анорексия

Анорексията е заболяване, което се основава на невропсихиатрично разстройство, проявяващо се с натрапчиво желание да отслабнете, страх от затлъстяване. Пациентите с анорексия прибягват до загуба на тегло чрез диети, гладуване, изтощителни упражнения, стомашна промивка, клизми и предизвикват повръщане след хранене. С анорексия, има прогресивна загуба на тегло, нарушения на съня, депресия, има чувство на вина, когато яде и гладно, неадекватна оценка на теглото им. Последствието от заболяването е нарушение на менструалния цикъл, мускулни спазми, бледност на кожата, усещане за студ, слабост, аритмия. В тежки случаи, необратими промени в организма и смърт.

анорексия

Анорексия (в превод от гръцки - "без апетит", - отрицателен префикс, орексис - апетит) - заболяване, характеризиращо се с нарушаване на хранителния център на мозъка и проявяващо се с липса на апетит, отказ от храна.

Високият риск от анорексия се крие в специфичните особености на заболяването.

  • Анорексия - заболяване с висока смъртност - убива до 20% от общия брой пациенти. Нещо повече, повече от половината от смъртните случаи са резултат от самоубийство, но причината за естествената смърт на анорексиците е главно сърдечна недостатъчност поради общото изчерпване на тялото.
  • Почти 15% от жените, които се интересуват от диети и загуба на тегло, се привеждат в развитието на обсесивно състояние и анорексия, по-голямата част от анорексиците - тийнейджъри и млади момичета. Анорексията и булимията са бичът на професионалните модели, 72% от момичетата, работещи на модния подиум, страдат от тези заболявания.
  • Анорексията може да бъде причинена от приема на някои лекарства, особено при прекомерни дози.
  • Подобно на алкохолици и наркомани, пациентите с анорексия не разпознават наличието на каквито и да е нарушения и не възприемат сериозността на заболяването си.

Класификация на анорексията

Анорексията се класифицира по механизма на поява:

  • невротична анорексия (негативните емоции стимулират свръх-стимулирането на мозъчната кора);
  • невродинамична анорексия (силни стимули, например болка, инхибира нервния център в мозъчната кора, отговорен за апетита);
  • невропсихиатрична анорексия или нервна кахексия (отказът да се яде е причинен от психично разстройство - депресия, шизофрения, обсесивно-компулсивно разстройство, надценена идея за намаляване на теглото).

Анорексията може да е резултат и от хипоталамична недостатъчност при деца и синдром на Канер.

Рискови фактори за анорексия

Наличието на различни хронични заболявания на органи и системи може да допринесе за развитието на анорексия. Това е:

  • ендокринни нарушения (хипофизарна и хипоталамична недостатъчност, хипотиреоидизъм и др.);
  • заболявания на храносмилателната система (гастрит, панкреатит, хепатит и цироза на черния дроб, апендицит);
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • злокачествени новообразувания;
  • хронична болка от всяка етиология;
  • продължителна хипертермия (поради хронични инфекции или метаболитни нарушения);
  • стоматологични заболявания.

Ятрогенната анорексия може да възникне в резултат на приема на лекарства, действащи върху централната нервна система, антидепресанти или транквиланти, със злоупотреба с наркотични вещества и успокоителни, амфетамини и кофеин.

При малките деца анорексията може да бъде причинена от нарушение на режима и правилата за хранене, упорито хранене. Анорексия нервоза е най-често срещана при жените (предимно млади жени). Кумулативният ефект от страха от затлъстяване и значително намаленото самочувствие допринася за развитието на психологическо отхвърляне на храна, постоянен отказ да се яде.

Подсъзнателно анорексията се превръща в най-очевидния начин да се отървете от опасенията от наднормено тегло и от загуба на привлекателност. Юношеската психика, склонна към нестабилност, фиксира идеята за намаляване на теглото като надценена и момичето губи чувството си за реалност, престава да се възприема критично и здравословното си състояние.

Анорексични момичета, дори и при очевидна липса на телесно тегло, до пълно изтощение, могат да се смятат за мазнини и да продължат да отказват на тялото необходимите хранителни вещества. Понякога пациентите са наясно с изтощението си, но изпитвайки подсъзнателен страх от хранене, не могат да го преодолеят. По време на анорексия възниква порочен кръг - липсата на хранителни вещества потиска мозъчните центрове, отговорни за регулирането на апетита, и тялото престава да изисква веществата, от които се нуждае.

Хранителните разстройства, които включват анорексия, са едни от най-често срещаните психосоциални заболявания, тъй като толкова много хора използват удовлетворението от инстинкта за насищане като сублимация на липсващите положителни емоции. Храната се превръща в единственото средство за получаване на психологически ползи, а също така се обвинява в психологически неуспехи, попадащи в друг край - отказ да се яде.

Поведение при анорексия нервоза може да бъде два вида (и едно и също лице може да действа и в двете посоки по различно време):

  • волеви, стриктно спазване на диети, пост, всякакви методи на гладуване;
  • На фона на опитите за регулиране на храненето настъпват пристъпи на неконтролирано преяждане (булимия), последвано от стимулиране на почистването (повръщане, клизми).

Упражнението обикновено се практикува докато се развие мускулна слабост.

Симптоми на анорексия нервоза

Прояви на поведение при хранене:
  • обсесивно желание да отслабнете, въпреки липсата (или спазването на нормата) на теглото;
  • мастфобий (натрапчив страх от наднормено тегло, пълнота);
  • хранителни мании, фанатично преброяване на калориите, стесняване на интересите и фокусиране върху проблемите на загуба на тегло;
  • редовен отказ да се яде, мотивиран от липса на апетит или наскоро хранене, ограничаване на неговото количество (аргументът е „вече съм пълен (а)“);
  • превръщането на храната в ритуала, особено дълбоко дъвчене (понякога преглъщане без дъвчене), сервиране на малки порции, нарязване на малки парченца;
  • избягване на дейности, свързани с писмен прием, психологически дискомфорт след хранене.
Други поведенчески признаци:
  • желанието за повишено физическо натоварване, дразнене, ако не можете да изпълнявате упражнения с претоварване;
  • предпочитаният избор от просторни торбички (за да скриете предполагаемото ви излишно тегло);
  • труден, фанатичен, неспособен да мисли тип мислене, агресивност в отстояването на техните убеждения;
  • склонност да избягва обществото, самота.
Психично състояние:
  • депресирано състояние на ума, депресия, апатия, намалена способност за концентриране, работа, оттегляне, мания за проблемите, неудовлетвореност от себе си, външен вид и успех в отслабване;
  • често - психологическа лабилност, нарушения на съня;
  • чувство за загуба на контрол над живота на един човек, неспособност да бъдем активни, безполезност на усилията;
  • анорексичният не смята, че е болен, отказва да има нужда от лечение, продължава да отказва храна;
Физиологични прояви
  • телесното тегло значително (над 30%) под възрастовата норма;
  • слабост, замаяност, склонност към чести припадъци;
  • растеж на тънки и меки косми по телесните тела;
  • намаляване на сексуалната активност при жените, менструални нарушения до аменорея и ановулация;
  • лоша циркулация и в резултат на това постоянно усещане за студ.

Физиологични промени при продължително изтегляне от храната

В резултат на продължително отсъствие на необходимите хранителни вещества в организма става дистрофия, а след това кахексия, физиологично състояние, характеризиращо се с изразено изчерпване на тялото. Симптоми на кахексия: брадикардия (бавна сърдечна честота) и тежка хипотония, бледност на кожата с апикална цианоза (сини пръсти, върха на носа), хипотермия, студени ръце и крака на допир, склонни към свръхчувствителност към ниска температура.

Характеризира се със суха кожа и намаляване на нейната еластичност. По цялото тяло се появява мека и тънка, пухкава коса, а на главата косата става суха и крехка, загуба на коса започва. Подкожната мастна тъкан почти отсъства, започва атрофия на мускулната тъкан, дистрофични промени на вътрешните органи. Жените развиват аменорея. Може би появата на оток, кръвоизлив, често развиват психопатия, в напреднали случаи, рязко нарушение на водно-солевия метаболизъм води до сърдечна недостатъчност.

Лечение на анорексия нервоза

Граничните състояния в анорексиката, като правило, са причинени от дълбоки патологични нарушения на хомеостазата, поради което спешната помощ за лица с признаци на остра сърдечна недостатъчност със значително изчерпване е корекция на водно-електролитното състояние, възстановяване на йонния баланс (възстановяване на серумния калий). Присвояване на минерални и витаминни комплекси, висококалорична високо-протеинова диета. В случай на отказ от храна - парентерално приложение на хранителни вещества.

Тези мерки обаче коригират последствията, но не премахват психологическите причини, не лекуват самата анорексия. За да се започне психотерапия, е необходимо да се предаде на близките на пациента сериозността на заболяването и да се убеди в необходимостта от лечение. Значителна трудност е осъждането на самата анорексия при наличие на психично заболяване и необходимостта от лечение. Пациентът трябва доброволно да прилага мерки за лечение на анорексия, задължителната терапия може да бъде неефективна и просто невъзможна.

В повечето случаи (без да се отчитат ранните етапи, без изразено изтощение), анорексията се лекува в болница, като първата задача е да се възстанови нормалното телесно тегло и метаболизма. Свободата на действие и движение в болницата за анорексия са много ограничени и допълнителни стимули под формата на разходка, срещи с роднини и приятели, които пациентите получават като награда за спазване на диетата и наддаване на тегло. Самите пациенти, съгласувано със своя лекар, определят тези мерки за възнаграждение въз основа на тяхната привлекателност и интерес към получаване на награди. Техниката на такива стимули се счита за доста ефективна при умерено тежка анорексия, но при тежки напреднали случаи този метод може да няма ефект.

Основна анорексиална терапия - психологическа помощ, подкрепа, корекция на обсесивни състояния, разсейване на психиката от мания за външен вид, тегло и храна, освобождаване от усещането за малоценност, личностно развитие и самоуважение, способност да се приеме и околният свят. За тийнейджъри препоръчва семейна терапия.

Прогноза за анорексия

Като правило, активният курс на психотерапия отнема от един до три месеца, а нормализирането на теглото също се осъществява. При правилно лечение пациентите продължават да се хранят нормално и да наддават на тегло след края на терапията, но случаи на рецидиви на анорексия не са рядкост. Някои пациенти преминават през няколко психотерапевтични курса и продължават да се връщат към порочния път на заболяването. При по-малко от половината от тези, които страдат от анорексия, се наблюдава пълно възстановяване.

Много рядко, наднорменото тегло и затлъстяването могат да бъдат страничен ефект от терапията.

Анорексия: каква е болестта, причините, ефектите и лечението

Анорексията най-често се свързва с модерен бизнес, с желанието на жените да отговарят на стандартите за красота. Често можете да намерите мнението, че анорексията е прищявка, а не болест: ако човек иска, ще започне да яде нормално. За съжаление, всичко не е толкова просто: не е за нищо, че анорексията се счита за една от най-смъртоносните психични заболявания.

Описание на проблема

Латинското наименование на болестта е "Анорексия нервоза" или "Нервна или психогенна анорексия". Името идва от древногръцките думи "Не" и "Апетит", т.е. "Липса на апетит". Анорексия е разстройство на храненето, при което има желание да отслабнете, да отслабнете, като не ядете. Пациентът има силен страх от наддаване на тегло, изкривено възприемане на себе си и фигурата си, обвинение в появата му в проблемите.

Анорексията е често срещана при юношите и често се среща в така наречените „ученици”, които винаги се стремят да бъдат най-добрите и да вършат всичко перфектно. Важно е родителите на тийнейджърите да си спомнят, че всякакви шеги за формата или външния вид на дъщеря им може да се превърнат в отказ от ядене: на тази възраст момичетата са изключително уязвими, а бизнесът с моделиращ анорексичен вид се превръща в идеал за красота. Също така, причините могат да бъдат злите думи на съучениците, подигравките на любим човек или други привидно тривиални ситуации.

Кратка история

За първи път определението за анорексия е дадено от английския лекар Ричард Мортън през XVII век. Един от неговите пациенти е 18-годишно момиче, което е страдало от заболяване в продължение на 2 години. Заради многото й проблеми и притеснения, апетитът й бе изчезнал, тя беше лошо нахранена, здравословното й състояние се влошило много и започнаха често да се блъскат. Последното е причината да отидеш на лекар, който се е консултирал и да я излекува. Самият доктор Морган описа пациента като скелет, покрит с кожа.

Въпреки това, много експерти смятат, че хранителни разстройства са срещани и преди. Например, през Средновековието, когато тънките, бледи, изтощени светии са били идеал за красота и аскетизъм и отхвърлянето на земните радости, пропагандирани от църквата, отхвърлянето на храната се възприема като добродетел.

През 19-ти век с появата на империята започнаха да се оценяват естествената тънкост и лекота. Като не могат да се "скрият" зад корсета, момичетата започват да отказват храна в името на тънко тяло, а също така да вземат оцет, за да обезсърчат желанието да ядат. Освен това, модата започва за сантиментални романи, чиито героини губят апетита си в мъките на любовта. Младите аристократи, стремящи се да докажат чувствата си, също спряха да ядат, за да изглеждат изтощени и болни.

Модата за "кости" се върна в края на ХХ век през 90-те години. Основният представител е Кейт Мос и нейният "хероинов шик".

Видове болести

Въпреки същия резултат, анорексията се разделя на няколко типа. В зависимост от класификацията и методите на лечение.

Според механизма на развитие има:

  1. Невротична анорексия: липса на апетит, причинена от свръх-стимулация на мозъчната кора. Последното е най-често причинено от усещане за силни, обикновено отрицателни, емоции.
  2. Невродинамична: причината е инхибиране на мозъчната област, отговорна за апетита. Обикновено се причинява от тежко дразнене от неемоционален характер, като силна болка.
  3. Neuropsychiatric: Това е анорексия нервоза. Пациентската воля отказва да яде или сериозно ограничава диетата. Това е най-опасният вид, който изисква намесата на психолог.

По причини, различаващи:

  1. Първична анорексия (или вярна): поради някакъв външен фактор, пациентът всъщност няма желание да яде, работата на храносмилателния център в мозъка е нарушена. С други думи, човек разбира, че е необходимо да се яде, но дори не може да го направи със сила.
  2. Вторична (или невярна): човекът се е убедил, че не трябва да яде. Често това се дължи на наложени идеали, желанието да се намали телесното тегло и да се доближи до каноните на красотата.

Причини за първична анорексия

Те могат да бъдат всякакви заболявания, засягащи апетитния център на мозъка, поради което пациентът не иска да яде. Храната му става гадна. Те включват:

  1. Рак (всеки).
  2. Туберкулоза или други хронични инфекции.
  3. Синдром на хронична болка.
  4. Захарен диабет.
  5. Различни заболявания на храносмилателния тракт.
  6. Злокачествена анемия.
  7. Хронична бъбречна недостатъчност.
  8. Злокачествени заболявания на кръвта (левкемия, лимфом).
  9. Мозъчни тумори, увреждания, съдови заболявания, еклампсия (мозъчно-съдов инцидент).
  10. Психични разстройства (психоза, депресия, шизофрения) и неврози (тревожност, фобия).
  11. Някои заболявания на зъбите и устната кухина.
  12. Алкохолизъм и наркомания.
  13. Операция върху мозъка и гръбначния мозък.
  14. Авитаминоза, отравяне с отрови, приемане на някои лекарства (полови хормони, успокоителни, антидепресанти, психостимуланти).
  15. Дълга кома.

Фалшиво разнообразие

Обикновено има няколко такива причини и те се проявяват по сложен начин. Те включват:

  1. Личностният фактор: перфекционистите (стремящи се към идеала във всички сфери) често се срещат сред пациенти с анорексия, хора, които не са сигурни в себе си или с ниско самочувствие, които имат болезнена суета. Често се наблюдават точност, педантизъм, негъвкаво мислене и отказ от компромис. Хората, които изпитват трудности в любовта, често страдат от анорексия: те вярват, че никой няма да обича несъвършените (т.е. пълните), включително и техните родители.
  2. Околна култура: налагане на стандарти за модели на красотата, разпространение на стереотипи за красотата на тънко тяло.
  3. Външно въздействие: преживяно насилие, тежък стрес, например от смъртта на любим човек. Пациентът може да избере анорексия като бавен начин на самоубийство, наказвайки се за нещо или като протест. Например, ако не желаете да пораснете, анорексичката остава малко дете, което изисква защита.
  4. Семейство: ако има пациенти със затлъстяване, алкохолици, наркомани, пациенти с депресия или хранителни разстройства сред близките роднини на даден човек, вероятно е човек да изпита анорексия. Пример за модел, Изабел Каро, също говори за друг ефект: ако родителите се страхуват, че детето ще порасне и ще ги остави, той може да се ограничи в храната, за да не стане възрастен и да не разстрои майка си и баща си.
  5. Възраст: най-често са изложени на риск младите хора. Това се дължи на факта, че те са по-внушителни, не винаги могат да разберат опасността от техните действия и да изчисли рисковете от неправилно хранене.
  6. Генетика: при пациенти, 1p34 ген се наблюдава в 1 и 13 двойки хромозоми. Тяхното действие се активира от стрес или неправилна диета.
  7. Биологично: началото на менструацията, наднормено тегло, допаминова или серотонинова дисфункция, липса на вещества (например цинк). Всичко това може да доведе до проблеми в поведението при хранене или до влошаване на съществуващо заболяване.

Списък на симптомите

Ранното откриване на проблем ще ви позволи бързо да започнете лечението и да се отървете от него с по-малко последствия. Повечето от симптомите са свързани с разстройство на храненето и лесно се откриват чрез внимателно наблюдение:

  1. Желанието да отслабнете на всяка цена, дори ако теглото е вече твърде ниско. Най-често се избират нездравословни методи: подозрителни диети с минимално количество храна (например 2 ябълки на ден), тежко физическо натоварване.
  2. Страх от пълнота, страх от подобрение, развитие на фобията.
  3. Отказва се да яде или да ограничи количеството си, да измами семейство („вече яде“, „не е гладно“), да изхвърля храна и да оставя мръсна чиния.
  4. Рязко стесняване на интересите: човек започва да се интересува само от храна, диети, преброяване на калории, упражнения.
  5. Превръщане на всяко хранене в ритуал: красива сервиране на маса, пълно дъвчене на храна, нарязване на малки парченца, използване на най-малките плочи.
  6. Отказ от посещения или кафенета, където ще има храна. В кафене човек може да поръча само вода, чай или кафе.
  7. Понякога пациентът започва да фанатично готви за цялото семейство, търси да нахрани всички. Самият той отказва да яде приготвена храна.
  8. Постоянно упражнение, понякога доста тежко (няколко часа на ден). В този случай храната остава същата оскъдна.
  9. Селекция от свободни, торбести дрехи, които да скрият загубата на тегло. Анорексичката вярва, че по този начин крие гънки и мазнини.
  10. Използване на трикове: пиене на големи количества вода, кафе и чай (за да се убие глад), пиене на студена вода и отваряне на прозорците в студа (за да се изразходват калории при нагряване на тялото), абсорбира леда (вместо сладолед). Също така, анорексията може да започне да пуши или да увеличи броя на цигарите, да използва някои лекарства (за намаляване на апетита или слабителния ефект).
  11. Желанието да бъдеш сам, да се занимаваш с творчество, да убиваш времето. Това може да е писане на истории или рисуване, главният герой често е тънка или първоначално много тънка момиче. Понякога героинята е Ана или Анорексия, която „помага” на героинята да стане съвършена или мотиватор. Комуникацията може да премине към интернет, подкрепата се осигурява от познатите от тематичните сайтове и групи в социалните мрежи.
  12. Усещането, че всички усилия са напразни, че нищо няма да се промени, загубата на контрол над живота. В този случай, повечето от проблемите, свързани с "излишък" тегло: отсъствието на любим човек или приятели, проблеми по време на работа.
  13. Отказ да признае болестта си: човек смята, че е дебел дори и при силна липса на тегло. Ако го помолите да привлече себе си, анорексичката ще нарисува фигура няколко пъти по-дебела от него, а когато се опитва да докаже грешка, той ще го отрече. В този случай убежденията се защитават насилствено, раздразнено, до агресията.

В допълнение към умствените и поведенчески признаци, има и физиологични. Последните включват:

  1. Намаляване на теглото с повече от 30% от нормата. Често се появява цифрата “40 кг” - мнозинството от пациентите се стремят към нея.
  2. Появата на мека космено покритие върху тялото.
  3. Често замаяност, слабост, припадък.
  4. Нарушения на съня - човек или прекалено спи, или страда от безсъние.
  5. Апатия, депресия, намалена работоспособност, неспособност за концентрация, мания за грижа за себе си и вашите проблеми.
  6. Разстройство на менструалния цикъл (до пълно изчезване и последващо безплодие), намаляване на сексуалното желание.
  7. Лоша циркулация на кръвта, ниска телесна температура, усещане за постоянен студ, бледност, поява на синини. Пръстите могат да станат "мраморни" (синкави) сенки поради липса на кръв в малките съдове.
  8. Суха кожа, проблеми с косата (крехкост, сухота) и нокти (слаби, постоянно ексфолирани), кариес, лош дъх.
  9. Пропускане на бъбреците, черния дроб и половите органи, дегенерация на вътрешните органи и мускулите.
  10. В някои случаи има желание да се накажат за "екстра" храна или липса на спорт. Това може да бъде увеличаване на товара или самонараняване: порязвания, изгаряния, изстрели.

Такива признаци стават по-силни с времето, което показва развитието на болести. В резултат на това, анорексията може да умре от спиране на сърцето, изчерпване на сърдечния мускул или усложнения в работата на всеки орган, причинен от липса на хранителни вещества.

Развитие на заболяванията

Анорексията протича в няколко етапа, докато определеното време може да варира и често зависи от индивидуалните характеристики. Например, недоволството от себе си може да продължи 10 или повече години.

Пациентът преминава през следните етапи:

  1. Dysmorphic или първоначално: това е първият етап, който може да продължи 2-3 години. Започва с появата на недоволство от външния му вид, особено с неговата тежест и форма, и честото преглеждане на себе си в огледалото в търсене на недостатъци, които се преувеличават. Анорексичката непрекъснато намира всички нови недостатъци, за които се самоунищожава (например го нарича име), губи интерес към други аспекти на живота, започва да се ограничава в яденето и да се придържа към диети, често строги и нездравословни.
  2. Аноректичен: този етап може да продължи 1-2 години. Ограниченията върху храната стават по-дълги и по-сериозни, пациентът има склонност да се храни възможно най-малко, като същевременно увеличава физическото натоварване и приема лаксативи или измива стомаха. Това води до бърза и значима загуба на тегло (до 50% от първоначалната). Липсата на балансирана диета и изтощителните тренировки водят до прекъсвания: несъзнателното усвояване на храната в големи количества. Възстановяването, анорексичката се чувства разкаяние и срам, смята, че провалът настъпил поради слаба воля и наказва себе си. На този етап се развиват хронични заболявания, може да настъпи смърт.
  3. Kahekticheskaya: последният етап. Загубата на тегло става критична (пациентът тежи по-малко от 50% от нормата, около 25-30 кг), дистрофията на органите започва и се развива, работата им е нарушена. Храната престава да се абсорбира и дори ако е желано, анорексията не може сама да започне да яде. Етапът продължава около шест месеца и често завършва със смърт. Ако пациентът или неговото семейство имат време да се консултират с лекар, възстановяването е възможно, но проблемите с засегнатите органи могат да продължат до края на живота си.

Характеристики на лечението

В зависимост от вида на заболяването, лечението също ще варира: например, с истинска анорексия, достатъчно е да се отървете от дефицита на телесното тегло и проблемите с органите, но фалшивата ще изисква задължителна психологическа намеса.

Лечението с анорексия е насочено към преодоляване на 2 проблема:

  1. Физиологично: увеличаване на теглото, възстановяване на нормалното функциониране на органите, освобождаване от недостиг на вода и витамин.
  2. Психологически: повишаване на самочувствието, преодоляване на вътрешните проблеми, обясняване на опасността от продължително гладуване.

В зависимост от времето на лечението, преодоляването на физиологичните проблеми възниква или у дома, или в болница. И в двата случая пациентът постепенно разширява диетата си, добавя необходимите продукти и витамини, научава правилното хранене. В болницата това може да бъде придружено от въвеждане на инсулин и глюкоза, атропин. Също така е необходима физическа терапия, за да се избегне мускулна атрофия.

В зависимост от вида на анорексията, лекарят може да бъде предписан допълнително:

  1. Витамини и микроелементи.
  2. Лекарства за увеличаване на апетита, включително билки: жълт кантарион, джоджен, пелин, кентавър.
  3. Препарати за нормализиране на метаболизма и възстановяване на стомашно-чревния тракт.
  4. Невролептици.
  5. Антидепресанти, успокоителни или хипнотични средства.

Важно е да запомните, че анорексията не се лекува само с хапчета или принудително хранене. Само един интегриран подход, отчитащ индивидуалните характеристики на пациента, ще даде желания резултат. Дори добър психолог няма да може да помогне, ако анорексичният проблем е в отношения с родители, които не са се променили или влошили.

Необходимо е също така редовно да бъдат наблюдавани от лекарите, за да се отърват от евентуални проблеми със засегнатите органи.

Допълнителни факти

Анорексията започва да се изучава неотдавна, а нейният „бум” се появява през последните 10-20 години. Днес в социалните мрежи е лесно да се намерят групи и общности, посветени на нея, като се хвали красотата на крехките момичета от пеперуди и се дават съвети как да се заблудят другите и да се премахне гладът. Като примери са дадени модели или момичета със строг (тънкокостен) вид фигура.

По-долу са изброени няколко факти за болестта:

  1. Анорексията е едно от най-фаталните психични разстройства: смъртта настъпва в 20% от случаите. Той идва не само заради изтощение, но и заради самоубийствата на пациентите.
  2. Дори и с осигуряването на навременна медицинска помощ възстановяване възниква само в 40-50% от случаите. Често анорексията се заменя с други психични заболявания, които също са свързани с хранителното поведение.
  3. Най-често анорексията се среща при жени с бяла кожа и латина. Общо болните са 2% от всички жени в света.
  4. Възрастта на “риска” е 12–26 години, но са открити и “по-стари” пациенти.
  5. Сред моделите на анорексиците над 70%. Няколко професионални модела загинаха от болестта (Луиселе и Елиана Рамос, Ана Каролина Рестън, Хила Елмалия, Изабел Каро), сред които 14-годишната Майара Виейра (сърдечен арест) и мъжкият модел Джереми Глисер. Всички те са тежили много малко - не повече от 40 кг при ръст от 170 см.
  6. Въпреки че анорексията се счита за изключително женска болест, анорексичните мъже също съществуват, но те са малко. Това се дължи на други идеали за красота, по-силни нерви и по-слаб социален натиск. Според статистиката на анорексични мъже, не повече от 5% от общия брой, от които повече от половината имат психични разстройства, най-често шизофрения. Друга четвърт от болните мъже имат нетрадиционна сексуална ориентация и са обсебени от собствения си вид.
  7. Отказът да се яде може да бъде свързан не само с желанието да отслабнете, но и с признак на заболяване. Например, анорексията при деца обикновено се свързва с алергии, отит, червеи, млечница, ринит и други заболявания.
  8. От 2005 г. насам 16 ноември е Международният ден срещу анорексията. Тази година израелският фотограф Ади Барклан направи предложение за забрана на модели с анорексия, стрелба и отиване на подиума. През 2012 г. предложението му стана закон в Израел.
  9. Анорексията е посветена на няколко книги и филми, базирани на истински истории. Също така се противопоставят лица, които са се възстановили от нея, например Изабел Каро. През 2007 г. тя взе участие в фотосесията „Без анорексия“, в която всички видяха много изтощено 25-годишно момиче с тегло само 28 кг. Тя публикува и книга за болестта си.
  10. Смята се, че няма бивши анорексици и че човек все още ще се върне към желанието да отслабне. Това е само отчасти вярно: тъй като болестта е по-психологическа, рецидивът винаги е възможен и често се случва. Важно е не само да донесе теглото на нормата, но за известно време да работи с психолог, за да се работи на проблема.
  11. Анорексията често се заменя с булимия - безсъзнателно преяждане, последвано от вземане на лаксативи и призоваване на повръщане. Тази болест е не по-малко опасна и също смъртоносна, но е по-трудно да се идентифицира, защото човек яде нормално и изглежда добре.

Анорексията е изключително опасно психологическо заболяване, характеризиращо се с висока смъртност. Почти всеки пети човек, който е болен, в крайна сметка умира или от самата болест, или от самоубийство. За съжаление ефектите от анорексията са тъжни: само 50% от пациентите са напълно излекувани, но вероятността от рецидив остава с тях.

Анорексия: причини и симптоми

Интересни статии

Коментари

Болезнена тънкост не носи удоволствие, по-добре е да бъдете умерено хранени, аз като дистрофичен и съпругът ми казва, че не съм тънък, а само малко и за моя ръст нормално тегло, но просто мечтая да ставам по-добър, но не мога.

Самата аз страдах от анорексия, по-добре не.

Анорексията е красива. Нямаше да имам нищо против да бъда кльощава пеперуда. И вие, просто дебелите прасета.

НЕ ГОВОРЕТЕ СИ, ПРЕДИ 8 ГОДИНИ СТАРТИ И НЕ МОЖЕ ДА МОЖЕ ДА БЪДЕ ТАКА. РАБОТИ 2 ДЕЦА, И ВМЕСТО ДА ИЗБЕРЕТЕ МОГА ПО-РЕШЕНИ. Знаеш как завиждам на тези, които са в тялото, те се наблюдават от мъже (само се шегуват, че са дебели и те сами ги гледат), но не се хвърлят върху комарите. ЗАПОМНЕТЕ.

Омъжи се, всичко трябва да бъде в умереност. и много малко, и много - не е голямо. така се ограничете до мазни, пушени и солени храни! По-добре е да се ядат повече салати в растително масло. Упражнение, правилно хранене и здравословни проблеми няма да бъде!

Анорексия. Причини, диагностика и ефективно лечение на заболяването.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Анорексия нервоза е заболяване, което се проявява чрез умишлена и прекомерна загуба на тегло от самия пациент.

Наскоро в списания във вестниците по телевизията те постоянно говорят за „идеалните образи“ на телевизионни звезди, фотомодели, които сами призовават всички млади момичета да им дадат възможност.

Много момичета по света мечтаят да се доближат до тези „стандарти” на красотата се изтощават с диети и козметични процедури. Много често това води до анорексия нервоза.

Разпространение на анорексия

Според едно скорошно проучване, анорексия нервоза се среща в 2-3% на 100 000 популация годишно.

Най-често анорексия нервоза се среща между 14 и 18 години, но може да започне и при хора на възраст от 20 до 28 години. При момичетата това заболяване се среща 10 пъти по-често, отколкото при момчетата, но това не означава, че момчетата не могат да се разболеят.

Важно е смъртността от това заболяване (при липса на лечение) е 20% от всички пациенти с анорексия. Причината за смъртта не е обратимо изчерпване на тялото.

Причини за възникване на анорексия нервоза

Има много теории, които се опитват да обяснят причините за тази патология. Ще дам някои от най-важните:

1. Теорията на фобийната реакция за избягване на храна е страхът от получаване на телесно тегло.
Теорията се основава на сексуалните, физически промени, които настъпват в юношеството. Тийнейджърките са недоволни от външния си вид (закръгленост на форми, нарастващи гърди).

2. Разстройство на схемата на тялото. Това означава, че пациентите не искат да признаят своето изтощение, слабост, чувство за провал. Те не виждат прекомерната си тънкост в огледалото.

От голямо значение са емоционалните конфликти, възникващи при подрастващите, отгледани в детска възраст на принципа на хипер-грижа от страна на майката.

Те образуват истерични личностни черти. Не много коментари от другите за пълнотата на един тийнейджър водят до формирането на натрапчиви мисли в тях, че тяхната фигура е грозна.

Основното състояние на заболяването е т.нар. Дисгармонична тийнейджърска криза (не адекватен отговор на стреса, проблемите).

Рискови фактори за анорексия

1. Генетични фактори. Анализът на родословието идентифицира гена 1p34 (ген на чувствителност на анорексия нервоза). Този ген може да се активира при неблагоприятни условия (емоционален стрес, неправилна диета)

2. Биологични фактори - наднормено тегло или по-ранно начало на първата менструация.
Възможните дисфункции на невротрансмитерите (серотонин, допамин, норепинефрин) са отговорни за хранителното поведение.

3. Семейните фактори са по-склонни да причиняват хранителни разстройства при тези, чиито роднини страдат от анорексия, депресия и алкохолизъм.

4. Личностни фактори. Ниско самочувствие, чувство за малоценност, несигурност. Перфекционистки тип личност (старание за прекомерно съвършенство) Пациентите могат да имат такива черти като прекомерни
- точност
- педантичност
- усърдно
- стройност
- инертност
- твърдо

Трябва да се отбележи, че за момичета, предразположени към анорексия нервоза, успехите в училище надвишават средните са типични.

5. Културни фактори. Сред тях са - живот в индустриализирана страна, акцент върху тънкостта, като основен знак за красота.

6. Антропологични фактори. Анорексията е процес на преодоляване на препятствие всеки ден (има желание).
Процесът е по-важен от резултата. Страхът ще се върне към нормалното хранене и ще предизвика онези, които искат да ядат нормално.

7. Социални фактори. Тънка мода

Етап на анорексия

  • Predanorexic - в него се появяват мисли за собствената си малоценност, деформация, свързана с въображаема пълнота. Настроението намалява, пациентът търси перфектна диета.
  • Анорексично - постоянно гладуване. Телесното тегло се намалява. Пациентите чувстват удовлетворение и дори по-строга диета.
  • Kahekticheskaya - необратима дистрофия на вътрешните органи се развива. Обикновено се случва 1,5–2 години след началото на етап 1. Загубата на тегло е повече от 50% от идеалното телесно тегло.

Симптоми на анорексия

Прояви на заболяването на етап 1-2.

Загуба на тегло - се появява поради категоричен отказ от храна. Освен това, пациентите, като правило, изключват въглехидрати и мазнини (хляб, масло, захар) от храната. Постепенно започвайте да стесните диетата си, като достигате до един морков на ден. За потискане на желанието да се яде (апетит) често дъвчете дъвка.
Пациентите с анорексия отказват да ядат със семейството си и на обществено място.

Странно отношение към храната
Някои пациенти не могат да откажат да ядат храна. Пациентите се хранят
големи порции храна през нощта, след което предизвикват повръщане, приемат диуретици (диуретици), лаксативи, губят телесно тегло.

Странно отношение към храната се проявява и в това, че пациентите крият храната в цялата къща и често носят бонбони в джобовете си.

Промени в организма на 2-3 етапа на заболяването анорексия нервоза.

1. Сърдечно-съдова система - брадикардия (намаление на сърдечната честота под 60 удара в минута), сърдечна аритмия.

2. Неврологични нарушения. Припадък, загуба на съзнание, усещане за студ по цялото тяло (пациентите постоянно замръзват).

3. Кожа. Косопад, бледа кожа, суха кожа, нарушение на структурата на ноктите.
Момичетата изглеждат пух коса по лицето, обратно.

4. Ендокринна система. Липсата на хормони на щитовидната жлеза, което води до по-бавен метаболизъм.

5. Репродуктивната система. Аменорея (липса на менструация), стерилност (невъзможност за зачеване на дете)

6. Костна система. Остеопороза (извличане на калций от костите), чести фрактури.

7. Психични проблеми. Депресия, суицидна тенденция

Когато горните оплаквания, се свържете със специалистите: психиатър, психолог.

Диагноза на анорексия

При интервюиране на пациент лекарят ще разчита на следните признаци:

- Телесното тегло остава постоянно намалено с не по-малко от 15% от идеалното телесно тегло.

- Загубата на тегло се причинява от самия пациент, като се избягва приема на храна или чрез следните манипулации - повръщане, приемане на лаксативи, диуретици

- Изкривяване на зрението на вашето тяло. Обсебеност за пълнотата

- Забавяне на развитието (прекратяване на растежа)

Лекарят след изследването предписва тестове и консултации.

Лабораторни тестове за анорексия

Кръвен тест за захар: кръвната захар се понижава под 3.3 mmol / l.
Тироиден хормонален тест: понижени хормонални нива в кръвта.

Компютърна томография на мозъка - за изключване на туморни образувания на мозъка.

Консултация с гинеколог: да елиминира органичните причини за аменорея и стерилитет.

Лечение на анорексия

Основни цели на лечението
1. Предотвратете дистрофията (масивна загуба на тегло), тъй като тя е необратима
2. Предотвратяване на дехидратацията (масивна загуба на вода от тялото)
3. Да се ​​възстанови баланса на електролитите (Na, Ca, K, Mg) в кръвта.

1. "Неспецифичен" етап трае 2-3 седмици. Режим на легло.
Диетата започва с храна, 500 калории, разделени на 6 порции, тъй като рязкото нарастване на калориите може да доведе до претоварване на стомашно-чревния тракт. Важно е пациентът да не се подкопава след хранене. За да се избегне повръщане, те прибягват до употреба на лекарства - по-често чрез подкожно приложение на атропин.

За да се преодолее отхвърлянето на храната, инсулинът обикновено се използва в доза от 4 IU интрамускулно, ежедневно добавяне на 4 IU. След 1 час апетитът се увеличава и на пациента се дава висококалорична храна.
В някои случаи интравенозните инжекции с 40% глюкоза и инсулинови разтвори се използват в определена пропорция.
Постепенно увеличавайте калорийното съдържание на храната. Възложете диета с високо съдържание на калории 6 пъти на ден.
След като пациентът е спечелил 2-3 килограма, преминете към следващия етап.

2. „Специфичен” етап на лечение. Продължава 7-9 седмици, пациентите се прехвърлят от леглото на половин легло, а след това към нормално. Към лечението се добавят успокоителни (успокоителни) - seduksen, tazepam.

Провеждане на психотерапия, обясняване на ефектите от гладно. Понякога прибягва до хипноза.
Семейната терапия е насочена към подобряване на семейните отношения.

След преминаването към нормална диета се извършва превантивно лечение, психотерапия.

Как започва анорексията при юноши? Какви са първите признаци на заболяването?

Анорексия при подрастващите започва с недоволство от външния си вид и обсесивно желание да отслабнете. 80% от момичетата смятат, че са с наднормено тегло, а някои от тях се опитват да решат проблема радикално - с помощта на гладни стачки и радикални диети.

Първите признаци на анорексия при юноши

  • Недоволство от фигурата му. Често подрастващите са неразумно сигурни, че са с наднормено тегло. Страхът от затлъстяване се превръща в мания. Тази тема постоянно се появява в разговорите. Тийнейджърът изучава информация за техниките за отслабване, говори на форуми за отслабване.
  • Обсесивни мисли за храна и преброяване на калории. Тийнейджърът избира само нискокалорични и нискомаслени храни.
  • Необичайно поведение при хранене:
    • използването на малки плочи;
    • рязане на храна на много малки парчета;
    • поглъщане на храна без дъвчене;
    • скриване на храна от себе си.
  • Отказ да се яде. Радикални диети - на сода, на сокове, краставици.
  • Намаляване на теглото с:
    • прекомерно упражнение;
    • лаксативи или диуретични лекарства;
    • хапчета за отслабване, потискащи апетита, мазнини горелки.
  • Промени в поведението
    • тайна;
    • загуба на приятели;
    • сънливост или безсъние;
    • раздразнителност или депресия;
    • носещи торбести дрехи, за да скрият рязкост;
    • оплаквания от постоянно чувство на студ, свързано с лоша циркулация; студени ръце и крака.
  • Промени във външния вид
    • потънали очи;
    • подпухнало лице;
    • косата е скучна, счупена, падна;
    • кожата е суха, жълтеникава, люспеста;
    • ноктите се ексфолират и разчупват;
    • нарастване на космения косъм по тялото;
    • изпъкнали ребра, ключица;
    • подути стави, които изглеждат твърде големи на фона на изтощени ръце и крака.
    Въпреки очевидните признаци на заболяване, тийнейджърът пренебрегва значителна тънкост и други симптоми на анорексия.
  • Общи хормонални нарушения. При подрастващите момичета те се проявяват като менструални нарушения и отсъствие на менструация за повече от 3 месеца.
  • Значителна загуба на тегло, която не е свързана с болест. Има два начина за определяне на критичното тегло.
    • Намаляването на телесното тегло с 15% от минимално приемливото ниво, което се намира с формулата "височина минус 110". Например, за момиче с височина 172 см, минималното допустимо тегло е 62 кг. 15% в този случай е 9,3 kg. 62-9.3 = 52.7 kg. Ако едно момиче с височина 172 см тежи по-малко от 52,7 кг, това е признак на изтощение.
    • Индексът на телесна маса е по-малък от 17,5. Индексът на телесна маса е съотношението между човешкото тегло и височината. За неговото изчисление използвайте формулата I = m / h 2. Където m - телесно тегло в килограми, и h - височина в метри. Например, едно момиче е с тегло 50 кг и височина 165. Тогава изчисляването на индекса на телесна маса ще изглежда така: 50: (1,65 х1,65) = 18,3 Според нормите, праговото ниво, за което се диагностицира анорексията, все още не е. изтекъл.
Как да помогнем на роднини на анорексия? След като сте забелязали първите признаци на анорексия при подрастващите, опитайте се да установите контакт с детето, така че ще ви бъде по-лесно да го убедите да започне лечение.
  • Не бъдете регулаторен орган. Не пребройте консумираните калории, но насърчавайте всяко хранене. Пригответе диетични ястия, които избирате с диетолог или сами.
  • Чуйте без да критикувате. Teen е важна подкрепа. За да се възстанови, той трябва да чувства, че не е сам, че е обичан и приет така, както е.
  • Не критикувайте външния вид. Фрази: „Какво си направил? Виж как изглеждаш! ”Може да счупи крехката връзка, установена между теб и болните. Тийнейджърът ще загуби контакт с адекватни хора и ще започне да търси подкрепа на форумите за отслабване, където анорексията се счита за "голямо постижение".
  • Не викайте и не показвайте гнева си. Анорексията е нервно заболяване, често основано на омраза и неспособност да управляваш емоциите си. Избягвайте заплахи: "Ако не ядете, ще отидете в болницата." Вашият гняв само ще влоши състоянието на пациента и ще предизвика отказ от лечение.
  • Избягвайте конфликти в семейството. Сблъсъците между родителите често кристализират в анорексия при децата.
  • Убедете се да се консултирате със специалист. Ако прагът на изтощение не е пресечен, тогава няма нужда да отидете в болницата и психологът да се консултира и да коригира диетата ще бъде достатъчно. В крайни случаи можете да се консултирате с психолог сами, без знанието на пациента.

Превенцията на анорексията се основава на нормалното самочувствие и здравословен начин на живот. По-добре е да започнем в ранна детска възраст.
  • Не се фокусирайте върху диетите. В семейството, където майката е изключително загрижена за външния си вид, загуба на тегло и диети, темата за хармонията е изключително преувеличена. В този случай, дъщеря също увеличава риска от развитие на хранителни аномалии.
  • Научете тийнейджър за ежедневна физическа активност. Спортът и танците подобряват формата и настроението. Физически активните хора се отличават с психично здраве, склонни да обективно оценяват себе си и обкръжаващата реалност. Въпреки това, сред тийнейджърите, които професионално се занимават със спорт, процентът на пациентите с анорексия е много висок, което е свързано с инсталацията, при която наднорменото тегло влошава спортните резултати.
  • Формирайте правилното отношение към храната. Говорейки с детето “сте дебел”, “спрете да ядете”, вие формирате негативно отношение към себе си, в резултат на което често е анорексия. Не трябва да хвалят детето за преяждане: "добре свършено, изядохте такава част като възрастен." Не възнаграждавайте детето си за добри дела и усърдно учене. Не се научавайте да "завземате" неприятности.
  • Помогнете на вашия тийнейджър да отслабне. Ако детето наистина е с наднормено тегло, тогава подкрепете желанието си да отслабнете. Първата задача е да се обясни, че е важно не само да отслабнете, но и да сте здрави. За да направите това, трябва да настроите силата и да увеличите физическата активност. Идеалният процент е загубата на 0,5-1 кг на месец. Правилното хранене и спортът трябва да бъдат неразделна част от живота. Но няколко килограма, паднали по време на диетата, бързо ще се върнат, веднага щом отново се върне към обичайната си диета.
  • Учете детето си да обича себе си. Всеки човек е уникален и никаква особена форма не му пречи да успее и да бъде щастлив. Хвалете детето за неговите успехи и постижения.

Анорексията при подрастващите е особено опасна и бързо води до изтощение поради факта, че мастните резерви на тялото са много малки. Ето защо е важно незабавно да потърсите помощ от специалист.

Какви са последиците от анорексията?

Ефектите на анорексията не са само влошаване на външния вид и метаболитни нарушения. Анорексията е сериозно психично заболяване, което без лечение води до смъртта на 5-20% от пациентите.

  • Разрушаване на централната нервна система, свързано с недохранване на мозъка
    • липса на енергия;
    • намалена производителност;
    • намалена концентрация;
    • увреждане на паметта;
    • семейни конфликти;
    • промени в настроението;
    • социална самоизолация - избягва комуникацията;
    • алкохолизъм;
    • депресия;
    • мисли за собствената си безполезност и самоубийство.
  • Намален имунитет
    • чести настинки, придружени от гнойни усложнения (отит, синузит);
    • обостряне на хронични заболявания;
    • периодичен ечемик;
    • чести стоматити.
  • Остеопорозата. Нарушаването на минералния метаболизъм води до това, че калцийът се измива от костите и става крехък. Намаляването на костната плътност води до факта, че при млади момичета костите стават като при 70-годишните.
    • чести фрактури, сред които фрактурата на шийката на бедрената кост е особено опасна;
    • болка по гръбначния стълб, възможни пристъпи на остра болка, свързана с деформация на прешлените;
    • сух, намаляване на височината с 3 cm или повече.
  • Хипогликемията. Намаляването на концентрацията на глюкоза в кръвта под 2,5 mmol / l, причинено от глад, значително нарушава нервната система. Работата на съдовете се влошава и се развива мозъчен оток. Неговите прояви:
    • възбуда, чувство на страх;
    • халюцинации;
    • конвулсии;
    • кома.
  • Хипокалемия. Намаляването на нивото на калиевите йони в кръвта по време на анорексия е свързано със злоупотребата с диуретици. Недостигът на калий води до нарушаване на мускулните клетки.
    • сърдечно трептене, болка в гърдите;
    • мускулна слабост;
    • мускулни болки;
    • чревна обструкция;
    • пареза и парализа.
  • Сърдечни аномалии, свързани с нарушена контрактилност на сърдечния мускул. В тежки случаи, развитието на остра сърдечна недостатъчност може да бъде фатално.
    • брадикардия - забавяне на сърдечната честота, забавен пулс под 60 удара в минута. Нарушенията на сърдечния ритъм могат да причинят сърдечна недостатъчност;
    • понижаване на кръвното налягане, което е съпроводено със сериозна слабост.
  • Хормонални нарушения. Намалена секреция на хормони от ендокринните жлези
    • увеличава се нивото на хормоните на стреса, което се изразява в истерия и депресия;
    • намалява нивото на женските полови хормони - изчезването на менструацията, безплодието;
    • намалява концентрацията на тиреоидни хормони, които регулират метаболитните процеси в организма.
  • Нарушена бъбречна функция. Нарушаването на солевия метаболизъм води до повишаване на концентрацията на солите в урината. В резултат на това се образуват пясък и камъни в бъбреците. Паралелно с това развитието на дистрофични промени в бъбречния паренхим води до остра бъбречна недостатъчност - внезапно увреждане на всички бъбречни функции (филтрация, секреторна и екскреторна). Без спешна помощ смъртта е възможна.
    • появата на пясък и камъни в бъбреците;
    • подуване на лицето и крайниците;
    • тежка болка в гърба.

Усложненията на анорексията са обратими само в началните етапи, така че веднага щом забележите признаци на заболяването - потърсете помощ от специалист.

Как да излекуваме само анорексията?

Опитите да се излекува само анорексията често завършват с неуспех. Факт е, че пациентите често подценяват сложността на ситуацията и вярват, че не е необходимо да търсят помощ. Нарушенията в храненето изискват интегриран подход и специализирана корекция.

Експертите са установили зависимост - колкото повече пациентът намалява теглото си, толкова е по-дебел. И всяко изядено парче намалява самочувствието. Той е доволен от себе си само когато успява напълно да откаже да яде. Комуникацията на тематичните форуми с хора, страдащи от анорексия и булимия води до фалшиво заключение: „всичко е наред с мен - други също ядат по този начин“. Живеейки в такъв илюзорен свят, човек отказва да види болестта си и се смята за напълно здрав, което е типично за много психични разстройства. Ето защо, той отказва да коригира диетата и помощта на специалисти, като твърди, че други се опитват да навредят и да развалят фигурата. Повечето пациенти са перфекционисти, така че дори ако едно момиче или жена види признаци на анорексия, тя смята, че ще се справи с проблема перфектно. При такива условия самолечението е невъзможно и ще бъде необходима хоспитализация.

Само анорексия нервоза може да бъде излекувана само ако пациентът е наясно с проблема, се стреми да се отърве от болестта и се съгласява да започне да се храни правилно. Но в този случай помощта на роднини е много важна. Кой ще поеме част от, например, закупуването на здравословни продукти според менюто, ще помогне в готвенето. Особено важна е моралната подкрепа. Необходимо е да се напомня да се яде редовно, да се празнува всеки малък успех, всеки ден на правилното хранене, да се засили вярата на пациента в собствената му сила и да се увери, че връщането към нормалното тегло подобрява външния му вид.

Но анорексията е коварна болест, 70% от тези, които са се възстановили след 2 години, може да имат рецидив. Психолог или психотерапевт може да помогне за предотвратяване на повторение на заболяването. Тяхната функция:

  • Да помогне за идентифициране на причините за заболяването;
  • Учете адекватно възприемане на вашето тяло и отношението на другите;
  • Отървете се от страха от яденето и страха от подобряване;
  • Увеличете самочувствието.

Какво е диета за анорексия?

Анорексията диета е насочена към възстановяване на химическия състав на телесните тъкани и правилното функциониране на телесните клетки. На второ място е набор от тежести.

Основни принципи на кетъринг за анорексия

1. Необходимо е на началния етап да се гарантира нисък прием на калории в организма. Това се дължи на факта, че пациентите с анорексия имат ниски енергийни разходи, така че няма спешна нужда от добро хранене. И нискокалорични храни, които считат за приемливи за себе си. В бъдеще приемът на калории постепенно се увеличава.
2. Трябва да започнете с малко количество храна, като постепенно увеличавате порциите.
3. Вегетарианска диета калория 1400 ккал, която осигурява наддаване на тегло от 0,3 кг на седмица. Нискокалоричната диета трае 7-10 дни. След това отидете на по-висококалорична диета.
4. Започнете по-добре с разредени сокове и течни храни. Постепенно можете да вкарвате пастообразна храна, за да избегнете дискомфорт в устата.
5. Храната трябва да е дробна и честа, 50-100 г 5-6 пъти на ден. По този начин е възможно да се избегне усещането за пълнота в стомаха и дискомфорта, свързан със забавено изпразване на стомаха.
6. Организирайте режим на пиене, тъй като пациентите, които злоупотребяват с лаксативи, диуретици или предизвикват повръщане сами по себе си, често страдат от дехидратация. Трябва да се има предвид обаче, че когато се възстанови силата, е възможно появата на оток.
7. Препоръчва се употребата на хранителни добавки, съдържащи микроелементи и органични съединения: калий, магнезий, калций, натрий, цинк, глицин, витамин D, B12.
8. Пациентите, които отказват да ядат, се подхранват със сонда, когато храната се вкарва през тръбата директно в стомаха. Често се допълва с интравенозно приложение на хранителни разтвори.
9. Диетата се прави индивидуално, като се вземат предвид продуктите, които пациентът може да понася. Менютата се базират на таблицата номер 11 на Певзнер.

Примерен списък на храни за анорексия:

Първите 7-10 дни лечение:

  • разредени сокове от плодове и зеленчуци;
  • целулоза с нишесте;
  • шейкове;
  • желе;
  • течна каша във водата с добавка на мляко;
  • нискомаслени бульони от месо и риба, силни зеленчукови бульони с добавка на зърнени храни;
  • продукти, препоръчани за бебешка храна, готови картофено пюре;
  • прясна извара от сода.

През втората седмица на лечението се въвежда менюто:

  • извара и ястия от нея;
  • варена или варена риба;
  • смесено мляно птиче месо и месо от животни;
  • Съдове с аспин;
  • парни омлети;
  • пастети;
  • салати;
  • риба.
Седмица по-късно се допускат всякакви варени, задушени, печени и пържени ястия без кора.
За да се увеличи апетита, се препоръчва да се пие малко кисел плодов сок преди хранене, 2 супени лъжици. L сок от зеле, суче на парче лимон, пие инфузия от пелин или корен на аїр. В ястията се добавят меки подправки и билки, които също подобряват апетита.

  • мазни меса и риба - свинско, агнешко, скумрия;
  • бульони, богати на мазнини;
  • зеленчуци, съдържащи груби фибри - патладжани, грах, репички, спанак;
  • мариновани зеленчуци и гъби;
  • сладкиши със сметана;
  • силно кафе.

Защо казвате, че анорексията е смъртоносна?

Как са свързани анорексията и булимията?

Анорексията и булимията са нервни разстройства, свързани с нарушения в храненето. На пръв поглед тези болести са пълни противоположности: Анорексията е отказ да се яде, а булимия е периодичен пристъп на лакомия. Но те имат много прилики:

  • Пациентите са недоволни от теглото си - считат се за мазнини и са склонни да губят тегло;
  • Прикриване на поведението им от другите;
  • Не признавайте, че имат отклонения;
  • Не забелязвайте симптомите на заболяването;
  • Периодично изпитват остри пристъпи на глад;
  • Те не могат да спрат, въпреки очевидните признаци на заболяване;
  • Злоупотреба с лаксативи, диуретици, хапчета за отслабване;
  • Доведете тялото си до изтощение;
  • Не се поддавайте на лечение.

В 20% от случаите, булимия се развива на фона на анорексия. В този случай, пациентите отказват да ядат, но поне 2 пъти седмично имат пристъпи на лакомия, когато абсорбират безразборно всяка храна. Това нарушение често е последвано от провокиране на повръщане. Понякога те се опитват да се отърват от консумираните калории с други методи: интензивни упражнения, лаксативи.

В името на справедливостта, трябва да се отбележи, че въпреки, че булимията причинява непоправима вреда на здравето, състоянието на пациентите с анорексия, които напълно отказват да ядат, е по-лошо от тези, които периодично изпитват пристъпи на лакомия. През този кратък период, докато храната е в тялото, простите въглехидрати успяват частично да усвоят. В резултат на това изчерпването на тялото не се случва толкова бързо.

Лечението на анорексия и булимия също има много общи черти. Неговата основа е психотерапия. Изолирана диета терапия или приемане на лекарства за възстановяване на метаболизма не носи резултати. Затова амбулаторното лечение трябва да бъде под наблюдението на психолог или психиатър. За корекцията с помощта на няколко психологически техники:

  • Психодинамична психотерапия - разкрива причините, които са довели до отклонения в поведението при хранене;
  • Поведенческа терапия - нормализира отношението към тялото и приема на храна.

В някои случаи може да се наложи хоспитализация.

Показания за хоспитализация за анорексия и булимия:

  • Значителен изтощение;
  • Метаболитни нарушения;
  • Тежка депресия;
  • Суицидни тенденции;
  • Неефективността на амбулаторното лечение.

Снимки на пациенти с анорексия

Как се среща анорексия при мъжете?

За всеки четвърти пациент с анорексия е мъж. Точната статистика обаче остава неясна, тъй като силният пол рядко търси помощ от лекарите.

Анорексия, предразположена към 2 вида мъже. Първият имал наднормено тегло и страдал от присмех на другите. Последните се отличават с малък растеж и недоразвитие на мускулната система и патология на храносмилателната система.

Анорексията при мъжете има свои характеристики:

  • Анорексия при мъжете често се свързва с различни психични разстройства - шизофрения, невроза.
  • Мъжете не говорят за желанието си да отслабнат. Те са по-секретни, за разлика от жените, които постоянно обсъждат начини за отслабване.
  • Мъжете са по-целенасочени, те твърдо се придържат към думите, дадени за да се откажат от определени продукти. По-малко вероятно е да има сривове в храната.
  • Голям процент от болни мъже отказват храна по идеологически причини. Те са привърженици на почистването на тялото, суровата храна, веганството, яденето на слънце или други хранителни системи.
  • Анорексията страда не само от млади мъже, които се стремят да отговарят на стандартите за красота, но и от мъже над 40 години, които се интересуват от методи за почистване на тялото и различни духовни практики. Често се чува израза от тях, че „храната е пречка за духовното развитие“, „отказът от храна удължава живота и пречиства духа“.
  • Астеничните и шизоидни черти преобладават в природата на пациентите, за разлика от жените, които се характеризират с истерични черти.
  • Луди идеи за въображаема пълнота понякога служат за разсейване на човека. В същото време той е склонен да игнорира истинските физически дефекти, понякога обезобразявайки външния му вид.

Фактори, провокиращи анорексия при мъжете

  • Образование в непълно семейство в атмосфера на прекомерно задържане от страна на майката. Момчето се страхува, че с наддаване на тегло ще порасне и ще загуби любовта на роднините си. Оставайки тънки, той се опитва да избегне отговорността и живота на възрастните. Такива мъже продължават да живеят с родителите си и в зряла възраст.
  • Критични изявления на другите относно наднорменото тегло. Това може да причини психологическа травма.
  • Професии по определени спортове, изискващи строг контрол над телесното тегло - спортни танци, балет, бягане, скачане, фигурно пързаляне.
  • Професии, свързани с шоубизнеса - певци, актьори, мъжки модели. Хората, заети в тези професии, понякога плащат прекалено внимание на външния си вид, което предизвиква мисли за собственото им несъвършенство и наднорменото тегло.
  • Самонаказание Момчетата и мъжете се изчерпват, намалявайки чувството на вина за неоткрита агресия към бащата или забранява сексуалното привличане.
  • Шизофрения при един от родителите, тенденцията към която се наследява. Голям риск от анорексия нервоза при момчета, чиито родители страдат от анорексия, фобия, тревожна депресия, психоза.
  • Хомосексуалността. В специализирани издания се създава култ към постни мъжки тела, който насърчава младите мъже да отказват да ядат.

Проявите на анорексия при мъжете и жените са много сходни. При 70% от пациентите заболяването започва на възраст 10-14 години. Ако родителите не успеят да ги забележат и спрат, симптомите постепенно нарастват.

  • Болезнено внимание към външния им вид.
  • Склонността да се яде веднъж е нормална и след това гладува седмици.
  • Склонност към скриване на храна. За да убеди роднините, че пациентът „яде нормално“, той може да скрие или да изхвърли частта си от храна.
  • Намален сексуален интерес и потентност, която е аналогична на женската аменорея (липса на менструация).
  • Традиционните начини за отслабване са отказът да се яде, прекомерните упражнения и повръщането, клизмите, терапията на дебелото черво. Болезненото привързване към повръщане обаче е по-рядко срещано, отколкото при жените.
  • Немотивирана агресия. Грубо лечение на близки хора, особено на родители.
  • Отказ за снимане. Пациентите твърдят, че на снимките тяхната “пълнота” е по-забележима.
  • Хипохондрия. Човек се притеснява прекомерно за здравето си, подозира, че има сериозни заболявания. Естествените усещания (особено усещането за пълнене на стомаха) му изглеждат болезнени.
  • Промените във външния вид се появяват след няколко месеца - загуба на тегло (до 50% от телесното тегло), суха кожа, загуба на коса.
  • Пристрастяване към алкохолизма - опит за справяне с преживяванията и задушаване на мисли за храна и загуба на тегло.

На първо място, загубата на тегло причинява еуфория. Има лекота и чувство за победа, когато е възможно да се ограничи апетита, което предизвиква дълбоко удовлетворение у пациента. С течение на времето апетитът изчезва и ресурсите на тялото се изчерпват. На мястото на бодростта идва раздразнителност и хронична умора. Начинът на мислене се променя, създават се луди идеи, които не могат да бъдат коригирани. Тялото придобива болезнена тънкост, но мъжът продължава да се възприема като дебел. Увреждането на мозъчната сила оказва влияние върху способността за мислене и обработка на информацията. Продължителното въздържание от храна води до органично увреждане на мозъка.

Мъжете с анорексия не възприемат състоянието си като проблем. По всякакъв начин те оправдават пост, като очистват тялото и се стремят към просветление. Техните роднини са по-склонни да потърсят медицинска помощ. Ако това не се случи навреме, мъжът се хоспитализира с кахексия (екстремно изтощение) или в психиатрична болница с влошаване на психичните заболявания.

Лечението на анорексия при мъжете включва психотерапия, медикаментозно лечение и рефлексология. Заедно тези дейности водят до възстановяване на над 80% от пациентите.

1. Психотерапията е незаменим компонент на лечението. Той помага да се коригира мисленето на пациента и помага да се елиминира психологическата травма, която е довела до нарушения в храненето. Анорексията при мъжете е доказала своята ефективност:

  • психоанализата;
  • поведенческа терапия;
  • семейна психотерапия с роднини на пациента.

2. Медикаментозно лечение. Лекарствата могат да се предписват само от лекар, а дозировката зависи от тежестта на симптомите на заболяването.

  • Невролептици Клозапин, оланзапин използва първите 6 месеца от лечението. Те насърчават увеличаването на теглото и намаляват заблуждаващите идеи за пълнота. Дозата на лекарството се определя индивидуално. След постигане на терапевтичен ефект, тя постепенно намалява. Ако настъпи обостряне, дозата се повишава до първоначалната.
  • Атипични антипсихотици Risperidone, Risset елиминират отрицателните прояви на болестта, но не намаляват производителността, не пречат на работата и обучението. Те приемат наркотици постоянно или само когато се появят симптоми на заболяването. Лечението с атипични лекарства може да продължи от 6 месеца до година и половина.
  • Витаминни препарати. B витамини нормализират работата на нервната система, като помагат за изкореняване на основната причина за заболяването. Витамините А и Е подобряват производството на хормони, спомагат за възстановяването на кожата и нейните придатъци, както и на лигавиците на вътрешните органи.

3. Рефлексотерапия (акупунктура). По време на сесиите има ефект върху рефлекторните точки, които стимулират апетита и възстановяват нарушения в обмяната на веществата.

4. Обучения за организиране на здравословно хранене. Специални програми за обучение ще помогнат на пациента да създаде меню, така че всички хранителни вещества да бъдат погълнати в тялото и да няма дискомфорт.

5. Интравенозно хранене или въвеждане на храна през тръба. Тези методи се използват в случаи на крайно изтощение при пациенти, които абсолютно отказват да ядат.

Анорексия при дете, какво да правя?

Анорексията при едно дете е по-често срещан проблем, отколкото се смята обикновено. 30% от момичетата на възраст 9-11 години се ограничават до храна и диета, за да отслабнат. Всеки 10-ти човек има висок риск от развитие на анорексия (при момчета тази цифра е 4-6 пъти по-ниска). Въпреки това, в детството психиката е по-добре изложена и в ранните етапи родителите могат да помогнат на детето да избегне развитието на болестта, като същевременно остане слаба.

Причини за възникване на анорексия при дете

  • Родителите хранят детето, принуждавайки го да яде прекалено големи порции. В резултат се формира отвращение към храната.
  • Монотонна храна, която формира негативно отношение към храната.
  • Пренесени тежки инфекциозни заболявания - дифтерия, хепатит, туберкулоза.
  • Психо-емоционален стрес - рязка аклиматизация, смърт на любим човек, развод на родителите.
  • Изобилието от вредни и сладки храни в храната нарушава храносмилането и метаболизма.
  • Прекомерна родителска грижа и контрол. Често се среща в семейства с един родител, където детето е отгледано без баща от майка си и баба.
  • Недоволство от външния им вид, което често се основава на критика на родителите и подигравки на връстниците им.
  • Наследствена предразположеност към психично заболяване.

Какви са признаците на анорексия при дете?

  • Нарушения на храненето - отказ да се яде или определен набор от продукти (картофи, зърнени храни, месо, сладкиши).
  • Физически признаци - загуба на тегло, суха кожа, потънали очи, синини под очите.
  • Промени в поведението - нарушение на съня, раздразнителност, чести изблици, спад в работата.

Какво да правите, ако забележите признаци на анорексия при дете?

  • Направете вашата храна приятно събитие. Създайте уют в кухнята. Докато детето се храни, намери няколко минути, за да седне, попитайте как мина денят, кое е най-приятното събитие днес.
  • Започнете да ядете правилно с цялото семейство. Например, вместо пайове, гответе печени ябълки с извара, вместо да запечете картофи или риба, печете ги във фолио. Не се фокусирайте върху факта, че те губят тегло от това, а че правилното хранене е в основата на красотата, здравето и жизнеността. Тънкостта е само приятно следствие от здравословния начин на живот.
  • Спазвайте свързаните с храната семейни ритуали. Печете месото по рецептата на баба ви, мариновайте рибата, както е прието в семейството ви. Споделете тези тайни с детето си. Ритуалите дават на детето чувство, че са част от групата и дават чувство за сигурност.
  • Отидете да пазарувате заедно. Направете правило: всеки купува нов, за предпочитане „здравословен“ продукт. Това може да бъде кисело мляко, екзотични плодове, нов вид сирене. Тогава у дома можете да го опитате и да решите кой избор е по-добър. По този начин ще внушите на детето идеята, че здравословната храна носи удоволствие.
  • Не настоявайте сами. Дайте на детето си избор, стремете се към компромис. Това се отнася за всички аспекти на живота. Дете, което е прекалено контролирано във всичко, контролира това, което остава за него - храната му. Избягвайте категорични изисквания. Ако си мислиш, че навън е студено, тогава не извикай да си сложи шапката на дъщеря си, а предложи на детето си приемлив избор: превръзка, шапка или качулка. Същото важи и за храната. Попитайте какво ще бъде детето, предлагайки избор от 2-3 приемливи ястия. Ако дъщерята категорично откаже вечеря, отложете обяда по-късно.
  • Представете детето в процеса на готвене. Заедно гледайте програми за готвене, избирайте рецепти в интернет, които бихте искали да опитате. Има огромно количество вкусни и здравословни нискокалорични ястия, които не увеличават риска от подобряване.
  • Насърчавайте танците и спорта. Редовната физическа подготовка увеличава апетита и насърчава производството на ендорфини - "хормоните на щастието". Желателно е детето да бъде ангажирано за собственото си удоволствие, тъй като професионалните дейности, насочени към спечелване на състезанието, могат да провокират желание за загуба на тегло и да причинят анорексия и булимия.
  • Консултирайте се с козметик или фитнес треньор, ако детето ви не е доволно от външния си вид и тегло. Децата често пренебрегват съветите на родителите, но слушат мнението на непознати експерти. Такива специалисти ще помогнат за създаването на програма за правилно хранене, която подобрява състоянието на кожата и предотвратява увеличаването на теглото.
  • Слушайте внимателно детето. Избягвайте категорични преценки и не отричайте проблема: “Не говори глупости. Имате нормално тегло. " Оспори случая си. Заедно, изчислете идеалната формула за тегло, намерете минималните и максималните стойности за тази възраст. Обещайте да помогнете в борбата за идеалите на красотата и да се придържате към думата си. По-добре е да се приготви диетична супа за детето, отколкото бунтовната дъщеря по принцип ще пропусне храна, състояща се от висококалорично печено.
  • Намерете области, в които детето може да осъзнае. Тя трябва да се чувства успешна, полезна и незаменима. За да привлечете интерес към различни дейности, посетете разнообразни дейности с детето си: изложби, конкурси на танцови групи и спортни състезания. Насърчете го да се опита в широк кръг от секции и кръгове. Похвалете искрено за всяко малко постижение. Тогава мисълта ще се вкорени в юношата, че успехът и положителните емоции могат да бъдат свързани не само с физическата привлекателност. А нови приятели и ярки впечатления ще отклонят вниманието от мислите за несъвършенството на техните тела.
  • Помогнете на детето си да получи пълна и пълна информация. Ако детето иска да се придържа към диета, намери подробни инструкции по тази тема. Не забравяйте да прочетете заедно противопоказанията, прочетете за опасностите и последиците от тази диета. Например, доказано е, че поддръжниците на протеинови диети са изложени на риск от развитие на рак. Колкото повече детето ви знае, толкова по-добре ще бъде защитено. Така че, поради липсата на разбиране на цялата опасност от проблема, много момичета упорито търсят съвет в интернет „как да се получи анорексия?”. Според тях това не е сериозно психично заболяване, а лесен път към красотата.

Не забравяйте, че ако през 1-2 месеца не сте успели да коригирате хранителното поведение на детето, консултирайте се с психолог.

Как да се избегне повторение на анорексия?

Рецидивите на анорексията след лечението се срещат при 32% от пациентите. Най-опасни са първите шест месеца, когато пациентите имат голямо изкушение да откажат да се хранят и да се върнат към старите навици и бивш начин на мислене. Съществува и риск, че в опит да задушат техния апетит, такива хора стават пристрастени към употребата на алкохол или наркотици. Ето защо роднините трябва да обръщат максимално внимание, да се опитат да запълнят живота си с нови впечатления.

Как да се избегне повторение на анорексия?

  • Приемайте лекарство, предписано от Вашия лекар. Строго спазвайте дозата и продължителността на приложението. Ако забележите, че всички мисли са свързани с хранене и загуба на тегло, тогава трябва да информирате лекаря за това. Тя ще коригира дозата на лекарството, като по този начин ще се избегне обострянето на анорексията.
  • Не следвайте диетата. Не поставяйте граници за себе си - яжте малко от всичко. Направете си програма, която ще включва всички необходими здравни продукти. От здравословни храни и ястия, изберете тези, които ви харесват и ги включете в менюто си. Източници на протеини (месо, риба, млечни продукти, сирене), зеленчуци, плодове от всякакъв вид и зърнени култури трябва да са във вашата диета.
  • Яжте на всеки три часа на малки порции. Малко количество храна, която редовно влиза в организма, ще помогне да не се мисли постоянно за храната, да се възстанови функционирането на храносмилателната система и да се подобри обмяната на веществата. По-добре би било предварително да направите меню и да съхранявате в хладилника необходимите за деня продукти. Това могат да бъдат плодове, кисело мляко, извара, варено месо, печени зеленчуци, сирене, сок с пулп. Не се отказвайте напълно от сладкото.
  • Не гледайте модни списания и модни ревюта. Не се сравнявайте с модели. Много от тях страдат от анорексия и булимия и не могат да бъдат пример за вас.
  • Отдайте се на себе си. Наградата не трябва да служи за храна. Това могат да бъдат нови дрехи, маникюр, педикюр, SPA, масаж, посещения на майсторски класове или билети за събития, които ви интересуват.
  • Общувайте с хората и не се заключвайте в себе си. Посетете групови терапевтични сесии, срещнете приятели. Обградете се с хора, които се интересуват не само от външния си вид, но и от вътрешния си свят. Прекъснете контактите с приятели, които постоянно губят тегло и диета. Не посещавайте форуми и сайтове, посветени на тази тема.
  • Намерете си хоби. Арт-терапията се използва широко за предотвратяване на екзацербации. Ако не знаете откъде да започнете, отидете в ръчно изработения магазин, където сега има огромен избор на продукти за творчество.
  • Избягвайте стресови ситуации. Променяйте поведението си по такъв начин, че да избягвате конфликти и да не се разстройвате от дреболии. Стресът може да доведе до негативни мисли, поради което има изкушение да откажем отново да пишем.

Учените са съгласни, че анорексията е хронично заболяване, характеризиращо се със спокойни периоди и пристъпи. Това пристрастяване към храната се сравнява със захарния диабет: човек трябва постоянно да следи състоянието им, да спазва превантивни мерки и когато се появят първите признаци на заболяването, да започне лечение с наркотици. Само по този начин е възможно да се спре връщането на анорексията във времето и да се предотврати рецидив.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника