Аутизмът не е болест, а е нарушение в развитието

За първи път терминът "аутизъм", отнасящ се до болест, е предложен от американския учен Лео Канер през 1943 година. Той също така даде първото подробно описание на това заболяване, затова второто име на детския аутизъм е синдромът на Канер.

Аутизъм е психично заболяване, първите симптоми на които се появяват задължително още в детска възраст до 2,5 години. Въпреки това, надеждна диагноза на детския аутизъм може да се установи само в по-късна възраст (до 5 години), когато детето развие умения за общуване в екип. Основните прояви на аутизма включват изолация, желание за самота, нарушаване на емоционалния контакт с другите, странно поведение. По-често детският аутизъм се среща при момчетата.

Причини за възникване на аутизъм

Причините за детския аутизъм не са напълно разбрани. Повечето учени са на мнение, че основата на това заболяване е увреждане на мозъка, което може да бъде причинено от вътрематочна инфекция (обикновено рубеола), както и професионални рискове на родителите, в допълнение, увреждане на мозъка на плода може да възникне в резултат на Rh-конфликт.

Много учени смятат, че детският аутизъм е резултат от неправилна работа на отделни гени, т.е. признават наследствения характер на това заболяване.

Малка група изследователи играе решаваща роля в развитието на синдрома на Канер, възлагайки външни фактори, предимно специфични семейни отношения (дисфункционални семейства, възпитание в сиропиталище, недостатъчен емоционален контакт с майката). Очевидно, набор от причини участва в развитието на аутизма при децата.

Симптомите на аутизма

Първото нещо, което обикновено тревожи родителите на дете с аутизъм много преди да отиде при специалист, е бедността на емоциите. По-късно такива бебета започват да се усмихват и рядко го правят. Те са безразлични към ласката на родителите, а понякога изглежда, че детето избягва тактилния контакт с майката. В първите игри на деца с аутизъм има и особености, например, детето може да гледа и да докосва пръстите си с часове, без да проявява интерес към нова ярка дрънкалка. Често децата с аутизъм са диагностицирани с забавяне на развитието. Понякога родителите и дори лекарите имат впечатлението, че детето е глухо или не вижда добре - доколкото игнорира призивите за комуникация.

Когато детето расте, отклоненията в емоционалната сфера стават все по-забележими: детето неадекватно използва израженията на лицето и жестовете, когато изразява емоциите си, избягва контакт от око до око (изглежда като човек), понякога третира хората като неживи предмети. В поведението на детето, както пасивността, така и неадекватната активност могат да преобладават.

Речта на дете с аутизъм често е монотонна, в нея има много повтарящи се думи, детето може да повтаря самостоятелно отделни думи като възрастни или да прави подобни, безсмислени звуци. Специфично е използването на местоимението "you" вместо "I".

Необичайните жестове, сложният начин на ходене, седене, хранене, са поразителни. В игрите децата с аутизъм предпочитат самотата, игрите са стереотипни, т.е. Играта е доминирана от повтарящ се набор от всяко действие. Характерно е да се използват като играчки различни домакински артикули (прищепки, колела за велосипеди), без да ги свързват с ежедневието. Една от любимите дейности на децата с аист са различни манипулации с вода - трансфузии, игри с поток от вода.

Някои деца с аутизъм са склонни към самонараняване - ухапват се, изваждат косата, удрят главите си в стени. В този случай родителите трябва спешно да покажат детето на детски психоневролог или психиатър.

Понякога с аутизъм се наблюдават конвулсивни припадъци, което също служи като основа за възможно най-ранното посещение на лекар, тъй като конвулсивните припадъци увреждат мозъка на развиващите се деца и изискват спешно лечение.

Преглед на дете с аутизъм

В допълнение към аутизма в детството, други психични заболявания, като шизофрения и неврози, също са възможни. Отделни симптоми, характерни за аутизма, могат да бъдат като у психически здрави деца, както и при деца с мозъчно увреждане в резултат на раждане и други наранявания, тежки инфекции. Само специалист по детска психиатрия може правилно да прецени състоянието на детето, често не само, а в сътрудничество с психолози, учители, невролози и педиатри. Ето защо родителите не трябва да се ангажират с самодиагностика, а дори и повече, с самолечение, защото съществува сериозна опасност за по-нататъшно нарушаване на работата на нервната система на детето чрез неразумно използване на каквито и да било наркотици.

За да потвърдите диагнозата аутизъм и изключването на други заболявания, лекарят може да предпише електроенцефалограма, да се консултира с психолог. Понякога е важно за един психиатър да знае общото състояние на детското тяло - в този случай той ще трябва да се запознае със заключението на педиатър, невропатолог, УНГ лекар и да направи оценка на данните от изследванията на кръвта и урината.

Лечение на аутизъм

Повечето лекари предписват психотропни лекарства изключително предпазливо на деца с аутизъм, тъй като няма точни данни за положителния ефект на психотропните лекарства върху симптомите на това заболяване. Употребата на психотропни лекарства е оправдана само в случай на възбудено поведение на детето, склонност към самонараняване, нарушения на съня. В такива случаи за лечение на аутизъм се използват малки дози невролептици (обикновено халоперидол, саунапакс, рисполепт), антидепресанти (например амитриптилин).

Медикаментозно лечение на аутизма включва и назначаването на лекарства, които стимулират метаболизма в мозъчната тъкан (церебролизин, аминалон, глутаминова киселина), както и ноотропни лекарства (ноотропил).

Често подобрение в състоянието на дете с аутизъм се наблюдава дори след курс на витаминна терапия. Използват се витамини от групи В, С и РР. В аптеката можете да си купите ноотропил, мултивитаминни препарати и без лекарско предписание, но все пак е по-добре лекарят да вземе решение за предписването на едно или друго лекарство, защото Има много различни нюанси. Например, някои ноотропни лекарства могат да повишат възбудата, а лекарства, които включват едно и също вещество, могат да повлияят на състоянието на детето по различни начини (например, аминалан и гамалон). Родителите трябва стриктно да следват дозите, предписани от лекаря, и незабавно да докладват за промените в състоянието на детето.

Няма никакво лечение за аутизъм, всяко лекарство помага за облекчаване на някои симптоми.

Психотерапията е от голямо значение за лечението на аутизма, а семейна психотерапия е за предпочитане, тъй като родителите на дете с аутизъм се нуждаят от специализирана помощ не по-малко от малък пациент. Необходимо е да се научи ефективна комуникация с детето, взаимно разбирателство, да се осъзнаят особеностите на взаимодействието на детето с обществото. Търпението и търпението отново са необходими при отглеждането на дете с аутизъм.

В къщата всичко трябва да е на места, познати на детето, защото загубата по ваше мнение за дреболите на обзавеждането може да разстрои бебето повече от отсъствието на майката или бащата. И във всеки случай, не повдигайте гласовете си, ако раздразнението е по-добре да се пенсионира и да се успокои.

Тя е изключително важна за детето и за класовете с учители. Интелектът не страда от аутизъм, но поради специфични разстройства на емоционалната сфера и специален манталитет, за тези деца е трудно да се учат според общоприетата програма. Учителят-психолог в сътрудничество с лекарите ще определи най-оптималния начин на учене за детето, ще разработи индивидуална програма, която позволява пълноценно използване на способностите на детето.

Психологът може да осигури незаменима подкрепа на болно дете. С помощта на различни психологически техники можете да развиете социални комуникативни умения, да преодолеете трудностите на адаптацията в детския екип. Има психологически методи, разработени специално за пациенти с аутизъм, например провеждане на терапия (метод на принудителни прегръдки), която укрепва емоционалната връзка между детето и родителите.

Сега има много „курсове“ за деца с аутизъм и техните родители, които работят по напълно различни методи. Преди да започнете да посещавате такива курсове, внимателно изучавайте тяхната програма и методи на работа, квалификация и опит на учители и психолози. В края на краищата, грешният подход може да не е крачка напред, а обратно, и да доведе до загуба на уменията, които детето вече е определило, вместо да ги придобие. Трябва да изберете един опитен психиатър, който да води детето ви практически до края на живота си.

Най-важното нещо при отглеждането на дете с аутизъм е търпението и, отново, търпението. Много е трудно да се привлече вниманието на дете с аутизъм и без него всички действия за него са празен въздух. Обадете се на детето по име, ако е необходимо няколко пъти, в спокоен тон, докато той не обърне внимание на вас. Не повдигайте гласа си или използвайте груба сила. Това е последвано от пациентско повторение и укрепване на уменията, придобити от детето всеки ден (например, обвързване на обувки или закрепване на ципа), дори и дълго време след като детето изглежда ги е научило. Необходимо е да се придържате към ежедневния режим, непредвидени събития, които постоянно избиват аутиците от обичайния им коловоз.

В големите градове и в интернет има клубове за родители на деца с аутизъм, където можете да споделите своя опит и опит.

Отделно, трябва да се каже за особеностите на храненето на дете с аутизъм. Доказано е, че децата със синдрома на Канер имат дефект във функционирането на храносмилателните ензими - тези деца имат намалена способност да разграждат някои протеини, съдържащи се в млякото и брашното. Затова е препоръчително брашното и млечните продукти да се ограничават в диетата на детето.

Някои родители търсят помощ от традиционната медицина поради страх от употребата на наркотици в психиатрията. Въпреки това, традиционната медицина не разполага с ефективни средства за лечение на детския аутизъм. Всичко, което традиционните лечители могат да предложат, са меки билкови успокоителни, чиито основни компоненти са валериана, дъжда, сладка детелина. Въпреки това, като правило, той няма ефект. Щетите от подобно “лечение” е да се отложи лечението със специалисти, а по-късно детето да получи квалифицирана помощ, още по-лоша е прогнозата за заболяването. С разрешение на Вашия лекар можете да приемате успокояващи билкови препарати като спомагателен метод на лечение.

При повечето деца с аутизъм, при адекватно лечение, има подобрение на състоянието с възрастта. Но, за съжаление, не може да се изключи, че при по-възрастна възраст детето може да развие по-тежка психична патология, например шизофрения. Затова е важно родителите да отидат при лекар възможно най-скоро и да започнат лечение и рехабилитация на детето, освен това, дори със значително подобрение в състоянието, не трябва да пренебрегваме превантивни прегледи на детски психоневролог или психиатър.

Превенция на аутизма

Не са разработени ефективни превантивни мерки за детския аутизъм. Но за да се намали риска от появата на това заболяване ще помогне сериозно отношение на съпрузите към планирането на бременността. Специалистите трябва да бъдат изследвани с цел идентифициране и лечение на инфекции и хронични заболявания. Една бременна жена трябва редовно да се наблюдава от женски донорник и да води здравословен начин на живот, като се избягва контакт с инфекциозни пациенти.

Във всеки случай, родителите на специални деца не се нуждаят от отчаяние. С помощта на специалисти можете да направите детето си щастливо и да му помогнете да намери своето място в живота.

аутизъм

Аутизмът е нарушение на умственото развитие, придружено от липса на социални взаимодействия, трудности при взаимния контакт при общуване с други хора, повтарящи се действия и ограничаване на интересите. Причините за развитието на болестта не са напълно изяснени, повечето учени предполагат връзка с вродена дисфункция на мозъка. Аутизъм обикновено се диагностицира преди 3-годишна възраст, първите признаци могат да бъдат забелязани още в ранна детска възраст. Пълното възстановяване се счита за невъзможно, но понякога диагнозата се премахва с възрастта. Целта на лечението е социална адаптация и развитие на уменията за самообслужване.

аутизъм

Аутизмът е заболяване, характеризиращо се с нарушено движение и говор, както и стереотипни интереси и поведение, придружени от нарушаване на социалните взаимодействия на пациента с другите. Данните за разпространението на аутизма варират значително, поради различни подходи към диагностиката и класификацията на заболяването. Според различни източници, 0,1-0,6% от децата страдат от аутизъм без оглед на разстройствата от аутистичния спектър, а 1,1–2% от децата страдат от аутизъм с разстройства от аутистичния спектър. При момичетата аутизмът се открива четири пъти по-рядко, отколкото при момчетата. През последните 25 години тази диагноза е станала много по-често срещана, но все още не е ясно какво е свързано с нея - с промяна в диагностичните критерии или с реално повишаване на разпространението на болестта.

В литературата терминът "аутизъм" може да се тълкува по два начина - от самия аутизъм (детски аутизъм, класическо аутистично разстройство, синдром на Канер) и всички нарушения на аутистичния спектър, включително синдром на Аспергер, атипичен аутизъм и др. - от пълна неспособност за социални контакти, придружена от тежка умствена изостаналост до някои странности при работа с хора, педантичност на речта и ограниченост на интересите. Лечението на аутизма е дългосрочно, сложно и се извършва с участието на специалисти в областта на психиатрията, психолози, психотерапевти, невролози, логопеди.

Причини за възникване на аутизъм

Понастоящем причините за аутизма не са окончателно изяснени, но е установено, че биологичната основа на заболяването е нарушено развитие на определени мозъчни структури. Наследственият характер на аутизма е потвърден, въпреки че гените, отговорни за развитието на болестта, все още не са определени. Децата с аутизъм имат голям брой усложнения по време на бременност и раждане (вътрематочни вирусни инфекции, токсемия, кървене от матката, преждевременно раждане). Предполага се, че усложненията по време на бременност не могат да причинят аутизъм, но могат да увеличат вероятността за неговото развитие при наличието на други предразполагащи фактори.

Наследственост. Сред близките и отдалечени роднини на деца с аутизъм са открити 3-7% от пациентите с аутизъм, което е многократно по-голямо от разпространението на заболяването средната популация. Вероятността за развитие на аутизъм при двамата близнаци е 60-90%. Роднините на пациентите често имат изолирани нарушения, характерни за аутизма: склонност към обсесивно поведение, ниска нужда от социални контакти, трудности при разбирането на речта, нарушения на речта (включително ехолалия). В такива семейства епилепсията и умствената изостаналост са по-чести, които не са задължителни признаци на аутизъм, но често се диагностицират при това заболяване. Всичко това е доказателство за наследствения характер на аутизма.

В края на 90-те години на миналия век учените са успели да идентифицират предразположеността на гена към аутизма. Присъствието на този ген не води непременно до аутизъм (според повечето генетици болестта се развива като резултат от взаимодействието на няколко гена). Дефиницията на този ген обаче ни позволи да потвърдим обективно наследствения характер на аутизма. Това е сериозен напредък в изследването на етиологията и патогенезата на това заболяване, тъй като малко преди това откритие някои учени считат липсата на грижа и внимание от страна на родителите (в момента тази версия се отхвърля като невярна) като възможни причини за аутизъм.

Структурни нарушения на мозъка. Според данни от изследвания, пациенти с аутизъм често идентифицират структурни промени в челните области на мозъчната кора, хипокампа, средно-темпоралния лоб и малкия мозък. Основната функция на малкия мозък е да осигури успешна двигателна активност, но тази част на мозъка влияе и върху речта, вниманието, мисленето, емоциите и способностите за учене. В много аутисти някои части на малкия мозък са намалени. Предполага се, че това обстоятелство може да се дължи на проблеми с пациенти с аутизъм при превключване на вниманието.

Средните темпорални лобове, хипокампусът и амигдалата, също често са засегнати от аутизъм, засягат паметта, способността за учене и емоционалната саморегулация, включително появата на чувство на удоволствие при осъществяване на значими социални дейности. Изследователите отбелязват, че животните с увреждане на изброените мозъчни сегменти имат промени в поведението, подобни на аутизъм (намаляване на нуждата от социален контакт, влошаване на адаптацията, когато са изложени на нови условия, трудности при разпознаване на опасностите). В допълнение, при пациенти с аутизъм често се наблюдава забавяне на съзряването на предния лоб.

Функционални нарушения на мозъка. Приблизително 50% от пациентите с ЕЕГ показват промени, характерни за увреждане на паметта, селективно и насочено внимание, вербално мислене и целенасочено използване на речта. Степента на разпространение и тежестта на промените варира, докато при деца с високофункционален аутизъм, ЕЕГ аномалии обикновено са по-слабо изразени в сравнение с пациенти, страдащи от нискофункционални форми на заболяването.

Симптомите на аутизма

Задължителните признаци на детски аутизъм (типично аутистично разстройство, синдром на Канер) са липсата на социални взаимодействия, проблеми при изграждането на продуктивен взаимен контакт с другите, стереотипно поведение и интереси. Всички тези симптоми се появяват на възраст от 2-3 години, като отделните симптоми показват възможен аутизъм, понякога открит в ранна детска възраст.

Нарушаването на социалните взаимодействия е най-забележителната черта, която отличава аутизма от други нарушения в развитието. Децата с аутизъм не могат да взаимодействат напълно с други хора. Те не усещат състоянието на другите, не разпознават невербалните сигнали, не разбират значението на социалните контакти. Този симптом може да бъде открит вече при кърмачета. Такива деца реагират лошо на възрастните, не гледат в очите, по-лесно поправят погледа си върху неодушевени предмети, а не върху хората около тях. Те не се усмихват, реагират лошо на собственото си име, не се протягат към възрастен, когато се опитват да ги вземат.

Израснал, пациентите не имитират поведението на другите, не реагират на емоциите на други хора, не участват в игри, предназначени за взаимодействие, и не проявяват интерес към нови хора. Те са силно привързани към роднини, но не показват обичта си като обикновени деца - те не са щастливи, не се срещат, не се опитват да покажат на възрастните играчки или по някакъв начин да споделят събития от живота си. Изолирането на аутистите не се дължи на желанието им за самота, а с техните трудности, дължащи се на неспособността да се изгради нормална връзка с другите.

Пациентите започват да говорят по-късно, бръмчат все по-рядко, по-късно започват да произнасят отделни думи и използват фразеологията. Те често бъркат местоимения, наричат ​​се "ти", "той" или "тя". Впоследствие, високофункционалните аутисти “печелят” достатъчно лексика и не са по-ниски от здравите деца при преминаване на тестовете за слово и правопис, но изпитват трудности при използването на образи, правят заключения за това какво е написано или четено и т.н. При деца с нискофункционални форми на аутизъм речта значително изчерпана.

Децата с аутизъм се характеризират с необичайни жестове и трудности, когато се опитват да използват жестове в процеса на контакт с други хора. В ранна детска възраст те рядко насочват ръце към обекти или, опитвайки се да сочат предмет, не гледат на него, а на тяхна ръка. Тъй като стават по-възрастни, те по-рядко произнасят думи по време на жестове (здрави деца са склонни да жестикулират и да говорят едновременно, например, да разтеглят ръцете си и да казват „дават“). Впоследствие за тях е трудно да играят сложни игри, да съчетават органично жестове и реч, да преминават от по-прости форми на комуникация към по-сложни.

Друг забележителен признак на аутизъм е ограничено или повтарящо се поведение. Наблюдавани са стереотипи - повтарящо се разклащане на тялото, клатене на главата и т.н. За пациенти с аутизъм е много важно всичко да се случва по един и същи начин: обектите са подредени в правилния ред, действията се изпълняват в определена последователност. Дете с аутизъм може да започне да крещи и да протестира, ако майката обикновено поставя десния пръст, а след това и левия, а днес тя е направила обратното, ако солната шейкър не стои в средата на масата, но е изместена надясно, ако с различен модел. В същото време, за разлика от здравите деца, той не показва желание за активно коригиране на състоянието, което не му подхожда (да достигне до дясната пета, да пренареди солницата, да поиска друга чаша), и с наличните методи сигнализира за неточност на случващото се.

Аутистичното внимание е съсредоточено върху детайлите, върху повтарящите се сценарии. Децата с аутизъм често избират не играчки за игри, а артикули, които не са играчи, техните игри са лишени от заговор. Те не строят ключалки, не търкалят коли около апартамента, а излагат обекти в определена последователност, безцелно, от гледна точка на външен наблюдател, ги преместват от едно място на друго и обратно. Дете с аутизъм може да бъде изключително силно обвързано с определена играчка или не-игра, може да гледа едно и също телевизионно предаване всеки ден, в същото време, без да проявява интерес към други програми, и да преживява изключително интензивно, ако разумът не можеше да види.

Заедно с други форми на поведение, авто-агресията (стачки, ухапвания и други самонанесени наранявания) се нарича повтарящо се поведение. Според статистиката, около една трета от аутистите през живота показват автоагресия и толкова - агресия спрямо другите. Агресията, като правило, се причинява от пристъпи на гняв поради нарушаване на обичайните ритуали на живота и стереотипите или поради неспособността им да предадат желанията си на другите.

Мнението за задължителния гений на аутистите и наличието на някои необичайни способности не се потвърждава от практиката. Някои необичайни способности (например способността да се запомнят подробности) или талант в една тясна сфера с недостатъци в други области се наблюдават само в 0,5-10% от пациентите. Нивото на интелигентност при деца с висок функционален аутизъм може да е средно или малко над средното. При нискофункционалния аутизъм често се открива намаляване на интелигентността, включително умствено изоставане. При всички видове аутизъм често се наблюдава генерализирана липса на учене.

Сред другите незадължителни симптоми на аутизъм, които са доста чести, заслужава да се отбележат припадъци (установени при 5-25% от децата, най-често в пубертета), хиперактивност и дефицит на вниманието, различни парадоксални реакции към външни стимули: докосване, звук, промени в осветлението, Често има нужда от сензорна самостимулация (повтарящи се движения). Повече от половината от аутистите показват аномалии в поведението на хранене (отказ да се ядат или да изоставят определени храни, предпочитания към определени храни и т.н.) и нарушения на съня (затруднено заспиване, нощ и ранни събуждания).

Класификация на аутизма

Има няколко класификации на аутизма, но класификацията на Николская е най-широко използваната в клиничната практика, като се вземат предвид тежестта на проявите на болестта, основният психопатологичен синдром и дългосрочната прогноза. Въпреки липсата на етиопатогенетичен компонент и висока степен на генерализация, учителите и други специалисти смятат тази класификация за една от най-успешните, тъй като дава възможност да се правят диференцирани планове за психологическа корекция и да се определят целите на лечението, като се вземат предвид реалните възможности на дете с аутизъм.

Първата група. Най-дълбоките нарушения. Характеризира се с поведението на полето, мутизъм, липса на необходимост от взаимодействие с другите, липса на активна негативност, автостимулация с помощта на прости повтарящи се движения и невъзможност за самообслужване. Водещият патопсихологичен синдром е откъсването. Установяването на контакт, ангажирането на детето в взаимодействия с възрастни и връстници и развиване на умения за самообслужване се счита за основна цел на лечението.

Втората група. Характеризира се със строги ограничения при избора на форми на поведение, ясно изразено желание за неизменност. Всяка промяна може да предизвика провал, изразен в негативност, агресия или автоагресия. В позната среда детето е доста отворено, способно да развива и възпроизвежда ежедневни умения. Речът е подпечатан, изграден въз основа на ехолалия. Водещият психопатологичен синдром е отхвърлянето на реалността. Основната цел на лечението е развитието на емоционални контакти с близките хора и разширяването на възможностите за адаптиране към околната среда чрез развитието на голям брой различни поведенчески стереотипи.

Трета група Има по-сложно поведение при усвояването на собствените им стереотипни интереси и слабата способност за диалог. Детето се стреми към успех, но за разлика от здравите деца, той не е готов да опита, да поеме рискове и да прави компромиси. Често разкрива подробни енциклопедични знания в абстрактната област в комбинация с фрагментарни идеи за реалния свят. Характеризира се с интерес към опасни асоциални впечатления. Водещият психопатологичен синдром е заместване. Основната цел на лечението е преподаването на диалог, разширяване на кръга от идеи и формиране на умения за социално поведение.

Четвърта група. Децата са способни на наистина произволно поведение, но бързо се изморяват, страдат от трудности да се концентрират, следват инструкциите и т.н. За разлика от децата от предишната група, които изглеждат млади интелектуалци, те могат да изглеждат плахи, страшни и разсеяни, но с адекватна корекция показват най-добри резултати в сравнение с други групи. Водещият психопатологичен синдром е уязвимостта. Основната цел на лечението е обучение на спонтанност, подобряване на социалните умения и развитие на индивидуалните способности.

Диагностика на аутизма

Родителите трябва да се консултират с лекар и да изключват аутизма, ако детето не реагира на собственото си име, не се усмихва и не гледа в очите, не забелязва инструкциите на възрастните, показва нетипично игрално поведение (не знае какво да прави с играчки, играе с неигращи обекти) и не може да информира възрастните за своите желания. На възраст от 1 година, детето трябва да лапа, бръмче, да сочи обектите и да се опита да ги хване, на възраст от 1,5 години - да произнася отделни думи, на възраст от 2 години - да използва фрази от две думи. Ако тези умения не са на разположение, е необходимо да се направи преглед от специалист.

Аутизмът се диагностицира въз основа на наблюдения на поведението на детето и идентифициране на характерна триада, която включва липса на социални взаимодействия, липса на комуникация и стереотипно поведение. За да се изключат нарушения в развитието на речта, предписва се логопед, за да се изключи увреждане на слуха и зрението, ще ви прегледа аудиолог и офталмолог. Аутизмът може да се комбинира или да не се комбинира с умствена изостаналост, докато на същото ниво на интелигентност, схемите за прогноза и корекция за олигофрени деца и деца с аутизъм ще се различават значително, така че е важно да се разграничат тези две нарушения в диагностичния процес след внимателно проучване на поведението на пациента.

Лечение и прогноза за аутизъм

Основната цел на лечението е да се повиши нивото на независимост на пациента в процеса на самообслужване, формирането и поддържането на социални контакти. Използват се дългосрочна поведенческа терапия, игрална терапия, трудова терапия и логопедична терапия. Коригиращата работа се извършва на фона на психотропните лекарства. Програмата за обучение се избира, като се вземат предвид възможностите на детето. Нискофункционалните аутисти (първата и втората групи в Николската класификация) се преподават у дома. Деца със синдром на Аспергер и високо функционални аутисти (трета и четвърта група) посещават помощно или обществено училище.

В момента аутизмът се счита за нелечимо заболяване. Въпреки това, след компетентна дългосрочна корекция при някои деца (3-25% от общия брой на пациентите) настъпва ремисия и диагностицирането на аутизма изчезва с времето. Липсата на проучвания не позволява изграждането на надеждни дългосрочни прогнози за хода на аутизма в зряла възраст. Експертите отбелязват, че с възрастта при много пациенти симптомите на заболяването стават по-слабо изразени. Има обаче съобщения за влошаване на комуникацията и уменията за самообслужване, свързани с възрастта. Благоприятни прогностични признаци са коефициентът на интелигентност над 50 и развитието на речта под 6 години, но само 20% от децата от тази група могат да постигнат пълна или почти пълна независимост.

Аутизмът не е присъда

Здравейте, скъпи читатели на блога KtoNaNovenkogo.ru. По телевизията и в интернет те все повече говорят за аутизъм. Вярно ли е, че това е много сложно заболяване и не може да се справи с него? Заслужава ли си да практикувате с дете, което е диагностицирано по този начин, или няма да промени нищо?

Темата е много уместна и дори ако не ви засяга пряко, трябва да предадете правилната информация на хората.

Аутизъм - какво е това заболяване

Аутизмът е психично заболяване, което се диагностицира в детска възраст и то остава с човек за цял живот. Причината е нарушение на развитието и функционирането на нервната система.

Учените и лекарите посочват следните причини за аутизъм:

  1. генетични проблеми;
  2. травматично увреждане на мозъка при раждане;
  3. инфекциозни заболявания както на майката по време на бременност, така и на новороденото.

Аутистичните деца могат да бъдат разграничени сред техните връстници. Те винаги искат да останат сами и да не ходят да играят в пясъчника на други (или да играят в училище). По този начин те са склонни към социална самота (те са толкова удобни). Също така забележимо нарушение на проявата на емоциите.

Ако разделяте хората на екстроверти и интроверти, то тогава детето с аутизъм е ярък представител на последната група. Той винаги е във вътрешния си свят, не обръща внимание на други хора и всичко, което се случва наоколо.

Трябва да се помни, че много деца могат да проявят признаци и симптоми на това заболяване, но изразени в по-голяма или по-малка степен. По този начин има редица аутизми. Например, има деца, които могат да се сприятеляват с един човек твърдо и в същото време да са напълно неспособни да се свържат с други.

Ако говорим за аутизъм при възрастни, симптомите ще се различават при мъжете и жените. Мъжете са напълно потопени в хобитата си. Много често започват да събират нещо. Ако започнете да ходите на редовна работа, те заемат една и съща позиция в продължение на много години.

Признаците на заболяването при жените също са забележителни. Те следват моделираното поведение, приписвано на техния пол. Ето защо е много трудно за неподготвения човек да идентифицира жени-аутисти (имате нужда от очите на опитен психиатър). Те също могат често да страдат от депресивни разстройства.

При аутизъм при възрастен знак ще бъде и честото повторение на някои действия или думи. Това е включено в определен личен ритуал, който човек извършва всеки ден или дори няколко пъти.

Кой е аутист (признаци и симптоми)

Да се ​​постави такава диагноза при дете веднага след раждането е невъзможно. Защото, дори и да има някакви отклонения, те могат да бъдат признаци на други болести.

Затова родителите обикновено чакат възрастта, когато детето им стане по-социално активно (поне до три години). Това е, когато детето започва да взаимодейства с други деца в пясъчника, за да покаже "аз" и характер - тогава той вече е воден да диагностицира от специалисти.

Аутизмът при децата има симптоми, които могат да бъдат разделени на 3 основни групи:

  1. Нарушение на комуникацията:
    1. Ако името на детето е по име, но той не отговаря.
    2. Не обича да се прегръща.
    3. Не може да поддържа зрителен контакт със събеседника: отблъсква очите му, крие ги.
    4. Не се усмихва на този, който говори с него.
    5. Няма изражения на лицето и жестове.
    6. По време на разговора се повтарят думи и звуци.
  2. Емоции и възприемане на света:
    1. Често се държи агресивно, дори и в спокойни ситуации.
    2. Възприемането на собственото ви тяло може да бъде нарушено. Например, изглежда, че това не е негова ръка.
    3. Прагът на общата чувствителност е надценен или подценен от нормата на обикновен човек.
    4. Вниманието на детето е фокусирано върху един анализатор (визуален / слухов / тактилен / вкус). Затова той може да привлече динозаврите и да не чуе какво казват родителите му. Той дори няма да обърне главата си.

  3. Нарушаване на поведението и социалните умения:
    1. Авторите не стават приятели. Но в същото време те могат да станат силно привързани към един човек, дори и да няма близък контакт или топли отношения между тях. Или пък може да не е дори човек, а домашен любимец.
    2. Няма емпатия (какво е това?), Защото те просто не разбират какво чувстват другите хора.
    3. Не съчувствайте (причината се крие в предишния параграф).
    4. Не говори за техните проблеми.
    5. Настоящи ритуали: повторение на същите действия. Например, измивайте ръцете си всеки път, когато вземат играчка.
    6. Много от същите теми: те рисуват само с червен филтър, поставят само подобни тениски, гледат една програма.

Кой диагностицира дете с аутизъм?

Когато родителите идват при специалист, лекарят пита как детето се е развило и се е държало, за да идентифицира симптомите на аутизма. По правило му се казва, че от раждането му детето не е същото като всички негови връстници:

  1. капризна на ръцете си, не искаше да седи;
  2. не обичаше да се прегръща;
  3. не показваше емоции, когато майка му му се усмихна;
  4. Забавянето на реч е възможно.

Роднините често се опитват да разберат: това са признаци на това заболяване, или детето е родено глухо, сляпо. Следователно, аутизъм или не, се определя от трима лекари: педиатър, невролог, психиатър. За изясняване на състоянието на анализатора се свържете с УНГ лекар.

Тестът за аутизъм се провежда с помощта на въпросници. Те определят развитието на мисленето на детето, емоционалната сфера. Но най-важното е един спокоен разговор с малък пациент, по време на който специалистът се опитва да установи контакт с очите, обръща внимание на изражението на лицето и жестовете, поведенческия модел.

Специалистът диагностицира спектъра на аутизъм. Например, това може да е синдром на Аспергер или синдром на Канер. Също така е важно да се разграничи това заболяване от шизофрения (ако тийнейджър е пред лекар), олигофрения. За това може да имате нужда от ЯМР на мозъка, електроенцефалограма.

Има ли надежда за изцеление

След като реши диагнозата, лекарят казва на родителите преди всичко какво е аутизъм.

Родителите трябва да знаят с какво се занимават и че болестта не може да бъде напълно излекувана. Но можете да се ангажирате с детето и да облекчите симптомите. С много усилия можете да постигнете отлични резултати.

Необходимо е да се започне лечение с контакт. Родителите трябва, доколкото е възможно, да изграждат доверие с аутизма. Също така осигурете условия, при които детето ще се чувства комфортно. За отрицателни фактори (кавги, писъци) не се е отразило на психиката.

Необходимо е да се развива мислене и внимание. За тази перфектна логика игри и пъзели. Децата с аутизъм също ги обичат като всички. Когато детето се интересува от някакъв предмет, кажете повече за него, оставете го да докосне в ръцете ви.

Гледането на карикатури и четенето на книги е добър начин да се обясни защо героите действат така, какво правят и с какво се сблъскват. От време на време трябва да задавате подобни въпроси на детето, така че той самият да мисли.

Важно е да се научите да се справяте с изблици на гняв и агресия и със ситуации в живота като цяло. Също така обяснете как да изградите приятелства с връстниците си.

Специализирани училища и асоциации - място, където хората няма да бъдат изненадани да попитат: какво не е наред с едно дете? Има професионалисти, които предлагат разнообразни техники и игри, за да помогнат за развитието на деца с аутизъм.

Заедно е възможно да се постигне високо ниво на адаптация към обществото и вътрешния мир на детето.

Автор на статията: Марина Домасенко

Аутизъм в детството: описание на синдрома и възможните прогнози

Аутизмът е психично заболяване, което често се възприема като ужасно и непоправимо. Изследователите казват, че страдат от аутизъм, главно от детството. Децата страдат от липса на внимание, проблеми с комуникацията и социализация. Въпреки, че това психично заболяване се изучава дълго време, все още има някои идеи, които позволяват на детето и родителите му да се справят с последствията.

Общи изгледи

Аутизмът се счита за обичайно психично разстройство. Детето има липса на емоции, липса на комуникативни умения и принципни комуникационни нужди. Името на заболяването предполага проявление на вътрешни симптоми, т.е. протичането на заболяването протича вътре в пациента. Лицето, страдащо от това разстройство, не реагира на външния свят, не показва и не чувства емоции, не използва жестове. Не взаимодейства с обществото.

Диагнозата обикновено се прави в 3-5 години, обикновено се нарича синдром на Canner, RDA. Юношите и възрастните също са регистрирали случаи на заболяването, но се срещат рядко.

Ако при възрастните се проявява аутизъм, тогава признаците са както външни, така и вътрешни. Обикновено в поведението на пациентите няма жестове, силна реч, мимични изрази и др. Някои експерти посочват, че болестта може да бъде както генетична, така и вродена, както и придобита.

Причини за заболяване

Според психиатрите, аутизмът е свързан с други заболявания.

Децата обикновено имат добро физическо здраве, някои изразени аномалии във външния вид също не се наблюдават. Мозъкът се развива нормално. Малките деца, страдащи от аутизъм, дори могат да бъдат привлекателни. Бременността и раждането при жените са нормални, без особени патологии. Като правило, аутизъм може да възникне във връзка с други нарушения:

  • Грешен метаболизъм, затлъстяване
  • Церебрална парализа
  • Инфекция на майката на рубеолата по време на бременност
  • Тубурозна склероза

Горните заболявания оказват отрицателно въздействие върху мозъка, което провокира проявата на признаци на аутизъм. Има информация за генетична предразположеност към това разстройство, но все още не е възможно да се установят окончателни причини за появата на заболяването.

Признаци и симптоми

Децата с синдром на аутизъм не са в състояние да възприемат всички детайли на света около тях в тяхното възприятие. За тях, другият човек е части от тялото, които не са съгласувани помежду си, а не цял образ.

Дете в болно състояние не разграничава живот от неодушевен предмет. И докосването на някой друг, шумът, светлината се притесняват и причиняват дискомфорт. Ето защо, бебето се затваря в себе си, своя свят, за да не изпитва постоянен стрес.

В ранните стадии, аутизмът се проявява както на възраст от една година, така и на две. Психиатърът може да помогне за установяването на диагнозата, но можете да го разберете сами чрез наличието на някои признаци:

  • Детето не гледа в очите;
  • Не толерира докосване и галене;
  • Не играе с други деца;
  • Не чувства опасността;
  • Дълго време не се научава да говори;
  • истеричен;
  • Подрежда елементи в линийка;
  • Чувствителен към отделни звуци.

Един от най-важните признаци: трудна комуникация, монотонно, едносрично поведение. Обикновено те са известни до три години. Ще се занимаваме с отделни знаци по-подробно.

Прекъсване на социалното взаимодействие

Основните признаци на аутизъм при детето са възможни още на 2 години. Това може да са по-прости симптоми, без сериозни усложнения, но има вероятност от тежки прояви на заболяването.

Детето не възприема холистични образи. С мимикрия е ясно, че той не разбира и не отговаря на това, което се очаква от него. Няма усмивки, а смехът често, ако го прави, изобщо не е заради ситуации, които са смешни, познати на обикновения човек, но по други причини, които нямат обяснение. Лицето на детето прилича на замръзнала маска.

Детето използва жестове само вместо думи, за да поиска нещо. В едно бебе аутизъм се диагностицира, ако не се стреми да следва очите на движещите се обекти, не се концентрира върху хората близо до него.
Аутистичните деца не чувстват другия човек, неспособни да разберат емоциите му. Здравото дете може да различи дали някой е разстроен или весел, уплашен или определен, докато децата, страдащи от този синдром, не виждат никаква разлика.

Детето не се интересува от общуването с други бебета. Обикновено децата на възраст от две години започват да включват други деца в игрите и проявяват интерес към връстниците си. Въпреки това, един аутист не реагира на друго дете, той е потопен в собствения си свят. Такова бебе възприема другите като неживи обекти, на които не му пука.

Детето играе монотонно, не изгражда сценарийни игри, фантазията не работи, както и че няма разбиране за социалните роли. Като правило, децата използват прости роли, даряват се един на друг с определени функции, а аутистите не възприемат играчките като обекти за създаване на илюзорна реалност. Такива деца прекарват часове, повтаряйки едни и същи монотонни действия, никога не се уморяват или разсейват.

Аутистите не реагират на чувствата и емоциите на родителите, не влизат в контакт с тях. Преди това се смяташе, че той изобщо не формира емоционална привързаност, но настоящите експерти предполагат, че едно дете на 4 години все още се преживява, когато майка му не е наоколо. Въпреки че външно изглежда слабо. Когато семейството го обкръжава, бебето не е толкова фиксирано върху себе си и повтарящи се действия. Въпреки това, детето може да се тревожи за отсъствието на майка, роднини, но изобщо да не изразява безпокойство навън, да не призовава за помощ, да не прави нищо.

Отказ в комуникацията

При децата има значително забавяне в развитието на речта, а понякога и пълна липса на умения. За 5 години това е особено забележимо. Нивото, на което речта определя вида аутизъм: в случай на тежка форма, детето не говори, ако е олекотено, възможни са прости фрази и изречения. За да предаде нуждите си, той използва едносрични отговори и жестове. Речта няма логическа структура, не носи семантичен товар и е необходима необходимост. Детето може да повтаря същия израз много пъти в продължение на дълго време. Ако един аутист говори за себе си, той го прави в третото лице.

Знаците на речта могат да бъдат описани по следния начин:

  • Анормално. Децата не са в състояние да отговорят на въпроса, давайки дума или фраза, която няма значение. Речта им е тиха или прекалено силна - те не следват интонацията. Името на детето често не отговаря.
  • Не пита "защо". Детето обикновено хвърля въпроси за възрастни, но аутистът не проявява интерес към външния свят, без любопитство. Може да има въпроси, но не носят ползите и специалното значение.

Единно поведение

Децата са приковани към същите класове. Един от основните симптоми - мания, летаргия. Едно дете се занимава с един и същ бизнес в продължение на много часове подред: сортира кубчета, изгражда кули. Невъзможно е да се отклони и измести вниманието му.

Друг важен симптом на аутизма е ритуал. Децата в удобно състояние, ако ситуацията не се промени. Всяка промяна - ремонт, движение на обекти, промяна на маршрута по време на разходка, различно ястие за утре - провокация на агресивно поведение при дете или затворено поведение.

Третият основен симптом на аутизма са стереотипните действия. Децата се стимулират при повтарящи се движения. Ако нещо го притеснява, той го проявява чрез щракване с пръсти, клатене на глава или пляскане с ръце.
И накрая, четвъртият - появата на страх и параноя. В една необичайна за детето ситуация той показва агресия към друг човек или към себе си.

Аутизъм - ранна заболеваемост

Синдром - ранна болест, започваща от 1 година. В ранна детска възраст децата са неактивни, лошо реагират на родителското внимание, външни стимули. Емоциите са леки.

За съжаление, както бе отбелязано по-рано, аутизмът не се диагностицира лесно, както и причините. Въпреки това е възможно да се направи това, най-важното е да потърсиш помощ от специалисти навреме и да получиш стратегия за лечение.

Психични способности

Интелектът на аутизма е обект на промяна. Ако детето има тежка форма на заболяването, тогава се наблюдава умствено изоставане. Ученето е трудно поради такива дефекти. Ако синдромът на аутизма се развива на фона на епилепсия, хромозомни аномалии, микроцефалия, тогава е възможно дълбоко умствено изоставане. Въпреки това, това психично разстройство може да се появи в лека форма, а речта не е нарушена, тогава интелектът не страда, дори и нивото над средното е вероятно.

И все пак има особеност с аутизма - селективността на интелекта. Например, едно дете е добро при рисуване, математика, но много слаб в други предмети. Друга отличителна черта е savantiz, т.е. Дете с аутизъм е надарено в една област. Това е, когато детето може да изсвири мелодия на ухо или да изпълни сложни математически задачи. Това явление е свързано с факта, че един аутист се концентрира колкото е възможно повече на един урок, който му харесва, особено ако е свързан с точното изпълнение на дадена задача. Примери в лицето на Алберт Айнщайн, Уди Алън, Анди Уорхол, Анди Кауфман ясно показват, че аутистичните деца могат да бъдат търсени, приемани от обществото, да постигат високи резултати и широко приемане.

Диагностични проблеми

Новороденото е трудно да се установят признаци на аутизъм. Но изследователите на тази проблемна работа работят усилено, за да променят ситуацията.

Чрез внимателно наблюдение, родителите могат да забележат първите аномалии в бебето. Тук семействата, които вече имат малки деца, са по-успешни. Те имат някой, който да сравни. При първото подозрение за аутизъм или друго психично разстройство, родителите не трябва да отлагат посещението на лекар. Ранна диагностика - избягване на неприятни последствия, способност да се постави в бебето способността за контакт, да се развива в обществото.

Обикновено диагностичният метод се използва за диагностика, ултразвуково изследване на мозъка (за да се избегнат наранявания на главата), ЕЕГ (за изключване на епилептични припадъци) и се препоръчва отоларингологично изследване. Последното е необходимо, за да не се бърка с диагнозата загуба на слуха.

Методи за лечение и корекция

Всъщност големият проблем е, че няма идеални начини за лечение на аутизъм. В момента болестта не може да бъде напълно елиминирана. Но дори и въпреки това, бяха разработени набор от дейности и препоръки, след които родителите могат да се адаптират по-добре към характеристиките на детето си, а бебето ще получи благоприятна зона за развитие. Страничните ефекти на аутизма ще намаляват.

Има начини за коригиране на болестта.

Корекцията се постига чрез упорита работа, големи съвместни усилия на семейството и специалистите. За да отглеждат дете с аутизъм, родителите трябва:

  • Научете за това какво е "аутизъм", какви са особеностите на поведението под него. За да осъзнае, че вашето бебе не може да мисли, вижда, чува, изучава света по други обичайни начини, той има свои собствени идеи за реалността, неговите органи на възприятие се развиват по свой собствен начин.
  • Създайте най-удобната среда за развитието на детето, неговото учене. Постоянните спорове между родители и други членове на семейството, пътуванията, честите промени в ситуацията няма да са от полза за детето и ще влошат болестта му. Един аутист ще отиде по-дълбоко в себе си и ще трябва първо да се търсят най-малките промени за по-добро.
  • Не забравяйте да се консултирате с професионалисти - психолог, логопед, психиатър и други лекари.

Обикновено при лечението на аутизъм е важно да преминете през следните стъпки:

  1. Формирайте основните умения, необходими за обучението. Един аутист едва ли се поддава на контакт, но постепенното свикване с този, който преподава, е привързан апел, зачитане на личното му пространство и дистанция, ще му позволи да се доближи до детето и да се развива в него, да речем, говор.
  2. Наблюдавайте и предотвратявайте агресивни, автоагресивни форми на поведение, фобии и др.
  3. Учете детето си да наблюдава другите и да имитира.
  4. Споделяйте социалните роли в играта.
  5. Не оставяйте опити - внимателни и предпазливи - да спечелите увереността си, да получите емоционална реакция.

Принципите на лечението на аутизма се определят от поведенческата посока на психологията, т.е. поведенческата терапия или АБА терапията. Тя работи според схемата за стимулиране и реагиране. Неговата същност е да следи реакциите и поведението на детето. Изучават се всички особености на бебето, след което се подбират специфични стимули за неговото развитие. За някои аутисти те ще бъдат музика, а за други любимата им храна. Като награда желанията на детето се изпълняват, което подсилва поведението, което искаме от него. Ако детето се справи със задачата, той получи "награда". Това ще помогне да се установи контакт с него, да се затвърдят знанията и уменията, да се отървете от негативността и други деструктивни реакции.
Следващият метод е речта терапия. Въпреки факта, че децата изпитват затруднения с речта, уроците с логопед ще му позволят по-добре да изработи интонацията, произношението, попълването на речника.

След това трябва да научите детето си за самообслужване. Авторите не са склонни да играят с други, да правят нещо самостоятелно. Трудно им е да запазят личната си хигиена, ежедневието. За тяхното обучение можете да използвате карти с подписани действия за бебето.

Терапията се провежда и с помощта на лекарства. Те се използват само ако детето е агресивно към себе си и към другите, проявявайки разрушително поведение. Но родителите не трябва да забравят, че реакцията от всякакъв вид, независимо дали става въпрос за плач или плач, или за привързване, е начин на контакт. Въпреки това е невъзможно да пропуснете факта, че бебето е затворено за себе си в продължение на няколко дни.

Всички лекарства - седативни или психотропни - са приложими само под наблюдението на лекар.
Има мнение, че безглутенова диета е полезна за аутистите. Но няма научни доказателства. Не забравяйте, че индивидуалните методи на лечение не само не дават желания ефект, но и увреждат здравето на пациента. Трябва да се внимава с методите на стволовите клетки, микрополяризацията, използването на глицин.

Аутизъм в отношенията с други болести

Понякога клиничните признаци на синдрома на аутизма съвпадат със симптомите на други заболявания, тъй като самолечението трябва да се изключи, незабавно се свържете с лекар. Сред подобни заболявания има:

  • Дефицит на вниманието хиперактивност: безпокойство, липса на концентрация, слабо усвояване на новата информация, учене е трудно;
  • Забавяне на речта: за аутистите това нарушение е по-малко податливо на корекция, отколкото при деца с различна диагноза;
  • Шизофренично разстройство: пациентът говори със себе си, може да проявява агресия, е затворен, изпитва заблуди, движенията не са координирани. Шизофренията лесно се възпира от лекарствени средства;
  • Загуба на слуха: увреждане на слуха, затруднения при осъществяване на контакти, забавяне на речта. Достатъчно е да закупите слухов апарат и да извършите серия от изследвания, за да решите проблема. Аутизмът не е лесен за управление.

предвиждане

Децата, диагностицирани с аутизъм, не са хора, загубени за обществото. Подходящи грижи за децата, атмосфера на любов и приемане, специализирани класове ще осигурят на пациентите вероятност за повече или по-малко успешно развитие. Аутистите могат да се превърнат в пълноправен човек, да създадат собствено семейство, да се развиват в професионална или творческа среда. Живейте щастливо досега.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника