Болест на Алцхаймер - това, което е, симптоми и признаци, причини, лечение, етапи

Болестта на Алцхаймер е една от често срещаните деменции, свързани с невродегенеративно заболяване. Намира се при по-възрастни хора, но има случаи на поява в ранна възраст. Всяка година болестта на Алцхаймер се диагностицира при все по-голям брой хора. Това е доста сериозно заболяване, причината за което е нарушение на мозъчната дейност. Тя се развива като резултат от разрушаването на нервните клетки и се характеризира с много специфични симптоми. Често хората пренебрегват тези признаци, като ги вземат за възрастови особености.

Статията ще разгледа какво е това, какви са основните причини за болестта на Алцхаймер, първите признаци и симптоми, както и колко години хората живеят с това заболяване.

Болест на Алцхаймер: Какво е това?

Болестта на Алцхаймер е невродегенеративна болест, която принадлежи към нелечимата категория, от която страда мозъка. Разрушаването на нервните клетки, отговорни за предаването на импулси между мозъчните структури, причинява необратимо увреждане на паметта. Лицето, страдащо от болест на Алцхаймер, е лишено от основни умения и губи способността си за самообслужване.

Тази форма на деменция дължи сегашното си име на психиатър Алоис Алцхаймер от Германия, който преди повече от сто години (1907 г.) описва тази патология за първи път. Въпреки това, в онези дни болестта на Алцхаймер (сенилна деменция от типа на Алцхаймер) не е била толкова разпространена, колкото е сега, когато заболеваемостта непрекъснато се увеличава и списъкът на забравените пациенти се попълва в нови и нови случаи.

  • В групата на лицата на възраст 65-85 години, 20-22% от хората ще имат това заболяване.
  • Сред хората на възраст над 85 години честотата на поява ще се увеличи до 40%.

Според изследователите в момента в света има повече от 27 милиона пациенти с това заболяване. Според прогнозите за 40 години тази цифра ще се увеличи три пъти.

Причини за възникване на

Каква е причината за заболяването? Към днешна дата няма ясен отговор, но най-подходящото обяснение е образуването на амилоидни (сенилни) плаки по стените на кръвоносните съдове и в веществото на мозъка, което води до разрушаване и смърт на неврони.

Възможни причини за болестта на Алцхаймер:

  • Експертите казват, че най-често развитието на болестта на Алцхаймер се проявява при хора с ниско интелектуално ниво на развитие, извършващи неквалифицирана работа. Наличието на развита интелигентност намалява вероятността от това заболяване, тъй като в този случай има по-голям брой връзки между нервните клетки. В този случай, функциите, изпълнявани от мъртвите клетки, се прехвърлят към други, които преди това не са участвали.
  • Има доказателства, че рискът от развитие на това заболяване се увеличава всяка година след 60 години. В по-ранна възраст, това заболяване се среща при хора със синдром на Даун.
  • Жените също са по-склонни към деменция от мъжете, причината за това е по-дългата продължителност на живота на по-слабия пол.

Форми на болестта на Алцхаймер:

  • Сенилна (спорадична) - началото на болестта след 65 години, симптомите напредват бавно, като правило, семейната анамнеза отсъства, характерна за 90% от пациентите с тази диагноза.
  • Presenilnaya (семейство) - началото на болестта преди 65 години, симптомите се развиват бързо, има обременени семейната история.

Рискови фактори

Некоригираните причини са вродени или придобити анатомични или физиологични патологии, които вече не могат да бъдат излекувани или променени. Тези фактори включват:

  • възраст (над 80 години);
  • принадлежност към женския пол;
  • черепни увреждания;
  • тежка депресия, стрес;
  • липса на "обучение" за интелекта.

Частично коригиращи се фактори представляват група от заболявания, които причиняват остър или хроничен недостиг на кислород в клетките на мозъчната кора:

  • хипертония;
  • атеросклероза на съдовете на шията, главата, мозъка;
  • разстройство на липидния метаболизъм;
  • захарен диабет;
  • сърдечно заболяване.

Някои учени предполагат, че същите рискови фактори, които увеличават шансовете за развитие на сърдечно-съдови заболявания, също могат да увеличат вероятността от развитие на болестта на Алцхаймер. Например:

  • Физическата неактивност.
  • Затлъстяването.
  • Пушенето или пасивното пушене.
  • Артериална хипертония.
  • Хиперхолестеролемия и триглицеридемия.
  • Диабет тип 2.
  • Храна с недостатъчно количество плодове и зеленчуци.

Първите признаци на болестта на Алцхаймер

Признаците на болестта на Алцхаймер показват наличието на патологични промени в мозъка, които се развиват с течение на времето и прогресивно напредват.

Мозъчните клетки постепенно умират и човек бавно губи паметта си, се разсейва, координацията се нарушава. Всички тези и някои други симптоми водят до деменция. Това често се нарича старчески маразъм.

В ранен стадий на развитие, пациентите с болест на Алцхаймер могат да получат следните симптоми:

  • Немотивирана агресия, раздразнителност, нестабилност на настроението;
  • Намаляване на жизнената активност, загуба на интерес към околните събития;
  • "Нещо с паметта ми стана..." - невъзможността да си припомним както вчерашните запомнени думи, така и събитията от "отминали дни";
  • Трудности с разбирането на простите фрази, казани от събеседника, липсата на процес на разбиране и формирането на адекватен отговор на обикновени въпроси;
  • Затихване на функционалните способности на пациента.

Въпреки че първите признаци на болестта остават незабелязани дълго време, процесът в главата е в разгара си, а разнообразието на патогенезата кара учените да представят различни хипотези за развитието на болестта.

етап

Деменцията на Алцхаймер съществува в две версии: обичайната, която започва след навършване на 65-годишна възраст и ранна форма, която е много по-рядко срещана.

В зависимост от това колко силни са синдромите, се различават следните етапи на болестта на Алцхаймер:

Preddementsiya

В етапа на пред-деменция възникват фини когнитивни затруднения, които често се разкриват само по време на подробен неврокогнитивен тест. От момента на появата им до проверка на диагнозата, като правило, минават 7-8 години. В преобладаващата част от случаите, нарушенията на паметта излизат на преден план в последните събития или информация, получена предишния ден, значителна трудност при запомнянето на нещо ново, ако е необходимо.

Ранен или ранен стадий на Алцхаймер

Ранна деменция - има леко разстройство на интелектуалната сфера, като същевременно се запазва критичното отношение на пациента към проблема. В допълнение, вниманието е нарушено, човек става раздразнителен и нервен. Често се наблюдават силни главоболия, замаяност. Въпреки това, с такива нарушения, не винаги проверката може да открие промени.

Умерен тип

Лека деменция - придружена от частична загуба на дълготрайна памет и някои от обичайните ежедневни умения.

Тежка болест на Алцхаймер

Тежка деменция - включва разпадането на индивида със загуба на целия спектър на познавателните способности. Пациентите са изтощени както психически, така и физически. Те не са в състояние да извършат дори най-простите действия сами, да се движат трудно и накрая да спрат да се издигат от леглото. Има загуба на мускулна маса. Поради неподвижност се развиват усложнения като конгестивна пневмония, рани от налягане и др.

Подпомагането на пациента на последния етап от развитието на патологията се състои от следните дейности:

  • осигуряване на редовно хранене;
  • хигиенни процедури;
  • съдействие за администриране на физиологичните нужди на организма;
  • осигуряване на удобен микроклимат в стаята на пациента;
  • организацията на режима;
  • психологическа подкрепа;
  • симптоматично лечение.

Симптомите на Алцхаймер

За съжаление, симптомите на болестта на Алцхаймер при възрастните хора започват да се появяват активно, когато повечето от синаптичните връзки са унищожени. В резултат на разпространението на органични промени в друга мозъчна тъкан, възрастните хора изпитват следните състояния:

За ранния стадий на болестта на Алцхаймер се характеризират такива симптоми:

  • неспособност да се припомнят скорошни събития, забравяне;
  • липса на разпознаване на познати обекти;
  • дезориентация;
  • емоционални разстройства, депресия, тревожност;
  • безразличие (апатия).

За късна стадия на болестта на Алцхаймер са характерни следните симптоми:

  • луди идеи, халюцинации;
  • неспособност за разпознаване на роднини, близки хора;
  • проблеми с изправено ходене, превръщайки се в поклащаща се походка;
  • в редки случаи припадъци;
  • загуба на способност за движение и мислене независимо.
  • проблеми с запомнянето на всякаква информация;
  • поведенчески разстройства;
  • неизпълнение на най-простите дейности;
  • депресия;
  • сълзливост;
  • апатия;
  • agedoniya.
  • раздразнителност;
  • загуба на памет;
  • апатия;
  • неоправдана агресия;
  • неприемливо сексуално поведение;
  • войнственост.

Укрепване на симптомите на болестта на Алцхаймер може:

  • самота за дълго време;
  • тълпа непознати;
  • непознати обекти и околности;
  • тъмнина;
  • треска;
  • инфекция;
  • лекарства в големи количества.

усложнения

Усложнения при болестта на Алцхаймер:

  • инфекциозни лезии, най-често развитие на пневмония при легирани пациенти;
  • образуване на пролежки под формата на язви и мокри рани;
  • разстройство в домашните умения;
  • наранявания, злополуки;
  • пълно изчерпване на тялото с мускулна атрофия, до смърт.

диагностика

Диагностицирането на болестта на Алцхаймер е достатъчно трудно. Ето защо е много важно да има подробно описание на промените в състоянието и поведението на дадено лице, най-често от роднини или служители. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-дълго е възможно да се поддържат когнитивните функции на мозъка.

Трябва да се свържете с невролог (за да изключите други неврологични заболявания) и психиатър.

Симптомите на болестта на Алцхаймер играят важна роля в диагностицирането на това заболяване. Ако идентифицирате патология на ранен етап, можете значително да повлияете на хода на неговото развитие. Следователно, не може да се пренебрегне никакъв симптом, свързан с психично разстройство.

Други неврологични патологии могат да бъдат свързани със сходни симптоми, например:

следователно, диференциалната диагноза се извършва по следните методи:

  • Тестване по скалата на MMSE за изследване на когнитивните функции и техните увреждания.
  • Лабораторни изследвания - биохимичен анализ на кръвта, изследване на ендокринните функции на организма.
  • КТ и ЯМР - компютърна томография с ядрено-магнитен резонанс.

Картината показва мозъчна атрофия при болестта на Алцхаймер (вдясно)

Важна задача на лекарите, наред с ранната диагностика, е определянето на етапа на дадено състояние. Ако разграничим хода на заболяването според степента на нарушението, заболяването се разделя на три етапа и всеки сегмент е равен на три години. Но продължителността на развитието на болестта е чисто индивидуална и може да бъде различна.

Какво може да помогне на специалиста:

  • Преглежда пациента.
  • Ще съветва роднини за правилата за грижа за него.
  • Изпишете лечение с лекарства, които забавят развитието на болестта.
  • Ще ви насочи към психиатър, геронтолог и други лекари за допълнителни прегледи.

лечение

За съжаление е изключително трудно да се лекува болестта на Алцхаймер, защото досега никой не се е възстановил от него. Освен това има и друг въпрос: струва ли се изобщо? Разбира се, тези проблеми са решени с Вашия лекар.

Лекарства, които могат да забавят развитието на болестта на Алцхаймер в началния етап:

  1. Антихолинестеразни лекарства (ривастигмин, галантамин). Характерен представител - "Екселон", "Донепезил". Повишаването на концентрацията на ацетилхолин забавя прогресията и образуването на патологичен амилоиден протеин, който се образува в мозъка на болните от Алцхаймер;
  2. Глутаматните NMDA рецепторни блокери. Това е “Акатинол мемантин”, който забавя атрофията на сивото вещество;
  3. Антидепресанти (флуоксетин "Прозак", сертралин, лоразепам).

За да се подобри ежедневието на хората, страдащи от болестта на Алцхаймер, се използват следните методи:

  • ориентация в действителност (на пациента се предоставя информация за неговата личност, местоположение, време...);
  • когнитивна преквалификация (насочена към подобряване на увредените способности на пациента);
  • арт терапия;
  • терапия на животни;
  • музикална терапия и др.

Важно е роднините да разберат, че болестта е по вина на пациента, а не на човека, и да бъдат толерантни, да се научат как да се грижат за болните, да му осигуряват безопасност, хранене, превенция на рани и инфекции.

Необходимо е да се рационализира ежедневието, да се направят надписи - напомняния за това какво трябва да се направи, как да се използват домакински уреди, да се подпишат снимки на неразпознати роднини, да се избягват стресови ситуации за пациента.

Прогноза за пациенти с Алцхаймер

За съжаление, Алцхаймер има разочароваща прогноза. Постоянно прогресивната загуба на най-важните функции на организма е фатална в 100% от случаите. След поставяне на диагноза средната продължителност на живота е средно 7 години. Повече от 14 години живеят по-малко от 3% от пациентите.

Колко живеят в последния етап на болестта на Алцхаймер? Тежката деменция започва в момента, в който пациентът не може да се движи. С течение на времето болестта се усложнява, има загуба на реч и способност да се осъзнава какво се случва.

От момента на пълна липса на умствена дейност и нарушаване на рефлекса на гълтане до смърт, отнема от няколко месеца до шест месеца. Смъртта настъпва в резултат на инфекция.

предотвратяване

Уви, няма официално обявени мерки за превенция на болестта на Алцхаймер. Смята се, че е възможно да се предотврати или забави развитието на заболяването чрез редовно извършване на интелектуални натоварвания, както и коригиране на някои от факторите, които предизвикват заболяването:

  • храна (средиземноморска диета - плодове, зеленчуци, риба, червено вино, зърнени храни и хляб);
  • контрол на кръвното налягане, нивата на липидите и кръвната захар;
  • спиране на тютюнопушенето.

Във връзка с гореизложеното, за да се избегне болестта на Алцхаймер и да се забави протичането му, се препоръчва да се води здравословен начин на живот, да се стимулира мисленето и да се изпълняват физически упражнения на всяка възраст.

Болест на Алцхаймер - какво е това? Симптоми, лечение и профилактика

Болестта на Алцхаймер е една от най-честите причини за деменция (деменция) при стари и стари години. Деменцията се характеризира с изразен спад на интелектуалните функции на човек с нарушение на способността за правилно разбиране на околната среда и независими действия.

Заболяването е кръстено на А. Алцхаймер, който описва тази форма на заболяването през 1906 година. Ако не се лекува, заболяването прогресира непрекъснато и води до унищожаване на всички умствени функции.

Причините за болестта на Алцхаймер не са напълно изяснени. Има много доказателства за наследствения характер на болестта. Въпреки това, има случаи, които не са свързани с наследствена предразположеност, особено с по-късно начало на заболяването. Болестта на Алцхаймер може да започне на възраст над 50 години, но по-често се случва след 70 и особено след 80 години.

Какво е това?

Болестта на Алцхаймер е неврологично заболяване, което е най-честата причина за деменция, което представлява повече от 65% от деменцията при възрастните хора. Заболяването е два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете, което отчасти се дължи на по-дългата продължителност на живота на жените.

статистика

Болестта на Алцхаймер се счита за най-честата причина за деменция в напреднала възраст. Така че повече от 65% от случаите на деменция при възрастни хора се свързват с това заболяване. Трябва да се каже, че по-често се диагностицира при жените, отколкото при мъжете. Често това се дължи на факта, че жените имат по-дълга продължителност на живота.

Около 4% от хората на възраст между 65 и 74 години страдат от това разстройство. При хора на възраст над 85 години, това заболяване се диагностицира много по-често - около 30%. В същото време броят на пациентите преобладава в развитите страни, тъй като хората живеят по-дълго.

Средната продължителност на живота на хората с това заболяване е средно 8-10 години. В редки случаи, човек може да живее до 14 години. В същото време в Русия около 90% от случаите на патология не се диагностицират, тъй като много хора разглеждат симптомите му като признаци на възрастови промени.

Причини за възникване на

Болестта на Алцхаймер, че е загадка, дори и за такава развита медицина. За съжаление, съвременните технологии не са оказали голямо влияние върху обяснението за произхода на ужасната болест.

По тази тема повечето изследователи продължават да спорят и единственият истински отговор не съществува. Оказа се обаче, че досега се оттеглят три предположения за причините за болестта на Алцхаймер:

  1. Най-новата хипотеза на TAU е фундаментално различно предположение, което ни казва, че TAU протеинът, който е част от невроните, е способен да образува така наречените конгломерати в нервните клетки, които могат да нарушат нормалното им функциониране и да доведат до смърт на неврон.
  2. Амилоидна хипотеза - разглежда причината за симптомите на болестта на Алцхаймер при акумулиране на амилоид в мозъчната тъкан. Учените експериментират върху мишки с лекарство, способно да "разтвори" амилоидни отлагания в мозъка, които показват успешни резултати, но те не оказват значително влияние върху лечението на хората.
  3. Остаряла холинергична хипотеза - се основава на свързаното с възрастта намаляване на нивото на ацетилхолин в човешкото тяло. Ацетилхолинът е невротрансмитерно вещество, чрез което се предават нервните импулси между невроните. Това предположение не е от значение, защото повече от веднъж на пациентите на Алцхаймер бяха дадени коригиращи лекарства, които биха могли да компенсират липсата на това вещество и това лечение не помогна.

Десетилетие на проучвания от американски учени на болестта на Алцхаймер доведоха до заключението, че за ранна диагностика на болестта на Алцхаймер трябва периодично да се посещава офталмолог. Заболяването има предшественик - катаракта. След като научи за замъгляването на лещата, може да се приеме възможен риск и с помощта на специалист се опитват да отложат първите прояви на симптомите на Алцхаймер.

Първите симптоми на предопределение на Алцхаймеровата фаза

Първоначалните признаци на болестта на Алцхаймер често са свързани с възрастта, с друга съдова патология или просто със стресова ситуация, настъпила преди началото на клиничните прояви.

Отначало човек показва само някои странности, които не са му характерни, така че е малко вероятно близките хора да мислят, че първоначалният му стадий на сенилна деменция от типа на Алцхаймер е предварителен.

Можете да я разпознаете по следните симптоми:

  1. Първо, има загуба на способност за извършване на работа, която изисква специално внимание, концентрация и определени умения;
  2. Пациентът не може да си спомни какво е направил вчера и особено ден преди вчера, дали е взел лекарство (въпреки че в много здравословни моменти такива неща също минават) - това се повтаря все повече и повече, затова става очевидно, че той не трябва да се доверява на такива неща. ;
  3. Опитът да се научи стих от песен или част от стихотворение не носи голям успех и всяка друга нова информация не може да се съхранява в главата в точното време, което се превръща в непреодолим проблем;
  4. Трудно е за пациента да се концентрира, да планира нещо и да произвежда някои сложни действия в съответствие с това;
  5. "Не чувате нищо (не усещате), нищо не може да се каже за вас..." - такива фрази все по-често се отправят към човек, с когото "нещо не е наред" - загубата на мисли, липсата на гъвкавост на мисленето и общуването с противник правят невъзможно да се продължи продуктивен диалог между пациентите. Такъв човек едва ли може да се нарече интересен събеседник, който изненадва хората, които го познават интелигентно и разумно;
  6. Той се превръща в проблем за пациента и за самообслужване: той забравя да се измие, преоблече, премахне. Не е ясно къде е взета небрежност от човек, който преди е обичал реда и чистотата, също и от признаците на приближаваща се деменция.

Смята се, че симптомите, изброени в пред-иницииращия етап, могат да бъдат разпознати 8 години преди началото на тези прояви на болестта на Алцхаймер.

Ранна деменция

Прогресивното влошаване на паметта води до такива тежки симптоми на неговото нарушение, че е невъзможно те да се приписват на процесите на нормално стареене. По правило това е причината за диагностицирането на болестта на Алцхаймер. В този случай различните типове памет се нарушават в различна степен.

Краткосрочната памет страда най-много - възможността да се запомни нова информация или скорошни събития. Такива аспекти на паметта като несъзнателната памет на по-рано научени действия (имплицитна памет), спомени от отдалечени житейски събития (епизодична памет) и факти, научени отдавна (семантична памет), страдат малко. Нарушенията в паметта често са придружени от симптоми на агнозия - нарушено слухово, визуално и тактилно възприятие.

При някои пациенти в клиниката за ранна деменция изпъкват нарушения на изпълнителните функции, апраксия, агнозия или речеви нарушения. Последните се характеризират главно с намаляване на степента на говорене, изчерпване на лексиката, отслабване на способността за писане и устно изразяване на мислите си. Въпреки това, на този етап по време на комуникацията пациентът е напълно адекватно опериран с прости концепции.

Поради нарушенията в практиката и планирането на движенията при изпълнение на задачи с фини двигателни умения (рисуване, шиене, писане, обличане), пациентът има тромав вид. В етапа на деменция пациентът все още е в състояние самостоятелно да изпълнява много прости задачи. Но в ситуации, които изискват сложни познавателни усилия, той се нуждае от помощ.

Умерен стадий на деменция

Прогресивната болест на Алцхаймер показва такива симптоми на заболяването като изразени говорни нарушения и минимален речник. Пациентът губи способността да чете и пише. Прогресията на липсата на координация води до усложняване на изпълнението на обичайните действия (смяна на дрехи, регулиране на температурата на водата, отваряне на вратите с ключ). Не само състоянието на краткосрочната памет се влошава, но и дългосрочният започва да страда. На този етап, Алцхаймер може да бъде проявление на такива симптоми, че пациентът може да не разпознае роднини и напълно да забрави моментите на младостта, които той ясно си спомня по-рано.

Емоционалните смущения нарастват, проявявайки се във скитането, емоционалната лабилност, раздразнителност, чувствителност, особено с настъпването на вечерта. Пациентът на Алцхаймер може да стане ненужно агресивен или whiny, някои дори имат измамно състояние, започват да се противопоставят на всеки опит да помогне.

Може би уринарна инконтиненция, към която човек е безразличен, защото понятието за лична хигиена му става чуждо.

Тежка деменция

На този етап на болестта на Алцхаймер пациентите са напълно зависими от помощта на другите, грижата им е жизненоважна. Речта е почти напълно изгубена, понякога се запазват отделни думи или кратки фрази.

  1. Пациентите разбират речта, адресирана до тях, те могат да реагират, ако не с думи, тогава с проява на емоции. Понякога дори агресивното поведение може да продължи, но като правило преобладават апатията и емоционалното изтощение.
  2. Човек на практика не се движи, поради това мускулите му атрофират, а това води до невъзможност за произволни действия, пациентите не могат дори да станат от леглото.

Дори и за най-простите задачи им е необходима помощ от външен човек. Такива хора умират не само заради болестта на Алцхаймер, но и поради усложненията, които се развиват при постоянна почивка на леглото, като пневмония или залежаване.

Лечение на Алцхаймер

Лечението на това заболяване е много трудно, тъй като болестта на Алцхаймер засяга тилната област на мозъка, където се намират центровете на зрението, допира и слуха, които са отговорни за вземането на решения.

Същите промени се случват и в челните лобове, които са отговорни за способността за музика, езици, изчисления. Всичко, което преживяваме, мислим, чувстваме, е в енторхиналната кора. Това, което ни безпокои дълбоко, а също и ни изглежда безинтересно или скучно, което ни причинява радост или тъга - се случва тук. Няма едно лекарство, което да може да излекува човек. При лечението на когнитивни нарушения се използват инхибитори на холинестеразата - Rivastigimn, Donepezil, Galantamine и NMDA-антагонист - Memantine.

Как да се лекува болестта на Алцхаймер? В комплексното лечение на ефективни вещества и антиоксиданти, които подобряват микроциркулацията, кръвоснабдяването на мозъка, хемодинамиката, както и намаляването на холестерола. Медицински препарати се предписват от невролози и психиатри. Психиатрите лекуват човек за симптоми.

Роднините са най-трудни, трябва да разберат, че поведението на пациента е предизвикано от заболяване. От своя страна, търпението и грижата са важни за пациента. Последният етап от болестта на Алцхаймер е най-труден в грижата: пациентът трябва да създаде безопасност, да осигури хранене, да предотврати инфекции и рани от натиск. Важно е да се рационализира ежедневието, препоръчително е да се направи напомнящо писмо за пациента, а в ежедневието да се предпази от стресови ситуации.

Стимулиращите методи на лечение са: арт-терапия, музикална терапия, решаване на кръстословици, общуване с животни, упражнения. Роднините трябва да поддържат физическата активност на болния колкото е възможно по-дълго.

Грижа за пациента

Основната грижа за пациента обикновено се взема от съпруга или близък роднина, като по този начин се натоварва с тежко бреме, тъй като грижата изисква физически усилия, финансови разходи, засяга социалната страна на живота и е психологически много болезнено. Пациентите и близките обикновено предпочитат домашни грижи. В същото време е възможно да се отложи или изцяло да се избегне необходимостта от по-професионална и скъпа грижа, но две трети от жителите в домовете за стари хора все още страдат от деменция.

  1. Сред тези, които се грижат за пациенти с деменция, има високо ниво на соматични заболявания и психични разстройства. Ако живеят под един покрив с пациента, ако пациентът е съпруг, ако пациентът е депресиран, се държи неадекватно, халюцинира, страда от нарушения на съня и не може да се движи нормално - всички тези фактори, според проучванията, са свързани с повишени редица психосоциални проблеми.
  2. Грижата за болните също е принудена да прекарва с него средно по 47 часа седмично, често за сметка на работното време, докато разходите за грижи са високи. Преките и непреки разходи за грижи за пациентите в САЩ са средно от 18 000 до 7 7500 долара годишно, според различни проучвания.

Според данни от изследванията, психологическото здраве на хората, които се грижат за пациентите, могат да бъдат подсилени, като се използва когнитивно-поведенческа терапия и стратегии за учене за противодействие на стреса, както индивидуално, така и в групи.

Правилното хранене

Диета за човек, засегнат от болестта на Алцхаймер, е почти толкова важна, колкото и фармакологичните лекарства. Правилният избор на компонентите на менюто ви позволява да активирате паметта, да увеличите способността да се концентрирате, има положителен ефект върху мозъчната дейност.

Правилното хранене, основите на които са предложени по-долу, може също да се разглежда като средство за предотвратяване на деменция:

  • Омега-3 - най-ефективните липиди за възстановяване на кръвообращението. Също така тези вещества имат положителен ефект върху състоянието на паметта и спират разрушаването на интелекта. Можете да получите ценни предмети от зехтин, орех, морски дарове. Периодичната поддръжка на средиземноморската диета, базирана на морски дарове, ще бъде полезна.
  • Антиоксидантите са включени в диетата под формата на царевица, целина, спанак, мед също е полезен. Силният ефект (антиоксидант, имуностимулиращ, противовъзпалителен) има куркумин, който се извлича от индийската подправка от куркума.
  • Продуктите, предназначени да нормализират дейността на червата, също са много важни. Менюто определено трябва да включва постно месо, яйца, черен дроб и зърнени храни.
  • Аминокиселините спомагат за възстановяването на мозъчната функция и подобряват състоянието на нервните клетки. Особено важно е редовното снабдяване на организма с триптофан и фенилаланин. Техните доставчици са пресни плодове и зеленчуци, ядки, билки и млечни продукти.

Има и продукти, които е желателно напълно да се изключи от менюто на човек, страдащ от болест на Алцхаймер или поне да се намали техният брой:

  • Тлъсто месо;
  • брашно;
  • захар;
  • Пикантни подправки и сосове.

Компетентен режим на пиене също играе роля. Липсата на течност влияе неблагоприятно на състоянието на мозъка. Човек с болест на Алцхаймер трябва да консумира най-малко 2 литра чиста вода на ден. Препоръчително е да добавите към диетата зелен чай, пресни сокове са полезни.

перспектива

В ранните си стадии болестта на Алцхаймер е трудно диагностицирана. Определена диагноза обикновено се прави, когато когнитивните увреждания започват да засягат ежедневните дейности на човек, въпреки че самият пациент все още може да живее независим живот. Постепенно светлинните проблеми в когнитивната сфера се заменят с нарастващи отклонения, както познавателни, така и други, и този процес неумолимо прехвърля човек в състояние, зависещо от помощ на други хора.

  • Очакваната продължителност на живота при група пациенти е намалена и след диагноза те живеят средно около седем години. По-малко от 3% от пациентите преживяват повече от четиринадесет години. Свързани с повишена смъртност са признаци като повишена тежест на когнитивното увреждане, намалено ниво на функциониране, спад и отклонения по време на неврологично изследване. Други свързани заболявания, като сърдечни проблеми, диабет, история на злоупотреба с алкохол, също са свързани с намалена преживяемост. Колкото по-рано започва болестта на Алцхаймер, толкова повече години средно пациентът може да живее след диагнозата, но в сравнение със здравите хора общата продължителност на живота на този човек е особено ниска. Прогнозата за оцеляване при жените е по-благоприятна, отколкото при мъжете.

Смъртността при пациентите в 70% от случаите се дължи на самото заболяване, като пневмонията и дехидратацията най-често са непосредствените причини. Ракът при болестта на Алцхаймер е по-рядко срещан, отколкото в общата популация.

предотвратяване

Много хора, които са чували за болестта на Алцхаймер, след като са открили неговите признаци (или роднини) (проблеми с запаметяването на наскоро наученото и видяното), се опитват да предотвратят или спрат процеса.

Първо, в такива случаи трябва да знаете, че това наистина е болест, и второ, няма специална мярка за предотвратяване на сенилна деменция от типа на Алцхаймер.

  1. Междувременно, някои твърдят, че засилването на интелектуалната дейност ще помогне да се спаси ситуацията: трябва спешно да започнете да играете шах, да решавате кръстословици, да запомняте стихове и песни, да се научите да свирите на музикални инструменти, да изучавате чужди езици.
  2. Други са склонни да се придържат към специална диета, насочена към намаляване на риска и облекчаване на симптомите на деменция и състояща се от зеленчуци, плодове, зърнени храни, риба, червено вино (в умерени дози) и зехтин.

Може да се предположи, че и двете са прави, защото обучението за ума и някои храни наистина може да има положителен ефект върху умствената дейност. Така че защо да не опитате, със сигурност няма да има по-лошо?

Точно това е вниманието на хората, които в напреднала възраст се страхуват да не си спомнят и да се опитат да предотвратят описаната от Алцхаймер деменция, за да се предотврати съдова патология. Факт е, че такива рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания като холестеролемия, захарен диабет, хипертония, лоши навици, в същото време увеличават риска от развитие на самото заболяване и вероятността от неговото по-тежко протичане.

Алцхаймер какво е това заболяване

Болестта на Алцхаймер е една от често срещаните деменции, свързани с невродегенеративно заболяване. Заболяването се среща при по-възрастни хора, но има случаи на поява в ранна възраст. Болестта на Алцхаймер се среща индивидуално с набор от обширни симптоми. Първите признаци обикновено се свързват по грешка със стреса или възрастта. Често на ранен етап, първото нещо, което е тревожно, е разстройството на краткосрочната памет. Когато се консултират със специалисти, те анализират поведението и определят поредица от когнитивни тестове и ЯМР за изясняване на диагнозата. Развитието на болестта се характеризира с загуба на дългосрочна памет. Постепенното изчезване на телесните функции неизбежно предизвиква смъртоносен изход. Индивидуалното предвиждане е трудно, защото има много вариации в хода на това състояние.

Болестта на Алцхаймер е много сложно заболяване на централната нервна система, което има симптоми като загуба на памет и логическо мислене, инхибиране на речта. Всеки ден на пациентите става все по-трудно да правят основни неща: да се обличат, измиват, абсорбират храна. Има дегенерация на нервните клетки на онази част от мозъка, която обработва когнитивната информация. Болестта е кръстена на немския учен, лекарят Алоис Алцхаймер, който го е открил през 1906 година. И до днес причините за това състояние и неговият точен курс не са напълно разбрани.

Болестта на Алцхаймер прогресира постепенно, на първо място, недобросъвестните действия се приписват на старостта, но след това влизат в етап на критично развитие. Човек в крайна сметка става безпомощен, като дете. В последния етап на болестта тя е напълно зависима от помощта на другите. Понякога се губи способността за нормално ходене, обичайното заседание.

Болестта на Алцхаймер е бичът на XXI век. Тя е нелечима, разпространява се по света по-бързо от друга страшна болест - СПИН. След определяне на диагнозата, продължителността на живота на пациента варира от седем до осем години, рядко до десет до дванадесет. От 2000 г. насам се наблюдава бързо нарастване на заболяването. Това вероятно се дължи на нарастване на продължителността на живота, както и на тенденциите за застаряване на населението. Това състояние ужасява хората.

Знаменитости, които не са пощадени от болестта на Алцхаймер - това са Рита Хейуърт, Чарлтън Хестън, Питър Фалк, Ани Жирардо, сър Шон Конъри, Роналд Рейгън. Прогресивното състояние се характеризира с нарушения на висшите психични функции - памет, мислене, емоции и идентифициране на себе си като човек. С течение на времето се появяват физически проблеми - загуба на сила и баланс, както и функциите на тазовите органи. Постепенно човек изчезва като човек, губи способността си за самообслужване и започва да зависи изцяло от външна грижа. Това заболяване в 70% от случаите е причина за деменция.

Причини за болестта на Алцхаймер

Към днешна дата няма пълно разбиране за причините, както и за хода на заболяването. Изследванията предполагат свързването на това състояние с натрупването на неврофибриларни връзки, както и плаки в мозъчната тъкан. Класическите методи на лечение могат да смекчат симптомите, но не позволяват спиране или забавяне на развитието на това състояние. Един от основните фактори на заболяването е възрастта. След 60 години вероятността за развитие на заболяването се увеличава. Хората, занимаващи се с умствена работа, имат много по-ниска честота на болестта на Алцхаймер, отколкото тези, които работят във физически трудни области.

Изследванията показват, че генетичният компонент провокира предразположение към болестта на Алцхаймер при някои хора. Какво се случва в мозъка? Невроните умират в централната част на мозъчната кора. Атрофичните процеси се случват в мозъчните клетки, по време на които човек забравя адреса и фамилията си, не може да си спомни роднини и близки, отдавна се губи в позната атмосфера, опитва се да напусне дома си. Действията на пациента не се поддават на логиката, никога не знаете какво да очаквате от него.

Причините за заболяването могат да бъдат наранявания на главата, които са предизвикали мозъчен тумор, отравяне с токсични вещества.

Болестта на Алцхаймер при деца също може да се развие. Той е свързан с друго генетично заболяване - синдром на Даун.

Дали болестта на Алцхаймер се наследява? Този въпрос често тревожи близките роднини. За съжаление, това състояние е наследствено със забавено начало. Други неблагоприятни фактори могат да влошат положението и да провокират появата му: лоши навици, лоша екология.

Симптомите на Алцхаймер

За ранния стадий на болестта на Алцхаймер се характеризират такива симптоми:

- невъзможност да се помнят събитията от скорошната рецепта, забравата;

- липса на разпознаване на познати обекти;

- емоционални разстройства, депресия, тревожност;

За късна стадия на болестта на Алцхаймер са характерни следните симптоми:

- луди идеи, халюцинации;

- невъзможност за разпознаване на роднини, близки хора;

- проблеми с изправено ходене, превръщайки се в поклащаща се походка;

- в редки случаи - припадъци;

- загуба на способност за движение и мислене независимо.

Болестта на Алцхаймер включва и следните симптоми: трудности по време на действия като вземане на решения, аргументиране, извършване на математически операции, както и преброяване на пари; пациентът също има намаление в знанията, тревожност при осъзнаване на съществуващите трудности и страх от тях, непоследователност на речта, липса на способност да разпознава познати обекти, паузи при избора на правилните думи, повторение на фрази, въпроси.

Болестта на Алцхаймер се разпознава от следните характеристики: необичайно спокойствие, скитане, избягване на предишни контакти и социален живот, бърза възбудимост, инконтиненция, безразличие към другите, фекална инконтиненция, загуба на способност за комуникация устно, както и разбиране на писмените, неразпознаваеми приятели и членове на семейството.

Признаците на болестта на Алцхаймер се характеризират с заблуди, халюцинации, трудности при ходене, както и чести падания, лекота на загуба в познати места, невъзможност да се обличат, измиват, ядат, да се къпят сами.

Болестта на Алцхаймер често включва симптомите на такова сериозно заболяване като параноя.

Диагностика на болестта на Алцхаймер

Понастоящем няма диагностични методи, различни от аутопсии, които точно определят болестта.

Диагнозата на болестта на Алцхаймер се основава на историята на заболяването и включва всички данни за психичното здраве на роднините.

Основният диагностичен критерий е постепенната загуба на паметта, както и липсата на когнитивни способности. Други болести, които причиняват загуба на паметта, също са открити. Тези данни могат да бъдат идентифицирани след като направите снимка на мозъка, както и след различни лабораторни изследвания. Тези изследвания включват: компютърна томография на мозъка, кръвен тест.

Заболяването започва с лека забрава и след това се разпространява в други функционални области. В крайна сметка това води до невъзможност за преодоляване на трудностите на ежедневието. Клиниката на заболяването, която все още не отразява напълно целия комплекс от симптоми, както и тежестта, е близка до синдрома на деменцията. Смята се за достатъчни нарушения на разговорната реч, както и наличието в ежедневието на множество когнитивни промени.

Определяне на степента на деменция чрез оценка, която да води независим живот. Леката степен се характеризира с независима дейност, макар и ограничена, но независимостта в обикновения живот остава.

Деменцията с умерена тежест е ограничена от независимостта и пациентът се нуждае от външна помощ ежедневно.

Тежката деменция се характеризира с пълна липса на независимост и пациентът се нуждае от постоянна грижа, както и от наблюдение.

Появата, както и степента на разпространение на различни функции, е индивидуална за всеки пациент. Прегледът на пациентите включва стандартизирани диагностични методи. Данните са обобщени в стандартна форма, която е необходима за определяне на диагнозата. Невропсихологичното изследване е най-диференцираният метод в диагностиката. Индивидуалните тестове се основават на стандартните данни за възрастовите групи. В същото време няма универсален тест за всички аспекти.

Тежко функционално увреждане при пациенти не е възможно да се диагностицира. Технологичните инструменти не могат да поставят диагноза без определени клинични проучвания. Единственото изключение са генетичните тестове, които установяват това състояние въз основа на мутационни промени. Те се използват, когато наследствеността играе доминираща роля. Днес е възможно да се идентифицира невропатологична дегенерация на мозъчни структури в развита фаза, след появата на значими когнитивни аномалии в ежедневието.

Важна задача на лекарите, наред с ранната диагностика, е определянето на етапа на дадено състояние. Ако разграничим хода на заболяването според степента на нарушението, заболяването се разделя на три етапа и всеки сегмент е равен на три години. Но продължителността на развитието на болестта е чисто индивидуална и може да бъде различна. Диагнозата на заболяването е възможна след надеждна, както и обективна интравитална диагноза. Това състояние е трудно да се предскаже и предупреди.

Етап на болестта на Алцхаймер

Пациентите с тази диагноза умират средно шест години след диагнозата, но понякога продължителността на заболяването варира до 20 години.

Основата на диагнозата е система, която определя симптомите, характеризиращи седемте етапа. Тази система е създадена от д-р Бари Райзберг, доктор по медицина, който е директор на университета в Ню Йорк.

Този контекст отбелязва някои етапи, съответстващи на широко използваните: леки, умерени и умерено тежки и тежки етапи.

Етап 1 Болестта на Алцхаймер се характеризира с липса на разстройства. Пациентите нямат проблеми с паметта, а самата болест не е изразена явно.

Етап 2 Болестта на Алцхаймер се характеризира с леко намаление на умствените способности. Това е едновременно нормална промяна във възрастта и ранен признак на болестта на Алцхаймер. Пациентите чувстват леки пропуски в паметта, забравят познати имена, думи, ключове, места, очила, други предмети от бита. Тези проблеми не изглеждат очевидни или очевидни за приятели, колеги, роднини.

Етап 3 Болестта на Алцхаймер включва леко намаляване на умствените способности.

Ранните етапи на болестта на Алцхаймер не се диагностицират при всички индивиди. Роднини, приятели, колеги вече започват да забелязват недостатъци. Проблеми с концентрацията и паметта стават забележими по време на клиничните изпитвания. Трудностите са следните: неправилно изписване на имена, думи; трудности при решаване на социални проблеми; летаргия; невъзможността да се разкаже прочетения текст; намалена способност за организиране и планиране.

Етап 4 Болестта на Алцхаймер се характеризира с умерено намаляване на умствените способности. Пълното физическо изследване разкрива следните недостатъци: загуба на способност за извършване на изчисления в ума, невъзможност за управление на финансите, загуба на спомени.

Етап 5 Болестта на Алцхаймер се характеризира с умерена тежест, както и с намаляване на умствените способности, пропуски в паметта и липса на умствени способности.

Пациентите се нуждаят от ежедневна помощ. Този етап е белязан от забравата на адреса, телефонния номер, сезона, трудностите при изчисляването на ума, трудностите при обличане за сезона, но пациентите запазват познанията си за себе си и си спомнят името, както и имената на своите близки и деца. Те не се нуждаят от поддръжка по време на хранене или тоалетни.

Етап 6 Болестта на Алцхаймер се характеризира със силно намаляване на умствените способности. Паметта се влошава, има значителни промени в личността. Болните трябва постоянно да помагат. На този етап пациентите забравят последните си преживявания, събития, спомнят си частната си история, понякога забравят имената на роднини, но различават приятели от непознати. Болните се нуждаят от помощ при обличането, защото правят грешки, когато се обличат, слагат обувки. Пациентите имат нарушения на съня, нуждаят се от помощ в тоалетната, има епизоди на уринарна инконтиненция, изпражнения, промени в личността, както и поведенчески симптоми. Пациентите стават подозрителни, често посещават халюцинации, тревожност и делириум. Пациентът често разкъсва дрехите си, се държи агресивно, антисоциално. Той има склонност да се скита.

Етап 7 Болестта на Алцхаймер включва значително намаляване на умствените способности.

Последният етап от болестта на Алцхаймер е белязан от загуба на способност да се реагира на околната среда, способността да се говори и също да контролира движенията. Пациентите не разпознават думата, но фразите могат да говорят. Болните трябва винаги да присъстват на хората, както и помощ от тях. Без помощ те не могат да ходят. Пациентите без подкрепа не седят, не се усмихват, имат тонус на мускулите на главата и шията. Рефлексите се превръщат в необичайни, а мускулите - напрегнати. Има проблеми с преглъщането.

Наред с предложените етапи има и друга система за оценка на заболяването. Болестта на Алцхаймер има четири етапа: предменсии, ранна деменция, умерена деменция, тежка деменция.

Тя се характеризира с първите когнитивни затруднения: не изпълнява сложни ежедневни задачи, има нарушения в паметта - затрудняват се припомнянето на по-рано получената информация, невъзможността да се усвоят информацията, проблеми с концентрацията, когнитивна гъвкавост, планиране и абстрактно мислене, семантична памет. Появява се апатия.

Етапът се характеризира с прогресивно намаляване на паметта, появата на агнозия. Пациентите имат нарушения на речта, апраксия (нарушения в движението). Старите спомени за личния живот, научените факти се губят, паметта за последователността от действия (например, как да се обличаме) се губи. Има афазия (слаб речник, намалена плавност), лоша координация в писмен вид, рисуване.

Способността да действа самостоятелно поради прогресивно влошаване на състоянието намалява. Много по-нарушена координация на движенията. Нарушенията на речта стават очевидни: човек често избира неправилни думи, за да замени забравените. Уменията за четене са загубени, както и писането. Този етап се характеризира с увеличаване на проблемите с паметта, болният не разпознава близките си роднини. Дългосрочната памет също се влошава и се забелязват аномалии, появяват се скитане, раздразнителност, вечерна обостряне, емоционална лабилност, плач, спонтанна агресия, съпротива към грижи и грижи. Инконтиненцията се развива.

Последният етап от болестта на Алцхаймер се характеризира с пълна зависимост от помощта на други хора. Езиковото умение се свежда до използването на отделни думи и единични фрази. Загубата на вербални умения запазва способността за разбиране на речта. За този етап се характеризира с проявление на агресия, апатия, изтощение. Пациентът се нуждае от помощ, той се движи трудно, губи мускулна маса, не може да се изправи от леглото, яде самостоятелно. Смъртният изход се дължи на фактор от трета страна (пневмония, язва под налягане).

Лечение на болестта на Алцхаймер

Лечението на това заболяване е много трудно, тъй като болестта на Алцхаймер засяга тилната област на мозъка, където се намират центровете на зрението, допира и слуха, които са отговорни за вземането на решения. Същите промени се случват и в челните лобове, които са отговорни за способността за музика, езици, изчисления. Всичко, което преживяваме, мислим, чувстваме, е в енторхиналната кора. Това, което ни безпокои дълбоко, а също и ни изглежда безинтересно или скучно, което ни причинява радост или тъга - се случва тук. Няма едно лекарство, което да може да излекува човек. При лечението на когнитивни нарушения се използват инхибитори на холинестеразата - Rivastigimn, Donepezil, Galantamine и NMDA-антагонист - Memantine.

Как да се лекува болестта на Алцхаймер? В комплексното лечение на ефективни вещества и антиоксиданти, които подобряват микроциркулацията, кръвоснабдяването на мозъка, хемодинамиката, както и намаляването на холестерола. Медицински препарати се предписват от невролози и психиатри. Психиатрите лекуват човек за симптоми.

Роднините са най-трудни, трябва да разберат, че поведението на пациента е предизвикано от заболяване. От своя страна, търпението и грижата са важни за пациента. Последният етап от болестта на Алцхаймер е най-труден в грижата: пациентът трябва да създаде безопасност, да осигури хранене, да предотврати инфекции и рани от натиск. Важно е да се рационализира ежедневието, препоръчително е да се направи напомнящо писмо за пациента, а в ежедневието да се предпази от стресови ситуации.

Стимулиращите методи на лечение са: арт-терапия, музикална терапия, решаване на кръстословици, общуване с животни, упражнения. Роднините трябва да поддържат физическата активност на болния колкото е възможно по-дълго.

Превенция на болестта на Алцхаймер

За съжаление, превенцията на болестта на Алцхаймер не е ефективна. Можете леко да намалите признаците на заболяването чрез диета, превенция на сърдечно-съдови заболявания и интелектуална тежест. Показани в диета от морски дарове, плодове, зеленчуци, всички видове зърнени храни, зехтин, фолиева киселина, витамини В12, С, В3, червено вино. Някои продукти имат антиамилоидно действие - екстракт от гроздови семена, куркумин, канела, кафе.

По-тежко протичане на това състояние е провокирано от висок холестерол, диабет, хипертония, пушене, ниска физическа активност, затлъстяване и депресия. Изучаването на чужди езици действа като стимулиране на мозъчната дейност и забавя началото на заболяването.

Грижа за болестта на Алцхаймер

Грижата за болните е много важна и тя пада върху плещите на роднини. Болестта на Алцхаймер е неизлечима поради дегенеративния ход на това състояние. Тежкото бреме на грижите за пациентите оказва значително влияние върху психологическия, социалния и икономическия живот на човека, който го прави.

Трудностите причиняват хранене. С загубата на способността за дъвчене на храната, храната се раздробява до състояние на каша, ако е необходимо, хранени през тръба. В зависимост от стадия на заболяването възникват различни усложнения (рани от притискане, заболявания на зъбите, устна кухина, хранителни разстройства, респираторни, хигиенни проблеми, кожни и очни инфекции). Често без професионална намеса е завършена. Основната задача преди смъртта да стане облекчение на състоянието на пациента.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника