Аутизъм при деца: признаци на заболяване и причини

Аутизмът е вродено, нелечимо заболяване, характеризиращо се с нарушено умствено развитие, което води до отслабване или загуба на контакт с външния свят, дълбоко потапяне в света на собствения опит и липса на желание за общуване с хората.

Такова дете не е в състояние да изрази емоциите си, нито да разбере емоциите на друг човек. В същото време често има нарушения на говоренето и дори намаляване на интелектуалното развитие.

Аутизъм, много експерти не считат за психично заболяване в строгия смисъл. Точно такива деца възприемат света наоколо по различен начин. Ето защо децата с аутизъм се наричат ​​деца на дъжд. Дъждът в този случай символизира особеностите на децата (подобно на филма “Мъжът на дъжда”).

Всички прояви на аутизъм се срещат при 3-5 деца от 10 000 деца, а в лека форма - при 40 деца на 10 000. При момичетата се забелязва 3-4 пъти по-рядко, отколкото при момчетата.

Причини за възникване на

Има много научни разработки за детския аутизъм, също както има много теории за предполагаемите причини за неговото възникване. Но точната причина все още не е установена, тъй като нито една хипотеза не е напълно оправдана.

Някои учени предлагат наследствено предаване на болестта. Доказателство за това е, че аутизъм често се наблюдава при членове на едно и също семейство. Но в такива случаи е възможно децата на родителите с аутизъм, които стават родители, също се различават по педантизъм, "твърд характер" по силата на възпитанието и начина на живот в семейството, което се отразява на отличителните черти на децата им.

Нещо повече, децата с аутизъм са по-често родени в семейства с благоденстващ климат в семейството. Отклоненията, разкрити в поведението на родителите на такива деца, са свързани по-скоро с психологическо изтощение поради ежедневната борба с болестта.

Някои психиатри се опитаха да свържат аутизма с реда на раждане на детето в семейството. Предполага се, че детето с аутизъм често страда от бебе, родено първо в семейството. Излагането на аутизъм обаче нараства с броя на ражданията в едно семейство (т.е. осмото дете е по-вероятно да има аутизъм от седмото).

Проучванията показват, че при раждането на едно дете с аутизъм рискът от неговото развитие в следващия роден в семейството, бебето е 2.8 пъти по-високо. Вероятността от поява на заболяването се увеличава дори в случая на аутизъм при поне един от родителите.

Повечето от доказателствата са получени от теорията за значимостта на вирусната инфекция при майката по време на бременност (рубеола, морбили, варицела), която причинява смущения във формирането на мозъка на плода. Доказателства за развитието на аутизъм, дължащи се на ваксинации, не бяха намерени, както не беше потвърдено, и предположението за появата му с неправилна диета.

Комбинацията от генетични фактори и неблагоприятни ефекти върху плода (инфекции или токсични вещества) е най-вероятно да има значение.

Признаци на заболяване

Клиничните прояви на аутизма са многостранни, както и самата личност. Няма единствени ключови симптоми: всеки пациент има комплекс от симптоми, образуван под влиянието на личността и околната среда, всяко аутистично дете е уникално.

Аутизмът е отклонение от света на реалността към света на вътрешните трудности и преживявания. Детето няма вътрешни умения и емоционална връзка с близките си. Такива деца изпитват дискомфорт в света на обикновените хора, защото не разбират емоциите и чувствата си.

Признаците на тази загадъчна болест зависят от възрастта. Експертите идентифицират 3 групи прояви на аутизъм: ранни (при деца под 2-годишна възраст), деца (от 2 до 11 години), юноши (от 11 до 18 години) аутизъм.

Признаци на аутизъм при деца под 2-годишна възраст:

  • Бебето не е достатъчно привързано към майката: не й се усмихва, не я дърпа, не реагира на грижите й, не разпознава близките си роднини (дори майка й);
  • детето не гледа в очите и лицето си, когато се опитва да общува с него;
  • няма „поза на готовност“, когато взимате бебе в ръцете си: тя не разтяга дръжките, не притиска гърдите и затова може дори да откаже да кърми;
  • детето предпочита да играе само със същата играчка или с част от нея (колело от пишеща машина или едно и също животно, кукла); други играчки не предизвикват интерес;
  • пристрастяването към играчки се отличава със своята особеност: обикновените детски играчки не представляват голям интерес, детето с аутизъм може да гледа или движи обект дълго време пред очите му, следвайки неговото движение;
  • не отговаря на името си по време на нормалната слухова острота;
  • не привлича вниманието на други лица към темата, която предизвиква интереса му;
  • не се нуждае от внимание или помощ;
  • третира всяко лице като нежив предмет - го избутва от пътя или просто заобикаля;
  • има забавяне в развитието на речта (не се сблъсква с възрастта на една година, не се казват прости думи от година и половина, а прости фрази на 2 години), но дори и с напреднала реч, детето рядко и неохотно говори;
  • бебето не обича промяната, противопоставя се на това; всички промени са тревожни или ядосани;
  • липса на интерес и дори агресия към други деца;
  • сънят е лош, безсъние е типично: детето лежи будно дълго време;
  • намален апетит;
  • развитието на интелигентността може да бъде различно: нормално, ускорено или изоставащо, неравномерно;
  • неадекватна реакция (силен страх) към незначителни външни стимули (светлина, нисък шум).

Прояви на аутизъм на възраст от 2 до 11 години (с изключение на горните симптоми, появяват се нови):

  • след 3-4 години бебето не говори или казва само няколко думи; някои деца постоянно повтарят един и същ звук (или дума);
  • развитието на речта при някои деца може да бъде своеобразно: детето започва да говори веднага с фрази, понякога е логично („пораснало”) конструирано; ехолалията понякога е характерна - повторение на изречена по-рано фраза с запазване на нейната структура и интонация;
  • Неправилното използване на местоимения и липсата на осъзнаване на собственото „аз” също са свързани с ефекта на ехолалията (детето нарича себе си „ти”);
  • самото дете никога няма да започне разговор, не го подкрепя, няма желание за общуване;
  • Промените в познатата среда са тревожни, но за него е по-значимо отсъствието на какъвто и да е предмет, а не човек;
  • характеристика е неадекватен страх (понякога най-обикновен обект) и липса на чувство за реална опасност;
  • детето извършва стереотипни действия и движения; може да седи в детско креватче за дълго време (включително през нощта), поклащайки се монотонно встрани;
  • всички умения се придобиват трудно, някои деца не могат да се научат да пишат, четат;
  • някои деца успешно развиват умения за музика, рисуване и математика;
  • в тази възраст децата максимално “напускат” своя свят: често те имат безпричинно (за други) плач или смях, атака на гняв.

Прояви на аутизъм при деца след 11 години:

  • въпреки че детето от тази възраст вече има умения да общува с хората, той все още се стреми към самота, не чувства нужда от комуникация. В някои случаи, детето с аутизъм, когато общува, може да избегне контакт с очите или, напротив, да се взира внимателно в очите, да се приближи твърде близо или да се отдалечи твърде далеч, когато говори, говори много силно или много тихо;
  • израженията на лицето и жестовете са твърде оскъдни. Щастливото изражение на лицето отстъпва на недоволството, когато хората се появяват в стаята;
  • речникът е беден, някои думи и фрази често се повтарят. Речта без интонация прилича на роботен разговор;
  • първо е трудно да влезете в разговор;
  • липса на разбиране на емоциите и чувствата на друг човек;
  • неспособност за изграждане на приятелски (романтични) отношения;
  • спокойствие и увереност се наблюдават само в позната ситуация или ситуация и силни преживявания - с всякакви промени в живота;
  • голяма привързаност към отделни обекти, навици, места;
  • много деца се отличават с моторна и психомоторна възбудимост, разстройство, често в комбинация с агресия и импулсивност. Други, напротив, са пасивни, летаргични, инхибирани, със слаб отговор на стимулите;
  • пубертетът е по-сложен, с често развитие на агресия към другите, депресия, тревожни психични разстройства, епилепсия;
  • В училище някои деца създават въображаемо впечатление за гении: лесно могат да рецитират стихотворение или песен, като ги слушат веднъж, въпреки че за тях е трудно да научат други теми. Допълнено от впечатлението на "гений" концентриран "интелигентен" човек, като че ли детето мисли за нещо.

Присъствието на тези симптоми не е задължително да показва аутизъм. Но когато те бъдат открити, трябва да се консултирате със специалист.

Вариант на аутизъм (неговата по-лека форма) е синдромът на Аспергер. Отличителна черта е, че децата имат нормално умствено развитие и достатъчен речник. Но докато общуването с други хора е трудно, децата не са в състояние да разбират и изразяват емоции.

диагностика

Възможно е да се подозира развитието на аутизъм при кърмачета на възраст от 3 месеца. Но нито един лекар не може точно да потвърди диагнозата в толкова ранна възраст. Детският аутизъм по-често се диагностицира на 3-годишна възраст, когато проявите на заболяването станат очевидни.

Диагностиката на тази патология, дори и за опитен специалист, далеч не е проста. Понякога лекарят се нуждае от многобройни консултативни техники, различни тестове и наблюдения за провеждане на диференциална диагноза с подобни на неврози състояния, церебрална парализа и генетични заболявания с умствена изостаналост.

При здрави деца могат да се появят някои симптоми. Важното е не толкова наличието на знак, а системността на неговото проявление. Трудността е и в разнообразието от симптоми на аутизъм, които могат да бъдат изразени в различна степен на тежест. Например ученик, който е способен да бъде затворен по природа. Ето защо е важно да се открият няколко признака, нарушение на възприемането на реалния свят.

Откривайки отклонения в поведението на детето, родителите трябва да се консултират с детски психиатър, който може да диагностицира психичните разстройства на детето. Понастоящем в големите градове се създават „центрове за детско развитие“. Специалистите в тях (детски невролози, психиатри, логопеди, психолози и др.) Се занимават с ранна диагностика на нарушения в развитието на децата и препоръки за тяхното лечение.

При липса на център диагнозата се установява от комисия с участието на педиатър, детски психиатър, психолог и учители.

В Съединените щати родителите са тествани за всички деца на възраст от 1,5 години, за да се изключи аутизъм от дете (тестът се нарича „Тестване на аутизма за малки деца“). Този прост тест може да помогне на родителите сами да решат необходимостта от консултация със специалист за детето си.

На всеки въпрос трябва да се отговори с „Да“ или „Не“:

  1. Харесва ли детето, когато е взето на ръце, на колене, разклатено?
  2. Интересува ли се детето от други деца?
  3. Обича ли детето да се катери някъде, да се катери по стълбите?
  4. Децата обичат ли да играят с родителите си?
  5. Дали детето имитира някакво действие (“прави чай” в чинии, играе и контролира машината и т.н.)?
  6. Използва ли бебето показалец, за да посочи нещо, което го интересува?
  7. Никога не е въвеждал някакъв предмет, за да ви го покаже?
  8. Дали бебето изглежда в очите на непознат?
  9. Насочи с пръст някакъв предмет от погледа на бебето и кажи: “Виж!”, Или казвай името на играчката (“машина” или “кукла”). Проверете реакцията на детето: обърнал ли е глава, за да погледне предмета (а не движението на ръката ви)?
  10. Ние трябва да дадем на детето лъжица с играчка и чаша и да поискаме „да направим чай“. Ще подкрепи ли детето играта и ще се преструва, че прави чай?
  11. Задайте на детето въпроса: „Къде са кубчетата? или кукла. Дали детето ще покаже този обект с пръст?
  12. Може ли едно дете да построи пирамида или кула от кубчета?

Ако по-голямата част от отговорите ще бъдат „не“, то вероятността за дете с аутизъм е много висока.

Какво трябва да направят родителите, ако детето е диагностицирано с аутизъм?

Много родители отдавна не могат да се примирят с такава диагноза, като сами обясняват промените в поведението на детето чрез неговата индивидуалност, характерни черти.

Какво можете да посъветвате на родителите си?

  1. Няма нужда да отричате диагнозата. В крайна сметка, за да се постави диагноза, лекарите извършиха оценка по много критерии.
  2. Разберете и приемете, че тази патология няма да премине през годините и няма да бъде излекувана, тя е за цял живот.
  3. С едно дете трябва да работите много, за да неутрализирате проявите на аутизъм. Не само съвети от експерти могат да помогнат в това, но и родители на други деца с аутизъм: можете да използвате някой друг опит в развитието на детето, да се срещате в такива кръгове на родители или в интернет форума.
  4. Разберете, че времето е ценно в работата с дете, защото с възрастта проявите само ще се влошат. Колкото по-рано е започнало лечението, толкова по-големи са шансовете за успех.
  5. Диагнозата аутизъм не е присъда. На 3-5 години е трудно да се каже за тежестта на процеса и неговото развитие. В много случаи социалната адаптация, придобиването на професия.
  6. Трябва да използвате помощта на специалисти в провеждането на говорна терапия, коригиращи, педагогически техники за промяна на интелектуалното развитие, психомоторното и емоционалното поведение на детето. Консултациите на психолози, патолози, логопеди ще спомогнат за формирането на умения, корекция на комуникационните нарушения и социалната адаптация.

Лечение на аутизъм при деца

Лечението с аутизъм не е разработено. Основният метод на лечение е психотерапията и адаптацията на детето към живота в обществото. Лечението на аутизма е дълъг и труден (психологически и физически) процес.

Предположението за ефективността на употребата при лечението на безглутенова диета при изследователите не са получили потвърждение. Изключването на продуктите с казеин и глутен от диетата на дете с аутизъм не води до излекуване.

Основни правила за лечение:

  1. Трябва да изберете психиатър с опит с деца с аутизъм. Не е желателно да сменяте лекарите, защото всеки ще прилага своята програма, която няма да позволи на детето да укрепи уменията си.
  2. Всички роднини на детето трябва да участват в лечението, така че то да продължи у дома, на разходка и т.н.
  3. Лечението се състои в непрекъснато повторение на придобитите умения, така че те да не бъдат загубени във времето. Стресът и болестта могат да доведат до първоначално състояние и поведение.
  4. Детето трябва да има ясен дневен режим, който трябва стриктно да се спазва.
  5. Необходимо е да се поддържа максимално постоянство на околната среда, всеки обект трябва да има своето място.
  6. Трябва да се опитате да привлечете вниманието на детето, да се обръщате към него няколко пъти по име, но не да вдигате глас.
  7. Невъзможно е да се използва сила и наказание: дете с аутизъм не е в състояние да свърже поведението си с наказание и просто не разбира за какво е наказан.
  8. Поведението с детето трябва да бъде логично и съгласувано с всички членове на семейството. Промяната в поведението може да повлияе негативно на състоянието му.
  9. Разговорът с детето трябва да бъде спокоен, бавен, кратък ясен изречение.
  10. През деня детето трябва да има прекъсвания, за да може да бъде сам. Трябва само да се погрижи ситуацията да е безопасна за него.
  11. Упражнението ще помогне на детето да облекчи стреса и да даде положителни емоции. Повечето от тези бебета обичат скачането на батут.
  12. След като научи детето нови умения, трябва да се покаже в каква ситуация могат да бъдат използвани (например, да се използва тоалетната не само у дома, но и в училище).
  13. Необходимо е да се похвали детето за успех, като се използват както думи, така и други методи на награди (гледане на анимационен филм и др.), Той постепенно ще намери връзка между поведение и похвала.

Също така е важно за самите родители да имат почивка и почивка от тези дейности, тъй като те причиняват психологическо изтощение: поне веднъж годишно трябва да отидете на почивка и да поверите баба и дядо (или почивка на свой ред) да се грижат за детето. Не е излишно да бъде посещение на психолог от самите родители.

Как да научим детето да общува?

  1. Ако детето не е в състояние да общува с думи, е необходимо да се търсят други възможности: невербална комуникация, използваща картини, жестове, звуци или изражения на лицето.
  2. Не е нужно да правите нищо вместо детето, ако той не поиска помощ. Можете да попитате дали има нужда от помощ и само с положителен отговор, за да помогне.
  3. Трябва непрекъснато да се опитвате да го включите във всякакви игри с други деца, дори и ако първите опити предизвикват гняв. Раздразнение и гняв също са емоции. Постепенно ще дойде разбиране, че е интересно да се общува.
  4. Няма нужда да бързате с бебето - защото му е необходимо време, за да разбере действието.
  5. В игри с дете не се стреми да води - постепенно формира проявлението на инициативата.
  6. Не забравяйте да го похвалите за самоинициативата.
  7. Опитайте се да създадете причина, нуждата от комуникация, защото ако всичко, което ви трябва, е там, тогава няма стимул да общувате с възрастни, да питате за нещо.
  8. Детето трябва да определи кога трябва да завърши урока (когато е уморен или уморен). Ако не може да каже това с думи, изражението на лицето му ще го подкани. Можете да му помогнете да намери думата, която да сложи край на играта („Достатъчно“ или „Всички“).

Как да научим ежедневните умения?

  1. Обучението на бебето да мие зъбите може да отнеме много време, но е възможно. Няма единно правило за обучение за всички деца. Това може да бъде игрална форма с обучение, използваща картини, или личен пример, или всяка друга опция.
  1. Да се ​​научите да използвате тоалетната може да бъде особено трудно и да отнеме няколко месеца. По-добре е да започнете тренировка, когато бебето е наясно с необходимостта да посетите тоалетната (която може да бъде разбрана по поведението или изражението на лицето).

За дете с аутизъм спирането на употребата на пелени вече ще предизвика недоволство. Ето защо, за да не се налага да го отбиваш от използването на пота, по-добре е да се създаде навик да се използва тоалетната веднага след пелените.

Първо, трябва да смените пелените в тоалетната, за да може детето да се свърже с тоалетна с физиологични продукти. В процеса на наблюдение на бебето се препоръчва да се отбележи приблизителното време за изпразване на червата и уриниране при дете. По време на тези естествени пратки трябва първо да покажете на бебето тоалетната на снимката и да кажете думата „тоалетна“.

В приблизителното време на заминаване от детето трябва да го отведе до тоалетната, съблече и пуснати на тоалетната. Не се отчайвайте, ако не се появи уриниране или дефекация. Дори и в този случай трябва да използвате тоалетна хартия, да поставите бебето и да измиете ръцете си. В случаите, в които нуждата се среща извън тоалетната, трябва да отведете детето до тоалетната възможно най-скоро. Всеки случай на използване на тоалетната трябва да бъде придружен от похвала или награда (за даване на играчка, бисквитки и т.н.).

  1. Измиване на ръцете трябва да се научи след тоалетната, след като се върне от разходка, преди ядене. При преподаването е важно да се извършват всички действия в строга последователност и да не се нарушават. Например: дръпнете ръкавите; отворете крана; овлажнявайте ръцете си с вода; вземете сапуна; попийте ръцете си; поставете сапуна; измийте сапуна от ръцете си; затворете крана; избършете ръцете си; изправете ръкавите. В началото на тренировката трябва да подкажете следващото действие с думи или снимки.

Образование за деца с аутизъм

Детето с аутизъм, като правило, не може да учи в редовно училище. По-често ученето у дома се извършва от родители или гостуващи специалисти. В големите градове са открити специални училища. Обучението в тях се извършва по специални методи.

Най-често срещаните учебни програми са:

  • "Приложен анализ на поведението": постепенно обучение под ръководството на психолог от прости умения до формиране на говорим език.
  • “Време на пода”: техниката предлага лечение и обучение в комуникативни умения по игрив начин (родителят или учителят играе в продължение на няколко часа с детето на пода).
  • Програма TEACSN: методологията препоръчва индивидуален подход към всяко дете, като се вземат предвид неговите характеристики и учебни цели. Тази техника може да се комбинира с други технологии за обучение.
  • Методът на програмата „Повече от думи” учи родителите да разбират невербалния начин на общуване с дете, използвайки жестове, изражения на лицето, погледа му и т.н.
  • “Социални истории” са особени приказки, написани от учители или родители. Те трябва да описват ситуации, които причиняват страх и безпокойство на детето, а мислите и емоциите на героите в историите предполагат желаното поведение на детето в такава ситуация.
  • Методи на обучение чрез обмен на карти: използва се за тежък аутизъм и при липса на реч при дете. В процеса на преподаване детето помага да се помни значението на различните карти и да ги използва за комуникация. Това позволява на детето да бъде проактивно и улеснява комуникацията.

Строгите ежедневни рутинни, постоянни и не винаги успешни уроци с дете, страдащо от аутизъм, оставят отпечатък върху живота на цялото семейство. Такива условия изискват извънредно търпение и толерантност от страна на членовете на семейството. Но само любовта и търпението ще помогнат да се постигне дори най-малък напредък.

перспектива

Прогнозата във всеки случай е различна. Навременната инициирана корекция може значително да отслаби проявите на болестта и да научи детето да общува и да живее в обществото.

Но не може да се очаква успех за седмица или дори за месец. Лечението на такива деца трябва да продължи през целия живот. За много деца някои промени и възможността за контакт се отбелязват след 3-4 месеца, докато за други положителната динамика не се постига от години.

При лека форма на психично разстройство, човек с аутизъм може да живее самостоятелно на възраст от 20 години. Приблизително една трета от тях получава частична независимост от родителите си. При тежко заболяване пациентът става бреме за семейството, има нужда от надзор на роднини, особено с намалена интелигентност и неспособност да говори.

Възобновяване за родители

За съжаление не е известна нито причината за развитието, нито лечението на аутизма. Повечето деца с аутизъм имат нормален интелект. Освен това, някои от тях имат изключителни способности в музиката, математиката, рисуването. Но те не могат да ги използват.

Работата с деца на всеки етап от аутизма трябва да се прави възможно най-рано. Не се отчайвайте! Използвайки много разработени техники за корекция, успехът може да бъде постигнат в много случаи. Основният враг на детето е време. Всеки ден без занятия - отстъпвайте.

Кой лекар да се свърже

Ако детето има аутизъм, то трябва да бъде наблюдавано от психиатър, за предпочитане един. Допълнителна помощ при лечението и рехабилитацията на такива деца се осигурява от невролог, логопед, масажист и психолог.

Причини за възникване на аутизъм при децата

Аутизмът е сериозно психично разстройство при децата. Първите клинични симптоми на заболяването възникват в ранна възраст - до 2 години. Основата на заболяването са отклонения, свързани с нарушеното развитие на мозъка.

Основните признаци на патология е ясно изразена социална комуникация и липса на каквито и да било интереси. Децата с аутизъм не могат да изграждат нормални човешки взаимоотношения в бъдеще.

Това заболяване е често срещано явление в съвременния свят. Според статистиката има 6 случая на аутизъм на 1000 бебета. Заболяването 4 пъти по-често засяга момчетата.

Учените все още спорят за възможните причини за генни мутации, за да намерят лек за аутизма. Въпросът защо е провал в гените, отговорни за съзряването на синаптичните връзки в мозъка, остава отворен въпрос.

Причини за възникване на аутизъм

Няма ясен списък от фактори, които могат да причинят това заболяване. Учените са представили много теории относно етиологията на аутизма, но въпреки многобройните проучвания, много от тях са останали непотвърдени. Може би този проблем ще бъде напълно проучен в бъдеще.

Наследствена предразположеност

Въпреки многобройните спорове, експертите са единодушни: болестта започва да се формира още в процеса на развитие на плода в утробата. Следователно няма никакво съмнение относно генетичната природа на това заболяване.

Химични и биологични фактори

Следващите причини за аутизъм са нарушения с хормонална и имунна природа, както и различни нарушения, засягащи нервната система. Някои учени са сигурни, че обикновените ваксини за деца могат да станат провокатор на болестта, но това мнение остава непотвърдено и до днес.

Ето защо, ако след ваксинирането, поведенческите реакции и благосъстоянието на детето показват някакви изразени промени, то най-вероятно става дума за наличие на разстройство, което не е било открито в миналото, което е било скрито досега и не се е проявило. Това означава, че ваксинацията в тази ситуация може да играе ролята на така наречения патологичен задействащ механизъм.

Популярна е и теорията за отрицателното въздействие върху развитието на мозъчното брашно и млечните продукти - храни, съдържащи вещества като глутен и казеин. Учените, занимаващи се с този проблем, твърдят, че протеините причиняват сериозни нарушения на нервната система на новородените и бебетата, във връзка с които се диагностицират ранните симптоми на аутизма.

Неблагоприятната атмосфера на въздуха около човека може да има неблагоприятен ефект върху тялото на детето: различни соли на тежки метали, отработени газове, химически разтворители, никотин и токсини влияят на нивото на развитие на мозъка и нервната система на детето, така че те могат да бъдат една от причините за аутизма.

Перинатална патология

Някои деца скоро след раждането са диагностицирани с органични поражения на определени части от мозъка, които се появяват по време на пренаталния период. Причините за тези анормални явления са причинени от инфекциозни заболявания на майката по време на бременност (по-специално рубеола), физическа и психическа травма, както и риска, свързан с професионалната дейност на жената (отравяне на тялото с соли на тежки метали, радиация и др.).

В допълнение, усложнения като раждане, получени от новородени в процеса на бърз или труден труд, както и във връзка с преждевременно раждане, могат също да доведат до развитие на мозъчни нарушения.

Има случаи, когато самата природа през първите седмици на бременността „отхвърля” нездравословното потомство, което има определени нарушения на генетично или органично ниво. Следователно съществува теория, че вероятността за раждане на дете, страдащо от аутизъм, се увеличава, ако бъдещата майка е била диагностицирана със спонтанен аборт по време на бременността.

антибиотици

Прекомерната употреба на антибактериални лекарства има отрицателен ефект върху тялото на децата и може да служи като външна причина, провокираща развитието на аутизъм. Факт е, че антибиотиците не са само вещества, които са насочени към борба с инфекциозен фактор, но също и компоненти, които са чужди по природа на човешкото тяло и проникват в него. Те прекомерно активират имунната система на бебето.

Курсът на лечение с антибиотична терапия трябва да бъде предписан със стриктно отчитане на патогенезата на инфекцията, която не е токсична и трябва да има терапевтичен ефект.

Антибиотиците трябва да се използват при възможно най-ниските дози за възрастта на детето. В противен случай, неконтролираната дългосрочна употреба на лекарства може да увреди клетъчните структури на мозъка, което от своя страна може да бъде стимул за развитието на психични разстройства, по-специално аутизъм.

Особености на учебния процес

Поведението на родителите сериозно засяга психичното здраве на бебето. Отклоненията в тази област могат да предизвикат напрежение в семейството, систематични скандали с нападение, физически наказания, които се отнасят директно до детето - всичко това може да му каже, че не е обичан и отхвърлен.

Дори в ранна възраст, той започва да се заключва, за да намери причини в себе си. Това може да доведе до образуване на психично разстройство, последвано от развитие на аутизъм. Негативните емоции се натрупват.

На този фон, защитавайки мозъка си, той забавя основните процеси на развитие, като се опитва да защити психиката на детето от влиянието на външната реалност, като тласка решението на всички съществуващи проблеми до прости стереотипни действия и действия. Това е причината за повтарящия се механизъм на действие при деца с аутизъм.

Стрес фактор

Под въздействието на стрес хормонът допамин се освобождава в кръвта - тайна, която засяга предаването на импулси в мозъчната тъкан. Хроничният стрес може да предизвика бавно образуване на аутизъм, с постепенното появяване на симптоми, характерни за това заболяване: отчуждение към другите, липса на интерес към външния свят, повторение на същия механизъм на действие.

Хормонален фактор

Недостатъчното количество хормони като адреналин и норепинефрин може да доведе до развитие на аутизъм при децата. Липсата също провокира неадекватна психическа реакция от страна на пациента - липсата на усмивка, нежеланието за контакт с други хора, изразена апатия.

Хормоналните нарушения водят до патологични промени в обмяната на веществата, т.е. има нарушение на нормалната му физиологична вътрешна среда.

Колосалната важност се играе на възраст до 1 година, когато мозъкът на детето се подобрява активно по отношение на функционалната му стойност и става подобен на мозъка на възрастните.

Като цяло има 3 критични точки в развитието на аутизма при децата, в моментите, когато нервните процеси са на върхово ниво. Именно в тези възрастови периоди тялото се възстановява и рискът от образуване на отклонения в психичното здраве се увеличава значително, това е възрастта:

Но, най-вероятно, аутизмът при едно дете се развива на фона на цял комплекс от различни предразполагащи фактори. Това означава, че при неблагоприятни обстоятелства причините могат да се припокриват.

Например, бременността на една жена, която възниква при някои усложнения (на фона на токсикоза, инфекции и соматични заболявания), е безуспешно комбинирана с някои странности в поведението и психичното здраве на бъдещия баща, а след това и трудното раждане.

Автор: Олга Рогожкина, доктор,
специално за Mama66.ru

Причини за възникване на аутизъм

Причини за възникване на аутизъм е комбинация от фактори, влияещи върху появата на това заболяване, или създаване на благоприятна среда за нейното развитие. Понастоящем все още не е напълно изяснено какво точно причинява това заболяване, но е известно със сигурност, че основните причини за неговото възникване са тясно свързани с генетиката и наследствеността. Това се доказва от множество съвременни научни изследвания, проведени в тази област. Общите характеристики на болестта, нейната природа и етиология постоянно генерират нови теории за аутизма. Откъде идва тази болест? Каква е причината за нейното формиране и развитие?

В тази статия ще разгледаме всички възможни концепции, които влияят върху развитието на аутизма, и ще опишем факторите, които все още погрешно се считат за причини, които провокират нейното възникване.

Наследствена предразположеност

Генетиката е една от основните причини за появата и развитието на това заболяване. По този начин, аутизмът се наследява, което означава, че аутистичните деца, които страдат от такова заболяване, първоначално са били изложени на него на генетично ниво. Това е наследствеността, поради която в същото семейство няколко деца страдат от това заболяване. И научните изследвания твърдят, че рискът от развитие на ранен аутизъм сред сестрите и братята се увеличава от три до осем пъти.

Има много генетични неуспехи в аутизма. Те са пряко свързани с протеини, протеини, неврони и митохондрии. Трябва да се отбележи, че митохондриалният дефект е генетичен недостатък, който се среща най-често при аутистите. В същото време, ясно се проследява генетична предразположеност към протеинови нарушения и аномалии в невронното взаимодействие, протичащо на клетъчно ниво. Такива отклонения често водят до разрушаване на клетъчните мембрани и провокират образуването на енергия в митохондриите.

Ген на аутизма

Въпреки че произходът на това заболяване е тясно свързан с генетиката, понастоящем няма научни доказателства, че съществува определен ген, който причинява болестта. Въпреки това, международна група учени наскоро публикува резултатите от своите изследвания в списанието Science Translational Medicine. В хода на своята работа те разкриха, че мутациите в PTCHD1 гена, разположени върху единична мъжка хромозома, са до голяма степен свързани с аутизма. Според учените това обяснява факта, че момчетата се раждат аутистично четири пъти по-често от момичетата.

Самите учени обаче казват, че малък брой индивиди, в генетичните структури, за които тази връзка е разкрита по време на такъв експеримент, не са фундаментални доказателства, а само едно от допълнителните доказателства за една от възможните причини за аутизъм.

вируси

Проведени са и изследвания в областта на вирусологията. По този начин се предполага, че развитието на аутизма може да бъде повлияно от токсични и инфекциозни причини.

Херпесният вирус, рубеолата, мононуклеозата, варицелата, розолата и цитомегаловирусът са много опасни за развиващия се мозък на детето. Те могат да причинят нестандартна реакция на имунната система на организма към инфекция, която може да доведе до развитие на аутизъм и други автоимунни заболявания.

С намален имунитет при новородените, проникването на вируса в телата им силно засяга нервната система и мозъка, в резултат на което настъпва автоимунна реакция. Казано с прости думи, тялото на детето се бори със себе си, като в същото време удря собствените си здрави клетки, поради което се появяват аутизъм и умствена изостаналост в ранното детство.

Най-често вирусът навлиза в тялото на детето по време на развитието на плода, с инфекция на бременна жена. Възможно е също инфекция на кърмачета чрез кърма по време на кърмене или слюнка. Случва се, че едно дете събира инфекциозно заболяване в ясла.

Първо са засегнати по-слабите части на мозъка, които са отговорни за емоционалното настроение и комуникативните умения. Например, амигдалата помага да се регулира емоционалният фон и е отговорен за начина на комуникация, интонация, както и за контакт с очите. Както е известно, основните симптоми на аутизма са липсата на контакт с очите, емоционалната бедност, изолацията и намаляването на комуникативните функции.

ваксина

Една от теориите е, че аутизмът се причинява от ваксинации, които се дават на деца в ранна детска възраст по време на задължителния ваксинационен процес. Към днешна дата има много различни научни изследвания, но нито една от тях не е доказала връзката между ваксините или тяхната комбинация с това заболяване. Също така, не са открити никакви доказателства, че веществата, използвани при производството на ваксини, допринасят за развитието на разстройства от аутистичния спектър. Теорията, че Тимерозал, прибавен към ваксините, се увеличава няколко пъти, рискът от развитие на това заболяване остава само неоснователна теория.

Глутен като провокатор на увреждания на развитието

Напоследък става все по-често да се казва, че един от факторите, причиняващи аутизъм при деца и възрастни, може да бъде хранителна непоносимост към глутен. Както е известно, клиничната проява на такова отклонение е целиакия. И наистина, с безглутенова диета имаше положителен ефект върху разстройствата от аутистичния спектър.

Впоследствие учените опровергаха съществуващата връзка между заболяването цьолиакия и възникването на аутизъм при децата, но потвърдиха, че повишеният риск от развитие на това заболяване е при тези хора, които имат нормална чревна лигавица, но с положителен тест за антитела към глутенови компоненти.

По този начин се оказва, че патологичните състояния при аутизма не се развиват с клиничните прояви на непоносимост към цьолиакия, т.е. с целиакия, а директно под влиянието на глутен. Потвърдена е теорията, че имунологичната непоносимост на компонентите на глутена може да бъде в основата на развитието на разстройствата от аутистичния спектър.

Ето защо при лечението на аутизъм диетологът задължително предписва безглутенова диета, която значително подобрява когнитивната функция при болни деца.

Духовни причини

Психологията има свои собствени възгледи за причините за такава болест. Духовни и психологически фактори играят важна роля в развитието на аутизма. Психосоматиката на заболяването предполага, че физиологичните прояви на такова заболяване са тясно свързани с психологичните. Така например, детето губи речеви умения, когато не иска да общува с другите.

Психологическите причини, които са засегнали придобиването на болестта, в този случай са:

  • проблеми с връзката с майката в ранна детска възраст;
  • недостатъчно внимание към бебето от родителите;
  • страда от силен емоционален стрес;
  • пълно пренебрегване на детето от майката, ранно отбиване;
  • психологическа травма при дете;
  • изкривено възприемане на света поради липсата на знания.

Такива деца често нямат вроден, но придобит аутизъм.

Психологическото състояние и начин на живот на майката

Начинът на живот на майката на детето и нейното психологично състояние по време на бременност също могат да повлияят на развитието на такова заболяване.

Отложени болести

Една от причините за аутизма се счита за инфекциозни заболявания, пренасяни от бременна жена по време на бременността. Такива инфекции включват рубеола, морбили, херпес и варицела. Дори обикновените грип и остри вирусни инфекции в такъв период почти двойно увеличават риска от раждане на дете с аутизъм.

А използването на антибиотици и антивирусни лекарства само влошава положението.

Пренатален стрес

Емоционалното състояние на жената по време на бременност също може да бъде причина за нарушенията на цикъла на аутизма при детето. Честите напрежения, понесени от жена по време на такъв период, увеличават концентрацията на глюкокортикоиди в кръвта, които с излишък не се неутрализират, а влизат в тялото на плода. Такива хормони могат да проникнат в мозъка на детето, причинявайки го на различни заболявания, които се появяват веднага след раждането на детето или при неговото развитие.

Обикновено или до края на първата година от живота, или в рамките на седем до девет години. Глюкокортикоидите, циркулиращи по тялото на детето, предизвикват безпокойство, изразяват страхове, допринасят за развитието на разстройства на нервната система, както и на психосоматични заболявания, включително аутизъм в ранна детска възраст.

Лоши навици

Важна роля в развитието на детския аутизъм играят лошите навици, които майката има по време на бременност. Особено вредно в този случай е пушенето. Въпреки че учените все още не са заявили открито за връзката на аутизма при децата с тютюнопушенето с бъдещата майка, но резултатите от изследванията, проведени в тази област, показват, че тя съществува. По този начин, пушенето при бременни жени може да предизвика развитието на специфични форми на аутизъм при едно дете.

Алкохолът, кофеинът, лекарствата и лекарствата, използвани от бъдещата майка, също не носят никаква полза за здравето на детето. Въпреки че не е установена пряка връзка между тяхното използване и развитието на аутизма при деца, такива лоши навици обикновено имат лош ефект върху здравето на плода и причиняват патологични процеси в тялото на нероденото дете.

Възраст на родителите

По този въпрос възрастта на бащата е от голямо значение. Мъжете на възраст над петдесет години стават бащи с шестдесет и шест процента, увеличават риска от аутизъм в детето си, а не след тридесет. А представителите на по-силния пол, които станаха бащи на възраст между четиридесет и петдесет години, намалиха тази цифра само на двадесет и осем процента.

Късната възраст на майката също оставя своя отпечатък. Жените, които стават майки след четиридесет години, са с 15% по-голям риск да имат дете с аутизъм, отколкото са на тридесет години. И ако двамата родители са пресекли границата от четиридесет години, рисковете се увеличават бързо.

Трябва да се отбележи, че голяма разлика във възрастта между родителите. Най-податливи на аутизъм са децата, чиито бащи са на възраст от тридесет и пет до четиридесет години, а майката е на десет години по-възрастна. И обратното, ако мъжът е на десет години по-млад от жена, а тя на свой ред е на възраст между тридесет и четиридесет години, рискът от такова заболяване също е доста висок.

Набор от фактори

Въпреки това, да се говори за някаква причина за появата на такова заболяване е необходимо и с повишено внимание. Напоследък учените все повече отбелязват факта, че възникването и развитието на аутистичните циклични нарушения се влияе от комбинация от различни фактори, сред които наследствена предразположеност и екология и възраст на родителите и различни психологически причини.

Обобщава

Причините за аутизма, има доста, и в момента те все още не са напълно разбрани. Ето защо не е възможно да се каже със сигурност какъв е причината за възникването на това заболяване. Сегашните позиции, научни изследвания и изследвания, извършвани в тази област, все повече водят до склонността да се мисли, че няма една единствена причина за причиняване на такава болест. А болестта се формира под влияние на няколко фактора, които заедно водят до появата на разстройства от аутистичния спектър.

аутизъм

Аутизмът е нарушение на умственото развитие, придружено от липса на социални взаимодействия, трудности при взаимния контакт при общуване с други хора, повтарящи се действия и ограничаване на интересите. Причините за развитието на болестта не са напълно изяснени, повечето учени предполагат връзка с вродена дисфункция на мозъка. Аутизъм обикновено се диагностицира преди 3-годишна възраст, първите признаци могат да бъдат забелязани още в ранна детска възраст. Пълното възстановяване се счита за невъзможно, но понякога диагнозата се премахва с възрастта. Целта на лечението е социална адаптация и развитие на уменията за самообслужване.

аутизъм

Аутизмът е заболяване, характеризиращо се с нарушено движение и говор, както и стереотипни интереси и поведение, придружени от нарушаване на социалните взаимодействия на пациента с другите. Данните за разпространението на аутизма варират значително, поради различни подходи към диагностиката и класификацията на заболяването. Според различни източници, 0,1-0,6% от децата страдат от аутизъм без оглед на разстройствата от аутистичния спектър, а 1,1–2% от децата страдат от аутизъм с разстройства от аутистичния спектър. При момичетата аутизмът се открива четири пъти по-рядко, отколкото при момчетата. През последните 25 години тази диагноза е станала много по-често срещана, но все още не е ясно какво е свързано с нея - с промяна в диагностичните критерии или с реално повишаване на разпространението на болестта.

В литературата терминът "аутизъм" може да се тълкува по два начина - от самия аутизъм (детски аутизъм, класическо аутистично разстройство, синдром на Канер) и всички нарушения на аутистичния спектър, включително синдром на Аспергер, атипичен аутизъм и др. - от пълна неспособност за социални контакти, придружена от тежка умствена изостаналост до някои странности при работа с хора, педантичност на речта и ограниченост на интересите. Лечението на аутизма е дългосрочно, сложно и се извършва с участието на специалисти в областта на психиатрията, психолози, психотерапевти, невролози, логопеди.

Причини за възникване на аутизъм

Понастоящем причините за аутизма не са окончателно изяснени, но е установено, че биологичната основа на заболяването е нарушено развитие на определени мозъчни структури. Наследственият характер на аутизма е потвърден, въпреки че гените, отговорни за развитието на болестта, все още не са определени. Децата с аутизъм имат голям брой усложнения по време на бременност и раждане (вътрематочни вирусни инфекции, токсемия, кървене от матката, преждевременно раждане). Предполага се, че усложненията по време на бременност не могат да причинят аутизъм, но могат да увеличат вероятността за неговото развитие при наличието на други предразполагащи фактори.

Наследственост. Сред близките и отдалечени роднини на деца с аутизъм са открити 3-7% от пациентите с аутизъм, което е многократно по-голямо от разпространението на заболяването средната популация. Вероятността за развитие на аутизъм при двамата близнаци е 60-90%. Роднините на пациентите често имат изолирани нарушения, характерни за аутизма: склонност към обсесивно поведение, ниска нужда от социални контакти, трудности при разбирането на речта, нарушения на речта (включително ехолалия). В такива семейства епилепсията и умствената изостаналост са по-чести, които не са задължителни признаци на аутизъм, но често се диагностицират при това заболяване. Всичко това е доказателство за наследствения характер на аутизма.

В края на 90-те години на миналия век учените са успели да идентифицират предразположеността на гена към аутизма. Присъствието на този ген не води непременно до аутизъм (според повечето генетици болестта се развива като резултат от взаимодействието на няколко гена). Дефиницията на този ген обаче ни позволи да потвърдим обективно наследствения характер на аутизма. Това е сериозен напредък в изследването на етиологията и патогенезата на това заболяване, тъй като малко преди това откритие някои учени считат липсата на грижа и внимание от страна на родителите (в момента тази версия се отхвърля като невярна) като възможни причини за аутизъм.

Структурни нарушения на мозъка. Според данни от изследвания, пациенти с аутизъм често идентифицират структурни промени в челните области на мозъчната кора, хипокампа, средно-темпоралния лоб и малкия мозък. Основната функция на малкия мозък е да осигури успешна двигателна активност, но тази част на мозъка влияе и върху речта, вниманието, мисленето, емоциите и способностите за учене. В много аутисти някои части на малкия мозък са намалени. Предполага се, че това обстоятелство може да се дължи на проблеми с пациенти с аутизъм при превключване на вниманието.

Средните темпорални лобове, хипокампусът и амигдалата, също често са засегнати от аутизъм, засягат паметта, способността за учене и емоционалната саморегулация, включително появата на чувство на удоволствие при осъществяване на значими социални дейности. Изследователите отбелязват, че животните с увреждане на изброените мозъчни сегменти имат промени в поведението, подобни на аутизъм (намаляване на нуждата от социален контакт, влошаване на адаптацията, когато са изложени на нови условия, трудности при разпознаване на опасностите). В допълнение, при пациенти с аутизъм често се наблюдава забавяне на съзряването на предния лоб.

Функционални нарушения на мозъка. Приблизително 50% от пациентите с ЕЕГ показват промени, характерни за увреждане на паметта, селективно и насочено внимание, вербално мислене и целенасочено използване на речта. Степента на разпространение и тежестта на промените варира, докато при деца с високофункционален аутизъм, ЕЕГ аномалии обикновено са по-слабо изразени в сравнение с пациенти, страдащи от нискофункционални форми на заболяването.

Симптомите на аутизма

Задължителните признаци на детски аутизъм (типично аутистично разстройство, синдром на Канер) са липсата на социални взаимодействия, проблеми при изграждането на продуктивен взаимен контакт с другите, стереотипно поведение и интереси. Всички тези симптоми се появяват на възраст от 2-3 години, като отделните симптоми показват възможен аутизъм, понякога открит в ранна детска възраст.

Нарушаването на социалните взаимодействия е най-забележителната черта, която отличава аутизма от други нарушения в развитието. Децата с аутизъм не могат да взаимодействат напълно с други хора. Те не усещат състоянието на другите, не разпознават невербалните сигнали, не разбират значението на социалните контакти. Този симптом може да бъде открит вече при кърмачета. Такива деца реагират лошо на възрастните, не гледат в очите, по-лесно поправят погледа си върху неодушевени предмети, а не върху хората около тях. Те не се усмихват, реагират лошо на собственото си име, не се протягат към възрастен, когато се опитват да ги вземат.

Израснал, пациентите не имитират поведението на другите, не реагират на емоциите на други хора, не участват в игри, предназначени за взаимодействие, и не проявяват интерес към нови хора. Те са силно привързани към роднини, но не показват обичта си като обикновени деца - те не са щастливи, не се срещат, не се опитват да покажат на възрастните играчки или по някакъв начин да споделят събития от живота си. Изолирането на аутистите не се дължи на желанието им за самота, а с техните трудности, дължащи се на неспособността да се изгради нормална връзка с другите.

Пациентите започват да говорят по-късно, бръмчат все по-рядко, по-късно започват да произнасят отделни думи и използват фразеологията. Те често бъркат местоимения, наричат ​​се "ти", "той" или "тя". Впоследствие, високофункционалните аутисти “печелят” достатъчно лексика и не са по-ниски от здравите деца при преминаване на тестовете за слово и правопис, но изпитват трудности при използването на образи, правят заключения за това какво е написано или четено и т.н. При деца с нискофункционални форми на аутизъм речта значително изчерпана.

Децата с аутизъм се характеризират с необичайни жестове и трудности, когато се опитват да използват жестове в процеса на контакт с други хора. В ранна детска възраст те рядко насочват ръце към обекти или, опитвайки се да сочат предмет, не гледат на него, а на тяхна ръка. Тъй като стават по-възрастни, те по-рядко произнасят думи по време на жестове (здрави деца са склонни да жестикулират и да говорят едновременно, например, да разтеглят ръцете си и да казват „дават“). Впоследствие за тях е трудно да играят сложни игри, да съчетават органично жестове и реч, да преминават от по-прости форми на комуникация към по-сложни.

Друг забележителен признак на аутизъм е ограничено или повтарящо се поведение. Наблюдавани са стереотипи - повтарящо се разклащане на тялото, клатене на главата и т.н. За пациенти с аутизъм е много важно всичко да се случва по един и същи начин: обектите са подредени в правилния ред, действията се изпълняват в определена последователност. Дете с аутизъм може да започне да крещи и да протестира, ако майката обикновено поставя десния пръст, а след това и левия, а днес тя е направила обратното, ако солната шейкър не стои в средата на масата, но е изместена надясно, ако с различен модел. В същото време, за разлика от здравите деца, той не показва желание за активно коригиране на състоянието, което не му подхожда (да достигне до дясната пета, да пренареди солницата, да поиска друга чаша), и с наличните методи сигнализира за неточност на случващото се.

Аутистичното внимание е съсредоточено върху детайлите, върху повтарящите се сценарии. Децата с аутизъм често избират не играчки за игри, а артикули, които не са играчи, техните игри са лишени от заговор. Те не строят ключалки, не търкалят коли около апартамента, а излагат обекти в определена последователност, безцелно, от гледна точка на външен наблюдател, ги преместват от едно място на друго и обратно. Дете с аутизъм може да бъде изключително силно обвързано с определена играчка или не-игра, може да гледа едно и също телевизионно предаване всеки ден, в същото време, без да проявява интерес към други програми, и да преживява изключително интензивно, ако разумът не можеше да види.

Заедно с други форми на поведение, авто-агресията (стачки, ухапвания и други самонанесени наранявания) се нарича повтарящо се поведение. Според статистиката, около една трета от аутистите през живота показват автоагресия и толкова - агресия спрямо другите. Агресията, като правило, се причинява от пристъпи на гняв поради нарушаване на обичайните ритуали на живота и стереотипите или поради неспособността им да предадат желанията си на другите.

Мнението за задължителния гений на аутистите и наличието на някои необичайни способности не се потвърждава от практиката. Някои необичайни способности (например способността да се запомнят подробности) или талант в една тясна сфера с недостатъци в други области се наблюдават само в 0,5-10% от пациентите. Нивото на интелигентност при деца с висок функционален аутизъм може да е средно или малко над средното. При нискофункционалния аутизъм често се открива намаляване на интелигентността, включително умствено изоставане. При всички видове аутизъм често се наблюдава генерализирана липса на учене.

Сред другите незадължителни симптоми на аутизъм, които са доста чести, заслужава да се отбележат припадъци (установени при 5-25% от децата, най-често в пубертета), хиперактивност и дефицит на вниманието, различни парадоксални реакции към външни стимули: докосване, звук, промени в осветлението, Често има нужда от сензорна самостимулация (повтарящи се движения). Повече от половината от аутистите показват аномалии в поведението на хранене (отказ да се ядат или да изоставят определени храни, предпочитания към определени храни и т.н.) и нарушения на съня (затруднено заспиване, нощ и ранни събуждания).

Класификация на аутизма

Има няколко класификации на аутизма, но класификацията на Николская е най-широко използваната в клиничната практика, като се вземат предвид тежестта на проявите на болестта, основният психопатологичен синдром и дългосрочната прогноза. Въпреки липсата на етиопатогенетичен компонент и висока степен на генерализация, учителите и други специалисти смятат тази класификация за една от най-успешните, тъй като дава възможност да се правят диференцирани планове за психологическа корекция и да се определят целите на лечението, като се вземат предвид реалните възможности на дете с аутизъм.

Първата група. Най-дълбоките нарушения. Характеризира се с поведението на полето, мутизъм, липса на необходимост от взаимодействие с другите, липса на активна негативност, автостимулация с помощта на прости повтарящи се движения и невъзможност за самообслужване. Водещият патопсихологичен синдром е откъсването. Установяването на контакт, ангажирането на детето в взаимодействия с възрастни и връстници и развиване на умения за самообслужване се счита за основна цел на лечението.

Втората група. Характеризира се със строги ограничения при избора на форми на поведение, ясно изразено желание за неизменност. Всяка промяна може да предизвика провал, изразен в негативност, агресия или автоагресия. В позната среда детето е доста отворено, способно да развива и възпроизвежда ежедневни умения. Речът е подпечатан, изграден въз основа на ехолалия. Водещият психопатологичен синдром е отхвърлянето на реалността. Основната цел на лечението е развитието на емоционални контакти с близките хора и разширяването на възможностите за адаптиране към околната среда чрез развитието на голям брой различни поведенчески стереотипи.

Трета група Има по-сложно поведение при усвояването на собствените им стереотипни интереси и слабата способност за диалог. Детето се стреми към успех, но за разлика от здравите деца, той не е готов да опита, да поеме рискове и да прави компромиси. Често разкрива подробни енциклопедични знания в абстрактната област в комбинация с фрагментарни идеи за реалния свят. Характеризира се с интерес към опасни асоциални впечатления. Водещият психопатологичен синдром е заместване. Основната цел на лечението е преподаването на диалог, разширяване на кръга от идеи и формиране на умения за социално поведение.

Четвърта група. Децата са способни на наистина произволно поведение, но бързо се изморяват, страдат от трудности да се концентрират, следват инструкциите и т.н. За разлика от децата от предишната група, които изглеждат млади интелектуалци, те могат да изглеждат плахи, страшни и разсеяни, но с адекватна корекция показват най-добри резултати в сравнение с други групи. Водещият психопатологичен синдром е уязвимостта. Основната цел на лечението е обучение на спонтанност, подобряване на социалните умения и развитие на индивидуалните способности.

Диагностика на аутизма

Родителите трябва да се консултират с лекар и да изключват аутизма, ако детето не реагира на собственото си име, не се усмихва и не гледа в очите, не забелязва инструкциите на възрастните, показва нетипично игрално поведение (не знае какво да прави с играчки, играе с неигращи обекти) и не може да информира възрастните за своите желания. На възраст от 1 година, детето трябва да лапа, бръмче, да сочи обектите и да се опита да ги хване, на възраст от 1,5 години - да произнася отделни думи, на възраст от 2 години - да използва фрази от две думи. Ако тези умения не са на разположение, е необходимо да се направи преглед от специалист.

Аутизмът се диагностицира въз основа на наблюдения на поведението на детето и идентифициране на характерна триада, която включва липса на социални взаимодействия, липса на комуникация и стереотипно поведение. За да се изключат нарушения в развитието на речта, предписва се логопед, за да се изключи увреждане на слуха и зрението, ще ви прегледа аудиолог и офталмолог. Аутизмът може да се комбинира или да не се комбинира с умствена изостаналост, докато на същото ниво на интелигентност, схемите за прогноза и корекция за олигофрени деца и деца с аутизъм ще се различават значително, така че е важно да се разграничат тези две нарушения в диагностичния процес след внимателно проучване на поведението на пациента.

Лечение и прогноза за аутизъм

Основната цел на лечението е да се повиши нивото на независимост на пациента в процеса на самообслужване, формирането и поддържането на социални контакти. Използват се дългосрочна поведенческа терапия, игрална терапия, трудова терапия и логопедична терапия. Коригиращата работа се извършва на фона на психотропните лекарства. Програмата за обучение се избира, като се вземат предвид възможностите на детето. Нискофункционалните аутисти (първата и втората групи в Николската класификация) се преподават у дома. Деца със синдром на Аспергер и високо функционални аутисти (трета и четвърта група) посещават помощно или обществено училище.

В момента аутизмът се счита за нелечимо заболяване. Въпреки това, след компетентна дългосрочна корекция при някои деца (3-25% от общия брой на пациентите) настъпва ремисия и диагностицирането на аутизма изчезва с времето. Липсата на проучвания не позволява изграждането на надеждни дългосрочни прогнози за хода на аутизма в зряла възраст. Експертите отбелязват, че с възрастта при много пациенти симптомите на заболяването стават по-слабо изразени. Има обаче съобщения за влошаване на комуникацията и уменията за самообслужване, свързани с възрастта. Благоприятни прогностични признаци са коефициентът на интелигентност над 50 и развитието на речта под 6 години, но само 20% от децата от тази група могат да постигнат пълна или почти пълна независимост.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника