Алкохол по време на бременност: има ли приемливи дози?

Публикувано от Rebenok.online · Публикувано 09/26/2017 · Актуализирано 26.06.2017

Лекарите твърдят, че пиенето на алкохол и бременността са несъвместими неща. Отрицателното въздействие на пристрастяването се наблюдава дори при леко приемане на алкохол. Не се препоръчва употребата на алкохол по време на периода на кърмене.

Може ли бременна да пие алкохол?

Мненията на експертите относно възможността за употреба на алкохол по време на бременност варират значително. Някои твърдят, че всяко количество алкохол може да причини непоправима вреда на здравето на детето. Други смятат, че няма да има вредни ефекти от малко количество вино или бира.

Всяка жена има право самостоятелно да реши по този въпрос. Но е желателно да се отървете от възможните рискове. Здравето на бебето е много по-важно от минусната слабост. Учените са показали, че патологията на развитието на плода не може да бъде избегната, ако редовно пиете 75 грама алкохолна напитка. При по-ниска доза, рискът от лош резултат се намалява, но само леко.

В ранните етапи

Връзката между детето и майката се установява от момента, в който ембрионът се прикрепи към матката. Рискът от спонтанен аборт е много по-висок в ранна бременност, отколкото в който и да е друг период. През първия триместър бебето все още не е защитено от външни влияния от плацентата. Неговата уязвимост задължава жената да бъде чувствителна към тялото си.

Особено опасно е да се приема алкохол в периода от 7 до 12 седмици от ситуацията. По това време се формира мозъкът. Ако този процес е засегнат, способността на детето да учи е засегната. Нарушена е работата на отделите, отговорни за паметта и функционирането на речевия апарат. Имунната, сърдечно-съдовата и нервната системи също страдат.

По късно

В по-късните периоди на ситуацията вече са формирани важни системи за подпомагане на деца. Някои жени вярват, че е невъзможно да се навреди на бебето през този период. Когато една жена погълне етанола, той влиза и в бебето. При възрастни, малки дози алкохол причиняват състояние на лека интоксикация. Бебето в този момент може да развие остро токсично отравяне.

На първо място страдат стомашно-чревната система, черният дроб, бъбреците и нервната система. Това допринася за развитието на сериозни хронични заболявания в бъдеще. Когато алкохолът влезе в тялото на жената, бебето може да развие хипоксия. Това състояние е животозастрашаващо.

Често тези деца нямат смукателен рефлекс. Те имат трудности при преглъщане. В резултат на това бебето не получава достатъчно хранителни вещества от храната. Това води до липса на тегло и инхибиране на цялостното развитие.

Пиенето на жена осъжда нейното бебе да стане „пасивен алкохолик“. При многократно приемане на етилов алкохол в тялото му се развива пристрастяване. В резултат на това детето се ражда капризно и болезнено. Редовният прием на алкохолни напитки в късните периоди е изпълнен със следните усложнения:

    ранна доставка;

Какъв вид алкохол може да бъде бременна?

Смята се, че умерената употреба на някои алкохолни напитки по време на бременност няма да навреди на плода. Това твърдение е спорно. Но някои лекари не забраняват употребата на алкохолни напитки. Те включват червено вино, бира и шампанско. Смята се, че малки дози позволяват на жената да се отпусне, което има благоприятен ефект върху процеса на носене.

В случай, че жената има нервно напрежение, не е необходимо да се решава проблема чрез пиене на алкохол. Има алтернативни начини за възстановяване. Ароматерапията, дихателните упражнения, йога, разходки и хобита са релаксиращи ефекти.

Допустима доза

Учените са определили допустимата доза алкохол по време на бременност. Позволено е да се вземат не повече от 100 грама алкохол-съдържащи напитки седмично. Предпочитат се напитките с ниско алкохолно съдържание.

Въпреки установените граници на допустимите норми, трябва да разберете, че никой не е имунизиран от последствията. В медицината са регистрирани случаи на тъжен резултат, дори и с малко алкохолно изпиване.

Последици от употребата

Етанолът, погълнат от бременна жена, увеличава вероятността от аномалии в развитието на детето. Това се потвърждава от експерименти, проведени върху пилешки ембриони. С редовните ефекти на алкохола върху тялото на нероденото бебе, неговата жизнеспособност се намалява. Основните патологии, разработени в резултат на експозиция на алкохол, включват:

Алкохол по време на бременност: възможно ли е да имате здраво бебе?

Всяка жена знае за опасностите от алкохола по време на бременност, защото за това са написани много книги и медицински статии и са заснети много телевизионни програми. Изглежда, че информацията, че алкохолът и бременността са абсолютно несъвместими концепции, е повече от достатъчно, но все пак има такива, които са склонни да спорят с това.

За съжаление днес все повече млади хора твърдят, че чаша бира или червено вино няма да причини никаква вреда, а напротив, ще бъде от полза, защото бирата съдържа витамин В, а виното е известно още от древни времена заради своите уникални свойства.

Но не сравнявайте бившето естествено вино с модерна, пълна с химикали и различни добавки, а в повечето случаи като цяло е разреден алкохол с багрила и аромати. Същото важи и за бирата. Не може да има полза от такъв състав и такива продукти са вредни за огромните дори за възрастните, какво можем да кажем за развиващото се бебе.

Алкохол и зачеване

Много мъже твърдят, че приемът на алкохол преди зачеването не може да повлияе на здравето на нероденото бебе, имайки предвид факта, че узряването на сперматозоидите отнема 3 месеца, така че клетките, които не са били развалени от алкохолните напитки, са включени в зачеването.

Но учените имат обратното мнение по този въпрос, тъй като в експерименти е установено, че алкохолът почти незабавно прониква в сперматозоидната течност, която поддържа жизнеспособността на сперматозоидите.

Спермата на здрав мъж, безалкохолно, съдържа около 25% от абнормните клетки, но те рядко участват в зачеването, тъй като шансовете им за заобикаляне на здрави сперматозоиди са малки. Но след приемане на алкохол тези шансове се увеличават и практически се изравняват, което означава, че яйцеклетката може да бъде оплодена с патологичен елемент, който ще доведе до аборт на бременността или раждане на дете с генетични патологии и аномалии.

Яйцеклетките в тялото на жената узряват всеки месец, но много фактори също оказват влияние върху развитието им. Всеки яйчник съдържа определен брой яйца, които винаги са индивидуални и не се актуализират, а просто зреят в своето време.

Ако жената редовно консумира алкохол, яйцата й могат да бъдат повредени преди узряване и да излязат в маточната тръба за последващо торене. Бременност и алкохол, както и алкохол преди бременността и преди зачеването, създават висока степен на заплаха за появата на дете с вродени аномалии и деформации.

Алкохол в ранна бременност

Първите седмици на бременността и алкохола дават почти 95% гаранция, че бъдещото бебе няма да бъде здраво, защото вече след имплантацията на ембриона в маточната кухина, тя става чувствителна към ефектите на всякакви негативни фактори.

Включително алкохолни напитки, които не само могат да доведат до сериозни вродени заболявания, но и до смърт на плода по всяко време.

Понякога цялото стъкло е достатъчно, за да причини сериозно увреждане на плода, а не само алкохолът, съдържащ се в която и да е съвременна алкохолна напитка, но и неговите продукти на разпад, по-специално ацеталдехид, имат увреждащ ефект.

Алкохолът етанол причинява спазъм на пъпната връв и плацентата, което води до влошаване на работата им. Поради това плодът не получава кислород и хранителни вещества, от които се нуждае, което пречи на неговото развитие.

Ацеталдехид има вредно въздействие върху клетките на ембриона, може да промени структурата на ДНК, да причини появата на много деформации. Поради алкохола в тъканите на бебето, хормоналните нива и метаболизма са нарушени, както и нервната система, която е особено чувствителна към ефектите на алкохола.

Употребата на алкохол през първите седмици на бременността често води до спонтанни аборти в ранните стадии, както и до раждането на недоносени бебета, често с изразени фатални алкохолни синдроми, характеризиращи се с необратими нарушения, в повечето случаи не подлежащи на лечение, дори оперативни.

Алкохол и плод: алкохолен синдром

Фатален алкохолен синдром е състояние, при което плодът развива различни аномалии под влиянието на алкохол.

Според статистиката и проведените проучвания, приемът на алкохол по време на бременност през първите 16 седмици увеличава риска от спонтанен аборт или раждане на мъртво бебе с почти 70%.

Появата на фатален алкохолен синдром най-често се забелязва в случаите, когато жена консумира алкохол ежедневно, дори в малки количества, достатъчно са 3-4 дози от 15 грама. С по-ниски дози алкохол по време на бременност в ранните стадии на патологията ще бъдат по-слабо изразени, но без последствия, такива действия няма да останат във всеки случай.

Според експерти структурата на яйцата се поврежда при пиене на жени и момичета, където генетичната информация е унищожена, така че те няма да могат да раждат здраво дете.

Признаци на фатален алкохолен синдром се счита за:

  • малко тегло на детето при раждането;
  • наличие на нарушения на физическото развитие;
  • наличието на разстройства на нервната система и мозъка;
  • недоразвитие на челюстите, устните, носа, скулите и други патологии на лицето и главата;
  • наличието на нарушения във вътрешните органи.

По отношение на консумацията на алкохол, най-опасният период е от 7 до 12 седмици, тъй като в този момент мозъкът започва да се развива в плода и нервните клетки, унищожени от алкохола, никога няма да се възстановят. Прочетете повече за 7 седмица от бременността →

В резултат на това детето в най-добрия случай ще има проблеми с ученето, вниманието, паметта, мисленето, интелектуалните способности, слухът или речта ще бъдат нарушени, а в най-лошия случай детето просто ще умре по време на раждането, защото не може да съществува извън тялото на майката.

Как алкохолът влияе на бременността?

Хитростта на алкохола по време на бременност е широко известна, както и непредсказуемостта на нейното действие. Влиянието на алкохола върху тялото на бъдещото бебе може да се появи веднага, дори в пренаталния период, и може да се появи след раждането.

Именно ефекта на алкохола върху бременността, неговото протичане и развитието на бебето причинява вродени заболявания и заболявания, както и изоставането на много физически процеси. Например, влиянието на алкохола може да се изрази в:

  • различни психологически заболявания;
  • наличието на дефекти в развитието на вътрешните органи;
  • проблеми с ученето, забавяне на развитието на връстниците или пълно умствено изоставане;
  • дефекти в опорно-двигателния апарат и лошо физическо развитие;
  • слабост на имунната система;
  • патологии на дихателната, нервната, сърдечносъдовата система;
  • предразположеност към алкохолизъм с вродена природа.

Необходимо е да се мисли за здравето на бъдещото бебе на етапа на планиране на бременността и ясно да се разбере, че бременността и алкохолът в ранните стадии, както и по време на бременността, са просто несъвместими.

А това се отнася не само за бъдещата майка на бебето, но и за бащата, защото ако една жена пие алкохол-съдържаща напитка преди зачеването, той няма да навреди на бъдещия плод, докато мъжете, за да не навредят на нероденото дете, трябва да се откажете от алкохола 3-4 месеца преди зачеването.

Негативният ефект на алкохола върху бременността се крие и в това, че поради тези напитки тялото на жената не може да абсорбира правилно много от основните хранителни вещества, витамини и микроелементи като желязо, витамин С, фолиева киселина, цинк.

Това води до силно намаляване на нивата на хемоглобина, което води до хипоксия на плода. Това състояние на развиващото се бебе започнало да се появява толкова често през последните години, че много жени спряха да обръщат внимание на това.

Всъщност хипоксията е задушаване и следователно бебето просто се задушава поради липса на кислород и това води до много нарушения и патологични промени в жизненоважни органи и системи.

Често външните алкохолни прояви се срещат при новородени в лицето и главата, изразени в твърде големи размери на устата и самата глава, асиметрия, тесни орбити, широк нос, крушообразна глава, твърде високо небце, цепка на устните, кривогледство, ниско чело и други деформации,

За съжаление, раждането на деца с тежък алкохолен синдром и всякакви нарушения и дефекти днес не е необичайно. Поради тази причина лекарите настоятелно препоръчват всички бъдещи родители и особено младите хора предварително да се погрижат не само за поддържане на собственото си здраве, но и за здравето на бъдещите деца.

Автор: Ирина Ваганова, лекар,
специално за Mama66.ru

Алкохолизъм по време на бременност

Алкохолизмът е психическо и физическо заболяване, характеризиращо се с неконтролирано използване на алкохолни напитки. В същото време пациентът е добре запознат с негативния ефект на алкохола върху тялото, но продължава да пие. Алкохоликът не обръща особено внимание и на междуличностните си отношения. Не му пука каква е позицията му в заобикалящото ни общество. Детският алкохолизъм се смята за един от основните проблеми на съвременния свят.

причини

Преобладаващата част от случаите на алкохолизъм на бъдещите майки е прехвърлянето на зависимостта от обикновения живот към „бременния” живот. С други думи, жените, които носят деца, често забременяват, вече страдат от алкохолна зависимост. Често бременността е следствие от тази зависимост.

Причините за алкохолизма са много и разнообразни:

  • Генетично е определено, че децата, чиито родители пият или пият, са по-податливи на развитието на зависимост в сравнение с децата, чиито майки и бащи не страдат от такава зависимост;
  • психологическите причини за алкохолизма са още по-ясни: човек пие поради неспособността си да се адаптира към заобикалящата го реалност;
  • в този случай алкохолът помага да се чувствате по-уверени, да се отпуснете, да се отървете от депресията, да получите смелост.

симптоми

Преки симптоми и първите признаци на алкохолизъм в бъдещите майки изглеждат напразно. Това е ситуация, в която е необходимо спешно да се води борба не само за здравето на жената, но и за здравето на трохите, които растат в корема. Косвени признаци на алкохолизъм бременна за лекар могат да бъдат:

  • влошаване на общото състояние на мумиите, оплаквания от неразположение;
  • недостатъчно вътрематочно развитие на плода;
  • генетични увреждания, които води до алкохолизъм, и някои от които могат да бъдат идентифицирани по време на бременността чрез съвременни скрининг.

Диагностика на алкохолизма при бременни

Диагностика на такова болезнено състояние като алкохолизъм в бъдещата майка започва точно същото като при всеки възрастен:

  • Събиране на история. Лекарят влиза в разговор с пациента си, опитвайки се да разбере всичко, свързано с болестта. Лекарите се интересуват от това колко дълго жената пие, колко и какво използва на ден, какво е нейното собствено отношение към ситуацията.
  • Физически изследвания. Извършва се след приключване на разговора с лекаря с пациента. Използвайки метода на палпиране, лекарят изследва областта на черния дроб, проверява работата на сърцето и белите дробове, измерва пулса, измерва кръвното налягане. В повечето случаи това проучване включва и първичен неврологичен преглед.
  • Лабораторната диагноза се състои от редица задължителни проучвания, включително изследвания на кръвта и урината (включително първия серологичен тест) и определяне на имунния статус.
  • Инструментална диагностика. Този етап включва ултразвук, ЕКГ, EGD (ако стомашно-чревните симптоми са много тежки), РЕГ и компютърна томография.
  • Важно за диагностицирането на алкохолизма при бременни жени е консултирането на специалисти, което завършва редица диагностични процедури, насочени към идентифициране на заболяването (терапевт, психиатър, психолог, нарколог и др.).

усложнения

Постоянната употреба на алкохолни напитки в ранна и късна бременност може да бъде много сериозна последица. Embryophopathy - това е опасно майчиният алкохолизъм за бебето. Проявите на диагнозата са следните:

  • патология на пикочно-половата система,
  • недоразвитие на сърдечно-съдовата система,
  • неразвитост на крайниците
  • липса на пръсти
  • ставна дисплазия
  • ниско чело
  • широк носов мост и тесни очни кухини (нещо, което моментално хваща окото),
  • високо небце
  • устата е твърде голяма
  • кривогледство.

В случаите, когато алкохолът е постоянен спътник на жена през всичките девет месеца, вероятността да се роди бебе с деформации е изключително висока - 50%. В 80% от случаите бебетата при алкохолни майки се раждат с:

  • ниско тегло
  • изостаналост,
  • хипоксия.

лечение

Какво можете да направите?

Не се паникьосвайте, ако откриете, че сте забременяла веднага след бурно парти или „алкохолно“ празнуване на корпоративни събития. Много бъдещи майки вярват, че това е пълен кошмар. Тяхното въображение рисува ужасни картини, но в действителност всичко е различно. Ако не страдате от пристрастяване към алкохола и просто пиете в очаквания ден от зачеването, малко вероятно е нещо да заплашва вашето бебе. Алкохолът влияе неблагоприятно върху състоянието на плода само когато плацентата се е образувала. По време на зачеването яйцеклетката не е в матката, а плацентата все още не говори. Тя ще се формира по-късно.

Ако знаете, че сте пристрастени към алкохола, трябва да се свържете с акушер-гинеколог възможно най-скоро за помощ. Трябва да му кажете за пристрастяването си. В идеалния случай това трябва да стане по време на попълване на въпросника при регистрация в женската клиника.

В никакъв случай не пропускайте прожекциите, вземете всички необходими тестове. Това е изключително необходимо. По този начин лекарите ще могат да идентифицират катастрофални вътрематочни фетални лезии във времето. Ако се открие нещо подобно, лекарите ще могат бързо да решат как да продължат.

Какво може да направи лекар

Лечението на алкохолизма при бременна жена е преди всичко лечение на бебе, което се развива в утробата. Вътрематочните промени, възникващи с плода вследствие на майчиния алкохолизъм, са необратими. С тях нищо не може да се направи. Единственото, което остава за лекарите, е да наблюдават състоянието на майката и нейното бебе, като упражняват качествен контрол върху здравето на двете.

Лекарят, чийто пациент е бременна и страда от алкохолна зависимост, ще й предпише всички необходими изследвания. Това е необходимо, за да се идентифицира ефектът от майчината зависимост върху плода. Алкохолните майки често имат бебета с деформации. Затова в някои случаи страстта към алкохола води до медицински аборт.

Ако алкохолизмът на бъдещата майка не се утежнява от дълъг навик, тогава, най-вероятно, медицинските специалисти ще могат да спасят жената от привързаност към алкохола, а нейното бебе - от възможните последици от тази привързаност.

Вашият лекар ще каже и покаже на пациента си какъв е алкохолният синдром на детето и какво е изпълнено с него. Тази диагноза е следствие от действието на етанол върху плода. Неговите знаци са:

  • недоразвитието на челюстите на детето
  • забавено физическо развитие
  • ниско тегло при раждане
  • нарушения в развитието на мозъка и централната нервна система,
  • нарушения в развитието на най-важните органи и системи.

предотвратяване

Основният метод за предотвратяване на алкохолната зависимост е забраната за рекламиране на алкохол. В нашата страна обаче тази превантивна мярка се пренебрегва. Може би затова процентът на алкохолиците у нас е много по-висок, отколкото в други - където превенцията на алкохолизма е ангажирана на държавно ниво.

Лоши навици на бъдещата майка: какво е лошо за алкохола по време на бременност?

Отдавна е известно, че алкохолът и бременността са несъвместими понятия. Въпреки това, дори в едно модерно високо развито общество, все още може да се чуе остарялата представа, че чаша добро червено вино на вечеря не само не вреди на бъдещата майка и нейното бебе, но дори (само помислете за това!) Ще им бъде полезно, защото червеното вино засилва ниво на хемоглобина и подобрява апетита. Всъщност, това погрешно схващане е било разсеяно от поредица от изследвания, които са дали възможност да се определи как алкохолът влияе върху бременността.

Защо бременните жени не трябва да пият алкохол?

Не е тайна, че пиенето на смех е вредно за здравето. Злоупотребата с алкохол може да доведе до нарушаване на вътрешните органи и всички жизнени системи. Продуктите от разпадането на алкохола действат върху тялото като отрова и могат да провокират заболявания като цироза на черния дроб, пептични язви на стомаха и червата, хипертония, инсулти и инфаркти. И това не е пълен списък на болестите, пряко свързани с навика. Мнението, че „понякога е възможно” е фундаментално погрешно: дори случайната употреба на алкохолни напитки може да предизвика неприятни последствия. И ако човек има някакви хронични заболявания, в повечето случаи малка доза алкохол е достатъчна, за да започне обостряне. Говорим за възрастни. Ужасно е да си представим какъв товар е бебето в утробата, защото все още няма механизми за защита от вредни вещества.

Относно ефектите от употребата на алкохол по време на бременност

Жена, която консумира алкохол по време на бременност, трябва да помни, че плацентата, с която плодът е заобиколен, не може да предотврати проникването на опасното вещество в бебето, затова по същество бебето получава същата доза алкохол като майка си. Алкохолът е особено опасен в ранните етапи, когато са положени всички жизнени системи на детското тяло.

Ако бременната жена продължава да пие алкохол по време на бременност, последствията за детето могат да бъдат както следва:

  • вътрематочна хипоксия (кислородно гладуване);
  • хидроцефалия ("воднянка");
  • вродени деформации (например цепната устна);
  • недоносени деца;
  • сърдечни дефекти;
  • патология на вътрешните органи;
  • спонтанен аборт или преждевременно раждане.

И това е далеч от всички усложнения, които бебето може да има поради вкарването на алкохол в тялото на майката по време на пренаталния период. Често при новороденото се наблюдава комбинация от няколко симптома на вредното въздействие на алкохола върху здравето му. В този случай става дума за фетален алкохолен синдром (FAS). Децата, родени с такава диагноза, изостават далеч от връстниците си по физически и психо-емоционални показатели, а отклоненията в развитието и външния вид са видими за тях с просто око. Най-тъжното е, че децата с фетален алкохолен синдром ще страдат от него през целия си живот.

Може да изглежда, че консумацията на алкохол по време на бременността в по-късните периоди вече не може да доведе до такава значителна вреда, както през първия триместър, тъй като вече са формирани всички основни органи на плода. Но всъщност пиенето на алкохол през последните седмици на бременността е все още опасно за нероденото бебе. През този период бебето интензивно набира тегло, а алкохолът може да предотврати това, което води до увеличаване на теглото и свързани с него здравословни проблеми. В допълнение, мозъкът продължава да се развива в третия триместър и пиенето на алкохол също може да предизвика необратими ефекти върху този важен орган. И разбира се, жените, които злоупотребяват с алкохол в края на бременността, все още имат много висок риск от развитие на фетален алкохолен синдром и вътрематочна хипоксия. Ето защо лекарите силно препоръчват да се елиминира напълно алкохола по време на бременността през цялата му продължителност.

Планиране на бременността: алкохолни напитки - изключете!

След като разгледахме отговора на въпроса, какъв е ефектът на алкохола върху бременността, нека се опитаме да отговорим на въпроса дали е възможно да се използва за тези, които се готвят да станат майки и да се доближат до въпроса за планирането на бременността. Както се оказа, пиенето на алкохол преди зачеването е също толкова вредно, колкото и след това. В този случай, разбира се, не става въпрос за общо отрицателно въздействие върху човешкия организъм, а за доста специфични последствия за репродуктивната система. Нещо повече, здравето на мъжете е не по-малко важно от това на жените. Защо?

Учените са открили, че алкохолът преди бременността може да намали качеството и броя на зародишните клетки и да увреди плодовитостта както при мъжете, така и при жените. Това води до проблеми с зачеването и до факта, че сливането на дефектни сперматозоиди и яйце увеличава риска от ранен аборт. В допълнение, сексуалните клетки под влиянието на алкохола променят ДНК, така че различни аномалии в развитието могат да бъдат предадени на детето на генно ниво. Ако алкохолът е бил пиян директно в деня на зачеването, последствията могат да бъдат най-тъжни: тези двойки най-често имат деца с фетален алкохолен синдром.

В повечето случаи е доста трудно да се предвиди точно кога ще се случи зачеването, затова бъдещите майки и татковци трябва да вземат много отговорен подход към планирането на бременността и през този период напълно да се откажат от употребата на алкохолни напитки.

Безалкохолна бира по време на бременност

Много жени изпитват „капризи“ по време на бременността: човек иска необичайни плодове, други искат солена риба, а други по някаква причина искат да усетят вкуса на бирата. Понякога е много трудно да се отречем от задоволяването на такива желания. И ако екзотичните продукти няма да донесат много вреда на бъдещата майка и нейното бебе, тогава ще трябва да забравите за вредния алкохол. Въпреки това, някои бременни жени са готови да направят "справяне с съвестта" и вярват, че можете да замените алкохола с безалкохолна бира, надявайки се на безопасността на такава напитка. Изглежда, че вредното може да е в продукт, който не съдържа алкохол?

Но всъщност не всичко е толкова просто, колкото изглежда на пръв поглед. Първо, все още е налице незначително малка доза алкохол в такава бира и няма полза от него: това, което може да изглежда напълно незначително за майката, ще бъде осезаемо за тялото и здравето на трохите. Ето защо не трябва да пиете безалкохолна бира, дори и в малки количества - това може да причини някаква вреда на нововъзникващия плод.

На второ място, тази напитка, наред с други неща, съдържа вещества, които не могат да бъдат наречени безопасни. Например, кобалт, използван в производството на безалкохолна бира като стабилизатор на пяна и имащ ефект върху храносмилателните органи и сърцето. В допълнение, в пяна напитка можете да намерите химически консерванти и багрила, които също влияят на плода не е най-добрият начин. И накрая, обикновено е противопоказано да се пият газирани напитки за бъдещите майки, тъй като те могат да причинят възпаление на лигавицата на стомаха и червата, повишено газове, подуване на корема и болки в корема.

Не трябва да разчитате на въпросите, свързани с планирането и бременността, върху историите на опитни майки, че консумират алкохол, носейки детето под сърцето, и бебето е родено здраво. Всеки организъм е индивидуален и е много трудно да се предвиди какъв ще бъде резултатът от злоупотребата с алкохол по време на бременност. Нещо повече, ефектите от този навик често не се проявяват в ранна детска възраст, но много по-късно, а много майки не свързват никакви отклонения в здравето на детето си с няколко чаши вино пиян в 1, 2 или 3 триместър. Ето защо, всяка бъдеща майка трябва внимателно да обмисли препоръките на учените, да се откаже от лошите навици и да се убеди, че минутата слабост не си струва здравето на нейния любим и дългоочакван бебе.

Алкохол по време на бременност: ако наистина искате, тогава можете?

Всяка мама иска да направи и да роди здраво, силно и красиво дете. Но, за съжаление, не всеки е в състояние да се раздели с обичайния живот по време на бременността. Понякога е трудно напълно да се откажем от всичко, което вече е успяло да се превърне в навик, включително и от алкохола.

Алкохолът и бременността, както всеки знае, нещата са изключително несъвместими. Може би това е единственото изявление, което не предизвиква очевидно несъгласие между лекарите. Въпреки това, до днес мненията се различават по едно нещо: нуждаете ли се от строга забрана на алкохола от деня на зачеването или от чаша вино пиян по повод радостните новини не вредите на развитието на плода?

Ще се опитаме да разсеем всички митове и да стигнем до единственото правилно заключение.

Какво е опасно за пиенето на алкохол по време на бременност?

Първо, всички алкохолни напитки съдържат етанол или етилов алкохол в по-високи или по-ниски концентрации. Етанолът е отрова, сериозно психоактивно вещество, което потиска човешката нервна система. Алкохолът има вредно въздействие върху цялото тяло, а също така причинява бързо пристрастяване.

Известно е, че употребата на алкохолни напитки и особено по време на бременността не оказва най-добър ефект върху здравето на децата.

Всъщност етанолът има тератогенен ефект върху плода. Този термин е нарушение на ембрионалното развитие под въздействието на химични и биологични вещества, в резултат на което рискът от вродени аномалии и патологии е значително увеличен. Факт е, че етиловият алкохол има склонност да проникне в плацентата, лесно се влива в кръвта на ембриона. Така детето буквално пие алкохол с майката.

Помислете как алкохолът влияе върху плода по време на бременност и какви са последиците от употребата на алкохол след раждането на дете:

1 Нарушаване на функциите на плацентата. Освен цигарения дим, алкохолът допринася за стесняване на съдовете в плацентата, поради което ембрионът не получава достатъчно кислород и хранителни вещества. Следователно, кислородното гладуване възпрепятства нормалното развитие на плода, поради което съществува риск да има недоносено бебе или дете, което много изостава в развитието.

2 Риск от спонтанен аборт. Статистиката показва, че заплахата от спонтанен аборт по време на консумация на алкохол и особено в началото на бременността се увеличава с 3-4 пъти. И ние говорим за спонтанни аборти по-късно - през второто тримесечие. Недостатъчното кръвоснабдяване на плацентата може да доведе до стареене, което води до преждевременно раждане или ембрионална смърт на плода.

В случаите с постоянна употреба на алкохолни напитки през целия период на бременността се увеличава рискът от раждане на мъртво дете.

Също така, прекратяването на бременността може да бъде предизвикано от липсата на вещества, необходими за запазване на плода: фолиева киселина, тестостеронов хормон.

Етиловият алкохол има вредно въздействие върху вътрешните органи на детето. Етанолът може и да увреди правилното полагане на органи в ранна бременност и нарушаване на тяхното функциониране. Особено засегнати са черният дроб, екскреторната, сърдечно-съдовата система.

4 Най-сериозният ефект на етиловия алкохол върху мозъка и нервната система като цяло. Факт е, че мозъкът е положен в първия триместър, на 8-12 седмици от бременността. Мозъчните клетки, засегнати от етанол при възрастни, се отстраняват от тялото и частично се заменят с нови, тъй като има един вид клетъчен резерв. Естествено, само един заложен организъм няма такава възможност.

Ето защо, алкохолът може да предизвика много патологии на нервната система: такива неврологични нарушения като склонност към депресия, неврози, агресивност, хиперактивност, раздразнителност.

Често тези деца са трудни за учене, значително изоставащи в развитието на относително здрави връстници. Много по-трудно е за деца, родени от майка, която не се е отказала от алкохолни напитки по време на бременността, да се адаптират към обществото.

5 Физическите патологии на нервната система понякога стават причина за много неврологични заболявания. Поради неадекватно снабдяване с кислород на мозъка, може да се развие микроцефалия (недоразвитие на мозъка или неговите лобове). Може да има проблеми с образуването на гръбначния канал.

Децата, чиито майки злоупотребяват с алкохол по време на бременността, често имат характерна деформация на чертите на лицето. Сред тях са съкратена горна устна, носова стена, малки очни кухини, дълбоки очи с характерен гънка в клепача, хипоплазия на зигоматичната дъга и темпорална кост.

7 Употребата на алкохол от майката може да предизвика тенденция за развитие на алкохолизъм при деца в юношеска и юношеска възраст. Вероятността детето да покаже любов към алкохола, се увеличава на фона на факта, че той може вече да има психологически проблеми, причинени от разстройства на нервната система.

Ефектът на алкохола върху зачеването

Както знаете, алкохолът не е най-добрият начин засяга репродуктивната система, както и жените и мъжете.

Когато планирате бременност, не забравяйте, че е особено нежелателно употребата на алкохол от човек 2-3 месеца преди предвидения момент на зачеване. Това се прави, защото алкохолът има тенденция да променя биологичната структура на активните сперматозоиди, което ги прави патологични, с други думи дефектни.

Всъщност, присъствието на такива сперматозоиди в количество до 25% в състава на семето е нормално при мъжете без пиене. Но под влиянието на етилов алкохол съотношението им към нормалните сперматозоиди може да се увеличи до съотношение 1: 1, което значително намалява шансовете за зачеване на здраво бебе. Също така, алкохолът може да доведе до намаляване на подвижността на сперматозоидите, а системната употреба на алкохолни напитки води до пълно безплодие, импотентност и тестикуларна атрофия.

Между другото, злоупотребата с алкохол от млади мъже по време на пубертета отслабва хормоналния фон, който може да причини значителна вреда на сексуалната функция в ранна възраст.

Що се отнася до жените, бебето е най-сериозно застрашено от употребата на алкохол по време на бременност.

Здравето на нероденото дете при зачеването се определя в по-голяма степен от качеството на спермата.

Но алкохолът силно влияе на процеса на узряване на яйцата, т.е. злоупотребата с алкохол води до женско безплодие. Ако все пак сте решили да подходите към въпроса за зачеването възможно най-отговорно, тогава напълно се откажете от алкохола заедно с бъдещия татко, тъй като отнема известно време, за да се отървете от токсините от тялото.

Опасен ли е алкохолът в началото на бременността?

Често срещан случай е, когато жена, която не знае за бременността, не се ограничава в алкохолни напитки. Тя не трябва да е силна причина за паника, а още повече за съгласие за аборт, тъй като трябва да се вземат предвид няколко физиологични нюанса:

1 В първите дни след зачеването, пиенето на алкохол е относително безопасно, тъй като най-вероятно оплодената клетка не е имала време да се прикрепи към стените на матката.

През първите седмици от своето съществуване оплодената яйцеклетка е много уязвима, така че и най-малкият токсичен ефект може просто да го унищожи. Всъщност, ако това се случи, най-вероятно няма да знаете за възможна бременност. А полагането на вътрешните органи се случва не по-рано от началото на 4-тата седмица - от този момент консумацията на алкохол е изключително нежелана от гледна точка на правилното развитие на ембриона.

Ако все още имате съмнения относно състоянието на развиващия се плод, консултирайте се с Вашия лекар за тестове. Ако, поради употребата на алкохолни напитки, хормоналното ниво се е понижило и се установи недостиг на витамини (по-специално фолиева киселина), специалист ще ви предпише лечение или превантивни мерки.

Има ли приемливи дози алкохол по време на бременност?

Трудно е да се даде недвусмислен отговор на този въпрос, тъй като степента на вреда, причинена от алкохола на плода, зависи от много фактори. Индивидуалната толерантност към алкохола играе особена роля: някои бременни жени се разболяват (може да се наблюдава рязко повишаване на налягането, виене на свят) от малка доза алкохол. Важно е също какъв вид алкохол се използва, защото не само етанолът, но и помощните вещества, които се добавят към алкохолните напитки: консерванти, багрила, оказват отрицателно въздействие върху организма.

Висококачественият алкохол, като сухото червено вино със средна или висока ценова категория, е известен със своите полезни свойства, когато се използва в малки количества.

Например, червеното вино подобрява храносмилането и спомага за нормализиране на нивата на хемоглобина. Затова, въпреки факта, че количеството чист алкохол в няколко чаши добро вино и в консерва с ниско алкохолен коктейл е почти същото, разликата между тези напитки все още е доста значителна.

И все пак най-доброто решение на този въпрос ще бъде пълното изоставяне на алкохола по време на бременността и, което е важно, за периода на кърмене. Единственото изключение може да бъде употребата на алкохол в чисто гастрономически интерес, за предпочитане по време на хранене.

100-200 грама вино или шампанско за 9 месеца - дозата не е смъртоносна.

Случва се, че поради промяна в вкусовите предпочитания през първото тримесечие, жената започва да изпитва желание да пие бира. Мнозина решават този въпрос с помощта на безалкохолна бира. Трябва да се помни, че бирата, произведена в големи количества и фокусирана върху дългосрочното съхранение, съдържа много вредни консерванти. С голямо желание да се пие по-малко малка чаша жива бира, произведена от частни пивоварни.

Всеки път, събирайки за събития, чието присъствие предполага пиене на алкохол, не забравяйте, че вашата воля е ключът към здраво бъдеще на вашето дете.

Да показвате слабост сега означава да поставите вашето бебе на сериозен риск.

Алкохол по време на бременност

Многобройни литературни данни показват вредното въздействие на алкохола върху бременността, раждането и следродовия период.
Функцията за раждане на дете при жени, които злоупотребяват с алкохол, е значително увредена, те са по-склонни да имат токсикоза при бременни жени, мъртво раждане, преждевременно раждане и новородените са по-често парализирани.
При злоупотребата с алкохол се открива токсикоза при бременни жени в 26% от случаите; спонтанни аборти - при 29,05%, перинатална смърт на фетуси - при 12%, аборти и преждевременно раждания - при 22,32%, тежки и патологични раждания - при 10,5%, раждане при 8%, раждане на недоносени бебета— 34,5%, деца с прояви на асфиксия - при 12,5%, отслабени деца - в 19% от случаите.
Патологията на бременността с алкохолна злоупотреба е установена при 46,5%, а патологията при раждане в 53,5% от случаите.
При проучване на хода на бременността при 100 жени с хроничен алкохолизъм, изследователите открили, че продължителността на бременността варира между 34 и 41 седмици. Акушерската анамнеза обикновено е обременена (преждевременно раждане, спонтанен аборт). Изследователите подчертават, че наличието на хроничен алкохолизъм при майката трябва да се разглежда като индикация за стерилизация или прекратяване на бременността в ранните стадии, разкрива патологията на бременността и раждането при 14,03% от пациентите с алкохолизъм.
Изследвани са 65 алкохолни жени с 318 бременности, от които 189 (59.6%) са завършили с изкуствени аборти, 38 (12%) - спонтанни аборти и мъртвородени. Сред живородените здрави деца са 39.2%; 60,8% са имали различни невропсихиатрични разстройства.
В развитието на патологията на бременността и раждането също е от голямо значение заболяването на хроничния алкохолизъм на бащата на нероденото дете. Според редица учени в тези случаи спонтанните аборти и различните деформации при децата са чести. В проучване на 103 семейства, в които бащите са претърпели 101 случая на алкохолизъм, в 44,8% от случаите се наблюдава тежко, продължително раждане, често с форцепс; 23,9% от децата са родени в състояние на тежка асфиксия, в 10% от случаите е наблюдавана смърт на плода.

Когато алкохолът се консумира от двамата родители, спонтанните аборти, преждевременните раждания и патологичният ход на бременността и раждането се увеличават.
Бяха проучени историята на 1000 бременности в 659 семейства на пациенти с алкохолизъм. Според тези данни токсикоза при бременни жени е наблюдавана в 27,9% от случаите, спонтанни аборти при 21,9%, преждевременно раждаеми при 31,1%, смъртни случаи в 15%.
Сравнително проучване на ефектите върху потомството на хроничен алкохолизъм при майката и бащата показва, че при алкохолизма на майката преждевременните раждания са наблюдавани в 31% от случаите, забавяне на растежа - при 86% и хипотрофия - при 66%; по време на баща алкохолизъм, тези цифри са много по-ниски - 17, 45 и 35% съответно.
В случай на алкохолна интоксикация при майката преждевременните раждания са наблюдавани в 22% от случаите, а в случая с алкохолизма на бащата - при 7%. И в двата случая често се наблюдават усложнени раждания (при 14%) и раждане при асфиксия (в 22% от случаите).

Алкохол по време на бременност (ефекти върху генетичния апарат):

Редица автори стигнаха до заключението за влиянието на алкохола върху генетичния апарат на клетката. По-специално, по време на изследването на 174 пациенти с хроничен алкохолизъм, те открили биологичната малоценност на яйцата, 26-те родени от тях деца имали вродени лицеви деформации.
След проучване на честотата на хромозомните аберации в лимфоцитите при 10 пациенти
хроничен алкохолизъм, е установено, че броят на клетките със структурни увреждания е 23.2% (в контрола - 1.6%), броят на анеуплоидните клетки и клетките с пространства е увеличен.
Промените в броя на хромозомите също са наблюдавани в зародишните клетки на потомството по време на хематогенезата и структурните аберации на хромозомите са наблюдавани в единични клетки.
Учените изследват 18 мъже и 9 жени в детеродна възраст, пациенти с хроничен алкохолизъм. В култура на лимфоцити от периферна кръв, те идентифицират 3,15% от клетките с хромозомни аберации (делеции, транслокации, появата на пръстенни хромозоми). Пиенето на лимфоцити показва по-висока честота на хромозомни аномалии, отколкото при контролите. По-голям брой отклоняващи се хромозоми също са открити в лимфоцитите на периферната кръв на пациенти с алкохолизъм.

Алкохол по време на бременност (експеримент):

В експеримента върху златни хамстери, които за 1-2 месеца. въвеждат около 1 ml 30% етилов алкохол на интервали от 1-2 дни, показват, че алкохолът значително намалява броя на влизащите в тръбите яйца. Това намалява броя на оплодените яйца, повече полиспермия. Полиспермичните яйца и ембрионите, разработени от тях, обикновено умират. Но понякога по-нататъшното развитие на ембриона възниква поради елиминирането на един от допълнителните пронуклеуми или отделните хромозоми. В този случай, появата на хромозомни комбинации 2p + 1 или друга характеристика на хромозомни заболявания.
Бяха идентифицирани редица характерни промени след прилагане на единични дози алкохол на женски златни хамстери по време на еструс преди чифтосване. В тези случаи също са открити умиращи яйца и зиготи, експресиран е полиспермия. Това подчертава особеното значение на ефекта на алкохола, въведен по време на овулацията.

Алкохол по време на бременност (анализ):

При жени, които консумират алкохол преди бременност, се забелязват следните нарушения:
• менструални нарушения (например: аритмична менструация);
• по-висока честота на спонтанни аборти;
• по-висока честота на ранна и късна токсикоза;
• ранно освобождаване на околоплодната течност;
• продължителна работа;
• по-често се използват хирургични методи на доставяне;
• висок риск от загуба на кръв по време на раждане;
• ниско тегло при раждане;
• фетален алкохолен синдром;
• по-нататъшно изоставане на детето както в психическото, така и в физическото развитие.

Така можем да заключим, че жените, които консумират алкохол преди и по време на бременността, както и в предполагаемия ден на зачеване, по-често имат усложнения по време на бременност, раждане, а плодът и новороденото страдат значително, значително по-често. има и усложнения в следродовия период.
По силата на гореизложеното, всички тези жени, като се започне с първата поява на консултацията, трябва да бъдат включени в групата на висок риск от развитие на патология при раждане и в следродовия период. В допълнение към пълното елиминиране на приема на алкохол, те са показали антенатална профилактика с цел предотвратяване на вътрематочна хипоксия на плода, слабост на трудовата дейност, кървене в следродилни и ранни следродови периоди, както и следродова болестност.

Между другото, учените са доказали, че пиенето на алкохол по време на бременност може да бъде една от основните причини за вродена деменция и малформации на детето, които се наричат ​​фетален алкохолен синдром (FAS).

Алкохол по време на бременност

Често от бъдещите майки може да се чуе: "Пия алкохол по време на бременност - и какво не е наред с това?". Много хора смятат, че чаша добро вино или бутилка нискоалкохолна напитка няма да повлияе на състоянието на детето по време на пренаталния период. Въпреки това, такива фалшиви понятия могат да струват на бебето не само здраве, но и живот.

За тези, които редовно пият алкохол по време на бременност, шансовете за раждане на дете с фетален алкохолен синдром (FAS) се увеличават 3-4 пъти в сравнение с не-пиещите. В същото време, в една от стотиците бебета, психофизиологичните малформации са необратими.

Как пиенето на алкохол по време на бременност в ранните етапи ще засегне майката и плода?

Ако жената злоупотребява с пушенето и постоянно приема алкохол по време на бременност, особено през първия триместър, вероятността за развитие на FAS плод в една или друга степен е с 100%. Това вродено заболяване се характеризира със сериозни умствени и физически дефекти, които се разделят на три групи:

  • твърде малък ръст и тегло както в периода на вътрематочно развитие, така и в постнаталния период;
  • мозъчни нарушения, причинени от тежко увреждане на централната нервна система (умствена изостаналост, сериозни поведенчески проблеми, неврологични и интелектуални нарушения, аномалии в мозъка);
  • деформирани челюстно-челюстни структури: малък размер на черепа (микроцефалия), широк плосък нос, допълнителна гънка във вътрешния ъгъл на окото, стеснен и скъсен очен прорез, хипоплазия на челюстите и лезии на челюстните кости, микрогнатия (различни патологични промени в челюстните кости).

Ако жена е пила много алкохол по време на бременност преди 12 седмици, многобройни малформации в бебето са неизбежни. Вродени сърдечни дефекти, деформирани стави и външни гениталии, променен модел на бръчки по дланите, хемангиоми и фини двигателни нарушения се диагностицират при такива деца още в неонаталния период.

Обикновено яйцеклетката се имплантира в ендометриума на матката само на 8-10-ия ден след оплождането. До този момент вредата от малки количества алкохол по време на бременност за ембриона ще бъде минимална. Въпреки това, още на 3-тата седмица и до края на 3-тия месец на бременността започва да се формира жизнената система на плода. Етанолът и неговото производно в организма - ацеталдехид - лесно проникват в плацентата и нарушават тези процеси. Ефектът на алкохола върху плода по време на бременност може да бъде толкова опустошителен, че вече на втория скрининг на 19-21 седмица лекарят ще определи:

  • аненцефалия (липса на някои жизненоважни части на мозъка);
  • spina bifida;
  • деформации на черния дроб и органите на сърдечно-съдовата система;
  • дефекти на дихателната, нервната или отделителната система.

Точно предскажете дали бебето ви ще бъде здраво, ако през почивните дни си позволявате няколко чаши бира, това е много трудно. Но за да се сведат до минимум потенциалните рискове, незабавно след положителен тест и ултразвуково потвърждение, употребата на алкохол по време на бременност трябва да бъде напълно изоставена. Също така, алкохолните напитки могат да предизвикат спонтанен аборт. В някои случаи менструацията просто се забавя и след това започва, а жената дори няма представа какво би могло да стане майка.

Връзката между спонтанните аборти и честотата на пиене е добре илюстрирана от следната таблица:

Алкохолна наука

Бременност по време на жени с алкохолизъм

При продължителна и продължителна употреба на алкохол, заедно с метаболитни нарушения, има дълбоки и често необратими промени във вътрешните органи. Междувременно бременността изисква от жената да мобилизира всички свои ресурси. Метаболизмът се възстановява, за да се осигури развитието на плода и да се подготви за бъдещото майчинство. Следователно, заболяванията на вътрешните органи, особено хроничните, по време на бременност могат да повлияят неблагоприятно върху вътрематочното развитие на плода.

Заболявания на вътрешните органи. Бременност, обременена с болести на вътрешните органи, наречена "застрашена за плода". Бременността е неуспешна, когато жените имат алкохолно заболяване, главно защото централната нервна система е болезнено променена. Разстройството на нервната регулация на съдовия тонус влошава храненето на плода. Невро-рефлексният механизъм на раждането е отслабен, в резултат на което те се забавят, често придружени от кислородно гладуване (задушаване) на плода или радова травма.

Важно е да се помни, че централната нервна система е особено чувствителна към алкохола при индивиди, които са страдали по време на пренаталния период на тяхното развитие или при раждане, въздействието на някои вредни фактори (асфиксия, раждане с нарушение на мозъчното кръвообращение или кръвоизлив в мозъка и др.). В по-късния живот, под влиянието на лечението, последиците от увреждането може да не изглеждат външно. Въпреки това, употребата на алкохолни напитки от такива хора често води до създаването на непреодолимо желание за алкохол, образуването на алкохолно заболяване и деградацията на личността. По този начин, употребата на алкохол от жена по време на бременност и в още по-голяма степен - злоупотреба с алкохол от жена, която, както и да е, предразполага децата към болестта.

Поради системни лезии на вътрешните органи, бременността при жени с алкохолизъм е много трудна. Всички системи изпитват двойна тежест - бременност и вредно въздействие на алкохола. Не винаги болният орган на майката и на плода могат да понесат този товар. Например, в случай на алкохолно увреждане на черния дроб по време на бременност, може да се развие чернодробна недостатъчност, което често води до смърт на плода и жената. Често увреждането на черния дроб (хепатит) се комбинира с увреждане на панкреаса (панкреатит). Ако настъпи бременност, болестта на панкреаса в майката неблагоприятно засяга формирането на тази жлеза в плода, особено неговата тъкан на островчета, която е отговорна за синтеза на инсулин и глюкагон, хормони, които регулират метаболизма на въглехидратите в организма.

Отрицателното въздействие върху тялото на майката на алкохола и неговите заместители е разнообразно. В случаи на алкохолно увреждане на сърдечния мускул, кардиомиопатия, миокардната функция е отслабена и се развива сърдечна недостатъчност. Това от своя страна нарушава утероплацентарното кръвообращение - има недостиг на кислород (хипоксия) на плода. Хемопоетичната система отговаря на токсичните ефекти на алкохола чрез намаляване на защитните свойства на левкоцитите. Активността на имунната система намалява, което се проявява в тенденцията на организма на пациентите с алкохолизъм до много тежко протичане на инфекциозни заболявания, например пневмония. Токсичен нефрит често се развива с усложнения като инфекции на пикочните пътища и пиелонефрит.

Естествено, такива промени в майчиния организъм се отразяват неблагоприятно върху развитието на плода: детето се ражда преждевременно, с признаци на намалено хранене (хипотрофия), с увреждане на централната нервна система.

Злоупотребата с алкохол също разкрива значителна патология в ендокринните органи: надбъбречните жлези, яйчниците, щитовидната жлеза. В същото време, невроендокринните взаимоотношения в системата на хипоталамуса - хипофиза - надбъбречната жлеза са активно включени в регулирането на метаболитните процеси в майката и плода.

Следователно при бременни жени, алкохолици, плодът е подложен на многофакторни и изключително негативни ефекти: алкохол и неговите метаболити; продукти с нарушен метаболизъм на майката и недостатъчно или неправилно функциониране на вътрешните му органи.

Как болестите на вътрешните органи на майката могат да имат отрицателен ефект върху плода?

Особености на метаболизма в системата "майка - плацента - плод". Плодът в утробата е неразривно свързан с тялото му. Плацентата в тази система изпълнява множество функции, които включват транспорт (трансфер на различни вещества от майката към плода и гърба), дихателна, хранителна (трофична), ендокринна, метаболитна (поради активността на ензимите на плацентата) и няколко други. Чрез плацентата се екскретират метаболитни продукти на плода (урея, пикочна киселина, CO2).

Веществата проникват през плацентата по различни начини.

1) Чрез проста дифузия (съединения с ниско молекулно тегло: вода, прости захари, аминокиселини, витамини, някои хормони, кислород). Алкохолът и ацеталдехидът също свободно проникват в плода.

2) Чрез свързване към специални протеини-носители, които транспортират различни вещества в кръвта на плода, която не може свободно да навлезе в плацентата.

3) Срещу концентрационен градиент (редица вещества се прехвърлят от плода към майката, например, билирубин). Това показва наличието на активна трансферна система в плацентата и ефекта на плода върху организма на майката.

4) Чрез пиноцитоза (вещества в кръвната плазма на майката, могат да влязат в кръвта на плода, дължащо се на улавянето на плазмените капчици от клетките на вилицата на плацентата).

В допълнение, плацентата е орган, който произвежда различни хормони, необходими за развитието на плода.

Следователно, плацентата е сложен полифункционален орган, чиято полезност зависи от много фактори. Развиващият се плод и плацентата като цяло реагират бурно на всякакви неблагоприятни ефекти, които не са характерни за нормалния, присъщ характер на механизма на развитие. Вредното въздействие на алкохола и ацеталдехида върху стените на плацентата се проявява, по-специално, в колапса и запустението на част от тях. Такава съдова мрежа на плацентата вече не е в състояние да доставя плода в правилното количество с всички необходими. Храненето на плода е нарушено. Бременността завършва при жените алкохолици, като правило, неблагоприятни: спонтанни аборти, мъртво раждане, раждане на недоносени бебета. Следователно, метаболитните процеси, протичащи в майката и плода, както и в плацентата, са толкова взаимосвързани, че се разглеждат като една система: всяка дисфункция на една от връзките неизбежно засяга други връзки.

Етанолът и неговите метаболити имат независим и дори по-негативен ефект върху плода.

Характеристиките на кръвообращението на плода увеличават степента на увреждане на алкохола от майката. След преминаване през плацентата, етанолът и ацеталдехид влизат в пъпната вена. От пъпната вена, 60-80% от кръвта се насочва през порталната вена към черния дроб, 20–40% от кръвта, заобикаляйки черния дроб, преминава през венозния (арантия) канал непосредствено в долната кава на вената. Следователно достатъчно голямо количество етанол и неговите метаболити преминават през плацентата, веднага достига до сърцето и мозъка на плода. Алкохолът, който преминава през черния дроб на плода, също не е ефективно неутрализиран. Активността на оксидиращите ензими в черния дроб на плода е само 20% от активността на ензимите на възрастните.

Основният отделителен орган на плода за повечето от неговите метаболитни продукти е плацентата, второто място е заето от бъбреците. Установено е, че алкохолът и неговите метаболити, които се освобождават през бъбреците и попадат в околоплодната течност, в която плодът „плува”, може да се погълне и да се абсорбира отново в червата. Бавната циркулация на кръвта в плацентата на алкохолните жени и многократното проникване на алкохол в плода през червата създават условия за по-дълго циркулиране на тази отрова в кръвта на плода и засилване на токсичния му ефект.

Описаните неблагоприятни ефекти не са единствените, на които плодът е подложен по време на алкохолизма на майката. В допълнение към нормалното снабдяване с хранителни вещества, витамини, хормони, кислород и др. Чрез нормално развитата съдова мрежа на плацентата плодът се нуждае от електролити, микроелементи, обмяната на които е сериозно нарушена по време на майчиния алкохолизъм.

Нарушения на метаболизма на микроелементите. Смята се, че сред микроелементите, необходими за нормалното развитие, едно от водещите места принадлежи на цинка. Нарушаването на приема на плода на цинка се счита за една от основните причини за ембриопопатията при алкохолизма на майката.

Установено е, че физиологичната роля на цинка в човешкото тяло е разнообразна и се състои главно в това, че е част от много ензими. Досега са идентифицирани повече от сто протеини, съдържащи цинк, повечето от които са металоензими. Цинкът е компонент на няколко дехидрогенази, ДНК и РНК полимерази, пептидази, фосфатази, циклична фосфодиестераза, което показва участието му в метаболизма на протеини, нуклеинови киселини, въглехидрати, мазнини, витамини, хормони. Цинкът е необходим за всички фази на клетъчното делене, стабилизира пропускливостта на външните клетки и вътреклетъчните мембрани, действа като катализатор за свободните радикални реакции, участва в процесите на мембранния транспорт, участва в конкурентни взаимодействия с калция. Изключително важна е ролята на цинка в обмяната на нуклеинови киселини, протеини, растеж и развитие на костите, функционирането на мъжките полови жлези, щитовидната жлеза и хипофизната жлеза.

Необходимостта на цинка за протичане на основните процеси на жизнената активност ясно се проявява при неговия недостиг: растежът се нарушава, намалява телесното тегло, настъпва патология на растежа на косата и ноктите, нарушава се развитието на мъжките гениални жлези.

Недостигът на цинк води до дълбоки смущения в имунната система: развива се атрофия на тимусно-лимфната апаратура, намалява функцията на макрофагите и Т-лимфоцитите, клетъчният имунитет се инхибира, нивото на имуноглобулините намалява.

В наблюденията на хора и експерименти върху много видове животни беше установено, че липсата на цинк по време на бременност може да доведе до широк кръг от вродени дефекти в структурата и деформациите в потомството и дори да допринесе за намаляване на мозъчната маса на плода.

В същото време, бременните жени имат увеличение на честотата на преждевременно раждане, слаб труд, следродилен кръвоизлив.

Вътрематочният дефицит на цинк също води до забавен растеж, нарушени функции на имунната система и висока смъртност. Наблюдавани са тежки вродени деформации на централната нервна система и скелета при потомството на майки, страдащи от заболяване, причинено от дефицит на цинк.

Една от причините за дефицит на цинк при тези жени и техните фетуси може да бъде алкохолизъм преди бременността (или дори повече - продължаване по време на него). Много прояви на фетален алкохолен синдром са причинени именно от дефицита на цинк.

При алкохолизма при жените се нарушава обмяната на жизненоважни микроелементи в плода.

Фетален алкохолен синдром

Вредните ефекти на алкохола върху потомството отдавна са известни, но по-задълбочено проучване на механизма на този ефект започва само през последните 15-20 години, когато се наблюдава повишаване на женския алкохолизъм във всички страни по света. Резултатът е увеличаване на броя на деформациите и броя на недоносените бебета. Така през 1973 г. в САЩ е описана особена комбинация от специфични деформации и умствена изостаналост на децата, родени от жени, които са злоупотребили с алкохол. Този специфичен тип съпътстваща патология се нарича "фетален алкохолен синдром" или "алкохолна ембриопатия".

След първите описания на този синдром, преди всичко лекарите от детските клиники и педиатрите се обърнаха към неговото изследване. Сега е твърдо установено, че децата с фетален алкохолен синдром се раждат само при жени, страдащи от хроничен алкохолизъм, които не спират да приемат редовно алкохола, дори по време на бременност.

Механизмът на развитие на фетален алкохолен синдром е сложен. По този начин, развитието на синдрома зависи от дозата и честотата на употреба на алкохол, както и от продължителността на бременността. Периодът от 3-та до 8-та седмица на бременността, и особено от 4-та до 6-та седмица, се счита за особено опасен в този смисъл. В този случай токсичният ефект върху плода зависи предимно от количеството алкохол, съдържащ се в кръвта на майката. Например, беше отбелязан следният модел: с дневен прием на 30-60 g алкохол, рискът от това тежко заболяване на плода е 10%, а при доза алкохол от около 150 g е 50%.

Фетален алкохолен синдром се открива и при деца, чиито майки, докато са бременни, злоупотребяват с бира, коктейли, шампанско и гроздови вина.

Има и друг модел: тежестта на феталния алкохолен синдром (т.е. алкохолна ембриофотопатия) се е повишила значително сред бременните жени, които редовно пият толкова много, че всяка следваща бременност е довела грозното, физически деградирано и психически увредено дете към майката и обществото.

Развитието на алкохолната фетопатия се свързва не само с директното действие на етанола, но и главно с токсичните свойства на ацеталдехида. Това се дължи на факта, че концентрацията на ацеталдехид в серума на майки, които са родили деца с ембриопатия, е 3-4 пъти по-висока, отколкото при контролните групи жени.

Фактът, че токсичният ефект на етанола е по-изразен в ранния период на развитие на плода, е доказателство за ролята на ацеталдехида в развитието на алкохолна ембриопатия. Това се дължи на отсъствието в черния дроб на плода на най-ранните етапи на развитието на алкохолната дехидрогеназа и липсата на активност в късния фетален (фетален) период.

По този начин повишеното ниво на ацеталдехид в кръвта, поради липсата на ензима на ацеталдехид дехидрогеназата на майката, води до появата на алкохолна фетопатия.

Сред факторите, които допринасят за развитието на алкохолна фетопатия, трябва да се вземе предвид ролята на оловото, което се намира в големи количества в нерафинираните алкохолни продукти (лунна светлина, брага и др.) И има потенциално голяма увреждаща активност. Ролята на недостига на желязо, редица микроелементи, хипопротеинемия, хипогликемия, която е свързана с недохранване на майки с алкохолизъм, също е многократно изтъквана.

При деца с ембриопатия се наблюдава намаляване на съдържанието на цинк в кръвната плазма и косата. Връзката на това явление с алкохола е доказана в експеримента. По време на образуването на плацентата бременните плъхове се поливат с алкохолен разтвор (т.нар. Критична фаза). При животните бе установен дефицит на цинк, а потомството им развило деформации, подобни на деформациите на новородените деца, които бяха диагностицирани с алкохолна ембриофотопатия при раждането.

Не е установена действителната честота на раждане на децата с малформации, дължащи се на ефекта на алкохола върху плода. Това се дължи на факта, че лезията, причинена от алкохола, може да бъде при раждане слабо изразена и не диагностицирана, но се проявява чрез умствена изостаналост в по-късен период на развитие на детето.

Честотата на алкохолната ембриопатия при потомството е тясно свързана с честотата на женския алкохолизъм, който през последните години се е увеличил значително в много страни. По този начин редица специалисти по лечение на наркотици посочват честотата на алкохолната ембриопатапия като 1 случай сред 1000 новородени (0,1%), включително по-слабо изразени форми на патология като 2-3 случая от 1000 новородени. Други автори посочват по-висока честота: от 0.1-0.4% до 2-5%.

При изследването на честотата на алкохолната ембриопатия при жени с алкохолизъм е установено, че при 44% от децата се определя само умствена изостаналост, а в 32-50% - комплекс от типични тежки прояви на алкохолна ембриопатия. Така всяко трето дете при жени с алкохолизъм има признаци на алкохолна ембриопатия.

Алкохолен синдром (алкохолно увреждане) на плода е не само мозъчно увреждане, но и болезнени промени в други органи и системи на нероденото дете. Клиничната картина на алкохолната ембриопопатия е разнообразна. Неговите признаци могат да бъдат групирани, както следва: 1) недохранване и метаболизъм в плода; 2) нарушение на структурата на черепа; 3) малформации и деформации; 4) увреждане на мозъка, включително интелектуални затруднения.

1. Една от основните клинични прояви на фетален алкохолен синдром е вътрематочната хипотрофия (недохранване на плода). Алкохолът, взет от жени по време на бременност, води до забавяне на растежа на плода, поради анормално развитие на мозъка, поради забавяне на узряването на невросекреторните клетки на мозъка. Телесното тегло на новородените намалява в зависимост от количеството алкохол, консумиран от майката по време на бременност (фиг. 4). Забавянето на физическото развитие на новородените засяга още повече дължината на тялото. При деца на възраст над 1 година, родени от майки, които консумират алкохол, темпът на растеж е 65% от нормалния, а скоростта на добавяне в масата е 38% от нормалната. До голяма степен, феталната хипотрофия се обяснява с метаболитни нарушения под влиянието на алкохолизирането на майката. Тези деца обикновено се раждат в състояние на недостиг на кислород (асфиксия). Те са отбелязали натрупване в кръвта на окислени продукти на метаболизма. Една трета от пациентите имат жълтеница, изискваща спешна смяна на кръвопреливането. При деца с фетален алкохолен синдром, в резултат на внезапно лишаване от алкохол веднага след раждането, се наблюдава развитие на характерни симптоми на абстиненция (абстиненция).

През първите 24 часа от живота, както и по-голямата част в рамките на 6-12 часа след раждането, се наблюдава бързо дишане, повишена реакция към дразнители (особено звук), треперене на пръстите, конвулсии (при половината от децата с временно прекъсване на дишането), понякога - подуване - подуване - понякога - подуване; корем, повръщане. Тези симптоми на алкохолно въздържание (абстинентен синдром на новороденото) са резултат от допълнителен стрес върху централната нервна система и причиняват допълнителни щети.

Новородените отказват да кърмят. Те са постоянно възбудени, крещящи, лошо спят, но с висока двигателна активност, психофизичното съзряване е бавно. Развитието на такива деца ще бъде подробно описано в гл. 5.

2. Нарушенията в структурата на черепа са толкова характерни, че понятието „лицето на дете с алкохолен синдром” възниква в медицината. Главата е непропорционално малка или, напротив, голяма. Най-тежкото впечатление остава с малки размери на главата (до 1/3 от нормалните части). Предната част на черепа е слабо развита. Уши с неправилна форма, малки, ниско разположени. Челото е ниско и тясно. Прорезите за очите са скъсени. Очите са или много малки или сферични, разположени широко. Често има страбизъм, пропускане на горния клепач (птоза). Носът е къс, нос, с вградена основа, широк плосък носов мост. Много деца имат характерно изпъкналост на горната устна с тясна червена граница (уста на риба). Често има разцепване на небцето (цепнато небце) или горна устна (цепка на устната) (Фиг. 5).

3. Промяна в структурата на крайниците се проявява в непълно удължаване на лакътните стави, деформация или скъсяване на костите на крайниците (фиг. 6). Пръстите са често с една и съща дължина, те могат да растат заедно по цялата дължина или да имат висока мембрана ("жаба лапа"). Описани са аномалии в развитието на костната тъкан, които се изразяват в сливане на последния шиен прешлен с първия гръден кош, което води до ограничаване на движението на главата ("човек без врат").

Промените в структурата на вътрешните органи се изразяват, по-специално, в образуването на трикамерно ("жабешко") сърце, вместо нормалната или различна степен на дисекция на интервентрикуларната преграда, прилепване на големите съдове, влизащи и изходящи от сърцето, и несъединяване на феталния ботален канал между белодробната артерия и аортата. Недостатъчно развитие, спиране на всеки етап от ембрионалното развитие води до други различни "деформации" на вътрешните органи - от диафрагмална херния до катаракта и изпъкване на лещата и ириса (колобома). Често се срещат нарушения на структурата на външните полови органи. При момчетата тестисите не се спускат в скротума (крипторхизъм).

Горните малформации възникват с различна честота; не всички деца развиват пълна картина на заболяването. Фетален алкохолен синдром се появява по различни начини в зависимост от тежестта на клиничните прояви. На тази основа има три тежест на синдрома: лек, умерен и тежък.

Прогнозата зависи от тежестта на увреждането на феталния алкохол. В тежки случаи забавянето на растежа обикновено продължава 5–6 години, повишената и некоординирана локомоторна активност не изчезва дълго време. По-изразеното несъответствие става с размера на възрастовата норма на главата, увеличава се деменцията.

4. При новородените се срещат органични (структурни) и функционални нарушения на нервната система. Придобиването на двигателни умения става трудно, възниква емоционална нестабилност. В резултат на проучвания учени установили, че 33% от идиотите родители са били пияници, а 10% от тези деца са били заченати в нетрезво състояние.

Такива деца се нуждаят от подходящ мониторинг и лечение от ранна възраст, което е много трудно да се осигури в семейства, в които майките страдат от алкохолизъм.

По този начин, фетален алкохолен синдром, поради хроничен алкохолизъм на жените, се отличава с клинично разнообразие и лоша прогноза в соматични, умствени и социални условия (виж глава 5).

В Допълнение, За Депресия