Епилепсията постоянно ли е излекувана?

Като болест епилептиката е известна от дълго време. Преведено от гръцки, името на болестта звучи като „Аз се възползвам”. Това е заболяване, което засяга мозъка частично или напълно. В много случаи проблемът се проявява от ранна възраст и ако пациентът не получава пълно лечение, го придружава допълнително.

Когато епилепсия се открива при пациенти в напреднала възраст (над 60 години), това е признак на когнитивна патология.

Проблемът е често срещан. Положителният резултат от лечението е повлиян от много обстоятелства. Изборът на лечение се прави индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването, честотата и изхода на пристъпите.

Епилепсията може да бъде излекувана почти напълно, ако заболяването има придобита форма.

Патологията има особен характер, често при пациенти с епилепсия се регистрират както атаки, така и промени в поведението.

Има три вида заболявания:

  1. Наследствен.
  2. Придобити или симптоматични. Тази форма е предимно следствие от травматично увреждане на мозъка, може да се появи и след възпалителни процеси в мозъка.
  3. Епилепсия, причината за която не е установена.

причини

Основните причини за заболяването включват:

  1. Вродени патологии, свързани с мозъчната функция;
  2. Последици от черепната травма по време на раждането;
  3. Увреждане на деликатната тъкан на детето.

Заболяването може да бъде следствие от ракови тумори или мозъчен инфаркт.

Тези фактори нарушават храненето на мозъчните тъкани, което причинява смущения в нервните импулси. Това състояние провокира епилептични припадъци.

Признаци на

Основният симптом на заболяването е припадък. Пациентът пада, има конвулсии, записва се загуба на съзнание.

Понякога припадък може да се случи, когато човек замръзне и остане в това състояние за известно време. След като не си спомня тази „пауза“.

Има атаки, когато пациентът извършва действията си автоматично, без да е наясно със същността. Той може да отиде и да удари бариерата. На другите изглежда, че той е адекватен в действията, но това не е така. Човекът след това не помни тези моменти.

Първа помощ

Когато човек има пристъп на епилепсия и се регистрира загуба на съзнание, е невъзможно да се опитате да прищипнете зъбите си, направете изкуствено дишане. Това може да навреди на пациента.

Трябва да поставите жертвата на дясната му страна, така че да не се задуши в слюнката. Под главата трябва да се сложи нещо. Главата трябва да бъде в хоризонтално положение.

Не е позволено да го завъртите на гърба си, а също и да го изправите. Естественото положение - позицията на ембриона. Трябва да изчакаме, докато атаката премине.

След като пациентът има припадък, се наблюдава объркано съзнание и за него е трудно да ръководи действията си. Може да се опита да направи обичайните неща, отидете някъде. Тя трябва да бъде внимателно, а не грубо да се намеси, да помогне да легне. Това състояние трае около 20 минути, след което човек се успокоява, събужда се.

Такива хора могат да имат ограничения при избора на професионална дейност, но те са нормални и могат да работят, да живеят като другите.

Поетапна диагностика на заболяването

Епилепсията се лекува от невропатолог - епилептолог. За да определи методите на лечение, лекарят провежда специални изследвания.

  1. Определяне на неврологичната и поведенческа специфичност на пациента;
  2. Кръвен тест;
  3. електроенцефалограма;
  4. КТ и ЯМР;
  5. Позитронна емисионна томография;
  6. Психологически тестове.

Цялостната диагноза може да помогне за точното определяне на причините за заболяването, да предпише курс на лечение.

Кога е избрано хирургично лечение?

В някои случаи епилепсията може да бъде излекувана само чрез хирургическа интервенция. Показателите за операция са:

  1. Мезио-темпорална склероза;
  2. Чести атонични конвулсивни припадъци;
  3. Загуба на съзнание по време на частичен припадък с вторична генерализация;
  4. Проявлението на частични припадъци с предишното състояние на аурата.

Оперативен начин за отстраняване на тумора, провокиращ образуването на заболяването. Този метод може напълно да лекува болестта. След него атаките изчезват завинаги.

Вероятността от пълно излекуване на епилепсията

Някои видове заболявания, като доброкачествена епилепсия, не се регистрират при възрастни. Този вид се среща само при децата, а с израстването процесът спира без медицинска намеса. Някои лекари смятат, че епилепсията е хронично неврологично заболяване, протичащо с прогресивна тежест и повтарящи се припадъци, водещи до непоправими заболявания.

Практиката показва, че епилепсията не винаги е прогресивна. Пристъпите изчезват, а умствените способности на човека остават нормални.

На въпроса - дали е възможно да се отървем от епилепсия завинаги, може да се отговори двусмислено.

Вероятността за пълно възстановяване е голяма, но в някои тежки случаи това е невъзможно. Тежките случаи включват:

  • епилептична енцефалопатия при дете;
  • тежко увреждане на мозъка;
  • менингоенцефалит.

Важни фактори, влияещи върху резултата от лечението, са:

  • възраст при определяне на първата атака;
  • характер на гърчовете;
  • психо-интелектуална позиция на пациента.

Безнадеждна перспектива се насърчава от:

  • неправилно организирани терапевтични дейности у дома;
  • късно лечение;
  • астенични характеристики на човек;
  • социални фактори.

Медикаментозно лечение

Организирани в контекста на лечението на неврологични проблеми. Ключът към успеха е ранната диагноза.

Терапевтичната терапия трябва да бъде продължителна, пациентът, след изчезването на припадъците, трябва да приема специални лекарства за определено време, като постепенно намалява дозата. Пациентът трябва да спазва диета, почивка и работа.

Изборът на метод се основава на основните патогенетични обстоятелства на появата на епилептични припадъци.

Характерът на заболяването се свързва с местоположението на конвулсивния фокус, защитните и компенсаторни способности на организма, от външни обстоятелства.

Медицинската терапия включва:

  1. Използването на антиепилептични лекарства, насочени към облекчаване на конвулсивни припадъци при пациенти;
  2. Въвеждането на кетогенна диета се фокусира върху активното образуване и изгаряне на мазнини вместо с въглехидрати.

Терапията се провежда под наблюдението на лекар. Възможни странични ефекти под формата на:

  • запек и дехидратация;
  • психоемоционални проблеми;
  • забавяне на растежа при дете, предизвикано от увеличаване на процента млечна киселина в кръвта;
  • образуване на камъни в бъбреците.

Като помощ се използва и лечение по народни методи.

Полезно за листа от имел, но не и за цветя или плодове, те са отровни. Растението помага за възстановяване на нервните клетки, подобрява тонуса на тялото.

Листата се наливат с алкохол и настояват 10 дни. Приемайте сутрин на 4 капки 15 дни. Трябва да вземете почивка от 15 дни, след това вземете ликьор от розово радиоли.

предотвратяване

Превантивните мерки допринасят за премахването на пристъпите.

  1. Наблюдавайте моделите на съня;
  2. Упражнение, водене на активен начин на живот;
  3. В диетата са включени здравословни храни, зеленчуци, плодове;
  4. Избягвайте конфликти и стресови ситуации;
  5. Да работят в приятен кръг, където знаят за заболяването на дадено лице, и ако е необходимо, ще бъде осигурена първа помощ;
  6. Бъдете наясно с методите за самопомощ за първа помощ.

Спазването на превантивните мерки и навременното лечение ще помогнат да се върнете към нормалния ритъм на живота и да му се насладите.

Оставете отговор

Има ли риск от инсулт?

1. Повишено (повече от 140) кръвно налягане:

  • често
  • понякога
  • рядко

2. Атеросклероза на съдовете

3. Пушене и алкохол: t

  • често
  • понякога
  • рядко

4. Болест на сърцето:

  • вроден дефект
  • нарушения на клапата
  • инфаркт

5. Провеждане на профилактичен медицински преглед и ядрено-магнитен резонанс:

  • всяка година
  • веднъж в живота
  • никога

Общо: 0%

Ходът е доста опасна болест, към която хората са далеч не само от старостта, но и от средната и дори много млада възраст.

Ходът е извънредна ситуация, в която се изисква незабавна помощ. Той често завършва с увреждане, в много случаи дори с фатален изход. В допълнение към запушването на кръвоносен съд с исхемичен тип, причината за атаката може да бъде кръвоизлив в мозъка на фона на повишено налягане, с други думи хеморагичен инсулт.

Редица фактори увеличават вероятността от инсулт. Например, гените или възрастта не винаги са виновни, въпреки че след 60 години заплахата се увеличава значително. Все пак всеки може да направи нещо, за да го предотврати.

1. Избягвайте хипертония

Високото кръвно налягане е основен фактор за риска от инсулт. Коварната хипертония не проявява симптоми в началния етап. Затова пациентите го забелязват късно. Важно е редовно да измервате кръвното налягане и да приемате лекарства на повишени нива.

2. Спрете да пушите

Никотинът свива кръвоносните съдове и повишава кръвното налягане. Опасността от инсулт при пушач е два пъти по-висока от тази на непушач. Въпреки това има някои добри новини: тези, които се откажат от пушенето, значително намаляват тази опасност.

3. С наднормено тегло: отслабнете

Затлъстяването е важен фактор за развитието на мозъчния инфаркт. Затлъстелите хора трябва да мислят за програма за отслабване: яжте по-малко и по-добре, добавяйте физическа активност. Възрастните хора трябва да обсъдят с лекаря колко полезна е загубата на тегло.

4. Дръжте нормалните нива на холестерола

Повишените нива на “лошия” LDL холестерол водят до отлагания в съдовете на плаки и емболи. Каква трябва да бъде стойността? Всеки трябва да разбере индивидуално с лекаря. Тъй като границите зависят например от наличието на съпътстващи заболявания. В допълнение, високите стойности на “добрия” холестерол се считат за положителни. Здравословният начин на живот, особено балансираната диета и много упражнения, могат да повлияят положително на нивата на холестерола.

5. Яжте здравословни храни.

Здравият кръвоносен съд е диета, известна като „Средиземноморието“. Това е: много плодове и зеленчуци, ядки, зехтин вместо олио за готвене, по-малко колбаси и месо и много риба. Добра новина за гастрономи: може да си позволиш да се отклониш от правилата един ден. Важно е по принцип да се прави правилно.

6. Умерена консумация на алкохол

Прекомерната консумация на алкохол увеличава смъртта на мозъчните клетки, засегнати от инсулт, което не е приемливо. Изцяло се въздържа от избор. Чаша червено вино на ден е дори полезна.

7. Движете се активно

Движението понякога е най-доброто нещо, което можете да направите за здравето си, да отслабнете, да нормализирате кръвното налягане и да поддържате еластичността на кръвоносните съдове. Идеален за това упражнение за издръжливост, като плуване или бързо ходене. Продължителността и интензивността зависят от личната годност. Важна забележка: Неовладените над 35 години трябва първоначално да бъдат прегледани от лекар преди да се занимават със спорт.

8. Слушайте ритъма на сърцето.

Редица сърдечни заболявания допринасят за вероятността от инсулт. Те включват предсърдно мъждене, вродени малформации и други нарушения на ритъма. Възможните ранни признаци на сърдечни проблеми не могат да бъдат пренебрегнати при никакви обстоятелства.

9. Контролирайте кръвната захар

Хората с диабет имат мозъчен инфаркт два пъти по-често от останалата част от населението. Причината е, че повишените нива на глюкоза могат да увредят кръвоносните съдове и да допринесат за отлагането на плаки. В допълнение, пациентите с диабет често имат и други рискови фактори за инсулт, като хипертония или твърде високи липиди в кръвта. Затова диабетиците трябва да се погрижат за регулиране на нивата на захарта.

10. Избягвайте стреса

Понякога стреса няма нищо лошо, дори мотивира. Въпреки това, продължителният стрес може да повиши кръвното налягане и податливостта към заболявания. Това може косвено да причини инсулт. Няма панацея за хроничен стрес. Помислете какво е най-добро за вашата психика: спорт, интересни хобита или може би упражнения за релаксация.

Как да лекува епилепсия

Епилепсията се отнася до хронични заболявания на мозъка. Епилептичните припадъци се повтарят периодично, характеризиращи се с конвулсивни припадъци, промяна в вкусовите усещания по време на атака, временно обоняние, халюцинации, загуба на съзнание. Атаките могат да протекат толкова силно, със загуба на съзнание, и по-лесно - пациентът замръзва, остава в съзнание, конвулсии на крайниците водят до промяна в позата на пациента, той кляка, обръща се по гръб. Атаката е придружена от тахикардия, бледност или зачервяване на лицето, разширени зеници на очите, след атаката пациентът не помни нищо.

В клиниката по неврология на болница Юсупов те лекуват различни заболявания на централната нервна система, лекуват мозъчни заболявания като епилепсия, болест на Алцхаймер, деменция и други заболявания. Пациентите в болницата могат да бъдат подложени на кръвни изследвания, урина, гръбначно-мозъчна течност в болничната лаборатория, в диагностичния център, пациенти подложени на ЯМР, КТ, флуороскопия, електроенцефалография, изследвания на сърцето, бели дробове. Своевременното посещение на лекар ще помогне да се избегнат усложнения от епилепсия, да се предотврати развитието на чести епилептични припадъци.

Възможно ли е изцяло лекуване на епилепсия при възрастен

Епилепсията може да се развие на всяка възраст, но най-често засяга деца и възрастни хора. Има няколко форми на епилепсия:

  • криптогенна - причината за заболяването остава неизвестна;
  • идиопатична епилепсия е самостоятелно заболяване, развитието на което не зависи от външни фактори, има липса на органични мозъчни увреждания, болестта се счита за наследствена форма на епилепсия. Генерализираната форма на епилепсия реагира добре на лечението, локализираната форма се третира по-зле;
  • симптоматична епилепсия - този вид епилепсия се развива след травматично увреждане на мозъка, инфекциозни заболявания на мозъка, атеросклероза и други заболявания.

Ефективността на лечението на епилепсия зависи от много фактори:

  • пренебрегване на болестта;
  • форми на епилепсия;
  • възраст, пол.

Свързани заболявания. В момента има лечения, които водят до излекуване на епилепсия. Лечението на заболяването може да се извърши хирургично. Една от тези форми на заболяването е епилепсия на слепоочния дял. Хирургът отстранява темпоралния лоб или премахва хипокампуса, амигдалата. След операцията, 90% от пациентите се възстановяват. От голямо значение при лечението на епилепсия е отношението на пациента към изпълнението на препоръките на лекаря. Навременното лечение, доброто хранене, здравословният начин на живот помагат за качествената промяна на живота им.

Как да лекува епилепсия завинаги

Епилепсията може да бъде напълно излекувана, но с правилната терапия и пациентите изпълняват всички предписания на лекаря. Възстановяването настъпва при 60% от пациентите. Стартираните форми на заболяването могат да бъдат лекувани в продължение на много години. При възрастни епилепсията най-често се развива като симптоматична, вторична форма на заболяването. Криптогенната и идиопатичната форма на заболяването е много рядка. Симптоматична форма на епилепсия се развива след страдание от заболявания на централната нервна система - инсулт, абсцес, травма и други лезии на нервната система.

Заболяването може да се развие на фона на мозъчен тумор, аневризма и сраствания, хематом, образуван след травматично увреждане на мозъка, енцефалит - в този случай лекарят може да реши хирургичното лечение на пациента. За епилепсия, причинена от алкохолна интоксикация, лекарят извършва диференциална диагноза, предписва антиконвулсанти. Ако пациентът има криптогенна или идиопатична епилепсия, лекарят предписва антиепилептични лекарства.

За да се определи точната форма на заболяването, изключването на други състояния, пациентът трябва да се подложи на пълен преглед. Едно от най-надеждните изследвания, които помагат да се направи точна диагноза, е електроенцефалографията, компютърната и магнитно-резонансната картина. Ако проучването потвърди диагнозата "епилепсия", лекарят избира медикаментозна терапия на базата на съпътстващи заболявания, степента на промяна на личността в резултат на заболяването, формата на епилепсия, възрастта и пола на пациента. Основните фактори, влияещи върху възстановяването от епилепсия, са: правилното определяне на формата на епилепсия, назначаването на ефективна терапия, лечението на свързани заболявания и отношението на пациента към лечението.

Как се възстанових от епилепсия: форум на бивши пациенти

На форумите за епилепсия в интернет можете да прочетете историите на пациенти с епилепсия, които са били в състояние да се възстановят от болестта. В клиниката по неврология ще получавате препоръки от опитни лекари, ще претърпите диагноза, ще получите точна диагноза и ще предпише ефективно лечение. Можете да се запишете за консултация с лекар, като се обадите в болница Юсупов.

Как да лекува епилепсия и може ли да бъде направено завинаги?

Лечението на епилепсия е монотонен и продължителен процес, който е свързан с определени рискове. Как да се лекува епилепсия завинаги и дали е възможно по принцип, ще бъдат обсъдени в тази статия. Първите неща обаче...

Обща информация

По този начин епилепсията е хронично заболяване, което в повечето случаи се проявява в резултат на генни разстройства или се наследява. Най-известният симптом на заболяването е конвулсивен припадък, който може да възникне както локално (в определена част от тялото), така и генерализиран (когато цялото тяло участва в конвулсивния процес).

Има няколко вида епилепсия, включително:

  • идиопатична (криптогенна) - когато причината за появата е неясна;
  • миоклонични (ювенилни) - е по-често при юноши и понякога при малки деца;
  • симптоматична (темпорална, фронтална, тилна и т.н.) - ако причината за заболяването е в определена област на мозъка;
  • rolandic (нощ) - се случва през нощта, понякога наричан фокален.

Повече информация за класификацията можете да намерите в тази статия.

Що се отнася до наследяването на болестта, няма значение в коя генерация роднината страда от това заболяване, самият факт е важен, който ще се превърне в един от главните признаци, показващи образуването на епилепсия, а не друго заболяване. Придобитата болест може да е в спящо състояние за дълго време, без да се проявява, и напротив, може да възникне в най-неподходящия момент.

В допълнение към наследствените и генетичните причини, развитието на епилептични (Jacksonian) припадъци може да засегне:

  • тумор, киста или друго увреждане на мозъка;
  • травматично мозъчно увреждане (TBI);
  • токсични мозъчни отравяния (алкохол, наркотици, силни лекарства);
  • ЦНС.

Тежестта на заболяването може да зависи от много фактори, включително състоянието на имунната система на организма, екологичната ситуация в района и наличието на провокиращи фактори в околната среда на пациента (силни звуци, ярка светлина, продължителна липса на сън).

И така, как да лекуваме епилепсия?

Начини за отстраняване на болестта

Има няколко начина да се отървете от това заболяване, включително:

  • медикаменти (консервативно лечение);
  • неконвенционални методи на лечение;
  • оперативна намеса;
  • народни средства.

Първоначално човек се обръща към невропатолог, който след поставяне на диагноза може да насочи пациент към епилептолог (ако има такъв) и може самостоятелно да започне лечение.

Напълно се отървете от болестта е трудно, и най-вероятно, че е по-правилно да се говори не за освобождаването, а за контрола на болестта, защото няма 100% гаранция за възстановяване. Тя (болестта) е коварна и може да се появи повече от веднъж.

Показания за консервативна терапия

Преди да вземе решение за назначаването на лекарска терапия специалист трябва да бъде сигурен, че той се занимава с епилепсия. Можете да предписвате лекарства само след диагностични процедури (ЯМР и най-важното ЕЕГ).

Консервативното лечение е основно и трябва да започне с монотерапия - лечение с едно специфично лекарство. Независимо от вида на заболяването, в самото начало пациентът ще приема едно лекарство.

В случая, когато лекарството е неефективно, може да се назначава смесена терапия (използването на смес от няколко лекарства).

Лечението винаги се избира строго индивидуално, а критериите за избор на лекарство и дозировка включват:

  • пол и възраст на пациента;
  • какъв тип епилепсия се диагностицира;
  • неврологични или психологически промени и тяхната тежест;
  • наличието на болести от различно естество, които могат да влошат основното заболяване;
  • условия на работа на пациента.

Списъкът на лекарствата, използвани за лечение на епилепсия, включва:

  1. Препарати, съдържащи валпроева киселина.
  2. Групата карбамазепин.

Valproic Acid Group

Лечението трябва да започне с приема на лекарства от тази конкретна група, тъй като принципът на тяхното действие е да се подобри невронната проходимост.

Едно от лекарствата има име - Депакин. Това лекарство не може да се нарече ново, но се е доказало доста добре.

Предлага се под формата на таблетки или инжекции. Винаги си струва да си припомним, че е невъзможно сами да си предпишеш доза, тъй като можеш да влошиш състоянието.

Дозата и продължителността на лечението зависи от възрастта, пола, теглото на пациента и индивидуалните характеристики на организма, които лекарят взема предвид.

Това лекарство има редица противопоказания (не се приема в случай на кръвни заболявания, хепатит от всякаква тежест и в комбинация с някои лекарства).

Възможно ли е изцяло лекуване на епилепсия при възрастен, използващ само това лекарство? Това е малко вероятно, тъй като това лекарство ще позволи само да се приеме болестта под контрол, но тя по никакъв начин няма да облекчи неприятно заболяване.

Карбамазепин

Тази група лекарства се използва при по-тежки форми на заболяването, когато е необходим по-траен и траен ефект.

В тази група има няколко таблетки:

Необходимото лекарство, както в случая с групата на валпроевата киселина, се предписва от невролог.

Принципът на действие на лекарствата от тази група се основава на инхибирането на нервната активност, което в повечето случаи е основното условие за образуването на епилептични припадъци.

Терапията започва с малки дози, които постепенно се увеличават, докато достигне оптималната доза за определен човек.

С група карбамазепини също не е толкова просто, колкото изглежда, на пръв поглед. Първо, лекарствата от тази група имат странични ефекти (главоболие, гадене, сънливост), второ, внезапното оттегляне на лекарствата може да предизвика силен епилептичен припадък, и трето, има редица противопоказания за приемане на тези хапчета, включително :

  • индивидуална непоносимост към компонентите;
  • кръвни заболявания;
  • AV блокада на сърдечния ритъм;
  • паралелно третиране с литиеви соли;
  • невъзможност за комбиниране на карбамазепин и антидепресанти.

Други антиепилептични лекарства

За тези пациенти, които не могат да бъдат лекувани с лекарства от първите две групи, съществува алтернатива. Той може да не е толкова ефективен в скоростта, колкото предишните лекарства, но има малко по-лош ефект.

Lamitor (таблетки, на базата на активното вещество - lamotrigine) - това лекарство намалява активността на невроните, като потиска производството на глутаминова киселина.

Това лекарство се използва успешно за лечение на епилепсия при деца под тригодишна възраст и при бременни жени.

Tebantin (таблетки на основата на активното вещество - габапентин) - инхибира движението на калциевите йони, като по този начин намалява риска от припадъци. Използва се, като правило, при лечението на деца от по-възрастната юношеска възраст.

В допълнение към приема на лекарства, има няколко възможности за допълнителна терапия, която ще помогне за излекуване на пациента.

Например, музика. Музикална терапия за тази болест може да се използва като спомагателен елемент за облекчаване на нервното напрежение. Естествено, да слушате пациента не може да предложи хард рок или ритмични парчета, които звучат в нощните клубове. Тя трябва да бъде релаксираща мелодия (може би класика), която ще ви помогне да се отпуснете и да облекчите натрупаната умора през деня. Епилепсията се лекува с този метод или не? По-скоро не, отколкото да. Тъй като музиката е предназначена да премахне само един провокиращ фактор, но не всички симптоми.

Лечение на епилепсия при деца

Възрастната детска възраст налага някои трудности с терапията, тъй като слабото тяло на бебето не винаги отговаря адекватно на употребата на определени лекарства.

Например, за бебетата дозата може да бъде две, или дори три пъти по-малка, отколкото при тийнейджърско дете.

Освен това, различни видове лекарства се използват за различни възрасти, тъй като някои от тях могат да се използват за новородени, а други не.

Педиатричната епилепсия се характеризира и с факта, че не може да се излекува с лекарства, но може да се развива самостоятелно, след началото на определена възраст и намаляване на хормоналните нива. Това правило обаче не работи със симптоматичен тип, който не може да бъде елиминиран с този метод.

За деца, използвайте лекарства, съдържащи ламотрижин, валпроева киселина, карбамазепин или топирамат като активно вещество. Можете да си купите всяко лекарство от този списък в аптеката, но само по съвет на лекар, това е важно! Не се лекувайте!

Лечението се извършва по същата схема както при възрастни (първа монотерапия и само при липса на ефект на смесване).

Различията ще бъдат по отношение на освобождаването (за децата те са по-кратки).

Хирургично лечение на епилепсия

При хирургична намеса се прибягва при тежки случаи или при наличие на индикации за извършване на операция на мозъка.

Възможно е бързо да се възстанови с операция, но си струва да се разбере, че всяка хирургична процедура носи определени рискове както за нервната система, така и за организма като цяло, а когато става въпрос за премахване на част от мозъка, роднините на пациента трябва да разберат, че по-сериозни след епилептични припадъци, които започват след операцията.

Речта за намесата в структурата на мозъка идва, когато има проблеми с неговото функциониране (наличието на тумори, кисти или кръвоизливи), които трябва да бъдат отстранени, за да се спре припадъците.

Освен това е възможно да се извърши операция, наречена магнитна терапия. Принципът на действие е следният: Имплантирам специално устройство под кожата на мястото, където той може да реагира възможно най-бързо на приближаващата атака и човекът контролира това устройство самостоятелно. Например, когато пациентът има аура (прекурсори) на припадък, той използва имплантиран компонент, който доставя специални импулси към мозъка и предотвратява атака. Освен това, това устройство може да работи независимо, без човешка намеса, но където границата, която използва в работата си, е неясна.

Устройството ще бъде също толкова ефективно, колкото и батерията позволява (като правило, до пет години), след пет години ще бъде необходимо да се замени захранващото устройство, т.е.

Епилепсията ще бъде излекувана с магнитно поле
Епилепсията се лекува ли с такива иновативни устройства? Вместо това, той е подложен на по-строг контрол и е налице през цялото време на имплантираното устройство.

предотвратяване

В допълнение към медицинските процедури, които се използват в терапията, превенцията на болестта и здравословният начин на живот играят важна роля в лечебния процес. Не е достатъчно да живееш живот, контролирайки болестта, трябва да го живееш без осезаеми последици, и за предпочитане без предшественици на самите припадъци и припадъци.

трябва да се спазват някои насоки, включително:

  • здравословен сън, правилно хранене и умерена физическа активност допринасят за лечението;
  • пълна липса на стресови ситуации както на работното място, така и в ежедневието (стресът провокира атака);
  • ако е възможно, изключете силните звуци и излагането на внезапна ярка светлина, доколкото е възможно (силните звуци и ярка светлина са основните фактори за задействане);
  • храненето трябва да бъде балансирано.

Трябва да се отбележи, че епилепсията е основа за регистриране на уврежданията и в зависимост от тежестта на заболяването, инвалидността може да бъде формализирана до втората група, но втората група вече е отворена с участието на психиатър, а не само невропатолог, тъй като се регистрират психичните отклонения на личността.

Така че в тази статия ние отговорихме на въпроса дали епилепсията е лечима и какво трябва да се направи, ако тя е налична, но има малко знания за отстраняване на болестта и са необходими ясни действия. Не започвайте лечението, свържете се с Вашия лекар веднага щом почувствате приближаването на заболяването. Погрижете се за себе си!

Възможно ли е завинаги да се лекува епилепсия

Епилепсията е хронично заболяване, свързано с повишена активност в някои области на мозъка. Патологията се развива в повечето случаи в детска възраст, но може да засегне и възрастните. Днес, пациенти с епилепсия, в света има около 50 милиона. Прогресирането на заболяването води не само до повишени припадъци, но и до възможни психични разстройства. Към днешна дата има много методи за борба с епилепсията и в някои случаи болестта може да бъде излекувана завинаги.

Епилепсията се проявява с повтарящи се конвулсивни припадъци и без лечение патологията прогресира, което води не само до влошаване на гърчовете, но и до промени в личността. Хората, които дълго време страдат от епилепсия, стават раздразнителни и понякога агресивни, тези промени се появяват поради нарушаване на функционирането на централната нервна система.

Разграничават се следните форми на епилепсия:

    идиопатичен - възниква независимо от различни фактори;

Причината за пристъпите на епилепсия е появата на огнища с повишена възбудимост в мозъка

Дълго време нямаше ефективно лечение за това заболяване. Постиженията на съвременната медицина са позволили да се постигнат добри резултати и в около 70% от случаите напълно се отървете от болестта. Днес е възможно да се каже със сигурност, че епилепсията е лечима.

Лечението отнема много време и антиепилептичните лекарства са доста токсични, но целта оправдава средствата. Има консервативни и хирургични методи за справяне с болестта.

Ако едно лице е претърпяло една или няколко конвулсивни припадъка, решението за лечение с някои лекарства се взема индивидуално за всеки отделен случай, като се вземат предвид:

  • Биологични фактори - възраст, пол.
  • Форма на епилепсия.
  • Неврологичен и психически статус - наличие на промени в личността и неврологична патология.
  • Наличието на съпътстващи заболявания - много заболявания на вътрешните органи влияят значително на избора на терапия.
  • Професионални и социални фактори - условия на труд и професионални рискове.

Лечението с лекарства трябва да се прилага, когато има надеждни доказателства за наличие на епилепсия (резултати от електроенцефалография, компютърна томография). При симптоматична епилепсия, развила се на фона на мозъчни заболявания като тумори, хематоми, енцефалити, ефекти на черепно-мозъчни увреждания, след пълен преглед се взема решение за необходимостта от операция, която ще се отърве от болестта завинаги.

В случай на припадъци, причинени от алкохолизъм, намаляване на калция и калия в кръвта или припадъци при наличие на треска, се извършва диференциална диагноза. Основното заболяване се лекува и се предписват краткодействащи антиконвулсивни лекарства.

Сред децата най-честата форма на епилепсия е идиопатична, така че основното лечение е лечението. За тази цел се предписват антиепилептични лекарства като ламотрижин, валпроева киселина, карбамазепин и топирамат. Прием на лекарства, предписани в детската доза, която се изчислява в зависимост от теглото на детето.

Лечението с тези лекарства е показано само ако са настъпили повече от 2 пристъпа. Отнема средно около 2-3 години лечение, ако започне навреме, то според статистиката, при една трета от болните деца, заболяването изчезва напълно, а в други случаи терапията позволява да се спре прогресията на процеса и да се намали тежестта на атаките.

Изборът на терапия се извършва от невролог в съответствие със съвременните стандарти. Предписва се само едно лекарство, чиято ефективност се определя чрез намаляване на броя на пристъпите при дете.

Развитието на епилепсия при възрастни до голяма степен се свързва с предишни заболявания на централната нервна система (симптоматична (вторична) форма). Има случаи на идиопатични и криптогенни форми, но те са доста редки.

Епилепсията, която започва в зряла възраст, се лекува с консервативни и хирургични методи. В случай на вторична епилепсия, свързана с инсулт, травма, абсцес на мозъка, се предписва хирургична интервенция и се отстраняват засегнатите области на мозъчния материал, които имат повишена електрическа възбудимост. В много случаи операцията ви позволява напълно да се отървете от симптомите и да забравите за болестта.

В случаи на идиопатична и криптогенна епилепсия възрастните се лекуват с антиепилептични лекарства. Те са разделени според приоритета на назначението:

  • Първата линия е лекарството на избор, което се използва на първо място, това включва - Valproaty, Topiromat и Lamotrigine.
  • Втората линия се използва за неефективност на лекарствата от първа линия - бензодиазепини, карбамазепин, барбитурати.

Както възрастните, така и децата може да се нуждаят от хирургично лечение - този метод може трайно да лекува епилепсия. За определяне на показанията за операция се извършва пълен преглед, който включва:

Основният метод за диагностициране на епилепсия е електроенцефалографията.

  • клинично наблюдение на динамиката на атаките и определяне на ефективността на консервативното лечение;
  • изследване на невропсихологичната сфера - необходимо е да се определят промените в структурата на личността и състоянието на нервната система като цяло;
  • електроенцефалография - тя ви позволява да идентифицирате атипични електрически колебания, произведени от епилептогенни огнища на мозъка;
  • провеждането на магнитен резонанс или компютърната томография е необходимо, за да се определи точната локализация и необятността на фокуса.

Основната цел на лекарственото и хирургичното лечение е да се постигне контрол върху епилептичните припадъци.

Използването на народни средства за лечение на епилепсия като основно е безполезно, тъй като да се отървем от болестта само с тяхна помощ е невъзможно. Алтернативната медицина трябва да се използва само в комбинация с медикаментозна терапия, възможно е само да се подобри ефективността на основното лечение, да се удължи ремисия и да се отърве завинаги от епилепсия.

Лекарствените растения, използвани за лечение на патология, трябва да имат следните ефекти: t

  • Притежава успокояващ и успокояващ ефект.
  • Засяга укрепването на тялото.

Билкови рецепти:

  • Вие ще трябва растения, които имат успокояващ ефект - мента трева, Мелиса, Hop шишарки, сладка детелина. Всички съставки се смесват в равни части и се приготвя инфузията. Една супена лъжица от колекцията се налива 200 мл вряща вода и настоява за два часа, да се използват 2 супени лъжици три пъти на ден.
  • Втората колекция се състои от корени от сух божур, цианоза и женско биле. Всички се смесват в съотношение едно към едно, след което се натрошават до прах и се консумират в суха форма и 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден.

Прилагайте този вид алтернативна медицина за възрастни и деца. Хомеопатичните лекарства помагат за справяне с когнитивните увреждания, намаляват тежестта на атаката и намаляват токсичността на антиепилептичните лекарства. Като самостоятелно лечение на епилепсия, хомеопатията не се използва.

  • За подобряване на когнитивните функции се предписва лекарство като церебрам.
  • Седация има хомеопатичен наркотик Нервоел.
  • Убихинон и коензим имат тонизиращо действие.
  • Псоринохел има антиконвулсивен ефект.
  • За да се елиминират токсичните ефекти на антиепилептичните лекарства, се предписва Hepar Compositum.

Този комплекс от лекарства не е задължителен за прилагане при всички пациенти. Пациентите сами избират подходящия вариант, но само след консултация с лекар. При лечение на епилепсия с хомеопатични лекарства, вероятността за постигане на стабилен и по-бърз ефект от антиепилептичната терапия е повишена.

Към днешна дата има много мнения за използването на хомеопатични лекарства и много учени смятат, че ефектът от тях не надвишава действието на плацебо. Но популярността на тези лекарства не пада, те се използват като алтернативна медицина, и официален.

Абсолютно невъзможно е да се лекува епилепсия с хипноза, тъй като е възможно да се влоши протичането на заболяването.

Акупунктурни точки за епилепсия

Акупунктурата за лечение на епилепсия е друг нетрадиционен метод. Има доказателства, че след протичането на тази терапия броят на атаките намалява. Сесиите могат да се провеждат както за детето, така и за възрастния. Същността на процедурата е следната: специални игли се поставят върху неврогенни точки, които, според идеите на алтернативната медицина, имат положителен ефект върху централната нервна система. Всички точки са разположени в горната част на гърба, на гърба и на крайниците. За осезаем ефект, акупунктуристите препоръчват провеждането на 5 до 10 сесии.

В никакъв случай този метод не трябва да се третира като единствен, а традиционната терапия трябва да остане на първо място.

Терапията с епилепсия, използваща народни средства и методи на традиционната медицина, показва добри резултати и позволява в повечето случаи да се отървем от болестта завинаги.

Никой лекар няма да даде 100% гаранция, че атаките няма да се повторят отново. Ето защо е много важно да се спазват превантивни мерки, включително:

  1. 1. Нормализиране на ежедневието.
  2. 2. Премахване на стресовите ефекти.
  3. 3. Изключване на продукти, които стимулират централната нервна система - кафе, зелен и черен чай, шоколад. Напълно изоставят ги не е необходимо, но използването трябва да бъде строго ограничен.
  4. 4. Премахването на алкохола - има силно стимулиращо действие върху централната нервна система и дори след дълго време след последната атака е възможен рецидив на припадъци.
  5. 5. Забрана на тютюнопушенето. Тютюнът, подобно на алкохола, има отрицателно въздействие върху организма.
  6. 6. Добро хранене. Диета, обогатена с витамини и минерали, ще подобри здравето и ще забави развитието на болестта.
  7. 7. Нормализиране на съня. Продължителността му трябва да бъде поне 8 часа на ден, тъй като по това време невронните функции се възстановяват.

Следвайки тези прости правила, пациентите с епилепсия от дълго време ще могат да се отърват от атаките.

Епилепсия - лекува ли се? Преглед на терапиите и тяхната ефективност

Епилепсията е едно от най-честите неврологични заболявания с хронично течение.

В световен мащаб от нея страдат около 50 милиона души, повечето от които живеят в страни с ниски и средни доходи.

Дълго време епилепсията е заобиколена от страхове и митове, които до голяма степен са запазени и до днес.

Но съвременните методи на лечение могат успешно да коригират състоянието. Ще разберем как се проявява епилепсията и дали се лекува.

Форми на припадъци

Дефиниция и причини

Терминът "епилепсия" се отнася за група от заболявания (има около 60 от тях), които се характеризират с периодични конвулсивни припадъци.

Те възникват в резултат на синхронно възбуждане на невроните на мозъчната кора.

Зоната, в която се наблюдават прекомерни електрически разряди, се нарича епилептогенен фокус. Честотата на атаките може да бъде различна: от няколко на ден до един за 1-2 години. Единичният припадък не показва наличие на патология. За диагностика те трябва да бъдат две или повече.

При 60% от пациентите причините за развитието на епилепсия не са установени. Това състояние се нарича идиопатично. Предполага се, че той има генетичен характер. В други случаи има връзка между неврологични нарушения и различни фактори, които водят до увреждане на мозъка.

Основните причини за вторична (симптоматична) епилепсия:

  • травма и хипоксия в пренаталния или неонаталния период;
  • вродени малформации на централната нервна система;
  • мозъчни тумори;
  • наранявания на главата;
  • инсулт;
  • паразитни заболявания и инфекции, засягащи мозъка;
  • някои генетични синдроми.

Човек с епилепсия трябва да знае някои правила за безопасност. Какво не можете да направите с епилепсия, за да се защитите, прочетете на нашия уебсайт.

Как да предоставите първа помощ при пристъп на епилепсия, кажете тук. Всеки трябва да знае това.

Знаете ли, че в повечето случаи пациентите с епилепсия могат да постигнат стабилна ремисия? Статията съдържа информация за лечението на епилепсия при възрастни.

припадъци

Симптомите на епилептични припадъци зависят от причините за разстройството, засегнатата област в мозъка, степента на зрялост на централната нервна система и други фактори.

Обичайно е да се разграничават около 30 вида гърчове, които се разделят на 2 основни категории:

  • първично обобщена;
  • частично (фокално).

Първични генерализирани припадъци

Генерализираните припадъци са резултат от прекомерна невронална активност в двете части на мозъка. Те се характеризират със симетрия и покриват цялото тяло. Техните разновидности:

  • Абсан (малък неконвулсивен припадък) - кратък период (10-20 секунди) на спиране на съзнанието, при който човек "изпада" от заобикалящата ни действителност - той не се движи, не отговаря на въпроси, не реагира на стимули;
  • тонични конвулсии - изтръпване на мускулите на гърба, ръцете и краката;
  • клонично - симетрично потрепване на мускулите на цялото тяло;
  • миоклонични - мускулни спазми на горната част на тялото, ръцете и краката;
  • атоничен - нарушен мускулен тонус, поради което пациентът пада и хвърля назад главата си.

Често се комбинират различни видове спазми. Класически голям генерализиран припадък изглежда така: човек пада, губи съзнание, мускулите на гърба му "се втвърдяват", мускулите на ръцете, краката и лицето се дръпват, езикът му се ухапва. Често дишането е нарушено и контролът върху пикочния мехур и червата е загубен.

Частични гърчове

Частично се проявяват частични (фокални) атаки, отколкото генерализирани. Тяхната поява е свързана с активиране на епилептичния фокус в мозъка. Те са разделени на прости и сложни (сложни).

Простите частични припадъци се случват без нарушаване на съзнанието. В зависимост от специфичната зона, в която се наблюдават аномалните електрически разряди, те могат да имат някои проявления:

  • двигателни - конвулсии на отделни мускули, неволни движения на крайниците и тялото, проблеми с възпроизвеждането на звуци;
  • сензорни - промени в чувствителността, вкуса, проблеми със слуха, зрението, миризмата, замаяността;
  • психически - панически страх, халюцинации, рязка промяна в настроението, нарушение на чувството за време, сънливо състояние и т.н.;
  • автономно-висцерално - повишаване на налягането, тахикардия, втрисане, тремор, коремна болка.

Сложните фокални припадъци се характеризират с нарушено съзнание. Човек може да припадне или да изпадне в реалност: да се движи като сомнамбул, да мисли и да не реагира на стимулите, да ходи в кръг. Често има автоматизми - потрепване на мускулите, странни движения на устата, мигане и т.н.

Сложните фокални припадъци често се превръщат в конвулсивно генерализирано. Такива атаки се наричат ​​вторично-обобщени. Симптомите на епилептични припадъци могат да бъдат различни всеки път, да прогресират или да останат непроменени.

Може ли епилепсията да бъде излекувана?

Епилепсията е лечима? Лекува ли се епилепсия при възрастни и деца?

Като се има предвид спецификата на епилепсията, не е възможно да се говори за абсолютно излекуване на заболяването.

Но проучванията показват, че 60% от възрастните и 70% от децата всъщност постигат пълно изчезване на припадъците, като приемат лекарства в продължение на 3-5 години.

След това лекарствата могат да бъдат отменени без риск от рецидив. От пациента се изисква само да спазва определени правила на поведение, като основните от тях са да се откажат от алкохола и да спят поне 7-8 часа на ден.

Въпреки това, в домашни условия, такъв висок процент на възстановяване от епилепсия все още не е постигнат. Това се дължи на две основни предпоставки: липсата на специалисти по епилептология и недостъпността на висококачествени антиепилептични лекарства.

Епилепсията обикновено се лекува от психиатри или невролози. Областта на тяхната дейност обхваща това разстройство, но много от подробностите за неговата диагноза и лечение не са им известни.

Епилептолозите се обучават като част от следдипломното образование, но все още има много малко такива специалисти в Русия. Освен това няма връзка между епилептологията на педиатрията и възрастните, която влияе неблагоприятно върху управлението на пациентите, тъй като те се преместват от една категория в друга.

Липсата на високо ефективни антиепилептични лекарства се дължи не само на високата им цена, но и на факта, че много средства не са регистрирани в Руската федерация, въпреки че световната медицинска общност ги е признала. Руски пациенти с епилепсия са снабдени с лекарства на преференциални условия, но много често са налични нискокачествени генерици.

Терапия в зависимост от вида на нарушението

Помислете как да лекувате епилепсия. Основното лечение за епилепсия е използването на антиконвулсанти (антиконвулсанти). Изборът на средствата се извършва индивидуално, в зависимост от спецификата на пристъпите, общото състояние на организма и възрастта на пациента.

Първоначално се предписва едно лекарство, но ако не действа или ако се появят странични ефекти, той се замества. В някои случаи се използват два антиконвулсанта, които се допълват взаимно.

Основни лекарства

Списъкът с антиконвулсанти включва няколко десетки неща. Някои от тях са били използвани в продължение на 6-7 десетилетия, други са наскоро синтезирани. Най-популярните инструменти:

  • фенобарбитал - производно на барбитурова киселина, което има депресивен ефект върху централната нервна система;
  • Фенитоин - производно на хидантоин, който няма седативен ефект, а напротив стимулира мозъчната дейност;
  • карбамазепин е производно на иминостилен, ефективен при генерализирани конвулсивни и фокални психомоторни атаки;
  • натриевият валпроат е производно на мастни киселини, което има ефект върху всякакви гърчове и не засяга мисленето и паметта;
  • етосуксимид е производно на сукцинимид, който се използва по време на отсъствия, може да наруши поведението и когнитивните функции;
  • Lamotrigine - нов инструмент, който се използва срещу широк спектър от епилептични припадъци, има психотропно действие, подобрява мозъчната функция;
  • Топираматът е комплексно лекарство от ново поколение, което е ефективно при почти всички форми на припадъци и причинява минимални нежелани реакции при деца и възрастни.

Лекарства в зависимост от вида на гърчовете

Различни антиконвулсанти проявяват нееднаква ефективност при различни форми на епилептични припадъци. Основни препоръки:

  1. Идиопатични парциални припадъци с доброкачествена педиатрична (роландична) епилепсия. Продукти на основата на натриев валпроат се използват като монотерапия. Когато са неефективни, се прилага карбамазепин. Вероятността за ремисия е 100%.
  2. Епилепсия на Hasto (педиатрична доброкачествена тилна епилепсия с късен дебют). Назначава се карбамазепин. Когато се понася лошо, могат да се използват фенитоин, валпроати, ламотрижин. Вероятността за ремисия е 95%.
  3. Абсан в детството. Използват се валпроева киселина и сукцинол. Карбамазепин е противопоказан. Вероятността за ремисия е 75%.
  4. Абсанси в юношеска възраст. Предписана е валпроева киселина с неефективност, сукцинимиди или ламиктал. Вероятността за ремисия е 65%.
  5. Janz синдром (миоклонични конвулсии по време на юношеството). Използва се валпроева киселина. Ако няма ефект, се практикува политерапия, включително депакин и избор на suxilep, lamictal, клоназепам, фенобарбитал или хексамидин. Вероятността за ремисия е 90%, но много зависи от начина на живот на пациента.
  6. Изолирани конвулсивни припадъци генерализирани. Предписани са валпроати и карбамазепин. Вероятността за ремисия е 80%.
  7. Западният синдром (епилептична енцефалопатия при новородени). Използват се адренокортикотропен хормон или глюкокортикостероиди, както и валпроат. Освен това са показани имуноглобулини, витамин В6, вигабатрин. Вероятността за ремисия е 60%.
  8. Синдром на Lennox-Gasto (тежки генерализирани припадъци). Те предписват валпроати, карбамазепин, ламиктал, суксилеп и бензодиазепини в различни комбинации. Барбитуратите не се използват. Вероятността за ремисия е 20%.

Странични ефекти

Антиепилептичните лекарства имат редица странични ефекти. Вероятността от появата им зависи от дозата. Обикновено медикаментите започват с малки количества, като постепенно ги увеличават.

Всички отрицателни реакции могат да се разделят на три групи:

  • чести - двойно виждане, намалено зрение, болка в епигастриума, сънливост, умора и промени в настроението;
  • рядко - кожен обрив, нарушена чернодробна функция, промени в кръвната картина;
  • единични (характерни за отделните лекарства) - гингивит (фенитоин), загуба на коса и наддаване на тегло (валпроева киселина) и т.н.

Често страничните ефекти изчезват, когато тялото се адаптира към лекарството. Но в някои случаи е необходимо да се отмени лекарството или да се преразгледа дозата му. Прекратяване на лечението с постепенно намаляване на дозите е възможно, ако нямаше гърчове в продължение на 3-5 години.

Хирургично лечение на епилепсия

В 20% от случаите се практикува хирургично лечение на епилепсия. Основните указания за него:

  • доказана неефективност на лекарствената терапия или непоносимост към антиконвулсанти;
  • способността да се определи точната локализация на епилептогенния фокус;
  • увереност, че частта на мозъка, където се проявява прекомерно активиране на невроните, не е отговорна за жизнените функции.

Същността на операцията е да се ресектира тумор или част от мозъка, която провокира епилептични припадъци. Най-често се отстранява фрагмент от челния лоб. Тази зона е отговорна за емоциите и паметта, но тези функции не страдат, тъй като други области поемат тяхното изпълнение.

При деца, в много случаи, няколко мозъчни дяла са засегнати наведнъж.

Ако всички те са разположени в едно и също полукълбо, то тогава се резецира (хемисферектомия). Колкото по-рано е операцията, толкова по-голям е шансът за успех.

Ако е невъзможно да се определи локализацията на епилептогенния фокус или да се премахне тази област на мозъка, но пациентът страда от чести генерализирани припадъци, е показана каллозотомия - дисекция на корпус мозолата.

Тази структура свързва дясното и лявото полукълбо. При нарушаване на нейната цялост, разпространението на конвулсивната дейност спира. В резултат на това се предотвратяват атонични припадъци и свързани с тях наранявания. Страничен ефект от каллозотомията може да бъде намаляване на интелектуалните способности.

Ефективността на хирургичното лечение е 80-90%. При запазване на припадъци, електростимулацията на блуждаещия нерв се практикува с помощта на генератор, имплантиран под кожата. В допълнение, кетогенната диета, в която мазнините преобладават в диетата, спомага за намаляване на честотата на гърчовете.

За диагнозата "епилепсия" е необходимо да се проведе диференциална диагноза. Диагнозата на епилепсията и видовете изследвания е тема на нашата статия.

Епилепсията е не само вродена, но и придобита. В какви случаи човек има риск от придобита епилепсия, ще научите от тази информация.

Епилепсията е сериозно заболяване, което в съвременните условия може да се контролира с помощта на правилно подбрани лекарства. Това позволява на пациентите да живеят пълноценен живот: да спортуват, да пътуват, да карат коли.

Въпреки това, трябва да се помни, че атаката може да бъде предизвикана от приема на алкохол, лишаване от сън, визуални стимули (при някои форми на заболяването) и тежък стрес. Дори в случай на стабилна ремисия екстремните дейности са противопоказани за хора с епилепсия - алпинизъм, гмуркане и работа на височина, тъй като рискът от припадък все още остава.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника