Всичко за съвременните антидепресанти: списък от 30 най-добри лекарства в края на 2017 година

Антидепресантите са лекарства, които са активни срещу депресивни състояния. Депресията е психично разстройство, характеризиращо се с намаляване на настроението, отслабване на двигателната активност, интелектуална склонност, погрешна оценка на „I“ в заобикалящата реалност и соматовегетативни нарушения.

Най-вероятната причина за депресия е биохимичната теория, според която се наблюдава намаляване на нивото на невротрансмитерите - хранителни вещества в мозъка, както и намалена рецепторна чувствителност към тези вещества.

Всички лекарства от тази група са разделени на няколко класа, но сега - за историята.

История на откриването на антидепресанти

От древни времена човечеството подхожда към въпроса за лечение на депресията с различни теории и хипотези. Древният Рим е известен с древногръцкия си лекар Соран Ефески, който предлага лечение за психични разстройства и депресия, включително литиева сол.

В хода на научния и медицински напредък някои учени прибягват до редица вещества, използвани срещу войната с депресия, вариращи от канабис, опиум и барбитурати, до амфетамин. Последният от тях обаче беше използван при лечението на апатични и летаргични депресии, които бяха придружени от ступор и отказ от храна.

Първият антидепресант е синтезиран в лабораториите на компанията Geigy през 1948 година. Имипрамин е станал това лекарство. След това те провеждат клинични проучвания, но не го освобождават до 1954 г., когато е получен аминазин. Оттогава са открити много антидепресанти, класификацията на които ще бъде обсъдена по-късно.

Магически хапчета - техните групи

Всички антидепресанти са разделени на 2 големи групи:

  1. Тимираните са лекарства със стимулиращ ефект, които се използват за лечение на депресивни състояния с признаци на депресия и депресия.
  2. Тимолептици - лекарства със седативни свойства. Лечение на депресия с предимно възбудителни процеси.

Освен това, антидепресантите са разделени според техния механизъм на действие.

  • блокиране на припадъка на серотонин - Flunisan, Сертралин, Флувоксамин;
  • блокира улавянето на норепинефрин - мапротелин, ребоксетин.
  • безразборно (инхибира моноаминооксидаза А и В) - Трансамин;
  • селективен (инхибира моноаминооксидаза А) - Авторикс.

Антидепресанти от други фармакологични групи - Коаксил, Миртазапин.

Механизмът на действие на антидепресанти

Накратко, антидепресантите могат да коригират някои от процесите, протичащи в мозъка. Човешкият мозък се състои от колосален брой нервни клетки, наречени неврони. Невронът се състои от тяло (сома) и процеси - аксони и дендрити. Невроните общуват помежду си чрез тези процеси.

Трябва да се изясни, че помежду си те са свързани със синапс (синаптична цепнатина), който се намира между тях. Информацията от един неврон към друг се предава чрез биохимично вещество - медиатор. Понастоящем са известни около 30 различни медиатори, но следната триада е свързана с депресия: серотонин, норепинефрин, допамин. Чрез регулиране на тяхната концентрация, антидепресанти правилно нарушават мозъчната функция поради депресия.

Механизмът на действие се различава в зависимост от групата на антидепресантите:

  1. Инхибиторите на невроналното поглъщане (неселективно действие) блокират обратното поемане на невротрансмитерите - серотонин и норепинефрин.
  2. Инхибитори на невроналния припадък на серотонин: инхибира процеса на припадък на серотонин, увеличавайки неговата концентрация в синаптичната цепнатина. Отличителна черта на тази група е липсата на m-антихолинергична активност. Само незначителен ефект върху а-адренорецепторите. По тази причина такива антидепресанти са практически без странични ефекти.
  3. Норепинефринови инхибитори на невронално поглъщане: инхибират обратното поемане на норепинефрин.
  4. Моноаминооксидазни инхибитори: Моноаминооксидазата е ензим, който разрушава структурата на невротрансмитерите, в резултат на което те се инактивират. Моноаминооксидазата съществува в две форми: МАО-А и МАО-В. МАО-А действа върху серотонин и норепинефрин, МАО-В - допамин. МАО инхибиторите блокират действието на този ензим, като по този начин увеличават концентрацията на медиатори. Като лекарства на избор за лечение на депресия, те често спират с МАО-А инхибитори.

Съвременна класификация на антидепресанти

Трициклични антидепресанти

Трициклична група лекарства предизвиква блокиране на транспортната система на пресинаптичните терминали. Въз основа на това, такива средства осигуряват нарушение на невроналното улавяне на невротрансмитерите. Този ефект позволява по-дълъг престой на посочените медиатори в синапса, като по този начин осигурява по-дълъг ефект на медиаторите върху постсинаптичните рецептори.

Препаратите в тази група имат α-адреноблокиране и m-антихолинергична активност - причиняват следните нежелани реакции:

  • сухота в устата;
  • нарушаване на асимилиращата функция на окото;
  • атония на пикочния мехур;
  • понижаване на кръвното налягане.

Обхват на приложение

Рационално използвайте антидепресанти за превенция и лечение на депресия, неврози, панически състояния, енуреза, обсесивно-компулсивно разстройство, хроничен болен синдром, шизоафективно разстройство, дистимия, генерализирано тревожно разстройство, нарушение на съня.

Има данни за ефективното използване на антидепресанти като помощна фармакотерапия за ранна еякулация, булимия и тютюнопушене.

Странични ефекти

Тъй като тези антидепресанти имат разнообразна химическа структура и механизъм на действие, страничните ефекти могат да варират. Но всички антидепресанти имат следните общи признаци, когато се приемат: халюцинации, възбуда, безсъние, развитие на маниен синдром.

Тимолептиците причиняват психомоторно инхибиране, сънливост и летаргия, понижена концентрация. Тимеретиците могат да доведат до психо-продуктивни симптоми (психоза) и тревожност.

Най-честите странични ефекти на трицикличните антидепресанти включват:

  • запек;
  • мидриаза;
  • задържане на урина;
  • чревна атония;
  • нарушаване на акта на преглъщане;
  • тахикардия;
  • нарушени когнитивни функции (нарушена памет и процеси на обучение).

Пациентите в напреднала възраст могат да получат делириум - объркване, дезориентация, тревожност, зрителни халюцинации. В допълнение, рискът от увеличаване на телесното тегло, развитието на ортостатична хипотония, неврологични нарушения (тремор, атаксия, дизартрия, миоклонично мускулно потрепване, екстрапирамидни нарушения) се увеличава.

При продължителна употреба - кардиотоксичен ефект (нарушения на сърдечната проводимост, аритмии, исхемични нарушения), понижено либидо.

Когато се приемат селективни инхибитори на поглъщане на невронален серотонин, са възможни следните реакции: гастроентерологичен - диспептичен синдром: коремна болка, диспепсия, запек, повръщане и гадене. Повишена тревожност, безсъние, замаяност, умора, тремор, нарушено либидо, загуба на мотивация и емоционална тъга.

Селективните инхибитори на обратното поемане на норепинефрин предизвикват странични ефекти като: безсъние, сухота в устата, замаяност, запек, атония на пикочния мехур, раздразнителност и агресивност.

Транквилизатори и антидепресанти: каква е разликата?

Транквилизатори (анксиолитици) са вещества, които премахват тревожност, страх и вътрешно емоционално напрежение. Механизмът на действие е свързан с усилването и усилването на GABA-ергичното инхибиране. GABA е хранително вещество, което играе инхибираща роля в мозъка.

Те се предписват като терапия за различни атаки на тревожност, безсъние, епилепсия, както и невротични и неврозоподобни състояния.

От това можем да заключим, че транквилантите и антидепресантите имат различни механизми на действие и са значително различни един от друг. Транквилизаторите не са в състояние да лекуват депресивни разстройства, така че тяхното назначаване и приемане са ирационални.

Силата на "магическите хапчета"

В зависимост от тежестта на заболяването и ефекта от приложението могат да се разграничат няколко групи лекарства.

Силни антидепресанти - ефективно използвани при лечение на тежка депресия:

  1. Имипрамин - има изразени антидепресивни и седативни свойства. Началото на терапевтичния ефект се наблюдава след 2-3 седмици. Странични ефекти: тахикардия, запек, нарушено уриниране и сухота в устата.
  2. Maprotilin, Amitriptyline - подобно на Imipramin.
  3. Пароксетин - висока антидепресивна активност и анксиолитичен ефект. Приема се веднъж дневно. Терапевтичният ефект се развива в рамките на 1-4 седмици след началото на лечението.

Леки антидепресанти се предписват при умерени и леки депресии:

  1. Доксепин - подобрява настроението, премахва апатията и депресията. Положителният ефект от терапията се наблюдава след 2-3 седмици прием на лекарството.
  2. Миансерин - притежава антидепресантни, седативни и хипнотични свойства.
  3. Тианептин - потиска двигателното инхибиране, подобрява настроението, повишава общия тонус на тялото. Води до изчезването на соматични оплаквания, причинени от тревожност. Поради наличието на балансирано действие, той е показан за тревожна и инхибираща депресия.

Билкови естествени антидепресанти:

  1. Жълт кантарион - в състава има геперицин с антидепресивни свойства.
  2. Ново-Пасит - състои се от валериана, хмел, жълт кантарион, глог, мелиса. Допринася за изчезването на тревожност, напрежение и главоболие.
  3. Персен - също има колекция от мента билки, маточина, валериана. Той има седативно действие.
    Глог, дива роза - има успокоително свойство.

Нашата ТОП-30: най-добрите антидепресанти

Анализирахме почти всички антидепресанти, които са на разположение за продажба в края на 2016 г., проучихме прегледите и направихме списък от 30-те най-добри лекарства, които практически нямат странични ефекти, но в същото време са много ефективни и изпълняват добре задачите си (всеки от тях):

  1. Агомелатин - използва се за епизоди на голяма депресия от различен произход. Ефектът идва след 2 седмици.
  2. Adepress - провокира инхибирането на усвояването на серотонина, се използва при депресивни епизоди, действието настъпва след 7-14 дни.
  3. Azafen - използва се за депресивни епизоди. Лечебен курс най-малко 1,5 месеца.
  4. Азон - увеличава съдържанието на серотонин, е включен в групата на силните антидепресанти.
  5. Алевал - превенция и лечение на депресия на различни етиологии.
  6. Амизол - предписан за тревожност и възбуда, поведенчески разстройства, депресивни епизоди.
  7. Анафранил - стимулиране на катехоламинергичната трансмисия. Той има адренергично блокиращо и антихолинергично блокиращо действие. Обхват на приложение - депресивни епизоди, мании и неврози.
  8. Assentra е специфичен инхибитор на усвояването на серотонин. Показан е при панически разстройства, при лечение на депресия.
  9. Auroriks е инхибитор на МАО-А. Използва се за депресия и фобии.
  10. Brinetelex - антагонист на серотониновите рецептори 3, 7, 1d, агонист 1а серотонинови рецептори, корекция на тревожни разстройства и депресивни състояния.
  11. Valdoxan е стимулант на мелатонинов рецептор, в малка степен, блокер на подгрупата на серотонинов рецептор. Терапия за тревожност и депресивни разстройства.
  12. Velaxin е антидепресант на друга химична група, която повишава активността на невротрансмитерите.
  13. Wellbutrin - се използва за не тежки депресии.
  14. Venlaksor е мощен инхибитор на обратното захващане на серотонин. Слаб β-блокер. Терапия на депресия и тревожни разстройства.
  15. Heptor - в допълнение към антидепресантната активност, има антиоксидантни и хепатопротективни ефекти. Добре се толерира.
  16. Herbion Hypericum - лекарство на базата на билки, е включено в групата на природните антидепресанти. Той се предписва за лека депресия и пристъпи на паника.
  17. Депрекс - антидепресант има антихистаминов ефект, използва се за лечение на смесени тревожност и депресивни разстройства.
  18. Deprefolt е инхибитор на усвояването на серотонин, има слаб ефект върху допамина и норепинефрина. Няма стимулиращ и успокояващ ефект. Ефектът се развива 2 седмици след приложението.
  19. Deprim - антидепресант и седативно действие се дължи на наличието на екстракт от билка Hypericum. Разрешено да се използва за лечение на деца.
  20. Доксепин - серотонинов рецептор H1 блокер. Действието се развива 10-14 дни след началото на рецепцията. Показания - тревожност, депресия, панически състояния.
  21. Золофт - обхватът не се ограничава до депресивни епизоди. Той се предписва за социални фобии, панически разстройства.
  22. Ixel е антидепресант, който има широк спектър на действие, селективен блокер на поемането на серотонин.
  23. Коаксил - увеличава синаптичния припадък на серотонин. Ефектът се проявява в рамките на 21 дни.
  24. Мапротилин - използва се за ендогенни, психогенни, соматогенни депресии. Механизмът на действие се основава на инхибирането на серотониновото поемане.
  25. Miansan е адренергичен стимулатор в мозъка. Предназначен е за хипохондрия и депресия от различен произход.
  26. Miracytol - усилва действието на серотонина, увеличава съдържанието му в синапса. В комбинация с инхибитори на моноаминооксидазата, той има изразени странични реакции.
  27. Негрустин - антидепресант от растителен произход. Ефективен при леки депресивни разстройства.
  28. Neweloong е инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин.
  29. Prodep - избирателно блокира улавянето на серотонин, увеличавайки неговата концентрация. Не предизвиква намаляване на активността на бета-адренергичните рецептори. Ефективна при депресивни условия.
  30. Citalon е високо прецизен блокер на усвояването на серотонин, който има минимален ефект върху концентрацията на допамин и норепинефрин.

Всеки може да си позволи нещо

Антидепресантите често са скъпи, ние сме съставили списък на най-евтините от тях чрез увеличение на цените, в началото на които се намират най-евтините лекарства, а накрая по-скъпите:

  • Най-известният антидепресант е най-евтиният и най-скъп (може би толкова популярен) Флуоксетин 10 mg 20 капсули - 35 рубли;
  • Амитриптилин 25 mg 50 таб - 51 рубли;
  • Пиразидол 25 mg 50 таб - 160 рубли;
  • Азафен 25 mg 50 таб - 204 рубли;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 рубли;
  • Пароксетин 20 mg 30 таб - 358 рубли;
  • Мелипрамин 25 mg 50 таб - 361 рубли;
  • Adepress 20 mg 30 таб - 551 рубли;
  • Велаксин 37,5 mg 28 таб - 680 рубли;
  • Paxil 20 mg 30 таб - 725 рубли;
  • Рекксетин 20 mg 30 таблетки - 781 рубли;
  • Велаксин 75 mg 28 таб - 880 рубли;
  • Stimuloton 50 mg 30 таб - 897 рубли;
  • Cipramil 20 mg 15 таб - 899 рубли;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 руб.

Истината отвъд теорията винаги

За да разберете същността на съвременните, дори най-добрите антидепресанти, за да разберете какви са техните ползи и вреди, вие също трябва да проучите свидетелствата на хората, които трябваше да ги вземат. Както виждате, няма нищо добро в тяхното допускане.

Опита се да се бори с депресия с антидепресанти. Отдаде, защото резултатът е депресиращ. Потърсих много информация за тях, прочетох много сайтове. Навсякъде има противоречива информация, но където и да четат, пишат, че в тях няма нищо добро. Самата тя се разтресе, напука, разшири зениците си. Уплашен, реших, че не ми трябват.

Алина, 20

Съпругата е приемала Paxil година след раждането. Тя каза, че здравословното й състояние остава също толкова лошо. Тя напусна, но синдромът започна - сълзите се изливаха, имаше пауза, ръката посегна към хапчетата. След това антидепресантите реагират отрицателно. Не съм се опитвал.

Леня, 38

А антидепресантите ми помогнаха, лекарството Neurofulol ми помогна, продава се без рецепта. Добре помогна с депресивни епизоди. Регулира централната нервна система, за да работи гладко. В същото време се чувстваше страхотно. Сега не се нуждая от такива препарати, но аз го препоръчвам, ако трябва да си купя нещо без предписания. Ако имате нужда от по-силен, отидете на лекар.

Valerchik, посетител на сайта Neurodok

Преди три години започна депресия, докато тя изтичаше в клиники, за да види лекари, стана още по-лошо. Нямаше апетит, загубил интерес към живота, нямал сън, паметта се влошила. Посещаваше психиатър и ми пишеше стимулация. Ефектът се усеща на 3-месечен прием, престава да мисли за болестта. Видях около 10 месеца. Това ми помогна.

Карина, 27

Важно е да запомните, че антидепресантите не са безвредни и трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да ги използвате. Той ще може да избере най-подходящия лекарствен продукт и дозата му.

Тя трябва да бъде много внимателна, за да следи тяхното психично здраве и своевременно да се свърже със специализираните институции, за да не влоши положението и да се отърве от болестта навреме.

Антидепресанти за безсъние

Често единственият начин да се избегнат по-тежките психични заболявания, които съпътстват нарушенията на съня, са антидепресанти за безсъние. Липсата на нощна почивка е чест симптом, както и “верен” спътник, придружаващ депресия.

Смущеният нощен сън не позволява напълно да се възстанови жизнената енергия. Поради това човек е претоварен, умствената му дейност намалява, имунитетът му намалява. Има раздразнителност и вина (често не е ясно защо).

Безсъние, какво е това?

Безсъние (синоними: диссония, безсъние, аномия, агриния) е болезнено състояние, при което човек не може да спи или да спи спокойно през цялата нощ. Ако хората не получават здравословен сън, който да има лечебен ефект, той силно се отразява не само на тяхното представяне, но и на ежедневието им като цяло. Безсънието често означава психично разстройство или наличие на депресия.

Важно е! По време на депресивни състояния човек може да усети чувство на безнадеждност, безполезност или депресия. Тези фактори и не позволяват да заспите. Мозъкът е превъзбуден и припомня много от преживените моменти. Такива преживявания причиняват страх и нарушават възприятието за сън.

За безсъние, човек дълго време хвърля в леглото и не може да спи или бързо да заспи, а след това периодично се събужда през нощта, защото има плитък сън. На сутринта, естествено, той се чувства уморен, става невнимателен, претоварен и раздразнителен.

Това състояние често е придружено от главоболие. Потръпването може да "изтича" по цялото тяло и да се ръкува. През деня възниква сънливост, искам да спя на всяко място и във всяка поза. Вечерта има голяма умора и през нощта е невъзможно отново да заспите. Често нарушенията на съня се проявяват чрез хъркане, ходене и говорене на спящ човек.

Хроничната инсомния често води до нервни сривове, психични заболявания, намалена работоспособност, влошено здраве, злополуки, проблеми както на работното място, така и в семейството. Безсънието "може" дори да доведе до спиране на дишането.

Комуникация на нарушен сън и депресия

Проучванията показват, че около 80% от хората с депресия страдат от безсъние. С това разстройство, човек обикновено се събужда рязко рано сутрин, сякаш от будилник или сътресение. Въпреки това, често е трудно да заспите, а сън през нощта е обезпокоително, често изпълнено с кошмари. Понякога, дори след събуждане, на човек изглежда, че изобщо не спи.

Фазата на съня на човек, страдащ от депресия, идва по-рано, отколкото при здрави хора. В този случай мечтите възникват през първата половина на нощта. Това често показва наследствена предразположеност към депресия. В същото време, невъзможността да заспите през деня може да се прояви и обратно, тежката сънливост.

Известно е, че късният етап от нощния сън е най-дълбок. Той е изключително важен за доброто здраве, а при тежко депресивно състояние този етап често изобщо не е такъв. В диагнозата най-точният критерий за такова състояние е намаляването или отсъствието на четвъртата фаза на съня.

Безсънието е най-честият признак на депресия. Проблемите със съня обаче могат също да причинят ендокринни заболявания, патологии на вътрешните органи, пушене, прекомерна консумация на алкохол и неврологични заболявания. В случай на безсъние, имунната система и умствената дейност са силно повредени. Ето защо, ако това неприятно състояние мъчи повече от пет дни подред, трябва да се свържете със специалист.

Какви са антидепресантите и техните видове

Антидепресантите се наричат ​​психотропни лекарства, които се използват за лечение на пациенти в депресирано състояние. Те спомагат за подобряване на настроението, облекчават симптомите като меланхолия, раздразнителност, тревожност, апатия. Оставя се да нормализира умствената дейност, апетита, както и продължителността на съня.

Антидепресантите се разделят на две групи:

  • тимиретики (притежават стимулиращо свойство и се прилагат за лечение на депресии със симптоми на потисничество или потиснато състояние);
  • тимолептици (имат седативно действие, лекуват депресии с възбудителни процеси).

Те се разделят и по механизма на действие - безразборни, селективни и инхибитори на моноаминооксидазата.

Антидепресантите регулират процесите, протичащи директно в мозъка, състоящи се от нервни клетки - неврони. Те от своя страна се състоят от сома - пряко тялото и серия от процеси, чрез които те общуват. Информацията между тях идва чрез посредник. Това е биохимично вещество. Следните три невротрансмитери са свързани с депресивно състояние: допамин, серотонин, норепинефрин.

Важно е! Използването на антидепресанти ви позволява да регулирате мозъка чрез регулиране на концентрацията на тези три невротрансмитери.

Такива лекарства се използват не само за лечение, но и за предотвратяване на депресия или невроза, те се използват при лечението на панически състояния, дистимия и енуреза. Доста често се предписват антидепресанти за безсъние. Някои от тези лекарства трябва да се разглеждат отделно.

Миртазапин Canon

Това лекарство има антидепресантно действие поради основната активна съставка миртазапин, която се съдържа в една таблетка от 15 mg. Лекарството се предписва за депресии, включително безсъние, тревожност или панически разстройства, психомоторно инхибиране, лабилност на настроението и загуба на жизнени интереси или мигрена. Ефектът от употребата на лекарството се появява след няколко седмици, но приемането на лекарството продължава до шест месеца. Отмени Митразапина Canon изпълнява постепенно. Обикновено таблетките се приемат през нощта в дозата, предписана от лекаря (до 45 mg).

Лекарството не трябва да се приема от бременни и кърмещи майки, с чернодробна или бъбречна недостатъчност. Той има редица странични ефекти, включително нарушения на нервната, сърдечно-съдовата (рядка), храносмилателна, репродуктивна система, кръвотворните органи. В някои случаи настъпва метаболитно нарушение.

Заместителите включват пиразидол, асафен, невропласт, венлафаксин. Сред прегледите на Миртазапин, Canon е доминиран от положителни, което показва подобрен сън. Особено внимание се обръща на ниската цена и ефективността на лекарството.

Calixtus

Инструментът е подобен на Mirtazapine Canon, те имат една и съща активна съставка. Използва се в депресивни състояния. Освобождаването на лекарството се извършва само по лекарско предписание. Обикновено лекарството се изпива през нощта 15–45 mg, но дневната доза може да се раздели на две дози - сутрин и вечер. Приемането на лекарството подобрява нощния сън, позволява да забравите за ранните събуждания.

Противопоказания са: възраст до 18 години, лактационен период, непоносимост към лактоза. Има много странични ефекти. Лекарството не помага на всички пациенти. Въпреки това, прегледите на лошия сън или повишеното безпокойство почти липсват. Цената на лекарството е по-висока от тази на Миртазапина Canon.

амитриптилин

Това е синтетично лекарство, което е трицикличен антидепресант. Използва се за лечение на депресия, нервни разстройства и други психични разстройства. Амитриптилин се предлага и под други наименования: Амизол, Триптизол или Амирол.

Активната съставка е амитриптилин хидрохлорид. Таблетките на активната съставка могат да съдържат 10 или 25 mg. Всеки производител добавя свои собствени ексципиенти. Най-често това са магнезиев стеарат, талк, нишесте или лактоза монохидрат.

Амитриптилин има антидепресантно и противоязвено действие, блокира медиатора ацетилхолин, както и различни прояви на серотонин. В същото време, натрупването на допълнителни невротрансмитери позволява да се подобри състоянието на психиката и да се гарантира изчезването на депресията.

Изборът на дозата на лекарството обаче е индивидуален, тъй като тази лекарствена група има "праг на антидепресанта". Всеки пациент приема лекарството по различен начин. Първоначалният ефект се проявява след две седмици с постоянно използване на средства.

Броят на противопоказанията и нежеланите реакции при амитриптилин е голям, във връзка с което възможността за използването му е значително ограничена. Поради различния праг на чувствителност на пациентите към предозиране е възможно. Поради това лекарството се приема с повишено внимание. Прекратяването на лекарството може да бъде придружено от възбудимост, главоболие, диария и гадене, с запушване.

Амитриптилин е много ефективен антидепресант, който помага за ефективно справяне с безсънието. Въпреки това, има достатъчно количество отрицателна обратна връзка поради големия списък на страничните ефекти. Трябва да се помни, че амитриптилин не може да се използва заедно с алкохол.

Деприм Форте

Това е антидепресант от растителен произход. Активна съставка - екстракт от сух хиперикум. Форма освобождаване - капсули. Използването на лекарството ви позволява да елиминирате емоционалния стрес, чувството на страх, неразумната тревожност и тревожност. Същите симптоми причиняват безсъние. Сред аналозите трябва да се отбележи Negrustin.

Трябва да се има предвид, че дори такъв "лек" антидепресант има списък от противопоказания и странични ефекти. Не са отбелязани случаи на предозиране. Обратната информация е предимно положителна. Но докато има оплаквания за твърде дълъг сън - до 10 часа на ден.

Trittiko

Лекарството е производно на тиазолопиридин. Позволява да се елиминират не само умствените (раздразнителност, безсъние и страх), но и свързаните с тях соматични прояви (бързо сърцебиене, главоболие, повишено изпотяване или често уриниране). Сънят става дълбок и с нормална продължителност.

При половината от пациентите терапевтичният ефект се появява през първите седем дни от началото на лечението. Списъкът на противопоказанията е малък, но възможни странични ефекти. Прегледите на лекарството са най-положителни. Има пациенти, на които лекарството не е действало.

Atarax

Активната съставка на лекарството е хидроксизин хидрохлорид. Той е производно на дифенилметан. Това е успокоително средство, което, в допълнение към успокоителното, има антихистамин, както и антиеметичен ефект, и блокира холинергичните рецептори. Лекарството не предизвиква ефект на пристрастяване, както и психическа зависимост. Клиничният ефект от употребата на Atarax се появява не повече от 30 минути след приложението.

Транквилизаторите се наричат ​​седативи, които помагат за премахване на страха, тревожността и емоционалния стрес. Използването на Atarax позволява да се подобри вниманието и паметта, да се отпуснат мускулите, да се намали тежестта на алергичните прояви. В същото време, при пациенти, страдащи от безсъние, продължителността на съня е продължителна и нощните събуждания изчезват.

Списъкът на противопоказанията е малък, но са възможни странични ефекти. Отговорите в по-голямата си част са положителни, включително лечение на малки деца. Аналогът на Atarax, който има същата активна съставка, е хидроксизин.

Алтернативни начини за заспиване

Нощен сън е важен компонент на нормалния живот. Преди да започнете лечение на безсъние, лекарите препоръчват няколко стъпки, за да улеснят заспиването:

  • отидете в леглото с изключени светлини;
  • пълна тишина;
  • проветрете помещението преди лягане;
  • използвайте удобно легло;
  • всяка вечер да си лягате по едно и също време;
  • избягвайте сън през деня.

Преди лягане можете да направите вана с билкова отвара или етерично масло. След нея, без да избърсва с кърпа, да се облече и да отиде под покривалото. Тази процедура ще ви помогне да се отпуснете и да заспите по-бързо.

Ако тези методи не помогнат през седмицата, можете да използвате билкови лекарства. Хапчетата за сън бързо се пристрастяват, така че те трябва да се приемат само според указанията на лекаря. Билковите препарати се приготвят на базата на такива билки като хмел и валериана, дъжда и маточина.

Motherwort има добър хипнотичен ефект. Съдържа алкалоиди и гликозиди, които имат благоприятен ефект върху работата на сърцето и цялата нервна система. За приготвянето на тинктури от това растение ще са необходими 50 г етилов алкохол 60% и 10 г суха майчинка. Яжте 30 капки за 20 минути преди вечеря. Тинктурата се разрежда с вода.

Лечението на безсънието може да бъде валериана, коренът му е богат на алкалоиди и етерични масла, които имат успокояващ ефект. Това растение спомага за намаляване на възбудата и улеснява заспиването. Валериана корен е фино нарязани и се изсипва в бутилка водка. Необходимо е да се настоява в тъмно място най-малко пет дни. Приема се в една малка лъжица преди лягане.

Принципи на лечение на безсъние при депресия

Много хора вярват, че депресията е извинение за застаряващите хора, които са недоволни от живота си. Въпреки това, това е опасна болест, която може да засегне както учениците, подрастващите, така и трудолюбивите бизнесмени. Човек с депресия често не е наясно с промените в настроението и поведението си. Често проявите на депресивни състояния са телесни симптоми (гадене, главоболие и др.). Пациентите също страдат от нарушения на съня. Изборът на правилния метод за лечение на безсъние за депресия е основа за успешен резултат и стабилизиране на качеството на съня.

Безсъние и депресия

Много изследвания потвърждават ясна връзка между нарушенията на съня и депресията. До 75% от пациентите с депресивни нарушения имат признаци на безсъние, а 40% от младите и 10% от възрастните пациенти страдат от прекомерна сънливост. По време на полисомнографското изследване са документирани значителни нарушения на архитектурата на съня. Въпреки това механизмът на нарушаване на нощната почивка все още не е напълно изяснен.

Безсънието при депресия е двойно:

  1. Ранна безсъние - неспособност за сън, свързана с високо ниво на тревожност, страх (синдром на тревожност).
  2. Средна безсъние - по-чести нощни пробуждания, често свързани с тревожност, нервно изтощение и стрес.
  3. Късна безсъние - ранно събуждане (човек се събужда около 4-5 часа сутринта). Този тип заболяване е свързано с начална ендогенна депресия.
  4. Хиперсомния се среща в 15-20% от депресивните състояния, е част от атипично депресивно разстройство, което често се свързва с сезона (отбелязано през пролетта и есента).

Към специалистите най-често се обръщат пациенти с проблема за кратък или прекъсващ сън, който продължава няколко седмици или месеци, без да се нарушава качеството на ежедневния живот. Става дума за псевдоинсомния, която не се лекува фармакологично! Целта на терапията за това заболяване, което е до 5% от всички случаи, е да помогне на пациента да разбере причината.

Как се свързват двете държави

Депресията има няколко последствия, които често засягат качеството на живот. Най-честите от тях са:

  • крайно чувство на тъга, празнота, безпокойство;
  • раздразнителност;
  • чувство за безнадеждност, безполезност;
  • повтарящи се мисли за самоубийство;
  • тревожност;
  • загуба на енергия;
  • неспособност за концентрация;
  • промяна на теглото.

Честите симптоми включват безсъние (има противоположен феномен - около 15% от депресивните пациенти спят твърде много). Безсънието също може да бъде една от причините за депресия. Не причинява директно влошаване на физическото здраве, а в комбинация с болест или друг фактор, може да влоши състоянието.

Как за лечение на безсъние с депресия?

Изборът на лечение за депресия и свързана с него безсъние зависи от общата тежест на заболяването. Най-ефективният подход е комбинация от антидепресанти и психотерапия. Лекарствата облекчават симптомите на депресия. Психотерапията помага на хората да се научат как да управляват стратегии за предотвратяване на влошаването на депресивните симптоми.

лекарствена терапия

Фармакологичната интервенция при безсъние на депресивната етиология се предписва само в случаите, когато причинно-следствената терапия не е довела до желания ефект или този ефект е недостатъчен. Депресия безсъние се лекува с 3 групи лекарства:

  • сънотворни;
  • антидепресанти;
  • невролептици.

Хипнотични лекарства (хипнотици)

При вземане на решение за употребата на хипнотици, лекарят се ръководи от типа безсъние, определен от клиничните признаци на заболяването и фармакокинетичните разлики между отделните лекарства. Степента на проявление на хипнотични ефекти след еднократен и многократен прием и историята на пациента винаги се взема под внимание.

Хипнотиците от III поколение създават почти физиологичен сън, без да нарушават архитектурата на съня. Това са лекарства, предназначени да ускорят съня, краткотрайно лечение на нарушения на съня. Използват се основно вещества, свързани с поколение II и III на хипнотични лекарства (т.нар. „Z“ поколение).

Бензодиазепиновите хипнотици, поради рисковете, свързани с развитието на пристрастяването, не са предназначени за продължителна употреба. Те не се използват за лечение на възрастни хора, които могат да имат отрицателен ефект върху паметта и други когнитивни функции. В този случай, предпочитание се дава на лекарства от III поколение (зопиклон, золпидем), които селективно заемат мястото на свързване ω-1 в GABA рецепторния комплекс, който регулира съня. Фармацевтичните препарати от втора линия (особено при пациенти в напреднала възраст) са краткодействащи бензодиазепини с неактивни метаболити (Midazolam, Oxazepam).

С изключение на лекарства от III поколение, бензодиазепините са противопоказани при пациенти с синдром на апнея, което често води до церебрална исхемия и фрагментация на съня (резултатът може да е клинична псевдодеменция).

Хипнотиците с "Z" поколение са едно от най-безопасните лекарства за лечение на нарушения на съня с минимални странични ефекти. Само рядко взаимодействието на Zolpiset с някои антидепресанти (буспирон, сертралин, флуоксетин, дезипрамин) и образуването на къси халюцинаторни епизоди, преминали без усложнения.

антидепресанти

Представител на новите антидепресанти, използвани за лечение на хронична безсъние, е миртазапин. Той принадлежи към групата NaSSA - норадренергични и специфични серотонергични антидепресанти. Лекарството блокира α2-адренергичните пресинаптични рецептори, като по този начин увеличава освобождаването на норепинефрин в синаптични връзки. А2 рецепторната блокада на серотониновите неврони увеличава секрецията на серотонин.

Миртазапин се характеризира и със значителна блокада на H1 рецепторите. Ефектът на лекарството върху съня е проучен в две проучвания. И в двете проучвания (в една използвана доза от 30 mg, във втората 15 mg) се потвърждава скъсяването на латентността на каротидната жлеза, като се намалява честотата на прекъсващите нощни събуждания, като се регулира хипнограмата - намаляване на първия етап на съня, разширяване на 3-ти и 4-ти етап.

Друг често използван антидепресант е Trazodone. Той е антидепресант от II поколение с анксиолитични и седативни ефекти. Той предизвиква селективна блокада на 5-НТ2 рецепторите, действа медиално симпатолитично, антагонизира Н1 рецепторите и няма антихолинергично действие. Препоръчителната доза тразодон за лечение на безсъние е 25-150 mg вечер.

антипсихотици

Подходящи атипични антипсихотици с антидепресантно и хипнотично действие - кветиапин, зотепин, амисулприд, рисперидон, оланзапин.

Важно е да се вземе под внимание метаболитният синдром, който е значителен риск при прием на невролептици (повишен холестерол, триглицериди, пролактин). Отрицателен отрицателен фактор е наддаването на тегло.

Не фармакологична терапия

Следващият терапевтичен подход при лечението на неблагоприятна комбинация от “депресия и безсъние” е немедикаментозен метод, в основата на който е когнитивно-поведенческата терапия (СРТ).

KPT е лечение, което се фокусира върху начина на мислене и поведение, които пречат на здравословния сън или поддържат депресивното разстройство.

Основи на поведенческата терапия:

  • изключване на психостимуланти (например, кофеин);
  • ограничаване на тютюнопушенето (понякога пациентът често се събужда и по това време достига за цигара);
  • табу на вечерната употреба на алкохол като „хапче за сън“ (съществува риск от зависимост);
  • яде лека храна за вечеря;
  • премахване на работната среда от леглото (освен гледане на телевизия, четене, проверка на пощата - леглото е предназначено само за сън и любов);
  • ограничение за сън (до 8 часа).

Допълнителни съвети

Лечението не е единственият начин за лечение на безсъние с депресия. Фармакологичното и немедикаментозно лечение трябва да бъде придружено от спазването на определени правила. Някои съвети ще помогнат:

  • да научат техники за релаксация и дихателни техники;
  • слушайте релаксираща музика;
  • Направете списък на нещата, които трябва да направите на следващия ден, и си дайте начин да мислите за тях утре, а не през нощта;
  • редовно да правят подходящи физически упражнения, но не по-късно от 2 часа преди лягане;
  • настройте редовен режим на сън и събуждане;
  • ограничаване на съня през деня.

Ако не сте успели да заспите за 30 минути, станете, отидете в друга стая, опитайте се да се отпуснете или прочетете нещо, а след това се върнете в леглото.

В заключение

Добрият сън и здравословното психично състояние са в основата на доброто представяне на човека. Сънят е много важен за тялото. В допълнение към чувството за благополучие, то допринася за по-доброто функциониране на цялото тяло: човекът е възможно най-креативен, имунната му система е стабилна. Ето защо, в случай на безсъние (всяка етиология), е важно своевременно да се лекува проблема - това ще предотврати развитието на по-сериозни здравни усложнения.

Известни антидепресанти за нарушения на съня

Нарушаването на съня е един от най-честите симптоми на депресия. Антидепресантите за безсъние могат да бъдат ефективно лечение. Техният комплексен ефект помага за решаване на проблема с нарушенията на съня на по-дълбоко ниво от хапчетата за сън или успокоителни.

Ефект на депресия върху нарушения на съня

По време на депресия мозъкът постоянно е в състояние на възбуда, което води до биохимичен дисбаланс в неговата активност. В този случай се появяват нарушения на съня, които лишават човек от здравословна почивка. В състояние на депресия често кошмари, смущаващи сънища, което допълнително влошава и без това лошото чувство.

Има видове депресия и техните характерни типове безсъние:

  1. При ендогенна депресия сънят на пациента е прекъсващ, с чувство на безнадеждност и страх.
  2. Скритият изглед също се характеризира с прекъснати сънища, както и с ранно събуждане, водещи до хронична умора.
  3. За меланхолична депресия, характеризираща се с деликатен половин сън, с главоболие след събуждане.
  4. Апатичната депресия пречи на човек да се събуди рано, преживява чувство на сънливост и летаргия през деня.

Преглед на съвременните антидепресанти за безсъние

Антидепресантите са психотропни лекарства, които облекчават симптомите на раздразнителност, апатия, тревожност. Те подобряват настроението, нормализират умствената дейност и регулират продължителността на съня.

Списъкът на съвременните антидепресанти, ефективни при безсъние:

  • Миртазапин Canon;
  • Calixtus;
  • амитриптилин;
  • Deprim Forte;
  • Atarax.

Нека разгледаме по-отблизо всеки един от тях.

Mirtazapin Canon - това лекарство е ефективно за депресия, които са придружени от пристъпи на паника, безсъние, безпокойство, загуба на интерес към живота. Терапевтичният ефект на лекарството е няколко седмици. Миртазапин Canon се приема преди лягане. Дозировката трябва да бъде установена от лекуващия лекар.

Calixta - това лекарство се използва при подобни състояния. Лекарството се освобождава по лекарско предписание. Помага за подобряване на съня, премахва ранните събуждания. Има противопоказания. Лекарството може да причини леко нарушение на нервната и сърдечно-съдовата системи.

Амитриптилин се използва за лечение на депресия и редица други психични разстройства. Други имена: Триптизол, Амизол, Амирол. Дозировката е строго индивидуална. Лекарството има кумулативен ефект и започва да действа 2 седмици след началото на лечението.

Амитриптилин трябва да се приема с повишено внимание поради големия брой странични ефекти.

Deprim Forte е антидепресант на растителна основа. Това лекарство елиминира емоционалното напрежение, тревожност и неспокойни чувства, което има положителен ефект върху установяването на здравословен сън. Аналог - Негрустин.

Atarax е транквилизатор, който има седативно и антихистаминово действие върху човешкото тяло. Това лекарство също е отличен антиеметик. Терапевтичният ефект настъпва половин час след приложението. Употребата на Atarax нормализира съня, увеличава продължителността му. Аналог е хидроксизин.

Не е необходимо самостоятелно да се избират антидепресанти без медицинска помощ. Неправилно избраното лекарство може само да изостри проблема, причинявайки редица странични ефекти. Ако назначаването на лек билков препарат е достатъчно за един пациент, тогава друг може да се нуждае от силни антидепресанти, които са строго предписани от лекар.

Лекарства за лечение на безсъние

А. Демкин

Използването на лекарства за лечение на безсъние в практиката на семейния лекар.

Какво повече искаш?
Гьоте.

Безсъние Фармакотерапия
(тази статия е предназначена изключително за специалисти с медицинско образование)

Когато мислите за избора на лекарства за лечение на безсъние, които не са свързани със соматични или психични заболявания, лекарят трябва да разбере, че "лекарства за безсъние" като такива не съществуват. Лечението на безсънието е преди всичко възстановяване на нарушена хомеостаза на тялото и биологичните ритми (цикли) на съня и будността, а целта на „хапчетата за сън”, изолирани от комплекс от терапевтични мерки най-често не решава проблема с безсънието като цяло.

Трябва да се отбележи, че разпределението на лекарствата в отделна група от хипнотични лекарства е условно по природа, тъй като хипнотичният ефект се проявява в различни класове психотропни лекарства. Какво трябва да бъде "перфектното" хапче за сън? Такова лекарство трябва да осигурява бързо заспиване, а не да влошава съществуващите нарушения на физиологичните фази на съня, да няма ефект на "последствие" (умора, сънливост, главоболие, намалена производителност след събуждане), не причиняват синдром на пристрастяване и отнемане. В идеалния случай такова лекарство трябва да помогне за възстановяване на естествената физиологична структура на нощния сън.

За да постигнете определени резултати в намаляването на тежестта на стреса и да подобрите нощния сън, можете да изберете правилните храни за хранене.

Какви лекарства могат да се използват при лечение на нарушения на съня?

Тъй като не е иронично, прибягвайте до хапчета за сън при лечението на безсъние трябва да бъде последната. Защо? "Класическите" хипнотични лекарства - барбитурати (например, фенобарбитал) могат да променят кортикално-подкорковата връзка, да потискат етапите на бързото сън, по време на които активно се обработва ежедневната информация, възстановява се емоционалният баланс, информацията се сортира и запаметява и се програмират поведенчески стратегии. В резултат на потискането на фазите на бърз сън с хипнотици, ежедневното емоционално състояние се влошава, рязкостта на възприятието, нивото на интелигентност и гъвкавостта на физическите процеси намаляват. Често се наблюдава сутрешна сънливост. В допълнение, често се развива психологическа зависимост от хипнотични лекарства, чието лечение само по себе си може да бъде много трудно. Анулирането на барбитуратни хипнотични лекарства може да доведе до бързо връщане на нарушения на съня.

Хапчета за сън от групата на бензодиазепините (например, хипнотикът на нитразепам с продължително действие, особено когато предписват хипнотиците на краткодействащото действие без предшестващо приложение) могат да причинят увреждане на паметта, особено при пациенти в напреднала възраст. Продължителната употреба на бензодиазепинови хипнотици води до развитие на психологическа зависимост.

Ето защо, хипнотиците могат да се използват според показанията само на определен етап от лечението. Най-често назначаването на хипнотици в практиката на семеен лекар е "официално назначение" и показва нежелание за справяне с причината за нарушения на съня на пациента, но лечението на безсъние трябва да започне с използване на немедикаментозни методи, след това, ако е необходимо, да се използват лекарства за възстановяване на хомеостазата на тялото и само в случай на недостатъчност. прибягват до използването на хапчета за сън. Ако все още трябва да предпишете на пациент за хапчета за сън, тогава лечението трябва да започне с избора на минималните дози: 1/3 -1/4 от официалната доза от лекарството. Дозата на хапчето за сън се преглежда седмично. Приемането на хапчета за сън трябва да стане не по-рано от 23.30 и не по-късно от 02.00 часа и само при условие, че пациентът има възможност да спи. Бензодиазепиновите хипнотици се предписват изключително в случаи на тежки нарушения на адаптацията, дължащи се на нарушения на съня, със силен съпътстващ синдром на дистрес. Толеранс към бензодиазепинови хипнотични лекарства се развива при пациент в периода от 3 до 14 дни от дневния прием. Лечение на безсъние започва само с назначаването на бензодиазепинови хипнотици с малък обсег. Дългодействащите хипнотици се предписват само за продължаване на терапията. Ако не успеете с назначаването на хапче за сън, не можете веднага да назначите друго хапче за сън. Общата продължителност на лечението с обещания не трябва да надвишава 3-4 седмици. Две седмици приема на бензодиазепинови хипнотици е достатъчно, за да наруши физиологичната структура на съня за 2 месеца.

При лечение на преходни (физиологични) безсъние се предписват Z-хипнотици (Zopiclone) за 2-5 дни. При леки нарушения на съня, продължителността на назначаването на хапчета за сън не трябва да надвишава една седмица. Ще говорим за особеностите на избора на хапчета за сън (хипнотици) в отделна статия.

Как да се справим без хипнотици при лечение на безсъние (безсъние)?

Следните групи лекарства могат да се използват при комплексното лечение на безсъние:

Неврометаболични лекарства (ноотропи), които възстановяват нормалния мозъчен метаболизъм: ноотропил (пирацетам), фенибут, мексидол.
Специално внимание трябва да се обърне на Фенибут. Това фенилово производно е гама-аминобутирен ксилоид, който перфектно премахва невротичната и не-дивата симптоматика, с умерена тежест, която е придружена от вегетативно-дистонични, цефалгични и психосензорни нарушения. Фенибут бързо потиска състоянието на афективна и емоционална нестабилност, облекчава стреса и тревожността. Фенибут подобрява процесите на сън и съня в първата половина на нощта. (Нарушенията на съня през втората половина на нощта са по-добре коригирани с малки дози (1/3 от официалната доза) на специфични серотонергични антидепресанти trittico или serzon). Фенибут започва с дози 0,5-0,75 g през деня и през нощта за 3-4 седмици. След това дозата се намалява до 0,1 g през деня и през нощта.
Паралелно с ноотропите има смисъл да се предпише курс за подобряване на микроциркулацията - trental.

Витамини: фолиева киселина, пиридоксин хидрохлорид,. T
Добре доказан при лечение на нарушения на съня рецепта PA Komitnani:
Rp: Acidi глутаминици 0.75
Метионини 0.5
Thiamini bromidi 0,005-0,015
Рибофлавини 0.005 - 0.015
Пиридоксини 0.005 - 0.015
Ациди никотиници 0.03-0.05
Calcii pantotenatis 0,1
Calcii pangamatis 0.05
Acidi oroti 0.3
Ациди инозики 0.3
M.f.p
D.S. 1 прах 1-2 пъти дневно.

Подобен по състав е лекарственият неврометаболичен препарат Цитофлавин, който е предназначен да приема 2 таблетки сутрин и вечер 30 минути преди хранене.

Антидепресантите се предписват, защото компонентите на депресията са съществен компонент на невротичните разстройства: напрежение, тревожност, тревожност, стрес, страх, емоционална лабилност често се маскират като соматични оплаквания и симптоми, включително при нарушения на съня. За лечение на нарушения на съня се използват съвременни специфични серотонергични антидепресанти (тразадон (Trittico), serzon). Тази група антидепресанти е лишена от страничните ефекти на кандидатите от групата на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (Prozac), като понижено либидо, влошаване на тревожността, нервност и връщане на безсъние след оттеглянето им. В допълнение, серотонинергичните антидепресанти могат значително да подобрят еректилната функция при мъжете.
Специфична характеристика на серотонинергичните антидепресанти, особено тразодон (Trittico), е силен нормализиращ ефект върху фазовата структура на съня и способността да се потискат кошмарите чрез намаляване на съотношението на REM съня, увеличаване на депресията и тревожността. Този ефект се реализира дори в малки дози (50 mg през нощта), които нямат забележим антидепресивен ефект. Ето защо, Trittiko се използва като хипнотичен и успокояващ за безсъние (не само на депресивен произход), и като коректор на безсъние и кошмари. Въпреки това, потискането на фазите на бърз сън Trittko може да намали творческото представяне, да намали интелектуалните резултати, да намали качеството на паметта, да намали емоционалната сфера. Антидепресантът на Trittiko като хипнотик се предписва през нощта (прием на 20.00 часа) 50 mg (1/3 таблетка). Съвместно назначение с фенибут може леко да влоши етапа на заспиване.

Успокоителни. За корекция на нарушения на съня се използват лекарства със седативно, инхибиращо и вторично хипнотично действие. Най-доброто, безопасно, лесно достъпно и евтино лекарство в тази група е екстрактът от корен от валериана. Трябва да знаете, че минималната ефективна доза екстракт от валериана за еднократна доза е най-малко 100 mg (стандартните таблетки съдържат само 20 mg екстракт от валериана). За лечение на нарушения на съня вземете 400-800 мг (в зависимост от възрастта и телесното тегло) на екстракт от валериана 0,5-1 часа преди сън. Продължителността на курса на лечение не трябва да надвишава 28 дни. Важно е да не се смесва валериана с други билкови препарати (описани са случаи на токсични ефекти върху черния дроб). Източник на информация За самостоятелно приготвяне на лекарството се взимат 2 g сухо вещество от корен на валериана (еквивалентно на 400 mg екстракт от валериана), удря се в хаван и се приготвя сутрин и се влива до вечерта. Вечерта инфузията на валериана се изпива 0,5 - 1 час преди лягане.

Дибазол може да се препоръчва като безопасно лекарство с вторични хипнотични свойства. Dibazol е особено препоръчителен при съпътстваща хипертония, стрес реакции (стенични реакции) и стомашна язва. Дибазол има антиспазматично и антихипертензивно действие, успокояващо и леко хипнотично действие: облекчава тревожността, напрежението, облекчава съня и увеличава дълбочината на съня. Дибазол се прилага 1 таблетка от 0,02 г - 1-2 пъти дневно.

Антихистамини. Лекарството от класа етаноламини от групата на блокерите на хистамин Н1 рецептор, доксиламин сукцинат (Donormil), се използва като хипнотик. Доксиламинът има седативен и атропиноподобен ефект. Доксиламинът леко намалява времето за заспиване, леко увеличава общата продължителност на съня, без почти никакво намаляване на REM съня. Тежестта на седативния ефект е сравнима с барбитуратите. Продължителността на Donormila е 6-8 часа.
Пациенти с нарушения на съня над 15 години се предписват по 1-2 таблетки 15-30 минути преди сън. Продължителността на лечението е до 2 седмици. От нежеланите реакции са възможни сънливост през деня, както и сухота в устата, смущения в настаняването, запек и задържане на урина (свързано с антихолинергичния ефект на лекарството). Страничните ефекти са много редки и тяхната тежест в абсолютното мнозинство от случаите е минимална. Противопоказания за употребата на Donormil са: глаукома, затруднено уриниране поради доброкачествена хиперплазия на простатата; бременност и кърмене.

Суха сауна с ниска температура при лечение на безсъние (финландска сауна или инфрачервена сауна). Дори само едно посещение в парната баня в сауната или банята води до реакция на тялото под формата на топлинен стрес. По-специално, по време на топлинен стрес, човешкото тяло реагира с 2-3-кратно увеличение на производството на бета-ендорфинов невропептид. Бета-ендорфинът като лиганд на опиатните рецептори намалява тонуса на симпатиковата нервна система, има аналгетичен, анти-стрес и анти-шоков ефект, намалява психологическата реактивност, има анти-депресивен ефект, следователно еднократни и по-добри редовни посещения в сауната при температура на въздуха 55-60 ° C и влажност до 20% подобрява качеството на нощния сън, подобрява настроението, намалява хиперактивността, 3 създава положително психическо отношение, намалява тежестта на остри стресови реакции, 4 подобрява удовлетворението живот, дава повече умствена енергия, намалява безпокойството

1 Merenlender-Wagner A, Dikshtein Y, Yadid G. Ролята на бета-ендорфин при психични разстройства, свързани със стреса. // Целеви лекарства. - 2009. - № Нов; 10 (11). - стр. 1096-108

2 Кубряк О.В., Умрюхин А.Е., Емелянова И.Н., Антипова О.С., Гусева А.Л., Перцов С.С., Судаков С.К. Повишено ниво на плазмения β-ендорфин като показател за положителен отговор на лечението на депресия // Бюлетин на експерименталната биология и медицина. - 2012. - Т. 153. - № 5. - стр. 721-723.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника