Таблица с нарушения на артикулационния профил при Дизартрия, Дислалия и Ринолалия

ВНИМАНИЕ НА ВСИЧКИ УЧИТЕЛИ: според Федералния закон N273-FZ “За образованието в Руската федерация”, педагогическата дейност изисква от учителя да има система от специални знания в областта на обучението и образованието на децата с увреждания. Ето защо, за всички учители е подходящо повишаване на квалификацията в тази област!

Дистанционният курс "Студенти с HVD: Характеристики на организацията на обучителните дейности в съответствие с ГЕФ" от проекта "Инфурок" ви дава възможност да приведете знанията си в съответствие с изискванията на закона и да получите сертификат за напреднало обучение на установената извадка (72 часа).

В основата на анормалното звуково произношение по време на механичната дислалия са органични дефекти на периферния артикулационен апарат (език, устни, зъби, челюсти). Сред аномалиите в структурата на езика и устните, водещи до дислалия, най-често има къса френулума на езика или горната устна; по-рядко - макроглосия (масивна, език), микроглосия (тесен, малък език), дебели, заседнали устни. При скъсен сублингвален лигамент произношението на горните езикови звуци страда най-много; с аномалии на устните - звуци от устните и зъбите. Макро и микроглосия обикновено се наблюдава при деца с обща физическа или умствена изостаналост.

Дефектите в костната структура на речевия апарат са представени от абнормален ухапване (дълбоко, кръстосано, отворено, потомство, прогноза), аномалии в зъбите (диастеми, рядко разположени или малки зъби и др.), Високо тесно (готическо) или ниско плоско небце. Анатомични дефекти, причиняващи механични повреди

дислалия, може да бъде вродена или да възникне поради заболявания и наранявания на зъбната система.

При функционалната дислалия структурата на артикулационния апарат не се променя, т.е. няма органична основа за нарушаване на звуковото произношение.

Нарушената артикулационна подвижност при пациенти с дизартрия може да се прояви в спастичност, хипотония или дистония на артикулационните мускули. Мускулната спастичност се придружава от постоянно повишен тонус и напрежение на мускулите на устните, езика, лицето, шията; стегнато затваряне на устните, ограничаване на артикулационните движения. Когато мускулна хипотония език бавно, все още лежи на дъното на устата; устните не се затварят, устата е полуотворена, хиперсаливация (слюноотделяне) се изразява; поради пареза на мекото небце се появява носният глас (назализация). В случай на дизартрия, която се проявява с мускулна дистония, когато се опитва да говори, мускулният тонус се променя от ниско на повишено. Общата речева активност е значително намалена. В най-тежките случаи, при пълна парализа на речевите двигателни мускули, моторната реализация на речта става невъзможна.

Поради недостатъчна инервация на речевите мускули при дизартрия, речевото дишане е нарушено: издишването е скъсено, дишането в момента на речта се ускорява и прекъсва. Увреждането на гласа при дизартрия се характеризира с недостатъчна сила (гласът е нисък, слаб, намаляващ), промени в тембъра (глухота, назализация), мелодично-интонационни разстройства (монотонност, липса или неизразимост на гласовите модулации).

- звуците в устата стават носови

Функционално отворена ринолалия

- няма твърди и меки промени на небцето

- по-изразено нарушение на произношението на гласни

- със съгласни затворени гръбначни клетки

- често се наблюдава след отстраняване на аденоидните кухини или, по-рядко, в резултат на постдифузионна пареза, поради продължителното ограничаване на мобилното меко небце.

Органичен открит ринолалия

- придобити или вродени

- с цикатрични промени на пареза и парализа на мекото небце

- увреждане на глосарфариалния нерв и вагус, рани, туморно налягане и др.

- вродена цепка на меко или твърдо небце, съкратено меко небце.

- органични промени в назалното пространство или функционални нарушения на фарингеалното затваряне.

Функционално затворена ринолалия

- Добрият носов проход и дишането не са нарушени

- тембърът на носните и гласните звуци може да бъде нарушен.

- мекото небе по време на фонацията на носните звуци се повишава силно и затваря достъпа на въздушните вълни до назофаринкса.

Органично затворена ринолалия

- запушване на носа

- комбинация от назална обструкция и недостатъчност на палатарно-фарингеален контакт от функционален и органичен произход

- типично съчетание на скъсено меко небце, неговото субмукозно разцепване и аденоидни израстъци

Трябва да се отбележи, че нарушенията на произношението, свързани с такива органични дефекти в гласовия апарат като пукнатини на горната устна, меко и твърдо небце, не са свързани с дислалия, а с ринолалия.

Тема 6. Формиране на артикулационна подвижност в отделните класове.

1. Състоянието на артикулационната подвижност при деца с дислалия, дизартрия и ринолалия.

2. Влияние на речева терапия върху развитието на артикулационната подвижност в дисланията.

3. Логопедично въздействие върху развитието на артикулаторната подвижност в ринолалия, дизартрия.

1. Състоянието на артикулационната подвижност при деца с дислалия, дизартрия и ринолалия.

Най-добре е разработена техниката за преодоляване на дефектите на звуковото произношение при логопедична терапия. ФА Pay prof. ME Хвацев и всички съветски логопеди. От чуждестранни автори е необходимо да се нарече Г. Гутцман, чиито творби запазват стойността си до момента.

Както показва практиката, при деца с нарушения на фонетичната страна на речта структурата на речевия дефект зависи от редица фактори:

• от безопасността или нарушението на инервацията на периферната речева апаратура (фактор, който логопедът може да прецени въз основа на заключението на невропатолог (или невропсихолог) на детето и неговите собствени наблюдения върху наличието или отсъствието на неврологични симптоми в артикулационните мускули, както и неговата степен на тежест)

· Степента на формиране на артикулационната практика (произволно насочени артикулационни движения);

• върху степента на развитие на фонемните процеси (особено от формирането на фонемното възприятие);

• за вида и тежестта на аномалиите в структурата и подвижността на артикулационните органи

-Заключване на речева терапия след изследването, речевият терапевт формулира само като се вземат предвид общите неврологични и речеви диагнози, зададени от педиатричния невропатолог.

При децата на изследваните контингенти недостатъците на фонетичния дизайн на речта при отсъствие на неврологични симптоми и следователно в случай на интактна инервация на артикулационния апарат на речта сочат такова говорно разстройство като дислалия. При дизартрия се наблюдава нарушена подвижност и тонус в различни мускулни групи.

В мимическите мускули има асиметрия, гладкост на едната или двете назолабиални гънки, пропускане на един от ъглите на устата (в покой), устата наклонена настрани при усмивка, плач, в процеса на говорене, при извършване на специални диагностични задачи; gipomimiya; нарушен тонус на мимическите мускули под формата на дистония, хипотония, спастичност.

В устните мускули е налице слабо или доста ясно изразено ограничение на подвижността на устните; затваряне с високо напрежение, непълно затваряне или липса на затваряне на устни (което често се усложнява от патологични ухапвания, по-специално с изразена дистална и мезиална оклузия); затруднено задържане на устата затворена (която може да се комбинира с физиологичното дишане в устата поради нарушаване на носната проходимост); увиснала долна устна; рязко ограничаване на подвижността на горната устна (което може да бъде усложнено от деформации на структурата и прикрепване на горната устна); нарушение на мускулния тонус на устните.

В дъвчащите мускули има ограничение на подвижността на долната челюст; слабо или по-скоро ясно изразено изместване на долната челюст в посока на покой, по време на дъвчене и по време на артикулация; при патологията на тонуса на дъвкателния мускул се наблюдава намаляване на интензивността и обема на дъвчещите движения, наблюдава се дискоординация на движенията на долната челюст по време на артикулация; нарушаване на процеса на отхапване на парче (което също може да бъде усложнено от аномалии на зъбно-челюстната система); откриват се синкинезис в двигателните умения на долната челюст по време на движенията на езика (особено при повдигане на езика до горната устна или придърпването му до брадичката).

В езиковите мускули се наблюдават патологични състояния на мускулния тонус, които в някои случаи са съпроводени от особености на структурата на езика (със спастичност, езикът често е масивен, набразден в устата, или опънат чрез "ужилване", което може да се комбинира със скъсяване на стегнат шнур; с хипотония, в повечето случаи езикът е тънък, муден, разпръснат по пода на устата, което може да се усложни чрез скъсяване на хиоидната гънка, която изглежда тънка и прозрачна); има нарушения в положението на езика (в покой и при движение) под формата на отклонение встрани, изпъкнало езика от устата, полагане на език между зъбите; открива се незначително или по-скоро изразено ограничение на подвижността на езиковите мускули; хиперкинеза, тремор, фибрилярно трептене на езика; увеличаване или намаляване на фарингеалния рефлекс.

В мускулите на мекото небце се забелязва увисване на небцето (с хипотония); отклонението на езика на мекото небце от средната линия.

В вегетативната нервна система има главно мозаични нарушения под формата на лесно срещащи се спазми на лицето (зачервяване или бланширане), цианичен език, хиперсаливация (интензивно слюноотделяне, което може да бъде постоянно или интензивно при определени условия)

При дете с ринолалия, дори с едностранна, пълна или частична цепнатина, вдишвайте по-активно през цепнатината, т.е. през устата, а не през носа. Вродената цепка допринася за „порочната адаптация“, а именно грешната позиция на езика, неговия корен и остава свободен само върхът на езика, който се вкарва в средната част на устната кухина (коренът на езика е прекалено повдигнат, покрива цепнатината и едновременно фарингеалното пространство. разположени в долната част на устието в средната част, приблизително на нивото на петия зъб от долния ред.).

Поглъщането на храна през цепнатината на носа, очевидно, също допринася за прекомерното развитие на корена на езика, който затваря цепнатината.

Така, при дете с вродена цепнатина най-важните, най-важни функции стабилизират позицията на прекалено повдигнат корен на езика. В резултат на това въздушният поток на изхода от субглотичното пространство е насочен почти перпендикулярно на небцето. Това затруднява издишването на устата в речевия акт и създава назален обрат.

В допълнение, постоянното положение на повдигнатия корен на езика потиска движението на целия език. В резултат на това неуспешно се осъществяват необходимите движения на езика за артикулацията на речевите звуци в ринолаката; В допълнение, слаб експираторен поток, без да попада в предната част на устната кухина, не стимулира образуването на различни артикулационни връзки в горната част на речевия апарат. И двете състояния водят детето до тежко говорно затруднение. За да се подобри произношението на звука, ринолали насочват цялото напрежение към артикулационния апарат, като по този начин увеличават напрежението на езика, устните мускули, включващи мускулите на крилата на носа, а понякога и всички мускули на лицето.

Понякога в риноличната реч има отделни звуци, които са близки до нормалните, но липсата на добър орален издишване при произнасянето им създава силна носна конотация. Така, в риноликата, всички звуци на речта са погрешни. Те трябва да бъдат преподавани отново и отново, за да не се намесва в неправилния им динамичен стереотип на произношението на определен звук.

В процеса на речната актогенеза се формират адаптивни (компенсаторни) промени в структурата на артикулационните органи:

- високо издигане на корените на езика и преминаването му в задната зона на устната кухина; отпусната, неактивна върха на езика;

- недостатъчно участие на устните при произнасянето на лабиализирани гласни, лабиални и лабиални съгласни;

- прекомерно напрежение на мимическите мускули; 84

- появата на допълнителна артикулация (ларинголизация) поради участието на фарингеалните стени.

Антрофоничните черти, проявяващи се в изкривяването на звука на фонемите и фонологичните знаци, състоящи се в замяна на една фонема с друга, са присъщи на звукопроизводствените процеси, както с отворена, така и със затворена форма на ринолалия.

Възможен е вариант на смесена ринолалия, който се дължи на изтичане на въздух през носа с патологично редуциран назален резонатор, в резултат на което страдат акустичните и артикулаторните характеристики на всички речеви звуци. Причините за смесения ринолалия са комбинация от назална обструкция и недостатъчност на палатин-фарингеалното затваряне с органичен или функционален произход.

2. Влияние на речева терапия върху развитието на артикулационната подвижност в дисланията.

Целта на речевата терапия е да се коригира злоупотребата със звуци при всички видове речева дейност: в устната, писмената, запаметената и самостоятелната реч, в процеса на игра, изучаване, социалния и индустриалния живот.

Същността на въздействието на речевата терапия е да възпитава правото и да забавя грешните умения, което се постига с помощта на специална педагогическа система.

Средства за логопедично въздействие е специална техника за коригиране на произношението, т.е. преди всичко правилно изградена система от речеви упражнения и система за артикулационна гимнастика. Освен това се прилага масаж.

Поради факта, че речта е свързана с движенията на речевия апарат, артикулационната гимнастика заема голямо място в лечебната терапия с дефекти в звуковото произношение, което се използва най-често при формулирането на звуци, понякога в автоматизацията на звуците. Стойността на артикулационната гимнастика е напълно оправдана, тъй като произношението на звуците в речта е сложно двигателно умение.

Целта на артикулационната гимнастика е да развие правилните, пълноценни движения на артикулационните органи, необходими за правилното произношение на звуците и обединяването на прости движения в сложни - артикулационни модели на различни звуци.

В зависимост от формата на звуковия дефект се използва един или друг набор от артикулационни упражнения. Артикуларните упражнения могат да бъдат мълчаливи - без включване на глас - и включващи глас.

Обикновено те започват с имитационни движения и ако последните не са възможни, те започват с пасивни движения, т.е. движения, направени с механична помощ (чиста промита ръка или пръст на логопед, а след това и на детето, дезинфекцирани медицински шпатули или специални речеви сонди).

Пасивните движения постепенно се превръщат в пасивно-активни, а след това активни (независими), с визуален контрол пред огледалото, първоначално значително се забавя. В процеса на автоматизация се развива кинестетично усещане на всяко движение и постепенно изчезва нуждата от визуален контрол, движението става лесно, правилно, познато, може да се изпълнява с всякакъв темп.

Консолидирането на всяко умение изисква системно повторение, така че е препоръчително да се извършва артикулационна гимнастика систематично, два пъти на ден (сутрин и вечер); Това е възможно, когато го включите в домашното.

Упражнението не трябва да води до претоварване на тялото. Първият признак на умора е намаляването на качеството на движението, което е индикатор за временно прекратяване на това упражнение.

Дозата от сумата на едно и също упражнение трябва да бъде строго индивидуална както за всяко лице, така и за всеки определен период на работа с него. В първите класове понякога е необходимо да се ограничи до само две повторения на упражненията поради увеличеното изтощение на упражнения мускул.

В бъдеще можете да ги донесете до 10-20 повторения и да подложите на кратки прекъсвания и дори да увеличите техния брой.

Комплексът от основни движения за развитие и упражняване на целия артикулационен апарат включва най-простите и характерни движения на всички органи на артикулацията по време на речта - устните, челюстите и езика.

Комплексът от основни движения.

Устни: усмивка, простираща се в тръба.

Челюсти: отваряне и затваряне на устата.

Език: а) напред - назад, б) дясно - ляво, в) нагоре - надолу, г) разпространение - стесняване.

При коригиране на отделните звуци, в допълнение към общия комплекс на артикулационни движения, се провеждат и специални комплекси. Най-често се изискват по-сложни и разнообразни набори от движения, например, когато се коригира ларингеалното произношение на р звук, свистене, съскащи звуци и т.н. Принципът на подбор на движения всеки път е естеството на дефектното произношение и целесъобразността на препоръчаните движения за правилно произношение на определен звук.

Не е достатъчно да се избират целесъобразни движения, необходимо е да научиш ученика си да прилага правилно съответните движения, т.е. да представя определени изисквания към качеството на движенията.

Необходимо е да се развият следните качества на всички движения: точност, чистота, гладкост, сила, темпо, стабилност на прехода от едно движение към друго.

Точността на движението определя правилния краен резултат от него, който се определя от крайното местоположение и формата на тялото.

Гладкостта и лекотата на движението предполагат движение без дрънкане, потрепване или треперене на орган. (Напрежението в мускулите винаги намалява гладкостта и лекотата на движение.) Движението трябва да се извършва без допълнителни или придружаващи движения в други органи.

Темпото - в началото движението се осъществява в малко по-бавно движение, речевият терапевт регулира темпото с помощта на ръчно потупване или броене на глас.

Тогава темпото на движение трябва да бъде произволно - бързо или бавно.

Стабилността на крайния резултат - получената позиция на тялото трябва да се запази непроменена за произволно дълго време.

Преходът (превключване) към друго движение и позиция трябва да се извърши гладко, достатъчно бързо.

Движението на всеки орган трябва да се извършва симетрично по отношение на дясната и лявата страна, но в случай на слабост на едната страна на тялото, едната страна се упражнява най-вече - по-слабата страна, а упражненията служат за укрепването му. В този случай, практиката на движение с товара, т.е. с преодоляването на съпротивата.

Видът, продължителността на артикулационните упражнения и тяхната единична доза зависят от естеството, от тежестта на речевото нарушение. Така, с функционална дислалия, артикулационната гимнастика обикновено завършва с прехода към автоматизация. В дизартрия се препоръчва да се провежда дълго време - колкото по-дълго, толкова по-тежки щети.

3. Логопедично въздействие върху развитието на артикулаторната подвижност в ринолалия, дизартрия.

Формирането на правилна реч при дете с ринолалия се състои от образование

орално издишване в комбинация с едновременно създаване на пълнофункционални речеви звуци на речта. Процесът на говорна терапия е разделен на два периода.

Основната цел на този период е формирането на правилно речево дишане успоредно с развитието на артикула. Периодът може да бъде разделен на два етапа: A) Формиране на речево дишане при диференциране на вдишване и издишване през носа и устата.

Б) Формиране на дълъг изтичане на устата при изпълнение на гласните звуци на статията (без глас) и фрикативни глухи съгласни звуци.

A. Образуването на речево дишане. Формирането на речево дишане се извършва през цялата работа с детето. В подготвителния период тази работа е ограничена до образуването само на дълга орална ексхалация. (I етап на работа). В основата на предложената система на работа е използването на физиологично дишане, формирането на физиологично естествени, ненапрегнати диференциации на речевите движения. Най-продуктивен за формирането на правилната реч е диафрагмалното (по-ниско) дишане.

В началото на тренировката е необходимо да се определи вида на физиологичното дишане на детето, поставяйки дланта му върху страничната повърхност над кръста. Ако дишането на детето е с ниска кухина, логопедът настройва дишането си на ритъма на дишането си и започва да работи. Ако детето има или супраклавикуларно или гръдно дишане, човек трябва да се опита да предизвика ниско дишане чрез имитация. За да направите това, можете да прикрепите дланта на детето към него и да проверите дъха му с дланта си. Детето, усещайки движението на ребрата на логопеда и имитирайки го при вдишване, превключва на по-ниско дишане.

С появата на правилно спокойно дишане със затворена уста, може да се пристъпи към диференциране на оралното и носното дишане. Необходимо е да се обясни на ученика, че има различни видове инхалации и техните комбинации: със затворена уста, вдишване и издишване през носа; с отворена уста, възможни са различни комбинации от вдишване и издишване. След това обяснение, детето е помолено да направи специфични дихателни упражнения.

Целта на тези упражнения - в процеса на изучаване на различни видове вдишване и издишване, за фиксиране на диафрагмено вдишване и постепенно спокойно издишване. В допълнение, тези упражнения поставят основите на ритъма на речево дишане с пауза след вдишване. Образуването на реч на пауза, когато дишането се случва спонтанно, тъй като детето забавя издишването, като обръща внимание на това как трябва да издишвате: през носа или устата по време на прехода от вдишване към издишване. С по-нататъшното изучаване на произношението на гласни и съгласни, тази пауза постепенно ще се увеличава и укрепва. И с прехода към сричкови комбинации, думи и фрази, той е напълно нормализиран, което ще осигури правилно дишане на речта.

По време на тези упражнения е необходимо детето да се научи да усеща в устата и гърлото кухина на насочен поток от въздух, преминаващ през лигавиците по време на вдишване и издишване.

Посоката на въздушния поток, издишан през устата, се контролира от движението на руното, поставено върху гладката повърхност на хартията или дланта, издигнато до устата по време на издишването, така че детето да може да види посоката на движението си и да коригира посоката в съответствие с инструкциите на логопеда. Такъв издишване, което по никакъв начин не се идентифицира с продухване, формира посоката на пълно, успокояващо орално издишване.

Не смятаме, че е необходимо да се правят специални упражнения за развитие на дишането (изпускане на вата, надуване на меки гумени играчки и т.н.), които често се използват в речевата терапия, тъй като всички видове такова дишане не са свързани с речта. В допълнение, тези упражнения често се изпълняват от дете със стрес, който е вреден за речта, тъй като той може да излъчва към цялата мускулна система - комплекс от речеви апарат и по този начин да направи артикулацията трудна.

Вниманието на детето постоянно се фиксира върху посоката на издишването на речта и позицията на артикулационните органи по време на издишването.

За да се организира правилно орално издишване, е необходимо да се промени положението на езика в устната кухина.

Още при изучаването на вида на вдишване и издишване, вниманието на детето веднага се превръща в положението на артикулационните органи: с оралния издишване, върхът на езика трябва да се държи на долните резци и устата трябва да се отвори, както по време на гапването. В този случай трябва да се пропусне коренът на езика. Ако движението на върха на езика към долните резци не намали в достатъчна степен корена на езика, можете временно да попречите на езика да изпъне между зъбите или да притиснете корените на езика с шпатула (последната се използва като последна мярка).

Правилното орално издишване с понижен корен на езика напълно премахва носния нюанс в определен звук и впоследствие в цялата реч.

Б. Развитие на устната практика. Успоредно с работата по развитието на диафрагмалното дишане се провежда и гимнастика на артикулаторния апарат на артикуломите на гласни и съгласни звуци (II етап на работата).

Яснотата на речта е силно повлияна от естеството на произношението на гласните звуци. Специфична гимнастика започва с тях, по време на която структурата на органите за произношение за всеки гласов звук се проследява внимателно. Особено внимание се обръща на положението на върха на езика, който първоначално трябва да се държи срещу долните резци, когато се подготвя стативът на всички гласни. Тази техника ви позволява да увеличите обема на устната кухина и по този начин да предоставите възможности за преминаване на въздушния поток през устата. Промяната на позицията на устните при артикулиране на гласни, поради мускулна взаимосвързаност, естествено ще доведе езика до правилната позиция за всеки отделен звук. Гимнастиката започва с изучаването на артикулацията на гласните звуци.

В подготвителния период основната задача е да се организира изтичането на устата, така че всички артикулационни упражнения се извършват без включване на глас. Детето все още не знае, че упражненията, които извършва, са артикули на гласни. По това време, логопедът има възможност да изясни и подобри начина на статия. Създадените артикулации се запомнят с ринолалиновите кинестетично, обусловени рефлексни връзки се установяват между артикулома и неговия дизайн и той започва да възпроизвежда звука свободно, като се ръководи от чертежа. Обясненията на логопед запознават детето с точната позиция на органите за произношение с посоката на въздушния поток през устата.

При формирането на статия трябва да се обърне внимание на изпълнението на упражнения без напрежение и да се предотврати появата на синкинеза на лицевите и лицевите мускули.

С развитието на устната практика е необходимо да се осигурят някои специфични пътища на експозиция, които са необходими, особено в случаите на комбинация от ринолалии с други речеви нарушения.

Принципът на селективната артикулационна гимнастика позволява използването на допълнителни артикулационни упражнения (които не създават гласови звуци директно от артикула). Например, с комбинация от ринолалия и дизартрия, езикът на детето внезапно отива към лявата страна, когато се повдига. Това означава, че дясната страна на мускулите му е по-слаба от лявата. Ако мускулите на дясната страна на езика са слаби, подходящи упражнения трябва да се извършват само за укрепване и развитие на мускулната сила на дясната половина на езика. За тази цел на детето се предлага с езика да докосне зъбите от лявата страна отгоре и отдолу, за да подкрепи лявата буза с езика, което натоварва мускулите на дясната страна на езика.

При слабостта на лявата страна на езика всички тези упражнения се извършват, като се вземе предвид натоварването от лявата страна.

Преодоляването на упражненията за съпротива са ефективни. Например, в случай на десновативна слабост на езика на детето, от тях се изисква да изтръгнат езика и да го заведат наляво. Логопедът предотвратява това олово с шпатула за увеличаване на натоварването на мускулите на дясната страна на езика и др.

За да се подобрят доброволните движения на езика, устните и лицевите мишки по време на артикулация, трябва да кажете на детето къде и как трябва да даде това или онова мускулно напрежение и да го научи да “слуша” това напрежение, да усеща позицията на органите за произношение, участващи в тази артикулация, да си спомняте тази позиция визуално (използвайки огледало) и кинестетика. За по-ясни усещания можете да помогнете на детето механично. Например, вземете езика в стерилна марля и направете желания език.

При формиране на артикулационна практика е необходимо да се вземе предвид мускулната взаимовръзка на артикулационните органи. За това е полезно да се използват следните техники. Например, за да формирате специфична артикулационна структура, трябва да преместите езика малко дълбоко в устата. За това ъглите на устата се придвижват механично напред. И обратно, когато движите ъглите на устата встрани, езикът излиза напред.

Тези техники се използват при задължителното привличане на визуален контрол (работа пред огледалото).

Описаният метод за получаване на правилния статив прави възможно да се обясни подробно на детето видимите страни на артикулацията и по този начин да повлияе на невидимото. Това помага на детето да усети и осъзнае движението и съответното напрежение на определена мускулна група и да ги диференцира помежду си.

По този начин в предложената система на логопедичната работа се използва специфична гимнастика на органите на артикулацията (обучават се само онези движения, които са необходими за произнасяне на звукови реч); В същото време са осигурени редица допълнителни упражнения за насърчаване развитието на артикулационната практика. Развитието на артикулационната практика се извършва едновременно с развитието на речево дишане. Всички упражнения за създаване на артикулации на звуци са в същото време устно трениране на издишване, т.е. служат като техника за развиване на речево дишане и гимнастика за речевия апарат.

(Материалът за корекция на звуковото произношение при деца с дизартрия се използва от творбите на Е. Н. Росийска, Л. А. Гаранина.)

Според локализацията на лезията на централната част на моторно-речевия анализатор се разграничават кортикални, екстрапирамидни, булбарни, псевдобулбарни и церебеларни форми на дизартрия. Най-честата форма на дизартрия е псевдобулбар. Тази форма се проявява в централната парализа и пареза на артикулационните и фонационните мускули. Поради променения мускулен тонус и паретичността, мобилността на артикулационните мускули е рязко ограничена, което води до нарушаване на произношението както на съгласни, така и на гласни звуци. Всички звуци се произнасят с назален допир. Издишаното усещане за уста се чувства слабо. EM Мастюкова посочва, че наличието на синкинеза е характеристика на псевдобулбарната дизартрия. Характеризира се с липсата на доброволни движения с запазване на рефлекс, автоматичен.

При кортикална дизартрия има селективен централен парез на мускулите на артикуларния апарат (най-често езикът), което води до ограничаване на най-фините изолирани движения на върха на езика нагоре, в резултат на което се нарушава произношението на предно-езични звуци.

При булбарна дизартрия се забелязва дифузна периферна парализа на мускулатурата. Характеристиките на нарушаване на звуковото произношение в тази форма са грубо изкривяване на произношението на всички лабиални звуци; сближаването на съгласните към процепа и гласните до неутралния звук; зашеметяващи изразителни съгласни.

Особеност на екстрапирамидната дизартрия е липсата на стабилни и еднакви нарушения на звуковото произношение, които зависят от:

- внезапни промени в мускулния тонус на речевите мускули;

- наличие на силни движения (хиперкинеза);

- нарушения на емоционалната и двигателната инервация. Мозъчната дизартрия се характеризира с асинхронност между дишането, фонацията и артикулацията. Речта в тази форма е бавна, рязка, сканирана, с нарушена модулация и затихване на гласа в края на фразата. Отбелязва се трудността за възпроизвеждане и задържане на артикулационни структури. В фонетично отношение произношението на онези звуци, които изискват достатъчна яснота и диференциация на артикулационните движения (предно-езични звуци), както и достатъчна мускулна сила (взривни звуци), страдат.

Когато се подготвяте за практически урок, използвайте произведенията на Г.В. Chirkina, E.M. Мастюкова, М.В. Ippolitova, E.N. Vinarskaya, E.F., Sobotovich, K.A. Семенова, Л.В. Lopatina, N.V. Serebryakova. Започнете отговора с формулирането на основните задачи за корекция на речта на произношението при деца с дизартрия:

1) развитие на апарат за моторно артикулиране;

2) формиране на умения за правилно произношение и разграничаване на звуци;

3) преодоляване на трудности, свързани с произношението на думи със сложна слогова структура.

Работата по произношението традиционно започва с подготвителен етап, който включва:

- използването на неволни движения;

- Пасивна, пасивно активна, активна артикулационна гимнастика, упражнения за дишане и глас;

- формиране на фонемични представяния.

Литература:

ME Хвацев, “Предотвратяване и коригиране на речта”, Санкт Петербург, 2004.

А.Г.Иполитова "Основни принципи на логопедичната работа с отворени ринолалии", А. Г. Ипполитова "Лектологични класове при ринолалия в предоперативния период.", О.В. Правдина "Дислалия", от книгата "Читател по речева терапия", т.1, М., 1997.

Н.Ю.Григоренко, С.А.Цюбулски "Диагностика и корекция на звукови смущения при деца с не-тежки аномалии на артикулационни органи". - М.2003.

В. И. Селиверстов "Речеви игри с деца" - М., 1994.

MA Поваляева "Наръчник на логопед". - Ростов на Дон, 2001.

ZA Репин, В. И. Буйко “Уроци по логопедия” - Екатеринбург, 2000.

OV Епифанова Лектотерапия (том 1) - Волгоград, 2004.

телевизия Рожкова "Забавни истории за артикулационна гимнастика" - добре. Логопед №1, 2005г.

NN Limansky "Използването на снимки - изображения на сесия реч терапия" - добре. “Образование и обучение на деца с увреждания в развитието”, бр. 2, 2005.

Задача за самостоятелна работа:

Извършвайте артикулационни упражнения, базирани на визуален контрол. Определете кои артикулационни органи участват в определени упражнения.

Разработване на част от индивидуалните речеви терапии за развитие на артикулационни двигателни умения

Подгответе обобщение на работата на ТБ. Филичева, Н.А. Чевелева "Логопедията работи в специална детска градина" (стр. 21-22).

Дата на добавяне: 2015-04-04; гледания: 145; Нарушение на авторското право

Артикулационна дисфункция

I. Нарушаване на мускулния тонус в артикулационните мускули. При всички форми на дизартрия се наблюдава промяна в мускулния тонус на мускулатурата, която при церебрална парализа има сложна патогенеза. Характерът на нарушението му в артикулационните мускули зависи от местоположението на лезията и от характеристиките на разпадането на цялото развитие на рефлекса. Следователно в отделните артикулационни мускули тонусът може да варира по различни начини и зависи от цялостната поза на детето и позицията на главата му.

Разпределете следните форми на мускулен тонус в артикулационните мускули.

1. Спастичност на артикулационните мускули. Наблюдава се постоянно нарастване на тонуса в мускулатурата на езика, понякога на устните. Езикът е напрегнат, изтеглен назад, гърбът му е спастичен, огънат, повдигнат нагоре, върхът на езика не се изразява. Напрегнат гръб на езика, издигнат до твърдото небце, ще помогне да се смекчат съгласни звуци. Особеност на артикулацията в спастичността на мускулите на езика е палатализацията. Тъй като в руската езикова палатализация има самостоятелно фонетично значение, това нарушение на артикулацията може да предизвика фонемна изостаналост.

Повишеният мускулен тонус в кръговия мускул на устата води до спастично напрежение на устните, плътно затваряне на устата. Активните движения със спастичността на артикулационните мускули са ограничени. Така невъзможността да се придвижва езикът напред може да бъде свързана с остра спастичност на умствената брадичка, хелатор-хипоглосални и дигастични мускули, както и мускули, прикрепени към хиоидната кост.

Спастичността на артикулационните мускули често се съчетава с повишен мускулен тонус в мускулите на лицето, шията и спастичността на скелетните мускули.

Спастичното напрежение на тези мускули може да определи или засили неправилната позиция на главата на детето, да предотврати неговите активни движения и достатъчно развитие на клавикуларното дишане. Мускулите на пода на устата и корена на езика са директно свързани с вратните мускули. Напрежението на мускулите на врата допълнително ограничава подвижността на тези мускули, както и движението на долната челюст.

Спастичността на артикулационните мускули и цервикалните мускули може да бъде засилена от влиянието на цервикалните тонични и лабиринтни тонични рефлекси. В тези случаи, релаксацията на мускулите на артикулаторния апарат трябва да започне с избора на такива специални пози, при които тоничните рефлекси или не се появяват изобщо или се появяват минимално. При тежка спастичност класовете започват в следните забранителни позиции:

Забраняваща позиция за рефлекс 1. Използва се, когато лабиринтният тоничен рефлекс е изразен. В позицията на гърба на главата, раменете и шията на детето са донякъде сгънати; гръб, бедрата и коленете също са огънати. Релаксацията на мускулите се постига чрез равномерно гладко поклащане.

Забраняваща позиция за рефлекс 2. Използва се, когато се проявява цервикално-тоничен рефлекс. В положението на гърба на краката леко свити в коленните стави, ръцете се простират по протежение на торса. Логопедът поставя ръката си под врата на детето, позволявайки на главата да се облегне свободно, докато раменете са леко наклонени, шията е извадена.

Рефлекторна забраняваща позиция 3. Използва се също така, когато се проявява цервикален тоничен рефлекс. Позиция на гърба с разтегнати крака и ръце и глава, леко хвърлени назад.

След като е избрана адекватна поза, за да се намали влиянието на pototonic рефлекси, те започват да отпускат мускулите на шийката, лицето и артикулационния апарат с помощта на специални техники.

Следващият етап на работа е релаксацията на вратните мускули. Ето няколко примера за упражнения.

Упражнение 1. Детето лежи по гръб в рефлекс на забранителна позиция 2, главата му виси малко назад, едната ръка на логопеда е зад врата на детето, другата произвежда кръгови ритмични движения на главата на детето, първо по посока на часовниковата стрелка, след това срещу часовниковата стрелка. Извършват се няколко пасивни движения, след което детето се стимулира да повишава активните движения.

Упражнение 2. Дете в същото положение. Но главата му виси леко над ръба на масата. В същото време той се поставя върху люлеещата се плоча. В това положение се правят същите ритмични кръгови движения на главата. Първоначално тези движения се правят пасивно, а след това пасивно-активно. И накрая, детето произвежда активни движения. Те са по-лесни за изпълнение под партитурата или музикалната мелодия.

Упражнение 3. Детето е в положение на стомаха. Главата виси над ръба на масата. Извършват се същите движения.

Следващият етап от работата е релаксацията на мускулите на лицето. При тежка спастичност, тази релаксация се произвежда в позицията на забраната 1.

На първо място се извършва релаксиращ масаж на лицеви мускули. Масажът започва от средата на челото към храмовете и се извършва бавно. Музикалният съпровод спомага за отпускане (бавен, плавен ритъм). Масажът трябва да накара детето да се чувства приятно. Отделните деца с церебрална парализа могат да изпитат свръхчувствителност на цялата лицева и особено на артикулационната област. Обикновено тактилно докосване може да им причини неприятно усещане и повишен мускулен тонус. Затова релаксиращият масаж на лицето не трябва да се простира веднага до всички области на лицето.

Втората посока на релаксиращия масаж на лицевия мускул е движението от веждите към скалпа. Движението се извършва с две ръце равномерно от двете страни.

Третата посока на масажирането на ръцете се движи надолу от линията на челото, бузите и мускулите на шията и раменете.

Релаксацията на лабиалните мускули при тежка спастичност се извършва в рефлекс на забранителната позиция. 2. Логопедът поставя показалеца си върху точката между средата на горната устна и ъгъла на устата от двете страни. Посоката на движение на пръстите до средата на устните. В този случай горната устна се събира във вертикална сгъвка. Същото движение се прави и по отношение на долната устна, а след това и към двете устни.

По време на следващото упражнение, указателните пръсти на логопеда са поставени в една и съща позиция, но движението се издига нагоре по горната устна, излагайки горните венци и надолу по долната устна, излагайки долните венци.

При следващото упражнение речевият терапевт поставя върховете на показалеца си в ъглите на устата на детето, протяга устните си с пръсти. Обратното движение на устните се връща в първоначалното си положение.

Тези упражнения се изпълняват на различни позиции на устата: устата е затворена, открехната, полуотворена, широко отворена.

След отпускане на устните им се тренират пасивните им движения. Детето е научено да пие чрез сламка, да улови и задържи устните си таблетки и пръчици с различни размери. За такива упражнения, логопедът трябва да има набор от стерилни пръчки, които той подгрява и поставя в сладък сироп.

Тези упражнения допринасят за нормализирането на позицията на устата. Отбелязано е, че в спастичните състояния на мускулите на устните устата е плътно компресирана. Неговото произволно отваряне в този случай е трудно. Понякога, в спастичното състояние на горната устна, устата може, напротив, да бъде отворена; в същото време обикновено се проявява слюноотделяне. Липсата на контрол върху положението на устата значително затруднява развитието на доброволни артикулационни движения. Следователно, след като се постигне известно отпускане на лицевите и лабиалните мускули, устата на детето, която е в рефлекс на забраняващата позиция, се пасивно придава на нормална позиция. Детето вижда позицията на устата в огледалото. Логопедистът насочва вниманието си към усещането за затворена уста. След това нормализирането на позицията на устата се провежда пасивно активно при различни позиции на детето. Най-лесната рефлексна забраняваща позиция за затваряне на устата е положението на детето от страната със свити крака и леко спусната глава. Бебето лежи на една страна със затворена уста. Логопедът поставя показалеца си върху горната устна, а точката, разположена между средата на горната устна и ъгъла на устата, палците в същите точки на долната устна и създава леко раздвижване (горната устна се издига, долната се спуска с долната челюст). Движенията се правят в малка сума. Така логопедът постига широко отваряне на устата. Тогава същите упражнения се изпълняват от детето в по-трудни позиции за него (пози). Преходът от пасивно отваряне на устата към активни движения често става възможен чрез рефлексното прозяване.

След тези подготвителни упражнения активните доброволни движения се обучават според устни инструкции. В началните етапи се използват снимки. Предлагани работни места за симулиране на позицията на устата, представени на снимките. Постепенно упражненията са малко по-сложни: детето е помолено да духа през спокойните си устни, за да произведе вибрационни движения.

Спастичното напрежение при деца с церебрална парализа обикновено е най-изразено в мускулите на езика. Затова никога не трябва да започвате да се отпускате с мускулите на езика. Трябва да започнете с горните упражнения. Работата по отпускане на мускулите на езика винаги започва след общата мускулна релаксация. Следващото предизвикателство е релаксацията на целия език. Трябва да се има предвид, че мускулите на езика (с намаляването на които се случват движенията на целия език) са тясно свързани с мускулите на долната челюст. Следователно, движението надолу в устата на спастично повдигнатия език и това

Най-лесно е да се постигне нейната релаксация чрез едновременно понижаване на долната челюст (отваряне на устата). На децата в училищна възраст се предлагат тези упражнения под формата на автотренинг.

Ако тези техники се окажат недостатъчни, се счита, че е полезно да се постави парче стерилна марля или стерилна запушалка на върха на езика. Тактилното усещане, което възниква, помага на детето да разбере, че нещо пречи на свободното движение на езика, т.е. чувствам усещането за спастичност. След това логопедът с шпатула или депресор на езика произвежда лек хоризонтален натиск за отпускане на езика.

Следващата техника за релаксация е леко, гладко движение на езика встрани. Логопедът много внимателно хваща езика с парче стерилна марля и плавно ритмично я премества встрани.

Акупресурен масаж се използва и за отпускане на мускулите на корена на езика. За акупресура се използват така наречените "точки на действие", които се характеризират с повишена електрическа проводимост. Тези точки се откриват с помощта на преносима диагностична апаратура, логопед и лекар по време на специален съвместен преглед на детето. В някои случаи тези точки са под двата ъгъла на долната челюст. След като установи пръстите на тези точки, логопедът произвежда въртеливи движения с подложка от палеца, индекса или средния пръст. Първоначално тези движения са повърхностни; след това (след 0.5-1 мин) те се извършват с голямо налягане; след това преминават към повърхностни движения. Масажът на тези точки се извършва ежедневно в продължение на 1,5-2 минути.

Важен метод за отпускане на мускулите на езика са неговите пасивно-активни движения. Тези релаксиращи движения се изпълняват най-добре, когато бебето лежи на стомаха си. Логопедистът взема езика на детето през стерилна салфетка. Тогава той прави като махало люлеене на езика ("висящ люлка"). Постепенно пасивната помощ на логопед намалява. Детето започва да изпълнява тези упражнения все по-активно. Отпускането на мускулите на езика спомага за нормализиране на артикулацията, и по-специално за премахване на палатализацията.

2. Нарушенията на тонуса на артикулационната мускулатура могат да се проявят и като хипотония. При хипотония езикът е тънък, сплескан в устата, устните са бавни, не могат да се затварят плътно. Поради това, устата обикновено е полуотворена, изразена е хиперсаливация.

Характеристика на артикулацията при хипотония може да бъде назализация. В този случай, хипотония на мускулите на мекото небце

предотвратява достатъчно напредване на палатина нагоре и притискането му към задната стена на гърлото. През носа излиза въздух. Въздушната струя, която излиза през устата, е изключително слаба. В допълнение, хипотонията прекъсва произнасянето на оклузивни шумни съгласни (и, p _b, b '). При хипотония палатализацията е трудна. Във връзка с това, произношението на съгласните глухи стопове е особено нарушено. В допълнение, при формирането на връзката в момента, когато глухите съгласни се изразяват, е необходима по-енергична работа на двете устни.

Когато хипотонията е по-изразена, лабиално-лабиалните нанални сананти се произнасят jh, m, а също и лабиално-вдлъбнати шумни съгласни f, f v, при които се изисква слабо затваряне на долната устна с горните зъби и образуване на плосък процеп.

Когато се наруши хипотонията, произношението на предно-лингвалните оклузивни шумни съгласни (t, t t Освен това, изкривяването на съгласуваните с един фокус на предния език (s, s, s '), както и конзоните на двата фокуса на предния език (w, g) са изкривени. Често съществуват различни видове сигматизъм. Особено често интердентален и страничен сигматизъм. Има и други нарушения на артикулацията.

В случай на хипотония на мускулите на артикулаторния апарат се прилага стягащ масаж (по-интензивно поглаждане на движенията, елементи на фронтон, ухапване на лабиалните и дъвчащите мускули и др.). Особено важно за хипотонията е артикулиращата гимнастика, използваща резистентност.

3. Нарушения на артикулационния мускулен тонус при церебралната парализа могат да се проявят и като дистония (променящ се характер на мускулния тонус). В покой, може да се отбележи нисък мускулен тонус, докато се опитва да говори, тонът се увеличава рязко. Дистония рязко и разнообразно изкривява артикулацията. Освен това, характерна черта на тези нарушения е тяхната динамика, непостоянството на изкривяването, замяната, пропускането на звуци.

dyslalia

Дислалия - различни дефекти на звуковото произношение при хора с нормална слухова и интактна инервация на артикулационния апарат. Дислалията се проявява чрез отсъствие, заместване, смесване или изкривяване на звуците в речта. В случай на дислалия се провежда речева терапия за структурата и подвижността на гласовия апарат, състоянието на звуковото произношение и фонемичното изслушване и при необходимост консултации със зъболекар, невролог и отоларинголог. Ефектът на речевата терапия с дислалия включва 3 етапа: подготвителни, формиране на първични умения за произношение, формиране на комуникативни умения.

dyslalia

Дислалия - нарушение на нормализираното произношение и използване на речеви звуци, които не са свързани с органични увреждания на централната нервна система или органи на слуха. Дислалията е най-често срещаното говорно разстройство в логопедията, което се среща при 25-30% (според някои данни - 52.5%) на деца в предучилищна възраст (5-6 години), 17-20% от по-младите ученици (1-2 класа) и при 1% по-големи деца. През последните години в структурата на дислалията преобладават полиморфните нарушения на звуковото произношение, които предотвратяват по-нататъшното нормално овладяване на писмената реч и допринасят за появата на дисграфия и дислексия.

Класификация по дислалия

Като се вземат предвид причините за нарушаване на звуковото произношение, се разграничават механични (органични) и функционални дислалии. Механичната дислалия е свързана с дефекти в анатомичната структура на артикулационния апарат. Функционална дислалия, причинена от социални фактори или обратими невродинамични нарушения в мозъчната кора.

Функционалната дислалия, на свой ред, се подразделя на моторни (поради невродинамични промени в централните части на речевия двигателен анализатор) и сензорни промени (поради невродинамичните промени в централните части на речевия и слухов анализатор). С моторизирана функционална дислалия движенията на устните и езика стават донякъде неточни и недиференцирани, което определя сближаването на артикулацията на звуците, т.е. тяхното изкривяване (фонетичен дефект). В сензорната функционална дислалия слуховата диференциация на акустично сходни фонеми (твърди и меки, глухи и гласови, съскащи и свистещи) е затруднена, което е съпроводено от смесване и замяна на звуци в устната реч (фонемни дефекти) и писмени замествания от същия тип върху буквата. В случай на едновременно присъствие на сензорна и моторна недостатъчност, те говорят за сензомоторна форма на дислалия.

В зависимост от липсата на образуване на определени признаци на звуци (акустични или артикулиращи) и характера на дефекта (фонетичен или фонемичен) се излъчват акустично-фонемични, артикулационно-фонематични и артикулационно-фонетични дисслалии.

Като се има предвид броят на нарушените звуци, дисларията може да бъде проста (с погрешно произношение на 1-4 звука) и сложна (с дефектно произношение на повече от 4 звука). Ако произношението на звуци от една и съща артикулационна група е нарушено (например само цвърчене или свирене), те говорят за мономорфна дислалия; ако са от различни артикулационни групи (например свистене и съскане) - за полиморфна дислалия.

Фонетичните дефекти в произношението на звуци от различни групи (изкривяване) в дисланията обикновено се обозначават с термини, извлечени от буквите на гръцката азбука:

  • Ротацизъм - липса на произношение [p] и [p ']
  • Ламбдацизм - липса на произношение [l] и [l ']
  • Сигматизъм е недостатъците в произношението на съскането [g], [br], [u], [h] и свистенето [s], [с], [з ']
  • Yotatsizm - липса на произношение
  • Gammatizm - липса на произношение [g] и [g ']
  • Капацизъм - липса на произношение [на] и [на “]
  • Хитизъм - недостатъците на произношението [x] и [x ']
  • Дефекти при озвучаване и зашеметяване - заменя гласовите съгласни с двойки глухи и обратно
  • Дефекти на смекчаване и твърдост - замяна на меки съгласни с двойни твърди звуци и обратно

Когато дислаията често е комплексна комбинация (сигматизъм + ротацизъм, лямбдацизъм + ротацизъм, сигматизъм / ротацизъм + омекотяващи дефекти и др.) Се срещат

Ако по време на дислалията настъпи фонемичен дефект (подмяна на звуци), към името на липсата на звуково произношение се добавя и префиксът „пара-“: параротизъм, параламбодизъм, паразигматизъм, параитационализъм, парагамматизъм, паракапсизъм, парахитизъм

Причини за дислалия

В основата на анормалното звуково произношение по време на механичната дислалия са органични дефекти на периферния артикулационен апарат (език, устни, зъби, челюсти). Сред аномалиите в структурата на езика и устните, водещи до дислалия, най-често има къса френулума на езика или горната устна; по-рядко - макроглосия (масивна, език), микроглосия (тесен, малък език), дебели, заседнали устни. При скъсен сублингвален лигамент произношението на горните езикови звуци страда най-много; с аномалии на устните - звуци от устните и зъбите. Макро и микроглосия обикновено се наблюдава при деца с обща физическа или умствена изостаналост.

Дефектите в костната структура на речевия апарат са представени от абнормален ухапване (дълбоко, кръстосано, отворено, потомство, прогноза), аномалии в зъбите (диастеми, рядко разположени или малки зъби и др.), Високо тесно (готическо) или ниско плоско небце. Анатомичните дефекти, причиняващи механична дислалия, могат да бъдат вродени или могат да възникнат от заболявания и наранявания на зъбно-челюстната система.

Трябва да се отбележи, че нарушенията на произношението, свързани с такива органични дефекти в гласовия апарат като пукнатини на горната устна, меко и твърдо небце, не са свързани с дислалия, а с ринолалия.

При функционалната дислалия структурата на артикулационния апарат не се променя, т.е. няма органична основа за нарушаване на звуковото произношение. В този случай причините за дислаята са социални или биологични фактори. Сред неблагоприятните социални фактори са имитацията на деца с необичайна реч на възрастни (бързане, език, диалект), имитация на възрастни на детски бръмчене („подслушване“), случаи на двуезичие в семейството и педагогическо пренебрегване.

Факторите на биологичното естество, които причиняват функционална дислалия, включват обща физическа слабост при често болни деца, минимална мозъчна дисфункция, допринасяща за забавено развитие на речта, липса на фонемичен слух, речеви модели и техните промени.

Симптоми на дислалия

Дефектите на звуковото произношение на дислалия са представени от пропуски, заместители, смеси и изкривявания на звуци. Пропускането на звука означава пълната му загуба в една или друга позиция (в началото, в средата или в края на дадена дума). Звуковата замяна е постоянно заместване на един звук с друг, също присъстващ в фонетичната система на родния език. Звуковите замествания са причинени от недискриминацията на фонемите чрез фини артикулационни или акустични характеристики. Когато дислаята може да бъде заменена от звуци, които са различни в мястото на артикулация или метод на възпитание, въз основа на звучност, глухота или твърдост, мекота. Ако детето постоянно обърква две правилно изразени звуци в речевия поток (т.е. използва ги по подходящ начин, а след това е неподходящо), те говорят за смесване на звуци. В този случай механизмът на дислалия се свързва с непълнотата на усвояването на системата от фонеми.

Изкривяването на звуците е ненормално произношение, използването на звуци в речта, които липсват във фонетичната система на руския език (например велур или увуларно произношение [p], интердентално или латерално произношение и т.н.). Изкривяването на звуците обикновено възниква при механична дислалия.

Когато функционалната дислалия, като правило, нарушава произношението на един или няколко звука; в случай на механична дислалия, групи звуци, подобни на артикулацията. Така, отворена предна захапка ще улесни интерденталното възпроизвеждане на звуците на предно-езичната артикулация ([3], [s], [q], [h], [g], [w], [n], [d], [t], [t] l], [n]), тъй като върхът на езика не може да се задържи зад предните зъби.

Лексико-граматичната страна на речта в дислалия се формира според възрастта: има добре развита лексикална база, сричковата структура на думата не е изкривена, случайните краища се използват правилно, единичната и множественото число, има доста високо ниво на кохерентно развитие на речта.

Наред с патологичните форми на дислалия, речева терапия разграничава така наречената физиологична дислалия, свързана с възрастта реч на езика или физиологични несъвършенства на речта, дължаща се на възрастова липса на образуване на фонемичен слух или движения на артикулационните органи. Такива недостатъци при възпроизвеждане на звука обикновено изчезват от само себе си с 5 години.

Диагностика на дислалия

Диагностично изследване на речта в дислалия започва с изясняване на особеностите на хода на бременността и раждането при майката, предишни заболявания на детето, ранно психомоторно и говорно развитие, състояние на биологичен слух и зрение, както и на опорно-двигателния апарат (според медицинската документация). След това логопедът пристъпва към изучаване на структурата и подвижността на органите на артикулационния апарат чрез визуална инспекция и оценка на изпълнението на серия от упражнения за имитация.

Всъщност диагнозата на устната реч в дислалията включва изследване на състоянието на звуково произношение и идентифициране на дефектно изразени звуци с помощта на подходящ дидактичен материал. В процеса на говорна терапия се разкрива естеството на нарушението (отсъствие, заместване, смесване, изкривяване на звуците) в различни позиции - в изолация, в срички (отворени, затворени, с конкатенация на съгласни), думи (в началото, среда, край), фрази, текстове. След това се проверява състоянието на фонемичния слух - способността за слухова диференциация на всички корелирани фонеми.

Логопедичният извод отразява формата на дислалия (механична или функционална), вида дислалия (артикулаторно-фонемична, акустично-фонемична, артикулаторно-фонетична), вид абнормално звуково произношение (ротацизъм, сигматизъм и др.). При механична дислалия може да се наложи детето да се консултира със зъболекар (стоматолог, ортодонт); с функционална дислалия - детски невролог. За да се елиминира загубата на слуха, се провежда консултация с педиатричен отоларинголог и проучване на функцията на слуховия анализатор. Диференциалната диагноза на дислалията, на първо място, трябва да се извърши с изтрита дизартрия.

Корекция на дислалия

Работата по корекция на дислалия е организирана в съответствие с три етапа на работа: подготвителен, етап на формиране на първични произношения и етап на формиране на комуникативни умения.

При механична дислалия в подготвителния етап е необходимо да се отстранят анатомичните дефекти в структурата на артикулационния апарат (пластика на френулума на езика или горната устна, курс на ортодонтско лечение). В случай на двигателна функционална дислалия, в подготвителния период се извършва речево моторно развитие (артикулационна гимнастика, логопедичен масаж); с сензорна функционална дислалия, развитието на фонемни процеси. Също така за правилното звуково произношение, формирането на насочена въздушна струя, развитието на фини двигателни умения и произношението на референтните звуци са важни.

Етапът на формиране на първични умения за произношение в дислалия включва създаването на изолиран звук (чрез имитация, с механична помощ, т.е. с използване на сонди за говорна терапия или по смесен начин); автоматизация на звука в срички, думи, изречения и текстове и диференциране на звуците (когато са смесени).

На заключителния етап от корекцията на дислала се формират уменията за безпогрешно използване на изразходвани звуци във всички ситуации на комуникация.

Лекционната терапия с дислална корекция трябва да се провежда редовно, поне 3 пъти седмично. Важно е задачите на логопед и артикулационна гимнастика да се изпълняват и у дома. Продължителност на занятията за проста дислалия от 1 до 3 месеца; със сложна дислалия - 3-6 месеца.

Прогноза и превенция на дислалия

В повечето случаи дисларията може да бъде коригирана успешно. Успехът и времето за преодоляване на дислаята се определят от сложността на дефекта, възрастта и индивидуалните характеристики на детето, редовността на класовете и участието на родителите. Предучилищните имат звуково произношение, коригирано по-бързо от учениците, по-младите ученици - по-бързо от средните и висшите ученици.

Превенцията на дислала изисква своевременно откриване на анатомични нарушения в структурата на речевите органи, обграждащи детето с правилните модели за имитация на речта, цялостна грижа за физическото развитие и здравето на децата.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника