Астения: симптоми, лечение

Астеничният синдром, или астения (в превод от гръцки означава „липса на сила”, „импотентност”) - това е комплекс от симптоми, показващ, че резервите на тялото са изчерпани и работи от последните сили. Това е много често срещана патология: според различни автори, честотата е от 3 до 45% в популацията. Защо има астения, какви са симптомите, принципите на диагностиката и лечението на това състояние и ще бъдат обсъдени в нашата статия.

Какво е астения?

Астенията е психопатологично заболяване, което се развива на фона на заболявания и състояния, които по един или друг начин разрушават тялото. Някои учени смятат, че астеничният синдром е предшественик на други, много сериозни заболявания на нервната система и психичната сфера.

По някаква причина много обикновени хора смятат, че астенията и обикновената умора са едно и също състояние, наречено по различен начин. Те грешат. Естествената умора е физиологично състояние, което се развива в резултат на излагане на тялото на физическо или психическо претоварване, е краткотрайно, напълно изчезва след добра почивка. Астенията е патологична умора. Тялото обаче не изпитва никакво остро претоварване, но страда от хроничен стрес поради една или друга патология.

Астения не се развива в един ден. Този термин е приложим за хора, които имат астенични симптоми за дълго време. Симптомите постепенно се увеличават, качеството на живот на пациента значително намалява с времето. Само една добра почивка, за да се елиминират симптомите на астения, не е достатъчна: имате нужда от цялостно лечение от невролог.

Причини за астения

Астенията се развива, когато механизмите на производство на енергия в организма се изчерпват под влияние на редица фактори. Пренапрежението, изчерпването на структурите, отговорни за висшата нервна дейност, в съчетание с недостиг на витамини, микроелементи и други важни хранителни вещества в храната и нарушения в метаболитната система формират основата на астеничния синдром.

Изброяваме болестите и състоянията, срещу които се развива астения, като правило:

  • инфекциозни заболявания (грип и други остри респираторни вирусни инфекции, туберкулоза, хепатит, заболявания, причинени от храна, бруцелоза);
  • заболявания на храносмилателния тракт (пептична язва, тежка диспепсия, остър и хроничен гастрит, панкреатит, ентерит, колит и др.);
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (есенциална хипертония, атеросклероза, аритмии, коронарна болест на сърцето, по-специално миокарден инфаркт);
  • заболявания на дихателната система (хронична обструктивна белодробна болест, пневмония, бронхиална астма);
  • бъбречни заболявания (хроничен пиелонефрит и гломерулонефрит);
  • заболявания на ендокринната система (захарен диабет, хипо- и хипертиреоидизъм);
  • заболявания на кръвта (особено анемия);
  • неопластични процеси (различни тумори, особено злокачествени);
  • патологии на нервната система (невроциркулаторна дистония, енцефалит, множествена склероза и др.);
  • психично заболяване (депресия, шизофрения);
  • наранявания, особено краниоцеребрални;
  • следродилен период;
  • следоперативния период;
  • бременност, особено многоплодна бременност;
  • период на лактация;
  • психо-емоционален стрес;
  • приемане на определени лекарства (предимно психотропни), лекарства;
  • децата имат неблагоприятно положение в семейството, трудности в общуването с връстниците, прекомерни изисквания на учителите и родителите.

Трябва да се отбележи, че продължителната монотонна работа, особено при изкуствено осветление в затворено пространство (например, подводници), чести нощни смени, работа, изискваща обработка на голямо количество нова информация за кратко време, може да бъде важна за развитието на астеничния синдром. Понякога това се случва дори когато човек премине към нова работа.

Механизмът на развитие или патогенеза, астения

Астенията е реакция на човешкото тяло върху състояния, застрашаващи изчерпването на нейните енергийни ресурси. При това заболяване, на първо място, се променя активността на ретикуларната формация: структурата, разположена в мозъчния ствол, отговорна за мотивацията, възприятието, нивото на внимание, осигуряването на сън и будност, автономната регулация, мускулната работа и тялото като цяло.

Настъпват промени в работата на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система, която играе водеща роля в осъществяването на стреса.

Многобройни изследвания показват, че имунологичните механизми играят роля и в механизма на развитие на астения: при индивиди, страдащи от тази патология, са идентифицирани определени имунологични нарушения. Въпреки това, известните понастоящем вируси нямат пряко значение за развитието на този синдром.

Класификация на астеничния синдром

В зависимост от причината за астения, болестта се разделя на функционална и органична. И двете форми се срещат при приблизително еднаква честота - съответно 55 и 45%.

Функционалната астения е временно, обратимо състояние. Това е резултат от психо-емоционален или пост-травматичен стрес, остри инфекциозни заболявания или повишено физическо натоварване. Това е вид реакция на организма към горепосочените фактори, поради което второто име на функционалната астения е реактивно.

Органичната астения е свързана с някои хронични заболявания, които се срещат при конкретен пациент. Заболяванията, които могат да причинят астения, са посочени по-горе в раздела „причини”.

Според друга класификация, според етиологичния фактор астения е:

  • somatogenetic;
  • postinfectious;
  • след раждането;
  • посттравматичен.

В зависимост от продължителността на астеничния синдром, тя се разделя на остра и хронична. Остра астения се появява след прясно пренесено остро инфекциозно заболяване или тежък стрес и всъщност е функционално. Хроничното се основава на всякакъв вид хронична органична патология и отнема много време. Отделно се разпределя неврастения: астения, в резултат на изчерпване на структурите, отговорни за по-висока нервна активност.

В зависимост от клиничните прояви, съществуват 3 форми на астеничен синдром, които са и три последователни етапа:

  • хиперстеничен (начален стадий на заболяването; неговите симптоми са нетърпение, раздразнителност, непостоянна емоционалност, повишена реакция към светлина, звук и тактилни стимули);
  • форма на раздразнителност и слабост (възниква раздразнение, но пациентът се чувства слаб и изтощен; настроението на човека драстично се променя от добро към лошо и обратно; физическата активност също варира от увеличаване до пълно нежелание за нещо);
  • хипостенична (това е последната, най-тежка форма на астения, характеризираща се с намалена работоспособност почти до минимум, слабост, умора, постоянна сънливост, пълно нежелание да се направи нещо и липса на емоции; липсва интерес към околната среда).

Симптоми на астения

Пациенти, страдащи от тази патология, правят много различни оплаквания. На първо място, те са притеснени за слабост, те постоянно се чувстват уморени, няма мотивация за каквато и да е дейност, паметта и интелигентността им са нарушени. Те не могат да се съсредоточат върху нещо конкретно, разсеяно, постоянно разсеяно, плача. Дълго време не могат да си спомнят познатото фамилно име, думата, желаната дата. Те четат механично, без да разбират и да не запомнят прочетения материал.

Също така, пациентите се притесняват за симптомите на вегетативната система: прекомерно изпотяване, хиперхидроза на дланите (те са постоянно влажни и хладни на допир), чувство на липса на въздух, задух, лабилност на пулса, скокове на кръвното налягане.

Някои пациенти също отбелязват различни болкови нарушения: болка в областта на сърцето, в гърба, корема и мускулите.

От емоционалната сфера си заслужава да се отбележи чувство на тревожност, вътрешно напрежение, чести промени в настроението, страхове.

Много пациенти се притесняват за намаляване на апетита до пълното му отсъствие, загуба на тегло, намалено сексуално желание, менструални нарушения, изразени симптоми на предменструален синдром, повишена чувствителност към светлина, звук и допир.

От нарушения на съня трябва да се отбележи тежко заспиване, често събуждане през нощта, кошмарни сънища. След сън пациентът не се чувства отпочинал, а напротив, се чувства отново уморен и счупен. В резултат на това, благосъстоянието на дадено лице се влошава и следователно намалява неговата работоспособност.

Човек става възбудим, раздразнителен, нетърпелив, емоционално нестабилен (настроението му се влошава драстично при най-малкия провал или в случай на затруднение при извършването на каквото и да е действие), общуването с хората го уморява и задачите изглеждат невъзможни.

При много хора с астения температурата се повишава до субфебрилни стойности, болки в гърлото, увеличени са определени групи периферни лимфни възли, по-специално, цервикална, тилна, аксиларна, палпираща болка, мускулни и ставни болки. Това означава, че има инфекциозен процес и липса на имунна функция.

Състоянието на пациента се влошава значително през нощта, което се проявява чрез увеличаване на тежестта на всички или някои от горните симптоми.

В допълнение към всички тези симптоми, пряко свързани с астения, човек е притеснен за клиничните прояви на основното заболяване, в допълнение към което се е развил астеничният синдром.

В зависимост от причината за астения, нейният курс има някои особености.

  • Астеничният синдром придружаващ невроза се проявява чрез напрежение на набраздените мускули и увеличаване на мускулния тонус. Пациентите се оплакват от постоянна умора: по време на движения и в покой.
  • При хронична недостатъчност на кръвообращението в мозъка, двигателната активност на пациента, напротив, намалява. Мускулен тонус се намалява, човекът е апатичен, не чувства желанието да се движи. Пациентът преживява така нареченото "инконтиненция на емоциите" - изглежда, че плаче без причина. Освен това има трудности и бавно мислене.
  • С мозъчни тумори и интоксикация, пациентът чувства изразена слабост, слабост, нежелание да се движи и да се ангажира с каквито и да било, дори преди това обичани неща. Тонуса на мускулите му се намалява. Може да се развие комплекс от симптоми, който прилича на миастения. Характерни са умствената слабост, раздразнителност, хипохондрично и тревожно настроение, както и нарушения на съня. Тези нарушения обикновено са постоянни.
  • Астения, възникнала след наранявания, може да бъде както функционална - травматична церебросценция, така и органична - травматична енцефалопатия. Симптомите на енцефалопатия, като правило, са изразени: пациентът изпитва постоянна слабост, отбелязва увреждане на паметта; кръгът му на интереси постепенно намалява, има еластичност на емоциите - човек може да бъде раздразнителен, „експлодира” над дреболии, но изведнъж става бавен, безразличен към случващото се. Новите умения се усвояват трудно. Определени признаци на дисфункция на автономната нервна система. Симптомите на церебрастения не са толкова изразени, но могат да продължат дълго време, месеци. Ако човек води правилен, щадящ, начин на живот, рационално подхранва, защитава се от стреса, симптомите на церебросценция стават почти незабележими, но на фона на физически или психо-емоционални претоварвания, по време на остри респираторни вирусни инфекции или други остри заболявания на церебросценция.
  • Постгрипна астения и астения след други остри респираторни вирусни инфекции са първи хиперстенични. Пациентът е нервен, раздразнителен, преживява постоянно усещане за вътрешен дискомфорт. В случай на тежки инфекции се развива хипостенична форма на астения: активността на пациента е намалена, той постоянно се чувства сънлив, раздразнен от дреболии. Мускулната сила, сексуалното желание, мотивацията са намалени. Тези симптоми продължават повече от 1 месец и с течение на времето стават по-слабо изразени, а отслабването на работоспособността, нежеланието за физическа и умствена работа излизат на преден план. С течение на времето патологичният процес придобива продължителен курс, при който се появяват симптоми на вестибуларно разстройство, влошаване на паметта, невъзможност за концентриране и възприемане на нова информация.

Диагностика на астения

Често пациентите вярват, че симптомите, които изпитват, не са ужасни и всичко ще се подобри само по себе си, просто трябва да спите. Но след сън симптомите не изчезват и с течение на времето те само се влошават и могат да провокират развитието на много сериозни неврологични и психиатрични заболявания. За да предотвратите това, не подценявайте астенията, но трябва да се консултирате с лекар, ако имате симптоми на това заболяване, които ще направят точна диагноза и ще ви кажат какви мерки да предприемете, за да го елиминирате.

Диагностиката на астеничния синдром се основава предимно на оплаквания и данни от историята на заболяването и живота. Лекарят ще провери с вас колко дълго се появиха тези или други симптоми; дали сте ангажирани с тежка физическа или умствена работа, наскоро сте преживели претоварвания, свързани с него; Свързвате ли началото на симптомите с психо-емоционален стрес? Страдате ли от хронични заболявания (виж по-горе в раздела "причини").

След това лекарят ще извърши обективен преглед на пациента, за да открие промени в структурата или функциите на неговите органи.

Въз основа на получените данни, за да потвърдят или опровергаят дадено заболяване, лекарят ще предпише на пациента редица лабораторни и инструментални прегледи:

  • пълна кръвна картина;
  • изследване на урината;
  • биохимичен анализ на кръвта (глюкоза, холестерол, електролити, бъбречни, чернодробни тестове и други показатели, необходими според мнението на лекаря);
  • кръвен тест за хормони;
  • PCR диагностика;
  • coprogram;
  • ЕКГ (електрокардиография);
  • Ултразвук на сърцето (ехокардиография);
  • УЗИ на коремната кухина, ретроперитонеално пространство и малък таз;
  • фиброгастродуоденоскопия (FGDS);
  • рентгенография на гръдния кош;
  • Ултразвуково изследване на мозъчни съдове;
  • изчислителни или магнитно-резонансни изображения;
  • консултации със свързани специалисти (гастроентеролог, кардиолог, пулмолог, нефролог, ендокринолог, невропатолог, психиатър и др.).

Лечение на астения

Основният фокус на лечението е терапията на основното заболяване, в допълнение към което е възникнал астеничният синдром.

Начин на живот

Важна промяна на начина на живот:

  • оптимален режим на работа и почивка;
  • нощен сън с продължителност 7-8 часа;
  • отхвърляне на нощни смени на работното място;
  • спокойствие на работното място и у дома;
  • минимизиране на стреса;
  • ежедневно упражнение.

Често ползата от болните променя ситуацията под формата на туристическо пътуване или почивка в санаториум.

Диетата на хората, страдащи от астения, трябва да е богата на протеини (постно месо, бобови растения, яйца), витамини от група В (яйца, зелени зеленчуци), С (киселец, цитрус), аминокиселина триптофан (пълнозърнест хляб, банани, твърдо сирене) и други хранителни вещества. Алкохолът от диетата трябва да бъде изключен.

лекарствена терапия

Лечението на астения може да включва лекарства в следните групи:

  • адаптогени (екстракт от елеутерокок, женшен, лимонена трева, родиола роза);
  • Ноотропи (Aminalon, Pantogam, Gingko Biloba, Nootropil, Cavinton);
  • успокоителни (новопартийни, седазен и други);
  • прохолинергични лекарства (енион);
  • антидепресанти (азафен, имипрамин, кломипрамин, флуоксетин);
  • транквиланти (фенибут, клоназепам, атаракс и др.);
  • невролептици (еглонил, терален);
  • В-витамини (невробион, милгама, магне-В6);
  • комплекси, съдържащи витамини и микроелементи (multitabs, duovit, berokka).

Както стана ясно от списъка по-горе, има доста лекарства, които могат да се използват за лечение на астения. Това обаче не означава, че целият списък ще бъде възложен на един пациент. Лечението на астения е предимно симптоматично, т.е. предписаните лекарства зависят от разпространението на определени симптоми при конкретен пациент. Терапията започва с използването на най-ниските възможни дози, които при нормална поносимост впоследствие могат да бъдат увеличени.

Нелекарствени лечения

Наред с фармакотерапията, човек, страдащ от астения, може да получи следните видове лечение:

  1. Употреба на инфузии и отвари от успокояващи билки (корен от валериана, дъвка).
  2. Психотерапия. Тя може да се извършва в три направления:
    • ефекти върху общото състояние на пациента и върху диагностицираните в него индивидуални невротични синдроми (групово или индивидуално автотренинг, самохипноза, внушение, хипноза); техники позволяват да се повиши мотивацията за възстановяване, да се намали тревожността, да се увеличи емоционалното настроение;
    • терапия, която засяга механизмите на патогенезата на астенията (условни рефлекторни техники, невро-лингвистично програмиране, когнитивно-поведенческа терапия);
    • методи, влияещи на причинителя: гещалт терапия, психодинамична терапия, семейна психотерапия; целта на прилагането на тези методи е пациентите да разберат връзката между появата на астения синдром и всякакви личностни проблеми; По време на сесиите се идентифицират детски конфликти или черти, присъщи на личността в зряла възраст, допринасящи за развитието на астеничен синдром.
  3. физиотерапия:
    • Терапевтична терапия;
    • масаж;
    • хидротерапия (душ, душа, плуване и други) на Charcot;
    • акупунктура;
    • фототерапия;
    • Останете в специална капсула под въздействието на топлина, светлина, аромат и музикални ефекти.

В края на статията бих искал да повторя, че астенията не може да бъде пренебрегната, не може да се надява, че „ще премине сама, просто ще спи добре“. Тази патология може да се превърне в други, много по-сериозни невропсихиатрични заболявания. С навременна диагноза да се справят с него в повечето случаи е съвсем проста. Също така е неприемливо да се ангажират с самолечение: непрофесионално предписаните лекарства могат не само да не предизвикат желания ефект, но и да причинят вреда на здравето на пациента. Ето защо, ако установите, че имате симптоми, подобни на описаните по-горе, моля потърсете помощ от специалист, като по този начин значително ще намалите деня си на възстановяване.

астения

Астения (астеничен синдром) е постепенно развиващо се психопатологично разстройство, което съпътства много заболявания на тялото. Астенията се проявява чрез умора, намалена умствена и физическа активност, нарушения на съня, повишена раздразнителност или обратното, летаргия, емоционална нестабилност и вегетативни нарушения. За да се идентифицира астения позволява внимателно проучване на пациента, изучаването на неговата психо-емоционална и мнемонична сфера. За да се идентифицира основното заболяване, причиняващо астения, е необходим и пълен диагностичен преглед. Астенията се лекува чрез избор на оптимален работен график и рационална диета, като се използват адаптогени, невропротектори и психотропни лекарства (антипсихотици, антидепресанти).

астения

Без съмнение астенията е най-често срещаният синдром в медицината. Той съпътства много инфекции (ARVI, грип, заболявания, причинени от храна, вирусен хепатит, туберкулоза и др.), Соматични заболявания (остър и хроничен гастрит, язва 12p. Черва, ентероколит, пневмония, аритмия, хипертония, гломерулонефрит, невроциркулаторна дистония и пр..) психопатологични състояния, следродилен, пост-травматичен и постоперативен период. Поради тази причина експертите в почти всяка област срещат астения: гастроентерология, кардиология, неврология, хирургия, травматология и психиатрия. Астенията може да е първият признак на зараждащо се заболяване, придружаващо неговата височина или наблюдавано по време на възстановителния период.

Необходимо е да се разграничи астения от обикновена умора, която се проявява след прекомерен физически или психически стрес, промяна на часови зони или климат, неспазване на работата и почивката. За разлика от физиологичната умора, астенията се развива постепенно, продължава дълго време (месеци и години), не преминава след добра почивка и се нуждае от медицинска помощ.

Причини за астения

Според много автори пренапрежението и изтощението на висшата нервна дейност са в основата на астенията. Непосредствената причина за астения може да бъде недостатъчен прием на хранителни вещества, прекомерен разход на енергия или метаболитни нарушения. Всички фактори, водещи до изчерпване на тялото, могат да засилят развитието на астения: остри и хронични заболявания, интоксикация, лошо хранене, психични разстройства, психическо и физическо натоварване, хроничен стрес и др.

Класификация на астения

Поради появата в клиничната практика се освобождава органична и функционална астения. Органичната астения се среща в 45% от случаите и е свързана с хроничните соматични заболявания на пациента или прогресивна органична патология. В неврологията органичната астения съпътства инфекциозно-органични мозъчни увреждания (енцефалит, абсцес, тумор), тежки черепно-мозъчни увреждания, демиелинизиращи заболявания (множествен енцефаломиелит, множествена склероза), съдови нарушения (хронична церебрална исхемия, хеморагичен и исхемичен). процеси (болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, сенилна хорея). Функционалната астения представлява 55% от случаите и е временно обратимо състояние. Функционалната астения също се нарича реактивна, тъй като по същество тя е реакцията на тялото към стресова ситуация, физическо изтощение или остро заболяване.

Според етиологичния фактор е изолирана и соматогенната, посттравматичната, следродилната, пост-инфекциозната астения.

Според особеностите на клиничните прояви астенията се разделя на хипер и хипотенични форми. Хиперстеничната астения е придружена от повишена сензорна възбудимост, в резултат на което пациентът е раздразнителен и не толерира шум, шум, ярка светлина. Хипостеничната астения, от друга страна, се характеризира с намаляване на чувствителността към външни стимули, което води до летаргия и сънливост на пациента. Хиперстеничната астения е по-лека форма и с увеличаване на астеничния синдром може да се превърне в хипотенична астения.

В зависимост от продължителността на астеничния синдром, астенията се класифицира като остра и хронична. Остра астения обикновено е функционална. Развива се след тежък стрес, остро заболяване (бронхит, пневмония, пиелонефрит, гастрит) или инфекция (морбили, грип, рубеола, инфекциозна мононуклеоза, дизентерия). Хроничната астения се характеризира с дълъг курс и често е органична. Хроничната функционална умора се отнася до хронична функционална астения.

Отделно изолирана астения, свързана с изчерпване на висшата нервна дейност - неврастения.

Клинични прояви на астения

Симптоми, характерни за астения, включват 3 компонента: собствени клинични прояви на астения; нарушения, свързани с основното му патологично състояние; нарушения, причинени от психологическия отговор на пациента към заболяването. Проявите на самия астеничен синдром често отсъстват или са слабо изразени в сутрешните часове, появявайки се и нарастващи през целия ден. Вечерта астенията достига максималната си проява, която принуждава пациентите да се отпуснат непрекъснато, преди да продължат да работят или да се преместят в домакинска работа.

Умората. Основното оплакване при умора е умората. Пациентите казват, че се уморяват по-бързо от преди, а усещането за умора не изчезва дори и след дълга почивка. Ако говорим за физическа работа, тогава съществува обща слабост и нежелание да се изпълнява нормалната им работа. В случая с интелектуалната работа ситуацията е много по-сложна. Пациентите се оплакват от затруднено концентриране, увреждане на паметта, намалено внимание и изобретателност. Те отбелязват трудността да формулират собствените си мисли и словесното си изразяване. Пациентите с астения често не могат да се концентрират върху мисленето за един конкретен проблем, намират думите, за да изразят една идея с трудност, са разсеяни и донякъде потиснати при вземането на решения. За да вършат най-добрата си работа, те са принудени да правят паузи, за да изпълнят задачата, те се опитват да го мислят не като цяло, а като се разпадат на парчета. Това обаче не носи желаните резултати, увеличава чувството на умора, увеличава безпокойството и създава увереност в собствената интелектуална несъстоятелност.

Психо-емоционални разстройства. Намаляването на производителността в професионалната дейност води до появата на негативни психо-емоционални състояния, свързани с отношението на пациента към проблема. В същото време пациентите с астения стават горещи, напрегнати, пикантни и раздразнителни, бързо губят хладнокръвие. Те имат резки промени в настроението, състояния на депресия или тревожност, крайности в оценката на случващото се (неразумен песимизъм или оптимизъм). Влошаването на нарушенията на психо-емоционалната сфера, характерни за астения, може да доведе до развитие на неврастения, депресивна или хипохондрична невроза.

Вегетативни нарушения. Почти винаги астенията е съпроводена с нарушения на автономната нервна система. Те включват тахикардия, лабилност на пулса, спадане на кръвното налягане, студенина или чувство на топлина в тялото, генерализирана или локална (длани, подмишници или крака) хиперхидроза, загуба на апетит, запек, болка по червата. При астения може да има главоболие и "тежка" глава. При мъжете често има намаление на потентността.

Нарушение на съня В зависимост от формата на астения, тя може да бъде придружена от нарушения на съня от различно естество. Хиперстеничната астения се характеризира с трудности при заспиване, неспокойни и интензивни сънища, нощни събуждания, ранно събуждане и чувство на слабост след сън. Някои пациенти развиват чувството, че едва ли спи през нощта, въпреки че в действителност това не е така. Хипостеничната астения се характеризира с поява на сънливост през деня. В същото време продължават да съществуват проблеми със заспиването и лошото качество на нощния сън.

Диагностика на астения

Само по себе си, астенията обикновено не причинява диагностични затруднения на лекаря от всеки профил. В случаите, когато астенията е резултат от стрес, травма, заболяване или действа като предшественик на патологичните промени, които започват в организма, симптомите му са силно изразени. Ако настъпи астения на фона на съществуващо заболяване, нейните прояви могат да избледняват на заден план и да не са толкова забележими зад симптомите на основното заболяване. В такива случаи, признаци на астения могат да бъдат идентифицирани чрез интервюиране на пациента и подробно описание на неговите оплаквания. Специално внимание трябва да се обърне на въпросите за настроението на пациента, състоянието на съня, отношението му към работата и другите отговорности, както и собственото му състояние. Не всеки пациент с астения ще може да каже на лекаря за проблемите си в областта на интелектуалната дейност. Някои пациенти са склонни да преувеличават съществуващите заболявания. За да се получи обективна картина, неврологът, заедно с неврологично изследване, трябва да проведе изследване на мнестичната сфера на пациента, да оцени емоционалното му състояние и отговора на различни външни сигнали. В някои случаи е необходимо да се диференцира астения от хипохондрична невроза, хиперсомния и депресивна невроза.

Диагностика на астеничен синдром изисква задължително изследване на пациента за основното заболяване, което е причинило развитието на астения. За тази цел могат да се провеждат допълнителни консултации на гастроентеролог, кардиолог, гинеколог, пулмолог, нефролог, онколог, травматолог, ендокринолог, инфекциолог и други тесни специалисти. Задължително провеждане на клинични изследвания: кръв и урина, копрограми, кръвна захар, биохимичен анализ на кръвта и урината. Диагностика на инфекциозни заболявания се извършва чрез бактериологични изследвания и PCR диагностика. Според показанията се предписват инструментални методи за изследване: ултразвуково изследване на коремни органи, гастроскопия, дуоденално звучене, ЕКГ, ултразвуково изследване на сърцето, флуорография или рентгенография на белите дробове, ултразвуково изследване на бъбреците, мозъчен ЯМР, ултразвуково изследване на тазовите органи и др.

Лечение на астения

Общите препоръки за астения се свеждат до избора на оптимален режим на работа и почивка; избягване на контакт с различни вредни ефекти, включително употребата на алкохол; въвеждане на здравословно упражнение в дневния режим; спазване на подсилена диета и съответстваща на основното заболяване. Най-добрият вариант е дълга почивка и промяна на пейзажа: почивка, спа лечение, туристическо пътуване и др.

Храни, богати на триптофан (банани, пуешко месо, сирене, пълнозърнест хляб), витамин В (черен дроб, яйца) и други витамини (шипка, касис, морски зърнастец, киви, ягоди, цитрусови плодове, ябълки, салати от сурови зеленчуци) и пресни плодови сокове). Важно за пациентите с астения е спокойна работна среда и психологически комфорт у дома.

Лечението с астения в общата медицинска практика се свежда до назначаването на адаптогени: женшен, родиола роза, шизандра китайска, елеутерокок, пантокрин. В Съединените щати се приема практиката на лечение на астения с големи дози витамини от група В. Въпреки това, този метод на лечение е ограничен при използването на висок процент алергични реакции. Редица автори смятат, че оптималната е комплексна витаминна терапия, която включва не само витамините В, но и С, РР, както и микроелементите (цинк, магнезий, калций), участващи в техния метаболизъм. Често се използват ноотропи и невропротектори при лечение на астения (гинко билоба, пирацетам, гама-аминомаслена киселина, цинаризин + пирацетам, пикамелон, хопаненова киселина). Въпреки това, тяхната ефективност при астения не е окончателно доказана поради липсата на сериозни изследвания в тази област.

В много случаи астенията изисква симптоматично психотропно лечение, което може да бъде избрано само от тесен специалист: невролог, психиатър или психотерапевт. Например, антидепресанти, инхибитори на обратното захващане на серотонин и допамин, антипсихотици (антипсихотици), лекарства на прохолинергично действие (салбутиамин) се предписват индивидуално за астения.

Успехът на лечението на астения, в резултат на каквото и да е заболяване, зависи до голяма степен от ефективността на лечението на последната. Ако можете да лекувате основното заболяване, симптомите на астения, като правило, изчезват или са значително намалени. При продължителна ремисия на хронично заболяване проявите на астения, които го съпътстват, също са сведени до минимум.

Астения: какво е това заболяване? Симптоми, лечение, как се проявяват

Астенията често се нарича най-универсалното психично разстройство. При всеки трети пациент, посещаващ общопрактикуващ лекар, се откриват симптоми на астенични нарушения. Ето защо трябва да разработим този невропсихичен феномен.

Какво е това заболяване?

За да разберем какво е астения и как се проявява тя, е необходимо веднага да изясним: в по-голямата си част този тип нарушения се изразяват в умствени процеси - изтощение и умора. Нещо повече, проявите на астения са по-забележими по време на интелектуални натоварвания и дейности, а по време на физическа работа знаците му са незабележими на пръв поглед.

Централният компонент на астеничния синдром (АС) може да се нарече състояние на раздразнителна слабост. Той приема формата на реакция на организма на различни видове стимули, проявява се за кратко във времето, много бурно (по отношение на емоционалния отговор) и завършва в крайно и рязко състояние на отслабване на цялото човешко тяло. Не случайно астенията се проявява и като синдром на хроничната умора (в медицината и психологията).

  • При АС функционалната астения се проявява като липса на адаптивни механизми при силни емоционални преживявания и отговорни житейски събития. Умората в този случай става постоянна и не преминава с времево състояние, малко зависима от намаляването или увеличаването на интензивността на умственото или физическото натоварване. Този вид патологична умора прекъсва нормалното функциониране на много функции в човешкото тяло - на първо място вегетативните и общи функции на нервната система.

В най-чистата си форма астенията не се проявява често, а по-скоро е неразделна част от различни соматични и психични разстройства или патологии.

Код ICD-10

  • В известния класификатор на Световната здравна организация МКБ-10 астенията се осъществява в подкласа на „неразположение и умора” (код R53): астения BDU (без допълнителни спецификации), включително редица характерни нарушения - слабост, умора, обща физическа умора, дори летаргия. Астения е също в структурата на подклас G93.3 (позиция „Други мозъчни нарушения“) - „синдром на умора след вирусно заболяване“.
  • Това разстройство се споменава в подгрупата на соматоформните разстройства (F45.3) - като невроциркулаторна астения (по-известна като вегетативна дистония - обща дисфункция на вътрешните органи поради неадекватно функциониране на автономната нервна система).
  • Като цяло, патологията се отнася и за психастения, която е в подклас на други специфични невротични разстройства (код F48.8).

Причини за възникване на

Проявлението на АС в човека зависи от много фактори, както външни, така и вътрешни.

Аномалии в човешкия мозък, патология - причините, свързани с пренесени черепно-мозъчни увреждания, инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит), съдови поражения на мозъчната дейност.

Хипертонията се среща и при причините - повишаването на кръвното налягане само по себе си може да наруши човешкото тяло и да бъде провокативен детерминант на АС.

Най-честите причини за астения са следните.

  1. Психосоциална. Личностни характерологични предразположения и фактори на социалната среда, социалната среда на човека.
  2. Заразни и имунната. Прехвърлянето на инфекциозни заболявания, цялостното отслабване на имунния компонент на организма.
  3. Неврохормонална. Дисфункции в работата на невросекреторните клетки, осигуряващи правилното функциониране на мозъка и целия организъм.
  4. Метаболитният. Процеси, свързани с неадекватен метаболизъм в човешкото тяло.

В научния и медицинския подход преобладава концепцията, в която описаните причини действат върху човешкото тяло по сложен и взаимосвързан начин.

Астенията може да се прояви в най-малко 3 форми:

  1. хиперстения: тази форма се характеризира с прекомерна небрежност и раздразнителност, нетърпение във всяка сфера; такава дейност се проявява на случаен принцип, без ясна цел, има много действия, но всички те остават недовършени до завършване поради бързо изчерпване;
  2. хипотенична: обратната форма на предишната; тя е астения в класическия смисъл - изтощение, както физическо, така и психическо; мотивацията за активност е максимално намалена, няма никакъв интерес във външния свят, производителността значително страда;
  3. форма на раздразнителна слабост: заема междинно място сред гореизброените форми, тук има както прекомерна възбудимост, така и прояви на слабост и изтощение - освен това, прекомерната апатия и активност следват един друг.

симптоми

Както вече споменахме, състоянието на отслабване и умора на тялото, дисбалансът на физическия и умствения план имат общо име - астеничен синдром.

Симптомите на това разстройство, които го отличават от други невротични състояния, обикновено се разделят на няколко обобщени групи:

  • във физиологията: чувство на умора дори след сън и почивка, което не изчезва, обща слабост в мускулите и цялото тяло; нарушаване на съня и активността;
  • в емоционалната сфера: тежка раздразнителност, дори с лек стимул;
  • в сферата на усещанията: прекомерна чувствителност към звуци, светлина и визуални обекти (очите стават прекалено уморени дори при четене);
  • в когнитивната сфера: трудности при концентриране върху нещо, при изпълнение на елементарни задачи и задачи, нарушена памет и запаметяване;
  • в социалната сфера: умора от взаимодействие с хората;
  • в мотивационната сфера: всичко планирано изглежда толкова сложно и трудно за изпълнение, че трябва да се откажем от изпълнението на плановете.

При деца

Проявите на детството на астения са присъщи на периодите на формиране на детето, когато възникнат първите възрастови кризи или детето претърпи сериозни заболявания.

Астеничният синдром при децата се основава на възрастовите особености.

Можете да диагностицирате това състояние още при едногодишни деца:

  • от безсмислени чести и дълги плач, неочаквано заспиване, ако детето остане само в детската стая;
  • чрез реакция на страх към внезапни звуци;
  • за бърза умора от общуване дори с родители и роднини (тогава започват капризите).

лечение

Въпросът как да се лекува астения, коя медицинска посока е по-добре да се използва, не трябва да има еднозначен алгоритъм. Тук по-вероятно са изпълнени следните задачи:

  • корекция на тежестта на астенията и свързаните с нея симптоми (вегетативни прояви, болка, емоционално, мотивационно, когнитивно);
  • повишаване капацитета на общата дейност на човешкото тяло;
  • укрепване на качествения компонент от живота на пациент с астения.

Нелекарственото лечение трябва да включва дозирани физически натоварвания с тяхното постепенно укрепване, които се използват заедно с когнитивно-поведенческата терапия за постепенно намаляване на чувството на умора, умора и слабост.


Психотерапията може да бъде насочена към намаляване на невротичните симптоми и общо засилване на конструктивната (позитивна и утвърждаваща) психологическа позиция на пациента с АС.

Важно е на относително ниво да бъде в състояние да контролира синдрома на хроничната умора. Лечение в дома на това нарушение изисква внимание към "малките неща":

  • преди всичко, оценка на собственото текущо състояние (сън и будност, влошаване на вниманието, концентрация, памет),
  • оценка на факторите, допринасящи за неуспеха на организма (наличие на излишни натоварвания, умора, стрес-фактори);
  • оценка на наличието на сериозни соматични заболявания (нарушения).

Приложимо е и при хонорари за домашно лечение на лечебни билки и инфузии на базата на тях, използването на сложни упражнения и терапевтични упражнения.

Продължителността на астенията се влияе предимно от тежестта на съпътстващото (първично) заболяване. Обикновено астеничното състояние на пациента не превишава период от няколко седмици.

Има случаи, при които възстановяването може да се забави - например поради инфекциозно или комплексно соматично заболяване. Но като цяло лекарите не са склонни да приписват АС на нелечими разстройства и да дават недвусмислена положителна перспектива за възстановяване.

Астения: слабост като симптом

Умората след тежък ден е нормално явление, с което тялото може да се справи. Но дори ако една дълга почивка не помага да се почувствате по-добре, има смисъл да се подозира "неизправност" в нервната система. Астеничните условия постепенно се превръщат в болезнена норма за съвременното общество. Как да се справим с патологията? Защо се случва и какви симптоми има?

Астения - какво е това?

Астения е известна също като невропсихиатрична слабост, астеничен синдром, астенично състояние, астенична реакция. Това е патологично състояние, при което пациентът страда от бърза умора и повишено изтощение, поради което намалява производителността, наблюдават се промени в настроението и се влошава цялостното общо благосъстояние.

Всяко астенично разстройство се счита за сравнително лек синдром и значимостта на терапията може да бъде подценена. Въпреки това, в това състояние човек губи способността си за нормален живот. Често нервната астения служи като благоприятен фон за формиране и развитие на други, по-тежки психически или физически разстройства. И въпреки че днес има ефективни лечения, много пациенти продължават да пренебрегват нездравословната умора.

Астения: причини за синдрома

Проявлението на астеничното състояние е свързано с прекомерно изразходване на “резервите” на централната нервна система. Неуспех се наблюдава и при функционирането на ретикуларната активираща система, която е отговорна за активното събуждане. Причините за развитието на физическа или психическа астения, основно действат:

  1. Нарушаване на умствената дейност. Депресия, шизофрения, когнитивни разстройства са свързани с патологични промени в структурата на мозъка и потискане на постъпващите импулси. Често такива пациенти в детството трябваше да се сблъскват с подигравки, агресия, насилие и прекомерни искания от възрастни.
  2. Заболявания на нервната система, придружени от съдови и органични лезии. Тази група включва: невроциркулаторна дистония, енцефалит и други възпалителни заболявания, болест на Алцхаймер. Пациентите страдат от болка и хронична умора поради постоянното повишаване на мускулния тонус.
  3. Инфекциозни и възпалителни заболявания. Астения може да възникне на фона на остри респираторни вирусни инфекции, грип, туберкулоза, хранителни токсични инфекции и др. Отпадъчните продукти на патогените оказват отрицателно въздействие върху състоянието на пациента.
  4. Ендокринна патология. Става дума за диабет и хипер- / хипотиреоидизъм. Поради тези заболявания се нарушават енергийните процеси в организма.
  5. Проблеми с храносмилателната, сърдечно-съдовата, дихателната система. Всяка патология, независимо дали е колит, хипертония или бронхиална астма, прави тялото уязвимо и провокира изчерпването му. Това също допринася за хронично понижен имунитет.
  6. Травма. Предимно опасно увреждане на главата и гръбначния стълб. Освен това, хроничната травма под формата на остеохондроза също може да има отрицателно въздействие.
  7. Физически, психически, емоционален стрес. Ако човек не знае как да организира правилно дневния си режим, рано или късно той ще се сблъска с астения. Степента на стрес също има значителен ефект: тези, които постоянно се притесняват и изпитват бързо “изчерпват” нервната си система.

Патологичното изтощение може да съпровожда заболяването, както и да служи като последствие - до възстановяване на тялото. Астеничното състояние, провокирано от нервни преживявания, притеснения, конфликти, се нарича неврастения.

Функционална и органична астения - какво е това?

Астения, в зависимост от причините за развитие, е от два основни типа. Има:

  1. Функционална астения. Наблюдава се в 45% от случаите. Този тип умора се нарича реактивна и принадлежи към временни условия. Тази категория включва:
    • донозологичната астения е обща умора, която се среща при мениджърите, мениджърите, белите якички;
    • следродилна астения - характеристика на жени, които току-що са родили;
    • ятрогенна астения - възниква поради медицински грешки или като страничен ефект на взети лекарства;
    • хронична астения - така, че периодично се влошава;
    • астения пренапрежение - свързани с умствена или физическа умора;
    • постинфекциозна астения - се проявява след инфекциозни болести;
    • психиатрична астения - съпътства функционални гранични нарушения (депресия, безсъние, тревожност и др.)
  2. Органична астения. Диагностицира се при 55% от пациентите. Патологията се формира на фона на необратимо увреждане на централната нервна система. Ако изчерпването на нервната система е свързано с болест или злоупотреба с наркотични вещества (наркотици, силни лекарства), тогава се случва органично астенично разстройство.

Синдромът на органичната природа обикновено е по-тежък, тъй като е свързан с увреждане на централната нервна система. Функционалните астенични състояния обикновено са обратими и могат да се повлияят добре от терапията: в някои случаи синдромът дори изчезва сам по себе си, ако само провокиращият фактор престане да действа.

Астения: симптоми на патологично състояние

Признаците, които проявяват астения на нервната система са разнообразни. В много случаи симптомите зависят от причината за патологията, например:

  • с атеросклеротичния характер на астенията, пациентът се оплаква от пропуски в паметта и повишена сълзене;
  • при хипертония пациентите говорят за болка в сърцето;
  • гастрит дискомфорт, наблюдаван в стомаха.

Но има и стандартни симптоми на астения. Сред тях са:

  1. Повишена умора.
  2. Проблеми с концентрацията, забрава.
  3. Трудности при избора на думи по време на разговор, неясна формулировка на мислите.
  4. Липса на подобрение след почивка, тежест в главата след нощен сън.
  5. Напрежение, тревожност, вълнение, убеденост в собствената си непоследователност.
  6. Бърза загуба на самообладание, мърморене, придирчиви промени в настроението.

Признаците на астения са по-слабо изразени през първата половина на деня, обикновено започват да се появяват след обяд и вечер.

Астенично разстройство на личността - какво е това?

Под астенично днес разбират зависимото личностно разстройство. Лицето по едно и също време:

  • чувства се безпомощен, неспособен, некомпетентен;
  • постоянно търсещи подкрепа от други;
  • се стреми да прехвърли отговорността за своя живот на други;
  • не може да взема самостоятелни решения;
  • чувства страха от независим живот;
  • страх да бъде сам;
  • се подчинява на нуждите на другите.

Зависимо разстройство принадлежи към групата на паническите и тревожните разстройства. Директно с астения, тя не е свързана.

Астения: как да се лекувате?

Самолечението на астенията включва предимно промени в начина на живот. Необходимо е:

  1. Напуснете нощните смени на работа. Не забравяйте да спите 7-8 часа през нощта.
  2. Почивка през деня, не претоварена.
  3. Минимизирайте нивата на стрес. Ако е необходимо, сменете работата.
  4. Ежедневна гимнастика.
  5. Яжте правилно.
  6. Спрете да пиете алкохол и наркотици, отървете се от никотиновата зависимост.

Всъщност това е всичко, което човек може да направи сам. Ако промяната в ежедневието не е помогнала, лечението на астения трябва да се извърши под наблюдението на специалист. Особено ако проблемът не е причинен от стрес и преумора, а от някаква болест.

Астенично състояние: лечение от психотерапевт

Психотерапията е важен компонент при лечението на астенични състояния. Днес има три основни области:

  1. Etiotropic. Въздействието е върху непосредствената причина за астения, за да накара човек да гледа критично на състоянието си. Анализират се детските конфликти и наранявания, провежда се семейно и гещалт терапия.
  2. Патогенните. Целта на терапията е да прекъсне веригата на формиране на патология. Приложни техники НЛП, корекция на условни рефлекси, въздействие върху когнитивно-поведенческите действия.
  3. Симптоматично. Задачата на лечението е да премахне смущаващите признаци. За тази практика, авто-тренировки, предложения, хипноза.

Често психотерапията и промените в начина на живот са достатъчни, за да се постигне възстановяване. Освен това може да се препоръча: тренировъчна терапия, масаж, водни процедури, акупунктура.

Астения: лечение - лекарства

Медикаментозната терапия на астения се извършва само по препоръка на лекар. Приложи за:

  1. Ноотропи (Piracetam, Pyritinol). Увеличете стабилността на психиката, за да претоварвате, стимулирайте паметта.
  2. Транквилизатори (Phenibut, Atarax, Clonazepam). Потискат безпокойството.
  3. Антидепресанти (флуоксетин, имипрамин). Те помагат за нормализиране на съня и апетита, подобряват настроението, увеличават умствената дейност.
  4. Атипични антипсихотици (клозапин, арипипразол). Ускорете метаболитните процеси и направете клетките на мозъчната кора по-устойчиви на нежелани ефекти.
  5. Успокоителни (валериана, новопасит). Увеличете ефекта на други лекарства. Регулирайте процесите на инхибиране и възбуда.

Ако е необходимо, могат да се предписват и други лекарства за астения. Във всеки случай терапията се подбира индивидуално.

Астенията е състояние, което не може да бъде пренебрегнато. Ако усещането за безсилие не изчезне след няколко дни, а само се засили, трябва да се предприемат мерки. А основната е посещението на специалист.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника