Антидепресантите не помагат на половината от пациентите.

Липса на надежда - гориво за депресия. Следователно депресията се влошава, когато антидепресантите, възприемани като последната надежда, не носят облекчение. Антидепресантите на SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина, Prozac е най-известният) са едно от най-често използваните лекарства. При 50% от пациентите депресивните симптоми се намаляват наполовина след 8 седмици от приема на SSRI. Какво се случва с останалите 50%?

Понастоящем не е възможно да се определи дали антидепресантът ще бъде ефективен за конкретен пациент. Наскоро група изследователи е разработила нова теория на действие на SSRIs и е тествана при мишки под стрес. Резултатите показват, че средата, в която се намират мишките, влияе върху ефективността на антидепресанта. Какво се случва, когато става въпрос за човек?

Дълго време се смяташе, че депресията е причинена от липсата на серотонин. Но мнението на научната общност за депресията започва да се променя и тази теория се поставя под въпрос. Има сериозни причини за това. Ако причината за депресия е намаление на серотонина, то лечението, насочено към повишаване, би било по-ефективно от 50%. Освен това, няколко проучвания показват, че при някои хора, страдащи от депресия, серотонинът е повишен.

Ключов аргумент в теорията за ниския серотонин при депресия е наблюдението, че увеличаването на серотонина облекчава състоянието. Но това не потвърждава обратната връзка и не означава, че депресията е причинена от намаляване на серотонина. Също така е невъзможно да се каже, че причината за главоболието е намалено ниво на парацетамол, въпреки че парацетамолът помага с него.

Последните изследвания показват възможна роля на оксидативния стрес в развитието на депресия. Окислителен или окислителен стрес - физиологичен стрес или увреждане на организма поради окислителни реакции, които не са характерни за собствения им метаболизъм. SSRI могат да го излекуват, но, както вече разбрахме, само половината от времето. Какво не се взема предвид?

В проучване, публикувано от Brain, Behavior and Immunity, учените открили важни указания за това как работят SSRI и, което е по-важно, какво може да се направи за подобряване на тяхната ефективност.

Според изследователя Силвия Погриние (Висш институт по здравеопазване, Рим), „Няма съмнение, че антидепресантите помагат на много хора, но те не работят за 30-50% от хората, страдащи от депресия. Никой не знае защо. Тази работа може частично да обясни това. "

Изследователите предполагат, че простото повишаване на нивата на серотонин при приемане на SSRIs не допринася за възстановяване от депресия, но потапя мозъка в състояние, в което е възможно възстановяване, т.е. увеличава пластичността на мозъка, правейки я по-податлива на промени. В известен смисъл, SSRI откриват възможности за преминаване от фиксирано състояние на нещастие към състояние, където други фактори вече могат да окажат въздействие върху възстановяването, ”каза Pogini. Според изследователите ситуацията, в която се намирате в периода на лечение, определя дали може да се възстанови или не.

Експериментът използва проба от мишки, които са били подложени на стрес в продължение на две седмици (мишки често се използват в проучвания при хора поради тяхното биологично и генетично сходство с хората). На мишките се дава флуоксетин и те се разделят на две групи. Първата група продължава да бъде под стрес (n = 12), докато втората група е преместена в по-удобни условия. Всички мишки бяха изследвани за свързани със стрес цитокини. Цитокините са протеинови молекули, които свързват клетките в имунната система.

Установено е, че при мишки, държани в по-удобни условия, експресията на про-възпалителни цитокини се увеличава и противовъзпалителните гени намаляват, има по-малко признаци на депресия, докато втората група показва обратния ефект (т.е. намаляване на про-възпалителни цитокини, както и увеличаване на експресията на противовъзпалителни гени с повишени признаци на депресия). Мишките, третирани с флуоксетин и в благоприятна среда, показват повишаване на про-възпалителните цитокини IL-1 р с 98% и мишки, държани при стрес и лекувани с флуоксетин, показват намаляване на про-възпалителните цитокини TNF-a с 30%.

Това показва, че средата определя отговора към антидепресанти. По време на приемането на SSRIs, околната среда и това, което човек прави, играе решаваща роля в неговото възстановяване. Според Силвия Пожини, "тази работа показва, че не е достатъчно само да се приемат SSRI."

- Нека да дадем една аналогия: СИОЗС ви поставят в лодка, но вълнението от морето определя как ще пътува. За да работят антидепресантите, трябва да сте в благоприятна среда. Ето защо е важно да се коригират условията на живот. Лекарствата са само един от инструментите за лечение.

Топлата и благоприятна за възстановяване среда ще осигури положителна тенденция в процеса на лечение. И ако SSRIs са "подготвили" мозъка, шансовете за успех се увеличават.

Неблагоприятната среда и стресиращият начин на живот, напротив, не ни позволяват да се възползваме от ефекта на SSRIs.

Силвия Поджини предупреждава: „Нашето проучване има няколко недостатъка. Първо, ние не обясняваме пълния обхват на SSRIs. В допълнение, това е експеримент с животни, затова са необходими клинични и епидемиологични проучвания за по-нататъшно тестване на точността на хипотезата. Нашите резултати са предварителни и силно препоръчваме пациентите да се придържат към лечението, предписано от лекуващите ги лекари. ”

Д-р Лорънс Ланфум (Център за психиатрия и неврология, Париж) коментира: „Това първоначално проучване ви позволява да обмислите комбинирани поведенчески и фармакологични лечения за депресия и други заболявания. Идеята, че околната среда може да повлияе на резултата от фармакологичното лечение, е изразена в продължение на много години, но тази работа показва директни биологични доказателства за това взаимодействие. Необходимо е да се проведат такива експерименти, за да се преодолее пропастта между поведението и ефективността на SSRIs. "

Статията беше подготвена на материалите:

  • Европейски колеж по невропсихофармакология (ECNP). „Защо антидепресантите не работят при някои пациенти? Проучването на мишката показва, че това може да се дължи на вашата среда. " ScienceDaily, 20 септември 2016 г.
  • Какво може да промени. Карън Йънг. Ей Зигмунд.

Силвия Албони, Силвия Поджини, Стефано Гарофало, Джампаоло Милиор, Хасан Ел Хадж, Синтия Лекур, Изабел Жирар, Стивън Ганьон, Самуел Бойшоли-Вилньов, Николета Брунело; Branchi. Лечението с флуоксетин засяга възпалителния отговор и микроглиалната функция според жизнената среда. Мозък, поведение и имунитет, 2016.

Ами ако антидепресантите не помогнат?

Депресията е най-честото психично разстройство на нашето време. Често се сблъскват с жени, тийнейджъри и хора над четиридесет години. Депресия - лечимо заболяване, основно средство за справяне с които са специални психотропни лекарства - антидепресанти. Но какво, ако антидепресантите не помагат?

Ако самопомощта не помага

Алгоритъмът на действие в случай, че антидепресантите не помагат, ще варира в зависимост от това кой диагностицира „депресия” и кой е предписал лечение с антидепресанти. Самият пациент или лекарят?

Ако самият човек е решил, че е депресиран, е отишъл в аптеката и е избрал антидепресант, започнал да го приема, и след известно време осъзнал, че не помага, причините за неефективността на лекарството могат да бъдат:

  • неправилно дефиниране на психичното състояние на човек (евентуално смущаващи симптоми не са депресия);
  • причината за депресията не е открита и не е елиминирана (без да се елиминират причините за болестта, безсмислено е да се борим с нейните симптоми!)
  • антидепресантът е избран неправилно или се прилага неправилно;
  • паралелно с приемането на антидепресанти, не се прилагат други мерки за контрол на заболяването.

изход:

  1. Разберете себе си, открийте истинската причина за депресията и се опитайте да я елиминирате.
  2. Прибягвайте до немедицински начини за борба с депресията, за да си помогнете да си възвърнете радостта от живота. Добрата арт-, арома-, светлинна, музикална терапия, физическо възпитание, пътуване и други начини за самопомощ, за които можете да прочетете в статията https://ourmind.ru/5-sposobov-kak-borotsya-s-depressiej.
  3. Променете антидепресанта на друг или променете дозата на използваното лекарство (но не надвишавайте скоростта, посочена в инструкциите).

Въпреки това, най-добрият изход от тази ситуация би бил да се свържете с лекар. Освен това не е особено важно на кой лекар да се обърне с жалба за депресия. Опитният специалист ще насочи пациента към друг специалист със съответната специализация - или към медика, или към психолога.

В зависимост от вида, причините и тежестта на депресията, те работят с него:

  • психолози,
  • психотерапевти
  • психиатри.

Свържете се с един от тези специалисти с оплакване за депресия, със сигурност ще можете да получите съвет и експертна помощ.

Ако лечението не помогне на лекаря

Много често няколко специалисти постоянно лекуват един пациент, тъй като депресията изисква както медицинско лечение (психиатрична компетентност), психотерапевтична (психотерапевтична компетентност), така и психологическо консултиране (психологическа компетентност).

Психологът може да помогне с лека депресия и най-вероятно антидепресантите няма да трябва да се пият в този случай; с по-сложните си форми - психотерапевтът, в този случай е възможно да се предписват антидепресанти (често еднократен или кратък курс); в тежки случаи е необходима помощ на психиатър, продължително лечение с антидепресанти (амбулаторно или в болница) в комбинация с психотерапия и други методи на нелекарствено лечение.

В случай, че избраният от лекуващия лекар антидепресант не помага, причините могат да бъдат същите:

  • грешна диагноза (лекарите също грешат!),
  • неправилно лекарство или дозата му
  • Избраният метод на лечение се ограничава само до приемане на лекарства, не се използват психотерапия и други методи за справяне с болестта.

изход:

  • да информира лекуващия лекар за наблюдаваната неефективност на лекарството и да следва следващите му препоръки
  • консултирайте се с друг лекар / друга медицинска институция.

Ако все пак е взето решение да не се свързвате нито с психолог, нито с психиатър, а да продължавате да пиете антидепресанти, сами да избирате правилното, важно е да запомните най-важното: да не променяте живота си, да не намирате в него и да елиминирате причината, която предизвика депресия, да се отървете от Това заболяване няма да работи!

Никой психолог или психиатър няма да помогне на човек, ако той не иска да си помогне! Вярата в себе си и любовта към себе си ще ви помогнат да се отървете от всяка болест!

Препоръчваме ви да се запознаете със следните статии за по-добро разбиране на принципите на действие на антидепресанти:

Защо не помагат антидепресантите?

Психотерапевт, психиатър, консултант по хомеопат

--Разбира се, дори антидепресанти, трябва да вземете!

Психолог, клиничен психолог

Психотерапевт, психиатър, консултант по хомеопат

--В хомеопатичната фармакология има около 3000 лекарства.

Някои от тях засягат тревожност, апатия, меланхолия, тъга, сълзене и др.

Психолог, екзистенциален терапевт

Психотерапевт, психиатър, консултант по хомеопат

--Е, Олег Вячеславович, твърде преждевременно прогноза, по мое мнение.

Психолог, екзистенциален терапевт

Това е правилно и честно предсказание, или по-скоро предупреждение.
Разбирането на хората вероятно е застанало на фразата, която цитирах.
Както разбирам, колега по тази тема, клиничен психолог, мисли същото или тясно.
Всъщност, никой не каза, че не е необходимо да се ангажират с правилния избор на лекарства, но трябва да се отървете от психологически вредни инсталации.
Въпреки че авторът на темата не мисли така, но все пак е необходимо да предупреждава, поне за други читатели.

Антидепресантите не помагат

Здравейте Помогнете, моля! Имам дълга история на заболяване.

Сега съм на 25 и депресията дойде преди 11 години, на 14, но тогава не го разбрах. В продължение на 11 години никога не е имало състояние на подобрение, само влошаване, много бавно.
Спомням си, че на 14 години изведнъж стана много трудно да се мисли и се появиха страхове.
Често изпадаха в ступор. Започнаха да замръзват краката и ръцете, потни.
Сутрин се появи висок пулс и беше много болен.
Използва се за да повръща. на 18-годишна възраст се появи ринит. Често уриниране.

На 20-годишна възраст забеляза, че след алкохола паметта започва да изчезва, пулсът е достигнал до 140 за 6 часа.
Затова се ограничавам от алкохол. Той тича около куп лекари - кардиолог, нефролог, УНГ и т.н., но не намери нищо.

През 2016 г. прочетох, че имам място, където да отида при психотерапевт, който каза, че съм негов пациент и съм написал анвифен, стрес, феназепам.
След 2 седмици приемане станах друг човек, всичките ми познати ме спряха. Той стана много весел, общителен и активен.
После пиеше различни препарати за съдове, тинктури и др. Той спря да пие всичко това и стана това, което беше преди.
Няколко пъти в седмицата той пиеше феназепам и спеше 7-8 часа на нощ.
През април 2017 г. отидох при невролог, не предписах нищо за серената, изпих 1 хапче за нощта 50mog и имах проблеми, прекарах цялата нощ в тоалетната, повръщах, тресях се два дни.
Мислех добре и не пиех.

2017 година се оказа много трудна за мен по отношение на нервите, а през ноември започнах да забелязвам, че съм станала много агресивна, интересите ми изчезнаха и сънят ми започна да се влошава, сърбежът навсякъде, мускулите се разтърсват по цялото ми тяло.
През декември изобщо нямаше сън. Спах 3 седмици по 2 часа на ден, мислех, че ще мине сам, но не.

От декември до май бях с невролог, психотерапевт, психиатър, който ми постави диагноза с невроза, тревожност и депресивно разстройство и хипохондрия. Но аз съм склонен към ГАД.

Той беше третиран така:

1) 3 седмици 25 mg амитриптилин + клоназепам - няма резултати

2) Valdoxan 25 mg 6 седмици, Cerebrolysin, Anvifen, Grandaxin, резултатите са незначителни.

3) Cortexin, Noofen, Remeron 30 mg пили 2 седмици 30 mg, 1 седмица 45, резултатите са незначителни. Лекарят каза, че това е тежка артилерия, най-мощният ад, това не ви е помогнало. Това е много лошо и трябва да поставите в PND. Fevarin, назначен незабавно 200 mg, казва, че ще ви вземем една доза.

4) 1 седмица 50mg Fevarin + 15mg Remeron, е на първо влошаване, след 6 дни спокойствие се появи, алармата отиде, аз започнах да мисля по-добре и да говоря повече. От 50 мг за 1 ден, той рязко се повиши до 150 (лекарят настоява) и за един ден състоянието от „Да, променихте се, блясък“ се превърна в „какво си мъртъв“? Следващата седмица взе 150mg. Цялата седмица беше депресирана, повдигнах до 200мг, и изведнъж ден по-късно имах страхотно настроение, винаги имаше усмивка (въпреки че счупих колата), говорих много, бях активен. На следващия ден настроението беше малко по-лошо, на следващия ден беше още по-лошо, а след още 3 дни депресията отново бе отново. Днес, точно 3 седмици, пия феварин. 50 mg - 1 седмица, 150 mg - 1 седмица, 200 - 1 седмица. Такива промени в настроението са само на феварин. Не е имало промяна при Remeron при повишаване на дозата.

И всъщност въпросът! Какъв е този боклук ?! Защо такова диво настроение се колебае? Това нормално ли е? Защо не ми помогнете по дяволите? Диагнозата е зададена правилно!

Депресия! Антидепресантите не помагат.

Комбинирах всичките си теми. Положението на "един раздел - една тема" е норма за този форум.
Докато се очаква отговорът на лекарите, препоръчвам да допълвате вашите жалби в съответствие с тази тема ([Само регистрирани и активирани потребители могат да видят връзките]). По-пълното описание на вашата история може да увеличи вероятността от отговор на специалист.

Антидепресантите се подбират индивидуално, като се отчита ефективността, поносимостта на лекарствата, понякога кръвното налягане, което преди това не е имало ефект. Феназепам колко време отнема и в каква доза? Вашето оттегляне може да е било оттеглено.

Феназепам Взех 2 месеца за половин таблетка от „едното“. Нощувка дневно. Отменен 10 дни след приемането на Еглон.
Вече 5 дни приемате леривонови хапчета + Truksal 1/4 хапчета. Подобренията не се виждат. Какво да правим след това? Искам да вият от отчаяние.
И още един такъв момент: депресията ми се утежнява главно в сутрешните часове. За вечеря можете да кажете, че тя се отпуска и вечер можете да кажете, че всичко е наред. Това нормално ли е? Така трябва да бъде?

Няма психотерапия. Fevarin 50 mg през нощта.
Fevarin 50 mg е най-минималната доза, която може да работи. По стандартите тя трябваше да бъде повишена, с недостатъчна ефективност.
Сега трябва да изчакате ефекта на Lerivon. Ако преносимостта е добра, тогава трябва да увеличите дозата Lerivon до минималната ефективна - 30 mg.

И е време да се организира психотерапия.

Как да определите дали антидепресантите Ви помагат

Антидепресантите са лекарства, които, заедно с други терапевтични методи, се използват при лечение на различни видове депресия. Когато се занимаваме с антидепресанти, е доста трудно да се прецени доколко е ефективен даден лекарствен продукт за даден пациент, тъй като тези лекарства започват да действат известно време след началото на терапията. В повечето случаи е необходимо лекарството да се приема от четири до шест седмици преди да започне да работи. [1] Когато антидепресантът започне да действа, може да забележите някакви странични ефекти и след известно време ще се появи положителен ефект на лекарството: ще почувствате прилив на сила и енергия и ще станете по-позитивни за живота. Ако предписаният антидепресант няма желания ефект или причинява твърде много странични ефекти, лекарят може да замени лекарството и да коригира плана за лечение. Към днешна дата, лекарите често предписани като антидепресанти, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина и норадреналина (SIOZSiN), селективни инхибитори на обратното захващане на норадреналин и допамин (SIOZNiD), както и на по-стари лекарства - трициклични и тетрациклични антидепресанти. [2] Вашият доставчик на здравни услуги ще наблюдава дали предписаната схема на лечение работи във вашия случай и ще препоръча алтернативно лечение в зависимост от състоянието ви.

Внимание: информацията в тази статия е само за информационни цели. Преди да използвате каквото и да е лекарство, консултирайте се с Вашия лекар.

Shiza.Net: Форум за шизофрения - лечение чрез комуникация

Форум на пациенти и пациенти без шизофрения F20, MDP (BAR), OCD и други психиатрични диагнози. Групи за самопомощ. Психотерапия и социална рехабилитация. Как да живеем след психиатрична болница

Има ли такива, които са били подпомагани от антидепресанти?

Има ли такива, които са били подпомагани от антидепресанти?

Pcyhont съобщението »27.10.2010, 19:51

Има ли хора, които имат антидепресанти? Предписани ли са с невролептици или отделно? Какво обикновено се препоръчва да се пие, за да се стимулира мозъчната активност?

Предлагам да кажа или къде да прочетете за него? Как някой лекува депресия?

Re: Има ли хора, които са помогнали на антидепресантите?

Посланието "Тъжно" 27.10.2010, 20:06

Re: Има ли хора, които са помогнали на антидепресантите?

Съобщението на Ортега »28.10.2010, 18:29

pcyhont пише (а): Има ли хора, които имат антидепресанти? Предписани ли са с невролептици или отделно? Какво обикновено се препоръчва да се пие, за да се стимулира мозъчната активност?

Предлагам да кажа или къде да прочетете за него? Как някой лекува депресия?

Re: Има ли хора, които са помогнали на антидепресантите?

Пост Вятър »10.30.2010, 15:39

Re: Има ли хора, които са помогнали на антидепресантите?

123Андру съобщение »31.10.2010, 17:12

Re: Има ли хора, които са помогнали на антидепресантите?

Пост на Кайл 06.11.2010, 14:31

Re: Има ли хора, които са помогнали на антидепресантите?

Съобщение Satu »11.12.2010, 14:32

Re: Има ли хора, които са помогнали на антидепресантите?

Re: Има ли хора, които са помогнали на антидепресантите?

The Weta Post »12.11.2010, 22:50

Re: Има ли хора, които са помогнали на антидепресантите?

Мнение HAMICHOK »14.11.2010, 13:29

И ми помогна успокоително, а не антидепресант.

Аз обаче отдавна си отидох. Но, честно казано, аз дори не знам какво имах, и за това, което родителите ми на 14-годишна възраст повлякоха при психиатър. По-скоро знам защо, но не знам каква диагноза (постоянно бях в лошо настроение и спах на вечер (разбира се, само през нощта) само за около 2 часа (от 5 до 7 часа сутринта)) и дори и през тези само два часа постоянно имах кошмари - не помня колко, но не по-малко от година, това е сигурно). Веднъж исках да намеря това посещение при психиатър в картата на детето ми и да разбера каква е диагнозата, изучих всичко, но не го намерих. Е, вероятно, депресията беше. А психиатърът беше някакъв глупак. Тя ми нареди да пия Сибазон (това е реланиум, но само в таблетки) една таблетка преди лягане в продължение на 32 дни (в буркан 30 парчета, но първата и последните 2 дни - да пие половин таблетка). Е, тогава, всъщност, знаех (прочети заради това), че Сибазон е най-мощният успокоител, а успокоителните всъщност имат нещо общо с наркотиците, така че се страхувах да започна да го пия. Но аз го изпих веднъж - и то мина добре, а след това го пих без никакво съмнение дали е страшно да го пия или не (напълно премахна критичността). Дура психиатър. Кой пише такива дози. Отне ми цяла година по-късно, за да възстановя вниманието си. След такова лечение, аз станах много невнимателен - по математика започнах да обърквам плюсовете и минусите, а на руски - писмата. Ако по-рано винаги бях решавал по 2 теста по математика (за себе си и за моя съсед), то след такова „лечение“ трябваше да взема решение за контролите и независимите само 1 опция, защото тогава трябваше да проверя дали съм смесвал плюсовете и минусите.
Казаха ни в университета по психофармакология, че Сибазон е най-силният нощен транквилизатор и че той е изписан само за една седмица, добре, и ако е много сериозно нарушение, тогава за максимум две седмици, и че има странични ефекти от него и критичност. И бях освободен за 32 дни. Ужас.
Е, плюс и там. Никога не съм се връщал в тази държава и никога повече не съм имал безсъние и кошмари. И вниманието беше възстановено, но, истината, тя отне цяла година, за да я възстанови.

От личния ми опит - странични ефекти от Сибазон
1) нарушено внимание
2) намаляване на критичността,
3) всичко стана като барабанист, можех да седя около масата цял ден, да преподавам уроци или да чета книги (станах само за да отида до тоалетната),
4) Станах напълно безразличен и ненужен за хората около тях.
Сега - ТЕОРИЯ (какво си спомням от лекциите по психофармакология). Сибазон - най-мощният нощен транквилизатор. Ако го пиете всеки ден в терапевтични (малки) дози, тогава (тъй като това все още е наркотик) психологическата зависимост се появява след 30 дни (но аз не я имах), а физическата зависимост - след една година. Ако го пиете всеки ден в нетерапевтични (големи) дози, то психологическата зависимост се появява след 1 седмица, а физическата зависимост след 1 месец.

Re: Има ли хора, които са помогнали на антидепресантите?

Re: Има ли хора, които са помогнали на антидепресантите?

Post Fuzzy ”17.11.2010 г., 14:49 ч

Re: Има ли хора, които са помогнали на антидепресантите?

Публикувай HAMICHOK "17.11.2010 г., 19:34

Re: Има ли хора, които са помогнали на антидепресантите?

Изпращане на съобщение 18.11.2010, 08:46

GAD, антидепресант не помага

Коментари

се запознах с историята на заболяването и искам да ви кажа следното: през годината сте били лекувани в Москва с почти всички наркотици и дори два пъти са били лекувани в стационарни условия (в ПНД и в НЧП, освен това в последната институция за 5 месеца), както се твърди, от тревожност и пристъпи на паника. Поради лекарствената резистентност, вие също сте имали 9 сесии на електро-конвулсивна терапия, които също не са ви помогнали.

Питате защо антидепресантите не ви помагат и имате алергии към някои от тях? Трудно ми е да отговоря на тези твои въпроси, без да ти говоря. Не искам да кажа, че на тези въпроси не може да се отговори в водеща психиатрична институция в страната, като например НХПП.

Мисля, че причините за провалите могат да бъдат две причини:

а) неправилна диагноза на заболяването;

б) неправилно лечение (предимно сте лекувани с монотерапия и незабавно започнете лечение с максимални дози, а в случай на използване на пароксетин и есциталопрам, дозите на тези лекарства не надвишават минималния (20 mg за парцетин и 2,5 mg за есциталопрам). помогнала е комбинация от два антидепресанта, принадлежащи към различни класове.

Предлагам да се лекувате с комбинация от 450 mg прегабалин (сутрин 300 и вечер 150 mg) и да продължите подбора на терапевтична доза есциталопрам сутрин по следната схема: 5 mg - 7 дни, 10 mg - 7 дни, 15 mg - 14 дни, 20 mg - Максималната доза от това лекарство. teralidzhen да отмени напълно.

И ви моля да ме информирате редовно за техните дела.

В краен случай, оставате да проведете диагностичен разговор с мен по Skype.

Форум на сайта Pobedish.ru

Преодоляване на самоубийство
и да придобие радостта от живота

  • Начало форум ‹Медицински раздел‹ Психиатричен кабинет
  • Промяна на размера на шрифта
  • Pobedish.ru
  • Отговори
  • регистрация
  • влизане

Лечението с антидепресанти не помага

Модератор: RomanKul

Лечението с антидепресанти не помага

ThomasSabo »18 март 2013, 10:56

Добър ден!

Моля, помогнете със съвети. През декември имах раздяла с любимата си жена, тя ме остави три пъти месечно, с особена жестокост и цинизъм. От средата на декември на практика аз не спих и не ядох, на 4 януари имах нервен срив и бях приет в психиатрична болница. Не ме държаха в болницата, дадоха ми успокоително, сънотворно и ме освободиха. В средата на януари той се обръща към психиатър, диагностициран е с продължително депресивно разстройство (код на болест: F43.21), симптоми над две години, 27 години. Лечението беше предписано както следва:

1. Мирзатен (30 mg) (от 26.01. - 1 - 1 / HF)
2. Флуанксол (0.5 mg) (от 26.01. - 1 - 2 / d)
3. Lamotrix (50 mg) (от 26.01. - 1 - 2 / d)
4. Concor (5 mg) (от 26.01. - 1 - 1 / ут.)

За съжаление, първият етап от лечението не даде резултати, така че беше добавен друг антидепресант:

5. Fluxetinum (20 mg) (от 18.02. - 1 - 1 / ут.)

Мина друг месец, не се наблюдава подобрение. Постоянно ниско настроение, силно чувство за вина, мисли за собствената му безполезност и безполезност, чувство за пълна безнадеждност в живота, плюс натрапчиви мисли за бивша жена.

Искам да разбера защо лекарствата не помагат?! Има ли грешка в избраната комбинация от лекарства? Какво съветваш? Трябва ли да опитам психотерапия ?!

Благодаря предварително за отделеното време.

Re: Антидепресант лечение не помага

RomanKul »19 март 2013, 11:51

Re: Антидепресант лечение не помага

ThomasSabo »19 март 2013, 15:11

Добър ден, Роман!

Благодаря ви за такъв бърз отговор!

Струва ми се, че причината трябва да започне от детството. Баща ми почина, когато бях на 5 години (левкемия), една майка ме отгледа. Тя работи много, за да ни осигури, от детството ми вдъхна чувство за перфекционизъм по много странен начин, непрекъснато критикувайки и подценявайки моите способности (както обяснява сега, че се е опитала да ме мотивира така). В училище бях особено неприятен, учителите бяха постоянно критикувани за академичен провал, съученици за бедност. Постоянно се чувствах като „черна овца“ и по-лоша от всички останали. От детството е трудно да се установят контакти с хора, особено с противоположния пол, главно поради несигурност и срамежливост, въпреки че външно съм доста привлекателна. От четвърти клас имах алкохолен баща, имах напрегнати отношения с него, често скандали и конфликти у дома, защото майка ми изчезна на заден план. Това продължи около 12 години, докато той умря, след което майката имаше повишено чувство на грижа и любов към мен, но беше твърде късно. На 22 години започва връзка с жена, която е на 12 години по-възрастна от мен, научих за нея след половин година на връзка. Връзката продължи около 2,5 години, отново скандали с майката заради избрания от мен, и с „избрания” поради факта, че съм счупил живота си, защото за мен тя няма и няма да има деца и т.н. След като се разделих с нея, аз изпаднах в дълбока депресия, с чувство за вина за всичко, което се случи. Опитах се да се свържа с психолог, го посещавах половин година, изоставих, защото не видях резултатите. Депресията се влоши, започна да избягва приятели, да контактува с хора и да напуска къщата. Започва да съществува по график "работа - начало - курсове по английски език." През януари последната цел се срещна с момиче на 3 години по-възрастно и с нейното 2-годишно момиче. След началото на връзката, той „отново се съживи“, започнал да се връща към оптимистичен и весел човек. Бях много подкупен от нейната радост и загриженост от нейна страна, това беше нещо, което пропуснах. Приех и детето й и я обичах като собствена дъщеря. След периода на флоралния букет започнаха да се появяват първите проблеми. Първо, все още продължавах да живея с майка си, главно заради жалост към нея, че ще я оставя насаме, дойдох да ги посетя в почивните дни и прекарвах времето си заедно като семейство. Тя също живее и живее с майка си, майката не работи, но се грижи за детето. Момичето имаше силни финансови проблеми, дългове, заеми, а не работеща майка, която обича маникюр и педикюр. Започнах да им помагам финансово, много, далеч надхвърляйки финансовите си възможности, давайки им всичко и не оставяйки нищо за себе си. Т.е. Принудих се да се спре, не можех да си позволя нищо, да не говорим за отдаване под наем на апартамент. Бях и много емоционално натиснат, че жената спи с детето си, а аз бях сама. Един ден след сексуалния контакт тя заспа с детето, а аз изпитах емоционален изблик. Емоционално избухнах, но емоциите и гневът ми се изпариха в себе си. На следващия ден й написах писмо с моите емоции и причината за гнева си. След нас имаше разговор и аз й разказах за вътрешните си проблеми. Тя не се отказа, започна да помага, книги, църква и т.н. Започнах да работя върху себе си, но от нейната страна изчезна грижата и топлината, тя започна да отделя повече време на детето. И започнах да се отдръпвам в себе си, започнах да работя без почивни дни, за да служа на две семейства, започнах да изгарям емоционално и физически. Престана да спи през нощта, общото му здравословно състояние се влоши, стоманата започна да реагира болезнено на всяка дреболия, започна да се извинява за всяка дреболия. Нейното отношение към мен започна да се влошава, реших да наема апартамент, за да спася отношенията. Намерих апартамент в техния район, по-близо до майка й, за да може да се грижи за детето, да се премести в другия край на града, сега ми отне 1,5 часа един начин да се захвана за работа. Той стана ужасно уморен и не спи достатъчно. След хода тя изгуби още по-голям интерес към мен, все още спеше с детето, а аз бях в отделна стая. Тогава тя започна да ме обвинява за всичко, че е приготвила закуска в шест сутринта и не им позволявала да спят за още 20 минути и т.н., докато аз продължих да се извинявам и да се оттеглям в себе си. В началото на декември открих записите й за проза, където ме обливи с кал, оставих я да прочете, след това събра неща за първи път. Пристигнах без сън цяла нощ, на следващия ден беше сватбена приятелка, пристигнахме отделно, тя ме игнорираше по всякакъв начин, напих се от скръб (макар че едва пия). В колата по пътя за вкъщи, аз извиках и я попитах за какво, така ли е с мен ?! На следващия ден тя дойде при мен на прага с торба и събра половината от нещата си, този ден си спомних като „ужасен махмурлук, разбито сърце и празен хладилник“: -) Тогава се свързахме, повикахме, дори Неделна среща, където отново ме спусна „под основата“. На католическа Коледа отидох в гората, изсекох за тях дърво, донесох ги, поставих ги, а тя и детето заминаха за рибена кост. Вечерта се обадих на майка й, попитах как се чувства, имаше ли нужда от нещо и в същото време й казаха, че обичам нейната дъщеря. На следващия ден, моят „възлюбен” отново се появи на прага ми и събра останалите неща, когато тя си тръгна, каза, че не й харесва, че се обадих на майка й и й каза, че я обичам. Бях в ШОК. После имаше безсънни нощи, гладни дни, сълзи по телефона с молба да се върнат, докато не загубих нервите си и се обърнах към психиатрична болница. След като се преместих да живея в друга област, добре, тогава всички знаете. Пиша тези редове, осъзнах колко добре всичко свърши. Сега остава да бъде реабилитиран, да се намерят нови ценности и да продължим напред.

Роман, какво препоръчваш? Каква е посоката на психотерапията ?! Може би някаква литература ?! Защо наркотиците не помагат? Струва ли си да опитваш други лекарства?

Re: Антидепресант лечение не помага

RomanKul »19 март 2013, 22:12

Re: Антидепресант лечение не помага

ThomasSabo »19 март 2013, 22:30

Re: Антидепресант лечение не помага

RomanKul »20 март 2013, 00:01

Re: Антидепресант лечение не помага

ThomasSabo »21 март 2013, 10:55

Тази сутрин бях с моя присъстващ психиатър, обсъдихме проблема с неуспеха на лечението. Психиатърът каза, че вече изглеждам по-добре и че трябва да бъда търпелив и да чакам, тъй като болестта е в състояние на пренебрежение. Той не променя режима на лечение, увеличава дозата Fluxetinum на 40 mg на ден и предписва Stilnox за бърз сън. Що се отнася до психотерапията, той каза, че същността на терапията е да научи човек как да се оценява правилно и адекватно себе си и какво се случва, човек може сам да научи тези техники с помощта на литературата, обеща да изпрати литература.

Re: Антидепресант лечение не помага

RomanKul »21 март 2013 г., 6:32

Re: Антидепресант лечение не помага

ThomasSabo »25 март 2013, 15:31

Добър ден, Роман!

Бих искал да знам вашето мнение за лекарствения режим. Правилно ли е? Какво препоръчвате? Как трябва да усетя ефекта от действието на лекарството?

Re: Антидепресант лечение не помага

RomanKul »25 мар 2013, 22:16

Антидепресанти - действие, лечение, прегледи

През последните години често се появяват депресии в хората, и особено в жителите на големите градове. Това до голяма степен се дължи на бързия ритъм на живота, нарушена екология, постоянен стрес. Някои хора се опитват да лекуват депресия с помощта на алкохолни напитки. Но този подход е фундаментално погрешен. Проблемът няма да бъде решен по този начин, но е възможно постепенно да стане алкохолик. Депресията е заболяване и трябва да се лекува с антидепресанти.

Механизмът на действие на антидепресанти

Понастоящем аптечната верига продава голямо разнообразие от антидепресанти, принадлежащи към различни групи лекарства. Но действието на повечето от тях е същото и има за цел да промени съдържанието на мозъчните тъкани на някои химикали, наречени невротрансмитери. Тяхната липса води до различни психични разстройства, а централната нервна дейност, по-специално, причинява депресия.

Ефектът на антидепресантите е, че те или увеличават съдържанието на невротрансмитери в мозъка, или правят мозъчните клетки по-податливи на тях. Всички антидепресанти се предписват достатъчно дълги курсове. Това се дължи на факта, че те започват да показват незабавно своя ефект. Често положителният ефект от приема на лекарството започва да се развива само няколко седмици след началото на приемането му. В случаите, когато се изисква действието на антидепресантите да се проявява по-бързо, лекарят може да ги предпише в инжекции.

Според мнения, антидепресантите са доста ефективни лекарства. Приемането им надеждно елиминира такива прояви на депресия като чувство на безнадеждност, загуба на интерес към живота, апатия, тъга, тревожност и копнеж.

Ами ако антидепресантите не помогнат?

Често от хора може да чуете, че няма смисъл да приемате тези лекарства, тъй като те са неефективни. Но най-често проблемът е, че човек купува антидепресанти в аптека без рецепта, и следователно, без да се консултира с лекар. В този случай лекарството може просто да не е подходящо за Вас или да го приемате в неправилна доза. Посъветвайте се с Вашия лекар и той ще Ви даде необходимото лечение. В допълнение, ние не трябва да забравяме, че за да се оцени правилно ефективността на лечение с антидепресанти, те трябва да се приемат за дълго време, най-малко три месеца.

Евтини не означава лошо

Пациентите често отказват да приемат антидепресанти поради високата им цена. Въпреки това, в аптеките почти винаги е възможно да се купуват по-евтини аналози (генерични лекарства), които не са по-ниски от основното лекарство по отношение на тяхната ефективност, качество или безопасност. Евтини антидепресанти, според пациенти, не са по-лоши от скъпите им колеги. Но ако все още имате съмнения, тогава винаги можете да се консултирате с вашия лекар за избора на лекарство.

Колко дълго продължават антидепресантите?

Обикновено лекарите предписват прием на антидепресанти с продължителни курсове от три месеца до една година. Не трябва да отказвате лечението до приключване на курса, препоръчан от Вашия лекар.

Някои антидепресанти не само облекчават симптомите на депресия, но и имат психостимулантно действие. Когато се вземат, пациентът често има проблеми със заспиването. Но в този случай, да се откаже от по-нататъшно лечение с антидепресанти не трябва да бъде. Необходимо е да се консултирате с лекар и да го помолите да промени схемата на терапията. Например, лекар може да препоръча да приемате необходимите лекарства сутрин и на обяд.

Странични ефекти на антидепресанти

Приемането на каквито и да е медикаменти, включително антидепресанти, може да доведе до странични ефекти. Антидепресантите, според мненията, най-често причиняват леко чувство на гадене, проблеми със заспиването и много рядко нарушения в сексуалната сфера. Както показва практиката, всички тези странични ефекти се наблюдават в първите дни на приемане на антидепресанти и след това отиват сами, без да е необходимо допълнително лечение.

Повечето съвременни лекарства за лечение на депресия практически не реагират с други взети лекарства. Но ако купувате антидепресанти без рецепта и приемате други средства, включително хранителни добавки (хранителни добавки), не забравяйте да се консултирате със специалист за безопасността на съвместното им използване.

Общи митове за антидепресанти

Много хора се притесняват от лечение с антидепресанти, вярвайки, че тези лекарства ще ги лишат от всички човешки емоции и по този начин ще се превърнат в бездушни роботи. Но в действителност това не е така. Според прегледите, антидепресантите елиминират само чувството на страх, тревожност, депресия. Но при всички други емоции те нямат ефект.

Друг често срещан мит за антидепресантите е, че след като започнете лечение с тези лекарства, ще трябва да го продължите през целия си живот. Всъщност, антидепресантите не причиняват физическа зависимост или психологическа зависимост. Те са просто предписани от дългогодишен лекар.

Антидепресантно лечение и упражнения

По време на спортни тренировки в човешкото тяло, интензивно се произвеждат "хормони на радостта" - ендорфини. Те намаляват сериозно депресията и подобряват настроението. Ето защо, редовните спортове се съчетават перфектно с лечението с антидепресанти, намаляват продължителността и намаляват дозата на използваните лекарства.

С малка депресия, вместо да отидете в аптеката и да закупите антидепресанти без рецепта, по-добре е да отидете до басейна или фитнес залата. По този начин вие не само ще подобрите настроението си без употребата на лекарства, но и ще донесе голяма полза за тялото като цяло.

Край на лечението с антидепресанти

Ако сте започнали курс на лечение с антидепресанти, никога не го завършвайте без съвет от лекар. Това се дължи на факта, че изтеглянето на антидепресанти трябва да бъде доста бавно и постепенно. С остър отказ от по-нататъшно лечение на депресия, симптомите почти веднага се връщат отново и често стават дори по-силни, отколкото са били преди началото на терапията. Ето защо, премахването на антидепресанти трябва да се извършва стриктно съгласно схемата, препоръчана от лекуващия лекар.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника