Неврит на лицевия нерв: симптоми и лечение

Всеки от нас поне веднъж в живота си срещнал човек с "изкривено" лице. Този симптом е първото нещо, което хваща окото на пациент с неврит на лицевия нерв. Невритът на лицевия нерв е многофакторно заболяване на периферната нервна система, характеризиращо се с лезия на 7-та двойка черепни нерви. Често се среща под името парализа на Бел. От всички 12 двойки черепни нерви, патологията на лицевия нерв е може би най-често срещаната: честотата е 25 случая на 100 000 популации годишно. Така че, нека да разберем каква е болестта, какви симптоми не бива да пропускате за правилната диагноза и как това заболяване обикновено се лекува.

причини

Лицевият нерв (има два от тях: ляв и десен) след излизане от мозъка преминава в канала на темпоралната кост в кухината на черепа. Лицето преминава през специален отвор в темпоралната кост и тук той иннервира (свързва се с централната нервна система) мускулите на лицето, които осигуряват изражението на лицето. В допълнение, нервът съдържа влакна, които осигуряват разкъсване, слюноотделяне, чувство за вкус на предната част на две трети от езика и слух. Всички тези функции могат да страдат заедно или частично в зависимост от нивото на увреждане на нервите по линията. Подобно на повечето неврологични заболявания, невритът на лицевия нерв няма една единствена причина. Виновниците за неговото развитие могат да бъдат:

  • вирусни инфекции: вируси на херпес симплекс, грип, паротит, Epstein-Barr, аденовируси;
  • бактериални инфекции: сифилис, бруцелоза, лептоспироза, борелиоза, дифтерия и др.;
  • възпалителни заболявания на ухото (в областта на външното, средното и вътрешното ухо - отит, мезотимпанит);
  • вродена анатомична тежест на канала на лицевия нерв;
  • фрактури на основата на черепа с лезии на темпоралната кост, хирургическа интервенция в тази област;
  • подуване;
  • менингит, енцефалит, арахноидит;
  • дифузни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия, периартерит нодоза, дермато-и полимиозит - така нареченият колагеноза);
  • метаболитни нарушения (например диабет);
  • Полирадикулоневропатия на Hyraan-Barre;
  • остри нарушения на кръвообращението в мозъка;
  • множествена склероза.

Фактори, причиняващи заболяването, включват хипотермия на лицето (особено под формата на чернова - пътуване в кола с отворен прозорец, климатизация), бременност (поради развитието на оток, каналът за лицевия нерв става тесен).

симптоми

С поражението на моторната част на нерва се развива така наречената периферна простата, т.е. слабост на мускулите на лицето. Много често симптомите се появяват внезапно в рамките на няколко часа, понякога на ден. Човек може изобщо да не почувства болка, но като се огледа в огледалото, той открива асиметрията на лицето:

  • очите цепнати от едната страна е по-голям от другия, не е възможно да затворите очи, клепачите на засегнатата страна не се затварят - това се нарича лагофтальм (заек око);
  • когато се опитате да затворите очите си, болката в очите изглежда „подвива“, видим е бял склера - феноменът на Бел;
  • от страната на парезата, окото мига по-рядко;
  • вежди е по-висока, отколкото в здравата половина, пациентът не може да повдигне вежда;
  • невъзможно е да се набръчка чело: няма бръчки по челото;
  • бузата на засегнатата страна „плава”: тя се всмуква при вдишване и надуване при издишване, пациентът не може да надуе бузата;
  • назолабиалната гънка е загладена, ъгълът на устата е понижен;
  • невъзможно е да се свирка, плюе, усмихва, речта може да стане неясна.

Всичко това прилича на "изкривено" лице. При измиване сапунът попада в очите. Когато се яде, храната се излива от устата, има така наречения симптом на “крокодилски сълзи” - докато ядеш, пациентите неволно плачат. Ако има болка, тя често е незначителна в ухото. Често пациентите се оплакват само от дискомфорт на болната половина на лицето.

В зависимост от нивото на увреждане на нервите, заедно с проследяването, симптомите на спътниците могат да се присъединят към провала на мимическите мускули. Те се появяват, когато нервните влакна са повредени, отговорни за разкъсване, слюноотделяне, вкус и слух:

  • нарушение на разкъсването: появява се сухо око;
  • нарушение на слюноотделяне: сухота в устата, симптоми може да не бъдат забелязани от пациентите поради непокътнато производство на слюнка от другата страна;
  • вкусови смущения в предните две трети от езика;
  • Свръхчувствителност към звуци (хиперакузия) се появява, ако нервните влакна са насочени към мускулите на тъпанчето.

Симптомите на спътниците се появяват, ако нервът също е повреден в черепната кухина или в канала на темпоралната кост. Ако нервът вече е засегнат от изхода от канала към лицето, тогава се развива само слабостта на мимическите мускули с разкъсване (поради дразнене на лигавицата на не-затварящото око). Тази точка е важна за определяне нивото на увреждане на нервите.

Неврологът показва намаление или изчезване на роговичния и свръхчувствения рефлекси. Асиметрията на лицето се засилва, когато се опитвате да извършвате активни движения: пациентът е помолен да се усмихне, разтегне устните си със слама, свирка и т.н.

Специални опции за неврит на лицевия нерв имат отделни имена в медицината. Ако вирусът на херпеса стана причина, той се нарича синдром на Хънт. Ако причината е ограничеността на нервния канал, това е истинската парализа на Бел. Има и специална форма на заболяването, проявяваща се в многократни случаи на неврит на лицевия нерв, често двустранно, с наследствена предразположеност, болест на Росолимо-Мелкерсон-Розентал.

Особената опасност от неврит на лицевия нерв е в образуването на контрактура на лицевите мускули. Това е усложнение, произтичащо от непълното възстановяване на нервната функция, когато здравата страна изглежда парализирана. Причината може да е неправилна и да е предписана във времето. Понякога това усложнение се развива без видима причина. Признаци, показващи образуването на контрактура, са:

  • стесняване на целосната пукнатина на засегнатата страна;
  • назолабиалната гънка на засегнатата страна е по-изразена, отколкото на здравата;
  • дебелината на бузата върху засегнатата страна е по-голяма, отколкото на здравата;
  • спонтанно потрепване на лицевите мускули;
  • когато затворите очи, ъгълът на устата ви се издига от едната страна;
  • при затваряне на очите, челото е набръчкано;
  • стесняване на целосната пукнатина по време на хранене.

Деформацията на лицето в този случай може да бъде елиминирана само с използване на пластична хирургия. Следователно, пациент с признаци на неврит на лицевия нерв трябва незабавно да се консултира с лекар, за да предотврати това усложнение.

диагностика

Диагнозата се поставя от невролог на базата на типични оплаквания на пациента, данни от неврологично изследване. Освен това, клинично проучване на кръв, урина, рентгенови лъчи, електромиография, компютърна томография (КТ), магнитно-резонансна томография (MRI). Те са необходими за установяване на причината за заболяването и тежестта на процеса. Електромиографията ви позволява да проследите процеса на възстановяване на нерва в процеса на лечение, за да идентифицирате първоначалните признаци на контрактура.

лечение

За лечение на неврит на лицевия нерв се използват медицински и физиотерапевтични методи. Курсът на заболяването може да бъде дълъг, може да отнеме месеци, за да се възстанови. В най-добрия случай е възможно да се справим с болестта за един месец, но понякога полугодишното лечение не носи 100% резултати. Сред групите лекарства е препоръчително да се използва следното:

  • противовъзпалителни: сред тях глюкокортикостероидите са на първо място според тяхната ефективност. През първите няколко дни е възможно интравенозно приложение (в зависимост от тежестта на патологичния процес) или незабавно орално приложение. Може да се използва преднизолон, метилпреднизолон (metipred), дексаметазон. Дозата се избира индивидуално. Продължителността на употребата е 2-3 седмици, през това време дозата на лекарството постепенно се намалява до отмяна;
  • диуретици: тази група се използва за намаляване на нервния оток. Те включват лазикс, фуросемид, триампур. Първите няколко дни се нанася върху диета, богата на калий;
  • Съдови: Тази група лекарства може да подобри "храненето" на нерва. Използват се трентал, агапурин, дипиридамол (курантил), кавинтон, никотинова киселина;
  • витамини от група В: коммилипен, милгама, нейрурубин, невробекс и др.;
  • спазмолитици: аминофилин, no-shpa;
  • аналгетици: при силен болен синдром (нимесулид, ибупрофен и др.);
  • антихолинестераза: използва се, започвайки от 5-10 дни от заболяването, не по-рано. Допринася за подобряване на проводимостта по нервните импулси, за възстановяване на контракции на мускулите на лицето. Най-често за тази цел се използва невромидин;
  • локално върху лицето: приложения с димексид и никотинова киселина;
  • ако невритът на лицевия нерв е причинен от херпес вирус - те се лекуват с ацикловир, зовиракс, херпесвирус;
  • ако причината е бактериална инфекция, се използва подходяща антибиотична терапия;
  • при сухи очи е необходимо да се използват препарати от вида на изкуствените сълзи, за да се предотврати инфекцията на окото.

Важна роля в лечението играят физиотерапевтичните процедури. Те започват да се прилагат от 7-10 дни от заболяването, за да се подобрят ефектите на лекарството, да се подобри кръвообращението, нервната проводимост, да се предотврати развитието на мускулни контрактури. Арсенал от процедури е много обширен: UHF, магнитна терапия, лазерна терапия, инфрачервена радиация, диадинамични течения, електрофореза с лекарствени вещества (никотинова киселина, прозерин, аминофилин, калциев хлорид, магнезиев сулфат), електрическа стимулация на нервните клони, дарсонвализация.

Пациент от 2-6-та седмица от началото на заболяването (индивидуално) се показва масаж. Обикновено курсът е 15 процедури, продължаващи 10 минути. Ако е необходимо, след 10-дневна почивка, курсът може да бъде повторен. Трябва да провеждате и ежедневни терапевтични упражнения (от 5 до 10 дни). Трябва да се ангажирате пред огледалото, като помагате първо на ръката да извършите движения върху засегнатата половина на лицето. Целта на гимнастиката е да “научи” мимическите мускули да работят отново.

Важно място в лечението на неврит на лицевия нерв е акупунктурата, която може да се приложи дори и в острия период на заболяването.

Хирургичните методи на лечение са показани предимно за пациенти, при които нервната компресия е станала причина за неврит. Липсата на ефект от консервативната терапия в продължение на 3 месеца може да служи и като индикация за хирургично лечение. Въпреки това, нито един метод на лечение не може да осигури 100% гаранция за възстановяване.

Пластичната хирургия излиза на върха за пациенти, които са развили контрактура на лицевите мускули и в резултат на това я нарушават. Разбира се, такива пациенти съставляват незначителен процент от всички пациенти (около 3%). Хирургът, разбира се, елиминира козметичния дефект, но мускулната функция няма да се възстанови. Обикновено комплекс от терапевтични мерки, назначен от компетентен невропатолог, води до пълно възстановяване на функциите на засегнатия нерв.

предотвратяване

Основните начини за предотвратяване на заболяването включват втвърдяване (за повишаване на имунитета), поддържане на здравословен начин на живот (за нормализиране на метаболизма и предотвратяване на заболявания като диабет), навременно лечение на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, предотвратяване на хипотермия и наранявания.

Остър неврит на лицевия нерв. Лечение на неврит. Съвет на невролога ММ Шперлинга (Новосибирск).

Възпаление на лицевия нерв: причини за изкривено лице, основните симптоми на заболяването. Методи за лечение на възпаление на лицевия нерв

Лицевият (тригеминален) нерв е един от дванадесетте черепни нерва, който е отговорен за двигателната, сензорната и лицевата функция на лицето.

Помислете за основните симптоми на възпаление на лицевия нерв и методи за лечение на това състояние.

Причини за възпаление на лицевия нерв

Най-често лицевият нерв се възпалява по такива причини:

1. Тежка хипотермия или останете в черновата.

3. Множествена склероза.

4. Постоянно изстискване на нерва от съдовете или развиващ се тумор.

5. Херпес, който ще засегне края на нерва.

6. Неправилна захапка.

7. Хронични заболявания на синусите.

10. Сътресение.

11. Вирусни инфекции.

12. Различни бактериални инфекции на горните дихателни пътища.

13. Анестезия на долния алвеоларен нерв от зъболекар.

14. Рязко намаляване на имунитета.

15. Силен психо-емоционален шок.

16. Лошо хранене, което води до имунни нарушения.

17. Прекомерно физическо натоварване.

Освен това, за да се предизвика внезапно възпаление на лицевия нерв също могат да бъдат такива причини:

• остро докосване до лицето;

• стойте в течение, при което вятърът духа в лицето;

Възпаление на лицевия нерв: симптоми и признаци

По правило възпалението на лицевия нерв е едностранно, т.е. само половината от лицето е засегната. Само в 2% от всички случаи може да възникне възпаление и на двата му клона.

Обикновено това състояние се придружава от следните симптоми:

1. Намаляване или обратното, повишена чувствителност на засегнатата половина на лицето.

2. Влошаването на функцията на очите (невъзможността да се погледне встрани).

3. Сухи очи или прекомерно разкъсване.

4. Издърпване на лицето.

5. Появата на изкривяването на устните.

6. Намалено слюноотделяне.

7. Асиметрия на някои области на лицето.

8. Появата на тежка болка при стрелба.

9. Спускане на ъглите на очите.

10. Увреждане на слуха (може да е глухота или повишен слух).

11. Влошаване на вкуса.

12. Появата на потрепване на мускулите на лицето, които се произвеждат по неволен начин.

14. Много уморен.

15. Повишаване на температурата.

16. Силно се появи парализа на лицевите мускули.

17. Появата на малък обрив в засегнатата част на лицето.

18. Болка в мускулите и тялото.

Важно е да се знае, че горните симптоми могат да показват не само невралгия на лицевия нерв, но и редица други заболявания на шията, носа и лицето. Поради тази причина те трябва да бъдат правилно признати и диференцирани.

Болката при това състояние може да се раздели на два типа: типична и атипична болка.

Типичната болка е присъща на острия ход на това заболяване. В същото време, естеството на тази болка ще бъде стрелба и рязко. Прилича на токов удар в определени области на лицето.

Атипичната болка е постоянна. Локализира се в повечето части на лицето и има вълноподобен поток (влошава се, а след това отново спада). Понякога се случва болката да боли човек всеки час с атаки за 20 секунди. В този случай пациентът не може да спи.

Възпаление на лицевия нерв: диагностика и лечение

Поради факта, че възпалението на лицевия нерв обикновено е съпроводено с изразени симптоми, лекарят ще може лесно да диагностицира тази диагноза.

За да се изключи възможността за друго заболяване, пациентът все още се препоръчва да се направи КТ, МРТ и да се подложи на преглед от невролог.

Лечението се избира за всеки пациент поотделно, в зависимост от сложността на заболяването. Традиционната терапия включва:

1. Цел на глюкокортикостероидите и хормоните (Преднизон).

2. Назначаване на различни перорални противовъзпалителни средства (Нимесулид).

3. Препарати за намаляване на оток и диуретици (Fursemide).

4. Ако пациентът страда от силна болка, тогава се предписват аналгетици (Analgin).

5. За спазми и мускулни тремори се използват спазмолитици (Drotaverinum).

6. Вазодилататорните лекарства се използват за подобряване на общата циркулация.

7. Витамините от група В се използват за подобряване на метаболизма и укрепване на имунната система.

8. При силно увреждане на двигателните функции на мускулите, пациентът трябва да получи метаболитни лекарства (Nerobol).

9. Антивирусни лекарства се предписват, когато възпалението е причинено от херпес вирус или други вирусни заболявания. Обикновено в този случай използваните лекарства са Heprevir, Lavomax.

10. В случай на силен синдром на болка, може да се предписва наркотично средство (Promedol, Tramadol). Ненаркотичните аналгетици могат да се използват и за интрамускулно инжектиране (Ketanov, Dexalgin).

11. Необходими са витаминни комплекси за общо укрепване на тялото. Обикновено за тази цел се предписват следните лекарства: Neyrobion, Neyrurubin.

12. Лекарства, облекчаващи спазми.

След лечението, когато се отстранят острите симптоми, на пациента се предписва физиотерапевтично лечение. Той предвижда следното:

1. Назначаване на процедури с ултразвук и хидрокортизон.

2. Извършване на приложения с озокерит (курс на лечение осигурява най-малко 5 процедури).

Отделно, трябва да се каже за масажа. Неговата основна задача е да облекчи мускулното напрежение от засегнатите мускулни групи и да повиши тонуса в тези мускулни стави, които са атрофирали.

В допълнение, с редовен масаж лицето ще подобри кръвообращението и облекчи възпалението. Тази процедура също ще помогне да се отървете от силната болка.

Самият масаж се извършва чрез засягане на рефлекторните зони в областта на лицето, шията и ушите. Процедурата се извършва в седнало положение на пациента. В същото време главата му трябва да се постави върху облегалката за глава, така че мускулите на човешкото лице да се отпуснат.

Масажът трябва да бъде лек, но с достатъчно ритмични движения. Тя трябва да се извърши от специалист, тъй като самият пациент няма да може да се справи с това (той няма да усети половината от лицето).

Техниката на масаж е както следва:

• първо, мускулите се нагряват с леки кръгови движения;

• по-нататък, с поглаждащи движения, трябва да отидете в паротидната зона;

• продължителността на процедурата трябва да бъде 15 минути;

• Курсът на лечение включва 10 сесии, които могат да се повторят след две седмици.

Ако след медицинско и физиотерапевтично лечение засегнатите мускули на лицето не се възстановят, тогава на пациента ще бъде дадено оперативно лечение, а именно, автотрансплантация на тригеминалния нерв. Това е крайна мярка, която се прави само в тежки случаи.

Възпаление на лицевия нерв: лечение, прогноза и профилактика

В повечето случаи прогнозата за възпаление на лицевия нерв е благоприятна. Положителен резултат и пълно възстановяване се наблюдава при почти 80% от пациентите. Основното нещо е да се консултирате с лекар навреме и да започнете лечение, за да не влоши състоянието му.

Ако парализата на лицевите мускули трае повече от три месеца, тогава шансовете за пълно възстановяване на лицето ще започнат да намаляват.

Ако невритът се предизвика от травма на лицето или силна инфекция, то нормализирането на мускулната функция може да не се прояви изобщо. В този случай лицето ще се нуждае от хирургично лечение и дълъг период на рехабилитация.

Що се отнася до риска от повторение на болестта, тя е такава. В допълнение, всяко ново избухване на възпаление на нерва ще отнеме по-дълго и по-трудно.

Както знаете, най-добрият метод за лечение на заболявания е да ги предотвратите, така че за да се предотврати развитието на възпаление на лицевия нерв, трябва да следвате тези съвети:

1. С времето за лечение на инфекциозни и бактериологични заболявания, които могат да провокират възпаление на лицевия нерв.

2. Наблюдавайте състоянието на зъбите и, ако е необходимо, посетете стоматолога.

4. Избягвайте хипотермия.

5. При първите признаци на заболяване незабавно се консултирайте с лекар.

6. Избягвайте стреса и силните нервни сътресения.

7. Прекратете пушенето, защото намалява имунитета.

8. Участват в спорта и физическата активност.

9. Яжте повече плодове и зеленчуци.

10. Ограничете консумацията на алкохол.

Неврит на лицевия нерв

Невритът на лицевия нерв (парализа на Бел) е възпалителна лезия на нерва, която иннервира мускулите на лицето на половината от лицето. В резултат на това в тези мускули се развива слабост, което води до намаляване (пареза) или пълно отсъствие (парализа) на лицевите движения и появата на асиметрия на лицето. Симптомите на неврит на лицевия нерв зависят от това кой конкретен нервен участък участва в патологичния процес. В тази връзка има централен и периферен неврит на лицевия нерв. Типична клиника на лицеви неврити не предизвиква съмнение в диагнозата. Въпреки това, за да се изключи вторичният характер на заболяването, е необходим инструментален преглед.

Неврит на лицевия нерв

Невритът на лицевия нерв (парализа на Бел) е възпалителна лезия на нерва, която иннервира мускулите на лицето на половината от лицето. В резултат на това в тези мускули се развива слабост, което води до намаляване (пареза) или пълно отсъствие (парализа) на лицевите движения и появата на асиметрия на лицето.

Лицевият нерв преминава в тесен костен канал, където е възможно нарушение (тунелен синдром) по време на възпалителни процеси или недостатъчност на кръвоснабдяването. По-предразположени към появата на неврит на лицевия нерв са хора с анатомично тесен канал или с особености на структурата на лицевия нерв. Причината за развитието на лицевия неврит може да бъде хипотермия на шията и ухото, особено под въздействието на течения или климатизация.

класификация

Има първичен неврит на лицевия нерв, който се развива при здрави хора след хипотермия (общ нехит на лицето) и вторичен - в резултат на други заболявания. Заболяванията, които могат да причинят неврит на лицевия нерв включват: херпесна инфекция, епидемичен паротит (паротит), отит (възпаление на средното ухо), синдром на Мелкерсон-Розентал. Възможни са травматични увреждания на лицевия нерв, увреждане в нарушение на мозъчното кръвообращение (исхемичен или хеморагичен инсулт), тумори или невроинфекции.

Симптоми на неврит на лицевия нерв

Обикновено невритът на лицевия нерв се развива постепенно. В началото има болка зад ухото, след 1-2 дни асиметрията на лицето става забележима. От страна на засегнатия нерв, назолабиалната гънка е загладена, ъгълът на устата е понижен и лицето е усукано до здрава страна. Пациентът не може да затвори клепачите си. Когато се опитва да направи това, очите му се появяват (симптомът на Бел). Слабостта на мускулите на лицето се проявява с невъзможността да се правят движения с тях: усмивка, усмивка, намръщване или повдигане на вежда, опъване на устни със сламка. При пациент с неврит на лицевия нерв, клепачите са широко отворени по клепачите и има лагофтальм ("заекско око") - бяла склера между ириса и долния клепач. Наблюдава се намаление или пълна липса на вкусови усещания на предната част на езика, също иннервирани от лицевия нерв. Може би появата на сухи очи или разкъсване. В някои случаи се развива симптомът на "крокодиловите сълзи" - на фона на постоянната сухота на очите на пациента, по време на хранене се появява разкъсване. Има лигавица. От страна на неврита на лицевия нерв, слуховата чувствителност (хиперакузия) може да се увеличи и обичайните звуци изглеждат по-силни за пациента.

Клиничната картина на неврит може да бъде различна в зависимост от местоположението на лезията на лицевия нерв. Така с патологията на ядрото на лицевия нерв (например, при стволовата форма на полиомиелит) при пациенти само мускулите на лицето са слаби. Когато процесът е локализиран в мозъчния мост (например, инсулт на стволови клетки), той включва не само корен на лицевия нерв, но също и ядрото на абвертния нерв, инервиращ външния мускул на окото, който се проявява чрез комбинация от лицева мускулна пареза със сближаваща се кривогледство. Нарушения на слуха в комбинация със симптоми на лицеви неврити се наблюдават, когато лицевият нерв е увреден на изхода от мозъчния ствол, тъй като настъпва съпътстващо увреждане на слуховия нерв. Такава картина често се наблюдава с невринома в областта на вътрешния слухов вход.

Ако патологичният процес е разположен в костния канал на пирамидата на темпоралната кост до точката на излизане от повърхностния каменист нерв, тогава мимическата парализа се съчетава със сухота на окото, нарушен вкус и слюноотделяне, хиперакузия. В случай на неврит се наблюдава разкъсване вместо сухота на окото в района от мястото на изхвърлянето на каменистия нерв до отделянето на степния нерв. Невритите на лицевия нерв на нивото на излизане от стило-мастоидния отвор на черепа по лицето се проявяват само от двигателни нарушения в мускулите на лицето.

Различава се синдром на Хънт - херпетично увреждане на черепния ганглий, чрез което преминава иннервацията на външния слухов канал, барабанната кухина, ушната мида, небцето и сливиците. В процеса участват и съседни влакна на лицевия нерв. Заболяването започва с тежки болки в ухото, излъчващи се по лицето, шията и задната част на главата. В ухото, във външния слухов канал, на лигавицата на фаринкса и пред езика има обрив на херпес. Характеризира се с пареза на лицевите мускули на засегнатата страна и нарушаване на вкусовото възприятие в предната трета част на езика. Може да се появи тинитус, загуба на слуха, замайване и хоризонтален нистагъм.

Невритите на лицевия нерв при епидемичен паротит са придружени от симптоми на обща интоксикация (слабост, главоболие, болки в крайниците), повишаване на температурата и увеличаване на слюнчените жлези (поява на подуване зад ухото). Неврит на лицевия нерв при хроничен отит възниква в резултат на разпространението на инфекциозния процес от средното ухо. В такива случаи пареза на мускулите на лицето се развива на фона на стрелба болки в ухото. Синдромът на Мелкерсон-Розентал е наследствена пароксизмална болест. Неговата клиника съчетава неврит на лицевия нерв, характерен сгънат език и гъсто подуване на лицето. Двустранният неврит на лицевия нерв се среща само в 2% от случаите. Възможен рецидивиращ неврит.

Усложнения при неврит на лицевия нерв

В някои случаи, особено при липса на адекватно лечение, невритът на лицевия нерв може да доведе до развитие на контрактура на лицевите мускули. Това може да се случи след 4-6 седмици от момента на заболяването, ако двигателните функции на лицевите мускули не се възстановят напълно. Контракциите на засегнатата страна на лицето, причиняващи дискомфорт и неволни мускулни контракции. В същото време лицето на пациента изглежда така, сякаш мускулите на здрава страна са парализирани.

Диагностика на неврит на лицевия нерв

Клиничната картина на неврит на лицевия нерв е толкова ярка, че диагнозата не създава затруднения за невролога. Предлагат се допълнителни изследвания (ЯМР или КТ на мозъка), за да се изключи вторичния характер на неврит, като туморни или възпалителни процеси (абсцес, енцефалит)

За определяне местоположението на патологичния процес, степента на увреждане на нервите и динамиката на възстановяването по време на лечението се използват електронейрография, електромиография и потенциални потенциали на лицевия нерв.

Лечение на неврит на лицевия нерв

В началния период на неврит на лицевия нерв се предписват глюкокортикоиди (преднизолон), деконгестанти (фуросемид, триамтерен), съдоразширяващи лекарства (никотинова киселина, скополамин, ксантинол никотинат), витамини В. Показано е, че аналгетиците облекчават болковия синдром. При вторичен неврит на лицевия нерв се лекува основното заболяване. През първата седмица на болестта засегнатите мускули трябва да бъдат в покой. Физична терапия под формата на безконтактна топлина (Solux) може да се прилага от първите дни на болестта. От 5-6 ден - UHF (курс от 8-10 процедури) и контакт топлина под формата на парафинова терапия или озокеритни приложения.

Масаж и физиотерапия за засегнатите мускули започват от втората седмица на заболяването. Натоварването постепенно се увеличава. За подобряване на проводимостта се предписват антихолинестеразни лекарства (неостигмин, галантамин) и бендазол от края на втората седмица. Нанесете ултразвук или фонофореза на хидрокортизон. С бавно възстановяване на нерва се предписват лекарства, които подобряват метаболитните процеси в нервната тъкан (метандиенон). В някои случаи е възможно да се проведе електронейростимулация.

Ако през първите 2-3 месеца не настъпи пълно възстановяване на лицевия нерв, се предписват хиалуронидаза и биостимуланти. Когато се появят контрактури, препаратите антихолинестераза се отменят, предписва се толперизон.

Хирургично лечение е показано в случай на вроден неврит на лицевия нерв или пълно разкъсване на лицевия нерв в резултат на нараняване. Състои се в зашиване на нерва или провеждане на невролиза. При липсата на ефекта на консервативната терапия след 8-10 месеца и идентифицирането на електрофизиологични данни за нервната дегенерация, е необходимо също да се вземе решение за операцията. Хирургично лечение на неврит на лицевия нерв има смисъл само през първата година, тъй като в бъдеще настъпва необратима атрофия на мимическите мускули, останали без инервация и ще бъде невъзможно да се възстанови.

Извършете пластиката на лицевия нерв чрез автотрансплантация. Като правило, присадката се взема от крака на пациента. Чрез него, 2 клона на лицевия нерв от здравата страна са подгънати до мускулите в засегнатата половина на лицето. По този начин нервният импулс от здрав лицев нерв се предава незабавно към двете страни на лицето и причинява естествени и симетрични движения. След операцията малък белег остава близо до ухото.

Прогноза и профилактика на неврит на лицевия нерв

Прогнозата за неврит на лицевия нерв зависи от неговата локализация и наличието на съпътстващи заболявания (среден отит, паротит, херпес). В 75% от случаите се наблюдава пълно възстановяване, но при продължителност на заболяването повече от 3 месеца, пълното възстановяване на нерва е много по-рядко срещано. Най-оптимистичната прогноза е, ако лезията на лицевия нерв се появи на изхода на черепа. Рецидивиращият неврит има благоприятна прогноза, но всеки следващ рецидив е по-труден и дълъг.

Предотвратяване на наранявания и хипотермия, адекватно лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания на ухото и назофаринкса спомагат за избягване развитието на неврит на лицевия нерв.

Неврит на лицевия нерв. Причини, симптоми и признаци, диагноза, лечение.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Невритът на лицевия нерв или парализата на Бел е възпаление на 7-та двойка черепни нерви, или по-скоро един от тях. Болестта лишава човек от възможността да контролира лицето си и да показва емоции: мръщи, усмивка, изненада издига вежди и дори дъвче нормално. Лицето изглежда асиметрично и изкривено.

Лицевият нерв е засегнат по-често от други. Това се дължи на факта, че по пътя си преминава през тесните канали на лицевите кости. Ето защо, дори леко възпаление води до затягане и кислородно гладуване, което причинява симптомите на заболяването. Повечето хора отказват лицевите мускули от едната страна на лицето. Но при 2% от хората възпалението се случва и от двете страни.

Невритът на лицевия нерв е доста често срещано заболяване. Всяка година 25 души на 100 хиляди души страдат от това заболяване. И мъжете, и жените са еднакво засегнати. Настъпването на болестта се наблюдава в студения сезон. Особено много пациенти в северните райони.

Невритът на лицевия нерв се характеризира с продължителен курс. Болницата ще трябва да прекара средно 20-30 дни. Пълното възстановяване ще отнеме 3-6 месеца. Но, за съжаление, при 5% от хората работата на лицевите мускули не се възстановява. Това се случва, ако невритът на лицевия нерв е причинен от мозъчен тумор или травматично увреждане на мозъка. И в 10% от случаите след възстановяване настъпва рецидив.

Тежестта на проявата на заболяването и времето, необходимо за възстановяване, зависи от това кой отдел на нерва е повреден, до каква дълбочина и колко бързо е започнало лечението.

Анатомия на лицевия нерв

Лицевият нерв е главно двигателен и регулира мускулите на лицето. Но се състои от влакна на междинния нерв. Те са отговорни за производството на сълзи и слюнка от жлезите, както и за чувствителността на кожата и езика.

Самият нервен ствол е дълъг процес на нервни невронни клетки. Тези процеси са покрити с горната черупка (периневриум), състояща се от специални клетки, наречени невроглии. Ако нервната мембрана е възпалена, симптомите на болестта са леки и не са толкова многобройни, колкото при увреждане на невроните.
Какво представлява лицевият нерв:

  • участък на мозъчната кора, който е отговорен за изражението на лицето;
  • ядрото на лицевия нерв - разположено на границата на мозъчния мост и продълговатия мозък.
    • ядрото на лицевия нерв е отговорно за изражението на лицето;
    • основна единична пътека - отговорна за вкусовите рецептори на езика;
    • превъзхождащо слюнно ядро ​​- отговорно за слъзните и слюнчените жлези.
  • двигателни процеси (фибри) на нервните клетки е стволът на нерв.
  • мрежата на кръвните и лимфните съдове - капилярите проникват в нервната обвивка и се намират между процесите на нервните клетки, като им осигуряват храна.
Лицевият нерв се простира от ядрото до мускулите, огъва се и образува 2 удължени колене по пътя си. Чрез слуховия отвор, заедно с влакната на междинния нерв, той навлиза в темпоралната кост. Там пътят му минава през каменистата част, вътрешния слухов канал и канала на лицевия нерв. Нервът излиза от темпоралната кост през стеломастоидния отвор и навлиза в паротидната жлеза и там се разделя на големи и малки клони, които се преплитат една с друга. Клоновете контролират работата на мускулите на челото, ноздрите, бузите, кръговите мускули на окото и кръговите мускули на устата.

Както можете да видите, лицевият нерв прави криволичещ път и минава през тесни канали и отвори. Ако се разпали и набъбне, нервните влакна се увеличават в обем. В тесни области това може да доведе до изстискване и разрушаване на нервните клетки.

Причини за възникване на неврит на лицевия нерв

Учените не могат ясно да определят причината за заболяването. Редица фактори са свързани с възпаление на лицевия нерв.

  1. Херпесен вирус. Този вирус живее в тялото на повечето хора и не разкрива присъствието му. Но когато имунитетът падне, вирусът се размножава активно. Любимото му място е нервните влакна. Херпесният вирус причинява възпаление и подуване на нерва. Смята се, че болестта може да бъде причинена и от паротит, полиомиелит, ентеровируси и аденовируси.
  2. Хипотермията. Преохлаждането на организма води до намаляване на имунитета. В случая на лицеви неврити, местната хипотермия е особено опасна. Например дълго време сте в проект. В този случай, има спазъм на кръвоносните съдове и мускулите, което допринася за нарушаване на храненето на нерва и възпалението.
  3. Приемане на големи дози алкохол. Етиловият алкохол е отрова за нервната система. Той засяга не само мозъка, но и причинява възпаление на нервите.
  4. Високо кръвно налягане Хипертонията може да доведе до повишено вътречерепно налягане. В този случай, ядрата на лицевия нерв страдат. В допълнение, високото кръвно налягане може да причини инсулт. Ако кръвоизливът е настъпил близо до лицевия нерв, той също ще страда.
  5. Бременност. В тази връзка, първият триместър е особено опасен. През този период в тялото на жената възникват сериозни хормонални промени, които засягат нервната система.
  6. Мозъчни тумори. Това е рядка причина за неврит, но не трябва да се изключва. Туморът надвишава нерва и нарушава проводимостта на нервните импулси.
  7. Отворени или затворени наранявания на главата, увреждания на ушите. Ударът причинява увреждане или разкъсване на нервните влакна. В тази област се натрупва течност, подуване и възпаление се разпространяват в целия нерв.
  8. Неуспешно лечение при зъболекар. Предаден стрес, инфекция от кухината или механична травма на нервни окончания може да предизвика възпаление.
  9. Отложен отит и синузит. Болестите на УНГ организми, причинени от вируси или бактерии, могат да се разпространят в околните тъкани или да предизвикат притискане на нерва в канала на темпоралната кост.
  10. Това заболяване е съпроводено с метаболитни нарушения, което води до появата на огнища на възпаление.
  11. Атеросклерозата. Капилярите, които доставят кръв към нерва, са блокирани с мастни плаки. В резултат на това нервът гладува и клетките му умират.
  12. Стрес и депресия. Такива състояния подкопават здравето на нервната система и защитните сили на тялото като цяло.
  13. Множествена склероза. Това заболяване е свързано с разрушаването на миелиновата обвивка на нервните влакна и образуването на плаки на тяхно място. Такива процеси често причиняват възпаление на очните и лицевите нерви.

Механизмът на развитие на неврит на лицевия нерв.

Тези фактори водят до спазъм (стесняване) на артериите. В същото време кръвта се застоява в капилярите и те се разширяват. Течният компонент на кръвта прониква в капилярната стена и се натрупва в междуклетъчните пространства. Наблюдава се подуване на тъканта, в резултат на което венозните и лимфните съдове са компресирани - лимфният отток е нарушен.

Това води до нарушена циркулация на кръвта на нерва и неговото хранене. Нервните клетки са много чувствителни към липсата на кислород. Нервният ствол се набъбва, в него се появяват кръвоизливи. Това води до факта, че нервните импулси се предават слабо от мозъка към мускулите. Командата, която мозъкът доставя, не минава през влакната, мускулите не я чуват и са неактивни. С това се свързват всички признаци на заболяването.

Симптоми и признаци на неврит на лицевия нерв

Невритът на лицевия нерв винаги има остра поява. Ако симптомите се появят бавно, то говори за друга патология на нервната система.

Симптоми на неврит на лицевия нерв и схеми за локално лечение

Невритът на лицевия нерв се счита за възпалително заболяване, засягащо лицевия нерв, което от своя страна е отговорно за иннервацията на лицевите мускули в половината на лицето. Поради неврит, или парализа на Бел, тъй като заболяването се нарича различно, се забелязва слабост на мускулите на лицето, намалява мимическата активност, което причинява пареза на лицето, което се проявява чрез асиметрия.

Лицевият нерв е седмия нерв на дванадесетте краниални, счита се, че е сдвоен и е засегнат по-често от други. Лечението на неврит на лицевия нерв е насочено към премахване на негативните фактори, които влияят върху кръвоснабдяването му или върху него.

Какво е това?

Невритът е възпаление на периферните нервни влакна. Много тежко, понякога необратимо и естетично травматично заболяване е - неврит на лицевия нерв. При което се получава едностранна пълна или частична загуба на лицевата активност на лицето.

Причини за възникване на

Към днешна дата не са получени убедителни доказателства за теория за произхода на NLN. Известно е обаче, че основата на патогенетичните механизми на развитието на заболяването се крие в оток на стъблото на лицевия нерв, дължащ се на имунна, вирусна или бактериална лезия.

Най-често задействането на развитието на НЛН е инфекция, която „се скита” в организма с остри респираторни вирусни инфекции, грип или херпес симплекс. Много по-рядко се регистрират лезии на лицевия нерв с невроинфекции, кръвни неоплазми, редки наследствени заболявания. Периферната нервна система, към която принадлежи лицевият нерв, е изключително чувствителна към всякакви влияния. Главно, тя трябва да се справя с всякакви инфекции, които причиняват подуване и възпаление. Ето защо, всяка невропатия може да започне на фона на бронхит, възпалено гърло или отит и след страдащи от цистит, пиелонефрит или ревматизъм.

В допълнение към тези точки, баналната хипотермия („синдрома на отворения вентилационен прозорец“), както и психологическият стрес често действат като катализатор за възпаление с ILL. Други фактори, провокиращи развитието на лицевата невропатия днес, се отнасят до нарушения на артериалното кръвообращение при хипертония и церебрална атеросклероза. Понякога пареза на лицевия нерв става усложнение на анестезията по време на стоматологичните процедури.

Понятията „неврит” и „невралгия” трябва да бъдат диференцирани. Невралгията се нарича синдром на болка в проекцията на нервния ствол, който съпътства повечето случаи на NLN, но може да бъде и отделен знак за реакцията на лицевия или тригеминалния нерв към студения и други рефлексни стимули.

класификация

Невритите на лицевия нерв могат да бъдат остри, подостри и хронични (с течение на потока), могат да бъдат и едностранни (в 99% от всички случаи) и двустранни. Едностранният неврит при типична локализация възниква средно в 1-2 случая на 10 000 популации годишно.

Увреждането на нервите от двете страни наведнъж и пълната парализа на лицевите мускули превръща лицето на лицето в вкаменена маска. Този случай е много рядък: човек има много по-голям шанс да счупи две ръце наведнъж, на две места всяка, отколкото да получи двустранна пареза на лицевия нерв.

Много по-често невритите се появяват първо от едната страна, а след това, няколко дни по-късно, се включва лезия на противоположната страна. Това се случва при значителен спад на имунитета (например при прехода на HIV - инфекция към СПИН) или неправилно лечение.

Симптоми и снимки

С поражението на моторната част на нерва се развива така наречената периферна простата, т.е. слабост на мускулите на лицето. Много често симптомите на неврит на лицевия нерв (виж снимката) се появяват внезапно в рамките на няколко часа, понякога на ден.

Човек може изобщо да не почувства болка, но като се огледа в огледалото, той открива асиметрията на лицето:

  • от страната на парезата, окото мига по-рядко;
  • когато се опитате да затворите очите си, болката в очите изглежда „подвива“, видим е бял склера - феноменът на Бел;
  • очите цепнати от едната страна е по-голям от другия, не е възможно да затворите очи, клепачите на засегнатата страна не се затварят - това се нарича лагофтальм (заек око);
  • невъзможно е да се набръчка чело: няма бръчки по челото;
  • вежди е по-висока, отколкото в здравата половина, пациентът не може да повдигне вежда;
  • назолабиалната гънка е загладена, ъгълът на устата е понижен;
  • бузата на засегнатата страна „плава”: тя се всмуква при вдишване и надуване при издишване, пациентът не може да надуе бузата;
  • невъзможно е да се свирка, плюе, усмихва, речта може да стане неясна.

Всичко това прилича на "изкривено" лице. При измиване сапунът попада в очите. Когато се яде, храната се излива от устата, има така наречения симптом на “крокодилски сълзи” - докато ядеш, пациентите неволно плачат. Ако има болка, тя често е незначителна в ухото. Често пациентите се оплакват само от дискомфорт на болната половина на лицето.

вещи

Ако започнете лечение на неврит на лицевия нерв или игнорирате съветите на лекар, последствията могат да бъдат сериозни:

  • спонтанно свиване на мускулите на лицето;
  • мускулна атрофия - може да възникне поради недохранване на мускулите и от бездействие;
  • синкинезис - приятелски движения. Поради болестта някои нервни влакна умират. Ето защо, един нерв може да контролира много мускули. Така че, когато примигва, може да се издигне ъгъл на устата;
  • конюнктивит - развива се поради невъзможност за пълно затваряне на очите;
  • мускулна контрактура - свиване на лицевите мускули на засегнатата страна на лицето.

Особената опасност от неврит на лицевия нерв е в образуването на контрактура на лицевите мускули. Това е усложнение, произтичащо от непълното възстановяване на нервната функция, когато здравата страна изглежда парализирана. Причината може да е неправилна и да е предписана във времето. Понякога това усложнение се развива без видима причина. Признаци, показващи образуването на контрактура, са:

  • стесняване на целосната пукнатина на засегнатата страна;
  • назолабиалната гънка на засегнатата страна е по-изразена, отколкото на здравата;
  • дебелината на бузата върху засегнатата страна е по-голяма, отколкото на здравата;
  • спонтанно потрепване на лицевите мускули;
  • когато затворите очи, ъгълът на устата ви се издига от едната страна;
  • при затваряне на очите, челото е набръчкано;
  • стесняване на целосната пукнатина по време на хранене.

Деформацията на лицето в този случай може да бъде елиминирана само с използване на пластична хирургия. Следователно, пациент с признаци на неврит на лицевия нерв трябва незабавно да се консултира с лекар, за да предотврати това усложнение.

диагностика

Диагностика на неврит на лицевия нерв се извършва въз основа на:

1) Жалби и история на заболяването, обективно изследване на лицето и оценка на неговата симетрия в покой и по време на артикулация и опит за усмивка.

2) Проверка на вкусовата и температурната чувствителност на езика (дисгеузия) - нарушена диференциация на соленото и сладкото, само чувството на горчивина остава непроменено.

3) Специални диагностични тестове за неврит на лицевия нерв: затваряне на очите едновременно и последователно, затваряне на очите, придвижване на веждите (симетрично и асиметрично), опитване да се намръщи носа и веждите, устните на устните.

Откриване на патологични симптоми на неврит на лицевия нерв:

  1. Конвергентно присвити при инсулти.
  2. Хоризонтален нистагм с синдром на Хънт.
  3. Симптом Reviyo - това несъгласен клепач, проявяващ се при опит да затвориш очите си. От здравата страна, очите остават открехнат, поради липсата на контрол върху кръговия мускул на окото.
  4. Неприятният и незабавно забележим симптом е симптомът на Бел - завъртане на очите, когато се опитвате да затворите очите си. В резултат на това се забелязва следният знак - лагофалмос или „заек око”, това е зейналата бяла област на склерата на окото.
  5. Симптомът на "ракета" - когато се опитате да ухапете зъбите си, тяхната експозиция се появява само върху здравата страна, поради разликата в устата, която е под формата на лъжлива тенис ракета.
  6. Симптом на ветрилото е, когато се опитате да вкарате въздух в устата си и да затворите плътно устните си, да издухате свещ или свирка, въздухът със свирка излита от парализирания ъгъл на устата ви, а бузата ви "плава" едновременно.

4) Инструменталните методи за изследване се използват за невронни лицеви нерви с етиологична цел: изчислителна или магнитно-резонансна.

5) Електронейромиографията се използва за определяне на локализацията на възпалителната област.

Как за лечение на неврит на лицевия нерв?

За лечение на неврит на лицевия нерв се изисква интегриран подход, който включва различни области. В някои случаи болестта се оттегля след един месец, но рецидивите са вероятни в бъдеще, а понякога дори полугодишното лечение не води до пълно възстановяване.

Така че, неврит на лицевия нерв предполага следните методи на лечение:

  1. Лечението с лекарства включва вземане на диуретици (за намаляване на отока), противовъзпалително (за облекчаване на възпалението), спазмолитично (за елиминиране на мускулни спазми), невротропни (за подобряване на нервните клетки), антихолинестераза (за подобряване на импулсите през нервите в мускулите). В зависимост от симптомите се предписват антивирусни лекарства, антибиотици, аналгетици, витамини от група В и други лекарства. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар, тъй като имат много странични ефекти.
  2. Масаж на лицето се предписва няколко седмици след началото на заболяването. По-добре е да посетите опитен масажист, защото масажът за неврит на лицевия нерв има много особености. 10-15 процедури се провеждат от специалист, а след това можете да прибягвате до самомасаж по същия метод. Независимо у дома, можете да изпълнявате и гимнастика, чиято цел, както и целта на масажа, е да накарате отново да заработят мускулите на лицето.
  3. Физиотерапевтичното лечение не започва до 7-10 дни от заболяването. С негова помощ се засилва действието на лекарствата, подобряват се кръвообращението и нервната проводимост, предотвратява се появата на различни усложнения. Лекарят може да предпише каквато и да е процедура: UHF, UV, магнитна терапия, диадинамотерапия, лазерна терапия, дарсонвализация, електрофореза и др. След физиотерапия е важно за пациента да избягва хипотермия, тъй като състоянието може сериозно да се влоши.
  4. Акупунктурата е популярен начин за борба с невритите на лицевия нерв. Благодарение на него можете бързо да възстановите мускулния тонус на засегнатата страна и да отпуснете мускулите на здравата половина.
  5. Хирургичната намеса е необходима, ако няма подобрение от лечението с други средства в рамките на 8-10 месеца. Обикновено е необходима операция, ако лицевият нерв е притиснат в фалопиевия канал или е счупен поради нараняване. Ако невритът на лицевия нерв се усложнява от свиването на мускулите на лицето (стягане, загуба на еластичност), те прибягват до пластична хирургия за елиминиране на козметичния дефект, но самите мускули няма да започнат да работят.

Струва си да се помни, че лечението на неврит у дома е невъзможно: те се лекуват или в болницата, или в дневна болница (с разрешение на лекаря). В противен случай, лицевите мускули може да не се възстановят напълно. Народните средства за тази болест не са ефективни и могат да доведат до влошаване на състоянието на пациента.

препарати

Лечението на неврит на лицевия нерв се извършва по определена схема. В зависимост от причината за заболяването и периода на неговото действие са ефективни различни средства:

  • антивирусни лекарства;
  • обезболяващи - индометацин;
  • глюкокортикоиди - преднизолон - противовъзпалителни средства;
  • означава разширяване на съдовете - никотинова киселина, компламин - подобряване на кръвообращението;
  • Витамини В - спомагат за подобряване на функционирането на нервните влакна;
  • антихолинестеразни лекарства - прозерин, галантамин - за подобряване на проводимостта на нервните влакна;
  • деконгестанти - фуросемид, триампур - за намаляване на оток и предотвратяване на прогресирането на патологични промени;
  • лекарства, стимулиращи метаболитните процеси - неробол.

гимнастика

Преди гимнастика направете някои упражнения за разтягане на мускулите на шията и раменния пояс. След това седнете пред огледалото и отпуснете мускулите от двете страни на лицето. Всяко упражнение се извършва 5-6 пъти.

  • Вдигнете веждите си изненадано.
  • Ядосан се намръщи.
  • Погледни надолу и затвори очи. Ако не работи, спуснете клепача с пръст.
  • Soschurte очи.
  • Направете кръгови движения с очите си.
  • Усмивка, без да показва зъби.
  • Повдигнете горната си устна и покажете зъбите си.
  • Спуснете долната устна и покажете зъбите.
  • Усмивка с отворена уста.
  • Главата надолу и френч.
  • Надуйте ноздрите.
  • Надуйте бузите си.
  • Преместете въздуха от една буза след друга.
  • Издухайте въображаема свещ.
  • Опитайте да свистете.
  • Приберете бузите си.
  • Издърпайте устните със сламка.
  • Спуснете ъглите на устата надолу, устните са затворени.
  • Спуснете горната устна до дъното.
  • Карай езика си от едната страна на другата с отворена и затворена уста.

Ако сте уморени, вземете почивка и инсултирайте мускулните мускули. Продължителността на гимнастиката е 20-30 минути. Необходимо е да се повтори комплекса 2-3 пъти на ден - това е необходимо условие за възстановяване. След гимнастика, вземете шал, сгънете го диагонално и фиксирайте лицето, обвързвайки краищата на шала на короната. След това затегнете мускулите на лицето с възпалената страна нагоре и със здраво, по-ниско.

Физиотерапевтично лечение

Физикалната терапия има много благоприятен ефект, като допълнително лечение за неврит (невралгия) на лицевия нерв. Прилагат се ултрависокочестотни (UHF) вълни, ултравиолетови лъчи, електрофореза с лекарства, лечение с диадинамични течения, дарсонвализация, приложение на терапевтични вещества, озокерит, кал. След отпадането на активните прояви се препоръчват балнеологични курорти.

Масажът има специални терапевтични свойства. Разработени са специални техники, които са най-ефективни при неврит. Акупунктурата се прилага успешно.

акупунктура

Когато неврит на лицевия нерв рехабилитация може да бъде дълъг и често да се постигне най-бързият ефект, използвайте този метод на лечение.

Не всички лекари имат този метод, а само специално обучен лекар може да изпълнява акупунктура. В същото време стерилни тънки игли се въвеждат в определени рефлексогенни точки на лицето, които позволяват дразнене на нервните влакна. Според многобройни проучвания в Азия и Европа, този метод се е доказал в лечението на тази патология.

Масаж и самомасаж

Масаж в случай на неврит на нервите на лицето може да се извърши както от самия специалист, така и от самия пациент. Във втория случай трябва да знаете точно как да го направите.По-долу е техника за извършване на самомасаж с това заболяване.

  1. Поставете ръцете си на лицевата част, разположена пред ушната мида. Масажирайте и издърпвайте мускулите на здравата страна на лицето надолу и върху засегнатия - нагоре.
  2. Затворете очи. Пръстите масажират кръговия мускул на окото. От здравата страна, движението трябва да върви отгоре, навън и надолу, а върху засегнатото отдолу нагоре и отвътре навън.
  3. Поставете показалеца на крилата на носа от двете страни. На здравата страна направете удари отгоре надолу и на засегнатата страна, обратно.
  4. Използвайте пръстите си, за да изгладите мускулите в ъглите на устните. От здравата страна от назолабиалната гънка до брадичката, а от засегнатата страна - от брадичката до назолабиалната гънка.
  5. Над веждите масажирайте мускулите в различни посоки. На здравата страна на носа и надолу, на засегнатата страна - на носа и нагоре.

Хирургично лечение

Показан е в случай на вроден неврит на лицевия нерв или пълно разкъсване на лицевия нерв в резултат на нараняване. При липсата на ефекта на консервативната терапия след 8-10 месеца и идентифицирането на електрофизиологични данни за нервната дегенерация, е необходимо също да се вземе решение за операцията. Хирургично лечение на неврит на лицевия нерв има смисъл само през първата година, тъй като в бъдеще настъпва необратима атрофия на мимическите мускули, останали без инервация и ще бъде невъзможно да се възстанови.

Извършва операцията по автотрансплантация на лицевия нерв. Като правило, присадката се взема от крака на пациента. Чрез него, 2 клона на лицевия нерв от здравата страна са подгънати до мускулите в засегнатата половина на лицето. По този начин нервният импулс от здрав лицев нерв се предава незабавно към двете страни на лицето и причинява естествени и симетрични движения. След операцията малък белег остава близо до ухото.

предотвратяване

Случва се, че невритът на лицевия нерв възниква отново от същата страна на лицето, след което се говори за рецидив на заболяването. В този случай е необходимо по-продължително лечение и шансовете за възстановяване са по-ниски. Но ако следвате превантивни мерки, тогава рецидивът може да бъде избегнат.

  1. Лекувайте вирусни заболявания своевременно. Ако смятате, че се разболявате, веднага вземете антивирусни лекарства: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Можете да погребете в носните капки с имуноглобулин Viferon. Това ще помогне да се предотврати репликацията на вируса в нервните клетки.
  2. Избягвайте хипотермия. Учените са доказали, че това е основен рисков фактор. Дори малките течения са опасни. Затова избягвайте да се намирате под климатика, седнете в транспорта на отворен прозорец, не излизайте навън с мокра глава, а в студен сезон носете шапка или носете качулка.
  3. Пътуване до курорта. За да се консолидира резултатът от лечението, желателно е да се отиде в курорта. Идеален за сух горещ климат: Кисловодск, Есентуки, Пятигорск, Железноводск.
  4. Избягвайте стреса. Силните напрежения отслабват имунната защита и разрушават нервната система. Затова е желателно да се научите как да облекчите нервното напрежение с помощта на авто-тренировки, медитации. Можете да вземете Глицидис, тинктура от дъвка или глог.
  5. Вземайте витамини. Много е важно да се консумира достатъчно количество витамини, особено група Б. Те участват в предаването на импулси през нервните клетки и са част от техните мембрани.
  6. Яжте правилно. Вашата храна трябва да бъде пълна. Основната цел е да се укрепи имунната система. За да направите това, трябва да консумирате достатъчно количество протеинови храни (месо, риба, извара, яйца), както и пресни зеленчуци и плодове.
  7. Самостоятелен масаж. През годината масажирайте лицето по масажните линии в продължение на 10 минути, 2 пъти на ден. Поставете една длан върху здравата страна, а другата върху болната. Мускулите на здравата страна са по-ниски, а пациентът издърпва нагоре. Това ще помогне да се отървете от остатъчните ефекти на отсрочения неврит и да се избегне рецидив.
  8. Укрепи се. Постепенно втвърдяване укрепва имунната система и вие ставате нечувствителни към хипотермия. Започнете със слънчеви бани или просто слънчеви бани. Вземете контрастен душ: през първата седмица температурната разлика между студена и топла вода трябва да бъде само 3 градуса. Всяка седмица направете водата малко по-студена.

Като цяло предотвратяването на наранявания и хипотермия, адекватното лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания на ухото и назофаринкса предотвратяват развитието на неврит на лицевия нерв.

В Допълнение, За Депресия