнително изследване, в което трима души бяха диагностицирани с болестта на Паркинсон.

Паркинсонова болест при ЯМР

Адекватност на лечението

Лечението на заболяването с помощта на лекарства трябва да започне с най-малката доза. За да започнете да използвате само един инструмент с минимални странични ефекти. Ако симптомите се увеличат (и това е неизбежно), тогава в курса са включени допаминови рецепторни агонисти, а по-късно - левопода препарати от комбиниран тип. Във всеки случай индивидуално се избира минималната доза, която е достатъчна, за да се коригират знаците до степен, задоволителна за адаптацията на пациента.

Лечение на болестта на Паркинсон

В по-късните етапи е необходим динамичен контрол на симптоматиката на патологиите, които усложняват болестта на Паркинсон.

Колко важна е рехабилитацията

Когато ригидността е съчетана с хипокинезия, тя се проявява не само в трудността на практическите действия или движения. С течение на времето се образуват артрози и контрактури, т.е. органични деформации на тъканите на ставите, сухожилията, сухожилията и мускулната дистрофия. Масажи, специална физическа подготовка и акупунктура се предписват за запазване и частично възстановяване на функционалността на мускулите и ставите. И за да се възстановят фините двигателни умения, експертите препоръчват рисуване, правене на занаяти и специални упражнения за ръце.

Терапевтично упражнение при болест на Паркинсон

Също така имайте предвид, че прогнозата за болестта на Паркинсон може значително да се подобри, ако в курса по рехабилитация са включени класове по танци. Например в Израел, Америка и много европейски страни дори специални танцови студия се организират за хора, страдащи от това заболяване. Ежеседмичните часове се провеждат от квалифицирани учители в много градове на Руската федерация и това е напълно безплатно.

Уроците по танци са много полезни.

Едно от тези студиа е било посетено от женени двойки от тридесет години, един от партньорите на които страдат от паркинсонизъм повече от двадесет години. Чудесен пример за качество и дълголетие.

Видео - Как да се хранят при Паркинсон

Грижа за пациента

В четвъртия етап на болестта човек се нуждае от помощ буквално във всичко. Освен това много сложни действия трябва да бъдат разбити на определен брой прости стъпки.

Как да извадите пациента от леглото

Например, за да отгледате пациент от леглото си, е необходимо:

  • седнете;
  • дайте му малко време за почивка;
  • повдигнете.

Изглежда просто, но при по-сложни действия такива стъпки може да са повече.

Обърнете внимание! Много е важно да се защити болен човек от случайно падане.

Отбелязваме също, че на четвъртия (и особено на петия) етап е необходима не само грижа за тялото (гимнастика за дихателните органи, масажи, предотвратяване появата на рани от налягане), но и развитие - и с пациента - на средства за поддържане. Тези инструменти включват специална лъжица (разработена е напоследък и се нарича Liftware), инвалидна количка и др.

Специална лъжица, която помага на пациентите с хранителен тремор да ядат

Но, разбира се, ключовите средства за увеличаване на продължителността и качеството на живот при болестта на Паркинсон са именно топли взаимоотношения, грижа и любов.

Превенция на паркинсонизма

Хората, чиито роднини страдат от това заболяване, се нуждаят от превенция. Той се състои от следните мерки.

  1. Необходимо е да се избягват и своевременно да се лекуват заболявания, които допринасят за развитието на паркинсонизъм (интоксикация, мозъчни заболявания, травми на главата).
  2. Препоръчва се екстремните спортове да бъдат напълно изоставени.
  3. Професионалните дейности не трябва да се свързват с вредното производство.
  4. Жените трябва да следят съдържанието на естроген в организма, тъй като тя намалява с времето или след гинекологични операции.
  5. И накрая, хемоцистеинът може да допринесе за развитието на патология - високо ниво на аминокиселини в организма. За да намали съдържанието си, човек трябва да приема витамин В12 и фолиева киселина.
  6. Човек трябва умело да упражнява (плува, бяга, танцува).

В резултат на това отбелязваме, че една чаша кафе всеки ден също може да помогне за защита срещу развитието на патология, която наскоро бе открита от изследователите. Факт е, че под действието на кофеина в невроните се произвежда субстанцията допамин, която укрепва защитния механизъм.

Болест на Паркинсон - Heng-Yar стадии

Болестта на Паркинсон в медицината се нарича заболяване, което възниква в резултат на увреждане на структурите на мозъчния ствол, отговорни за производството на медиатор на допамин. Съществуват общоприети етапи на болестта на Паркинсон Кхен-Яр, въз основа на които се предписва диагнозата на заболяването, неговата тежест и лечението на заболяването.

Етапи на развитие на паркинсонизъм според Кхен-Яр

Мащабът на нарушенията на движението според Hen-Yar, публикуван през 1967 г., е международен критерий за класифициране на паркинсоновите етапи. Въз основа на степента на проявление на нарушения на двигателната функция, първоначално тя се състои от пет основни етапа, но по-късно е модифицирана, за да включва три преходни етапа.

Етап Нула

Няма признаци, това е типично за здрав човек.

Първият етап. Едностранни симптоми

В началния период на развитие на Паркинсон пациентът проявява малки проблеми с движението в едната ръка. В допълнение, на този етап се наблюдават симптоми на неспецифичен характер: проблеми с мирис, безпричинна умора, проблеми със съня, депресивно настроение.

Освен това, пациентът има потрепване на пръстите на ръката в моменти на възбуда, а по-късно треморът се проявява в покой.

Етап 1.5. преходен

Характеризира се с локализация в един крайник с включване на мускулатурата на тялото. Треморът е налице непрекъснато, с изключение на периодите на сън, обхваща цялата ръка.

В резултат на това почеркът на човек се влошава и фините двигателни умения се влошават, но тук махането на ръцете може да бъде ограничено до него. Има усещане за скованост в областта на шийката и горната гръбнака.

Етап 2. Двустранна симптоматика без нарушение на стабилността

На този стадий на заболяването, двигателните разстройства започват да се засилват, движейки се от двете страни. Появяват се следните симптоми:

  • треперене на долната челюст или език;
  • неконтролиран поток от слюнка;
  • намалена подвижност на ставите;
  • нарушена подвижност на мускулите на лицето;
  • бавна реч, понижаване на силата на звука;
  • дисфункция на поглъщане;
  • проблеми със системата на изпотяване - мазна или суха кожа, сухи палми.

През този период човек може да контролира понякога принудителните движения и да се ангажира с прости действия, но те стават бавни, а практическата дейност е нарушена.

Етап 2.5. Меки двустранни прояви

Има проблеми с поддържането на равновесие, скоростта на ходене се забавя значително. Въпреки това, на този етап от болестта на Паркинсон, пациентът все още е в състояние да компенсира ретропулсията - ускорено движение назад с натискане в гърдите.

Етап 3. Двустранни прояви на умерена тежест

Етапът се проявява чрез нарастващо мускулно несъответствие и нарастващо ограничаване на движението. През този период пациентът има следните симптоми:

  • “Куклен” разходка - стъпките на кълцане, с настройка на краката успоредни един на друг;
  • ограничаването на подвижността на мускулите на лицето го прави да изглежда като маска;
  • забележими трепвания на глави, наподобяващи жест на съгласие или отказ;
  • „Позиция на вносителя на петицията“ - силуетът се движи напред, главата е в наклонено състояние, крайниците са постоянно наполовина наведени в ставите;
  • работата на фугите прилича на предавка;
  • забележими нарушения на речта, склонност към повтаряне на думи.

Етап 4. Немобилност на тежка степен с възможност за самостоятелно поддържане на баланс

Четвъртият етап по скалата на Хен-Яр се характеризира с развитието на постурална нестабилност. Пациентът има трудности при поддържането на равновесие в моментите на ставане от леглото или по време на идиот не може да се задържи и инерцията се движи в посока на импулса. Това често води до сериозни наранявания и фрактури.

Речта на пациента става неясна и придобива нос. На фона на трудностите, човек може да развие депресия с последващи опити за самоубийство, вероятно поява на деменция. Най-простите операции за грижи изискват помощ от външни лица.

Пети етап. Липса на способност за самодвижение

На последния етап на болестта на Паркинсон се подчертава прогресията на всички проблеми с двигателната функция. Пациентът не може да се издигне или да седне сам, нито да яде без външна намеса - освен тремор и ограничени движения, той може да има нарушена функция на преглъщане.

Има трудности при контролирането на процесите на дефекация и уриниране, което става непонятно за другите. През този период човекът става изцяло зависим от околната среда, не може да се движи без инвалидна количка. Тялото му е изчерпано, депресията и деменцията се влошават.

Въпросът за това колко човек е оставен да живее в петия етап зависи от редица фактори:

  • общо здраве;
  • наличието на имунитет и способността му да поддържа тялото;
  • интензивност на терапията.

В допълнение, качеството на прегледа на пациента, предотвратяването на появата на рани от налягане и други възможни усложнения влияят върху продължителността на живота.

Терапия и особености на заболяването

В основата на терапевтичното лечение в началните етапи на паркинсонизма са лекарства за повишаване на нивото на допамина - селегилин или амантадин. По-късно към тях се добавят лекарства - агонисти на допаминовите рецептори, които са по-активни, но също така имат голям брой нежелани събития.

Третият и четвъртият етап са придружени от прием на леводопа и лекарства, които спомагат за нейното усвояване. По време на последния етап на лечението, лечението се основава на индивидуални симптоми, както и на реакцията на пациента към вече използвани лекарства.

По време на хода на болестта на Паркинсон могат да се наблюдават индивидуални характеристики за отделен пациент:

  • времева рамка - дължината на всеки от етапите може да бъде няколко месеца или да се простира в продължение на години, което зависи от общото състояние на тялото и работата на имунната система;
  • промяна на етапи - възможни са резки преходи между етапи, нарушаващи приетия ред, например, първият етап незабавно се заменя с третия;
  • с ефективна терапия са възможни забележителни подобрения в състоянието на пациента с връщане към предишните етапи на заболяването.

Етапи и форми на болестта на Паркинсон

Болестта на Паркинсон е опасна болест, която пречи на пациента да се движи свободно без помощ и самообслужване. Това заболяване прогресира, преминавайки през 5 етапа в своето развитие.

Лекарите разграничават различните форми на болестта на Паркинсон в зависимост от симптомите.

  • Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
  • Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
  • Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
  • Здраве за вас и вашето семейство!

Описание на паркинсонизма

Болестта на Паркинсон е опасна болест, която е свързана със смъртта на неврони, които секретират допаминовия медиатор. Впоследствие това води до нарушаване на двигателната активност на пациента. Резултатите от първото проучване на тази болест са публикувани през 1817 г. от английския лекар Д. Паркинсон.

Според статистиката, това заболяване засяга хора от зряла възраст. При деца тя се развива изключително рядко, което може да се дължи на тяхната ниска чувствителност към допамин. Истинските причини за това заболяване все още не са установени.

Има само теории, които дават представа за факторите, които допринасят за развитието на болестта на Паркинсон. Например, заболяване може да възникне поради лезии или заболявания на централната нервна система (съдови, травматични, пост-енцефалитни и др.).

етап

Болестта на Паркинсон е прогресиращо заболяване, чието развитие може да се раздели на няколко етапа:

Много популярна класификация беше предложена през 1967 г. от Хюн и Яр. Той също така предвижда избор на етап 0, при който няма външни симптоми. Болестта на Паркинсон рядко се проявява на етапа на раждането на болестта.

Обикновено пациентът търси помощ от лекар, само когато се появят симптоми, характерни за етап 1 - едностранни нарушения.

Болестта на Паркинсон не може да бъде излекувана, но е възможно да се поддържа работната способност в продължение на много години. Съвсем наскоро, пациентите с такава диагноза са живели в продължение на 7-8 години, а днес, с помощта на наркотици, този период се е увеличил до 20 години.

Тук ще намерите списък с лекарства за лечение на Паркинсон.

Следните заболявания обикновено са причините за смъртта при болестта на Паркинсон:

  • сърдечно-съдова недостатъчност;
  • пневмония;
  • миокарден инфаркт;
  • инсулт;
  • инфекциозни усложнения.

Процесът на прогресия ще зависи от много фактори. Ако треперенето е първият признак на заболяването или болестта е била диагностицирана в ранна възраст (45 години), тогава тя се развива по-бавно.

В случая, когато пациентът почувства първия симптом на скованост на движението, болестта ще напредва по-бързо. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-бързо заболяването ще се премести от етап на етап.

Напредъкът води до загуба не само на работната способност на пациента, но и на способността да служат сами. За пациентите с такава диагноза става трудно да извършват основни операции, например да се къпят или да се обличат с палто.

Ранна терапия

По-ранна диагностика на заболяването позволява ранно лечение. Той не винаги включва лекарства. Началото на лечението с лекарства трябва да се определи, като се вземат предвид тежестта на заболяването и неговата продължителност, степента на прогресиране на заболяването, както и други специфични фактори.

В първите етапи лекарството се предписва в минимални дози, които са достатъчни за възстановяване на нарушените функции. Терапията включва медикаменти, които увеличават синтеза на допамин, както и предотвратяват неговото унищожаване.

В ранните етапи те са напълно достатъчни за възстановяване на нарушените двигателни функции и спиране на хода на заболяването. Освен това те могат да забавят назначаването на леводопа или да намалят дозата му.

Късен етап

Леводопа се предписва на различни етапи при различни пациенти. Лекарят трябва да вземе предвид възрастта на пациента, както и да коригира дозата, като вземе предвид подобренията или влошаването на състоянието на пациента. Прогресирането на заболяването води до намаляване на ефективността на леводопа, а именно неговата продължителност.

В по-късните стадии на заболяването лекарят може да предпише допълнителна доза животински субстанции, за да се намалят интервалите между дозите.

Вторият вариант е назначаването на инхибитор на СОМТ и прехвърлянето на пациента на терапия с употребата на лекарствената стомана. Хирургия също е възможна.

Видове прогресия

При многобройни проучвания за болестта на Паркинсон съществуват 3 основни степени или видове прогресия на това заболяване:

Форми на болестта на Паркинсон

Има акинетични, треперещи и твърди форми на Паркинсонова болест. На етапа на раждане на болестта, те могат да съществуват в чиста форма.

Въпреки това, в бъдеще симптомите са смесени и формата се определя като комбинация от два варианта на заболяването:

  • rigindno разклащане;
  • акинетично-твърда;
  • тремор, ригидност.

Влошаването на процеса води до идентифициране на сорта, като се вземат предвид най-видимите признаци. Често симптомите на заболяването включват всички форми на патология.

Тогава лекарят прави диагноза, комбинирайки всяка от опциите. Името е съставено от чисти форми, в ред на приоритет, в зависимост от силата на симптомите. Например, ригидност-треперене-акинетика.

Така че, най-честите форми на болестта на Паркинсон са както следва:

Прогресирането на заболяването може да доведе до появата на нови симптоми. Това води до промяна в диагнозата. При предписване на лечение се вземат под внимание формата, степента на патология и степента на неговото развитие.

Развитието на болестта е бавно. Пациентът може да живее десетилетия. Друго нещо е, че неизбежният напредък на заболяването води до значителни последствия както за пациента, така и за членовете на неговото семейство.

Пациентът с времето губи способността си да се грижи за себе си и да се движи без никаква помощ.

За диетата и храненето при болестта на Паркинсон прочетете линка.

Признаците и симптомите на болестта на Паркинсон при младите хора са изброени в следващата публикация.

Той се нуждае от грижа, тъй като не може да изпълнява дори елементарни действия. Ето защо е толкова важно да се установи наличието на болестта в ранните стадии, което ще позволи да се запази трудоспособността и физическата активност на пациента за дълъг период от време.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника