Аутистични черти. Дали са болна фантазия?

През 2016 г. СЗО (Световната здравна организация) съобщи, че разстройствата от аутистичния спектър са открити при един от 160 деца. Ето защо е толкова важно да имаме представа какви са водещите и вторични признаци на аутизъм при децата.

Днес подрастващите могат да наричат ​​“аутистичен” затворен съученик, а педиатрите са усвоили нежната дума “autyata”. Въпреки че е правилно да се каже - "човек / дете с аутизъм". Така че никоя гордост определено няма да бъде наранена.

Какво е аутизъм?

Аутизмът се счита за детска версия на шизофренията. Сега това становище е признато за погрешно. Разстройствата на РАС - аутизъм са изолирани. Това е комплекс от различни състояния с подобни симптоми. Главната особеност е, че за детето е трудно да общува, да взаимодейства с хората, той е неудобен в обществото. Също така се характеризира с повтарящи се модели на поведение.

  • възраст на родителите над 35 години;
  • патология на бременността, родова травма;
  • нежелани ефекти по време на бременност;
  • присъствието в семейството на деца с аутизъм, умствено изоставане, забавяне на развитието на речта;
  • психични заболявания при роднини.

Аутизъм и ваксинации

Понякога признаците на аутизъм при децата стават забележими след ваксинирането. Трудно е за възприятие, но след - не означава дължимо. За карапузам за първата година от живота си правите поне 7 ваксинации, така че такова съвпадение е възможно.

Хипотезата, че ранният аутизъм причинява ваксина срещу морбили, рубеола и паротит (ККП), е популярна. По-точно, съдържащият се живак. Поради тази информация много майки отказват да ваксинират деца. Това не намалява разпространението на аутизма, но води до епидемия от морбили.

Паниката стартира през 1998 г. от хирург, Андрю Уейкфийлд, и статията му в медицинското списание The Lancet (световно уважавана публикация). Лекарят написа за проучването, по време на което се оказа, че ККП провокира аутизма.

Други учени се опитаха да повторят този експеримент. Никой не би могъл да получи дори отдалечени подобни резултати. През 2002 г. Кристен Мадсен говори за изследванията си, които доказаха липсата на връзка между ваксините и ASD.

През 2010 г. съдът призна, че Wakefield е действал незаконно. Той е бил забранен да практикува медицина във Великобритания. След решението на съда Lancet публикува опровержение.

Подробности за този случай могат да бъдат намерени в книгата Paul Offita "Смъртно опасен избор."

Кога се появява аутизъм?

Аутизмът е вродено състояние. Те не могат да бъдат заразени или болни. Но забелязвайки, че нещо не е наред, не е налице веднага. Особено ако детето е първото, а младата двойка няма опит в общуването с децата. Тогава родителите от последните дни не могат да разграничат уверено възрастта от алармените сигнали.

Симптомите на аутизма

Класически функции

Има класическа триада на симптомите.

  1. Проблеми със социалното взаимодействие. Детето избягва да гледа в очите, не знае как да покаже това, от което се нуждае (няма посочващ жест, вместо това се използва ръката на възрастен), не иска да споделя, не поздравява приятели, не участва в колективни игри.
  2. Монотонни, повтарящи се интереси, поведение, ритуали. Ако отидете в магазина, тогава един начин. Tantrum, когато се опитвате да промените маршрута. Игри с не-игра обекти (например, изберете клавиши между куклата и ключовете). Същият тип "поръчващи" игри: поставяне на обекти по размер, цвят. Може да бъде основната тема на интереса. Да предположим, че е влак. Тогава студентът ще знае най-малките детайли за тяхната структура и работа, без да знае как да държи под внимание основната информация за света (например страната на пребиваване, татковата професия).
  1. Нарушения в общуването. Мъжът говори малко, не се опитва да говори с връстниците си на двора, в парка. Училището не отговаря на въпроса на учителя, дори и да знае отговора или да се отърве от едносрично „Да“. Изпитвате силен дискомфорт, ако е необходимо, отговаряте на повикването, обадете се, попитайте продавача въпрос в супермаркета. Такъв човек би предпочел да се загуби три пъти, отколкото да поиска от някой непознат за посоки. Той ще мълчи за болката, защото все още му е по-лесно да издържи, отколкото да се свърже със себе си.

Допълнителни знаци

Допълнителни критерии за аутизъм:

  • ехолалия (безсмислено повторение на думи зад събеседника);

- Името ти е Дима.

  • намалена чувствителност към болка;
  • стереотипни. Децата с аутизъм имат стереотипи или стеминг / стимул, т.е. редовно повтарящи се движения, звуци. Самостимулирането има различни форми: навиване на косата на пръст, ухапване, викане, бране на носа, въртене на ключодържател и др.
  • самонараняване;
  • намалени чувства на самосъхранение;
  • неспособност да се разберат социалните сигнали. Косвени искания, намеци, фигуративни значения - всичко това е чуждо за разбирането на човек с ASD. "Ябълка от ябълковото дърво" - за тях наистина е история за дърветата;

Телефонът звъни. Мама пита дъщеря си:

- Можете ли да отговорите? - Разбира се, майка ми се надява, че дъщеря й ще вдигне телефона.

- Мога - спокойно отговаря момичето и не помръдва.

Телефонът продължава да звъни.

  • невъзможността да се промени поведението им в зависимост от ситуацията;
  • селективност в храната, проблеми с приема на храна;
  • трудности при заспиване;
  • пристъпи на агресия, гняв;
  • хиперактивност;
  • намаляване на концентрацията;
  • неспособност да се прояви емпатия, „преброяване“ на чувствата на друг човек чрез тонус, изражение на лицето, поза.

Всички ние периодично правим нещо от този списък. Това е нормално: има различни настроения, обстоятелства, благополучие.

Важно е да се разграничи аутизмът като самостоятелно заболяване от аутизъм, причинено от друга патология (депресия, шизофрения и др.).

Характеристики на външния вид

Дали аутистичните деца изглеждат различно? Как да ги разпознаем на срещата? Характеристиките включват:

  • човек не гледа в очите;
  • потопен в себе си, едва реагиращ на случващото се около него;
  • избягва случайния контакт с осезанието;
  • няма изразени емоции, мимикрия;
  • въпреки това, може да има прекомерна неадекватна реакция при незначителен дразнител;
  • небрежност в облеклото;
  • тромавост.

Външни признаци на аутизъм при деца под 1 годишна възраст:

  • детето се усмихва малко;
  • почти не привлича вниманието;
  • не оживява при вида на мама и татко;
  • без бърборене, без бърборене;
  • изглед фиксиран.

Дали хората с ASD винаги имат умствена изостаналост?

Не винаги. Според СЗО около 50% от хората с диагностициран аутизъм имат този проблем.

Нивото на интелектуалното развитие зависи пряко от това колко бързо е започнала корекцията. Колкото по-рано започва терапията, толкова по-добри резултати ще бъдат постигнати.

Необходимо е да се вземе предвид сложността на диагнозата. Невротипичното (нормално) дете може да бъде убедено да вземе тестове, да завърши задачата. Мотивирането на човек с аутизъм да направи нещо, което не му е интересно, е много по-трудно. По същата причина обучението на такива деца е трудно.

Други видове аутизъм

Синдром на Asperger (синдром на савант): всички признаци на ASD, в допълнение към когнитивните (когнитивни) нарушения. Характеризира се с висока интелигентност, дълбоко потапяне в изследвания субект, силна тромавост. Такива хора получават признание в науката и изкуството.

Синдром на Rett: по-често при момичетата. Нормалното развитие е характерно за първата половина от живота, след което се наблюдава влошаване с загуба на умения. Отличителна черта са повтарящите се движения на ръцете. Изглежда, че бебето постоянно мие ръцете си.

Диагностика на детския аутизъм

Когато майката забележи, че детето не отговаря на името, не поглежда в очите й, тя предпочита да разпределя мечките от по-голям до по-малък за стотен път и да не играе със съседката Петка, естествено се обръща към педиатър или детски психолог.

И двата специалиста трябва да видят предупредителните знаци и да изпратят семейството за консултация на педиатричен невролог и / или психиатър.

Изследователски методи

Основата за диагнозата са оплакванията на родители, учители и наблюдение на детето. Майката и бащата са внимателно интервюирани, откривайки причините за тяхното безпокойство и хода на събитията.

След това прилагайте допълнителни изследователски методи.

ZPRR с аутизъм

Добър ден!

Преди няколко дни посетихме уважаван специалист, който всъщност ни направи такава диагноза. Момчето 2.5. Като цяло, детето не казва нито дума, но постоянно нещо в езика си излъчва. Звуците и сричките понякога са толкова сложни, че никой от възрастните не може да ги повтори (смес от китайско-японско и тиролско пеене). Не отговаря на името, не отговаря на искания, предпочита да играе сам. Любими дейности: превъртане през техните списания, книги, музикални играчки (по темата за възпроизвеждане на звуци, а не с цел танци), излагане на различни предмети. Често той взема някои малки частици, като петънца, отвинтва винтовете и издърпва нишките от мебелите с пръсти. Детето не е агресивно, напълно позволява присъствието на нас, родителите, в нейната игра. Не много приемане на други хора, които не са му познати, но в процеса на привикване към външни лица, то е доста толерантно към участието им в тяхната дейност, но според тяхното настроение. С родителите е много привързан, той идва до прегръдка, той може да целуне. Останалото не е дадено, се противопоставя. Друго дете обича да скочи на място, ние го описахме като повишена тревожност и нервност, но като цяло той скача повече заради вълнението, а ако нещо не е наред, той по-скоро ще плаче или “накуцва” в знак на протест - седене / лъжа. стачката и сънят му от раждането е нормално. Като цяло, здравето до този момент е просто образцово. Във вътрешен план той е напълно независим, бързо усвоява уменията, необходими за живота, без съпротива. Нямаме проблеми с изслушването, но нека направим аудиограма, в случай, че вече сме се регистрирали.

Що се отнася до диагнозата, за съжаление няма особени съмнения. Още по-смутена от предписаното лечение: премахнете почти всички играчки от детето, целият ден трябва да бъде посветен на вътрешните въпроси, по време на които трябва да коментирате какво се случва и да включите детето в него. Да се ​​изключи, така да се каже, директно обучение. Тоест, не казвайте, че темата се нарича така, но тази е така. Не четете книги, книгите също са му отнети. Честно казано, така се случи с нас, несъзнателно, но по някакъв начин от само себе си (говоря за „ежедневното“ обучение). Като цяло имах впечатлението, че трябва да се фокусираме върху борбата с аутистичните черти. Но честно казано, в разумни граници, т.е. ако тези особености няма да напреднат, аз не ги считам за престъпници. Аз също изглежда имам някои от тях и никога не съм имал проблеми с ученето и общуването. Току-що намерих много информация за развитието на фините двигателни умения като стимулиращ фактор за развитието на речта, а всъщност ни беше забранено да правим такива упражнения като „стереотипни“ и възпиращи развитието.

И още един въпрос относно корекцията на лекарствата:

Бяха предписани финлепсин, кавинтон и глицин. Срещам много споменавания за различни лекарства за тази диагноза, но някак си не се сблъскахме дори с първите ни две. Някой ги назначи?

PS Четох за възможни ранени наранявания на МАГАЗИН, аз определено ще работя по този въпрос следващата седмица.

Как да забележим аутизъм при дете?

Много родители на деца с ASD казват, че са имали предчувствие, че нещо не е наред с детето. Това признаване обаче не съответства на статистическите данни, натрупани от правозащитната организация Autism Speaks. Числата казват нещо друго: повече от 50% от родителите не могат да си спомнят нито един признак на аутизъм при децата си под 6 месеца, а около 37% от родителите не си спомнят никой от тях до навършване на едногодишно дете.

Ето защо през 2006 г. правозащитната организация „Autism Speaks“ стартира социална рекламна кампания „Допълнителни признаци на аутизъм“, в която подробно и по възраст се обсъждаха ключовите признаци на аутизма. Това са особеностите на поведението и реакциите на детето, които трябва да предупреждават всеки родител.

Тези черти са придобили говорещото име в въображението на западната култура - „червени знамена“. Нека изброим ключовите червени флагове, забелязвайки, че при детето трябва незабавно да се свържете с невропатолог или психиатър:

  • До 6 месеца: без широка усмивка или друга отчетливо топла, доволна реакция
  • До 9 месеца: няма имитация (повторение) на звуци, усмивки и различни изрази на изражението на лицето
  • До 12 месеца: няма различни бълбукания
  • До 12 месеца: няма имитация (повторение) на жестове - посочващ жест, "чао-чао"
  • До 16 месеца: няма думи
  • До 24 месеца: няма фразеологична реч от поне две спонтанни смислени думи
  • Във всяка възраст: всеки регрес (загуба) на придобита реч, бръмчене или умения за общуване

Освен това, няколко теста за признаци на аутистично поведение при дете, можете да следвате връзките по-долу, като отговорите на въпросите сами:

  1. Тестът с международното име M-CHAT е модифициран скрининг тест за аутизъм за малки деца (от 16 до 30 месеца). Оценяването е автоматично.
  2. Скалата на ранния детски аутизъм е основният тест, който се провежда в Съединените щати, когато се диагностицират деца със съмнение за ASD.
  3. ATEK тест за оценка на динамиката и идентифициране на проблеми. Оценяването е автоматично. За дете с ASD, което вече е в процес на лечение и хабилитация, е препоръчително този тест да се провежда редовно - преди и след въвеждането на всеки вид терапия, преди и по време на всяка педагогическа интервенция (самообслужване на AVA, класове за сензорна интеграция или логопед). и т.н.)

Нито един от тестовете не може да послужи като потвърждение за наличието на аутизъм и не е гарантирана точка за точна диагноза. Всички тестове за идентифициране на аутистични черти в детето ви помагат да разпознаете специалните признаци на наследника и своевременно да посетите лекарите. Ето защо:

(!) - Ясно формулирайте и запишете вашите притеснения, които бихте могли да разберете след като сте преминали тестовете.

Въоръжени с описанието, бързо се свържете с двама специалисти - психиатър и / или невропатолог.

Признаци на аутизъм при деца. Външни признаци, поведение на дете с аутизъм

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

От каква възраст може да се появи аутизъм?

Детският аутизъм понастоящем се среща в 2 до 4 случая на 100 000 деца. В комбинация с умствена изостаналост (атипичен аутизъм) стойността нараства до 20 случая на 100 000. Съотношението на момчетата и момичетата с тази патология е 4 към 1.

Аутизмът може да се появи на всяка възраст. В зависимост от възрастта се променя и клиничната картина на заболяването. Обикновено се различават аутизъм в ранна детска възраст (до 3 години), детски аутизъм (от 3-годишна възраст до 10-11-годишна възраст) и юношески аутизъм (при деца над 11-годишна възраст).

Що се отнася до стандартните класификации на аутизма, противоречията досега не са отслабнали. Според международната статистическа класификация на заболяванията, включително психичните, има детски аутизъм, атипичен аутизъм, синдром на Рет и синдром на Аспергер. Според последната версия на американската класификация на психичните заболявания се разграничават само разстройства от аутистичния спектър. Тези нарушения включват аутизъм в ранна детска възраст и атипичен.

Като правило, диагнозата на детския аутизъм се прави на възраст от 2,5 до 3 години. Именно през този период най-ясно се проявяват нарушенията на речта, ограничаването на социалното общуване и изолацията. Въпреки това, първите признаци на аутистично поведение се появяват още през първата година от живота. Ако детето е първото в семейството, родителите по правило по-късно забелязват неговата “несходство” с връстниците си. Най-често това става ясно, когато детето отива в детската градина, т.е. когато се опитва да се интегрира в обществото. Въпреки това, ако в семейството вече има дете, тогава, като правило, първите симптоми на детето с аутизъм са забелязани от майката през първите месеци от живота. В сравнение с по-големия брат или сестра, детето се държи по различен начин, което веднага хваща окото на родителите му.

Аутизмът може да се появи по-късно. Дебютът на аутизма може да се наблюдава след 5 години. Коефициентът на интелигентност в този случай е по-висок, отколкото при деца, чийто дебют за аутизъм е на възраст от 3 години. В тези случаи запазват се елементарните комуникационни умения, но все още доминира изолацията от света. При такива деца когнитивните разстройства (увреждане на паметта, умствена бдителност и т.н.) не са толкова изразени. Много често те имат висок коефициент на интелигентност.

Елементите на аутизма могат да бъдат в рамките на синдрома на Рет. Диагностицира се на възраст от една до две години. Аутизмът със запазване на когнитивните функции, който се нарича синдром на Аспергер (или лек аутизъм), възниква между 4 и 11 години.

Трябва да се отбележи, че между първите прояви на аутизма и времето за диагностициране има определен период. Наблюдавани са определени характеристики на детето, които родителите не придават значение. Въпреки това, ако се фокусирате върху майката на това, то тя наистина признава "нещо такова" с детето си.

Така че, родителите на дете, което винаги е било послушно и не създава проблеми, не забравяйте, че в детството на детето на практика не плаче, може да гледате място на стената в продължение на часове и така нататък. Това означава, че първоначално съществуват определени черти на характера при едно дете. Това не означава, че болестта се появява като "болт от синьото". Въпреки това, с възрастта, когато нуждата от социализация (детска градина, училище) се увеличава, други се присъединяват към тези симптоми. Тук в този период за първи път родителите се обръщат за съвет към специалист.

Какво е специално за поведението на дете с аутизъм?

Независимо от факта, че симптомите на това заболяване са много разнообразни и зависят от възрастта, въпреки това, има някои поведенчески черти, които са общи за всички деца с аутизъм.

Характеристики на поведението на дете с аутизъм са:

  • нарушаване на социалните контакти и взаимодействия;
  • ограничени интереси и особености на играта;
  • склонност към повтарящи се действия (стереотипи);
  • нарушения на вербалната комуникация;
  • нарушения в интелектуалната сфера;
  • нарушено чувство за самосъхранение;
  • характеристики на походката и движенията.

Нарушаване на социални контакти и взаимодействия

Това е основната характеристика на поведението на децата с аутизъм и се намира в 100%. Аутистичните деца живеят в собствения си свят и преобладаването на този вътрешен живот е придружено от отклонение от външния свят. Те са необщитени, активно избягват връстниците си.

Първото нещо, което може да изглежда странно за мама, е фактът, че детето на практика не иска ръце. Децата на гърдата (деца под една година) се отличават с инерция и бездействие. Те не са толкова живи като другите деца, реагират на нова играчка. Те имат слаба реакция на светлина, звук, рядко се усмихват. Комплексът от възраждане, присъщ на всички малки деца, не е или е слабо развит от аутистите. Децата не отговарят на името си, не реагират на звуци и други стимули, които често имитират глухота. Като правило, на тази възраст за първи път родителите се обръщат към аудиолог (специалист по проблеми със слуха).

Детето реагира по различен начин на опита да осъществи контакт. Възможно е да има атаки на агресия, да се формират страхове. Един от най-известните симптоми на аутизъм е липсата на контакт с очите. Тя обаче далеч не се проявява при всички деца, но се среща в по-тежки форми, така че детето пренебрегва този аспект на социалния живот. Понякога едно дете може да изглежда като човек.
Смята се, че всички деца с аутизъм не са в състояние да покажат емоции. Това обаче не е така. Всъщност за много от тях емоционалната сфера е много лоша - те рядко се усмихват, а изражението на лицето им е същото. Но има и деца с много богати, разнообразни и понякога не съвсем адекватни изражения на лицето.

Когато порасне, едно дете може да отиде дълбоко в собствения си свят. Първото нещо, което привлича вниманието, е неспособността да се свържете с членовете на семейството. Детето рядко се обръща за помощ, рано започва да се самообслужва. Детето с аутизъм на практика не използва думите „дай“, „вземи“. Той не се сблъсква физически - когато е помолен да даде този или онзи предмет, той не дава в ръцете си, а хвърля. Така той ограничава взаимодействието си с хората около него. Повечето деца също не понасят прегръдки и друг физически контакт.

Най-очевидните проблеми се усещат, когато детето бъде доведено до детската градина. Тук, когато се опитвате да запознаете дете с други деца (например, да ги поставите на една обща маса или да се включите в една игра), той може да предизвика различни афективни реакции. Пренебрегването на околната среда може да бъде пасивно или активно. В първия случай децата просто не проявяват интерес към заобикалящите ги деца, игри. Във втория случай те бягат, крият се или действат агресивно срещу други деца.

Ограничени интереси и особености на играта

Една пета от децата, страдащи от аутизъм, пренебрегват играчките и всички видове игрални дейности. Ако детето прояви интерес, то обикновено е една играчка, една телевизионна програма. Детето изобщо не играе или играе монотонно.

Бебетата могат да фиксират погледа си върху играчка за дълго време, но в същото време не достигат до него. По-големите деца могат да гледат слънцето на стената с часове, движението на колите извън прозореца, да гледат един и същи филм десетки пъти. В този случай загрижеността на децата с тази дейност може да бъде тревожна. Те не губят интерес към работата си, понякога създавайки впечатление за необвързаност. Когато се опитвате да ги откъснете от часовете, те изразяват недоволство.

Игри, които изискват въображение и въображение, рядко привличат такива деца. Ако момичето има кукла, тя няма да я облича, да седне на масата и да я запознае с другите. Нейната игра ще бъде ограничена до еднообразно действие, например, разресване на косата на тази кукла. Тя може да направи това действие десетки пъти на ден. Дори ако детето прави няколко действия със своята играчка, то винаги е в същата последователност. Например, едно аутистично момиче може да гребе, да се къпе и да сменя куклата си, но винаги в същия ред и нищо друго. Въпреки това, като правило децата не си играят с играчките си, а по-скоро ги сортират. Детето може да изгражда и сортира играчките си по различни критерии - цвят, форма, размер.

Аутистичните деца са различни от обикновените деца и спецификата на играта. Така че, те не вземат обичайните играчки. Аутистичното внимание е по-привлечено от битови предмети, като ключове, парче материал. По правило тези обекти правят любимия си звук или имат любим цвят. Обикновено тези деца са свързани с избрания обект и не го променят. Всеки опит да се отдели детето от неговата "играчка" (тъй като понякога те могат да бъдат опасни, например, когато става въпрос за тапа) е придружен от протестни реакции. Те могат да бъдат изразени в изразеното психомоторно вълнение или, напротив, да останат сами по себе си.

Интересът на бебето може да се сведе до сгъване и изграждане на играчки в определена последователност, до преизчисляване на коли на паркинга. Понякога деца с аутизъм могат дори да имат различни хобита. Например, събиране на печати, роботи, хоби статистика. Разликата на всички тези интереси е липсата на социално съдържание. Децата не се интересуват от хора, изобразени върху печати, или от страната, от която са изпратени. Те не се интересуват от играта, но могат да бъдат привлечени от различни статистики.

Децата не пускат никого в своите страсти, дори онези, които са аутисти. Понякога децата дори не са привлечени от игрите, а до определени действия. Например, те могат да включват и изключват кранчето на редовни интервали, за да наблюдават водния поток, да включват газта, за да погледнат пламъците.

По-рядко в игрите на деца с аутизъм се наблюдава патологична фантазия с прераждане в животни, в неживи предмети.

Склонност към повтарящи се действия (стереотипи)

Повтарящи се действия или стереотипи се наблюдават при 80% от децата с аутизъм. В този случай стереотипите се наблюдават както в поведението, така и в речта. Най-често това са моторни стереотипи, които се свеждат до монотонни завои на главата, потрепване на раменете, огъване на пръстите. При синдрома на Rett се наблюдава стереотипно изстискване на пръстите и миещите ръце.

Чести стереотипни действия при аутизъм:

  • включване и изключване на светлината;
  • изливащ пясък, мозайка, крупа;
  • люлеене на врати;
  • стереотипна оценка;
  • хартия за месене или разкъсване;
  • напрежение и релаксация на крайниците.
Наблюдаваните в речта стереотипи се наричат ​​ехолалия. Това могат да бъдат манипулации със звуци, думи, фрази. В същото време децата повтарят думите на родителите си, по телевизията или от други източници, без да осъзнават значението им. Например, когато питате „ще бъдете ли сок?“, Детето повтаря „ще бъдете сок, ще бъдете сок, ще бъдете сок“.

Или детето може да зададе същия въпрос, например:
Дете - "Къде отиваме?"
Мама - "В магазина."
Дете - "Къде отиваме?"
Мама - "В магазина за мляко."
Дете - "Къде отиваме?"

Тези повторения са в безсъзнание и понякога спират само след прекъсване на дете с подобна фраза. Например, на въпроса “Къде отиваме?”, Майката отговаря “Къде отиваме?” И тогава детето спира.

Често съществуват стереотипи в храните, дрехите, пешеходните маршрути. Те придобиват характера на ритуалите. Например, едно дете винаги върви по същия начин, предпочита същата храна, дрехи. Аутичните деца постоянно подслушват същия ритъм, завъртат колелото в ръцете си, люшкат се под определено време в един стол, бързо обръщат страниците на книгите.

Стереотипите засягат други сетива. Например, вкусовите стереотипи се характеризират с периодично облизване на предмети; обонятелен - постоянно подушване на обекти.

Има много теории за възможните причини за това поведение. Поддръжниците на една от тях смятат стереотипите за своеобразно самоподдържащо се поведение. Според тази теория, тялото на аутистичното дете е хипочувствително и затова показва самостимулация, за да възбуди нервната система.
Привържениците на различна, противоположна концепция, вярват, че средата е хипер-възбудима за детето. За да успокои тялото и да елиминира ефектите на заобикалящия го свят, детето използва стереотипно поведение.

Нарушения на вербалната комуникация

Нарушаването на речта в една или друга степен се среща във всички форми на аутизъм. Речта може да се развие със закъснение или изобщо да не се развие.

Нарушенията на речта са най-силно изразени в ранния детски аутизъм. В този случай може да се отбележи дори явлението мутизъм (пълна липса на говор). Много родители отбелязват, че след като детето е започнало да говори нормално, той мълчи за известно време (година или повече). Понякога, дори в началните етапи, детето е пред своите колеги в развитието на речта си. Тогава от 15 до 18 месеца има регресия - детето спира да говори с другите, но в същото време напълно говори със себе си или в сън. В синдрома на Аспергер речта и когнитивните функции са частично запазени.

В ранна детска възраст не може да има ходене, бърборене, което, разбира се, майката веднага ще предупреди. Също така има рядка употреба на жестове при деца. С развитието на детето често се забелязват нарушения на изразителната реч. Децата злоупотребяват с местоимения, жалби. Най-често се наричат ​​във второ или трето лице. Например, вместо „Искам да ям”, детето казва „иска да яде” или „искаш да ядеш”. Той също се обръща към себе си в третия човек, например: "Антон се нуждае от писалка." Често децата могат да използват откъси от разговор, който се чува при възрастни или по телевизията. В обществото детето изобщо не може да използва речта, а не да отговаря на въпроси. Въпреки това, сам със себе си, той може да коментира действията си, да обяви поезия.

Понякога речта на детето става изкуствена. Изобилства от цитати, неологизми, необичайни думи, команди. Речта им е доминирана от автодиалог и склонност към рима. Речта им често е монотонна, без интонация, в нея преобладават коментиращите фрази.

Също така, речта на аутистите често се характеризира с особена интонация с преобладаване на високи тонове в края на изречението. Често има вокални тикове, фонетични нарушения.

Забавеното развитие на речта често е причина родителите на детето да се обръщат към логопеди и патолози. За да се разбере причината за нарушенията на речта, е необходимо да се определи дали в този случай се използва реч за комуникация. Причината за нарушенията на речта при аутизма е нежеланието за взаимодействие с външния свят, включително чрез разговор. Аномалии в развитието на речта в този случай отразяват нарушение на социалния контакт на децата.

Нарушения на интелектуалната сфера

В 75% от случаите има различни интелектуални нарушения. Това може да е умствено изоставане или неравномерно умствено развитие. Най-често това са различни степени на изоставане в интелектуалното развитие. Детето с аутизъм има проблеми с концентрацията и фокусирането. Той също отбеляза бърза загуба на интерес, разстройство на вниманието. Рядко съществуват общи асоциации и обобщения. Тестовете за манипулиране и визуални умения на дете с аутизъм, като правило, се представят добре. Обаче тестовете, които изискват символично и абстрактно мислене, както и включването на логиката, се извършват лошо.

Понякога децата проявяват интерес към определени дисциплини и формирането на индивидуални аспекти на интелигентността. Например, те имат уникална пространствена памет, слух или възприятие. В 10% от случаите първоначално ускореното интелектуално развитие се усложнява от разпадането на интелекта. При синдрома на Аспергер интелектът се поддържа в рамките на възрастовата норма или дори по-висок.

Според различни данни, намаляването на интелигентността в рамките на леката и умерена умствена изостаналост се наблюдава при повече от половината деца. Така половината от тях имат коефициент на интелигентност под 50. Една трета от децата имат разузнавателна информация на гранично ниво (IQ 70). Намаляването на интелигентността обаче не е пълно и рядко достига степен на дълбока умствена изостаналост. Колкото по-нисък е IQ на детето, толкова по-трудно е социалната му адаптация. Останалите деца с висок коефициент на интелигентност имат нестандартно мислене, което също много често ограничава тяхното социално поведение.

Въпреки намаляването на интелектуалните функции, много деца сами се учат в умения за начално училище. Някои от тях се учат да четат, да придобиват математически умения. За много, музикални, механични и математически способности могат да продължат.

За нарушения в интелектуалната сфера се характеризира с нередности, а именно периодични подобрения и влошаване. Така на фона на ситуационния стрес, болест, могат да настъпят епизоди на регресия.

Разрушено чувство за самосъхранение

Прекъсване на самосъхранението, което се проявява с автоагресия, се среща в една трета от децата с аутизъм. Агресията - е форма на отговор на различни не много благоприятни житейски отношения. Но тъй като няма социален контакт с аутизма, негативната енергия се прожектира върху себе си. Аутистичните деца се характеризират с това, че се удрят, ухапват се. Много често те нямат "чувство за край". Това се наблюдава в ранна детска възраст, когато бебето виси над борда на количката, изкачва се през детската колиба. По-големите деца могат да скачат по пътя или да скачат от височина. Много от тях нямат консолидация на негативния опит след падане, изгаряния, порязвания. Така че едно обикновено дете, което пада или се срязва веднъж, ще избегне това в бъдеще. Едно дете с аутизъм може да направи същото действие десетки пъти, докато се боли, но не спира.

Естеството на това поведение е слабо проучено. Много експерти предполагат, че това поведение се дължи на по-ниската чувствителност на прага на болката. Това се потвърждава от липсата на плач, когато бебето се удари и падне.

В допълнение към автоагресията може да се наблюдава агресивно поведение, насочено към всеки. Причината за това поведение може да бъде защитна реакция. Много често се наблюдава, ако възрастен се опитва да наруши обичайния начин на живот на детето. Опитът да се противопостави на промяната може да се прояви и в автоагресията. Детето, особено ако страда от тежка форма на аутизъм, може да се ухапе, да бие, умишлено да удари. Тези действия се прекратяват веднага след като намесата в неговия свят престане. Така, в този случай, това поведение е форма на комуникация с външния свят.

Характеристики на походката и движенията

Често деца с аутизъм имат специфична походка. Най-често те имитират пеперуда, докато вървят на пръсти и балансират с ръцете си. Някои също прескачат. Характер на движенията на детето с аутизъм е вид неловкост, ъглост. Тичането на такива деца може да изглежда смешно, защото по време на него те махат ръцете си, разпъват краката си широко.

Също така, децата с аутизъм могат да вървят стъпка по стъпка, да се люшкат по време на ходене или ходене по строго определен специален маршрут.

Как изглеждат децата с аутизъм?

Деца до една година

Външният вид на бебето се характеризира с липсата на усмивка, изражението на лицето и други ярки емоции.
В сравнение с други деца, той не е толкова активен и не привлича внимание. Неговият възглед често е фиксиран върху някакъв (постоянно един и същ) предмет.

Детето не стига за ръце, няма комплекс от съживяване. Той не копира емоциите - ако се усмихне, не реагира с усмивка, което е съвсем нехарактерно за малките деца. Той не жестикулира, не посочва предметите, от които се нуждае. Бебето не бълбука като други едногодишни деца, не ходи, не отговаря на името си. Бебето с аутизъм не създава проблеми и създава впечатление за „много спокойно дете“. В продължение на много часове той играе сам, без да плаче, без да проявява интерес към другите.

Той е изключително рядък при децата, има изоставане в растежа и развитието. В същото време, атипичният аутизъм (аутизъм с умствена изостаналост) често се свързва с съпътстващи заболявания. Най-често това е конвулсивен синдром или дори епилепсия. В същото време, има забавяне в развитието на невропсихиката - детето започва да седи късно, прави първите стъпки късно, изостава в масата и растежа.

Деца от година до 3 години

Децата продължават да бъдат затворени в себе си и безцелни. Говорете лошо, но най-често изобщо не говорят На 15 - 18 месеца децата могат да спрат да говорят напълно. Забелязва се откъснат поглед, детето не гледа в очите на събеседника. Много рано тези деца започват да служат сами, като по този начин осигуряват все по-голямата си независимост от външния свят. Когато започнат да говорят, хората около вас забелязват, че се наричат ​​във второ или трето лице. Например, "Олег иска да пие" или "Искате да пиете". На въпроса: „Искате ли да пиете?” Те отговарят: „Той иска да пие.” Нарушението на речта, наблюдавано при малки деца, се проявява в ехолалия. Те повтарят откъси от фрази или фрази, чути от устата на други хора. Често се наблюдават вокални тикове, които се проявяват в неволно произношение на звуци, думи.

Децата започват да ходят, а разходката им привлича вниманието на родителите. Често се върви на пръсти, с махащи ръце (като че ли имитираш пеперуда). В психомоторни термини, децата с аутизъм могат да бъдат хиперактивни или хипоактивни. Често има и първата опция. Децата са в непрекъснато движение, но движенията им са стереотипни. Те се люшкат на стола, правят ритмични движения на тялото. Движенията им са монотонни, механични. Когато изучават нов обект (например, ако една майка е купила нова играчка), те внимателно го подуши, почувстват, разклащат, опитвайки се да извлекат някои звуци. Жестовете, наблюдавани при деца с аутизъм, могат да бъдат много ексцентрични, необичайни и принудени.

Детето изглежда не съвсем нормални дейности и хобита. Той често играе с вода, включва и изключва кранчето, или с превключвател за светлина. Вниманието на роднините е привлечено от факта, че бебето много рядко плаче, дори когато удари много силно. Рядко пита за нещо или хленчи. Детето с аутизъм активно избягва компанията на други деца. На рождени дни на децата, matinees, той седи сам или бяга. Понякога в компанията на други деца, аутистите могат да станат агресивни. Тяхната агресия, като правило, е насочена към самите себе си, но може да бъде проектирана и върху други.

Често тези деца създават впечатлението, че са развалени. Те са селективни в храната, не се разбираме с други деца, те формират много страхове. Най-често страхът от тъмнина, шум (прахосмукачка, звънец), определен вид транспорт. В тежки случаи децата се страхуват от всичко - да напуснат къщата, да напуснат стаята си, да останат сами. Дори при липсата на определени форми на страх, децата от аутистите са винаги срамежливи. Тяхната страхливост се прожектира върху външния свят, тъй като тя им е неизвестна. Страхът от този непознат свят е основната емоция на детето. За да се противопоставят на промяната на околната среда и да ограничават страховете, те често навиват избухвания.

Външно децата с аутизъм изглеждат много разнообразни. Смята се, че децата с аутизъм имат фини, проследени черти на лицето, върху които рядко се появяват емоциите (лицето на принца). Това обаче не винаги е така. При деца в ранна възраст могат да се наблюдават много активни изражения на лицето - тромава походка. Някои изследователи твърдят, че лицевата геометрия на деца с аутизъм и други деца е все още различна - очите им са по-широки, долната част на лицето е сравнително къса.

Деца от предучилищна възраст (от 3 до 6 години)

При децата от тази възрастова група на преден план излизат трудности със социалната адаптация. Тези трудности са най-изразени, когато детето отива в детска градина или подготвителна група. Детето не проявява интерес към връстниците си, не обича новата среда. На такива промени в живота си той реагира с насилствена психомоторна възбуда. Основните усилия на детето са насочени към създаване на един вид "черупка", в която той се крие, избягвайки външния свят.

Бебето (ако има такова) на играчките започва да се излага в определен ред, най-често по цвят или размер. Заобикалящите хора забелязват, че в сравнение с други деца в стаята на детето с аутизъм винаги е определен начин на живот и ред. Нещата се поставят на местата си и се групират по определен принцип (цвят, вид материал). Навикът винаги да намира всичко на своето място дава на детето усещане за комфорт и сигурност.

Ако дете от тази възрастова група не е било консултирано от специалист, тогава той става още по-самостоятелен. Разстройствата на речта напредват. Нарушаването на начина на живот с аутизъм става все по-трудно. Опитът да се изведе детето на улицата е придружен от агресивна агресия. Боязливост и страхове могат да кристализират в обсесивно поведение, в ритуали. Това може да бъде периодично измиване на ръцете, определени последователности в храната, в играта.

По-често от други деца, децата с аутизъм имат хиперактивно поведение. В психомоторни термини, те са разсеяни и дезорганизирани. Такива деца са в непрекъснато движение, трудно могат да останат на едно място. Те изпитват затруднения при контролирането на движенията си (диспраксия). Също така, авторите често имат компулсивно поведение - съзнателно извършват действията си според определени правила, дори ако тези правила са в противоречие със социалните норми.

Много по-рядко децата могат да се различават по хипоактивно движение. В този случай, те могат да страдат от фини двигателни умения, което ще предизвика трудности при някои движения. Например, детето може да има затруднения да обвърже връзките за обувки, като държи молив в ръката си.

Деца над 6 години

Учениците с аутизъм могат да посещават специализирани образователни институции и общообразователни училища. Ако детето няма разстройство в интелектуалната сфера и се справя с ученето, тогава има селективност на любимите му предмети. По правило това е страст към рисуването, музиката и математиката. Въпреки това, дори при гранични или средни интелигентности, децата нямат внимание. Те едва ли се съсредоточават върху задачи, но в същото време са най-концентрирани върху обучението си. По-често от други, аутистите имат трудности при четенето (дислексия).

В същото време, в една десета от случаите, децата с аутизъм показват необичайни интелектуални способности. Те могат да бъдат таланти в музиката, изкуството или уникалната памет. В един процент от аутистичните случаи се наблюдава синдром на савант, с изключителни способности в няколко области на експертиза.

Децата, които имат намалена интелигентност или значително оттегляне в себе си, се занимават със специализирани програми. На първо място в тази възраст са нарушенията на речта и социалната дезадаптация. Детето може да прибягва до реч само в случай на спешна нужда, за да съобщи нуждите си. Въпреки това, той се опитва да избегне, като започва да служи много рано. Колкото по-лош е развитият език на общуването при децата, толкова по-често те проявяват агресия.

Отклоненията в поведението при хранене могат да придобият характер на сериозни нарушения, включително отказ за ядене. В леките случаи храненето е придружено от ритуали - приемане на храна в определен ред, в определени часове. Селективността на отделните ястия се извършва не по вкусов критерий, а по цвят или форма на съда. За деца с аутизъм е от голямо значение как изглежда храната.

Ако диагнозата е поставена на ранен етап и са взети мерки за лечение, много деца могат да се адаптират добре. Някои от тях завършват общообразователни институции и майсторски професии. Най-добре се адаптират децата с минимална реч и умствени увреждания.

Какви тестове ще помогнат за идентифициране на аутизма при дете у дома?

Целта на използването на тестове е да се идентифицира рискът от аутизъм при дете. Резултатите от теста не са основа за поставяне на диагноза, но представляват причина за контакт със специалисти. Оценявайки особеностите на детското развитие, трябва да се вземе предвид възрастта на детето и да се използват тестовете, препоръчани за неговата възраст.

Тестовете за диагностициране на аутизъм при деца са:

  • оценка на поведението на децата по отношение на общите показатели за развитие - от раждането до 16 месеца;
  • M-CHAT тест (модифициран скрининг тест за аутизъм) - препоръчва се за деца от 16 до 30 месеца;
  • мащаб на аутизма CARS (рейтингова скала за аутизъм при деца) - от 2 до 4 години;
  • скрининг тест ASSQ - предназначен за деца от 6 до 16 години.

Тестване на дете за пристрастяване към аутизма от раждането

Детските здравни заведения съветват родителите да наблюдават поведението на бебето от момента на раждането му и, ако бъдат открити несъответствия, се свържете със специалист по детето.

Отклоненията в детското развитие от раждането до възрастта от една година и половина са липсата на следните поведенчески фактори:

  • усмивки или опити за изразяване на радостни емоции;
  • отговор на усмивка, изражение на лицето, звуци на възрастни;
  • опитва се да установи контакт с очите с майката по време на хранене или хора около детето;
  • реакция на вашето собствено име или на познат глас;
  • жестикулиране, махане;
  • използването на пръсти за посочване на обекти, които представляват интерес за детето;
  • опити да започне да говори (рев, гукане);
  • моля, вземете го;
  • радостта да си на ръцете.
Ако се открие дори една от горните аномалии, родителите трябва да се консултират с лекар. Един от отличителните белези на това заболяване е свръхсилната привързаност към някого от семейството, най-често - майката. Външно детето не демонстрира своето обожание. Но ако има заплаха от прекъсване на комуникацията, децата могат да откажат да ядат, повръщат или повишават температурата си.

M-CHAT тест за изследване на деца от 16 до 30 месеца

Резултатите от този тест, както и други инструменти за скрининг (изследване) на деца, нямат стопроцентна сигурност, но са основа за преминаване на диагностичен преглед със специалисти. Отговорете на тестовете M-CHAT, които трябва да бъдат "Да" или "Не". Ако феноменът, посочен в въпроса, при наблюдение на дете се прояви не повече от два пъти, този факт не се чете.

Тестовите въпроси на M-CHAT са:

  • # 1 - Дали детето се радва, когато се изпомпва (на ръцете си, на колене)?
  • # 2 - Има ли детето интерес към други деца?
  • 3 - Децата обичат ли да използват предмети като стъпки и да ги изкачват?
  • № 4 - Дали детето се радва на игра на криеница?
  • № 5 - Дали детето имитира действия по време на играта (разговаряне по въображаем телефон, разклащане на несъществуваща кукла)?
  • № 6 - Дали детето използва показалеца, когато се нуждае от нещо?
  • № 7 - Използва ли детето си показалец, за да подчертае интереса си към обект, човек или действие?
  • № 8 - Използва ли детето си играчките по предназначение (изгражда крепости от кубчета, слага кукли, вали коли на пода)?
  • # 9 - Детето винаги ли е съсредоточавало вниманието си върху теми, които го интересуват, довеждайки ги и показвайки ги на родителите?
  • № 10 - Може ли детето да има контакт с очите с възрастни повече от 1 - 2 секунди?
  • 11 - Дали детето някога показва признаци на свръхчувствителност към акустични стимули (покрил ли е ушите си по време на силна музика, поискал да изключи прахосмукачката)?
  • № 12 - Отговаря ли детето на усмивка?
  • № 13 - Повтаря ли детето при възрастни движенията, изражението на лицето, интонацията;
  • № 14 - Отговаря ли детето на името си?
  • 15 - Посочете с пръст играчка или друг предмет в стаята. Дали едно дете ще го погледне?
  • № 16 - Ходи ли детето?
  • № 17 - Погледнете някой елемент. Ще повтори ли детето ти действията?
  • № 18 - Беше ли детето забелязано, правейки необичайни жестове с пръсти близо до лицето си?
  • 19 - Детето се опитва ли да привлече вниманието към себе си и към това, което прави?
  • № 20 - Дава ли детето причина да смята, че има проблем със слуха?
  • № 21 - Разбира ли детето какво казват хората около него?
  • 22 - Случвало ли се е някога дете да се скита или да се занимава с нещо без цел, което създава впечатление за пълно отсъствие?
  • 23 - Когато се срещате с непознати, явленията се сблъскват ли детето с родителите, за да проверят реакцията?
Дешифриране на тестовите отговори на M-CHAT
За да определите дали детето е преминало този тест или не, трябва да сравните получените отговори с тези, дадени в интерпретацията на теста. Ако три нормални или две критични точки съвпадат, детето трябва да бъде прегледано от лекар.

Интерпретационните точки от теста M-CHAT са:

  • 1 - не;
  • № 2 - не (критична точка);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - не;
  • № 7 - не (критична точка);
  • 8 - не;
  • № 9 - не (критична точка);
  • 10 - не;
  • № 11 - да;
  • 12 - не;
  • № 13, № 14, № 15 - не (критични точки);
  • № 16, № 17 - не;
  • 18 - да;
  • 19 - не;
  • № 20 - да;
  • 21 - не;
  • 22 - да;
  • № 23 е не.

Скалата CARS за определяне на аутизъм при деца от 2 до 6 години

Скалата CARS е един от най-често използваните тестове за определяне на симптомите на аутизма. Проучването може да се извършва от родителите въз основа на наблюдения на детето по време на престоя му в дома, в кръга на роднини, връстници. Трябва да бъде включена и информация, получена от преподаватели и преподаватели. Скалата включва 15 категории, които описват всички области, свързани с диагнозата.
Ако са намерени съвпадения с предложените опции, използвайте точката, посочена срещу отговора. При изчисляване на тестовите стойности, междинни стойности (1.5, 2.5, 3.5) също могат да бъдат взети под внимание в случаите, когато поведението на детето се счита за средно между описанията на отговорите.

Точките от скалата CARS са:

1. Връзки с хората:

  • без трудности - поведението на детето отговаря на всички необходими критерии за възрастта му. Може да се наблюдава срамежливост или нервност в случаите, когато ситуацията е непозната - 1 точка;
  • лесни затруднения - детето проявява тревожност, се опитва да избегне директен поглед или да спре да говори в случаите, когато вниманието или комуникацията са натрапчиви и не произтичат от неговата инициатива. Също така, проблемите могат да се проявят под формата на ограничение или прекомерна зависимост от възрастни в сравнение с деца на същата възраст - 2 точки;
  • средни трудности - отклонения от този тип се изразяват в демонстриране на откъснатост и игнориране на възрастни. В някои случаи, за да се постигне внимание на децата, е необходима постоянство. Детето доброволно осъществява контакт със собствената си воля - 3 точки;
  • сериозни проблеми в отношенията - детето в най-редките случаи реагира и никога не проявява интерес към това, което правят другите - 4 точки.
2. Умения за имитация и имитация:
  • способност да се съчетава възраст - детето може лесно да възпроизвежда звуци, движения на тялото, думи - 1 точка;
  • имитация умения са малко счупени - детето повтаря прости звуци и движения без затруднения. По-сложни симулации се извършват с помощта на възрастни - 2 точки;
  • средното ниво на нарушения - за възпроизвеждане на звуци и движения детето се нуждае от подкрепа от страна и значителни усилия - 3 точки;
  • сериозни проблеми с имитация - детето не се опитва да имитира акустични явления или физически действия дори с помощта на възрастни - 4 точки.
3. Емоционален фон:
  • емоционалният отговор е нормален - емоционалният отговор на детето съответства на ситуацията. Изразът на лицето, стойката и поведението се променят в зависимост от събитията - 1 точка;
  • има малки нарушения - понякога проявлението на детските емоции не е свързано с реалността - 2 точки;
  • емоционалният фон е податлив на умерена тежест - реакцията на детето към дадена ситуация може да бъде забавена във времето, изразена твърде ярко или, напротив, сдържана. В някои случаи детето може да се смее без причина или да не изразява никакви емоции, съответстващи на случващите се събития - 3 точки;
  • детето изпитва сериозни емоционални затруднения - в повечето случаи отговорите на децата не съответстват на ситуацията. Настроението на детето остава непроменено дълго време. Може да има обратни ситуации - детето започва да се смее, да плаче или да изразява други емоции без видима причина - 4 точки.
4. Контрол на тялото:
  • уменията отговарят на възрастта - детето се движи добре и свободно, движенията имат точност и точна координация - 1 точка;
  • нарушения в лесния етап - детето може да изпита някаква неловкост, някои от движенията му са необичайни - 2 точки;
  • средното ниво на отклонения - поведението на детето може да включва такива моменти като на пръсти, изтръпване на тялото, необичайни движения с пръсти, орнаментирани пози - 3 точки;
  • детето има впечатляващи трудности с притежаването на тялото си - в поведението на децата често има странни, необичайни за възрастта и движението ситуации, които не спират дори когато се опитват да им наложат забрана - 4 точки.
5. Играчки и други артикули в употреба:
  • нормата - детето играе с играчки и използва други предмети в съответствие с тяхното предназначение - 1 точка;
  • отклонения в малка степен - може да има странности, когато играете или взаимодействате с други неща (например дете може да вкуси играчки) - 2 точки;
  • умерени проблеми - детето може да има затруднения да определи целта на играчките или предметите. Той може да обърне специално внимание на отделни части на кукла или пишеща машина, да се ангажира много в детайлите и е необичайно да се използват играчки - 3 точки;
  • сериозни нарушения - трудно е да се отклони детето от играта или, обратно, да се призове за тази професия. Играчките се използват по-странно, неподходящо - 4 точки.
6. Адаптиране към промяна:
  • отговорът на детето е подходящ за възрастта и ситуацията - когато условията се променят, детето не изпитва много вълнение - 1 точка;
  • наблюдавани са малки затруднения - детето има някои трудности с адаптацията. Така, когато променяте условията на решаване на проблема, бебето може да продължи търсенето на решение, използвайки първоначалните критерии - 2 точки;
  • отклонения от средното ниво - когато ситуацията се промени, детето започва активно да се съпротивлява, преживява негативни емоции - 3 точки;
  • отговорът на промените не е напълно съобразен с нормата - детето възприема всякакви промени негативно, може да се появи истерия - 4 точки.
7.Визуална оценка на ситуацията:
  • нормални показатели - детето се възползва изцяло от визията си за среща и анализиране на нови хора, обекти - 1 точка;
  • незначителни нарушения - такива моменти като „поглед в нищото”, избягване на контакт с очите, повишен интерес към огледала, източници на светлина - 2 точки могат да бъдат разкрити;
  • умерени проблеми - детето може да изпита дискомфорт и да избегне директен поглед, да използва необичаен ъгъл на гледане, да донесе предмети твърде близо до очите. За да може едно дете да погледне даден артикул, е необходимо няколко пъти да му напомня за това - 3 точки;
  • значителни проблеми с използването на зрението - детето полага максимални усилия, за да изключи контакт с очите. В повечето случаи зрението се използва по необичаен начин - 4 точки.
8. Ясна реакция към реалността:
  • съответствие с нормата - реакцията на детето към звукови стимули и реч съответства на възрастта и обстановката - 1 точка;
  • има малки нарушения - детето може да не отговори на някои въпроси или да отговори на тях със закъснение. В някои случаи може да се открие повишена чувствителност на звука - 2 точки;
  • отклонения от средното ниво - реакцията на детето може да бъде различна от същите звукови явления. Понякога няма отговор дори след няколко повторения. Детето може да реагира възбудено на някои обикновени звуци (да покрие ушите си, да покаже недоволство) - 3 точки;
  • звуковата реакция не отговаря напълно на нормата - в повечето случаи реакцията на детето на звуци е влошена (недостатъчна или прекомерна) - 4 точки.

9. Използването на такива сетива като мирис, допир и вкус:

  • нормата - при изучаването на нови обекти и явления, детето използва всички сетива според възрастта. Когато усещането за болка проявява реакция, която отговаря на нивото на болка - 1 точка;
  • малки отклонения - понякога детето може да има затруднения с използването на сетивни органи (например, да вкуси несъбираеми предмети). Когато изпитвате болка, детето може да изрази преувеличаване или омаловажаване на неговата стойност - 2 точки;
  • умерени проблеми - детето може да се види в подушване, докосване, вкус на вкуса на хората, животните. Реакцията на болка не е вярна - 3 точки;
  • сериозни нарушения - познаване и изучаване на предмети в по-голяма степен се случва по необичайни начини. Дете вкуси играчки, души дрехи, чувства хора. При появата на болезнени усещания той ги пренебрегва. В някои случаи може да се разкрие преувеличена реакция на малък дискомфорт - 4 точки.
10. Страхове и реакции на стрес: t
  • естествен отговор на стреса и проявата на страх - поведенческият модел на детето съответства на неговата възраст и текущи събития - 1 точка;
  • неизразени разстройства - понякога детето може да бъде уплашено или по-нервно от обичайното в сравнение с поведението на други деца в подобни ситуации - 2 точки;
  • умерени нарушения - реакцията на децата в повечето случаи не съответства на реалността - 3 точки;
  • силни отклонения - нивото на страх не намалява, дори и след като детето преживее подобни ситуации няколко пъти, докато е доста трудно да се успокои бебето. Може да има и пълна липса на опит при обстоятелства, за които другите деца са принудени да се тревожат - 4 точки.
11. Комуникационни умения:
  • нормата - детето комуникира с околната среда в съответствие с характеристиките, характерни за неговата възраст - 1 точка;
  • леко отклонение - може да се установи леко забавяне на речта. Понякога местоименията се заменят, използват се необичайни думи - 2 точки;
  • разстройства на средно ниво - детето задава голям брой въпроси, може да изразява загриженост по определени теми. Понякога речта може да липсва или да съдържа безсмислени изрази - 3 точки;
  • сериозни нарушения на вербалната комуникация - речта със смисъл почти отсъства. Често детето използва странни звуци в общуването, имитира животни, имитира транспорт - 4 точки.
12. Умения за невербална комуникация:
  • нормата - детето се възползва изцяло от всички възможности на невербалната комуникация - 1 точка;
  • незначителни нарушения - в някои случаи детето може да има затруднения да нареди своите желания или нужди с жестове - 2 точки;
  • умерени отклонения - основно за детето е трудно да обясни без думи какво иска - 3 точки;
  • сериозни заболявания - за детето е трудно да разбере жестовете и израженията на лицето на други хора. В жестокостите си той използва само необичайни движения, които не са характерни за очевидната стойност - 4 точки.
13. Физическа активност:
  • нормата - детето се държи по същия начин като своите връстници - 1 точка;
  • малки отклонения от нормата - активността на децата може да е малко по-висока или по-ниска от нормата, което води до затруднения в дейността на детето - 2 точки;
  • средната степен на нарушение - поведението на детето не съответства на ситуацията. Например, когато отивате да спите, той се характеризира с повишена активност и през деня той е в сънливо състояние - 3 точки;
  • анормална активност - детето рядко остава в нормално състояние, в повечето случаи показва прекомерна пасивност или активност - 4 точки.
14. Интелект:
  • развитие на детето отговаря на нормата - развитието на детето е балансирано и не се различава в необичайни умения - 1 точка;
  • Леко прекъсване - детето има стандартни умения, в някои ситуации неговата проницателност е по-ниска от връстниците си - 2 точки;
  • отклонения от средния тип - в повечето случаи детето не е толкова умно, но в някои области уменията му отговарят на нормата - 3 точки;
  • сериозни проблеми в интелектуалното развитие - бързината на децата е по-ниска от общоприетите стойности, но има области, в които детето разбира много по-добре от своите връстници - 4 точки.
15. Общо впечатление:
  • норма - външно детето не показва признаци на заболяването - 1 точка;
  • лек аутизъм - при някои обстоятелства детето показва симптоми на заболяването - 2 точки;
  • средно ниво - детето проявява редица признаци на аутизъм - 3 точки;
  • тежък аутизъм - детето показва обширен списък от прояви на тази патология - 4 точки.
Преброяване на резултатите
След поставяне на знак пред всяка подраздел, който съответства на поведението на детето, точките трябва да се сумират.

Критерии за определяне на състоянието на детето са:

  • точки от 15 до 30 - без аутизъм;
  • броят на точките от 30 до 36 - вероятността от проявление на болестта при леки и умерени степени (синдром на Аспергер);
  • броят на точките е от 36 до 60 - съществува риск детето да има тежък аутизъм.

ASSQ тест за диагностициране на деца на възраст от 6 до 16 години

Този метод е предназначен да определи склонността към аутизъм и може да се използва от родителите у дома.
Всеки въпрос в теста предполага три възможни отговора - „не“, „частично“ и „да“. Първият отговор е отбелязан с нулева стойност, отговорът „отчасти“ предполага 1 точка, отговорът „да“ - 2 точки.

ASSQ тестовите въпроси са:

  • Възможно ли е в описанието на детето да се използват такива изрази като „старомоден“ или „интелигентен“?
  • Дали връстниците на детето наричат ​​„луд или ексцентричен професор“?
  • Можете ли да кажете за детето, че той е в собствения си свят с необичайни правила и интереси?
  • Дали детето събира (или помни) данните и фактите на детето по отделни теми, не е ли достатъчно или изобщо не ги разбира?
  • Случвало ли се е буквалното възприятие на изрази, които говорят образно?
  • Използва ли детето необичаен стил на общуване (старомоден, артистичен, богато украсен)?
  • Беше ли забелязано дете при изработването на собствените си речеви изрази и думи?
  • Може ли гласът на детето да се нарече необичаен?
  • Дали детето във вербална комуникация използва такива методи като скърцане, кряскане, душене, викане?
  • Имаше ли изразен успех на детето в някои области и силно изоставане в други области?
  • Можем ли да кажем за детето, че той е добър в говоренето, но не взема предвид интересите на други хора и правилата за съществуване в обществото?
  • Вярно ли е, че детето изпитва затруднения в разбирането на емоциите на другите хора?
  • Дали изявленията на детето са наивни и смущаващи изказвания и забележки на други хора?
  • Ненормален ли е видът на визуалния контакт?
  • Детето се чувства желание, но не може да изгради отношения с връстници?
  • Да останеш с други деца е възможно само при неговите условия?
  • Детето няма най-добър приятел?
  • Възможно ли е да се каже, че действията на детето нямат здрав разум?
  • Има ли някакви трудности с отборната игра?
  • Бяха ли отбелязани неудобни движения и тромави жестове?
  • Имало ли е детето неволни движения на тялото, лицето?
  • Има ли някакви трудности при изпълнението на ежедневните си задължения, в ума си да посещава обсесивни мисли на детето?
  • Детето има ли ангажимент да поръчва по специални правила?
  • Има ли детето специална привързаност към обекти?
  • Детето на граховото зърно ли е?
  • Използва ли детето необичайни движения на лицето?
  • Забелязали ли са се странни движения на ръцете или други части на тялото?
Тълкуване на данните
Ако общата оценка не надвишава 19, резултатът от теста се счита за нормален. При стойност, която варира от 19 до 22 - вероятността от аутизъм се увеличава, над 22 - висока.

Кога трябва да посетя детски психиатър?

Лекарят трябва да се свърже при първото подозрение за елементите на аутизма при детето. Специалист, преди да тества дете, наблюдава поведението му. Често диагнозата аутизъм не е трудна (има стереотипи, няма контакт с околната среда). В същото време диагнозата изисква внимателно събиране на медицинската история на детето. Лекарят е привлечен от подробностите за това как детето расте и се развива в първите месеци от живота си, когато се появиха първите грижи на майката и с какво са свързани.

Най-често, преди да дойдат на детски психиатър или психолог, родителите вече са посещавали лекари, подозирайки детето на глухота или тъпота. Лекарят уточнява кога детето е спряло да говори и какво го е причинило. Разликата в мутизма (липсата на говор) при аутизма от друга патология е, че при аутизма детето първоначално започва да говори. Някои деца започват да говорят дори по-рано от своите връстници. След това лекарят пита за поведението на детето у дома и в детската градина, за контактите му с други деца.

Успоредно с това, пациентът се наблюдава - как детето се държи в кабинета на лекаря, как се ориентира в разговора, дали гледа в очите. Липсата на контакт може да се посочи от факта, че детето не дава предмети в ръцете си, а ги хвърля на пода. Хиперактивното, стереотипното поведение говори в полза на аутизма. Ако едно дете говори, тогава се обръща внимание на речта му - дали в него има повторения на думи (ехолалия), дали монотонността преобладава или, обратно, претенциозност.

Освен това лекарят може да препоръча тестване от специалист, който се занимава с проблеми с аутизма. Въз основа на наблюдението на детето, анализа на неговата комуникация и резултатите от тестването, може да се направи диагноза.

Начини за идентифициране на симптомите в полза на аутизма са:

  • наблюдение на детето в обществото;
  • анализ на уменията за невербална и вербална комуникация;
  • изучаването на интересите на детето, неговото поведение;
  • провеждане на тестове и анализ на резултатите.
Отклоненията в поведението се променят с възрастта, така че възрастовият фактор трябва да се има предвид при анализа на поведението на децата и характеристиките на неговото развитие.

Връзката на детето с външния свят

Социалните разстройства при деца с аутизъм могат да се проявят от първите месеци на живота. Авторите отвън изглеждат по-спокойни, неизискващи и затворени в сравнение с връстниците си. В компанията на непознати или непознати хора те изпитват тежък дискомфорт, който, тъй като те узряват, престава да се тревожи. Ако човек отвън се опитва да наложи комуникацията или вниманието си, детето може да избяга, да плаче.

Признаци, с които можете да определите наличието на това заболяване при дете от раждането до три години, са:

  • липса на желание за контакт с майката и други близки;
  • силна (примитивна) привързаност към един от членовете на семейството (детето не проявява обожание, но по време на раздяла може да стане истерично, температурата може да се повиши);
  • нежелание да бъде в ръцете на майката;
  • липса на предварителна поза при подхода на майката;
  • изразяване на дискомфорт при опит за установяване на зрителен контакт с детето;
  • липса на интерес към събитията наоколо;
  • Демонстрация на съпротива, когато се опитвате да погалите дете.
Проблеми с изграждането на отношения с външния свят остават в по-късна възраст. Невъзможността да се разберат мотивите и действията на други хора кара аутистите да лошат събеседници. За да се намали нивото на техния опит в това отношение, тези деца предпочитат самотата.

Симптомите, които показват аутизъм при деца на възраст от 3 до 15 години, включват:

  • неспособност за установяване на приятелства;
  • демонстрация на откъсване от другите (която понякога може да бъде заменена от появата на силна привързаност към един човек или към тесен кръг от хора);
  • няма желание да осъществяват контакт по собствена инициатива;
  • трудност при разбирането на емоциите и действията на други хора;
  • сложни взаимоотношения с връстници (тормоз от други деца, използване на обидни прякори на дете);
  • невъзможност за участие в отборни игри.

Вербални и невербални комуникативни умения при аутизъм

Децата с това заболяване започват да говорят много по-късно от своите връстници. Впоследствие речта на такива пациенти се отличава с намален брой съгласни букви, пълни с механично повторение на същите фрази, които не са свързани с разговора.

Отклоненията в речта и не-говорната комуникация при деца на възраст от 1 месец до 3 години с това заболяване са:

  • липсата на опити за взаимодействие с външния свят с жестове и изражения на лицето;
  • липса на бърборене на възраст от една година;
  • да не използват единични думи в разговор в продължение на година и половина;
  • невъзможност за изграждане на смислени смислени присъди под 2-годишна възраст;
  • липса на жест;
  • слаби жестове;
  • неспособност да изразят желанията си без думи.
Комуникативни нарушения, които могат да показват аутизъм при дете, чиято възраст надвишава 3 години, са:
  • речеви патологии (неправилна употреба на метафори, пермутация на местоимения);
  • използването на писъци, крещи;
  • използването на думи и фрази, които не са от значение;
  • странна мимикрия или липса на такава;
  • отсъстваше, гледаше в „никъде“ поглед;
  • лошо разбиране на метафори и фрази, изговорени в преносен смисъл;
  • измислете собствените си думи;
  • необичайни жестове, които нямат очевидно значение.

Интереси, навици, поведенчески характеристики на дете с аутизъм

Децата с аутизъм трудно могат да разберат правилата на играта с играчки, които са разбираеми за техните връстници, като например машина или кукла. Така че, един аутист не може да хвърли кола с играчки, а да завърти колелото си. За болно дете е трудно да замени някои предмети с други или да използва измислени образи в играта, тъй като слабо развитите абстрактни мисли и въображение са сред симптомите на това заболяване. Отличителна черта на това заболяване е нарушение при използването на органи на зрението, слуха, вкуса.

Ненормално поведение на дете под 3-годишна възраст, което показва заболяването, са:

  • концентрация, когато играеш не на играчка, а на нейните индивидуални детайли;
  • трудности при определяне на предназначението на обектите;
  • лоша координация на движенията;
  • повишена чувствителност към звукови стимули (силен плач поради звука на работеща телевизия);
  • липса на отговор на лечението по име, искания на родителите (понякога изглежда, че детето има проблеми със слуха);
  • изучаването на предмети по необичаен начин - използването на органите на сетивата за други цели (детето може да подуши или вкуси играчки);
  • използването на необичаен ъгъл на гледане (дете близо до очите му носи предмети или ги гледа с главата си отстрани);
  • стереотипни движения (размахване на ръцете, размахване на тялото, завъртане на главата);
  • нестандартна (недостатъчна или прекомерна) реакция на стрес, болка;
  • проблеми със съня
Деца с аутизъм в по-голяма възраст запазват симптомите, характерни за това заболяване, и показват и други признаци, тъй като те се развиват и узряват. Една от характеристиките на деца с аутизъм е необходимостта от специфична система. Например, едно дете може да настоява да върви по трасето, съставено от него, и да не го променя в продължение на няколко години. Когато се опитва да направи промени в установените от него правила, един аутист може активно да изразява недоволство и проявява агресия.

Симптомите на аутизма при пациенти с възрастова група от 3 до 15 години са:

  • устойчивост към промяна, тенденция към монотонност;
  • невъзможност за преминаване от една дейност към друга;
  • агресия към себе си (според едно проучване около 30% от децата с аутизъм ухапват, прищипват и причиняват други видове болка);
  • слаба концентрация на вниманието;
  • повишена селективност при избора на ястия (което в две трети от случаите причинява проблеми с храносмилането);
  • тясно разделени умения (запаметяване на факти без значение, очарование с теми и дейности, които не са характерни за възрастта);
  • слабо развито въображение.

Тестове за аутизъм и анализ на техните резултати

В зависимост от възрастта, родителите могат да използват специални тестове, за да определят дали детето има тази патология.

Тестовете за определяне на аутизма са:

  • М-CHAT тест за деца на възраст от 16 до 30 месеца;
  • скала за оценка на аутизма CARS за деца от 2 до 4 години;
  • ASSQ тест за деца от 6 до 16 години.
Резултатите от който и да е от горните тестове не са основание за поставяне на окончателна диагноза, но са ефективна причина да се свържете със специалисти.

Дешифриране на резултатите от M-CHAT
За да преминат този тест, родителите трябва да отговорят на 23 въпроса. Отговорите, получени въз основа на наблюденията на детето, трябва да се сравнят с възможностите, които предпочитат аутизма. Ако идентифицирате три съвпадения, трябва да покажете бебето на лекаря. Специално внимание трябва да се обърне на критичните точки. Ако поведението на детето е отговорно за две от тях, се изисква консултация със специалист по болестта.

ТЪРСЕНЕ НА АВТОМОБИЛАТА Интерпретация на скалата на аутизма
Мащабът на аутизма CARS е триизмерно проучване, което се състои от 15 секции, обхващащи всички области на живота и развитието на детето. Всеки елемент приема 4 отговора със съответните точки. В случай, че родителите не могат с твърда увереност да изберат предлаганите опции, те могат да спрат с междинна стойност. За пълнота, имаме нужда от наблюдения, предоставени от хората, които обкръжават детето извън дома (учители, възпитатели, съседи). Обобщавайки точките за всеки елемент, трябва да сравните общата сума с данните, дадени в теста.

Правилата за определяне на крайния диагностичен резултат по скалата CARS са:

  • ако общата сума варира от 15 до 30 точки - детето не страда от аутизъм;
  • броят на точките варира от 30 до 36 - има вероятност детето да е болно (лек или умерен аутизъм);
  • резултатът от повече от 36 е висок риск, че детето има тежък аутизъм.
Резултати от теста с ASSQ
Тестът за скрининг на ASSQ се състои от 27 въпроса, всеки от които се предлага 3 вида отговори („не“, „понякога“, „да”) със съответната награда от 0, 1 и 2 точки. Ако резултатите от теста не надвишават стойността 19, няма причина за безпокойство. Когато сумата е от 19 до 22, родителите трябва да се консултират с лекар, тъй като има средна вероятност за заболяване. Когато резултатът от проучването надхвърля 22 точки, рискът от заболяване се счита за висок.

Професионалната медицинска помощ не е само в медицинската корекция на поведенческите разстройства. Първо, това са специални образователни програми за деца с аутизъм. Най-популярните програми в света са програмата ABA и Време на етажа (време за игра). АБА включва много други програми, които имат за цел постепенно да овладеят света. Смята се, че резултатите от обучението са известни, ако времето за обучение е най-малко 40 часа седмично. Втората програма използва интересите на детето за установяване на контакт с него. Това дори взема под внимание "патологичните" хобита, например, наливане на пясък или мозайка. Предимството на тази програма е, че тя може да бъде овладяна от всеки родител.

Лечението на аутизма се свежда и до посещения на логопед, патолог и психолог. Поведенчески разстройства, стереотипи, страхове се регулират от психиатър и психотерапевт. Като цяло лечението на аутизма е многостранно и е насочено към онези области на развитие, които страдат. Колкото по-рано беше подадена жалба до лекаря, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Смята се, че най-ефективното лечение ще отнеме до 3 години.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника