Бременност и антидепресанти - съвместима ли е?

Мога ли да приема антидепресанти за бременна жена? Какво е опасно за плода? Мога ли да се справя без лекарства? Какви антидепресантни групи са позволени по време на бременност? Кои са най-опасните времена за приемане на антидепресанти? Този и други въпроси са разгледани в тази статия.

Антидепресантите влияят ли на зачеването?

Антидепресантите имат различно въздействие върху зачеването при мъжете и жените. Ако човек приема антидепресанти, има възможност за отслабване на активността на сперматозоидите и увеличаване на броя на сперматозоидите с разрушена ДНК. Такива клетки са налице в човека и са нормални, но след приемане на антидепресанти, броят им нараства с 30%. Освен това, такива клетки възникват, когато приемате антидепресанти, както стари, така и нови поколения. От друга страна, при тежки форми на депресия е невъзможно да се откажат от антидепресанти на човек. При по-леки форми е достатъчно да се премине през подходяща психотерапия.

Вероятността за забременяване на жената се увеличава, когато спрете да приемате антидепресанти. При жените вероятността от зачеване намалява задълбочаването на депресията. Ето защо е необходимо да се вземат антидепресантите от най-новото поколение на групата SSRI (ще говорим за тях по-долу), действайки по-нежно от други.

Кога може да планирате бременност след антидепресанти?

Можете да планирате бременност за 2-3 месеца. след постепенно (бележка!) отмяна на антидепресанти и само в леки случаи на депресия!

Мога ли да приемам антидепресанти по време на бременност и кои?

Вземете антидепресанти по време на бременност трябва да бъде строго под наблюдението на психиатър! Прочетете повече за депресията по време на бременност.

Пълното отхвърляне на антидепресанти води до така наречения "синдром на отнемане" - повишената депресия, която неблагоприятно засяга развитието на плода, може да доведе до спонтанен аборт при майката, раждане на мъртво дете и следродилна депресия.

Има антидепресанти от различни поколения, които имат особен ефект върху плода. Освен това степента на експозиция зависи от тримесечието на бременността, вида и поколението, към което принадлежи този или онзи антидепресант. Помислете за някои видове антидепресанти и тяхното въздействие върху плода.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

Тази група включва:

Пароксетин (Paxil, Rexetine, Risset) е противопоказан при раждане, защото през първия триместър на бременността може да провокира:

  • вродено сърдечно заболяване
  • краниостеноза (преждевременно затваряне на краниални конци поради анормално развитие на черепа),
  • аненцефалия (пълно отсъствие на мозъчни полукълба в комбинация с дефект в костите на черепа)
  • фетална херния (част от коремната кухина е в мембраните на пъпната връв).

Флуоксетин (Prodep, Prozac, Profluzak) е позволен, но в някои случаи през втората половина на бременността може да причини персистираща белодробна хипертония при новородени (продължително нарушение на белодробната циркулация).

Циталопрам (opra, sedopram, tsipramil) е позволен, но понякога през първия триместър може да провокира появата на аненцефалия, краниостеноза, а в третата - персистираща белодробна хипертония на новороденото.

Сертралин (золофт, стимули, изкачване) е разрешен в някои случаи. Когато се приема през втората половина на бременността, това може да доведе до постоянна белодробна хипертония при новородени. Съществува и риск от вродени сърдечни дефекти и ембрионална херния.

Трябва да се отбележи, че всички горепосочени малформации на плода са изключително редки, дори и при продължителна употреба на SSRIs. Ето защо, антидепресанти от тази група по-често се предписват по време на бременност, отколкото антидепресанти от други групи.

Тази група включва:

  • amitriptillin;
  • Azafen;
  • Maprotillin;
  • Nortriptilin et al.

За бъдещите майки те са допустими. По-рано се смяташе, че лекарствата в тази група могат да провокират изоставането на крайниците на плода, но последните проучвания отхвърлят този факт.

Въпреки това, трицикличните антидепресанти имат много странични ефекти, които липсват при SSRI лекарствата:

  • увеличаване на теглото;
  • сънливост;
  • понижаване на A / D;
  • антихолинергично действие (запек, задържане на урината, бързо сърцебиене, загуба на съзнание);
  • конвулсии;
  • нарушения на сърдечната проводимост;
  • диспепсия.

Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)

Те включват ипрониазид (ниаламид, фенелзин, транилципромин). Противопоказан поради риска от инфаркт.

Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин

Те включват венлафаксин, дулоксетин и милнаципран.

Употребата на Венлафаксин и Дулоксетин е разрешена само в спешни случаи, когато ползата за майката надвишава риска за бебето. Ефектът на лекарството върху плода не е проучен достатъчно.

Милнаципран по време на бременност е противопоказан.

Те включват лекарства от различни химически групи. Те не са избор на лекарства по време на бременност.

По този начин, по време на бременност, антидепресанти могат да се приемат, ако се наблюдават редица състояния:

  • Приемайте антидепресанти стриктно под наблюдението на лекар.
  • Предпочитат се препарати SSRIs и трициклични антидепресанти.
  • Лекарствата трябва да се приемат в малки дози, за да се избегне рискът от странични ефекти върху тялото на бъдещата майка и ефекта върху плода.
  • През първия и третия триместър на бременността намалете до минимум употребата на антидепресанти.
  • Ако е възможно, заменете антидепресантите с психотерапевтични и психологически сесии.

Антидепресанти и бременност

Автор: психотерапевт Надежда Любимова
блог: https://psychotropinka.blogspot.com/
телеграма: t.me/psychotropinka/

Взимате ли антидепресанти и планирате бременност?
Взимате ли антидепресанти и разберете, че вече сте бременна и щастлива от това? Честито!
Трябва ли антидепресантите да продължат или да спрат?

Също така се случва, че въпросът за започване на антидепресанти се повишава по време на бременност или по време на кърмене.

Първо, много е важно, въпреки натрупаните научни данни, които ще прочетете по-долу, в някои точки те все още са недостатъчни, защото по очевидни етични причини не се провеждат експерименти върху бременни жени и данните се получават в резултат на постепенното натрупване на отделни случаи., което прави трудно интерпретирането на резултатите.

Ето защо, за всяка жена и във всяка ситуация, решенията ще се вземат както на базата на наличните научни данни, така и на индивидуалните моменти, с по-сложно разглеждане на всички рискове и ползи.

Силно препоръчвам да се консултирате с лекаря, който е предписал антидепресанти, да му зададете всички въпроси, които ви интересуват, и редовно да обсъждате с него динамиката на състоянието ви, независимо от решението да продължите или спрете приема на антидепресанти.

Така че, помислете за предимствата и недостатъците на приема на SSRIs по време на бременност и кърмене за жени и деца.

При жените рисковете от странични ефекти на лекарството остават същите като извън бременността. Но има и по-важни във връзка с бременността и раждането, например, сертралин може да увеличи риска от кървене след раждането. Ето защо, за всяко лекарство и ситуация отделен разговор с Вашия лекар.

За човешкия плод, тератогенно действие (т. Е. Нарушаване развитието на ембриона) при SSRIs и SSRIs не е идентифицирано в проучвания. Ето защо, в това отношение, те се считат за безопасни и ако сте бременна и приемате антидепресанти, тогава не е нужно да ги отменяте спешно в първия триместър, и има време да се отпуснете и спокойно да прецените плюсовете и минусите на по-нататъшната употреба.

Между другото, от популярните в Руската федерация психотропи, които хората могат да получат без рецепта или състрадателни възрастни роднини, препоръчват и споделят, абсолютно невъзможно е да се използват бензодиазепини (феназепам, клоназепам и др.) През първия триместър на бременността, тъй като те имат тератогенен ефект и могат причиняват аномалии на плода, като например цепнатината на небцето и цепната устна. Ако вече сте ги пили, не бързайте с паника, но обсъдете го с Вашия лекар.

Въпреки предишните противоречиви данни, днес е доказано, че приемането на антидепресанти от майката по време на бременност не води до рискове от сърдечно заболяване на плода и не намалява коефициента на интелигентност на детето и не увеличава смъртността на децата нито по време на бременност, нито след раждането.

Приемането на SSRIs най-вероятно не е свързано с развитието на дефицит на вниманието с хиперактивност (ADHD) при деца. Но данните за връзката на аутизъм при дете със СИОПС по време на бременност и психично разстройство в майката са изключително противоречиви и няма консенсус по този въпрос. Възможно е обаче развитието на аутизма при детето да бъде повлияно от двата фактора.

За да можете сами да определите какви са рисковете от приема на лекарството по време на бременност, можете да използвате сайта safefetus.com.

Въз основа на наличните в момента научни доказателства, ползите и рисковете са категоризирани като A, B, C, D и X - където A определено е безопасно и X е абсолютно невъзможно. Там можете да тествате някакви лекарства, а не само психотропи.

Вземете например антидепресант от групата SSRI - флуоксетин. Той принадлежи към категория С

Това означава, че в случаите, когато ползата за майката надвишава възможния риск за плода, това лекарство се препоръчва, то може да се приема, то няма да предизвика много сериозни проблеми за детето, но някои проблеми като преждевременно раждане, ниско тегло и белодробна хипертония при новороденото и намалена адаптация - възможно е да има.

Важно: това няма да бъде точно и е възможно да възникнат. Все още имаме малко научни данни и те са противоречиви, но тези рискове не са изключени.

Има и информация за кърменето. Така флуоксетин може да предизвика повръщане, диария и нарушения на съня при кърмачета, когато приема антидепресанти по време на кърмене. Отново, "може" не е равно на "воля".

Пароксетин има най-голям риск от всички СИОПС. Ето защо, първоначално не се препоръчва за жени, които планират бременност, а в случай на бременност на рецепцията, си струва да обсъдим с лекаря промяната на антидепресанта.

Уебсайт за информация за безопасността на лекарствата по време на кърмене e-lactancia.org Като цяло, рискът от странични ефекти за плода от приема на флуоксетин от майката е нисък, въпреки че мониторинга е необходим, тъй като са възможни рискове (вж. Връзката).

Има тема на руски език на популярния RMS меден форум, където други антидепресанти също се обсъждат на forums.rusmedserv.com

Какво се случва, ако имате психично разстройство и не приемате антидепресанти?

"... при кърмачета, чиито майки не са приемали антидепресанти, но са имали психични разстройства, рискът от много неблагоприятни изходи на бременността е бил увеличен, включително раждане с цезарово сечение и необходимостта да бъдат наблюдавани в интензивното отделение за новородено."

Някои от рисковете са същите като при употребата на наркотици. Някои са по-добри. Ето защо е важно всеки път да се подходи индивидуално. И ако сте емоционално в ред и бременността върви добре, тогава може да си струва да обсъдите с лекаря постепенното елиминиране на лекарството през втория - третия триместър.

Ако имате симптоми на заболяване, или току-що наскоро започна лечение, или са възобновени или засилени по време на бременност, можете да приемате антидепресанти, както по време на бременност, така и по време на кърмене, под лекарско наблюдение.

Възможно е в някои случаи по време на бременност психотерапията (главно когнитивно-поведенческа) може да бъде алтернатива или допълнение към антидепресантите. Но това не е точно, има малко данни.

Възможно ли е мъжете да продължат да приемат антидепресанти при планиране на бременността и появата му при майката на детето му?

В случай на бременност, това е не само възможно, но и много хладно, ако бащата на нероденото дете е в добро здраве, включително психично здраве. Така че отговорът е, разбира се, да. В случай на планиране на бременността: има доказателства, че фертилитетът може леко да намалее, така че е важно да обсъдите този въпрос с Вашия лекар и да бъде съобразен с индивидуалните рискове и ползи.

Послепис Статията служи само за кратко запознаване с проблема, не е изчерпателен и силно препоръчвам да се консултирате с лекар, преди да вземете решение.

Тази информация е насочена към пациентите и е недостатъчна за лекаря да вземе клинично решение в случай на конкретен пациент.

Антидепресанти и бременност.

Психолог, Супервайзер, Индивидуална и семейна терапия

Одеса (Украйна)

Не е желателно.
Ципралекс причинява минимум проблеми, но въпреки това все още съществува риск. Инструкциите за лекарството трябва да бъдат отбелязани.
В Руската федерация, в повечето случаи, те се опитват да минимизират приема и дори да отменят, ако състоянието на депресия при жената не е тежко.
В други страни тактиката може да се различава.

Как се правиш с лекарството, никой няма да посъветва във форума. Свържете се с Вашия лекар, той е отговорен за Вас.

Мога ли да приемам антидепресанти по време на бременност?

Може да приемате лекарства за депресия и да мислите за необходимостта да ги спрете, защото сте бременна или планирате да забременеете. Може да сте научили, че страдате от депресия и съмнения относно приема на антидепресанти по време на бременност. Когато вземате решение, обърнете внимание на такива моменти:

Депресията е заболяване, придружено от чувство на тъга, безнадеждност и вина. Чувствата са различни от обичайната тъга или лошото настроение. Депресията може значително да повлияе на живота, работата, здравето, отношенията с близки. Много бременни жени са депресирани.

Какъв е рискът от прием на антидепресанти по време на бременност?

Има няколко вида антидепресанти. Някои от тях са по-малко опасни за детето. Учените все още провеждат изследвания, за да установят дали антидепресантите са абсолютно безопасни за детето. Лекарите бременни жени предписват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) или трициклични антидепресанти.

Въпреки това учените провеждат изследвания за ефектите на тези лекарства. Едно скорошно проучване установи, че приемането на SSRIs през втората половина на бременността увеличава риска от развитие на сериозни респираторни проблеми. Например, приемането на пароксетин през първите 12 седмици от бременността увеличава риска от раждане на бебе с дефект при раждане. Въпреки това, ако жената е приемала пароксетин преди, ползите от лечението могат значително да надхвърлят риска за детето. Ако приемате пароксетин и планирате да забременеете, консултирайте се с Вашия лекар за продължаване на приема на лекарството.

SSRIs и трициклични антидепресанти предизвикват странични ефекти, които изчезват няколко седмици след започване на лечението. Сред най-честите странични ефекти са стомашно разстройство, загуба на апетит, диария, тревожност, нарушения на съня, слабост и сънливост, намалено либидо, главоболие.

Ако сте приемали антидепресанти през последните седмици от бременността, новороденото трябва да бъде оставено под медицинско наблюдение в болницата в продължение на няколко дни. Това е необходимо, за да се проследи проявата на признаци на отнемане на лекарството. Симптомите обикновено не са остри и изчезват след няколко дни. Сред тях могат да бъдат проблеми с дишането, чести плач на детето, проблеми с храненето, в редки случаи - епилептични припадъци. Ако се притеснявате за тези симптоми, консултирайте се с Вашия лекар за спиране на лекарството няколко седмици преди раждането.

Какъв е рискът да не приемате антидепресанти?

Ако депресията по време на бременност не се лекува, тя може да повлияе неблагоприятно на здравето на майката и детето. Когато е депресирана, жената може да загуби апетита си и да не спи. Вероятността тя да пуши и пие алкохол ще се увеличи; може да се появят мисли за самоубийство. Бременни жени, страдащи от депресия, много по-малко вероятно да посетят лекаря. Когато депресията увеличава риска от преждевременно раждане, както и раждането на дете с ниско тегло.

Ако бременна жена не се лекува от депресия, тя увеличава риска от следродилна депресия, което значително усложнява процеса на грижа за новородено. Депресията на майката може да доведе до бавно развитие на детето.

Не спирайте внезапно да приемате антидепресанти. Ако сте приели антидепресанти и забременеете, консултирайте се с Вашия лекар. Ако решите да спрете приема на лекарството, ще трябва постепенно да намалите дозата му под лекарско наблюдение.

Има ли други лечения за депресия?

Психологичното консултиране е важна част от лечението на депресията. Ако депресията не е остра, консултирането на психолог може да е достатъчно.

Светлинната терапия помага при сезонни смущения, като зимна депресия. Терапията включва ежедневно присъствие на пациента пред специално осветително тяло за половин час. Последните проучвания доказват, че светлинната терапия помага на пациенти с депресия.

За повече информация вижте раздела Депресия, следродилна депресия и се свържете със специалистите на клиниката Eurolab.

Приемат ли се антидепресанти по време на бременност?

Антидепресанти по време на бременност

Депресията се отнася до заболяване, което причинява симптоми като отчаяние, постоянна безпомощност, безпокойство, панически атаки на страха и др. За разлика от обичайното чувство на тъга или липса на енергия, проявите на депресия са много по-силни и значително засягат начина на живот, представянето, здравословното състояние на не само бременни жени, но и на пръв поглед съвсем здрави хора.

Депресията се отнася до заболяване, което причинява симптоми като отчаяние, постоянна безпомощност, безпокойство, панически атаки на страха и др. За разлика от обичайното чувство на тъга или липса на енергия, проявите на депресия са много по-силни и значително засягат начина на живот, представянето, здравословното състояние на не само бременни жени, но и на пръв поглед съвсем здрави хора.

За съжаление, понякога е много трудно да се победи само депресията, без медикаменти. Ето защо, след задълбочено изследване и идентифициране на причините за депресия, специалистите обикновено предписват курс на антидепресанти, които спират проявите на депресия и ви позволяват да се отървете от това неприятно състояние. Въпреки това, ако приемате антидепресанти, в случай на бременност или планиране, определено трябва да се свържете със специалист, за да коригирате дозата на приетите лекарства или да ги замените с по-доброкачествени.

Факт е, че някои видове антидепресанти причиняват по-малко вреда на нероденото бебе, отколкото други. Ето защо, нито един специалист няма да може да каже с увереност, че антидепресантите са безопасни по време на бременността.

Въпреки това, по справедливост, трябва да се отбележи, че ако пренебрегвате проявите на депресия и не предприемате мерки за отстраняването му по време на бременност, това може да причини значителна вреда на здравето не само на бъдещата майка, но и на плода. Освен това, остър отказ от лечение с антидепресанти може да провокира връщането на симптомите, което е много опасно за носене на здраво дете.

Естествено приемането на антидепресанти или не по време на бременност може да се каже само от лекар, ръководен от тежестта на заболяването.

В днешното издание ще се опитаме визуално да разгледаме положителните и отрицателните страни на приема на антидепресанти по време на бременност.

Употреба на антидепресанти по време на бременност

Предписването на антидепресанти може да има отрицателно въздействие върху Вашето дете. Но отказът от лечение е свързан с рискове за майката. Ето защо изборът на антидепресанти трябва да бъде с цялата отговорност.

Рискове за лечение

Съвсем наскоро лекарите бяха убедени, че бременността помага да се справят с по-голямата част от негативните емоции и придава на жената особен позитивен смисъл. Но проучванията показват, че носенето на дете причинява не само положителни емоции в бъдещата майка. Ако преди бременността се наблюдават признаци на депресия, те могат да се влошат. Ето защо, назначаването на антидепресанти в някои случаи е задължително.

Ако игнорирате този метод на лечение, бъдещата майка може да не е наясно с цялата отговорност към детето си. Тя няма да се стреми да получи необходимата пренатална грижа, няма да яде правилно. Често бременните жени, които са в състояние на депресия, са склонни да повишават настроението си с помощта на алкохол и тютюнопушене.

Основният риск за детето, когато майката приема антидепресанти, е възможен синдром на отнемане. Следователно, в края на бременността, действието на антидепресантите е най-опасно. Знаейки това, лекарите, 2 седмици преди раждането, значително намаляват дозата на лекарствата, взети от жената. Ако това не стане, синдромът на отнемане при новороденото ще се прояви изцяло:

  • В първите дни след раждането бебето ще бъде прекалено разкъсано и раздразнено;
  • той може да изпита симптоми на отнемане като тремор и конвулсии.

Установено е, че при деца, чиито майки са приемали антидепресанти през втората половина на бременността, такава патология като персистираща белодробна хипертония е 6 пъти по-често. От особено значение е лекарството Paxil. Западните изследователи са открили, че приемането на този антидепресант през първия триместър на бременността провокира развитието на вродени дефекти при дете. Поради тази причина, Paxil е забранено да се приема не само по време на периода на изчакване на бебето, но и по време на планирането на бременността.

Ако бъдеща майка е била диагностицирана с депресия по време на раждане на плода, на нея е предписано подходящо лечение, като опциите за това са следните:

  • курс по психотерапия;
  • курс на антидепресанти;
  • курс на психотерапия и антидепресанти.

препоръки

Решението за назначаване на антидепресанти трябва да се основава на разумен баланс на ползите и възможните рискове. За лечение на бъдещи майки се използват най-безопасните лекарства: селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Този тип антидепресантни лекарства като инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI) се счита за опасен и причинява фетални малформации.

SSRIs и трициклични лекарства са най-добрият избор за лечение на депресия при бременни жени. Но тези лекарства не са безвредни. Установено е, че приемането на SSRIs през първите 12 седмици от развитието на плода провокира развитието на респираторна патология при дете.

По-специално, доказано е, че пароксетинът е особено опасен в това отношение. Въпреки това е невъзможно да не се вземе предвид фактът, че рисковете за жена, която е приемала това лекарство преди бременността, могат значително да надхвърлят рисковете за детето. Затова лекарят трябва да вземе решение, като внимателно анализира всички възможни последствия и безпристрастно да оцени ситуацията.

Бременността не е предпоставка за отмяна на проведеното преди това лечение.

Всеки антидепресант има редица странични ефекти. Те включват гадене, повръщане, диария, загуба на апетит, сънливост, понижено либидо. При жени, които носят дете, тези прояви на лекарството могат да бъдат изразени. Това със сигурност ще се отрази не само на здравословното състояние, но и на психо-емоционалното състояние на бъдещата майка.

Бременността, която не е придружена от необходимото лечение за една жена, може да завърши не само при раждане, но и в следродилна депресия, която само ще влоши положението. И майката, и детето ще страдат от това. Сред препоръчаните за употреба на наркотици са следните:

Всички те принадлежат към групата на инхибиторите на обратното захващане на серотонин. Списъкът на одобрените трициклични лекарства включва:

  • Elavil;
  • Wellbutrin;
  • Тофранил (това лекарство не се препоръчва за употреба през първия триместър на бременността).

Списък с лекарства

Прозак (Fluoxetine) е предназначен за лечение на депресии с различна етиология. Включени в комплекса от лекарства, използвани за лечение на алкохолизъм. Предлага се в капсули. Ефектът на лекарството е както следва:

  • Наздраве;
  • намалява тревожността;
  • нормализира съня;
  • елиминира дисфорията;
  • нормализира производството на серотонин от организма.

Проучванията потвърждават ефективността на Prozac при лечението на депресия. Но в момента не е известно какъв е ефектът от това лекарство върху мозъка на пациента. Установено е, че Prozac, заедно с Paxil, блокират активността на допамин (допамин). В резултат на това пациентът може да изпита състояние като акатизия. Често причинява самоубийствени опити. Следователно е възможно тези лекарства да се предписват на бременни жени, само ако жената ги е приела по-рано и е получен стабилен положителен резултат.

Антидепресантът Ефлексор има подчертан ефект върху мозъчните химикали, които причиняват безпокойство и депресия. Лекарството е ефективно при лечение на панически разстройства и социална фобия. Едновременно с Efflexor, Nardil и Marplan не могат да бъдат назначени. Това може да доведе до сериозни последствия, сред които може да бъде фатално. Не е известно дали Efflesor може да има вредно въздействие върху плода. Установено е, че то прониква в кърмата и може да има ефект върху бебето по време на хранене.

Лекарството Serzon (Nefazodone) увеличава концентрацията на серотонин и норепинефрин в мозъка. Ефективна при депресия с нарушения на съня, тревожност, умора. Значителни подобрения в състоянието на пациента се проявяват през първата седмица от приема на Serzone. Лекарството се препоръчва за продължителна терапия, не причинява сексуална дисфункция. Пациентите не са установили неконтролирано наддаване на тегло, причината за която могат да бъдат различни антидепресанти. Сред страничните ефекти са сънливост, повишено изпотяване, запек, гадене.

Золофт (Сертралин), антидепресант, принадлежи към групата SSRI. Приемането на това лекарство не води до зависимост и не предизвиква увеличаване на телесното тегло. В резултат на 7-месечно проучване на ефекта на Золофт върху тялото и психиката на пациента, е установено, че след курс на лечение със Сертралин, депресивните симптоми продължават само при 25% от пациентите. Золофт не се препоръчва за употреба по време на кърмене.

Бременните жени не трябва да приемат антидепресанти, без да се консултират със специалист. Само лекарят може да оцени степента на риск за майката и детето. Въпреки ефективността на съвременните медицински продукти, много от тях изискват дългосрочна употреба за постигане на устойчив резултат. Това не винаги е възможно по време на бременност. Следователно, самолечението за бъдещите майки е поне неразумно.

Планиране на бременността и антидепресанти

Планиране на бременността при мъжете

За съжаление, тези, които внимателно планират единици!

Добра статия. Благодаря.

Медицински лекарства, които не трябва да се приемат по време на бременност

Лекарства за бременност

Лекарства за бременност

И Candide B6 може да бъде 5-6 седмици от млечница ??

Лекарства за бременност

полезна статия за лекарства по време на бременност

Започнах да чета, но силно се съмнявам в компетентността на писателя, че няма и никога не е имало ибупрофен в Пенталгин, но там има кофеин, кодеин и фенобарбитал.

Лекарства за бременност

Бременност и медикаменти

Да, по време на бременност трябва да внимавате с лекарства. Когато се разболях, терапевтът ми предписва лекарства, които не трябва да се дават по време на бременност. След това трябваше да се консултирам онлайн на helppu ru, за да реша какво можете да пиете и какво не.

Витамини за планиране, редуциране на хомоцистеина и само усещане за добро (Iherb)

Хомоцистеинът е бил 12 с нещо, започнал да пие ангиовит и feimbion, дерматит започнал от свръхдоза, след това открил статии за фолати и поръчал метафолд 800 с iherb, пил два месеца на хапче, преди да вземе контролния тест за две седмици, имаше и диета - почистване, падна на 2.8 - 9.6 станах, след това поръчах още няколко буркани, щастливи, че паднах и започнах да пия два на ден, след два месеца чекът беше 9.8. За да кажа, че съм разочарован - да не кажа нищо... стигнах до заключението, че той не е паднал на метафолин, а на двуседмична диета, когато не е ял животинска храна, няма чай, сладкиши и т.н. Върнете се на ангиовит 1 на ден, проверете как пада или не. И по-евтино и мисля, че резултатът ще бъде сигурен по някаква причина. Кой пие ангиовит на какви дози?

голям пост! Аз маркирам!

Сега аз пия метафолин и инозитол. но и двамата Солгаров.

но имам въпрос, имате толкова много различни витамини. Пиете ли ги ежедневно редовно? Аз просто пия актовегин, метафолин, инозитон, омега, курс на антибиотици + нещо за микрофола. и имам главоболие от такъв брой хапчета. те също трябва да бъдат разпределени през целия ден...

Купих всичко, вътрешната истина... всичко е по-евтино и по-сигурно, че не е фалшиво. Инозитол наистина изглежда като скъп... ами като цяло всички те са полезни сами по себе си (най-важното не е да се прекаляваме)... но аз също опитах инозитол с матката да пия лекарството, така че имах проблеми с менструацията поради тези два цикъла ( седмица преди месеца), тогава всичко дойде в ред.

87 най-честите оплаквания и въпроси по време на бременност

О, прочетох на един дъх, толкова много всичко, което е необходимо и полезно! Страхотна статия!

Кажете ми, моля, има случаи на лекари каза Сиамски близнаци и здрави деца са родени.

Струваше ми се, че статията не е за руски жени, а за американци.

87 най-честите оплаквания и въпроси по време на бременност

Търговски диагнози в гинекологията

Да, всички гинеколози биха приели и отменили, тъй като всички диагнози са неверни.

Страхотна статия. Особено връзките.

Всеки трябва да знае.

Част от истината в статията е. Но само част, а не много.

И такъв призив - седнете у дома и не правите нищо, всички лекари са подкупители и шарлатани.

Жалко е, че те не дават статистика за рака, безплодието и т.н. "Charms" при жени, които са възникнали в резултат на такива "наблюдения".

Търговски диагнози в гинекологията

и все още има такава шега: Какво ви болят бъбреците? но урологът е на почивка. Нека да лекуваме невралгия, но няма опашка!

Менструация. Неговите разновидности и възможните проблеми, свързани с него.

Момичета, не търсете отговора на вълнуващи въпроси в тези статии! Веднага потърсете добър лекар. Разбирам, че искам да знам нещо там, преди да посетя лекаря. Но тук няма да намерите отговор на въпроса си. Никога! В крайна сметка, какви са тези статии е „всичко се смесва: конете са хора!” Практикуващите лекари нямат време да пишат, а често говорят и домакини пишат, събират материали в интернет. И плащането за статията е толкова малко, че няма да видите научни статии тук. Ето защо обикновено са само домакини или предполагаеми лекари, които не се намират в медицината. Това е факт. И знаете как да различавате теорията от практиката. Статиите са теория. И в реалния живот Вашият лекар ще ви каже. Само добър лекар. Всички здрави!

След като премахването на урожестана менструацията не започна, днес е 8-ми ден, няма бременност, има ли някой? Какво направихте?

Моят цикъл е установен от първия M до този ден, 27 дни и началото на деня в деня на TTT.

Това е интересно) Три основни хормона в живота на жената: естроген, прогестерон и тестостерон

Кафе: Вечен спор. Част 1 - Черно кафе

О, каква страхотна статия! Обичам много кафе, но ръцете ми не успяха да изучават тази тема, а тук е необходимо всичко, което е необходимо и основните методи на подготовка. Khavaej сигурен да го направя, аз ще готвя съпруга ми или гостите, защото Все още не мога да пия кафе ((въпреки че понякога си позволявам няколко глътки от чаша на музи). Спомням си, че пиех кафе, когато бях на 5 месеца, когато познат от Йемен подаде кафе, не можа да устои))

какъв вид кафе купувате?

Не зависи от кафето, слава Богу! Тук майка ми не може да живее без него, но проблемите й с натиск. преди да пие понякога с мляко, само по себе си - beee, женски боклук. след това тя заменя същата жена с боклук цикория, а сега аз пия цикория с мляко няколко пъти в годината.

Депресия след раждане на млади майки

Вероятно нямам депресия. Защото искам да живея, да действам и да се реализирам. Имаше огромни планове... бебето ми се роди и се оказва, че трябва да се занимава 24 часа в денонощието. Ужасно е, че нарушавам съпруга си: (Разбирам, че е необходимо да се облекчи стреса, но как?

Може ли някой да сподели рецептата си за депресия. Не мога да го взема повече. Родил преди 2 седмици всичко изглежда наред и сълзи се търкалят сами и всичко ме боли в гърдите ми. Не знам какво да правя не е щастлив

Трудно е да се прецени ситуацията около вас, когато сте в състояние на депресия ((какво да правите *? (ако изведнъж каква фрустрация е всичко, сълзи и ръце попадат за дълго време!

След една година започване на нов живот

уау! Оказва се, че трябва да преминеш толкова много! не по-малко от, и дори повече), но сте страхотни!

за патриархалното семейство: по мое мнение това е най-правилният вариант, но се реализира само в един случай (в моя опит и опит на другите): само ако една жена остави всичките си кариери и стане истинска жена. истината е да направите резервация, че не можете да се отдадете изцяло на семейството, на никого. в противен случай това ще бъде тъжен резултат.

Станах твърда домакиня, научавам се да не споря с мъжа си и като цяло съм много доволна. не съжаляваше за спад. съпругът също стана много по-смел, истинският главата на семейството)

Е, фактът, че децата дават един милион пъти повече щастие от всяка кариера, мисля, че вие ​​сами разбирате. Аз също оцелявах с дъщери и все още изпитвам много трудности, но тя просто обърна живота ми! Още повече, с раждането си научих толкова много! Аз, напротив, станахме все по-добри в осъществяването на талантите си, всичко започна да се развива успешно! и в същото време главното ми нещо е семейство, съпруг и дъщеря)))

Е, това е готино да си спомня всичко) Животът понякога дава такива изненади, поне седи и пише роман) и ето го започна на 7 юни), но не мога да кажа, че започнах да обичам целия свят) напротив, обичах преди, а след това токсикоза, лошо чувство... имаше тест, едно ороменно желание да се сложи край на това, което никога вече и за нищо... но сега ми липсва тумора, искам още. Поглеждам към бременните жени и сълзите идват направо. но вторият път ще бъде различно, по-съзнателно, че животът е вътре с малки любящи очи. Желая ви щастие!

Елате с такива истории, аз почти ревя. )))) Изглежда, че моята история е малко, спомням си как започнах да правя нови планове за живот без него, вечерта след следващия скандал си легнахме и през нощта си мислех, че ще започна да събирам торби сутрин и да си тръгвам. На сутринта, тест, също прегръдка, целувки от негова страна... Вече две деца и планиране на повече, не мога да си представя как ще бъда без него, и той ще бъде без мен също))

Не забравяйте да прочетете книгата, обърнете внимание))

Малката изглежда като теб, добре, поне в снимките, колкото си спомням))))

Антидепресанти и бременност

За съжаление, употребата на антидепресанти засяга бременността, а именно - детето. Почти всички психотропни лекарства преминават през плацентата към плода и са опасни.

Най-често лечението на бременни с антидепресанти причинява сърдечни заболявания на плода. Други злини не са изключени, но процентът за получаването им е по-малък. Дете, което е получило част от психотропните лекарства през плацентата, се ражда с ниско тегло при раждане и проблеми с дишането. Това не означава, че не можете да лекувате депресия с началото на бременността. Компетентният подход с помощта на лекуващия лекар гарантира минимизиране и дори пълно елиминиране на негативните влияния.

Какви могат да бъдат последствията от злоупотреба с антидепресанти по време на бременност?

Приблизително 35% от жените поне веднъж са приемали психотропни лекарства по време на бременността. И без да се консултирате с лекар. Лечението на депресията само по себе си е трудно и по време на бременността се влошава от факта, че много лекарства в ситуацията причиняват непоносимост. Възможно е да се предвиди какво ще доведе до самолечение, но е трудно да се уточни. И се надявам, че може би ще го носят, това не е необходимо, защото последствията могат да бъдат тежки.

При лечение на бременна жена с антидепресанти е невъзможно да се каже със сигурност какъв процент от бъдещото дете на нарушенията. В повечето случаи дефектите са свързани с анормално развитие на преградата на сърцето. 30% от дефектите възникват при симптоми на абстиненция, които включват често плач, нарушение на съня, повишен мускулен тонус и много други. Синдромът може да се появи още в първия ден след раждането.

Трето поколение антидепресанти

Минималната опасност по време на цялата бременност е използването на антидепресанти от трето поколение - селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRIs). SSRIs са относително безопасни и се приписват като лечение, тъй като самата депресия също представлява заплаха за бременната жена и нейното неродено дете.

Когато се лекуват с тези лекарства, трябва да се преценят всички възможни рискове. Когато майките приемат SSRI, детето може да има ниско тегло след раждането, лоша неонатална адаптация и белодробна хипертония. Съществуват и рискове за майката и те включват преждевременно раждане или следродилен кръвоизлив. Забелязва се, че децата, които са получили част от СИОПС през плацентата, вече са забележимо по-агресивни от своите връстници на възраст от 4 години. Ето защо, ако дефектите не се появят веднага след раждането на бебето, не изключвайте появата им с възрастта.

Как да се справим с депресията по време на бременност?

Ако една жена приема антидепресанти преди бременност, трябва да уведомите Вашия гинеколог за това на първата среща. Хвърли, особено рязко, такива лекарства не си струва. За бременни жени, антидепресанти се подбират индивидуално. Възможно е да се заменят няколко с едно лекарство или да се използват най-изследваните. Сред най-"меки" - SSRIs, описани по-рано, и TCAs (tricyclic). Специфично лекарство избира само лекар с всички характеристики.

Възможно е да се лекува депресия не само с лекарствени препарати. Психотерапията и светлинната терапия не са по-малко ефективни и безопасни.

Може ли антидепресантите да се приемат по време на бременност?

Последните проучвания поставиха под въпрос безопасността на много антидепресанти по време на бременност, най-често предписваните за лечение на депресия при бременни жени, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRIs). Тези лекарства включват флуоксетин (прозак), пароксетин (Paxil), циталопрам (Celexa), сертралин (золофт), дулоксетин (Simbalta), нефазодон (Serzon) и венлафаксин (Effexor) "). В допълнение, лекарството "Paxil" е забранено да получават не само директно по време на бременност, но дори по време на планирането, и възложени на броя на наркотици наркотични ефекти. Ако приемате Paxil, трябва незабавно да спрете приема и, ако е необходимо, да преминете към друго лекарство, преди да се опитате да забременеете.

Преди това тези лекарства често се предписваха на бременни жени, страдащи от депресивни състояния, но поради нови данни, тяхното предписване е възможно само в изключителни случаи (само при тежка депресия!). Това означава, че трябва да избягвате да приемате СИОПС по време на бременност или да ги приемате само в такива случаи, ако е причинена от крайна необходимост и строго предписана от лекар!

Антидепресантите, известни като инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI), като фенелзин ("Nardil") и транилципромин (Parnat, Parstelin), могат да причинят вродени дефекти и се считат за опасни за употреба по време на бременност.

Но има лекарства, които, според проучвания, не причиняват случаи на спонтанни аборти и мъртвородени, и се считат за относително безопасни за употреба от бременни жени. Това са трициклични лекарства като амитриптилин ("Elavil"), имипрамин ("Tofranil", с изключение на първия триместър на бременността) и бупропион ("Wellbutrin").

Влияние на антидепресанти върху развитието на плода

Американски учени проведоха проучвания, насочени към идентифициране на ефекта на SSRI върху развитието на плода. Според тези проучвания по-голямата част от децата, чиито майки са приемали тези лекарства по време на бременност, са родени преждевременно, имат ниско тегло при раждане, са преминали кърмене в интензивното отделение за новородено и са имали проблеми с адаптирането към живота извън матката. Това е особено вярно за децата на тези жени, които освен че приемат антидепресанти по време на бременност, също пушат или приемат алкохол.

Последните проучвания в тази област са установили, че 1/3 от новородените бебета, чиито майки са приемали SSRI в последния триместър на бременността, са имали симптоми на „оттегляне” на наркотици - тремор, гърчове, раздразнителност и повишена сълзене. Тези симптоми са относително леки и краткотрайни, с продължителност само от 1 до 4 дни след раждането. Ето защо много лекари препоръчват на бременните си пациенти да преминат към по-ниска доза лекарства два месеца преди очакваното раждане, както и да спрат да приемат антидепресанти 10-14 дни преди раждането, за да предотвратят появата на симптоми на "отмяна" при новороденото.

Накрая беше установено, че децата, чиито майки са били под влиянието на SSRIs през втората половина на бременността, са родени шест пъти по-често с рядък, но сериозен проблем с дишането. Това разстройство се нарича персистираща белодробна хипертония и се среща при около 1% от децата.

Що се отнася до Paxil, проучвания, проведени от западни експерти през последните две години, установиха, че децата на жени, които са приемали това лекарство през първия триместър на бременността, често били родени с вродени дефекти.

Лечение на депресия по време на бременност

Ако сте били диагностицирани с клинична депресия по време на бременност, тогава просто се нуждаете от адекватно лечение! Обикновено, такова лечение включва курс на психотерапия или курс на антидепресанти, или и двете.

Последните проучвания показват, че ако не лекувате депресивен синдром по време на бременност, това може да навреди на вашето здраве - както на вас, така и на здравето на вашето бебе. Липсата на лечение може да доведе до преждевременно раждане (ранен аборт), много ниско тегло при раждане или мъртво раждане.

В допълнение, депресията, която се развива по време на бременността, в повечето случаи преминава в следродилна депресия. А това означава, че една жена, нова майка, която страда от следродилна депресия, ще се сблъска с проблеми с грижата за децата и възпитанието, което ще окаже отрицателно въздействие преди всичко върху психологическото развитие на бебето. И самата жена едва ли ще изпита щастието на майчинството!

Ако сте бременна и сте забелязали симптоми на депресия, консултирайте се с вашия гинеколог или отидете при психотерапевт или психиатър. Тези специалисти ще определят кое лечение ще ви подхожда най-много и ще вземе решение за необходимостта от антидепресанти по време на бременност.

Ако приемате антидепресанти и разберете, че сте бременна, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за по-нататъшно приемане или отмяна. Не спирайте да приемате лекарството сами и не го правете прекалено рязко! Подобно рязко отхвърляне на хапчета може да предизвика "синдром на оттегляне", което може да повлияе негативно на състоянието ви.

Антидепресанти по време на бременност: Колко безопасно?

Приемането на антидепресанти по време на бременност може да бъде свързано с рискове за детето, но спирането им може да бъде свързано с рискове за здравето на майката.

Антидепресантите са един от основните начини за лечение на повечето видове депресия. Те помагат да се справят със симптомите и се чувстват по-добре. Въпреки това, тяхното приемане по време на бременност има свои характеристики.

Как бременността засяга депресията

Преди това се предполагаше, че бременността помага за справяне с депресията. Проучванията показват, че бременността предизвиква редица емоции, които, напротив, затрудняват борбата с депресията.

Важно е лечението на депресия по време на бременност. Без лечение, депресията може да доведе до факта, че бременната жена може да не се опита да получи всички необходими пренатални медицински грижи, няма да следва принципите на здравословно хранене и да получи хранителните вещества, необходими за развитието на плода. Депресията може да доведе до пушене, пиене на алкохол и в резултат на преждевременно раждане, ниско тегло при раждане, фетални дефекти, следродилна депресия, проблеми с установяването на привързаност към новороденото.

Решението да се приемат антидепресанти по време на бременност трябва да се основава на баланса на ползите и рисковете. Общият риск от фетални дефекти и здравословни проблеми на детето и майката от приема на антидепресанти е нисък. Приемането на някои антидепресанти е напълно безопасно по време на бременност, други антидепресанти могат да бъдат свързани с рискове от здравословни проблеми на плода.

Какви антидепресанти се предписват на бременни жени?

По време на бременност могат да се предписват следните видове антидепресанти:

  • Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). SSRIs включват циталопрам, флуоксетин, сертралин.
  • Инхибитори на норепинефрин и серотонин (IOTSN). SSRIs ще включват дулоксетин и венлафаксин.
  • Бупропион е антидепресант, който се използва и при лечението на никотиновата зависимост. Бупропион по време на бременност може да се използва, ако приемът на други лекарства не е довел до резултати. Бупропион може да се използва и за борба с никотиновата зависимост по време на бременност.
  • Трицикличните антидепресанти се използват по време на бременност, ако други лекарства са неефективни. Включете амитриптилин и нортриптилин.

Някои проучвания показват, че приемането на циталопрам, флуоксетин и сертралин (SSRIs) през втората половина на бременността е свързано с леко повишаване на риска от рядък, но тежък белодробен проблем при дете - продължителна белодробна хипертония на новороденото (ULGN). Въпреки това общият риск остава нисък.

Какви антидепресанти не се препоръчват на бременни жени?

Не се препоръчва бременните жени да приемат следните антидепресанти:

  • Пароксетин (SSRIs). Приемането на пароксетин е свързано с леко повишаване на риска от някои фетални сърдечни дефекти.
  • Моноаминооксидазни инхибитори (MAOI). МАО-инхибиторите, включително фенелзин и транилципромин, могат да причинят забавяне на растежа на плода.

Странични ефекти

Приемането на антидепресанти по време на бременност и късно може да доведе до симптоми на отнемане при новороденото, което може да е симптом на раздразнителност.

Ако решите да спрете приема на антидепресанти, това може да доведе до рецидив на депресия. Рязкото оттегляне на SSRI може да доведе до гадене, повръщане, повишена умора, тревожност и раздразнителност.

Лечение на бременност и депресия

Ако сте депресиран и сте бременна или планирате бременност, консултирайте се с Вашия лекар. При лека до умерена депресия психотерапията може да помогне. Ако депресията е умерено дълбока, рискът от рецидив в депресия може да надвишава рисковете, свързани с приемането на антидепресанти.

Да се ​​реши как да се лекува депресия при бременни жени може да бъде трудно. Необходимо е внимателно да се преценят ползите и рисковете. За да направите информиран избор, консултирайте се с лекар.

В Допълнение, За Депресия