астения

Астения (астеничен синдром) е постепенно развиващо се психопатологично разстройство, което съпътства много заболявания на тялото. Астенията се проявява чрез умора, намалена умствена и физическа активност, нарушения на съня, повишена раздразнителност или обратното, летаргия, емоционална нестабилност и вегетативни нарушения. За да се идентифицира астения позволява внимателно проучване на пациента, изучаването на неговата психо-емоционална и мнемонична сфера. За да се идентифицира основното заболяване, причиняващо астения, е необходим и пълен диагностичен преглед. Астенията се лекува чрез избор на оптимален работен график и рационална диета, като се използват адаптогени, невропротектори и психотропни лекарства (антипсихотици, антидепресанти).

астения

Без съмнение астенията е най-често срещаният синдром в медицината. Той съпътства много инфекции (ARVI, грип, заболявания, причинени от храна, вирусен хепатит, туберкулоза и др.), Соматични заболявания (остър и хроничен гастрит, язва 12p. Черва, ентероколит, пневмония, аритмия, хипертония, гломерулонефрит, невроциркулаторна дистония и пр..) психопатологични състояния, следродилен, пост-травматичен и постоперативен период. Поради тази причина експертите в почти всяка област срещат астения: гастроентерология, кардиология, неврология, хирургия, травматология и психиатрия. Астенията може да е първият признак на зараждащо се заболяване, придружаващо неговата височина или наблюдавано по време на възстановителния период.

Необходимо е да се разграничи астения от обикновена умора, която се проявява след прекомерен физически или психически стрес, промяна на часови зони или климат, неспазване на работата и почивката. За разлика от физиологичната умора, астенията се развива постепенно, продължава дълго време (месеци и години), не преминава след добра почивка и се нуждае от медицинска помощ.

Причини за астения

Според много автори пренапрежението и изтощението на висшата нервна дейност са в основата на астенията. Непосредствената причина за астения може да бъде недостатъчен прием на хранителни вещества, прекомерен разход на енергия или метаболитни нарушения. Всички фактори, водещи до изчерпване на тялото, могат да засилят развитието на астения: остри и хронични заболявания, интоксикация, лошо хранене, психични разстройства, психическо и физическо натоварване, хроничен стрес и др.

Класификация на астения

Поради появата в клиничната практика се освобождава органична и функционална астения. Органичната астения се среща в 45% от случаите и е свързана с хроничните соматични заболявания на пациента или прогресивна органична патология. В неврологията органичната астения съпътства инфекциозно-органични мозъчни увреждания (енцефалит, абсцес, тумор), тежки черепно-мозъчни увреждания, демиелинизиращи заболявания (множествен енцефаломиелит, множествена склероза), съдови нарушения (хронична церебрална исхемия, хеморагичен и исхемичен). процеси (болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, сенилна хорея). Функционалната астения представлява 55% от случаите и е временно обратимо състояние. Функционалната астения също се нарича реактивна, тъй като по същество тя е реакцията на тялото към стресова ситуация, физическо изтощение или остро заболяване.

Според етиологичния фактор е изолирана и соматогенната, посттравматичната, следродилната, пост-инфекциозната астения.

Според особеностите на клиничните прояви астенията се разделя на хипер и хипотенични форми. Хиперстеничната астения е придружена от повишена сензорна възбудимост, в резултат на което пациентът е раздразнителен и не толерира шум, шум, ярка светлина. Хипостеничната астения, от друга страна, се характеризира с намаляване на чувствителността към външни стимули, което води до летаргия и сънливост на пациента. Хиперстеничната астения е по-лека форма и с увеличаване на астеничния синдром може да се превърне в хипотенична астения.

В зависимост от продължителността на астеничния синдром, астенията се класифицира като остра и хронична. Остра астения обикновено е функционална. Развива се след тежък стрес, остро заболяване (бронхит, пневмония, пиелонефрит, гастрит) или инфекция (морбили, грип, рубеола, инфекциозна мононуклеоза, дизентерия). Хроничната астения се характеризира с дълъг курс и често е органична. Хроничната функционална умора се отнася до хронична функционална астения.

Отделно изолирана астения, свързана с изчерпване на висшата нервна дейност - неврастения.

Клинични прояви на астения

Симптоми, характерни за астения, включват 3 компонента: собствени клинични прояви на астения; нарушения, свързани с основното му патологично състояние; нарушения, причинени от психологическия отговор на пациента към заболяването. Проявите на самия астеничен синдром често отсъстват или са слабо изразени в сутрешните часове, появявайки се и нарастващи през целия ден. Вечерта астенията достига максималната си проява, която принуждава пациентите да се отпуснат непрекъснато, преди да продължат да работят или да се преместят в домакинска работа.

Умората. Основното оплакване при умора е умората. Пациентите казват, че се уморяват по-бързо от преди, а усещането за умора не изчезва дори и след дълга почивка. Ако говорим за физическа работа, тогава съществува обща слабост и нежелание да се изпълнява нормалната им работа. В случая с интелектуалната работа ситуацията е много по-сложна. Пациентите се оплакват от затруднено концентриране, увреждане на паметта, намалено внимание и изобретателност. Те отбелязват трудността да формулират собствените си мисли и словесното си изразяване. Пациентите с астения често не могат да се концентрират върху мисленето за един конкретен проблем, намират думите, за да изразят една идея с трудност, са разсеяни и донякъде потиснати при вземането на решения. За да вършат най-добрата си работа, те са принудени да правят паузи, за да изпълнят задачата, те се опитват да го мислят не като цяло, а като се разпадат на парчета. Това обаче не носи желаните резултати, увеличава чувството на умора, увеличава безпокойството и създава увереност в собствената интелектуална несъстоятелност.

Психо-емоционални разстройства. Намаляването на производителността в професионалната дейност води до появата на негативни психо-емоционални състояния, свързани с отношението на пациента към проблема. В същото време пациентите с астения стават горещи, напрегнати, пикантни и раздразнителни, бързо губят хладнокръвие. Те имат резки промени в настроението, състояния на депресия или тревожност, крайности в оценката на случващото се (неразумен песимизъм или оптимизъм). Влошаването на нарушенията на психо-емоционалната сфера, характерни за астения, може да доведе до развитие на неврастения, депресивна или хипохондрична невроза.

Вегетативни нарушения. Почти винаги астенията е съпроводена с нарушения на автономната нервна система. Те включват тахикардия, лабилност на пулса, спадане на кръвното налягане, студенина или чувство на топлина в тялото, генерализирана или локална (длани, подмишници или крака) хиперхидроза, загуба на апетит, запек, болка по червата. При астения може да има главоболие и "тежка" глава. При мъжете често има намаление на потентността.

Нарушение на съня В зависимост от формата на астения, тя може да бъде придружена от нарушения на съня от различно естество. Хиперстеничната астения се характеризира с трудности при заспиване, неспокойни и интензивни сънища, нощни събуждания, ранно събуждане и чувство на слабост след сън. Някои пациенти развиват чувството, че едва ли спи през нощта, въпреки че в действителност това не е така. Хипостеничната астения се характеризира с поява на сънливост през деня. В същото време продължават да съществуват проблеми със заспиването и лошото качество на нощния сън.

Диагностика на астения

Само по себе си, астенията обикновено не причинява диагностични затруднения на лекаря от всеки профил. В случаите, когато астенията е резултат от стрес, травма, заболяване или действа като предшественик на патологичните промени, които започват в организма, симптомите му са силно изразени. Ако настъпи астения на фона на съществуващо заболяване, нейните прояви могат да избледняват на заден план и да не са толкова забележими зад симптомите на основното заболяване. В такива случаи, признаци на астения могат да бъдат идентифицирани чрез интервюиране на пациента и подробно описание на неговите оплаквания. Специално внимание трябва да се обърне на въпросите за настроението на пациента, състоянието на съня, отношението му към работата и другите отговорности, както и собственото му състояние. Не всеки пациент с астения ще може да каже на лекаря за проблемите си в областта на интелектуалната дейност. Някои пациенти са склонни да преувеличават съществуващите заболявания. За да се получи обективна картина, неврологът, заедно с неврологично изследване, трябва да проведе изследване на мнестичната сфера на пациента, да оцени емоционалното му състояние и отговора на различни външни сигнали. В някои случаи е необходимо да се диференцира астения от хипохондрична невроза, хиперсомния и депресивна невроза.

Диагностика на астеничен синдром изисква задължително изследване на пациента за основното заболяване, което е причинило развитието на астения. За тази цел могат да се провеждат допълнителни консултации на гастроентеролог, кардиолог, гинеколог, пулмолог, нефролог, онколог, травматолог, ендокринолог, инфекциолог и други тесни специалисти. Задължително провеждане на клинични изследвания: кръв и урина, копрограми, кръвна захар, биохимичен анализ на кръвта и урината. Диагностика на инфекциозни заболявания се извършва чрез бактериологични изследвания и PCR диагностика. Според показанията се предписват инструментални методи за изследване: ултразвуково изследване на коремни органи, гастроскопия, дуоденално звучене, ЕКГ, ултразвуково изследване на сърцето, флуорография или рентгенография на белите дробове, ултразвуково изследване на бъбреците, мозъчен ЯМР, ултразвуково изследване на тазовите органи и др.

Лечение на астения

Общите препоръки за астения се свеждат до избора на оптимален режим на работа и почивка; избягване на контакт с различни вредни ефекти, включително употребата на алкохол; въвеждане на здравословно упражнение в дневния режим; спазване на подсилена диета и съответстваща на основното заболяване. Най-добрият вариант е дълга почивка и промяна на пейзажа: почивка, спа лечение, туристическо пътуване и др.

Храни, богати на триптофан (банани, пуешко месо, сирене, пълнозърнест хляб), витамин В (черен дроб, яйца) и други витамини (шипка, касис, морски зърнастец, киви, ягоди, цитрусови плодове, ябълки, салати от сурови зеленчуци) и пресни плодови сокове). Важно за пациентите с астения е спокойна работна среда и психологически комфорт у дома.

Лечението с астения в общата медицинска практика се свежда до назначаването на адаптогени: женшен, родиола роза, шизандра китайска, елеутерокок, пантокрин. В Съединените щати се приема практиката на лечение на астения с големи дози витамини от група В. Въпреки това, този метод на лечение е ограничен при използването на висок процент алергични реакции. Редица автори смятат, че оптималната е комплексна витаминна терапия, която включва не само витамините В, но и С, РР, както и микроелементите (цинк, магнезий, калций), участващи в техния метаболизъм. Често се използват ноотропи и невропротектори при лечение на астения (гинко билоба, пирацетам, гама-аминомаслена киселина, цинаризин + пирацетам, пикамелон, хопаненова киселина). Въпреки това, тяхната ефективност при астения не е окончателно доказана поради липсата на сериозни изследвания в тази област.

В много случаи астенията изисква симптоматично психотропно лечение, което може да бъде избрано само от тесен специалист: невролог, психиатър или психотерапевт. Например, антидепресанти, инхибитори на обратното захващане на серотонин и допамин, антипсихотици (антипсихотици), лекарства на прохолинергично действие (салбутиамин) се предписват индивидуално за астения.

Успехът на лечението на астения, в резултат на каквото и да е заболяване, зависи до голяма степен от ефективността на лечението на последната. Ако можете да лекувате основното заболяване, симптомите на астения, като правило, изчезват или са значително намалени. При продължителна ремисия на хронично заболяване проявите на астения, които го съпътстват, също са сведени до минимум.

астения

Астенията е психопатологично разстройство, което постепенно напредва. Симптомите на астения са висока умора, характерен е и изчерпването на вниманието, има еластичност на емоциите с нестабилност и значителни промени в настроението. Самоконтролът е отслабен при астенизираните пациенти, те са нетърпеливи и често раздразнени.

Астения значително намалява способността за работа, има непоносимост към различни стимули: звукови, визуални и остри миризми. Курсът на психични, неврологични, соматични заболявания се усложнява от астения. Това разстройство няма специфична възрастова група или пол.

Астения - какво е това?

Астенията е психопатологично състояние, което се характеризира със слабост, изразена умора, емоционална инконтиненция с нестабилност на настроението, раздразнителност, хиперестезия, лишаване от сън.

Сенилна астения е състояние на психична патология, което съчетава няколко синдрома. Основните от тях са неврозоподобни, както и церебрастични. Този тип астения най-често показва съдова патология, основно засяга съдовия сплит на мозъка. Сенилна астения се наблюдава при възрастни хора, а именно след 65 години. Церебралната астения, която се проявява в началото на заболяването, в крайна сметка води до съдова деменция или деменция.

Астеничният синдром се появява в практиката на всеки лекар. Симптомите на астения са неспецифични и много често това е начален стадий на психични разстройства. Причината често е нарушение на невротичната структура, която впоследствие привлича по-сложните, дори необратими заболявания.

Астенични нарушения, дължащи се на тяхната неспецифичност, са често срещани. Повечето хора са имали симптоми на това заболяване. Проучванията показват увеличение на астенията в популацията, което може да се обясни с факта, че съвременните хора са постоянно подложени на високи нива на стрес и стресовете са особено опасни.

Отделно различават неврастения, основната му проява е раздразнителна слабост. Този термин е използван за първи път през XIX век, но все още е актуален. За първи път това заболяване е описано от G. Bird. Дори при основната класификация на диагнозите МКБ-10, неврастенията остава самостоятелна нозологична единица, което потвърждава реалното съществуване на такова състояние и значението на индивидуалния терапевтичен подход.

Невроциркулаторната астения е комплекс от нарушения, от които са ключови вегетативни нарушения. Стабилността на нашето тяло се осигурява от много системи, сред които важна роля играе вегетативният. Промените или уврежданията в работата му водят до промяна в целия организъм Невроциркулаторната астения е изключение диагноза, която може да бъде направена с пълен преглед на тялото и отсъствието на каквато и да е структурна патология. Има няколко вида невроциркулаторна астения: сърдечна, хипертонична, хипотонична, ваготонична и смесена. Най-често срещаният е първият тип.

Функционалната астения не се свързва с органичната патология. Основната му разлика от невроциркулаторна астения при липса на изразени автономни дисфункции. Често се проявява при здрави хора, които са претърпели различни стрес фактори. Функционална астения се открива в половината от случаите и при правилна диагноза напълно изчезва. Стомашната астения е подвид на функционален, съществен симптом - нарушаване на храносмилателната система. И въпреки че не се открива органична патология, тази форма може да доведе до значителен дискомфорт и значително да намали качеството на живот.

Причини за умора

Като се има предвид многото видове и впечатляващо разпространение на астения, се различават няколко групи причини за астения.

Първият е причините, които образуват органична астения. Това е соматично заболяване, структурно увреждане на органи, наранявания и хирургични интервенции. По-долу са основните органични причини.

• Заболявания на сърдечно-съдовата система: всички видове аритмии, артериална хипертония и всички видове вторична хипертония, коронарна болест, особено миокарден инфаркт, кардит.

• Лезии на стомашно-чревната система: панкреатичен дуоденит, гастроентероколит, пептична язва, диспепсия.

• Патология на пикочо-половата система - цистит, хронично бъбречно заболяване, пиелонефрит, гломерулонефрит.

• Ендокринна патология: захарен диабет, хипо- и хипертиреоидизъм, патология на надбъбречната жлеза.

• Всички системни заболявания, алергии и онкопатология, както и неврологични заболявания, инсулти. Вродена патология на бъбреците, белите дробове, сърдечните дефекти.

• Инфекциозни заболявания: менингит и енцефалит, туберкулоза, хепатит А, В, С, D, Е, грип, както и други видове остри респираторни вирусни инфекции, ХИВ и СПИН, като краен етап.

• Органичната астения е включена и в структурата на дегенеративни мозъчни заболявания: болест на Алцхаймер, болест на Пик, различни видове деменция.

Общи характерни причини за астения: нервно напрежение; недохранване, липса на важни микроелементи; метаболитна патология. Тези предпоставки могат да се превърнат в астения с допълнителни фактори.

Функционалната астения може да се прояви остро с внезапен стрес или претоварване на работното място или е бавно хроничен характер: при жени след раждане със синдрома се отменят някои лекарства, като антидепресанти, антипсихотици или лекарства (алкохол, никотин и др.).

Тъй като психичното заболяване е придружено от безпокойство, безсъние и страх, всички психично болни хора бързо стават астенизирани.

Невроциркулаторната астения се появява, когато автономната нервна система е нарушена. Също отрицателно повлияни от стрес, отрицателни ятрогенни ефекти на лекарите. Хиподинамията, хроничната умора, повишените нива на радиация и нездравословната диета също водят до развитие на невроциркулаторна астения. Хронични заболявания на дихателните органи, възпаление на сливиците, хиперинсолация и хронична интоксикация на организма също могат да доведат до него.

Има и фактори, които увеличават риска от това заболяване: хормонални колебания, например, когато приемате хормони, бременност или аборт; наследствени психични състояния, малоценност на неврохормоналните системи; ниско социално положение.

Сенилна астения се среща по-често при възрастни, самотни жени с ниски нива на интелигентност, които живеят в далечни села и не могат да си осигурят високо ниво на условия на живот. Основната причина за това са необратимите промени в мозъка, дължащи се на постепенната дегенерация на невроните. Причината за дегенерацията са свързани с възрастта промени и съдови патологии, например атеросклеротичната лезия.

Симптоми и признаци на астения

Всички симптоми на астения имат три групи.

Group Първата група всъщност е проявление на астения като психопатологичен синдром. Основните симптоми, свързани с тази група, са изброени по-долу.

Умората е първото нещо, което притеснява пациентите и те говорят за това със семейния си лекар. Много е важно да не пропуснете това оплакване и да попитате пациента подробно кога се е появил и как се проявява. Всички изпитваме умора, но това не е астения. Важно е, че по време на умората остава умората след покой и прави живота много по-труден. Такива хора са разпръснати, тревожни, неактивни и с течение на времето напълно губят работата си.

Вегетативни симптоми. Промени в кръвоносните съдове и сърцето: ускоряване на сърдечния ритъм, прекъснат пулс, скокове на налягане. Дермографските реакции се появяват лесно. Може да има повишена температура или втрисане, повишено местно или общо изпотяване. Често има дискомфорт в стомаха, диспептични нарушения и спастичен запек. Възможно и главоболие, различно за природата и местоположението.

Промяна на съня. Сънят е плитък с много неприятни сънища, хората често се събуждат и не могат да спят. След сън усещането за пълноценна почивка не се появява и сънливостта остава през деня.

Хората с астения се чувстват сравнително добре на сутринта, а вечер тяхното състояние се влошава.

Group Втората група са симптомите на основното заболяване, които се проявяват заедно с астения. В зависимост от заболяването, което дразни пациента, оплакванията могат да бъдат напълно различни. Те се диагностицират от лекари от различни профили.

Курсът на астения при различните заболявания е различен. В случай на невроза, мускулният тонус се повишава, особено участват напрегнати мускули. Мускулен тонус се намалява, ако има хронична недостатъчност на кръвообращението, човек става бавен. Има инконтиненция на емоции, безсмислен вик. Мисленето е трудно и бавно. При неоплазии, които засягат мозъка, се проявяват слабост и апатия. Симптомите приличат на миастения: раздразнителност, хипохондрия, тревожност и патология на съня.

Травматичната астения, в зависимост от степента на нараняване, може да бъде както функционална, така и органична - енцефалопатия. При енцефалопатия пациентът става слаб. Паметта се влошава, емоциите са нестабилни. Тези хора са раздразнителни, но държавата може драстично да се промени в летаргия и безразличие към околната среда.

Новите знания се абсорбират слабо. Церебрастенията не е толкова ярка, но нейният ход е дълъг. При правилна грижа симптомите почти изчезват, но с минимални претоварвания те се влошават. След остри респираторни инфекции, астенията първо има хиперстеничен характер. Нервността, чувството за вътрешен дискомфорт и раздразнителност не оставят пациентите. При усложнени инфекции се развива по-тежка хипотенична астения. Пациентът е неподвижен, слаб и сънлив, докато той се дразни от всяко шумолене. С течение на времето намалява способността за работа, нежеланието за работа. При продължителен поток се появяват вестибуларни нарушения, нарушение на паметта, разсейване на вниманието.

Group Третата група симптоми се появява като реакция на пациента към неговото астенично състояние. Човек не разбира своето състояние и преживява, така че характерът се променя. Пациентите стават груби, агресивни, често губещи. Ако астенията не се лекува, може да се развие депресия и неврастения.

Лечение на астения

За да се излекува астения, трябва да се лекува правилно болестта, срещу която е възникнала. За тази цел трябва да се постави диагноза и да се назначи подходящо лечение. Ако е предписано лечение за основното заболяване, можете да преминете към лечението на самата астения. За да направите това, трябва да използвате разработената схема на етапа, която е често срещана в практиката на лекарите.

Режим на деня. Много е важно да планирате дневния си график, така че да имате пълноценна почивка, ежедневните разходки по улицата са особено полезни преди лягане. Полезни умерени упражнения, те помагат за поддържане на тялото в добра форма. Когато астенията е благоприятно засегната от водни упражнения, плуване, душ. Препоръчително е да се откажат от пагубните навици и различни ексцесии. Някои пациенти трябва дори да вземат друг вид дейност.

Нуждаете се от здравословна и балансирана диета. Една питателна закуска, която ще осигури една четвърт от дневните калории. Тя трябва да включва сложни въглени: зърнени храни, зърнени храни и др. Полезни продукти, които включват незаменими аминокиселини триптофан - млечни продукти, яйца, банани, пуешко месо, пълнозърнест хляб. Важно е да се яде месо, риба, ядки, зеленчуци. Вреден за претоварване, трябва да се отпуснете. Предпочитан от използването на сезонни зеленчуци, плодове, плодове.

Традиционното лечение започва с използването на адаптогени - тинктури от корен от женшен, лимонена трева, листа от елеутерокок. Помага витамини в комбинация с микроелементи - Zn, Mg, K, Ca. Витамин В1 -2,5% - 2 ml интрамускулно, аскорбинова киселина 5% - 2 ml интрамускулно 1p / ден, продължителност един месец.

Ноотропите се използват при влошаване на мозъчната активност, което се потвърждава от психологически тестове или обективни данни. Аминал - гама-аминомаслена киселина 300-1000мг / дневно. Atsafan има лек стимулиращ ефект, доза от 300-1000 mg / ден. Пиридитол подобрява енергийния метаболизъм на глюкозата в мозъка, дозата - 0.3-0.4g, курс от 1-3 месеца. Пирацетам - стабилизира церебралните функции, доза: 20-30g / ден.

По-добре е да се възложи рецепта на антидепресанти на психиатър съгласно строгите указания. Антидепресантите със стимулиращ ефект са по-подходящи. Пиразидол - 150-200 мг / ден, Азафен - 150-200 мг / ден, Мелипрамин - 200-250 мг / ден и инхибитори на моноаминооксидазата.

Някои психотерапевтични методи също помагат на такива пациенти: съвещателна терапия, автогенна релаксация, трудова терапия, социотерапия и арт терапия, ароматерапия и музикална терапия.

Алтернативна медицина: използването на билки с успокояващ ефект: мента, лайка, маточина. Може да се приема вместо чай, който има лек седативен ефект.

На някои пациенти е показано санаторно-курортно лечение, а за душата са подходящи отдих на открито и релаксиращ масаж със стимулиращи елементи.

Човешкото здраве се връща към нормалното, когато преминава пълен курс на лечение. В генома на индивидите има тенденция към астения, което може да доведе до хроничност на това патологично състояние. Превантивното лечение, липсата на стрес и правилния режим на деня значително намаляват риска от повтарящи се заболявания.

Астения какво е това

Астенията е неусетно прогресиращо психопатологично разстройство. Тази патология означава импотентност, болезнено състояние или хронична умора, проявяваща се в изтощение на тялото с повишена умора и с изключителна нестабилност на настроението, нетърпение, нарушение на съня, безпокойство, отслабване на самоконтрола, загуба на способност за физически и продължителни психически стрес, непоносимост към ярка светлина, остър мирис и силни звуци.

При болни се наблюдава раздразнителна слабост, която се изразява в повишена възбудимост и начало на бързо изчерпване, понижаване на настроението с недоволство, сълзене и капризност.

Състоянието на умора се дължи на инвалидизиращи инфекции, заболявания на вътрешните органи, интоксикация, умствени, емоционални и физически напрежения, в случай на неправилно организирана диета, работа, почивка, както и психични и нервни заболявания.

Астеничното състояние, което се развива поради тревожност, нервно пренапрежение, трудни, често продължителни конфликти и преживявания, се нарича неврастения. Правилната класификация на астеничния синдром помага на лекаря при определяне на тактиката на терапията.

Причини за умора

Често се случва тежка астения след заболяване или на техния фон, след продължително стрес.

Специалистите по астения смятат, че това е психопатологично състояние и се считат за начален етап от развитието на сериозни неврологични и психични заболявания.

Това разстройство трябва да може да се различава от обичайната слабост или умора след заболяване. Основният отличителен критерий е фактът, че след умора и заболяване, тялото самостоятелно и постепенно се връща към нормалното след добър сън и хранене, една добра почивка. Но астения без комплексна терапия може да продължи месеци, а в някои случаи и години.

Честите причини за астения включват:

- пренапрежение на висшата нервна дейност;

- липса на хранителни вещества и съществени микроелементи;

- патологично нарушение на метаболитните процеси.

В повечето случаи всички тези фактори в различните възрастови периоди възникват в живота на всеки индивид, но те не винаги провокират развитието на астенични разстройства. Нарушения и наранявания в работата на нервната система, соматични заболявания могат да провокират развитието на астения. Освен това симптомите и признаците на умора могат да се проявят както в средата на заболяването, така и преди самата болест или по време на възстановителния период.

Сред болестите, които водят до астения, експертите идентифицират няколко групи:

- стомашно-чревни заболявания - тежки диспептични нарушения, гастрит, язви, панкреатит, ентероколит;

- инфекции - хранителни отравяния, ARVI, вирусен хепатит, туберкулоза;

- заболявания на сърдечно-съдовата система - аритмии, инфаркт, хипертония;

- бъбречни патологии - хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит;

- заболявания на бронхопулмоналната система - хроничен бронхит, пневмония;

- наранявания, следоперативния период.

Това разстройство често се развива в хора, които без работа не мислят за своето съществуване и по тази причина не спят достатъчно и се отричат ​​от почивка. Това състояние може да се развие в началния период на заболяването на вътрешните органи, например при коронарна болест и да го придружи, като е една от неговите прояви (например, при туберкулоза, пептична язва и други хронични заболявания), или да се окаже следствие на крайно остро заболяване ( грип, пневмония).

При промяна на работата, местата на пребиваване, след сериозни притеснения и неприятности се разкриват и признаци на астения.

Симптоми на астения

Всички прояви на астения са пряко зависими от основното заболяване, което е предизвикало това. Например, при хипертония се появява неприятно усещане в областта на сърцето, при атеросклероза, паметта се нарушава и се проявява разкъсване.

Подобряването на характеристиките на астеничното състояние често помага при разпознаване на основното заболяване.

Това разстройство има характерни симптоми, принадлежащи към три основни групи:

- повреда вследствие на състояние, причиняващо основата на заболяването;

- психологическа реакция на пациента към самата астения.

Основните симптоми на астения включват умора, която не изчезва дори и след дълга почивка и не позволява на индивида да се концентрира на работното място, което води до липса на желание при всякакъв вид дейност, разсеяност.

Дори собствените усилия и самоконтролът не помагат на болния да се върне към необходимия ритъм на живота.

Развитието на астенично състояние често води до увеличаване / намаляване на сърдечната честота, скокове на кръвното налягане, намален апетит, прекъсвания на сърдечната функция, замайване и главоболие, чувство на втрисане или треска в цялото тяло.

Отбелязани са нарушения на интимната функция и нарушения на съня. При астенично разстройство индивидът не заспива дълго време, събужда се рано или се събужда в средата на нощта. Сънят често е неспокоен, не носи желаната почивка. Пациент, изпитващ астенични симптоми, разбира, че нещо не е наред с него и започва да реагира тревожно на състоянието му. Той преживява остри капки в настроението, има мигове на агресия и грубост, често губят самообладание.

Хроничната астения води до развитие на неврастения и депресия.

Признаци на астения

В медицинската практика астенията се класифицира по много начини. Това се прави, за да се избере правилната тактика на терапията.

Астения, какво е това? По този начин терминът астения в медицината означава комплекс от заболявания на индивида, които се срещат при повишена умора, загуба на интерес към живота, нарушения на съня, нестабилност на настроението и безразличие към храната.

Астенията по причини на произхода е разделена на следните видове:

- органични, развиващи се след соматични и инфекциозни заболявания, дегенеративни промени и увреждания в мозъка;

- функционално, развиващо се, като защитна реакция на стрес или депресия, прекомерно психическо и физическо натоварване.

Продължителността на хода на това заболяване се дължи на остра и хронична. Често, остра астения е функционална.

Хроничното протичане на заболяването се дължи на органични нарушения.

Според клиничните признаци, това нарушение се разделя на:

- хипотенична форма, която се проявява във всички външни стимули чрез намалена реакция;

- хиперстенична форма, която се характеризира с повишена възбудимост и раздразнителност на пациента.

Астеничният синдром по причини на поява се разделя на следродилно, пост-инфекциозно, пост-травматично, соматогенно. Правилната класификация на синдрома помага на лекаря да определи тактиката на лечение.

Характерен признак за астения ще бъде състоянието, когато пациентът се чувства добре сутрин, а след обяд всички признаци и симптоми започват да се увеличават. До вечер астеничното състояние често достига своя максимум.

С това разстройство има и повишена чувствителност към сурови звуци и ярки източници на светлина.

Хората от всички възрасти често са склонни към астенични състояния, често признаци на това заболяване се срещат при юноши и деца. Астеничните, хронични заболявания водят до объркване и нарушаване на концентрацията, така че много хора изпитват затруднения да работят със сложно оборудване. В днешната младост астенията често се свързва с приемането на наркотични и психогенни лекарства.

Необходимо е астенията да се приема много сериозно, защото тя не е просто умора, а болест, която, ако не се лекува правилно, може да доведе до сериозни последствия.

Диагностицирането на астения може да бъде правилно установено след задълбочено проучване и изследване на човек, след което започва лечението му.

Лечение на астения

За да се определи основната причина за развитието на астения, е необходимо да се определи наличието на патологични нарушения в организма. Оценката на психо-емоционалното и неврологичното състояние се извършва от невролог, както и от психотерапевт (психиатър). На пациента се предписват консултации с терапевт, кардиолог, нефролог, пулмолог, гастроентеролог и, ако е необходимо, други тесни специалисти.

Присвояване на гастроскопия, кръвни изследвания, ЯМР на мозъка, рентгенография на белите дробове, според показанията на ултразвук на вътрешните органи, гастроскопия. И само въз основа на всички данни, получени по време на цялостното изследване, лекуващият лекар решава за избора на режим на лечение. Често при своевременно лечение в медицинско заведение функционалната астения се елиминира след няколко седмици.

Специалистите определят обогатяващо лечение - приемане на витаминни комплекси, глюкоза, спазване на правилната организация на почивка и работа, пълно и редовно хранене, разходки, извършване на специални физически упражнения, възстановяване на съня, отказ от лоши навици и промяна на обхвата на дейностите при необходимост.

При астения се препоръчва употребата на продукти, съдържащи триптофанов протеин, съдържащ се в храни като банани, сирене, пълнозърнест хляб, яйца, пуйка и т.н. Също така е полезно да се използват постоянно свежи плодове и плодове.

В повечето случаи медикаментозната терапия с астения се свежда до приемането на адаптогени - елеутерокок, шизандра, женшен. Често се предписват комплекси от витамини с такива важни микроелементи като магнезий, цинк, калий. Психиатърът предписва антидепресанти въз основа на прегледа на пациента и тежестта на неговото астенично разстройство. Ако е необходимо, предписани ноотропи, малки дози анаболни стероиди, успокоителни, както и някои други лекарства.

При липса на подходящо лечение астенията може да доведе до развитие на депресивно състояние, неврастения и истерия. Успехът при лечението на това заболяване зависи от настроението на пациента да се възстанови. Най-важното, което трябва да запомните е, че своевременното посещение на лекар може да се върне в бивш живот за кратък период от време.

Астения: симптоми, лечение

Астеничният синдром, или астения (в превод от гръцки означава „липса на сила”, „импотентност”) - това е комплекс от симптоми, показващ, че резервите на тялото са изчерпани и работи от последните сили. Това е много често срещана патология: според различни автори, честотата е от 3 до 45% в популацията. Защо има астения, какви са симптомите, принципите на диагностиката и лечението на това състояние и ще бъдат обсъдени в нашата статия.

Какво е астения?

Астенията е психопатологично заболяване, което се развива на фона на заболявания и състояния, които по един или друг начин разрушават тялото. Някои учени смятат, че астеничният синдром е предшественик на други, много сериозни заболявания на нервната система и психичната сфера.

По някаква причина много обикновени хора смятат, че астенията и обикновената умора са едно и също състояние, наречено по различен начин. Те грешат. Естествената умора е физиологично състояние, което се развива в резултат на излагане на тялото на физическо или психическо претоварване, е краткотрайно, напълно изчезва след добра почивка. Астенията е патологична умора. Тялото обаче не изпитва никакво остро претоварване, но страда от хроничен стрес поради една или друга патология.

Астения не се развива в един ден. Този термин е приложим за хора, които имат астенични симптоми за дълго време. Симптомите постепенно се увеличават, качеството на живот на пациента значително намалява с времето. Само една добра почивка, за да се елиминират симптомите на астения, не е достатъчна: имате нужда от цялостно лечение от невролог.

Причини за астения

Астенията се развива, когато механизмите на производство на енергия в организма се изчерпват под влияние на редица фактори. Пренапрежението, изчерпването на структурите, отговорни за висшата нервна дейност, в съчетание с недостиг на витамини, микроелементи и други важни хранителни вещества в храната и нарушения в метаболитната система формират основата на астеничния синдром.

Изброяваме болестите и състоянията, срещу които се развива астения, като правило:

  • инфекциозни заболявания (грип и други остри респираторни вирусни инфекции, туберкулоза, хепатит, заболявания, причинени от храна, бруцелоза);
  • заболявания на храносмилателния тракт (пептична язва, тежка диспепсия, остър и хроничен гастрит, панкреатит, ентерит, колит и др.);
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (есенциална хипертония, атеросклероза, аритмии, коронарна болест на сърцето, по-специално миокарден инфаркт);
  • заболявания на дихателната система (хронична обструктивна белодробна болест, пневмония, бронхиална астма);
  • бъбречни заболявания (хроничен пиелонефрит и гломерулонефрит);
  • заболявания на ендокринната система (захарен диабет, хипо- и хипертиреоидизъм);
  • заболявания на кръвта (особено анемия);
  • неопластични процеси (различни тумори, особено злокачествени);
  • патологии на нервната система (невроциркулаторна дистония, енцефалит, множествена склероза и др.);
  • психично заболяване (депресия, шизофрения);
  • наранявания, особено краниоцеребрални;
  • следродилен период;
  • следоперативния период;
  • бременност, особено многоплодна бременност;
  • период на лактация;
  • психо-емоционален стрес;
  • приемане на определени лекарства (предимно психотропни), лекарства;
  • децата имат неблагоприятно положение в семейството, трудности в общуването с връстниците, прекомерни изисквания на учителите и родителите.

Трябва да се отбележи, че продължителната монотонна работа, особено при изкуствено осветление в затворено пространство (например, подводници), чести нощни смени, работа, изискваща обработка на голямо количество нова информация за кратко време, може да бъде важна за развитието на астеничния синдром. Понякога това се случва дори когато човек премине към нова работа.

Механизмът на развитие или патогенеза, астения

Астенията е реакция на човешкото тяло върху състояния, застрашаващи изчерпването на нейните енергийни ресурси. При това заболяване, на първо място, се променя активността на ретикуларната формация: структурата, разположена в мозъчния ствол, отговорна за мотивацията, възприятието, нивото на внимание, осигуряването на сън и будност, автономната регулация, мускулната работа и тялото като цяло.

Настъпват промени в работата на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система, която играе водеща роля в осъществяването на стреса.

Многобройни изследвания показват, че имунологичните механизми играят роля и в механизма на развитие на астения: при индивиди, страдащи от тази патология, са идентифицирани определени имунологични нарушения. Въпреки това, известните понастоящем вируси нямат пряко значение за развитието на този синдром.

Класификация на астеничния синдром

В зависимост от причината за астения, болестта се разделя на функционална и органична. И двете форми се срещат при приблизително еднаква честота - съответно 55 и 45%.

Функционалната астения е временно, обратимо състояние. Това е резултат от психо-емоционален или пост-травматичен стрес, остри инфекциозни заболявания или повишено физическо натоварване. Това е вид реакция на организма към горепосочените фактори, поради което второто име на функционалната астения е реактивно.

Органичната астения е свързана с някои хронични заболявания, които се срещат при конкретен пациент. Заболяванията, които могат да причинят астения, са посочени по-горе в раздела „причини”.

Според друга класификация, според етиологичния фактор астения е:

  • somatogenetic;
  • postinfectious;
  • след раждането;
  • посттравматичен.

В зависимост от продължителността на астеничния синдром, тя се разделя на остра и хронична. Остра астения се появява след прясно пренесено остро инфекциозно заболяване или тежък стрес и всъщност е функционално. Хроничното се основава на всякакъв вид хронична органична патология и отнема много време. Отделно се разпределя неврастения: астения, в резултат на изчерпване на структурите, отговорни за по-висока нервна активност.

В зависимост от клиничните прояви, съществуват 3 форми на астеничен синдром, които са и три последователни етапа:

  • хиперстеничен (начален стадий на заболяването; неговите симптоми са нетърпение, раздразнителност, непостоянна емоционалност, повишена реакция към светлина, звук и тактилни стимули);
  • форма на раздразнителност и слабост (възниква раздразнение, но пациентът се чувства слаб и изтощен; настроението на човека драстично се променя от добро към лошо и обратно; физическата активност също варира от увеличаване до пълно нежелание за нещо);
  • хипостенична (това е последната, най-тежка форма на астения, характеризираща се с намалена работоспособност почти до минимум, слабост, умора, постоянна сънливост, пълно нежелание да се направи нещо и липса на емоции; липсва интерес към околната среда).

Симптоми на астения

Пациенти, страдащи от тази патология, правят много различни оплаквания. На първо място, те са притеснени за слабост, те постоянно се чувстват уморени, няма мотивация за каквато и да е дейност, паметта и интелигентността им са нарушени. Те не могат да се съсредоточат върху нещо конкретно, разсеяно, постоянно разсеяно, плача. Дълго време не могат да си спомнят познатото фамилно име, думата, желаната дата. Те четат механично, без да разбират и да не запомнят прочетения материал.

Също така, пациентите се притесняват за симптомите на вегетативната система: прекомерно изпотяване, хиперхидроза на дланите (те са постоянно влажни и хладни на допир), чувство на липса на въздух, задух, лабилност на пулса, скокове на кръвното налягане.

Някои пациенти също отбелязват различни болкови нарушения: болка в областта на сърцето, в гърба, корема и мускулите.

От емоционалната сфера си заслужава да се отбележи чувство на тревожност, вътрешно напрежение, чести промени в настроението, страхове.

Много пациенти се притесняват за намаляване на апетита до пълното му отсъствие, загуба на тегло, намалено сексуално желание, менструални нарушения, изразени симптоми на предменструален синдром, повишена чувствителност към светлина, звук и допир.

От нарушения на съня трябва да се отбележи тежко заспиване, често събуждане през нощта, кошмарни сънища. След сън пациентът не се чувства отпочинал, а напротив, се чувства отново уморен и счупен. В резултат на това, благосъстоянието на дадено лице се влошава и следователно намалява неговата работоспособност.

Човек става възбудим, раздразнителен, нетърпелив, емоционално нестабилен (настроението му се влошава драстично при най-малкия провал или в случай на затруднение при извършването на каквото и да е действие), общуването с хората го уморява и задачите изглеждат невъзможни.

При много хора с астения температурата се повишава до субфебрилни стойности, болки в гърлото, увеличени са определени групи периферни лимфни възли, по-специално, цервикална, тилна, аксиларна, палпираща болка, мускулни и ставни болки. Това означава, че има инфекциозен процес и липса на имунна функция.

Състоянието на пациента се влошава значително през нощта, което се проявява чрез увеличаване на тежестта на всички или някои от горните симптоми.

В допълнение към всички тези симптоми, пряко свързани с астения, човек е притеснен за клиничните прояви на основното заболяване, в допълнение към което се е развил астеничният синдром.

В зависимост от причината за астения, нейният курс има някои особености.

  • Астеничният синдром придружаващ невроза се проявява чрез напрежение на набраздените мускули и увеличаване на мускулния тонус. Пациентите се оплакват от постоянна умора: по време на движения и в покой.
  • При хронична недостатъчност на кръвообращението в мозъка, двигателната активност на пациента, напротив, намалява. Мускулен тонус се намалява, човекът е апатичен, не чувства желанието да се движи. Пациентът преживява така нареченото "инконтиненция на емоциите" - изглежда, че плаче без причина. Освен това има трудности и бавно мислене.
  • С мозъчни тумори и интоксикация, пациентът чувства изразена слабост, слабост, нежелание да се движи и да се ангажира с каквито и да било, дори преди това обичани неща. Тонуса на мускулите му се намалява. Може да се развие комплекс от симптоми, който прилича на миастения. Характерни са умствената слабост, раздразнителност, хипохондрично и тревожно настроение, както и нарушения на съня. Тези нарушения обикновено са постоянни.
  • Астения, възникнала след наранявания, може да бъде както функционална - травматична церебросценция, така и органична - травматична енцефалопатия. Симптомите на енцефалопатия, като правило, са изразени: пациентът изпитва постоянна слабост, отбелязва увреждане на паметта; кръгът му на интереси постепенно намалява, има еластичност на емоциите - човек може да бъде раздразнителен, „експлодира” над дреболии, но изведнъж става бавен, безразличен към случващото се. Новите умения се усвояват трудно. Определени признаци на дисфункция на автономната нервна система. Симптомите на церебрастения не са толкова изразени, но могат да продължат дълго време, месеци. Ако човек води правилен, щадящ, начин на живот, рационално подхранва, защитава се от стреса, симптомите на церебросценция стават почти незабележими, но на фона на физически или психо-емоционални претоварвания, по време на остри респираторни вирусни инфекции или други остри заболявания на церебросценция.
  • Постгрипна астения и астения след други остри респираторни вирусни инфекции са първи хиперстенични. Пациентът е нервен, раздразнителен, преживява постоянно усещане за вътрешен дискомфорт. В случай на тежки инфекции се развива хипостенична форма на астения: активността на пациента е намалена, той постоянно се чувства сънлив, раздразнен от дреболии. Мускулната сила, сексуалното желание, мотивацията са намалени. Тези симптоми продължават повече от 1 месец и с течение на времето стават по-слабо изразени, а отслабването на работоспособността, нежеланието за физическа и умствена работа излизат на преден план. С течение на времето патологичният процес придобива продължителен курс, при който се появяват симптоми на вестибуларно разстройство, влошаване на паметта, невъзможност за концентриране и възприемане на нова информация.

Диагностика на астения

Често пациентите вярват, че симптомите, които изпитват, не са ужасни и всичко ще се подобри само по себе си, просто трябва да спите. Но след сън симптомите не изчезват и с течение на времето те само се влошават и могат да провокират развитието на много сериозни неврологични и психиатрични заболявания. За да предотвратите това, не подценявайте астенията, но трябва да се консултирате с лекар, ако имате симптоми на това заболяване, които ще направят точна диагноза и ще ви кажат какви мерки да предприемете, за да го елиминирате.

Диагностиката на астеничния синдром се основава предимно на оплаквания и данни от историята на заболяването и живота. Лекарят ще провери с вас колко дълго се появиха тези или други симптоми; дали сте ангажирани с тежка физическа или умствена работа, наскоро сте преживели претоварвания, свързани с него; Свързвате ли началото на симптомите с психо-емоционален стрес? Страдате ли от хронични заболявания (виж по-горе в раздела "причини").

След това лекарят ще извърши обективен преглед на пациента, за да открие промени в структурата или функциите на неговите органи.

Въз основа на получените данни, за да потвърдят или опровергаят дадено заболяване, лекарят ще предпише на пациента редица лабораторни и инструментални прегледи:

  • пълна кръвна картина;
  • изследване на урината;
  • биохимичен анализ на кръвта (глюкоза, холестерол, електролити, бъбречни, чернодробни тестове и други показатели, необходими според мнението на лекаря);
  • кръвен тест за хормони;
  • PCR диагностика;
  • coprogram;
  • ЕКГ (електрокардиография);
  • Ултразвук на сърцето (ехокардиография);
  • УЗИ на коремната кухина, ретроперитонеално пространство и малък таз;
  • фиброгастродуоденоскопия (FGDS);
  • рентгенография на гръдния кош;
  • Ултразвуково изследване на мозъчни съдове;
  • изчислителни или магнитно-резонансни изображения;
  • консултации със свързани специалисти (гастроентеролог, кардиолог, пулмолог, нефролог, ендокринолог, невропатолог, психиатър и др.).

Лечение на астения

Основният фокус на лечението е терапията на основното заболяване, в допълнение към което е възникнал астеничният синдром.

Начин на живот

Важна промяна на начина на живот:

  • оптимален режим на работа и почивка;
  • нощен сън с продължителност 7-8 часа;
  • отхвърляне на нощни смени на работното място;
  • спокойствие на работното място и у дома;
  • минимизиране на стреса;
  • ежедневно упражнение.

Често ползата от болните променя ситуацията под формата на туристическо пътуване или почивка в санаториум.

Диетата на хората, страдащи от астения, трябва да е богата на протеини (постно месо, бобови растения, яйца), витамини от група В (яйца, зелени зеленчуци), С (киселец, цитрус), аминокиселина триптофан (пълнозърнест хляб, банани, твърдо сирене) и други хранителни вещества. Алкохолът от диетата трябва да бъде изключен.

лекарствена терапия

Лечението на астения може да включва лекарства в следните групи:

  • адаптогени (екстракт от елеутерокок, женшен, лимонена трева, родиола роза);
  • Ноотропи (Aminalon, Pantogam, Gingko Biloba, Nootropil, Cavinton);
  • успокоителни (новопартийни, седазен и други);
  • прохолинергични лекарства (енион);
  • антидепресанти (азафен, имипрамин, кломипрамин, флуоксетин);
  • транквиланти (фенибут, клоназепам, атаракс и др.);
  • невролептици (еглонил, терален);
  • В-витамини (невробион, милгама, магне-В6);
  • комплекси, съдържащи витамини и микроелементи (multitabs, duovit, berokka).

Както стана ясно от списъка по-горе, има доста лекарства, които могат да се използват за лечение на астения. Това обаче не означава, че целият списък ще бъде възложен на един пациент. Лечението на астения е предимно симптоматично, т.е. предписаните лекарства зависят от разпространението на определени симптоми при конкретен пациент. Терапията започва с използването на най-ниските възможни дози, които при нормална поносимост впоследствие могат да бъдат увеличени.

Нелекарствени лечения

Наред с фармакотерапията, човек, страдащ от астения, може да получи следните видове лечение:

  1. Употреба на инфузии и отвари от успокояващи билки (корен от валериана, дъвка).
  2. Психотерапия. Тя може да се извършва в три направления:
    • ефекти върху общото състояние на пациента и върху диагностицираните в него индивидуални невротични синдроми (групово или индивидуално автотренинг, самохипноза, внушение, хипноза); техники позволяват да се повиши мотивацията за възстановяване, да се намали тревожността, да се увеличи емоционалното настроение;
    • терапия, която засяга механизмите на патогенезата на астенията (условни рефлекторни техники, невро-лингвистично програмиране, когнитивно-поведенческа терапия);
    • методи, влияещи на причинителя: гещалт терапия, психодинамична терапия, семейна психотерапия; целта на прилагането на тези методи е пациентите да разберат връзката между появата на астения синдром и всякакви личностни проблеми; По време на сесиите се идентифицират детски конфликти или черти, присъщи на личността в зряла възраст, допринасящи за развитието на астеничен синдром.
  3. физиотерапия:
    • Терапевтична терапия;
    • масаж;
    • хидротерапия (душ, душа, плуване и други) на Charcot;
    • акупунктура;
    • фототерапия;
    • Останете в специална капсула под въздействието на топлина, светлина, аромат и музикални ефекти.

В края на статията бих искал да повторя, че астенията не може да бъде пренебрегната, не може да се надява, че „ще премине сама, просто ще спи добре“. Тази патология може да се превърне в други, много по-сериозни невропсихиатрични заболявания. С навременна диагноза да се справят с него в повечето случаи е съвсем проста. Също така е неприемливо да се ангажират с самолечение: непрофесионално предписаните лекарства могат не само да не предизвикат желания ефект, но и да причинят вреда на здравето на пациента. Ето защо, ако установите, че имате симптоми, подобни на описаните по-горе, моля потърсете помощ от специалист, като по този начин значително ще намалите деня си на възстановяване.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника