астения

Астения (астеничен синдром) е постепенно развиващо се психопатологично разстройство, което съпътства много заболявания на тялото. Астенията се проявява чрез умора, намалена умствена и физическа активност, нарушения на съня, повишена раздразнителност или обратното, летаргия, емоционална нестабилност и вегетативни нарушения. За да се идентифицира астения позволява внимателно проучване на пациента, изучаването на неговата психо-емоционална и мнемонична сфера. За да се идентифицира основното заболяване, причиняващо астения, е необходим и пълен диагностичен преглед. Астенията се лекува чрез избор на оптимален работен график и рационална диета, като се използват адаптогени, невропротектори и психотропни лекарства (антипсихотици, антидепресанти).

астения

Без съмнение астенията е най-често срещаният синдром в медицината. Той съпътства много инфекции (ARVI, грип, заболявания, причинени от храна, вирусен хепатит, туберкулоза и др.), Соматични заболявания (остър и хроничен гастрит, язва 12p. Черва, ентероколит, пневмония, аритмия, хипертония, гломерулонефрит, невроциркулаторна дистония и пр..) психопатологични състояния, следродилен, пост-травматичен и постоперативен период. Поради тази причина експертите в почти всяка област срещат астения: гастроентерология, кардиология, неврология, хирургия, травматология и психиатрия. Астенията може да е първият признак на зараждащо се заболяване, придружаващо неговата височина или наблюдавано по време на възстановителния период.

Необходимо е да се разграничи астения от обикновена умора, която се проявява след прекомерен физически или психически стрес, промяна на часови зони или климат, неспазване на работата и почивката. За разлика от физиологичната умора, астенията се развива постепенно, продължава дълго време (месеци и години), не преминава след добра почивка и се нуждае от медицинска помощ.

Причини за астения

Според много автори пренапрежението и изтощението на висшата нервна дейност са в основата на астенията. Непосредствената причина за астения може да бъде недостатъчен прием на хранителни вещества, прекомерен разход на енергия или метаболитни нарушения. Всички фактори, водещи до изчерпване на тялото, могат да засилят развитието на астения: остри и хронични заболявания, интоксикация, лошо хранене, психични разстройства, психическо и физическо натоварване, хроничен стрес и др.

Класификация на астения

Поради появата в клиничната практика се освобождава органична и функционална астения. Органичната астения се среща в 45% от случаите и е свързана с хроничните соматични заболявания на пациента или прогресивна органична патология. В неврологията органичната астения съпътства инфекциозно-органични мозъчни увреждания (енцефалит, абсцес, тумор), тежки черепно-мозъчни увреждания, демиелинизиращи заболявания (множествен енцефаломиелит, множествена склероза), съдови нарушения (хронична церебрална исхемия, хеморагичен и исхемичен). процеси (болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, сенилна хорея). Функционалната астения представлява 55% от случаите и е временно обратимо състояние. Функционалната астения също се нарича реактивна, тъй като по същество тя е реакцията на тялото към стресова ситуация, физическо изтощение или остро заболяване.

Според етиологичния фактор е изолирана и соматогенната, посттравматичната, следродилната, пост-инфекциозната астения.

Според особеностите на клиничните прояви астенията се разделя на хипер и хипотенични форми. Хиперстеничната астения е придружена от повишена сензорна възбудимост, в резултат на което пациентът е раздразнителен и не толерира шум, шум, ярка светлина. Хипостеничната астения, от друга страна, се характеризира с намаляване на чувствителността към външни стимули, което води до летаргия и сънливост на пациента. Хиперстеничната астения е по-лека форма и с увеличаване на астеничния синдром може да се превърне в хипотенична астения.

В зависимост от продължителността на астеничния синдром, астенията се класифицира като остра и хронична. Остра астения обикновено е функционална. Развива се след тежък стрес, остро заболяване (бронхит, пневмония, пиелонефрит, гастрит) или инфекция (морбили, грип, рубеола, инфекциозна мононуклеоза, дизентерия). Хроничната астения се характеризира с дълъг курс и често е органична. Хроничната функционална умора се отнася до хронична функционална астения.

Отделно изолирана астения, свързана с изчерпване на висшата нервна дейност - неврастения.

Клинични прояви на астения

Симптоми, характерни за астения, включват 3 компонента: собствени клинични прояви на астения; нарушения, свързани с основното му патологично състояние; нарушения, причинени от психологическия отговор на пациента към заболяването. Проявите на самия астеничен синдром често отсъстват или са слабо изразени в сутрешните часове, появявайки се и нарастващи през целия ден. Вечерта астенията достига максималната си проява, която принуждава пациентите да се отпуснат непрекъснато, преди да продължат да работят или да се преместят в домакинска работа.

Умората. Основното оплакване при умора е умората. Пациентите казват, че се уморяват по-бързо от преди, а усещането за умора не изчезва дори и след дълга почивка. Ако говорим за физическа работа, тогава съществува обща слабост и нежелание да се изпълнява нормалната им работа. В случая с интелектуалната работа ситуацията е много по-сложна. Пациентите се оплакват от затруднено концентриране, увреждане на паметта, намалено внимание и изобретателност. Те отбелязват трудността да формулират собствените си мисли и словесното си изразяване. Пациентите с астения често не могат да се концентрират върху мисленето за един конкретен проблем, намират думите, за да изразят една идея с трудност, са разсеяни и донякъде потиснати при вземането на решения. За да вършат най-добрата си работа, те са принудени да правят паузи, за да изпълнят задачата, те се опитват да го мислят не като цяло, а като се разпадат на парчета. Това обаче не носи желаните резултати, увеличава чувството на умора, увеличава безпокойството и създава увереност в собствената интелектуална несъстоятелност.

Психо-емоционални разстройства. Намаляването на производителността в професионалната дейност води до появата на негативни психо-емоционални състояния, свързани с отношението на пациента към проблема. В същото време пациентите с астения стават горещи, напрегнати, пикантни и раздразнителни, бързо губят хладнокръвие. Те имат резки промени в настроението, състояния на депресия или тревожност, крайности в оценката на случващото се (неразумен песимизъм или оптимизъм). Влошаването на нарушенията на психо-емоционалната сфера, характерни за астения, може да доведе до развитие на неврастения, депресивна или хипохондрична невроза.

Вегетативни нарушения. Почти винаги астенията е съпроводена с нарушения на автономната нервна система. Те включват тахикардия, лабилност на пулса, спадане на кръвното налягане, студенина или чувство на топлина в тялото, генерализирана или локална (длани, подмишници или крака) хиперхидроза, загуба на апетит, запек, болка по червата. При астения може да има главоболие и "тежка" глава. При мъжете често има намаление на потентността.

Нарушение на съня В зависимост от формата на астения, тя може да бъде придружена от нарушения на съня от различно естество. Хиперстеничната астения се характеризира с трудности при заспиване, неспокойни и интензивни сънища, нощни събуждания, ранно събуждане и чувство на слабост след сън. Някои пациенти развиват чувството, че едва ли спи през нощта, въпреки че в действителност това не е така. Хипостеничната астения се характеризира с поява на сънливост през деня. В същото време продължават да съществуват проблеми със заспиването и лошото качество на нощния сън.

Диагностика на астения

Само по себе си, астенията обикновено не причинява диагностични затруднения на лекаря от всеки профил. В случаите, когато астенията е резултат от стрес, травма, заболяване или действа като предшественик на патологичните промени, които започват в организма, симптомите му са силно изразени. Ако настъпи астения на фона на съществуващо заболяване, нейните прояви могат да избледняват на заден план и да не са толкова забележими зад симптомите на основното заболяване. В такива случаи, признаци на астения могат да бъдат идентифицирани чрез интервюиране на пациента и подробно описание на неговите оплаквания. Специално внимание трябва да се обърне на въпросите за настроението на пациента, състоянието на съня, отношението му към работата и другите отговорности, както и собственото му състояние. Не всеки пациент с астения ще може да каже на лекаря за проблемите си в областта на интелектуалната дейност. Някои пациенти са склонни да преувеличават съществуващите заболявания. За да се получи обективна картина, неврологът, заедно с неврологично изследване, трябва да проведе изследване на мнестичната сфера на пациента, да оцени емоционалното му състояние и отговора на различни външни сигнали. В някои случаи е необходимо да се диференцира астения от хипохондрична невроза, хиперсомния и депресивна невроза.

Диагностика на астеничен синдром изисква задължително изследване на пациента за основното заболяване, което е причинило развитието на астения. За тази цел могат да се провеждат допълнителни консултации на гастроентеролог, кардиолог, гинеколог, пулмолог, нефролог, онколог, травматолог, ендокринолог, инфекциолог и други тесни специалисти. Задължително провеждане на клинични изследвания: кръв и урина, копрограми, кръвна захар, биохимичен анализ на кръвта и урината. Диагностика на инфекциозни заболявания се извършва чрез бактериологични изследвания и PCR диагностика. Според показанията се предписват инструментални методи за изследване: ултразвуково изследване на коремни органи, гастроскопия, дуоденално звучене, ЕКГ, ултразвуково изследване на сърцето, флуорография или рентгенография на белите дробове, ултразвуково изследване на бъбреците, мозъчен ЯМР, ултразвуково изследване на тазовите органи и др.

Лечение на астения

Общите препоръки за астения се свеждат до избора на оптимален режим на работа и почивка; избягване на контакт с различни вредни ефекти, включително употребата на алкохол; въвеждане на здравословно упражнение в дневния режим; спазване на подсилена диета и съответстваща на основното заболяване. Най-добрият вариант е дълга почивка и промяна на пейзажа: почивка, спа лечение, туристическо пътуване и др.

Храни, богати на триптофан (банани, пуешко месо, сирене, пълнозърнест хляб), витамин В (черен дроб, яйца) и други витамини (шипка, касис, морски зърнастец, киви, ягоди, цитрусови плодове, ябълки, салати от сурови зеленчуци) и пресни плодови сокове). Важно за пациентите с астения е спокойна работна среда и психологически комфорт у дома.

Лечението с астения в общата медицинска практика се свежда до назначаването на адаптогени: женшен, родиола роза, шизандра китайска, елеутерокок, пантокрин. В Съединените щати се приема практиката на лечение на астения с големи дози витамини от група В. Въпреки това, този метод на лечение е ограничен при използването на висок процент алергични реакции. Редица автори смятат, че оптималната е комплексна витаминна терапия, която включва не само витамините В, но и С, РР, както и микроелементите (цинк, магнезий, калций), участващи в техния метаболизъм. Често се използват ноотропи и невропротектори при лечение на астения (гинко билоба, пирацетам, гама-аминомаслена киселина, цинаризин + пирацетам, пикамелон, хопаненова киселина). Въпреки това, тяхната ефективност при астения не е окончателно доказана поради липсата на сериозни изследвания в тази област.

В много случаи астенията изисква симптоматично психотропно лечение, което може да бъде избрано само от тесен специалист: невролог, психиатър или психотерапевт. Например, антидепресанти, инхибитори на обратното захващане на серотонин и допамин, антипсихотици (антипсихотици), лекарства на прохолинергично действие (салбутиамин) се предписват индивидуално за астения.

Успехът на лечението на астения, в резултат на каквото и да е заболяване, зависи до голяма степен от ефективността на лечението на последната. Ако можете да лекувате основното заболяване, симптомите на астения, като правило, изчезват или са значително намалени. При продължителна ремисия на хронично заболяване проявите на астения, които го съпътстват, също са сведени до минимум.

Астения при деца и възрастни: причини, симптоми и лечение

Вероятно всеки от нас трябва да преживее състояние, когато няма абсолютно никакво желание да направи нещо, всичко излиза от ръцете и тялото се изчерпва. Това се случва с дълъг физически и психологически стрес, нарушаване на графика на деня, промяна на часовия пояс.

За проявление на такива симптоми, постоянна умора, раздразнение, безразличие, консултирайте се със специалист. Това може да бъде астенично състояние, което изисква лечение. Не можете сами да го преодолеете.

Астенично състояние при възрастни

Известно е, че много заболявания са придружени от слабост, общо неразположение, летаргия, безразличие. Но с възстановяването, тези прояви изчезват сами.

Много пациенти се оплакват само от раздразнителност, слабост и бърза умора. Това затруднява откриването на болестта и прави точна диагноза. Така може да се появи астеничен синдром.

Типично за него е:

  • повишена умора;
  • умора с малко усилие;
  • нервност;
  • възпаление;
  • чести промени в настроението.

Често тези симптоми се увеличават вечер. Добрият сън и почивка не подобряват състоянието.

Попитайте лекаря си за ситуацията

Класификация на астения

За да бъде лечението правилно, заболяването се класифицира според няколко признака.

Причина за заболяване

Той е разделен на органичен и функционален:

  1. Биологично - развива се след страдание от инфекциозни, соматични заболявания, наранявания. Намира се в почти 48% от всички случаи.
  2. Функционално - възниква като защитна реакция на организма към стрес, депресия, силен физически и психически стрес.

Продължителност на заболяването

Подразделени на:

  1. остър - преминава след курса на лечение, но може да се развие хронично течение
  2. хроничен - дълъг период от време човек не може да излезе от това състояние

Клинични прояви

отличава:

  1. Хиперстеничната форма се характеризира с повишена възбудимост и дразнене, човек не понася силни звуци, ярка светлина, сънът е нарушен.
  2. Hypostenic - редуцирани или липсващи реакции към външни патогени, нарушения на съня, летаргия, сълзене, лоша памет.

Причини за развитие

От съображения за развитие астенията се разделя:

  1. периода след раждането на детето;
  2. пост-инфекциозни;
  3. соматогенна;
  4. след нараняване

Във всеки случай астенията се характеризира с намаляване на социалната активност.

Експертите класифицират състоянието на астения:

  • Изчерпване на нервната система - се случва, когато тежка умора, постоянна липса на сън, емоционален стрес, стрес.
  • Астенодепресивен синдром. С постоянен психически стрес се проявява в нарушение на съня и будността. През деня винаги искате да спите, нощният сън е плитък, с тревожни видения.
  • Соматогенна астения. Развивайте се поради някои заболявания.
  • Органична астения. Открива се с увреждане на мозъка (травма, нарушен кръвен поток, инфекции).
  • Разбивка в юношеството.
  • Астения, която възниква при приемането на други психоактивни вещества.

Държавна диагностика

Въз основа на клинични признаци и проучване е съставена скала на астеничните състояния, която включва 30 въпроса.

Пациентът трябва внимателно да прочете всеки артикул, да му даде отговор, поставяйки желаната марка:

  1. резултат - "не, грешно"
  2. точки - "така"
  3. точки - „надясно“
  4. точки - "съвсем правилно".

Скала на астеничното състояние:

Причини за развитие

Много обстоятелства могат да причинят невроза и развитието на синдрома, особено ако има такава психическа тенденция у човек.

Астения допринася за:

  • незадоволителни условия на труд;
  • продължително претоварване (психическо, физическо, психологическо);
  • нарушения на съня и почивка, редовно лишаване от сън;
  • промяна на живота;
  • наднормено тегло;
  • злоупотреба с алкохол, пиене на големи количества шоколад, кафе;
  • придържане към строги диети, недостатъчен прием на течности;
  • влиянието на токсични вещества, медикаменти;
  • наличието на инфекциозно, соматично и ендокринно заболяване при хора;
  • поражение на човешкия имунитет с вируси (херпес, Епщайн, ентеровирус).

симптоми

Това състояние има различни симптоми. Основните клинични признаци на заболяването включват:

  • постоянна слабост;
  • умора, дори когато лицето не е работило физически;
  • влошаване на паметта, вниманието;
  • е трудно да се вземе решение;
  • трудно да се събуди сутрин, лош сън;
  • сънливост през деня;
  • главоболие, мускулни болки, болки в ставите.

Човекът разбира, че нещо не е наред с него. Следователно, има атаки на агресия, чести промени в настроението, има страх от нови неща. Развиват се депресия и неврастения.

Лечение и терапия

Ако заболяването е временно, е свързано с някоя ситуация в живота, предпише следното лечение:

  1. Физическа активност. Във всеки случай трябва да се принудите да се движите. Обучението не трябва да бъде много трудно, а напротив, трябва да почувствате прилив на сила след него.
  2. Причина за астеничния синдром може да бъде проблем с гръбначния стълб. Затова трябва да правите упражнения, които ще облекчат напрежението в прешлените.
  3. Правилно организирайте вашия ден, работа и свободно време
  4. Sleep. Трябва да спите поне 8 часа на ден, в пълна тишина и на тъмно място. Нищо не трябва да ви безпокои!
  5. Яжте правилно. Включете храни, които съдържат протеин трептофан - сирене, яйца, пуйка и още плодове и плодове.
  6. Премахнете контакт с вредни вещества, спрете да пиете

препарати

Използва се за лечение на антидепресанти:

  • Ако синдромът не е изразен, лекарят предписва леки лекарства: Azafen, Gelarium
  • При наличие на страх, безпокойство, лош сън, се прилагат Lerivon, Valirant, Novo-Passit
  • Ако основното състояние е придружено от избухвания, към лечението се свързват антипсихотици.

Астенично състояние след пневмония

Пневмонията е стрес за организма:

  • С болестта всички защитни сили са затегнати и нервната система е изчерпана.
  • Пациентът става раздразнителен, неактивен, бързо уморен.
  • Настроението често се променя, човек е капризен, плаче, има оплаквания от главоболие, безсъние.

За да се отървете от това условие:

  • След като вземе антибактериални средства, пациентът приема витамини.
  • Не се препоръчва незабавно да отидете на работа.
  • Останете още малко време у дома, спазвайки нежен режим.
  • Вземете повече плодове и зеленчуци с протеини.
  • По-често на чист въздух.

Астенично емоционално състояние при деца

Астенията е опасна за децата:

  • Това може да окаже въздействие върху здравето и развитието на детето.
  • Състоянието може да се прояви дори в ранна детска възраст.
  • Такива деца обикновено плачат дълго време и без причина, ако са пълни и нямат болка, детето по-добре заспива, страх от всякакви звуци.
  • Когато общуването с непознати бързо се уморява, то става капризно.
  • По-големите деца стават нервни, неразбираеми, бързо се уморяват, могат да плачат поради някаква незначителна причина.
  • Учениците се справят зле в училище, стават разсеяни, невнимателни.

Проявата на астения

Имам ли признаци на астения?
Признаци на астения, болест ли е?

Астенията може да бъде вариант на нормата?

Астения, това е временно и обратимо състояние?
Ако има признаци на астения, имате ли нужда от помощ от лекар?
Мога ли да избегна болестта?
Отговорите на тези въпроси се подготвят за вас от нашите лекари.

Какво е астения?

Първични признаци на астения

Астенията е комплекс от симптоми, т.е. набор от симптоми.
Какви симптоми попадат в тази категория?
Ето реда за диагностично значение:

  • Уморена слабост
  • Раздразнителност, разочарование от другите
  • Ниско здравословно състояние
  • Различни сексуални разстройства, сривове и др.
  • Изчерпано внимание с прекалено много подробности
  • Опитен, повишена сантименталност.
  • Нарушения на съня (безсъние през нощта, сънливост през деня).
  • Лоша поносимост на силни звуци, ярка светлина, силни миризми.
  • Главоболие.
  • Нервност.
  • Усещане за вътрешно треперене.
  • Лош апетит.
  • Прекомерна загриженост поради неподходящи причини.
  • Трудности при вземането на решения.
  • Мисълта лесно се губи, трудно се концентрира.
  • Вегетативни симптоми: усещане за сърцебиене, изпотяване, чувство на липса на въздух, треперене, чувство на треперене.
  • Неприятни усещания в различни части на тялото, които могат да се променят и "мигрират".

Трябва също да се добави, че за да се установи състоянието на астения, е необходимо да се види, че тези симптоми са пряко свързани с някакви психофизични претоварвания и те не изчезват или не изчезват след добра почивка.

Това означава, че въз основа на този списък можем да предположим, че има астенично състояние. Но, за да се определи дали има астения или не, тя може да бъде само лекар на вътрешно приемане.

В класическия за домашната психиатрия справочник по психиатрията, редактиран от А.В. Snezhnevskiy, 1985, накратко се описва астения като състояние на умора с чести промени в настроението, раздразнителна слабост, изтощение, хипестезия (повишена чувствителност към нормални стимули), сълзене, автономни разстройства и нарушения на съня.

Курсът на астения

Астенията може да се прояви под формата на пристъпи, с пълно възстановяване в интерикталния период, но по-често астеничното състояние се характеризира с постоянна (често с увеличаване на вечерта), „като фон” и дълъг курс.

Синоними на астения

В своята практика експертите често използват голям брой синоними за астения:

  • Астеничен синдром
  • Астенично състояние
  • астено-невротичен синдром
  • астено-депресивен синдром
  • неврастения
  • Tserebroasteniya
  • psychasthenia
  • "Синдром на мениджъра"
  • Синдром "ограничаващо инхибиране"
  • Синдром на раздразнителна слабост

Има ли астения болест или нормален (т.е. здрав) отговор на претоварване? Нека видим.

От една страна, астенията е познато състояние на преумора и умора. От друга страна, много съвременни учени приписват астения на лека, обратима, начална фаза на развитие на по-сериозно заболяване - психоорганичен синдром. И двете твърдения са верни. По този начин е възможно да се говори за астения като граница между нормата и болестта. В случай на развитие на болестта, астенията става по-тежка и ще “нараства” с други, по-груби симптоми, в ситуация на нормална (здрава) временна реакция на нервната система, астения няма да навлиза в нищо.

Много е важно лекарят да може правилно да различи астенията като норма от астения като проява на заболяването. Съответно, в първия случай, астения не се изисква да се лекува, а във втория - е необходимо.

Профилактика на астения

Възможно ли е да се избегне астения? Отговорът е прост: няма нужда да го избягвате. Астенията е един от защитните механизми, които предпазват централната ни нервна система от унищожаване. Когато броят на външните стимули започне да достига определена граница, се активира вроденият защитен рефлекс на така нареченото "трансцендентно инхибиране", което се проявява чрез астенични симптоми.

Астения може да се появи във всяка възраст, но най-често се среща в:

  • деца в началното училище
  • възпитаници на училища, колежи, институти
  • хора с високо психо-физическо натоварване

В клиничните мозъчни клиники се извършва пълна диагностика, лечение и рехабилитация на астенични състояния от всякакъв произход.

Основните признаци на астения

Не забравяйте, че това е само малка част от усещанията, които могат да се наблюдават при астения на нервната система. Човек може да усети много други много различни, понякога дори екзотични усещания, често се губи в предположения, не рядко попада в паника или депресия, което значително влошава състоянието и сериозно усложнява лечението.

Астеничните състояния в началните етапи са много добре лекувани, така че не отлагайте обжалването на лекар за медицинска помощ.

Препоръчителни връзки към статията

Ако усещате заболявания, характерни за астеничен синдром

След висок психофизичен стрес чувствате ли, че нещо не е наред с вас, дали нещо „се обърка“?

Опитайте се да не отлагате лечението на пълно работно време на психотерапевт.

астения

Астенията е психопатологично разстройство, което постепенно напредва. Симптомите на астения са висока умора, характерен е и изчерпването на вниманието, има еластичност на емоциите с нестабилност и значителни промени в настроението. Самоконтролът е отслабен при астенизираните пациенти, те са нетърпеливи и често раздразнени.

Астения значително намалява способността за работа, има непоносимост към различни стимули: звукови, визуални и остри миризми. Курсът на психични, неврологични, соматични заболявания се усложнява от астения. Това разстройство няма специфична възрастова група или пол.

Астения - какво е това?

Астенията е психопатологично състояние, което се характеризира със слабост, изразена умора, емоционална инконтиненция с нестабилност на настроението, раздразнителност, хиперестезия, лишаване от сън.

Сенилна астения е състояние на психична патология, което съчетава няколко синдрома. Основните от тях са неврозоподобни, както и церебрастични. Този тип астения най-често показва съдова патология, основно засяга съдовия сплит на мозъка. Сенилна астения се наблюдава при възрастни хора, а именно след 65 години. Церебралната астения, която се проявява в началото на заболяването, в крайна сметка води до съдова деменция или деменция.

Астеничният синдром се появява в практиката на всеки лекар. Симптомите на астения са неспецифични и много често това е начален стадий на психични разстройства. Причината често е нарушение на невротичната структура, която впоследствие привлича по-сложните, дори необратими заболявания.

Астенични нарушения, дължащи се на тяхната неспецифичност, са често срещани. Повечето хора са имали симптоми на това заболяване. Проучванията показват увеличение на астенията в популацията, което може да се обясни с факта, че съвременните хора са постоянно подложени на високи нива на стрес и стресовете са особено опасни.

Отделно различават неврастения, основната му проява е раздразнителна слабост. Този термин е използван за първи път през XIX век, но все още е актуален. За първи път това заболяване е описано от G. Bird. Дори при основната класификация на диагнозите МКБ-10, неврастенията остава самостоятелна нозологична единица, което потвърждава реалното съществуване на такова състояние и значението на индивидуалния терапевтичен подход.

Невроциркулаторната астения е комплекс от нарушения, от които са ключови вегетативни нарушения. Стабилността на нашето тяло се осигурява от много системи, сред които важна роля играе вегетативният. Промените или уврежданията в работата му водят до промяна в целия организъм Невроциркулаторната астения е изключение диагноза, която може да бъде направена с пълен преглед на тялото и отсъствието на каквато и да е структурна патология. Има няколко вида невроциркулаторна астения: сърдечна, хипертонична, хипотонична, ваготонична и смесена. Най-често срещаният е първият тип.

Функционалната астения не се свързва с органичната патология. Основната му разлика от невроциркулаторна астения при липса на изразени автономни дисфункции. Често се проявява при здрави хора, които са претърпели различни стрес фактори. Функционална астения се открива в половината от случаите и при правилна диагноза напълно изчезва. Стомашната астения е подвид на функционален, съществен симптом - нарушаване на храносмилателната система. И въпреки че не се открива органична патология, тази форма може да доведе до значителен дискомфорт и значително да намали качеството на живот.

Причини за умора

Като се има предвид многото видове и впечатляващо разпространение на астения, се различават няколко групи причини за астения.

Първият е причините, които образуват органична астения. Това е соматично заболяване, структурно увреждане на органи, наранявания и хирургични интервенции. По-долу са основните органични причини.

• Заболявания на сърдечно-съдовата система: всички видове аритмии, артериална хипертония и всички видове вторична хипертония, коронарна болест, особено миокарден инфаркт, кардит.

• Лезии на стомашно-чревната система: панкреатичен дуоденит, гастроентероколит, пептична язва, диспепсия.

• Патология на пикочо-половата система - цистит, хронично бъбречно заболяване, пиелонефрит, гломерулонефрит.

• Ендокринна патология: захарен диабет, хипо- и хипертиреоидизъм, патология на надбъбречната жлеза.

• Всички системни заболявания, алергии и онкопатология, както и неврологични заболявания, инсулти. Вродена патология на бъбреците, белите дробове, сърдечните дефекти.

• Инфекциозни заболявания: менингит и енцефалит, туберкулоза, хепатит А, В, С, D, Е, грип, както и други видове остри респираторни вирусни инфекции, ХИВ и СПИН, като краен етап.

• Органичната астения е включена и в структурата на дегенеративни мозъчни заболявания: болест на Алцхаймер, болест на Пик, различни видове деменция.

Общи характерни причини за астения: нервно напрежение; недохранване, липса на важни микроелементи; метаболитна патология. Тези предпоставки могат да се превърнат в астения с допълнителни фактори.

Функционалната астения може да се прояви остро с внезапен стрес или претоварване на работното място или е бавно хроничен характер: при жени след раждане със синдрома се отменят някои лекарства, като антидепресанти, антипсихотици или лекарства (алкохол, никотин и др.).

Тъй като психичното заболяване е придружено от безпокойство, безсъние и страх, всички психично болни хора бързо стават астенизирани.

Невроциркулаторната астения се появява, когато автономната нервна система е нарушена. Също отрицателно повлияни от стрес, отрицателни ятрогенни ефекти на лекарите. Хиподинамията, хроничната умора, повишените нива на радиация и нездравословната диета също водят до развитие на невроциркулаторна астения. Хронични заболявания на дихателните органи, възпаление на сливиците, хиперинсолация и хронична интоксикация на организма също могат да доведат до него.

Има и фактори, които увеличават риска от това заболяване: хормонални колебания, например, когато приемате хормони, бременност или аборт; наследствени психични състояния, малоценност на неврохормоналните системи; ниско социално положение.

Сенилна астения се среща по-често при възрастни, самотни жени с ниски нива на интелигентност, които живеят в далечни села и не могат да си осигурят високо ниво на условия на живот. Основната причина за това са необратимите промени в мозъка, дължащи се на постепенната дегенерация на невроните. Причината за дегенерацията са свързани с възрастта промени и съдови патологии, например атеросклеротичната лезия.

Симптоми и признаци на астения

Всички симптоми на астения имат три групи.

Group Първата група всъщност е проявление на астения като психопатологичен синдром. Основните симптоми, свързани с тази група, са изброени по-долу.

Умората е първото нещо, което притеснява пациентите и те говорят за това със семейния си лекар. Много е важно да не пропуснете това оплакване и да попитате пациента подробно кога се е появил и как се проявява. Всички изпитваме умора, но това не е астения. Важно е, че по време на умората остава умората след покой и прави живота много по-труден. Такива хора са разпръснати, тревожни, неактивни и с течение на времето напълно губят работата си.

Вегетативни симптоми. Промени в кръвоносните съдове и сърцето: ускоряване на сърдечния ритъм, прекъснат пулс, скокове на налягане. Дермографските реакции се появяват лесно. Може да има повишена температура или втрисане, повишено местно или общо изпотяване. Често има дискомфорт в стомаха, диспептични нарушения и спастичен запек. Възможно и главоболие, различно за природата и местоположението.

Промяна на съня. Сънят е плитък с много неприятни сънища, хората често се събуждат и не могат да спят. След сън усещането за пълноценна почивка не се появява и сънливостта остава през деня.

Хората с астения се чувстват сравнително добре на сутринта, а вечер тяхното състояние се влошава.

Group Втората група са симптомите на основното заболяване, които се проявяват заедно с астения. В зависимост от заболяването, което дразни пациента, оплакванията могат да бъдат напълно различни. Те се диагностицират от лекари от различни профили.

Курсът на астения при различните заболявания е различен. В случай на невроза, мускулният тонус се повишава, особено участват напрегнати мускули. Мускулен тонус се намалява, ако има хронична недостатъчност на кръвообращението, човек става бавен. Има инконтиненция на емоции, безсмислен вик. Мисленето е трудно и бавно. При неоплазии, които засягат мозъка, се проявяват слабост и апатия. Симптомите приличат на миастения: раздразнителност, хипохондрия, тревожност и патология на съня.

Травматичната астения, в зависимост от степента на нараняване, може да бъде както функционална, така и органична - енцефалопатия. При енцефалопатия пациентът става слаб. Паметта се влошава, емоциите са нестабилни. Тези хора са раздразнителни, но държавата може драстично да се промени в летаргия и безразличие към околната среда.

Новите знания се абсорбират слабо. Церебрастенията не е толкова ярка, но нейният ход е дълъг. При правилна грижа симптомите почти изчезват, но с минимални претоварвания те се влошават. След остри респираторни инфекции, астенията първо има хиперстеничен характер. Нервността, чувството за вътрешен дискомфорт и раздразнителност не оставят пациентите. При усложнени инфекции се развива по-тежка хипотенична астения. Пациентът е неподвижен, слаб и сънлив, докато той се дразни от всяко шумолене. С течение на времето намалява способността за работа, нежеланието за работа. При продължителен поток се появяват вестибуларни нарушения, нарушение на паметта, разсейване на вниманието.

Group Третата група симптоми се появява като реакция на пациента към неговото астенично състояние. Човек не разбира своето състояние и преживява, така че характерът се променя. Пациентите стават груби, агресивни, често губещи. Ако астенията не се лекува, може да се развие депресия и неврастения.

Лечение на астения

За да се излекува астения, трябва да се лекува правилно болестта, срещу която е възникнала. За тази цел трябва да се постави диагноза и да се назначи подходящо лечение. Ако е предписано лечение за основното заболяване, можете да преминете към лечението на самата астения. За да направите това, трябва да използвате разработената схема на етапа, която е често срещана в практиката на лекарите.

Режим на деня. Много е важно да планирате дневния си график, така че да имате пълноценна почивка, ежедневните разходки по улицата са особено полезни преди лягане. Полезни умерени упражнения, те помагат за поддържане на тялото в добра форма. Когато астенията е благоприятно засегната от водни упражнения, плуване, душ. Препоръчително е да се откажат от пагубните навици и различни ексцесии. Някои пациенти трябва дори да вземат друг вид дейност.

Нуждаете се от здравословна и балансирана диета. Една питателна закуска, която ще осигури една четвърт от дневните калории. Тя трябва да включва сложни въглени: зърнени храни, зърнени храни и др. Полезни продукти, които включват незаменими аминокиселини триптофан - млечни продукти, яйца, банани, пуешко месо, пълнозърнест хляб. Важно е да се яде месо, риба, ядки, зеленчуци. Вреден за претоварване, трябва да се отпуснете. Предпочитан от използването на сезонни зеленчуци, плодове, плодове.

Традиционното лечение започва с използването на адаптогени - тинктури от корен от женшен, лимонена трева, листа от елеутерокок. Помага витамини в комбинация с микроелементи - Zn, Mg, K, Ca. Витамин В1 -2,5% - 2 ml интрамускулно, аскорбинова киселина 5% - 2 ml интрамускулно 1p / ден, продължителност един месец.

Ноотропите се използват при влошаване на мозъчната активност, което се потвърждава от психологически тестове или обективни данни. Аминал - гама-аминомаслена киселина 300-1000мг / дневно. Atsafan има лек стимулиращ ефект, доза от 300-1000 mg / ден. Пиридитол подобрява енергийния метаболизъм на глюкозата в мозъка, дозата - 0.3-0.4g, курс от 1-3 месеца. Пирацетам - стабилизира церебралните функции, доза: 20-30g / ден.

По-добре е да се възложи рецепта на антидепресанти на психиатър съгласно строгите указания. Антидепресантите със стимулиращ ефект са по-подходящи. Пиразидол - 150-200 мг / ден, Азафен - 150-200 мг / ден, Мелипрамин - 200-250 мг / ден и инхибитори на моноаминооксидазата.

Някои психотерапевтични методи също помагат на такива пациенти: съвещателна терапия, автогенна релаксация, трудова терапия, социотерапия и арт терапия, ароматерапия и музикална терапия.

Алтернативна медицина: използването на билки с успокояващ ефект: мента, лайка, маточина. Може да се приема вместо чай, който има лек седативен ефект.

На някои пациенти е показано санаторно-курортно лечение, а за душата са подходящи отдих на открито и релаксиращ масаж със стимулиращи елементи.

Човешкото здраве се връща към нормалното, когато преминава пълен курс на лечение. В генома на индивидите има тенденция към астения, което може да доведе до хроничност на това патологично състояние. Превантивното лечение, липсата на стрес и правилния режим на деня значително намаляват риска от повтарящи се заболявания.

Астенично състояние

Астеничните състояния са един от най-често срещаните синдроми в клиниката на нервните, психичните и соматичните заболявания. Те възникват в резултат на интоксикация и инфекциозни заболявания и съпътстват процеса на хронично соматично заболяване като един от важните симптоми. Те са началната фаза на много сериозни органични заболявания на мозъка, наблюдавани по време на курса, изтощават всички психопатологични прояви или характеризират появата на някои психични заболявания. Астения отбелязва началото на период на възстановяване след лечение или спонтанно възстановяване от психоза и накрая са независима форма на заболяването след претоварване или психична травматизация (неврастения).

Астеничният синдром (астения) е състояние на повишена умора, раздразнителност и нестабилно настроение, съчетано с вегетативни симптоми и нарушения на съня.

Астения (от гръцки. Астения - импотентност, слабост) - невропсихиатрична слабост, проявяваща се в повишена умора и изтощение, намален праг на чувствителност, екстремна нестабилност на настроението, нарушение на съня (А. Петровски, М. Ярошевски, 1998). При астеничен синдром има обща слабост, повишено изтощение, раздразнителност; внимание е нарушено, могат да се наблюдават нарушения на паметта (В. П. Зинченко, Б. Г. Мещеряков, 2001).

При астеничен синдром способността за продължително физическо и психическо напрежение е отслабена или напълно загубена. Характеризира се с афективна лабилност с преобладаване на ниско настроение и сълзене, раздразнителна слабост, която съчетава повишена възбудимост и бързо идваща импотентност, както и хиперестезия (свръхчувствителност към ярка светлина, силни звуци, тежки миризми, допир или непоносимост). Главоболие, нарушения на съня под формата на постоянна сънливост или персистиращо безсъние, редица автономни заболявания са чести. Характерно е и промяната на благосъстоянието в зависимост от спада в барометричното налягане, топлината или други климатични фактори: умора, раздразнителна слабост, хиперестезия (Снежневски А.В., 1985).

Астения - прекомерно изразходване на силите в резултат на повишена реактивност и бавно възстановяване. В астеничното състояние раздразнителният процес преобладава поради отслабването на инхибиторния процес на първия етап, отслабването на възбуждащия процес нараства на по-късен етап и накрая ограничаващото инхибиране се случва в изключително тежки случаи (Иванов-Смоленски А. Г., 1952).

Астеничният синдром, като правило, се развива постепенно. Първите му прояви често са умора и раздразнителност, наред с постоянното желание за активност дори в благоприятна за почивка среда (т.нар. Умора, не търсеща мир). В тежки случаи, този синдром може да бъде придружен от асертивност, пасивност и апатия. Астеничният синдром трябва да се отличава от слабо изразените депресивни състояния, проявяващи се не толкова от пониженото настроение и жизненост на афекта, колкото от субективното чувство на слабост, летаргия, безразличие към околното, неразположение (Snezhnevsky A.V., 1985).

При определени различия в дефинициите съществуват общи клинични признаци, които дават основание за въвеждане на понятията "астения", "астеничен синдром", "астенично състояние". Тези симптоми се отнасят предимно до психичното състояние на пациента, но те винаги се отнасят до соматичната, включително неврологичната (предимно вегетативна) сфера. Най-типичните, устойчиви са четири симптома.

1. Раздразнителност. В зависимост от формата и стадия на заболяването, тя може да се прояви в гняв, експлозивност, повишена възбудимост, мрачна чувствителност, придирчивост или недоволство. Неспокойната тревожност, раздразнителната неудовлетвореност от себе си и другите, безпокойството се наблюдават с астения на атеросклеротичната етиология. Вътрешната тревожност, неспокойната активност, “неспособността за почивка” са характерни за раздразнителност по време на неврастения. При някои форми на умора раздразнителността се изразява в уязвимост, чувствителност със сълзи и недоволство от ясно неадекватни причини. Раздразнителност може да бъде много краткотрайна, бързо заменена от сълзи, усмивка или извинение (негодувание и неудовлетвореност на пациента, който се възстановява). Те могат да продължат с часове, да се повтарят отново и отново, или да са почти постоянни (с хипертония и атеросклероза). В зависимост от етиологията, стадия, формата на астенията, симптомите на раздразнителност могат да бъдат изразени рязко, да се определи цялата клинична картина (хиперстеничен стадий на неврастения, травматична церебростения), тясно да се съчетаят с други симптоми на астения или да се отдръпнат на заден план, възниквайки от време на време в лека форма (раздразнителност при възстановяване след продължителни инфекции и интоксикации). Въпреки това, в различна степен и в една или друга форма, симптом на раздразнителност е присъщ на всяко астенично състояние.

2. Слабост. Подобно на раздразнителност, симптомът на слабост сам по себе си е хетерогенен и действа в различни клинични комбинации с други болезнени нарушения в различни форми на астения. При някои пациенти това е почти постоянно, повече или по-малко бързо развиващо се усещане за физическа и умствена умора, което ограничава работоспособността, често възникваща преди започване на работа. За други, невъзможността за продължителен стрес, бързо изтощение, водят до спад в качеството и количеството на произведената работа в рамките на няколко часа след неговото започване. Слабостта може да се прояви:
• в смисъл на безсилие, адинамия, неспособност да се запомни, творчество, което е съпроводено със сълзи и отчаяние (възстановяване след соматични заболявания), или чувство за летаргия, слабост, затруднено мислене, фрагменти от асоциации, липса на мисли, чувство на празнота в главата, падаща активност и интерес към околната среда (астения при шизофрения);
• сънливост в съчетание с постоянна физическа и психическа умора (астения след страдание, енцефалит);
• при безпричинна умора, летаргия с спад в умствената продуктивност, брадипсихия и сънливост, достигаща до степен на зашеметяване (астения със силно органични мозъчни заболявания);
• под формата на повишено физическо и психическо изтощение с тежко изпотяване, „съдова игра” и общ тремор, особено често след възбуждане или конфликт.

Въпреки това, колкото и различни да са проявите и степента на слабост, повишеното изтощение, умората, субективното чувство на умора и намалената продуктивност в работата е очевидна при всяка астения.

3. Нарушения на съня. И този симптом е патогномоничен, но клинично хетерогенен в различни форми и стадии на астения с различен произход. Има и различни комбинации от нарушения на съня с други патологични прояви на астения. Например, астения в началния стадий на хипертоничната болест се характеризира главно с трудности със заспиването и колкото по-силна е умората, толкова по-трудно е да заспите.

Нарушенията на съня могат да се проявят необичайно продължително и продължително безсъние или да спят без "чувство за сън", когато пациентът решително (и субективно искрено) отрича съобщенията от персонала, че е спал през нощта.

Сънят на пациент с неврастения се характеризира с чувствителност, тревожност, “прозрачност”, понякога и “липса на чувство за сън” и винаги липса на светлина след сън. Такива нарушения са съчетани с характерни колебания на настроението, благополучие и представяне, с "затягане" на главоболие и други психични и соматични нарушения, характерни за това заболяване. Безсъние с неврастения често се свързва с временно повишаване на работоспособността през нощта.

Нарушения на съня могат да се характеризират с перверзия на "формулата" на съня (дневна сънливост, безсъние през нощта), пристъпи на хибернация от няколко минути до по-дълги периоди. Такива нарушения на съня се комбинират с типичните психични, неврологични и соматични симптоми на заболяването (енцефалит), което причинява такава астения.

Ранното събуждане с чувство на неизвестна тревожност, вътрешно безпокойство и чувство за предстоящо нещастие са характерни за съня на пациента с астения при атеросклероза на мозъчните съдове. Такива нарушения на съня се съчетават със спад на работоспособността и други соматични и умствени промени, присъщи на това заболяване.

4. Вегетативните разстройства също са задължителен симптом на всяко астенично състояние. В зависимост от етиологията на заболяването, причиняващо астения, характеристиките на нервната система на пациента и редица други точки, те могат да бъдат изразени леко или, обратно, да излязат на преден план. Понякога тези нарушения определят, особено при субективните оплаквания и чувства на пациента, картината на заболяването или остават “заседнали” след успешно лечение и изчезване на други симптоми на астения (продължителни вегетативни нарушения в някои случаи на астения и др.).

Най-често има различни форми на съдови нарушения.

Г.В. Морозов (1988) разглежда колебанията на кръвното налягане, тахикардията и пулсовата лабилност, разнообразието от неприятни или само болезнени усещания в областта на сърцето, лекотата на бланширане или зачервяване на кожата, усещането на топлина при нормална телесна температура, като най-честите заболявания на сърдечно-съдовата система. или, напротив, повишена студенина, повишено изпотяване - или локално (палми, крака, подмишници), или сравнително обобщено.

Често, според автора, се забелязват и диспептични нарушения - загуба на апетит, коремна болка, спастичен запек. При мъжете, често се намалява активността.

Главоболията, които са хетерогенни при различни астенични състояния, са почти постоянно оплакване от астения. Главоболие по време на неврастения често се появяват при възбуда, умора, в края на работния ден те се свиват в природата (пациентите показват, че обръчът носи точно глава, “неврастенична каска”). При астения хипертоничен произход, главоболието се появява по-често през нощта и сутринта. Пациентът се изправя с тежко главоболие, често се събужда заради това; болките са “извити”. При травматична церебразия главоболията често са постоянни, утежнени от топлина, колебания в барометричното налягане, емоционални вълни. Главоболие със съдов сифилис често са "стрелба" в природата. В случай на астения на шизофреничен генезис може да се чуе оплакване не само за болката, но и за това, че „нещо пълзи в главата“; "Мозъците изсъхват, набъбват" и т.н.

Съдовата нестабилност се проявява и в колебанията на кръвното налягане. Повишеното кръвно налягане често се появява след тревожност, е краткотрайно и не е ясно изразено. Лабилността на кръвоносните съдове също причинява леко избелване или зачервяване, особено при възбуда. Пулсът е лабилен, обикновено се ускорява. Пациентите се оплакват от дискомфорт в областта на сърцето, болка от пронизваща природа и сърцебиене, често без увеличаване на пулса. При някои пациенти (например при травматична астения) възникват съдови асиметрии: различни номера на кръвното налягане в дясната и лявата брахиални артерии и др. Според TS Istamanova (1958) често се откриват екстрасистоли и промени в електрокардиограмата, в зависимост от от състоянието на висшата нервна дейност.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника