Амитриптилин защо не купувате без рецепта?

Тъй като всяко антидепресантно лекарство, включително и това, трябва да се лекува под наблюдението на лекар и само по негова препоръка. Не можете да приемате Амитриптилин самостоятелно и просто така да го купите. защо:

  • Дозировката се избира индивидуално от специалиста (първо се дава определена доза, след това постепенно се увеличава, а след това, след достигане на ефекта, се намалява)
  • когато се прилага амитриптилин, е необходимо да се контролира налягането, тъй като то може да го намали, следователно не може да се приема при ниско налягане
  • може да провокира мисли за самоубийство (особено при млади хора)
  • лекарството е старо, доста тежко, има по-безопасни съвременни антидепресанти

Това са само някои от факторите, всъщност те са много повече.

Какви антидепресанти се продават без лекарско предписание?

Рано или късно съвременният човек се сблъсква с необходимостта от закупуване на антидепресивни лекарства, използвани в комплексното лечение на депресивно емоционално състояние. Антидепресантите са „призовани“ да помагат на човек да издигне настроението, да създаде положителен емоционален фон и в крайна сметка да облекчи депресията.

Кога ми трябва рецепта за антидепресанти?

Дозировката, дневният режим на лечение се предписва, разбира се, от лекаря. Само квалифициран специалист ще бъде в състояние да оцени истинското състояние на вашата психика, точно да изчисли и боя дозите на лекарствата. Спазването на формулировката при лечението на депресия е един от компонентите на успеха в борбата срещу депресията.

Рецептата за закупуване на лекарства за антидепресивно действие е необходима само в следните случаи:

  • обостряне на заболяването;
  • лечение на най-тежките форми на депресия;
  • с атипична форма на заболяването.

В тази ситуация лекарят предписва инхибитори на моноаминооксидазата (IMAO). Това са мощни антидепресанти, които се използват в случай на неефективност на други видове или със силни странични ефекти.

Най-ефективни при лечение на тежки форми на депресия са моклобемид, фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин.

Фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин са изпитани с времето лекарства, но се използват от 50-те години на 20-ти век и имат много странични ефекти. Моклобемид е лекарство от ново поколение, с по-бързо излагане и по-малко свързани отрицателни реакции.

Леки антидепресанти от ново поколение. Каква е функцията?

Лека форма на депресия може да бъде "коригирана" с лекарства, които не се изискват за рецепта в аптеките. Антидепресанти от ново поколение, като правило, не причиняват такава вреда на организма като лекарства, произведени през миналия век. Съвременните "без рецепта" антидепресанти са коренно различни от тежките наркотици и наркотиците на старото поколение.

Ползите от съвременните антидепресанти:

  1. по-бързо въздействие върху организма и премахване на депресията;
  2. по-малко странични ефекти;
  3. възможност за едновременна употреба с много други лекарства;
  4. няма значително пристрастяване към действието на лекарството.

Според ефекта, който лекарствата оказват върху психичното състояние на човека, се разграничават антидепресанти със стимулиращо и седативно естество.

Много е важно точно да се определи естеството на заболяването и последващия правилен избор на антидепресантно лекарство (да се възбуди или инхибира централната нервна система). От това зависи до голяма степен времето и ефективността на лечението.

Също така, когато става въпрос за депресия, ще бъде полезно да се чете:

Списък на белодробни антидепресанти без лекарство (15 лекарства)

Антидепресантите без рецепта се разделят на различни групи според степента и вида на експозицията. Изброяваме основните групи и техните лекарства. Започваме списъка с списък от стимулантни антидепресанти.

1. Maprotilin (Maprotilin)

Наименованието на лекарството: Maprotiline (Maprotiline).

Аналози: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.

Показания: ендогенна, инволюционна, психогенна и невротична депресия, изтощение, соматогенна, латентна, менопаузална депресия.

Действие: намаляване на апатията, подобряване на настроението, премахване на психомоторното инхибиране.

Странични ефекти: главоболие, сънливост, загуба на слуха, халюцинации, тахикардия, аритмия, повръщане, гадене, сухота в устата, уртикария, подуване, наддаване на тегло, сексуални смущения, стоматит.

Противопоказания: епилептична болест, заболявания на бъбреците, черния дроб, бременност.

2. Прозак

Името на лекарството: Prozac (Prozac).

Аналози: флуоксетин, плуг, профлюзак, флувал.

Показания: депресия, булимия нервоза, обсесивно-компулсивни разстройства (обсесивни мисли и действия).

действие:

  • ще облекчи емоционалните претоварвания, обсесивни мисли;
  • ще омекоти анорексия нервоза;
  • премахване на предменструалните нарушения;
  • ще намали тревожността и паниката.

Странични ефекти: в началото на лечението и с нарастващи дози - тревожност, сънливост, болка в главата, гадене. Рядко - спазми. Може да получите обрив по кожата, болки в мускулите, ставите, треска

Противопоказания: свръхчувствителност, бременност, кърмене.

3. Paxil

Името на лекарството: Paxil (Paxil).

Аналози: Рексетин, Адепрес, Актапарок-сетин, Плизил, Пароксетин хидрохлорид хемихидрат, Сирестил.

Показания: депресия на всички видове при възрастни и деца от 7 до 17 години.

Действие: през първите седмици от лечението симптомите на депресия се намаляват, суицидни мисли се елиминират. Предотвратява повтарянето на депресията.

Странични ефекти: сънливост, безсъние, загуба на апетит, тахикардия, гадене, запек, конвулсивни припадъци, изпотяване.

Противопоказания: свръхчувствителност към пароксетин и компоненти на лекарството. Бременност, кърмене.

4. Deprim

Името на лекарството: Deprim (Deprim).

Аналози: Helarium hypericum, Doppel-hertz Nervotonik.

Показания: синдром на хроничната умора, депресия, емоционално изтощение, увреждане.

Действие: повишаване на работоспособността, умствена и физическа активност, нормализация на съня.

Странични ефекти: сухота в устата, промени в стомашно-чревния тракт, бърза умора.

Противопоказания: деца под 6 години. Индивидуална нетърпимост. С изключително внимание трябва да се вземат по време на бременност и кърмене.

Заедно с лекарства от химически произход, билкови лекарства могат да бъдат взети за борба с депресията. Растителните антидепресанти са билкови настойки, които могат да бъдат закупени в аптека или приготвени у дома.

5. Екстракт от Leuzea

Име на лекарството: екстракт от Levzea (Rapontikum Safflower).

Показания: като комплексна терапия.

Действие: общо тонизиращо действие, повишаване на работоспособността, подобряване на настроението, повишаване на апетита.

Странични ефекти: главоболие, раздразнителност, високо кръвно налягане, алергична реакция, безсъние.

Противопоказания: свръхчувствителност, епилепсия, хронични нарушения на съня, остър период на инфекциозни заболявания.

6. Тинктура от женшен

Името на лекарството: тинктура от женшен.

Показания: хипотония, повишена умора, преумора.

Действие: увеличаване на работоспособността, намаляване на умората, повишаване на артериалното налягане.

Странични ефекти: безсъние, главоболие, диария, гадене, кървене от носа.

Противопоказания: хипертония, деца под 16 години, хипертиреоидизъм.

7. Тинктура от лимонова трева

Името на лекарството: тинктура от лимонена трева.

Показания: хипотонична болест, неврастения, депресивно състояние.

Действие: стимулиране на централната нервна система, високо кръвно налягане, подобряване на зрителната острота.

Странични ефекти: свръхвъзбуждане на централната нервна система и сърдечно-съдовата система.

Противопоказания: безсъние, високо кръвно налягане, остри инфекциозни заболявания.

Помислете за класа на седативното действие на антидепресантите.

8. Azafen

Име на лекарството: Azafen.

Показания: астенодепресивен синдром, тревожно-депресивно състояние, алкохолна депресия, ендогенна депресия, екзогенни депресии, депресивни състояния при хронични соматични заболявания.

Действие: елиминиране на тревожно-депресивно състояние, прояви на сенилна депресия, изглаждане на отрицателното състояние, причинено от продължителна употреба на невролептици.

Странични ефекти: гадене, повръщане, главоболие, замаяност.

Противопоказания: свръхчувствителност, инфаркт на миокарда, коронарна болест на сърцето, диабет, бременност, остри инфекциозни заболявания.

9. Персен

Името на лекарството: Persen (Persen).

Показания: лош сън, раздразнителност, повишена нервна раздразнителност.

Действие: седативно и спазмолитично действие.

Странични ефекти: алергична реакция. При продължителна употреба - запек.

Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, артериална хипотония. Деца до 3 години (таблетки), деца до 12 години (капсули)

10. Mianserin

Името на лекарството: Mianserin (Mianserin).

Показания: Депресия с различен произход.

Действие: подобрение на съня, намаляване на нервната възбудимост.

Странични ефекти: сънливост, хипокинезия, гърчове.

Противопоказания: маниен синдром, бременност, кърмене, детска възраст (до 18 години). Чернодробна и бъбречна недостатъчност.

11. Амитриптилин

Името на лекарството: амитриптилин.

Показания: маниакално-депресивна психоза, нервна булемия, детска енуреза.

Действие: седативно действие, антидиуретичен ефект при намокряне на леглото, обезболяващ ефект.

Странични ефекти: сънливост, дезориентация, раздразнителност, халюцинации, умора, тахикардия, гадене, повръщане, повишаване на теглото.

Противопоказания: епилепсия, чревна обструкция, закритоъгълна глаукома, бременност, кърмене.

12. Миртазапин

Наименованието на лекарството: миртазапин (миртазапин).

Показания: депресия, ранно събуждане от сън, загуба на интерес, тревожна депресия.

Действие: възстановяване на способността да се забавляват, регулиране на съня, премахване на мисли за самоубийство.

Странични ефекти: сънливост, замаяност, необичайни сънища, тахикардия, гадене, диария, намалено либидо, сухота в устата, повишен апетит.

Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, епилепсия, органично увреждане на мозъка.

13. Ново-пасит

Име на лекарството: Ново-пасит.

Показания: неврастения, синдром „мениджър”, мигрена, екзема на психологическа етиология.

Действие: седативно действие, премахване на нервната възбудимост на предменструалния и климактеричния период, премахване на тревожността.

Странични ефекти: алергични реакции, замаяност, сънливост, слабо понижение на мускулния тонус.

Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, детска възраст (до 12 години), алкохолизъм, епилепсия, заболявания, мозъчни травми.

14. Тинктура от глог

Име на лекарството: Тинктура от глог.

Показания: нервност, сърдечно-съдови заболявания, менопауза, повишен холестерол.

Действие: успокояващ ефект върху нервната система, нормализиране на сърдечната дейност, намаляване на възбудимостта по време на менопаузата.

Странични ефекти: алергични реакции, сърбеж, уртикария.

Противопоказания: бременност, кърмене, индивидуална непоносимост, деца под 12-годишна възраст.

15. Тинктура на валериана

Име на лекарството: тинктура от валериана.

Показания: безсъние, мигрена, истерия, раздразнителност, спазми на гладките мускули.

Действие: седативно, спазмолитично, холеретично, нормализиращо действие за храносмилателния тракт.

Странични ефекти: намалена производителност, сънливост, депресия.

Противопоказания: индивидуална непоносимост.

Противопоказания за антидепресанти без рецепта

Антидепресантите без рецепта имат благоприятен ефект върху елиминирането на невротичните състояния с различна етиология. Но това не означава, че можете да приемате тези лекарства за много дълго време и без отрицателни последствия.

Много антидепресанти, които са свободно достъпни в аптеките, могат да имат редица противопоказания.

Тези "забрани" се прилагат за почти всички антидепресанти:

  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • бременност;
  • период на кърмене;
  • възраст на децата до 18 години.

Трябва да се каже, че всяко антидепресантно лекарство, заедно с горните противопоказания, може да има свои собствени, присъщи само на това лекарство.

Ако се съмнявате дали да приемате антидепресанти, гледайте видеоклип, който ще ви просветли и унищожи редица митове, измислени за наркотици от този вид:

Постоянните стресови ситуации, много бързият ритъм на съвременния живот водят до факта, че много хора стават прекалено раздразнителни, нервни, склонни към различни видове фобии. Депресията, за съжаление, престана да бъде нещо уникално и изолирано.

Днес дори малки деца са запознати с термина „депресия”.

Химичният състав и клиничната употреба на тези лекарства могат да бъдат различни. Търсенето на нови фармакологични съединения за борба с депресията в медицинската наука не спира.

Първите лекарства, водещи до борба с депресията, започват да се предписват на пациентите през 50-те години на 20-ти век. Лекарството "ипрониазид" стои в основата на антидепресантите. Понастоящем във фармакологията има около 125 лекарства с антидепресантно действие. Бъдете внимателни при избора на антидепресанти!

Амитриптилин е опасно лекарство

Амитриптилин е лекарство от групата на антидепресантите, предписани за депресивни състояния, психози, емоционални и фобични заболявания. Има изразено успокоително и тимоаналептично действие - лечението води до активиране на психиката и подобряване на настроението. Третира антидепресанти от "старо" поколение.

Въпреки бързия терапевтичен ефект, мненията на лекарите за сметка на това средство в първата линия на лечение бяха разделени. Помислете как работи амитриптилин и как се прилага, какво е опасно при неконтролиран прием и предозиране на лекарството.

Описание на инструкциите за употреба на амитриптилин

Амитриптилин е лекарство от групата на трицикличните антидепресанти. В допълнение към основните ефекти, има аналгетичен ефект, помага при лечението на намокряне на леглото.

Амитриптилин се произвежда от няколко производители - местни Veropharm, ALSI Pharma, както и чуждестранни производители - Grindex, Nycomed, под различни търговски наименования:

Амитриптилин принадлежи към фармакологичната група антидепресанти. Брутната му формула е: C20H23N. Международното непатентно наименование (INN) е амитриптилин.

Форми на освобождаване и състав

Амитриптилин се предлага в две лекарствени форми - таблетки и разтвор.

  1. Таблетки от 10 и 25 mg за вътрешна употреба. Опаковани в блистери от 50 и 100 броя.
  2. Разтвор от ампули от 10 mg / ml, 2 ml за интравенозно и интрамускулно приложение. В опаковка от 10 броя.

Таблетките съдържат 10 или 25 mg активна съставка - амитриптилин хидрохлорид. Допълнителни (неактивни) вещества - микрокристална целулоза, талк, лактоза монохидрат, силициев диоксид, магнезиев стеарат, прежелатинирано нишесте.

Съставът на лекарството "Амитриптилин" под формата на разтвор включва 10 мг от активното вещество и допълнително - солна (солна) киселина, бензетониев хлорид и натрий, декстроза монохидрат, вода за инфузии.

Фармакологично действие

Лекарството е силен антидепресант. Механизмът на действие на организма на амитриптилин е повишаване на концентрацията на норепинефрин в синапсите и серотонина в нервната система (тяхното обратно поглъщане е намалено). При продължително лечение функционалната активност на бета-2 адренергичните и серотониновите рецептори в мозъка намалява. Той има силен антихолинергичен ефект (централен и периферен).

Как амитриптилин за депресия? - подобрява настроението, намалява психомоторната възбуда, тревожност, нормализира съня. Антидепресивният ефект на лекарството се появява 2-3 седмици след началото на приема.

Освен ясно изразения антидепресивен ефект, лекарството има и редица други действия.

  1. Анти-язва, свързана с блокиране на хистаминовите рецептори в храносмилателните органи.
  2. Намален апетит.
  3. Увеличаване на способността на пикочния мехур да се разтяга и повишава тонуса на неговия сфинктер, въз основа на намаляване на активността на серотониновите и ацетилхолиновите рецептори.
  4. Ако се планира обща анестезия, е необходимо да се предупреди лекарят за приемането на това лекарство, тъй като намалява кръвното налягане и телесната температура.
  5. Елиминира болката. Кога амитриптилин започва да помага при болка? - според прегледа на пациента, за 2-3 дни лечение.
  6. Елиминира намокрянето на леглото.

Показания за употреба

Списъкът с показания е обширен, но основната причина за предписването на амитриптилин е депресивните състояния с различен произход.

Какво помага амитриптилин?

  1. Депресия - инволюционна, ендогенна, невротична, реактивна, лекарствена, на фона на алкохолно отнемане, органично увреждане на мозъка. Особено тече с тревожност, нарушения на съня.
  2. Емоционални разстройства със смесен характер. Амитриптилин може да се предписва за пристъпи на паника.
  3. Психози на фона на шизофрения, спиране на алкохола.
  4. Нарушения на поведението (промени в вниманието и активността).
  5. Нощен енурез.
  6. Синдром на хронична болка - рак, ревматични заболявания, постгерпетична невралгия, посттравматична болка.
  7. Нервна булимия.
  8. Профилактика на мигрена.
  9. Язвени поражения на храносмилателната система.

Показания за употреба на таблетки и разтвор на амитриптилин са подобни.

Дозировка и приложение

Терапевтичната доза и продължителността на лечението се предписват лично. Колко дълго може да приемате амитриптилин? - курс не повече от 8 месеца.

Приложение за хапчета

Имате ли нужда от амитриптилин преди или след хранене? Таблетките се приемат след хранене, без предварително дъвчене, за да се намали дразнещото действие върху стомаха.

В инструкциите за употреба на таблетки "Амитриптилин" се препоръчват следните препоръчителни дози.

  1. Лечение на депресивни състояния. Начална доза - 25-50 mg през нощта. След това постепенно увеличавайте в продължение на 5 дни до 200 mg на ден, разделени на 3 дози. Ако терапевтичният ефект не настъпи в рамките на 2 седмици, дневната доза се увеличава до максималната възможна - 300 mg.
  2. Лечение на главоболие, мигрена, хронична болка. Терапевтичната доза е 12,5-100 mg на ден, средната е 25 mg. Как да приемате амитриптилин за главоболие и други видове болка? - веднъж за през нощта.
  3. Дозировката на таблетките "Амитриптилин" при други условия се избира индивидуално.

Как да приемате амитриптилин през нощта за безсъние? Ако, на фона на депресия, има нарушение на съня, то това не изисква промяна в стандартния режим, лекарството се приема, както е описано по-горе.

Прилагане на разтвора

Въведете разтвора интравенозно или интрамускулно, бавно. Дневна доза - 20-40 mg, разделена на 4 администрации. Постепенно преминете към устната форма, т.е. на хапчето.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството принадлежи към категорията С на действие върху плода според класификацията на FDA (при проучвания върху животни е установен отрицателен ефект). Ето защо, назначаването на амитриптилин по време на бременност е изключително нежелателно. Тя се прилага само ако предвидената полза за майката надвишава опасността за плода.

Когато лекарството се предписва по време на кърмене, тогава целият курс на лечение трябва да спре кърменето на бебето.

Употреба в детството

Амитриптилин се предписва на деца за лечение на нощна напитка:

  • хапчета - от шест години;
  • решение - от дванадесет.

Рядко се предписва в детска възраст за лечение на депресивни свойства. В този случай дозата, честотата и продължителността на лечението се подбират индивидуално.

Как се приема амитриптилин при деца с депресия? - дозировката е както следва:

  • на възраст между 6 и 12 години - 10–30 mg дневно или 1-5 mg / kg;
  • юноши на възраст от 12 години - до 100 mg.

Когато през нощта:

  • деца от 6 до 10 години, 10-20 mg дневно през нощта;
  • юноши на възраст 11–16 години - до 50 mg на ден.

Използвайте в напреднала възраст

В напреднала възраст се предписва главно за леки депресивни нарушения, нервна булимия, смесени емоционални разстройства, психоза на фона на шизофрения и алкохолна зависимост.

Как да приемате амитриптилин при по-възрастни хора? При доза от 25-100 mg през нощта, веднъж. След постигане на терапевтичен ефект, намалете дозата до 10-50 мг на ден.

Странични ефекти и усложнения

Страничните ефекти на амитриптилин се развиват много често и могат да бъдат толкова изразени, че превишават терапевтичния ефект на лечението. В тази връзка решението за назначаването винаги се претегля и пациентите и техните семейства трябва да оценят състоянието си по време на лечението.

Нежелани реакции, свързани с антихолинергични ефекти: t

  • замъглено зрение, разширени зеници, парализа на настаняването, повишено вътреочно налягане при хора, с тесен ъгъл на предната камера на окото;
  • сухота в устата;
  • объркване;
  • запек, паралитичен илеус;
  • затруднено уриниране.

Странични ефекти от централната нервна система:

  • припадъци;
  • сънливост;
  • висока умора;
  • раздразнителност;
  • увреждане на паметта;
  • дезориентация в пространството;
  • тревожност, тревожност;
  • халюцинации (често при възрастни и пациенти, страдащи от болест на Паркинсон);
  • психомоторна възбуда;
  • мания, както и хипомания;
  • намалена концентрация;
  • нарушения на съня;
  • кошмари;
  • астения;
  • главоболие, тремор, повишени епилептични припадъци, дизартрия, парестезия, миастения, атаксия, екстрапирамиден синдром.

За сърдечно-съдовата система:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • ортостатична хипотония;
  • ЕКГ промени при пациенти, които нямат сърдечно заболяване;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • нарушение на интравентрикуларната проводимост.

От стомашно-чревния тракт:

  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • стомашни болки;
  • повръщане;
  • хепатит;
  • повишен апетит;
  • затлъстяване или загуба на тегло;
  • промяна на вкуса;
  • стоматит;
  • диария;
  • потъмняване на езика.

От страна на ендокринната система:

  • подуване на тестисите;
  • увеличаване на млечните жлези при мъжете;
  • понижено или повишено либидо;
  • проблеми с потентността;
  • повишаване или намаляване на кръвната захар;
  • намалено производство на вазопресин.
  • сърбеж;
  • обрив по кожата, уртикария;
  • ангиоедем (ангиоедем);
  • фоточувствителност.

Други нежелани реакции:

  • шум в ушите;
  • косопад;
  • подуване;
  • треска;
  • подути лимфни възли;
  • задържане на урина.

Специални инструкции

Да се ​​вземат предпазни мерки трябва да се приемат сериозно и рискът от нежелани реакции трябва да се съпостави с ползите от лечението.

  1. Доказано е, че при деца, юноши и хора под 24 години, страдащи от депресия и психични разстройства, лекарството увеличава появата на суицидни мисли и поведение. Ето защо, назначаването на амитриптилин в тази категория пациенти трябва да бъде оправдано!
  2. При пациенти в напреднала възраст лечението може да предизвика развитие на лекарствена психоза през нощта. След отнемане на лекарството, състоянието се стабилизира в рамките на няколко дни.
  3. При пациенти с нестабилно кръвно налягане, тези показатели трябва да бъдат наблюдавани през целия период на лечение. Тя може да намалее или да се увеличи още повече.
  4. Препоръчва се да се избягват внезапни движения - внимателно се премествайте във вертикално положение от хоризонталата, тъй като може да се появи замаяност и загуба на ориентация.
  5. Използването на алкохол и препарати, съдържащи етанол, е забранено за целия период на лечение!
  6. Ако лечението е проведено с МАО-инхибитори, амитриптилин се предписва не по-рано от 14 дни след отмяната им.
  7. Дозата над 150 mg дневно намалява прага на гърчовата активност и увеличава риска от припадъци при предразположени хора и пациенти, страдащи от епилепсия.
  8. При тежки депресии рискът от самоубийство е винаги висок, затова в началото на лечението се препоръчва паралелно приложение на бензодиазепини или невролептици.
  9. Пациентите с циклични афективни заболявания могат да развият маниакални и хипоманични състояния по време на лечение с амитриптилин. В този случай трябва да намалите дозата или да отмените лекарството.
  10. При пациенти, страдащи от тиреотоксикоза, както и тези, получаващи хормони на щитовидната жлеза, е възможно те да развият кардиотоксични ефекти.
  11. В комбинация с електроконвулсивна терапия, лекарството може да се използва само под лекарско наблюдение.
  12. Пациентите, които се придържат към почивка на леглото, могат да развият паралитична чревна обструкция.
  13. Ако трябва да се приложи локална или обща анестезия, определено трябва да кажете на Вашия лекар за приемането на амитриптилин.
  14. Може би намаляването на скъсването и увеличаването на слузта в сълзотворната течност. За тези, които използват контактни лещи, той може да увреди епитела на роговицата.
  15. Хората, които приемат амитриптилин дълго време имат повишен риск от кариес.
  16. Трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности, които изискват внимание и бърза реакция. Когато шофирате, вземете амитриптилин не се препоръчва.

Въз основа на възможните реакции, следните категории хора прилагат това лекарство изключително внимателно:

  • страдащи от алкохолизъм;
  • деца и юноши до 14 години;
  • пациенти в напреднала възраст;
  • при такива заболявания като шизофрения, бронхиална астма, биполярно разстройство, епилепсия, инхибиране на хемопоеза на костен мозък, сърдечно-съдови заболявания, вътреочна хипертония, инсулт, намалена двигателна функция на стомаха и червата, чернодробна, бъбречна недостатъчност, тиреотоксикоза, стомашно-чревни нарушения t хипотония на пикочния мехур.

Противопоказания

Всички следващи противопоказания за употребата на амитриптилин са абсолютни! Следователно, когато се предписва лекарство, лекарят винаги проучва историята на пациента.

Когато амитриптилин е противопоказан? - при следните условия:

  • свръхчувствителност към лекарството;
  • остри и подостри периоди на миокарден инфаркт;
  • в комбинация с МАО-инхибитори, както и 2 седмици преди началото на приема им;
  • алкохолна интоксикация;
  • отравяне с хипнотични, психоактивни, аналгетични лекарства;
  • глаукома със затваряне под ъгъл;
  • нарушение на атриовентрикуларна и интравентрикуларна проводимост на тежка степен;
  • период на лактация;
  • галактозна непоносимост;
  • глюкозо-галактозна малабсорбция;
  • дефицит на лактаза;
  • таблетките са противопоказани при деца под 6 години и разтвор до 12 години;
  • бременност, особено през първия триместър.

Условия за съхранение и срок на годност

Таблетките "Amitriptyline" и разтворът трябва да се съхраняват на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Децата и хората с психични заболявания, страдащи от алкохолизъм и наркомания, не трябва да имат достъп до лекарства!

Срокът на годност на лекарството е 3 години.

Амитриптилин и алкохол

Смесването на това лекарство с алкохол е строго забранено! В някои случаи амитриптилин се предписва за облекчаване на симптомите на абстиненция при алкохолици след склонност към преяждане, но само строго в болницата.

Какво е опасна комбинация от амитриптилин с алкохол?

  1. Човекът от съвместния им прием здраво заспива - хипнотичният ефект на лекарството се повишава няколко пъти. Излишните дози амитриптилин в този случай е причина за нарушение на дихателната система, което може да доведе до спиране на сърцето.
  2. Ефектът на алкохола се увеличава - ефектът от пиенето на чаша бира може да бъде като от същото количество водка.
  3. Опасната комбинация се използва от много хора за засилване на хипнотичния ефект на амнитриптилин (преднамерено, но незначително, предозиране). Пристрастяването, подобно на наркотичното, се развива много бързо. Човек престава да мисли трезво, да преценява опасността от ситуация, да прецизира дозата на лекарството, затова всяка приета таблетка може да бъде фатална. При тежко отравяне с амитриптилин с алкохол шансовете за оцеляване са с нула.
  4. Последствията от редовната комбинация от амитриптилин с малко количество алкохол е необратима промяна в човешката психика - намалена интелигентност, влошаване на паметта, загуба на домакински и професионални умения. Всички органи и системи са засегнати, особено в черния дроб, бъбреците, сърцето, съдовете, мозъка. Всички странични ефекти на амитриптилин са напълно проявени.
  5. Между пиенето на алкохол и амитриптилин трябва да се държи време. Вземете го от махмурлук е невъзможно. Дори ако се консумират един ден след приема на хапчетата, може да се появят симптоми на отравяне - гадене, повръщане, намалена зрителна острота. Кога мога да пия амитриптилин след алкохол? - не по-рано от два дни!

Комбинирайте амитриптилин и алкохол не може при никакви обстоятелства, тъй като е смъртоносен!

Зависимост от амитриптилин

Лекарството не принадлежи към наркотични вещества, тъй като няма опияняващо или опияняващо действие, не причинява класическа физиологична зависимост, подобно на опиати. Зависимостта от амитриптилин е само психологическа, което няма нищо общо с физическото натоварване на лекарството. За да разберете естеството на пристрастяването, трябва да знаете принципа на действие на лекарството - естествените невротрансмитери не претърпяват дезинтеграция в тялото при нормална скорост, така че дълго време остават непокътнати. Ефектът от приемането на амитриптилин се постига чрез поддържане на постоянна концентрация на серотонин и други невротрансмитери на високо ниво.

Адиптиптилин води до пристрастяване? Подобно на всички антидепресанти, тя е в състояние да формира определена зависимост - с рязко отменяне, симптомите се връщат отново. Само в този смисъл, амитриптилин може да се разглежда като лекарство, докато лекарството се приема, човекът е добре, и когато курсът приключи, държавата се връща. Случва се, че пациентите преминават от антидепресанти към реални лекарства. Следователно, за да се изключи възможна вреда от амитриптилин, приемането му се отменя постепенно, в рамките на един месец.

Синдром на анулиране

С рязко отхвърляне на лекарството, особено ако е взето във високи дози, е възможно развитието на синдром на отнемане на амитриптилин. Какви са симптомите на това?

  • гадене;
  • повръщане;
  • главоболие;
  • диария;
  • нарушения на съня;
  • неразположение;
  • кошмарни сънища.

Дори и при постепенна неспособност се развиват двигателна тревожност, раздразнителност, нарушения на съня и тежки сънища.

Колко време трае изчезването на амитриптилин? - състоянието се наблюдава по време, докато цялото лекарство се елиминира от тялото, т.е. 8-14 дни. По-нататъшните прояви са вече по-психологически характер.

Режимът на намаляване на амитриптилин е постепенно намаляване на терапевтичната доза в продължение на един месец от отмен до пълно спиране.

свръх доза

Често се наблюдава предозиране на лекарствата, така че в повечето случаи лекарството се предписва само на болни, под наблюдението на лекар.

Отравяне с амитриптилин според клас ICD-10

Причини за предозиране

Прекомерната доза за еднократна доза от лекарството най-често се случва в следните случаи:

  • неспазване на предписаната от лекаря доза (преднамерено или случайно превишаване);
  • самолечение без лекарско предписание;
  • комбинация от лекарството в терапевтична доза с алкохолни напитки.

Симптоми на предозиране

В зависимост от количеството на приетия амитриптилин се различават 3 степени на предозиране - леки, умерени и тежки, които завършват със смъртоносен 100% от случаите без реанимация.

Децата са най-чувствителни към остро предозиране, включително смърт.

Лекото предозиране на амитриптилин се изразява със следните симптоми:

  • сухота в устата;
  • запек;
  • липса на уриниране;
  • диспепсия.

Проявите на умерено до тежко предозиране винаги са сериозни и изискват незабавна медицинска помощ.

  1. От страна на централната нервна система, повишена сънливост, халюцинации, безпричинно безпокойство, епилептични припадъци, повишени рефлекси, нарушено произношение, мускулна ригидност, объркване, загуба на ориентация в пространството, нарушена концентрация, психомоторно възбуда, атаксия, ступор, кома.
  2. От страна на сърцето и кръвоносните съдове - аритмия, тахикардия, нарушение на интракардиалната проводимост, сърдечна недостатъчност, рязко намаляване на кръвното налягане, шок, сърдечен арест (рядко).
  3. Други прояви - намаляване на количеството на урината, до пълното му отсъствие, хипертермия, повишено изпотяване, повръщане, задух, респираторна депресия, цианоза, бъбречна и чернодробна дисфункция.
  4. На крайните етапи кръвното налягане намалява, учениците не реагират на светлина, рефлексите изчезват, развиват се чернодробна недостатъчност, сърдечна недостатъчност и дихателна арест.

Смъртоносната доза е 1,5 грама амитриптилин, взет едновременно. Въпреки това, децата достатъчно и по-малко.

Лечение с отравяне

При първите признаци на предозиране трябва да се вземат следните пред-медицински мерки.

  1. Обадете се на линейка.
  2. Дайте на пациента литър вода за пиене и провокирайте повръщане. Повторете тази процедура, докато се появи чиста вода за миене.
  3. Вземете ентеросорбентите за намаляване на абсорбцията на лекарството в кръвта - Ентеросгел, активен въглен, Атоксил, Полисорб МР и др.
  4. Ако човек е загубил съзнание, трябва да го обърнете на своя страна.

Лечението на отравяне с амитриптилин се извършва в интензивно лечение и включва следните терапевтични мерки.

  1. Спешна стомашна промивка.
  2. Въвеждането на солни разтвори за поддържане на кръвното налягане, корекция на ацидозата, водния и електролитен баланс.
  3. Приемане на инхибитори на холинестеразата за елиминиране на антихолинергичните прояви.
  4. Въвеждането на глюкокортикоиди с рязък спад на кръвното налягане.
  5. Назначаването на антиаритмични лекарства за сърцето.
  6. 24-часово наблюдение на пациента с мониторинг на кръвното налягане и сърдечната честота.
  7. При тежки случаи - реанимация, антиконвулсивни мерки, кръвопреливане.

Хемодиализата и принудителната диуреза не са доказали ефективност при предозиране с амитриптилин.

Няма специфичен антидот за отравяне с амитриптилин.

Ефекти от отравяне

Тежкото предозиране е фатално, дори ако е оказана медицинска помощ навреме. Причината за смъртта е спиране на сърцето, респираторна депресия, тежка аритмия.

Последствията от предозиране остават амитриптилин, дори ако човекът е успял да оцелее:

  • психични промени, тежка депресия;
  • хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • разстройство на сърдечния ритъм.

Остатъчните ефекти се наблюдават през целия живот и изискват постоянна лекарствена терапия.

аналози

Структурният аналог на амитриптилин е внесеното лекарство Saroten Retard, което е произведено от H. LUNDBECK A / S (Дания).

Какво друго може да замени амитриптилин? Група аналози са "Анафранил", "Доксепин", "Мелипрамин", "Ново-Триптин" - лекарствата имат същия ефект, но се различават по състав. Тези лекарства са съвременни аналози на амитриптилин без наличие на странични ефекти, характерни за приемането на антидепресант.

Взаимодействие с други лекарства

Преди да започнете лечение с амитриптилин, трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които се приемат непрекъснато.

  1. Не може да се комбинира с МАО инхибитори.
  2. Амитриптилинът усилва инхибиращия ефект върху мозъка на успокоителни, хипнотични лекарства, аналгетици, лекарства за анестезия, невролептици и лекарства, съдържащи етанол.
  3. Намалява ефективността на антиконвулсантите.
  4. Може да се прилага в комбинация със хапчета за сън (например Sonapaks се приема заедно с амитриптилин). Но в такава комбинация, тя увеличава антихолинергичната активност на Sonapaks - т.е. намалява способността на мозъчните клетки да предават нервните сигнали.
  5. В комбинация с други антидепресанти, ефектите на двете лекарства се засилват.
  6. Когато се комбинира с невролептици и антихолинергични лекарства, телесната температура може да се увеличи и да се развие паралитична чревна обструкция.
  7. Амитриптилинът усилва хипертензивните ефекти на катехоламините и adrenostimulants, повишавайки риска от тахикардия, сърдечни аритмии и тежка артериална хипертония.
  8. Може да намали антихипертензивния ефект на гуанетидин и свързаните с него лекарства.
  9. В комбинация с кумаринови или инданедионни производни, антикоагулантната активност на последното може да се увеличи.
  10. В комбинация с циметидин в кръвната плазма, концентрацията на амитриптилин се повишава, което увеличава вероятността от токсични ефекти.
  11. Индуктори на чернодробни микрозомални ензими (карбамазепин и други барбитурати) намаляват концентрацията на амитриптилин.
  12. Хинидинът намалява метаболизма на амитриптилин.
  13. Естроген-съдържащите хормони увеличават бионаличността на амитриптилин.
  14. В комбинация с дисулфирам и ацеталдехид дехидрогеназни инхибитори може да се развие делир.
  15. Амитриптилин е в състояние да засили депресията, която се появи на фона на приема на глюкокортикоиди.
  16. В комбинация с лекарства за лечение на тиреотоксикоза увеличава риска от агранулоцитоза.
  17. Комбинациите с ноотропите водят до отслабване на действието на тези лекарства и увеличават вероятността от странични ефекти.
  18. Необходимо е да се комбинира с повишено внимание при приготвянето на дигиталис и баклофен.
  19. Добра съвместимост с амитриптилин с антибиотици, антивирусни лекарства (например, Ацикловир). Може да се комбинира, както е предписано от лекар.

Често задавани въпроси

Ниша ще отговори на популярни въпроси въз основа на заявки за търсене, които се отнасят до особеностите на употребата на амитриптилин и неговата комбинация с други лекарствени продукти, които не са изброени в официалните инструкции.

  1. Амитриптилин рецепта или не? Условия за продажба в аптеките - само по лекарско предписание.
  2. Каква е съвместимостта на амитриптилин и донормил, възможно ли е да се комбинират тези лекарства? Тази комбинация се практикува от лекарите - амитриптилин ще подобри ефекта Donormila. Но лекарствата се приемат по различно време на деня и строго в болницата под наблюдението на лекар.
  3. Каква е съвместимостта на амитриптилин и фенибут? Тъй като "Phenibut" се отнася до ноотропи, в комбинация с амитриптилин, терапевтичният ефект на двете лекарства намалява, а вероятността от странични ефекти се увеличава. Тази комбинация трябва да се обсъди с Вашия лекар.
  4. Съвместим ли е амитриптилин с Corvalol? Антагонизъм лекарства не са, но в Corvalol съдържа фенобарбитал, в състояние да засили ефекта на амитриптилин.
  5. Съвместим ли е карбамазепин (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) с амитриптилин? Лекарствата могат да се прилагат заедно, но трябва да се помни, че може би увеличаването на инхибиращия ефект върху централната нервна система, намаляването на антиконвулсивната ефикасност на карбамазепин и намаляването на концентрацията на амитриптилин в кръвта.
  6. Може ли амитриптилин да се приема заедно с феназепам? Такива лекарства могат да се прилагат паралелно само чрез кратки курсове, за да се ускори облекчаването на симптомите и да се намалят страничните ефекти на антидепресанта.
  7. Съвместими ли са амитриптилин и цинаризин? Назначаването, може би, но под наблюдението на лекар, тъй като в тази комбинация ще се увеличи ефектът на антидепресанта.
  8. Каква е съвместимостта на флуоксетин и амитриптилин, може ли те да бъдат комбинирани? Флуоксетинът също е антидепресант, но от друга група и с отличен механизъм на действие. Комбинацията е възможна с използването на минимални терапевтични дози от лекарства и само по лекарско предписание, но е опасно от развитието на странични ефекти.
  9. Съвместим ли е Velafax с амитриптилин? Това е и антидепресант, чийто механизъм на действие е различен. Тяхната комбинация е възможна, но приемът на наркотици се разделя на времето - "Velafax" сутрин, а амитриптилин вечер в по-малка доза и се следи за реакцията на тялото, за да се елиминира инхибиторния ефект върху централната нервна система.
  10. Съвместим ли е амитриптилин с пирацетам? Ноотропите не се препоръчват да се комбинират с антидепресанти поради разликата в действието им - стимулирайки срещу успокояващо действие. Ефективността на две лекарства може да намалее и рискът от нежелани реакции може да се увеличи. Ако такава комбинация е предписана от лекар, препоръчително е таблетката да се раздели на време.
  11. Мога ли да пия амитриптилин и паксил едновременно? Това са два антидепресанта от различни групи. Тази комбинация се използва, но не можете да я приемате самостоятелно, тъй като съществува риск от засилване на ефектите и на двете.
  12. Каква е съвместимостта на амитриптилин и Eglonil? Той е антипсихотичен с антипсихотично действие, поради което, когато се използва заедно, съществува риск инхибиторният ефект върху централната нервна система да се увеличи. Ако такава комбинация и се практикува, лекарствата се предписват по различно време.
  13. Възможно ли е да приемате есциталопрам с амитриптилин? Комбинацията от два антидепресанта не винаги е подходяща. Понякога тази комбинация се практикува при тежки депресии, но най-добрият терапевтичен ефект се развива с комбинация от антидепресант и транквилизатор.
  14. Възможно ли е да вземем "Афобазол" и амитриптилин заедно? Лекарствата са съвместими, тъй като "Afobazol" се отнася до транквиланти и често се предписва в комбинация с антидепресанти. Но на фона на по-силен амитриптилин, действието на Afobazole може да бъде загубено, така че само лекар трябва да се занимава с избора на терапевтични дози.
  15. Може ли амитриптилин и атаракс да се приемат заедно? Това е лекарство от групата на транквилизаторите, така че вероятно е комбинацията му с амитриптилин в депресивни състояния. Но тяхното приемане се изисква по различно време.
  16. Има ли лекарства, подобни на амитриптилин, които могат да бъдат закупени без рецепта? Има леки лекарства без рецепта, ефектът от които се дължи на антидепресивните лекарства - “Персен”, “Ново-Пасит”, “Деприм”, “Азафен” и др. Но продажбата на лекарства без рецепта не означава, че можете сами да предпишете лечение!
  17. Може ли амитриптилин и финлепсин да се приемат заедно? Лекарството се използва за лечение на епилепсия, както и на невралгия и болка, така че е вероятно инхибиторният ефект върху централната нервна система на амитриптилин да се увеличи или концентрацията му в кръвта да намалее.
  18. Мога ли да приема амитриптилин като хапче за сън? Когато безсънието не е свързано с депресия, лекарството не е посочено.
  19. Ако приемате често амитриптилин, какви ще са последствията? Продължителното непрекъснато лечение винаги е свързано с висок риск от странични ефекти. Лечението с такова сериозно лекарство трябва да се извършва само под наблюдението на лекар и в подходящи дози.
  20. Възможно ли е да се даде амитриптилин на пиян човек? Не, това е абсолютно несъвместимо с алкохола!
  21. Има ли амитриптилин кумулативен ефект? Да, терапевтичният ефект на това лекарство е кумулативен и напълно се появява за 2-3 седмици.
  22. Защо да приемате мазнини от амитриптилин? Един от неговите странични ефекти е повишен апетит. Понякога това води до увеличаване на теглото.
  23. Дали амитриптилин повишава или намалява кръвното налягане? Лекарството е в състояние както да намали, така и да се увеличи. През деня могат да се наблюдават скокове на показателите.
  24. Как да се отървете от слабостта след приемане на амитриптилин? Пристрастяването към лекарството продължава 7-14 дни. Ако състоянието не се подобри, дозата трябва да се преразгледа или лекарството да се замени с друго.
  25. Колко време действа амитриптилин? Активното вещество влиза в кръвта в рамките на 30 минути след приложението и продължава около 7-10 часа (максимум 28 часа). Приблизително толкова, колкото една приета доза от лекарството.
  26. Колко дълго амитриптилин напуска тялото? Пълното му отстраняване се извършва 7–14 дни след края на приема.
  27. Какво лекар предписва амитриптилин? - психиатър.
  28. Колко дълго може да приемате амитриптилин без прекъсване? Курсът на лечение е максимум 8 месеца.

Амитриптилин е мощно лекарство, принадлежащо към антидепресантите на „старото“ поколение. Неговите тежки странични ефекти понякога надвишават ползите от лечението. Ето защо, решението за неговото приемане трябва да вземе само лекар. Самопрописването на такова лекарство е животозастрашаващо!

Действието на лекарството Амитриптилин в синдрома на отнемане на алкохол

Трудно е да се намери правилната сред хилядите лекарства, предлагани в аптеките в страната. Ясното разбиране на предназначението на основните лекарства ще помогне за ориентиране. Пациентът трябва да разбере в кои случаи лечението с амитриптилин се предписва като инжекция, когато лекарството не може да се приема и как да се получи.

За да направи правилния избор, пациентът трябва да разбере в какви случаи лечението с амитриптилин се предписва като инжекция, когато лекарството не може да бъде взето и как да се получи.

Международно непатентно наименование

В международната класификация на наркотици, този наркотик е под определеното име.

Регистрационен номер

Номерът, под който е регистриран лекарственият продукт е P N015860 / 01-260609.

Фармакологични свойства

Лекарството принадлежи към групата на антидепресантите. Това е трициклично вещество, което е включено в категорията на неселективните инхибитори на невроналното улавяне на моноамини.

фармакодинамика

Фармакодинамика на лекарството поради основната активна съставка - амитриптилин. Инструментът има следния ефект:

  • намалява апетита;
  • борба с уринарната инконтиненция;
  • има антихолинергични ефекти;
  • аналгетик;
  • блокира освобождаването на хистамин;
  • има силен седативен ефект.

Приемането на амитриптилин намалява апетита.

Приемането на лекарството забавя камерната проводимост на сърцето. Приемането на средства в големи дози може да доведе до тежка интравентрикуларна блокада и други опасни последствия.

В процеса на използване на лекарството концентрацията на норепинефрин се увеличава в пътищата на централната нервна система. Продължителната употреба на лекарството води до намаляване на функционалността на мозъчните рецептори, като оптимизира освобождаването на адреналин и серотонин. Поради този ефект, лекарството намалява тревожността, интензивността на депресивните прояви, помага при енуреза.

Хората, които имат пептична язва, са забелязали подобрения в процеса на приемане на това лекарство.

Като блокира хистаминовите рецептори в клетките на стомаха, болката намалява, а ерозираните места се лекуват по-бързо.

Както е описано в инструкциите за употреба, подобренията сред пациентите с енуреза са свързани с повишаване на способността на пикочния мехур да се разтяга. Има централен припадък на серотонин, увеличава тонуса на сфинктера.

Продължителната употреба на лекарството води до намаляване на функционалността на мозъчните рецептори, като оптимизира освобождаването на адреналин и серотонин.

Етиологията на положителните ефекти при булимия нервоза не е изяснена. Механизмът на работа означава същото като при депресия. Таблетките са ефективни за двете диагнози, независимо от тяхната комбинация.

Промените в организма след приемане на лекарството стават очевидни едва след 2-3 седмици от началото на терапията.

Едновременното използване на лекарството с обща анестезия води до намаляване на кръвното налягане и телесната температура.

Фармакокинетика

Бионаличността на лекарството е различна. Това зависи от начина на въвеждане на веществото в тялото. Тази цифра може да варира от 30-60%. Бионаличността на нортриптилин е от 46 до 70%.

Плазмената концентрация може да достигне 0.04-0.16 ng / ml. Лекарството прониква в хематоенцефаличните и хистогематогенните бариери. Нивото на съдържание в тъканите е по-голямо, отколкото в плазмата.

В чернодробните клетки възниква дезинтеграция на лекарството. Лекарството се разлага на активни и неактивни метаболити.

Активната субстанция се отстранява от сърдечно-съдовата система след 10-28 часа, а лекарственият метаболит - след 16-80 часа. Около 80% се екскретират чрез бъбреците, някои от тях с жлъчка. След прекъсване, лекарството напълно напуска човешкото тяло след 7-14 дни.

Лекарството прониква през плацентарната бариера, преминава в кърмата. Съдържанието на веществото в млякото е същото като в кръвната плазма.

В Допълнение, За Депресия