Акцентиране на знака

1. Класификация по Леонард 2. Класификация по Личко 3. Методи за определяне 4. Роля на акцентуациите в структурата на личността t

Акцентирането на характера (или акцентуацията) е активно използвано понятие в научната психология. Каква е тази загадъчна фраза и как тя се е появила в нашия живот?

Концепцията за характера е въведена от Теофраст (приятел на Аристотел) - преведена като „черта“, „черта“, „отпечатък“. Акцент, акцент - стрес (в превод от лат.)

За да започнете е да се разбере концепцията за характера. На научни ресурси може да се намери неговото определение като съвкупност от личностни черти, които са стабилни и определят поведението на човека, неговите взаимоотношения с другите, навиците и, в резултат, по-нататъшния му живот.

Акцентирането на характера е прекомерното засилване на определена личностна черта, която определя спецификата на отговора на човека върху събитията в живота му.

Акцентът е на границата на нормалността и патологията - ако настъпи прекомерен натиск или ефект върху акцентирана черта, той може да придобие “раздути” форми. В психологията обаче акцентуацията не се приписва на патологиите на индивида, а разликата е, че въпреки трудностите при изграждането на отношения с другите, те са способни на самоконтрол.

Класификация според леонгард

Концепцията за „акцентиране на характера“ за първи път е представена от германския учен Карл Леонхард и по-късно той предлага първата класификация на акцентуациите в средата на миналия век.

Типологията на Леонхард има 10 акцентуации, които впоследствие са разделени на 3 групи, като разликата им е, че принадлежат към различни проявления на личността:

  • темперамент
  • характер
  • лично ниво

Всяка от тези групи включва няколко вида акцентиране:

Класификацията на темпераментните акцентации според Леонхард включва 6 вида:

Хипертимният тип е общителен, обича да бъде сред хората, лесно създава нови контакти. Той има силна жестикулация, живи изражения на лицето, силна реч. Labile, склонни към промени в настроението, често не изпълнява обещанията си. Оптимистичен, активен, инициативен. Търси нови неща, има нужда от ярки чувства, различни професионални дейности.

Неразговорчив, държи далеч от шумни компании. Прекалено сериозен, неумилителен, недоверчив. За себе си е критично, така че тези хора често страдат от ниско самочувствие. Песимистичен. Педантичен. Отличителната личност е надеждна в близки отношения, моралът не е празна дума. Ако дават обещания, те се стремят да изпълнят.

Хората настроени, които са се променили няколко пъти на ден. Периодите на дейност - се заменят с пълна импотентност. Affektino-лабилен тип - човек на "крайности", за него има само черно и бяло. Начинът на взаимоотношения с другите зависи от настроението - честите трансформации на поведението - вчера той беше нежен и мил с вас, а днес го дразните.

Емоционално, докато темите, които тестват, изглеждат ярки, искрени. Впечатляващ, влюбен, бързо вдъхновен. Тези хора са креативни, сред тях има много поети, художници, актьори. Те могат да бъдат тежки във взаимодействие, тъй като те са склонни да преувеличават, взривяват слон от муха. В трудна ситуация, подложена на паника.

Тревожен тип акцентуация не е самоуверен, труден за контакт, срамежлив. Страшно, което ясно се проявява в детството - децата с подобно акцентиране се страхуват от тъмнината, самотата, суровите звуци, непознатите. Тя често е незначителна, често вижда опасност там, където отсъства, дълги провали. Примери за положителни аспекти на тревожния тип са отговорността, чувството за дълг и добрата воля.

Акцентираната личност от емоционален тип е подобна на възвишения тип в дълбочината на преживените емоции - те са чувствителни и впечатляващи. Тяхната основна разлика е, че емоционалният тип е труден за изразяване на емоции, той ги натрупва дълго време сам по себе си, което води до истерия и сълзи. Отзивчиви, състрадателни, доброволно помагат на безпомощни хора и животни. Всяка жестокост може да ги потопи за дълго време в бездната на депресия и скръб.

  1. Описание на акцентуциите на знаците:

Артистичен, мобилен, емоционален. Те се стремят да впечатлят другите, но не избягват преструвки и дори откровени лъжи. Демонстративният тип вярва в това, което казва. Ако обаче той е наясно с лъжите си, няма причина да се чувства разкаяние, тъй като той е склонен да изтласка всички видове неприятни спомени от паметта. Те обичат да бъдат в центъра на вниманието, са повлияни от ласкателство, за тях е важно да се вземат предвид неговите заслуги. Непостоянен и рядко пази думата си.

Акцентираните педантични типове личност са бавни, преди да вземат решение - те внимателно го обмислят. Те се стремят към организирана професионална дейност, като се стремят да довършат въпроса. Всеки вид промени се възприемат болезнено, трансформациите за нови задачи са трудни за изпълнение. Те не са в конфликт, тихо изостават от водещите позиции в професионалната среда.

Прилепващият тип запазва емоционалните преживявания в паметта за дълго време, което характеризира поведението и възприемането на живота, те сякаш са „заседнали” в определено състояние. Най-често това е ранена гордост. Отмъстителна, подозрителна, неверска. В личните взаимоотношения са ревниви и взискателни. Амбициозни и упорити в постигането на целите си, следователно акцентираните индивиди от заседналия тип са успешни в професионалния си живот.

Възбудим тип в моменти на емоционално възбуждане е трудно да се контролират желанията, склонни към конфликти, агресивни. Разумните отстъпления не могат да анализират последствията от тяхното поведение. Акцентираният възбудим тип човек живее в настоящето, не знаят как да изграждат дългосрочни взаимоотношения.

  1. Описание на акцентуциите на лично ниво:

Класификацията на акцентуциите на лично ниво е позната на всички. Често използвани в ежедневието, понятията екстроверт и интроверт в изразени форми са описани в таблицата по-долу.

Отворете, контактувате, обичате да бъдете сред хората, не толерирате самотата. Настаняване. Планирането на дейностите ви е трудно, несериозно, демонстративно.

Терминът "интровертен човек" означава, че той мълчи, не желае да общува, предпочита самотата. Емоциите задържани, затворени. Упорито, принципно. Социализацията е трудна.

Класификация на Личко

Видовете акцентирания на характера бяха изследвани и от други психолози. Добре известната класификация принадлежи на вътрешния психиатър А.Е. Лико. Разликата от творбите на Леонард е, че изследванията са били посветени на акцентирането на характера в юношеството, според Лико, през този период психопатията се проявява най-ясно във всички области на дейност.

Lichko идентифицира следните видове акцентиране на характера:

Хипертимният тип е прекалено активен, неспокоен. Има нужда от постоянна комуникация, има много приятели. Децата трудно се възпитават - те не са дисциплинирани, повърхностни, склонни към конфликти с учители и възрастни. Повечето от времето са в добро настроение, не се страхуват от промяна.

Честа смяна на настроението - от плюс към минус. Циклоидният тип е раздразнителен, предразположен към апатия. Предпочита да прекарва време у дома, отколкото сред връстници. Той болезнено реагира на забележките си, често страда от продължителни депресии.

Лабилният тип акцентуация е непредсказуем, настроението се променя без видима причина. Тя се отнася положително към връстниците си, опитва се да помага на другите, се интересува от доброволчески дейности. Лабилният тип се нуждае от подкрепа, е чувствителен.

Раздразнителност може да се прояви в периодични изблици на близки хора, която се заменя с разкаяние и срам. Capricious. Те се уморяват бързо, не толерират дълготрайни умствени натоварвания, са сънливи и често се чувстват претоварени без причина.

Послушни, често приятели със стари хора. Отговорни, имат високи морални принципи. Те са упорити, не харесват типове активни игри в големите компании. Чувствителната личност се срамува, избягва общуването с външни лица.

Нерешителен, страх да поеме отговорност. Критично за себе си. Склонни към интроспекция, водят записи на победите и пораженията си, оценка на поведението на другите. Повече от връстниците им се развиват психически. От време на време обаче те са склонни към импулсивни действия, без да мислят за последиците от тяхната дейност.

Шизоидният тип е затворен. Комуникацията с връстниците носи дискомфорт, често приятели с възрастни. Показва безразличие, не се интересува от другите, не проявява съчувствие. Шизоидът внимателно крие личните си преживявания.

Жестоки - има чести случаи, когато подрастващи от този тип измъчват животни или се присмиват на по-младите. В ранна детска възраст сълзите, капризни, изискват много внимание. Горд, властен. Те се чувстват комфортно в условията на режима, могат да угодят на ръководството и да пазят подчинените си. Методът за тяхното управление е строг контрол. От всички типология на акцентуации - най-опасният тип.

Демонстративен, егоцентричен, нуждаещ се от вниманието на другите, играе пред обществеността. Истеричният тип обича похвала и наслада в обръщението си, така че в компанията на своите връстници често става водещ - но рядко е лидер в професионална среда.

Подрастващите от нестабилния тип акцентиране често възбуждат родителите и учителите си - те имат много слабо изразен интерес към образователните дейности, професиите и бъдещето. В същото време като развлечение, безделие. Lazy. Скоростта на нервния процес, подобна на лабилния тип.

Конформният тип не обича да се откроява от тълпата, във всичко следва връстници. Консервативната. Склонен към предателство, тъй като намира възможност да оправдае поведението си. Методът на "оцеляване" в екипа - адаптиране към властта.

В творбите си Личко обръща внимание на факта, че понятието психопатия и акцентиране на характера при подрастващите са тясно свързани. Например, шизофренията, като екстремална форма на акцентуация, в юношеството е шизоиден тип. Въпреки това, с навременното откриване на патология, е възможно да се коригира личността на подрастващия.

Методи за определяне

Преобладаващият тип акцентуация може да бъде идентифициран чрез тестови методи, разработени от същите автори:

  • Leonhard предлага тест, състоящ се от 88 въпроса, на които трябва да се отговори "да" или "не";
  • Впоследствие той е допълнен от G. Schmishek, той въвежда разликата под формата на промени в формулировката на въпросите, което ги прави по-общи с оглед на широко обхващане на житейските ситуации. В резултат се формира графика, където най-ясно изразено е подчертаването на характерните черти;
  • Разширена е разликата между теста Личко и методологията за определяне на водещото акцентуване на Шмишек-Леонхард в ориентация към група деца и юноши - 143 въпроса, които съдържат типология акцентуации.

Използвайки тези техники, можете да определите най-ясно изразените типове акцентирания характер.

Ролята на акцентуацията в структурата на личността

В личната структура на акцентуацията заемат водеща роля и в много отношения определят качеството на живот на индивида.

Трябва да се има предвид, че акцентуацията не е диагноза! В една психологически зряла личност тя се проявява като функция, която може да бъде намек в избора на място на учене, професия или хоби.

Ако акцентуацията се изразява в изразени форми (зависи от много фактори - възпитание, околна среда, стрес, болест), тогава е необходимо да се използва лекарствено лечение. В някои случаи някои видове акцентиране на характера могат да доведат до образуването на неврози и психосоматични заболявания (например лабилния тип често страда от инфекциозни заболявания), а в екстремни случаи такъв човек може да бъде опасен.

Акцентиране на знака

Този характер едва ли може да се нарече напълно нормален, това вече е акцент.
изтегляне на видео

Акцентирането на характера е екстремален вариант на нормата, в който отделните черти на характера са прекалено засилени, в резултат на което се проявява селективна уязвимост по отношение на определен вид психогенни влияния с добра устойчивост към другите. С други думи, акцентуацията е вариант на психичното здраве (норма), който се характеризира със специална проява, острота, диспропорция на определени черти на характера към целия склад на личността и го води до определена дисхармония.

Авторът на концепцията за акцентуация е немският психиатър Карл Леонхард; той измисли термина "акцентирана личност". А. Е. Личко изяснява този термин, като го променя на термина "акцентиране на характера", тъй като човекът, според него, е твърде сложна концепция, по-скоро подходяща за психопатия.

Според А. Е. Личко според тежестта могат да се разграничат два вида (два етапа) акцентации:

  • Изрично подчертаване - крайната версия на нормата. Проблемните черти на характера са достатъчно изразени през целия живот, в ситуации, които са проблематични и проспериращи. Изричното акцентиране в ежедневието се нарича - психопат (да не се бърка с психопатията като личностно разстройство).
  • Скрито акцентуация - обичайната версия на нормата. Проблематичните характерни черти на този вид се проявяват главно в трудни житейски ситуации, при стрес и конфликти, въпреки че при благоприятни обстоятелства може да имаме доста хубав човек.

Акцент - личностни черти, по-изразени от личността, но не толкова изпъкнали, както при психопатията. Подчертаването на характера е следствие както от факторите на наследственост, така и от един или друг вид отглеждане на деца. Факторите на образованието, провокиращи и засилващи акцентуацията, включват прекомерна грижа, успокояващо образование, емоционално отхвърляне, жестоко или противоречиво образование, възпитание в "култ към болестта".

Акцентуциите на характера имат характерни типове, като например шизоиден, хистероиден, епилептоиден и други видове.

Имайте предвид, че разговорът за акцентуацията на индивида - винаги е разговор за негативните, за проблематичните черти на личността. Разбирането за това кой съм - по-шизоиден или параноичен, не е по-вдъхновяващ от това да видя онези около тежка епилептоида или хистероидна дама. В кръга на проблемните хора е целесъобразно да се говори за акцентуации, в кръга на развити, образовани, проспериращи и психически здрави хора вече е неподходящо да се разглеждат акцентуациите. И какво е подходящо? Отбележете ориентацията на индивида и специфичния етичен тип (Потребител или Създател?), Кой е близо до соционика - социотип, погледнете отблизо какъв е преобладаващият стил на влияние (Силовик? Душка? Тактик?), Развитието на черти и характеристики, важни за бизнеса или взаимоотношенията: развитие на положителни, конструктивни и отговорни.

Акцентиране на характера: причини, видове и типове личност

Акцентиране на характера - твърде изразени черти на определен човек, които не се считат за патологични, но са екстремен вариант на нормата. Те възникват поради неправилно възпитание на индивида в детството и наследствеността. Има голям брой акцентуации, които се характеризират с техните характеристики. В повечето случаи те се случват по време на юношеството.

Акцент (подчертана личност) - определение, използвано в психологията. Този термин се разбира като дисхармония на развитието на характера, която се проявява в прекомерното изразяване на неговите индивидуални черти, което води до повишена уязвимост на индивида към определен вид влияния и затруднява неговата адаптация в някои специфични ситуации. Акцентирането на характера настъпва и се развива при деца и юноши.

Терминът "акцентуация" за първи път е представен от германския психиатър К. Леонхард. Акцентирането на характера, той нарича свръх-изразени индивидуални личностни черти, които имат способността да преминат в патологично състояние под влиянието на неблагоприятни фактори. Leongard притежава първия опит да ги класифицира. Той твърди, че голям брой хора имат остри черти на характера.

Тогава този въпрос беше разгледан от А.Е. Личко. Той разбираше екстремните варианти на неговата норма като акцентиране на характера, когато се случва прекомерно усилване на определени черти. В същото време се отбелязва селективна уязвимост, която е свързана с определени психогенни ефекти. Всяко акцентиране не може да бъде представено като психично заболяване.

Акцентният характер възниква и се развива под въздействието на различни причини. Най-основното е наследствеността. Причините за възникването включват и недостатъчно общуване по време на юношеска възраст както с връстници, така и с родители.

Появата на подчертани черти на социалната среда на детето (семейство и приятели), неправилен стил на възпитание (хипер-грижи и хипо-ОПЕК) влияе. Това води до липса на комуникация. Липса на лични нужди, комплекс за малоценност, хронични заболявания на нервната система и физически заболявания също могат да доведат до акцентиране. Според статистиката, тези прояви се забелязват при хора, които работят в областта на "човек-човек":

  • учители;
  • медицински и социални работници;
  • военен;
  • актьори.

Съществуват класификации на акцентуации на характера, които са изтъкнати от А. Е. Личко и К. Леонхард. Първата предлага типология на акцентуации, състояща се от 11 типа, всяка от които се характеризира със специфични прояви, които могат да се наблюдават в юношеството. Освен типовете, Лико идентифицира и типовете акцентации, които се различават в зависимост от тежестта:

  • очевидна акцентуация - екстремната версия на нормата (чертите на характера се изразяват през целия живот);
  • скрит - обичайната опция (посочените черти на характера се проявяват при човек само при трудни житейски обстоятелства).

Видове акцентации от А. Е. Личко:

Леонард подчертава класификацията на акцентуациите на характера, състояща се от 12 вида. Някои от тях съвпадат с типологията на А. Е. Личко. Той изучава типологията на героите при възрастните. Видовете се разделят на три групи:

  1. 1. темперамент (хипертимен, дистимичен, възвишен, тревожен и емоционален);
  2. 2. характер (показателен, забит и възбудим);
  3. 3. лично ниво (екстроверт и интроверт).

Видове акцентуация от К. Леонгард:

Според А.Е.Личко повечето видове се връщат по време на юношеството. Някои видове акцентуация се случват в определена възраст. Чувствителен възниква и се развива до 19 години. Шизоид - в ранна детска възраст и хипертим - в юношеска възраст.

Характерните акцентуации се срещат не само в чиста форма, но и в смесени форми (междинни видове). Проявите на акцентуация са непостоянни, те са склонни да изчезват в някои периоди от живота. Акцентирането на характера се среща в 80% от подрастващите. Някои от тях под влияние на неблагоприятни фактори могат да се превърнат в психично заболяване по-късно в живота.

В развитието на характерните акцентуации има две групи промени: преходни и устойчиви. Първата група е разделена на остри емоционални реакции, психо-подобни нарушения и психогенни психични разстройства. Острите емоционални реакции се характеризират с факта, че такива хора причиняват щети на себе си по различни начини, има опити за самоубийство (интрапунктивни реакции). Това поведение се проявява в чувствително и епилептоидно акцентиране.

Екстрапунитивните реакции се характеризират с поставяне на агресия на случайни индивиди или обекти. Характеризира се с хипертимни, лабилни и епилептични акцентуации. Имунният отговор се характеризира с факта, че човек избягва конфликти. Среща се с нестабилна и шизоидна акцентуация.

Някои хора имат демонстративни реакции. Психопатията се проявява в леки престъпления и престъпления, скитничество. Поведението на сексуално отклонение, желанието да изпитате състояние на интоксикация или да изпитате необичайни усещания с помощта на употребата на алкохол и наркотици също се срещат при тези хора.

Срещу акцентуации се развиват неврози и депресии. Устойчивите промени се характеризират с преход от ясно изразено подчертаване на характер към скрито. Потенциални психопатични реакции са възможни при продължителен стрес и критична възраст. Постоянните промени включват трансформиране на видове акцентуации от едно в друго поради неправилно възпитание на детето, което е възможно в посока на съвместими типове.

1-ви курс / 1-ви курс / акцентуация

Акцентуация (от лат. Accentus - стрес), Акцентиране на характера, Акцентиране на лицето, Акцентиран брой признаци - в рамките на клиничната норма на характера (в други източници - личност), в които някои от неговите черти са прекалено укрепени, което води до селективна уязвимост към някои психогенни ефекти при запазване на добра устойчивост към другите. Акцентът не са психични разстройства, а за редица от техните свойства са подобни на личностните разстройства, което позволява да се правят предположения за наличието на връзка между тях. [1] Според МКБ-10, той е класифициран като един от проблемите, свързани с трудностите за поддържане на нормален начин на живот (Z73).

Личко А. Акцентирането на характера като понятие в психиатрията и медицинската психология

Повече от една четвърт век е преминало от появата на книгата на Карл Леонхард върху подчертани личности [20]. Тази монография е препечатана на немски и руски език [7, 21]. Неговият автор противопоставя акцентираните личности като стандартни варианти с психопатии като прояви на патология. C. Leongard смята, че в развитите страни около половината от населението принадлежи към акцентанти. Описаните от него видове акцентирани личности обаче по същество представляват варианти на типове характер [8]. Личността в психологията е по-широко понятие от характера и включва способности, наклонности, интелект и мироглед. C. Leongard [7, 21] само за част от описаните по-горе видове използва името „акцентирани знаци“. Но при всеки тип акцентиране личността може да бъде съвсем различна. Например, с епилептоиден тип [22], човек може да бъде фанатичен католик и войнстващ атеист, да има изключителни музикални способности и да няма, да стане неморален престъпник или безстрашен борец за истината и справедливостта. Всичко това ни накара да разработим разпоредбата за “акцентиране на характера” и освен това да се опитаме да ги разграничим не само от психопатиите (разстройства на личността), но и от “средната норма” и се опитаме да дадем възможно най-ясна дефиниция [9]. Както е известно, в руската психиатрия психопатиите включват аномалии на характера, които „определят целия мисловен образ” (съвкупност от характер), „не претърпяват драстични промени” (относителна стабилност на характера) и „предотвратяват приспособяването към околната среда” ( причиняват социална дезадаптация) [1, 6]. „Акцентациите на характера са варианти на неговата норма, в която индивидуалните черти на характера са прекомерно укрепени, което причинява селективна уязвимост към определени психогенни фактори с добра и дори повишена устойчивост към другите” [8, p. 7]. Изрично и скрито акцентиране на характера. Ако психолог или психиатър насочи вниманието си към другите, то сред тях само около 10% с кратък контакт, съдейки по начина на поведение, чрез действия и твърдения в ежедневието, могат да бъдат приписани на един от видовете акцентуация, описани по-късно. Това са очевидни акценти на характера [8]. В юношеството, когато характерът все още се формира и неговите черти все още не са изгладени и не са полирани от житейския опит, или по време на периода на инволюция, когато тези характеристики могат да се изострят, този процент може да се окаже голям. За повечето хора видът на характера ясно се проявява само при специални условия, когато съдбата удря мястото на най-малкото съпротивление от този тип, върху ахилесовата му пета. Например, в ситуация, в която е необходимо бързо да се установят тесни неформални контакти с нова среда, човек ще го направи с интерес и удоволствие, лесно ще се присъедини към нова среда и дори ще заеме лидерска позиция в него, т.е. покажете чертите на хипертимата, докато другият се затваря само по себе си, дисоциира се от другите, няма да може интуитивно да се чувства в новата атмосфера, предпочита самотата и „вътрешната свобода“ до необходимия минимум съответствие, т.е. разкрива се като шизоид. Но първата, с принудителна изолация, лишаване от широк кръг от контакти, ограничаване на свободата на действие и дори обречена на безделие, е способна на насилствена емоционална реакция, която също го уврежда и не допринася за промяна към по-добро за него, докато вторият ще страда от тези условия., потопен във вътрешния свят на фантазията и размисъл. Това е скритото акцентиране на характера [8]. За тях е по-голямата част от населението. Възможно е част от акцентуациите, изразени по време на юношеството, да се скрият в зряла възраст. За да се идентифицират скритите типове акцентирания характер в юношеството, ние разработихме специален метод, подходящ за масов скрининг [4, 5] - Патологичен диагностичен въпросник (ЗНП). Чрез този метод са открити различни типове акцентирания характер при около две трети от подрастващата популация [3]. В маргиналните подрастващи контингенти, като принадлежащи към асоциални (престъпни, злоупотребяващи с наркотици и други упойващи вещества и т.н.) или страдащи от непсихотични психични разстройства (склонност към остри афективни реакции, психогенни депресии и др.) И хронични соматични заболявания и дори сред елитни част от подрастващите (студенти от престижни математически, художествени и английски училища), делът на акцентуите, идентифицирани при ЗНП, надхвърля 80%, а понякога достига почти 100% [8, 9, 12]. Съотношението между типовете акцентуации на характера и видовете нарушения на личността. В англоезичната психиатрична литература няма концепция, аналогична на акцентираните индивиди или акцентирания характер в немската и руската психиатрия. Въпреки това, може да се направи частична аналогия с видовете нарушения на личността в DSM-III-R [17] и МКБ-10 [14, 23]. Разликата се състои главно в това, че акцентирането на характера е вариант на нормата, тежестта на характерните черти не достига до такава степен, че да предизвика социална дезадаптация и не може да бъде отбелязано съвкупност или стабилност на характера. Сравнение на видовете е дадено в таблицата, което също сравнява нашата класификация със систематиката на К. Леонгард [7, 21].

Сравнение на видовете характерни акцентуации и типове нарушения на личността съгласно DSM-III-R [17] и ICD-10 [14, 23]

Видове акцентиране на характера

Видове акцентирани личности

Личностни разстройства (DSM-III-R, ICD-10)

Хипертимна циклоида Емоционално-лабилна чувствителна психастична шизоидна параноидна епилептоидна хистероидна нестабилна конформност

Хипертимидни афективно-лабилни Емоции Тревожни педантични интровертни прилепващи възбудими демонстративни Няма аналог Няма аналог

Аналогия липсва Аналогия отсъства Аналогия отсъства Изобщо обсесивно-компулсивен Шизоиден параноид Частично; антисоциален, импулсивен Histrionic Dissocial зависим

Видове акцентации на характера. Нашите предишни описания се основават на изследването на юношите [8, 9], в които видовете акцентуации са особено ярки. По-нататъшни последващи проучвания, когато юношите стават възрастни след 5-10 години, дават възможност да се добавят характеристиките на всеки от типовете. Хипертимният тип почти винаги поддържа високо настроение, активност, предприемачество и общителност, разговорливост, бърза реч, изразителни изражения на лицето. Нейните представители, благодарение на добрата ориентация в променящата се ситуация, често успешно се изкачват на първо място по социалната стълба. Но много често, рано или късно, кариерата се разпада поради невъзможността да се предвидят дългосрочните последствия от техните действия, прекалено ярки надежди, безразборност в избора на спътници, склонност към приключения. Но в случай на неуспехи те не се отчайват - те търсят ново поле за прилагане на кипяща енергия. В семейния живот те успяват да съчетаят лекотата на предателството на съпрузите с обич към тях, само ако те гледат отвъд приключенията си с пръсти. Като цяло можем да кажем за хипертимите, че те са добри тактики и безполезни стратези. Някои от тях развиват къси депресивни фази с възрастта - те се превръщат от хиперточност в циклоида. Най-противоречивите и враждебни отношения при хипертимиите се формират с епилептоидни клетки. Слабата съвместимост се случва с представители на техния тип, поради борбата за лидерство, и най-добрите с емоционално лабилни и конформни, хипертонове, които с готовност приемат лидерството. Циклоидите, когато са повдигнати, се държат по различен начин. За някои от тях фазата е изгладена, а за другата, напротив, става още по-очевидна. И накрая, малка част, така или иначе, „се забива” на една фаза в продължение на много години, превръщайки се в хипермотив или меланхоличен - рядък „конституционен потиснат тип“ от П. Б. Ганушкин [1]. Последните случаи могат да бъдат придружени от персистиращи астено-невротични симптоми с хипохондризация. Някои циклоиди имат връзка с фазите на годината. В някои „рецесии“ се случват през зимата - нещо подобно на „зимен зимен сън“ се случва с постоянна летаргия, спад в активността, намаляване на интереса към всичко, избягване на шумни компании и предпочитание към обичайния тесен кръг от комуникации. През тези периоди е трудно да се понесе рязък пробив в стереотипа на живота - преместване в ново място на пребиваване, нова работа и появата на нови членове на семейството, които променят обичайните си модели. В други, субдепресивните състояния обикновено се срещат през пролетта, а „изгрява” през есента. Самите те са добре отбелязани. Ярък пример за тази група може да служи като A.S. Пушкин: „Не обичам пролетта. през пролетта съм болен, Кръв скита, чувства, жадувам за ум.,,,,,,,,,,,,,,,,,, И всяка есен цъфтя отново. За навиците на битието отново се чувствам любов; Сънят пада, следващият е глад; Лесно и щастливо играе кръв в сърцето, желанията се вари - отново съм щастлив, млад. "Есен" е написана от Пушкин на 34-годишна възраст. Използването на трициклични антидепресанти по време на леки депресии в циклоидите изглежда нерационално. Може да има тенденция към фази на „люлеене”, които стават по-изразени. Корекцията се прави най-добре с транквиланти или еглонил (dogmatila, sulpirida). Лабилната (емоционално лабилна) акцентуация на характера също претърпява различни промени през годините. Някои от нейните представители се приближават към циклоиди: те имат кратки поддепресивни фази, които продължават няколко дни. За други чертите на емоционалната лабилност се изглаждат, а за третата остават като в младостта. Обикновено бързо интуитивно възприемане на отношението на другите, прекомерна чувствителност към емоционално отхвърляне от страна на значими хора и постоянна нужда от съпричастност. Представители от този тип често запазват някакъв инфантилизъм, в продължение на много години те остават много млади, изглеждат по-млади от годините си. Но признаците на стареене се появяват рано и почти внезапно. Като че ли нямат период на истинска зрялост - от младостта преминават в старост. В живота те трудно могат да се съчетаят с представители на епилептоидни и чувствителни видове акцентуация, преди всичко те предпочитат да общуват с хипертими, които повишават настроението си. Чувствителният тип акцентуация в зряла възраст претърпява малка промяна, въпреки че поради свръхкомпенсация някои характеристики се опитват да маскират. Въпреки това, съществува постоянна загриженост за отношението на другите, предпазливост и плахост в контактите, чувствата, поради собствения им комплекс на малоценност. Лесно се развива психогенна депресия и фобии. Ако човек успее да придобие семейство и деца, тогава чувствителността може да се изглади, ако те останат сами, дори може да бъде заточена. Това е особено очевидно при "старите момичета", завинаги предпазливи от подозрения за извънбрачни сексуални контакти. Но едва от време на време става дума за „чувствителна безсмислица на връзката“ на Е. Крехмер [19]. Психастеничният (ананкастния) тип акцентуация също се различава малко с възрастта. Всички също живеят в постоянно безпокойство за бъдещето, склонни към разсъждения, самокопаене. Нерешителността е съчетана с неочаквани прибързани действия. Умения се появяват лесно, които, подобно на педантизъм, служат като психологическа защита срещу тревожност. Но ако по време на юношеството психастиците, като сензитивните, имат негативно отношение към алкохола и другите упойващи лекарства, когато пораснат, алкохолните напитки могат да станат по-привлекателни като начин за потискане на вътрешното безпокойство, постоянно напрежение. По отношение на роднините и подчинените може да се появи дребен деспотизъм, който, очевидно, се храни с една и съща вътрешна тревога. Отношенията с другите понякога развалят дребните принципи. Шизоидният тип акцентуация се характеризира и със стабилността на основните черти на характера. Да бъдеш затворен с възрастта може да бъде частично маскиран от външни официални контакти, но вътрешният свят все още остава със седем печата за другите и емоционалните контакти са трудни. Има ограничение в проявлението на емоции, спокойствие в вълнуващи ситуации, въпреки че способността да се контролираш сред шизоидите може да не е толкова свързана с волята, колкото със слабостта на темперамента. Липсва емпатия, емпатия. В социалния живот младежкият нонконформизъм не отслабва с възрастта: те търсят неконвенционални решения, предпочитат неприемливи форми на поведение, са способни на неочаквани ескапади, без да вземат предвид вредата, която причиняват. Обогатяването на житейския опит не променя слабата интуиция в контактите с другите, невъзможността да се разберат чувствата, желанията и притесненията, които не са изразени от другите, както отбелязва Г. Аспергер [16] при шизоидни деца. Съдбата на шизоидните акценти до голяма степен зависи от степента, до която те успяват да задоволят хобито си. Понякога те неочаквано откриват забележителни способности да отстояват себе си и своите интереси, да принуждават другите да пазят дистанцията си. Съпрузите и децата често предизвикват недоволство от мълчанието си. В професионалните дейности те дори могат да бъдат дълги, въпреки че писанията обикновено са предпочитани пред устните изказвания. В техните симпатии, шизоидите понякога се чувстват емоционално лабилни, може би чувстват по своя характер това, което самите им липсват. Епилептоидният тип акцентуация запазва и основните характеристики през годините, особено комбинацията от бавна инерция в движения, действия, мисли с емоционална експлозивност. В афекта, те са способни да загубят контрола над себе си, избухват в поток от битка и бият - в тези моменти няма и следа от бавност. В някои случаи през годините „хиперсоциалността” все повече се проявява с желание за власт, установяване на „свой ред”, нетолерантност към несъгласие и отмъстителност срещу престъпления. Злоупотребата с алкохол е придружена от тежки форми на интоксикация с агресивност и загуба на памет от отделни периоди от време. Ако се развие алкохолизъм, то е злокачествено. За някои от тях, особено откровен, са отмъстителността и садистичните тенденции. В групи те се стремят да станат суверенни, в контакти с подчинени, да подчиняват други под себе си, въпреки че често са приемливи за властите и за силните на света, особено ако чакат ползи и индулгенции. Педантичната точност се вижда на дрехите, косата, предпочитанията за поръчка на всички. Самите сексуални партньори лесно се променят, но те не толерират изневяра, те са изключително ревниви и подозрителни. Истеричният тип акцентуация се характеризира с безграничен егоцентризъм, ненаситна жажда за постоянно внимание към околната среда. Когато се повдигне, социалната адаптация до голяма степен зависи от степента, до която една професия или социална позиция може да задоволи тази жажда. Семейството и полът имат претенции за изключителен статут. Неудовлетворен егоцентризъм в зряла възраст води до факта, че елементът на хистероид в социалния живот става насилствена опозиция. Убедете се в собственото си красноречие, в своята "изключителна" роля. Те печелят в преходни моменти в обществото, в ситуация на криза и объркване. Точно тогава тази сила може да бъде объркана с енергия, театрална войнственост за решителност, желание да бъде видяна от всички - за организационни умения. Веднъж в сила, голяма или малка, истерията не е толкова в контрола, колкото в управлението. Скоро минава лидерският час на хистероидите, веднага щом антуражът осъзнае, че не може да бъде решен с гласовите фрази [10]. Нестабилният тип акцентуация често се открива в юношеството. Съдейки по последващите действия, съдбата на мнозинството е тъжна: алкохолизъм, наркомания, престъпност. В една асоциална компания нестабилният остава в ролята на „шестте“ - подчинени, подчинени на лидерите, но готови за всичко. Само страхливостта е в състояние да възпира тежките престъпления. В случаите на задоволителна социална адаптация, основните характеристики - отвращение към работа, жажда за постоянно забавление, безотговорност - се изглаждат, често под влиянието на силна личност, от която те са зависими, и строго регулиран режим. Конформалният тип акцентиране на характера, описан от нас [8], все още остава слабо разпознат. Неговите основни характеристики са сляпа привързаност към обичаите на околната среда, некритичност към всичко, което се извлича от обичайната среда, и пристрастно отхвърляне на всичко, което идва от хора, които не са в своя кръг, не харесват нови неща, промени, нетолерантност към счупване на стереотипите. Но всичко това ви позволява да се адаптирате към условията, когато животът не изисква голяма лична инициатива, когато можете да плувате по канала, поставен от обичайната среда. Но дори в епохата на социалните катаклизми, конформите започват да се държат като много от познатите околни среди - например, показват необуздана агресивност. Параноичното акцентиране като специален тип характер. Това е най-напоследък развиващия се характер: тя е ясно изразена в зряла възраст, по-често в 30-40 години. В юношеска и млада възраст, тези индивиди са надарени с епилептоидни или шизоидни характеристики, понякога хистероидни и дори хипертимични. В основата на параноичния акцент е надценяването на неговата личност - неговите способности, таланти и умения, неговата мъдрост и разбиране за всичко. Оттук и дълбокото убеждение, че всичко, което правят, е винаги правилно, какво мислят и казват - винаги истината, което те твърдят, че са - разбира се, имат право. Именно тази основа служи за суперподпомагащи идеи, че П. Б. Ганушкин [1] счита основната характеристика на този тип. Но параноичната акцентуация, докато достигне патологично ниво - параноидна психопатия, параноично развитие на личността - също е вариант на нормата, макар и обикновено екстремална. Надценените идеи се различават от заблуждаващите в това, че се възприемат от непосредствената среда, във всеки случай от нейната част, като напълно реални или възможни и допустими. Прилагайки надценени идеи, параноичният акцент не може да причини очевидни щети или да се постави в изключително опасна позиция [11]. Липсата на заблуждаващи идеи отличава параноичното акцентиране от параноидна психоза. Но при параноичната психопатия картината обикновено е ограничена до надценени идеи, въпреки че с тежки декомпенсации те могат да се трансформират в заблуждаващи. Други характеристики на параноичната акцентуация са същите като при параноидната психопатия - параноидно разстройство на личността според DSM-III-R [14, 17, 23]. А именно, всички хора, които не са съгласни с надценени идеи, са или невежи или завистливи. Всякакви пречки пред реализирането на техните идеи събуждат войнствената готовност да защитават своите реални и въображаеми права, независимо от всичко. Грубичката се съчетава с подозрение, склонност навсякъде, за да види злонамерено намерение и коварно тайно споразумение. Но всички тези характеристики по време на акцентация не достигат до такава степен, че да причиняват социална неадаптираност, особено устойчиви. Да, и тези характеристики сами по себе си не могат да действат постоянно, а само в определени ситуации, когато се нарушават интересите, или, обратно, по-голяма власт е в ръцете на параноичен акцент [11]. Параноичната психопатия се различава от акцентуацията преди всичко от стабилността на формирания характер и неговата цялост - от проявлението на неговите особености навсякъде и винаги и от постоянна социална неадаптация [1, 6]. При тежките декомпенсации на параноичната психопатия, както вече споменахме, параноичната психоза се развива, когато суперназолните идеи станат заблудени. Тогава дори по-ранното доверие и под влиянието на параноичната среда на личността започва да разбира болезнеността на тези идеи, а действията на паранояка са способни да му причинят най-очевидна вреда. Разликите в почвата, върху които се формират параноичната акцентуация и психопатия, влияят върху характеристиките на характера. Предишната епилептоидност допринася за агресивността, склонността към физически садизъм, насилствените афективни огнища в опозицията, хипохондрия с обвинения на други да увредят здравето им ("отмъстителни хипохондри"), фанатизъм, който търси несъгласие. Шимоидната преморбида се превръща в емоционална студенина, безразличие към страданията на другите („психически садизъм” според Е. Фромм [18]), сдържаност, способност за поддържане на дистанция в отношения с другите, безусловно предаване на себе си по-висша идея (епилептоидната преморбида по-скоро избутва това идеята донесе осезаеми ползи). Хипертичното акцентиране води до параноично развитие на безпокойство, разпръскване на енергия, инконтиненция, пълно пренебрегване на реалистична оценка на ситуацията, неубедително убеждение в бъдещия й успех. Истеричните черти се проявяват чрез поза, демонстративност, жажда за привличане на възхитителни погледи, търсене на богослужение, склонност към само-драматизация и преднамерено екзалтация. Смесени типове акцентирания характер и честота на различните типове. Въпреки това, има чести и никога не срещани комбинации. Например, хипертиреоидизъм може да се комбинира с хистероид или нестабилен, но не и с шизоидни или чувствителни или психастенични черти. В случай на смесени типове, един от компонентите на комбинацията може да излезе на преден план в зависимост от условията, в които ще бъде обектът. Различни видове акцентуации се срещат с неравномерна честота. Популационните норми са установени за юношеството в кохорта от 70-те години [3]. Хипертимният тип е определен при 4–12%, циклоид - 3–8%, емоционално лабилен - 2–14%, чувствителен - 2–7%, психастичен - около 1%, шизоиден - 1–8%, епилептоид - 2–9 %, хистероид - около 2%, нестабилни - 1-14%, конформни - 1-11%. Диапазонът на колебанията зависи от пола и възрастта. Битие на акцентуация - наследство или възпитание? Няма специално образование не може да расте хипертим, циклоиден или шизоиден. Очевидно тези видове акцентуации се дължат на генетичен фактор. Въпреки това, сред кръвните роднини на епилептоиди и истероиди често се срещат хора със същите черти. Независимо от това, образованието от детството като „семейния идол” [6] - отдаване на хиперзащита със защита от трудности, всепозволеност, задоволяване на най-малките желания и прищевки може да внуши хистероидни черти в много, освен може би тези, които вече са надарени с чувствителни или психастенични черти. Тези, които растат в тежка връзка с постоянна агресивност, придобиват изразени епилептоидни свойства. Те са най-силно засегнати от емоционално лабилни, чувствителни и психастенични юноши. Хипозащитата да се пренебрегва, социалните компании от детството могат да култивират чертите на нестабилното акцентиране, което може да бъде сложено и върху ядрото на други видове, с изключение на чувствителни и психастенични. Чувствителността може да бъде както генетична, така и последица от физически увреждания, като заекването. Емоционалната лабилност е резултат от инфантилизиращо възпитание или се комбинира с конституционален инфантилизъм. Смесени видове, по отношение на ролята на наследствеността и възпитанието, могат да бъдат разделени на две групи [8, 9] - междинни и амалгамични. Комбинациите с междинни видове са генетично определени (например, бащата има епилептоидна акцентуация, майката има хистероид, техният потомък е надарен с характеристики на двата типа). С амалгамични типове, генетичното ядро ​​от един тип под влияние на околната среда, особено възпитанието, се различават. Ролята на акцентирането на характера в развитието на психичните разстройства и значението на психотерапията. Акцентирането на характера като варианти на нормата не трябва да се приписва на областта на „предварителното заболяване“ [15] главно защото всеки тип създава не само повишен риск от определени психични (и вероятно някои соматични) нарушения, а именно тези, които са резултат от удар по неговия Ахилесова пета. Но всеки тип акцентуация има повишена устойчивост към редица други психогенни влияния. Представител на чувствителна акцентуация лесно ще даде както психогенна депресия, така и фобична невроза, ако вътрешният кръг е неблагоприятен за него, но ще има висока устойчивост на изкушението и желанието за употреба на алкохол, наркотици и други упойващи вещества. Епилептоид в неблагоприятна среда ще влезе в битката, но алкохолът е изключително опасен за него и алкохолизмът често протича по злокачествен начин. Когато се появят психични разстройства, акцентът на характера привлича вниманието преди всичко като определена систематика на преморбидния фон [9]. При психогенните разстройства акцентуацията играе ролята на почва, предразполагащ фактор. От една страна, това зависи от вида на акцентуцията, коя от психогенните неблагоприятни ефекти е най-вероятно да причини повреда. За хистероида, това е загубата на внимание на значими лица, сривът на надеждата за задоволяване на преувеличени твърдения. Епилептоидът ще бъде по-трудно да изтърпи нарушаването на своите интереси, „правата“, които са му възложени, загубата на ценно имущество, както и протест срещу неговото неразделно управление от тези, които от негова гледна точка трябва да го разрушат без оплакване. Шизоидът ще бъде в кризисна ситуация, ако е необходимо, за бързо установяване на неформални емоционални контакти с новата среда. Удар за него може да бъде лишаването на любимото му хоби. Psychastenica е тежко бреме на отговорност, особено за други. За емоционално лабилни, най-болезненото емоционално отхвърляне от близки и значими хора, както и принудителното отделяне от тях или загубата им. Акцентирането на характера действа и като патогластичен фактор, налагайки силен отпечатък върху картината на психичните разстройства. Например, преморбидната чувствителност насърчава развитието на идеи за отношение, депресия и епилептоидност - идеите за преследване, дисфория, емоционални експлозии. Хипертомичността, циклоидната, емоционалната лабилност в преморбидния принос за афективните разстройства в картината на различни психични разстройства. При остра психоза ефектът от преморбидната акцентуация може да има малък ефект, но видовете последващи ремисии са тясно свързани с акцентуацията [2]. Изборът на най-подходящите методи на психотерапевтични и психотерапевтични програми до голяма степен зависи и от вида акцентиране на характера както при не-психотичните разстройства, така и при психозата. Например при груповата психотерапия хипертимите се чувстват като риба във водата, но за чувствителна личност самата среда може да се превърне в психическа травма, а епилептоидът с желанието си за господство, докосване и отмъстителност може да бъде труден за групата. Хипертимите не толерират директен тон, емоционално лабилен към автотренинг, търсят емпатия и съпричастност. Те и сензитивните получават временно облекчение от катарзис. Психастенията охотно възприемат рационалната психотерапия, но винаги има опасност той да се превърне в празен словесен дъвка за тях, по никакъв начин не коригиращо поведение. Невербалните методи на групова и поведенческа психотерапия могат да бъдат по-ефективни за тях. Шизоидната психотерапия е успешна, ако пациентът изпитва съчувствие и доверие в психотерапевта. Шизоидните хобита са психологически защити и могат да бъдат ключът за контакт. Epileptoid оценява вниманието към личността си, особено към здравето му. Рационалната психотерапия се възприема като съвет от компетентен специалист и като начин за вземане на добре обмислено решение. Истероидите лесно се лекуват с предполагаеми методи, но ефектът се отразява само на отстраняването на отделните симптоми, които скоро се заменят с други. Тяхната компенсация зависи от ситуацията - от възможностите за задоволяване на егоцентризма. С нестабилно акцентиране психотерапията е неефективна. Тя може да се включи в група с силен лидер. Така акцентуциите на характера могат да служат в психиатрията и медицинската психология като систематика на преморбидния фон при психичните и психосоматичните разстройства. Видовете акцентуация могат да зависят от клиничната картина, уязвимостта и толерантността към различни психогенни фактори, прогнозата за социална адаптация и избора на психотерапевтични програми. По-специално, с многоосевата диагностична класификация, типовете акцентиране на характера са предложени като специална патохарактеристична ос [13].

В Допълнение, За Депресия