живот след остра психоза

Благодаря ви за доверието.
Как мога да се свържа с вас?
Какво ви доведе до форума днес?

Стас, имам малка молба за вас: започнете изречения с главна буква, така че да не питам отново.

Ако те разбирам правилно, притеснен ли си за интервюто?
Искам да ви подкрепя, защото понякога е трудно да се опита нещо ново.
Но вие решавате и си отивате!

От една страна, това е правилното решение във вашата ситуация.
Какво ви обърква или какво искате да избегнете?

Ще попитам (можете да мълчите):
направил инвалидност?

Срамно е, че отивам на продажби, много комуникация, (или когато не е имало такава дълга пауза между работата)

не, не исках този инцидент да бъде споменат някъде, в пнд не е бил на мястото на пребиваване

Правилно ли ви разбирам, като се има предвид момента, в който е имало дълга почивка без работа, това може да бъде пречка за този вид дейност?

Стас, смяташ ли себе си за общителен човек или преди болестта?

Колко досадно е общуването с 1. близки приятели, 2. приятели, 3. не приятели, 4. с мен (на този елемент трябва да отговаряте само от вас).

прибл.
Струва си да си припомним, че по време на интервюто можете да споменете опита: - с опит, знания и умения да се разширява,
Че сте готови да научите нови неща.
Но най-важното е, че сте готови да се възползвате от шанса и да опитате.

Помниш ли какъв е рискът в живота ти?

Вие се тревожите за бъдещето.

Тя е като бременна жена. които за 9 месеца трябва да се тревожат за раждането му всеки ден. Т.е. преживеят болка, болка и дискомфорт.
Но тя просто живее.
Той живее в настоящето.

Струва си да вземем решение днес.
Опитайте се да определите в% отношението на желанието си да отидете на интервю, опитайте.
Запишете какво се е случило.

Вие се хвалите за успешно преминалото интервю.
Много е важно да се научите да поддържате себе си.
Аз хваля:
- добре направено

Но за да останете на Olympus, си струва да работите с външни и вътрешни ресурси със специалист.
Смейте, всички в ръцете ви!
:-)

Ще ви бъда благодарен, ако затворите темата сами, как следва да се водят следващите дискусии (лекар, хапчета, благополучие са различни области на дискусия, т.е. за предпочитане в други демо-консултации за обсъждане).
От SW.
:-)

Shiza.Net: Форум за шизофрения - лечение чрез комуникация

Форум на пациенти и пациенти без шизофрения F20, MDP (BAR), OCD и други психиатрични диагнози. Групи за самопомощ. Психотерапия и социална рехабилитация. Как да живеем след психиатрична болница

Ще се възстанови след психоза

Ще се възстанови след психоза

Съобщение megachart »21.12.2010, 20:51

Re: Ще се възстанови след психоза

Съобщение Malchik »12.22.2010, 11:02

Re: Ще се възстанови след психоза

Постът на Weta »12.22.2010, 11:57

Re: Ще се възстанови след психоза

Посланието на Ерик "22.12.2010, 16:22

Re: Ще се възстанови след психоза

Съобщение megachart »12.22.2010, 19:56

Re: Ще се възстанови след психоза

Посланието е малко "24.12.2010, 11:50

Re: Ще се възстанови след психоза

Съобщение Домарфин »12.24.2010, 22:28

Основната мечта, кликнете върху нея, тя ми помага много, като цяло, след психоза, по-добре е да не отидете на работа веднага, но за да свикнете с действието на наркотиците малко (помня себе си), за деградацията е пълна глупост.,, който все още е здрав, за съжаление не е ясен и как изглежда.,,

Добавено след 2 минути и 27 секунди:
за отрицателни симптоми, шизофренията е различна и протича по различни начини, има случаи, които не са лечими и са много трудни, когато дори лекарства не помагат, а тогава човек пише, разбира всичко.,, не казва нищо за деградацията.,, ако има път надолу, има път нагоре.,,

Добавено след 4 минути 42 секунди:
нежелание да общуват, както правя - пишете в Yandex, google, можете да научите нещо за избора на "нежелание за комуникация", има добри книги за четене.,, Само ви съветвам да не правите общ извод веднага въз основа на една книга - копайте, копайте по-дълбоко...

Живее след психоза

Живее след психоза

Помогнете, моля. Как да се живее. ? Наскоро претърпях много стрес, след което имах психоза (натрапчиви мисли, страх от всичко и всичко), която не спираше листата на главата ми в продължение на 2 години.. сега е по-добре. след това опрощаване... Но няма такива емоции, усещания, които са били преди... почти не емоционално същество.. Това е много трудно за мен. Не знаех какво се прави с мен. Имах социална фобия за психоза.. и всяка година ставаше все по-лошо (след работа, за която се страхувах да отида - имаше психоза). Вярвам в Бога, моля се, признавам.. но не разбирам защо такава ужасна, тежка болест или изпитание може да издържи човек.. Не мога напълно да приема факта, че съм психично болен човек... в моето семейство и майка ми а от татковата линия са шизофреници (близки роднини). Както всяко момиче, мечтая да се оженя, да имам деца, но разбирам, че е по-добре да не мисля за такова нещо, защото това заболяване може да се предаде на деца (а това е непоносимо трудно) и мисля, че ако отново станеш психоза, младият мъж няма да оцелее. и аз не знам.. или иначе мога да понасям това морално, физическо мъчение.
Подкрепете сайта:

Ирина, възраст: 24.01.2014 г.

Вие не сте психично болен човек. Освен това не си сам. Имате за кого да живеете. Помогни на младия си човек. Нека ви помогне. Помолете го да ви защити от това. Сигурен съм, че той ще бъде ласкателен и той ще те прегърне. И вярвам, че такива искрени прегръдки може да са поне временна защита срещу това чувство. Опитайте се да му дарите много добри и други роднини. Съвършенство. Може би си струва да смените работата на място с някакъв любезен персонал. Може би ще намери някакво хоби. И разбира се, развивайте отношенията си. Говори с приятеля си за това как го обичаш. Както казват живота ви в най-фината си пора.

Анастасия, възраст: 31/01/2014

Здравейте! Много бих искал да ви се обадя по име и да ви пожелая здраве. Казвам се Светлана и ще говоря от собствения си опит. Майка ми има шизофрения, разцвета на болестта й започна през единадесетте ми години, цялата остра фаза и тогава бях с нея. Сега вече не съм на 11 години, женен съм и имам четири деца.
Ако изхождаме от материалистичната концепция за болестта на съветския период, тогава тя се свежда до тези постулати, които са били във вашия пост.
Мисля, че сте много смели, това показва вашето доверие в нас, посетителите на този сайт. Карл Ясперс определя болестта като "гранично състояние, което трезва, събужда се от духовен сън, разкрива истинската същност на човека"

Svetlana123, възраст: 37/21/01/2014

Дали децата ще се разболеят или не, това зависи от Божията воля. А при здравите хора се раждат болни деца, а болните са здрави. Ако Бог иска, то детето ще бъде здраво.

Соня, възраст: 33 / 21.01.2014

Скъпа Ирузия. Че вие ​​вярвате в Бога, молете се и се изповядвате е просто прекрасно! Продължавайте да се молите, всичко ще бъде наред. Бог няма да те остави! Ако се измъчвате от мисли за самоубийство, можете да прочетете тази молитва: http://duhovnik.com/node/64
Може би просто трябва да се приспособите, че всички хора са наши братя и сестри, нямаме непознати. Не се страхувайте от никого. Опитайте се да общувате с хора, не се затваряйте в себе си. Помогнете ви да се отървете от социалната фобия също може да ви помогне да се борите с гордост и да се опитате да правите всичко добросъвестно.
Отидете в православна църква, изповядайте, община и всичко ще бъде наред!

Виктория, възраст: 19.1.1914 г.

Предишна заявка Следваща заявка
Върнете се в началото на секцията

Форум за невролептици - консултация с психиатър онлайн, ревюта на лекарства

шизофрения или ефектите от психозата?

snarkov 22 май 2012 г.

Здравейте, аз съм на 26 години, работя, единична. по природа, впечатляващ, емоционален човек, вземам всичко към сърцето, добре чете... преди болницата живее пълноценен живот, спорт, комуникация. Преди 9 месеца отидох в болницата с маниен синдром, не принудително, приятелите ми ме донесоха, имах малко сън, много идеи, свързани с моята професионална дейност (те изглеждаха луди на лекаря, а сега ми се струва, че са реални))), преоценка на способностите ми и възстановяване., говори много, опита се да доведе идеите си до близки приятели. Чувствах се подновен, казах на лекарите, че мисленето ми се е променило и че съм се променил, че сега те са способни на всичко. Острата болест беше спряна от куфари, след това те бяха назначени за инвега, аз го пих за един месец и го хвърлих, беше много лошо, не взех седалит, всъщност не лекувах маниакалното състояние, прекарах един месец в болницата, бях изписан; сутрин е по-лесно да живея вечер, на практика не комуникирах с никого. Опитах се да спра след болничния спорт, няколко пъти отидох в морето и само през последните няколко месеца започнах да се чувствам повече или по-малко стабилен, общувам, работя малко, интерес към предишни хобита се върна, но не и до края. няколко дни след болницата имаше лека хипомания за няколко дни, контролирана..

Днес се притеснявам за следното - обективно не мога да се чувствам същото като преди да отида в болницата, на първо място, загрижен съм за някакъв вид намалена емоционалност, понякога силна апатия, трудно се концентрирам, не научавам и не анализирам бързо информацията, каквато съм свикнал, по-малко интерес към приятели, спорт, аз обикновено не мога да се занимавам с работа.. и някакво странно възприемане на света около мен, например, идваш на места, където сърцето винаги е спирало и нямаш какво да чувстваш, сякаш всичко е nakomoy, постоянно някакъв вид ВЪРТЕННА РЕАЛНОСТ. Лекарят казва, че такова състояние е възстановяване след психоза. Непрекъснато карам и мисля за това, много е трудно да го преживея.Какво означава това възстановяване на състоянието след психоза, или началото на някои по-сериозни заболявания, например проста форма на шизофрения или шизотипично разстройство. BAR.

Deltel Jun 22 2012

Днес се притеснявам за следното - обективно не мога да се чувствам същото като преди да отида в болницата, на първо място, загрижен съм за някакъв вид намалена емоционалност, понякога силна апатия, трудно се концентрирам, не научавам и не анализирам бързо информацията, каквато съм свикнал, по-малко интерес към приятели, спорт, аз обикновено не мога да се занимавам с работа.. и някакво странно възприемане на света около мен, например, идваш на места, където сърцето винаги е спирало и нямаш какво да чувстваш, сякаш всичко е nakomoy, постоянно някакъв вид ВЪРТЕННА РЕАЛНОСТ. Лекарят казва, че такова състояние е възстановяване след психоза. Непрекъснато карам и мисля за това, много е трудно да го преживея.Какво означава това възстановяване на състоянието след психоза, или началото на някои по-сериозни заболявания, например проста форма на шизофрения или шизотипично разстройство. BAR.

От вашата история разбрах, че вече сте отменили неролептично (invengu). Фактът, че лекарите казват, че имате "такова състояние е възстановяване от психоза" е пълна глупост. Ще ви кажа следното, сега просто се нуждаете от невролептик и с него ще бъде по-лесно да се възстановите. Просто имате психоза.

препоръки
.
Рисперидон съгласно схемата: 1-4 ден 1 mg през нощта, 4-8 ден 2 mg през нощта, 8-10 ден 2 mg през нощта. Освен това ще се види дали да се увеличи дозата или не. Ако при някоя от тези дози се появи значително облекчение, можете да спрете и да продължите да не увеличавате дозата.
Ако лекарите не са съгласни с мен, опитайте се сами да вземете лекарството и да се опитате да го изпиете. По-лошото не е точно.

psychoreanimatology.org

Потребителски вход

Навигация в сайта

Ново в темите на форума

Накратко, преди три седмици, заведох дъщеря си с остра психоза в психиатрична клиника.
Като цяло такива истории на този форум са количка и малка количка, така че засега няма да опиша собствения си.
Прочетох на форума, че диагнозата е важна за бъдещия живот на дъщеря ми и е желателно тя да бъде по-мека.
Седмица по-късно лекарят ще затвори болницата, която е необходима на работното място.
В тази връзка, въпросът: в болницата лист ще бъде диагнозата? Или диагнозата ще бъде местен психиатър?

Благодаря предварително за вашия отговор.

PS. Малко по-късно ще се опитам да формулирам и да задавам въпрос относно медицинската ваканция, защото вече успя да получи отрицателен опит.

Важно е диагнозата да бъде установена правилно и лечението да е избрано правилно.
Това е за по-късен живот.
А за болницата е желателно диагнозата да бъде "по-мека".

Диагнозата не е много важна.
Може да се каже сам - психично заболяване. Най-вероятно те няма да го напишат в болничния списък, но ще поставят печат за психиатрична институция и така всичко е ясно.
Диагнозата е по-конкретна, естествено е болницата в болницата да я постави в историята на заболяването (тайна за вас), а местният психиатър ще се придържа стриктно към тази диагноза, тъй като болницата за тях е „по-стара“, колегиалността се разглежда там.
Най-вероятно няма да ви се каже диагноза, но те могат да бъдат използвани в рецепти за лекарства, но можете да ги напишете на свободни такива под формата на F. Това, което след това можете да дешифрирате от указателя.
При психоза винаги се предписва антипсихотик, който го заглушава.
Те се отнасят до близките роднини, сякаш за хора с генетична деформация, които са родили деца с генетични увреждания, което всъщност не е вярно.
цитат:

Попитайте твърде рано за академичния отпуск или какво?
Какъв е негативният опит?

Много благодаря за отговорите.
Sola05, благодаря за изясняване. Това е, което имах предвид.
Dr.Admin, нещо като жена ми веднага каза. Проблеми с ендокринната система, щитовидната жлеза и др.
кръст, как мога да бъда обиден от думите на човек, който се опитва да помогне.
Не мога да кажа, че лекарят третира “химената” като “генетични изроди”, по-скоро като неразумни деца, и, както казва съпругата му, “изглежда мистериозно”. Типичен отговор: „Защо имате нужда от това“ или води разговора настрани и т.н.

Въпрос в терапевтичен отпуск.
При медицински отпуск дъщерята бе освободена за 7 дни след две седмици в клиниката.
Забравих да пиша, дадоха 5 mg трифтазин и 12,5 mg (тримесечие) азалептин у дома преди лягане, нямаше коректори.
В резултат на това я заведох в клиниката ден по-рано и тя отново беше поставена в стая за насилствени.
Научих много за нейните приятели.
След като общува с тях в здрав човек, той „разбива покрива”, какво да каже за пациента.
Сега въпросът е как да преминем към следващия ваканционен отпуск?
Планирам да огранича дъщеря си да общува с приятелите си, включително по телефона. Какво заплашва? нервен срив?

Сега психиатрите са измислили тези съобщения за известно време от болницата, за да проверят как пациентът може да съществува вкъщи,
колко е потиснат, придобит и свикнал да приема невролептици (NL).
Някои незабавно се отказват (имитират приема пред роднините си и след това го изплюват) и отново се превръщат в насилие.
За някои от тях самите роднини се забавят и вземат младежка жизненост за болестта и отново изтласкват децата в лудницата, вижданията на децата и родителите често се различават.
Някои имат приятели, наркомани, алкохолици и т.н., които незабавно започват да пускат всички видове боклуци, което води до психиатрична повреда.
Възможно е да има и други опции.
Това, което имате, е неразбираемо, защото не сте казали нищо за болестта и за причината за отрицанието на приятелите на вашата дъщеря.
Едва ли е разумно да се ограничи комуникацията без причина, а комуникацията по-добре ви позволява да преодолявате психичните заболявания.

Намерен е и вариантът на отношението на психиатрите към родителите на пациентите към недоразвити деца.

Причината за заболяването, между другото, може да се крие в ендокринната система, в щитовидната жлеза и в друга, но психиатрите няма да идентифицират тази причина,
Вашата дъщеря винаги ще бъде болна от тази щитовидната жлеза и други подобни. плюс инхибиране от приемането на NL.
IMHO, те я дават достатъчно за първи път, но ако дават такова старо NL без коректори, те няма да толерират дълго време.

"Животът ми се промени, когато отидох в психиатрична болница"

Днес всеки се бори със стреса. Но понякога напълно здрави хора имат сривове, с които само специалист може да се справи. Но в масовото съзнание психиатричната болница, психозата и просто посещение при психиатър изглеждат нещо нередно и срамно. Анонимен автор говори за това как е изпитал психично разстройство.

Седях в дневната с удивени родители, социален работник и медицинска сестра. Току-що разбрах, че имам умствен срив.

Само преди седмица бях на професионално обучение. Но трябваше да се прибера вкъщи, защото бях притеснен и все по-депресиран. В продължение на няколко дни скитах безцелно около къщата на родителите си.

Както повечето хора се опитах да се отърва от тъжните мисли възможно най-бързо. Но този път не можех да помогна с това ужасно депресирано състояние. Не можех дори да се съсредоточа върху примитивните телевизионни сериали. Слушах песните и не разбрах за какво са. Мислех, че съм луд. Гледах телевизия и видях нещо свое: Бог, дяволът, шефът ми и колегите ми. Такива халюцинации са един от симптомите на психоза, която се развива в резултат на дълбока депресия. Като че ли изпаднах от реалността.

Диагнозата „психоза” промени живота ми. Преди мислех, че "психично болен човек" е същото като "психопат". Бях сигурен, че всички психично болни хора са агресивни и асоциални. Но с моя пример научих, че психичното разстройство е възприятие на реалността, различно от възприятието на другите, което често е придружено от халюцинации.

Когато ми казаха, че имам психоза, си помислих, че сега съм опасна за обществото и още повече се уплаших. - Вероятно вече съм направил нещо ужасно, но не го помня - помислих тогава.

Един от моите съседи вярваше, че той е дяволът, а другият каза, че ще спаси света от злото

Прекарах десет дни в психиатрична болница. Всички пациенти и медицински сестри бяха герои на една фантастична история, възникнала в мозъка ми. Медицинските сестри ми се струваха пратеници на злите сили, а престоят ми в болницата беше наказанието за моите грехове. Един от моите съседи вярваше, че той е дяволът, а другият каза, че ще спаси света от злото.

След няколко дни ми дадоха терапия и успях да се върна към реалността. Започнах да слушам лекари и да чета статии за психоза. Научих, че много пациенти, както и аз, са убедени, че психичното разстройство е придружено от психопатични прояви. Журналистите и писателите безразсъдно използват думите "психично болен" и "психопат". А хората далеч от медицината ги възприемат като синоними. " Например маниаците като Фреди Крюгер се наричат ​​психично болни.

След психиатрична болница животът ми се промени. Върнах се на работа. Аз съм един от малкото щастливци, които обичат работата си. Но днес моят живот не е нищо като стария живот. Хората, които са преживели дълбока депресия, често губят вяра в себе си и в щастливо бъдеще. В халюцинациите си винаги съм виждал затвор с чудовищни ​​сестри. И ми се стори, че ще бъде вечно.

Психично болните хора не са опасни и толерантното отношение на другите допринася за бързото възстановяване.

След лечението бях изненадан да открия, че всичко, което видях, не се случи наистина. Моят мозък сякаш ми се подиграваше. Бях герой от трилър и живях епизод по епизод. За щастие този ужасен филм свърши. Излязох от болницата и започнах да водим щастлив живот, който съвсем наскоро изглеждаше извън обсега. След болестта започнах да оценявам живота си и възможностите, които ми дава.

Имах късмет. От 2014 г. насам не съм имал рецидив на болестта. Но за много хора те се случват редовно. А злоупотребата и възприемането на медицинските термини в обществото кара хората да се срамуват от болестта си. Поради чувството за вина, което пациентът изпитва, лечението е сложно и забавено.

Обръщам се към хората, които искат да разберат и запомнят, че „психично болни“ не означава „психопатичен, груб, жесток и опасен“. Психичното разстройство е вътрешно състояние, в което човек възприема реалността по изкривен начин. Призовавам медиите, обществените фигури и просто да се грижат хората да говорят за факта, че психично болните хора не са опасни, а толерантното отношение на другите допринася за бързото възстановяване.

Източник: The Guardian.

Аутизъм: как диагнозата на детето променя живота на майката

Април е обявен от ООН за месец на осъзнаване на аутизма. Говорихме с трима родители, чиито деца живеят с разстройство от аутистичния спектър (ASD). С какви проблеми се сблъскват, каква помощ им е необходима и как им помагат децата им?

Мъжката и женската сексуалност: какви са истинските различия

Днес, за мнозина, сексуалността се е превърнала в източник на стрес, именно защото е престанала да принадлежи изключително на интимната сфера. Общите истини, старите заблуди и новите стандарти са толкова смесени в нашето съзнание, че често се намираме на загуба. Нека се опитаме да изясним.

НАЙ-ЧЕСТО ЗАДАВАНИ ВЪПРОСИ ЗА ПСИХОЗИТЕ

Има силен интерес към темата за психозата (шизфория и др.). Самата концепция за психоза се възприема по различни начини: от любопитство до страх. Феноменът на психозата е грешен и често се използва погрешно в филистическата психология. Всякакви предразсъдъци и митове, от една страна, виждат психоза там, където не съществува, но от друга страна, те пречат на хората да виждат и заявяват промени във времето, както в самите тях, така и в близките им. Налице е отричане на проблема, защото се страхува да не бъде наречен „психопат“. Докато своевременно искане за помощ от специалист може да помогне за предотвратяване на развитието на сериозни raasstroystva. Липсата на адекватна информация поражда недоверие към лекарите, появата както в медиите, така и в интернет, на огромно количество неразумна информация, която подкопава не само доверието в медицинското обслужване, но и затруднява живота на тези, които страдат от този вид безредици. Хората могат да станат жертви на лечители и гадатели, които спекулират с този сложен феномен. Избрахме най-често задаваните въпроси, отговорите на които трябва да бъдат дадени не само на самите пациенти и техните близки, но и просто на хора, които искат да разберат това явление.

1. Какво е психоза?
Психозите се наричат ​​прояви на психични разстройства, често хронични, които се проявяват като нарушения в 4 основни области: възприятие, мислене, емоции и воля, поведение и взаимодействие с външния свят. В сферата на възприятието става дума за халюцинации, т.е. за валидно и правдоподобно виждане, слух или усещане на нещо, което всъщност не съществува. Нарушаването на мисленето се проявява чрез заблуди, т.е. фалшиви, ирационални оценки, които са субективни. Нарушенията в емоциите могат да ви покажат, че сте твърде активни, развълнувани от агресия и раздразнителност, от пълна липса на воля, оградени. Също така в поведението човек престава да взема предвид социалните роли и контекста на ситуациите, за да разбере другите, може да се забележи стереотипното повторение на движения или ритуали. В психиатрията има концепция за негативни и положителни симптоми. Положителни симптоми са онези психични явления, които преди не са били налице в психиката, но се появяват (заблуди, халюцинации, агресия). Отрицателни симптоми са тези умствени качества, които са загубили, изтрити (липса на емоционалност, загуба на паметта, загуба на социални контакти). Всички тези явления водят до загуба на комуникация с външния свят и предотвратяват правилното тълкуване на реалността, което обяснява един от основните признаци на психоза - липсата на критичност.

2. Може ли невроза да се превърне в психоза?
Психозата е нарушение, което се характеризира с груби нарушения на емоционално-волевата сфера, промяна в мисленето и е съпроводено с нарушение на критичността към състоянието му с нарушение на способността да се различават вътрешните преживявания от външни източници. Когато неврози, емоционални или физически прояви на вътрешен конфликт излязат на преден план, без да се нарушава мисленето и свръхкритичността на едното състояние. Биологичните причини преобладават в началото на психозата, докато вътреособените конфликти играят водеща роля в началото на неврозата. Механизмите, лежащи в основата на неврозата и психозата, са толкова различни един от друг, че човек не преминава в другия.

3. Лекува ли се психозата?
Има остра (преходна) психоза, която често може да бъде причинена от остри стресови ситуации (животозастрашаващи ситуации, загуба на любим човек), интоксикация (алкохолна, делириум тременс), инфекция (с менингит), тежка физическа болест (с инфаркт). миокард), при своевременно и правилно медицинско лечение, тяхното пълно излекуване е възможно без запазване на остатъчните признаци. В случаи на хронична психоза (например шизофрения, биполярно афективно разстройство) курсът може да бъде дълъг. Както при всяко хронично заболяване, има периоди на пълно здраве, техните лекари наричат ​​ремисии и периоди на обостряне на заболяването. Прогнозата до голяма степен зависи от правилното лечение във времето.

4. Какво причинява психозата?
В момента в медицината е възприет многофакторен модел, който показва, че комбинацията от няколко фактора влияе върху развитието на болестта. Биологичните причини все още преобладават: промяна в метаболизма в мозъка, а именно допамин, който обслужва импулси, емоции, получаване на чувство за удоволствие и физическа активност, засяга тежестта на симптомите и техния характер. В допълнение, психосоциални причини могат да бъдат идентифицирани: конфликти, психични травми, стрес, нехармонични семейни отношения, които ще повлияят на хода на заболяването и на процеса на възстановяване.

5. Възможно ли е да се разболеете от психоза, ако роднина страда?
Има модел, който предполага, че колкото по-близо е степента на родство, толкова по-голям е рискът да се разболее. Все пак си струва да си припомним, че предразположението е наследено. За развитието на самото заболяване се изисква комбинация от много фактори. Понастоящем няма надеждни формули, с които да се определи тази вероятност. Факторът на наследствеността играе същата роля като при рак, захарен диабет и хипертония. Известно е, че ако и двамата родители страдат от заболяването, рискът е 50%, ако само един от тях, то рискът се оценява на 25%.

6. Възможно ли е да се лекува психоза без медикаменти?
За съжаление не. Тъй като биологичните фактори доминират при появата на психоза, за лечение на психоза се използва специална група лекарства - антипсихотици, друго име за антипсихотици. Сега тяхната ефективност е доказана и те се използват широко на практика. Понастоящем лекарствената терапия е най-надеждният и ефективен начин за справяне с остри симптоми и предотвратяване на връщането им. Важно е медикаментозната терапия да се комбинира с индивидуална и / или семейна психотерапия, която ще помогне за формирането на истинско разбиране на заболяването у страдащия и неговите роднини, ще ги научи да се справят с него и ще предприемат мерки за предотвратяването му. Програмата за социална рехабилитация ще помогне за връщане към нормални ежедневни дейности чрез възстановяване и подобряване на социалните умения (общуване с другите, ежедневна рутинна дейност, рационално поведение).

7. Дали хората в психоза са опасни за другите?
В острия стадий на психоза, когато разбирането за реалността е силно нарушено, т.е. не е разбрано правилно (халюцинации), интерпретирани (глупости), а също така е невъзможно човек да контролира своите импулси, той може да бъде опасен за себе си и за другите. Въпреки това, вероятността от атака е доста ниска, защото Основният опит на такива пациенти е ужас и тревожност, докато яростта и гневът са вторични. Много е важно тогава да се държим правилно. Не спори и убеждавай човек в неправдата на случващото се, не откривай подробностите от неговия опит, скрий опасните предмети. Необходимо е да го слушате внимателно и да се опитате да го успокоите, за да осигурите спокойна атмосфера, не е позволено да викате или да спорите, стресът в такава ситуация трябва да бъде минимизиран. Опитайте, но само ако човек е спокоен, да убеждава да отиде на лекар. В други ситуации можете да потърсите спешна помощ.

8. Дали хората с психоза могат да работят?
Психичното разстройство, точно същото като всяко физическо заболяване, като всяко физическо заболяване, може да наложи своите ограничения. Хората, които изпитват психоза, имат нарушени импулси за действие и воля, които не трябва да се считат за признаци на човешка или морална слабост. Подходът „вземете себе си“ е подобен на лечението на глухота за сметка на „волята“. Пациентите, страдащи от психоза, могат да изпитат известни затруднения и, като резултат, ограничения в изпълнението на трудовите дейности. Понякога това изисква създаването на определени условия от страна на работодателя (намаляване на натовареността, работно време, интензивност, сложност на извършената работа). В същото време работата за такива хора е много важна, тъй като допринася за запазването и възстановяването на мисловните процеси, мотивите и активността. Въпреки това, в някои случаи, нарушението не засяга дейностите, както е видно от примери на много талантливи учени, писатели и художници.

9. Колко опасни са антипсихотичните лекарства?
Всички антипсихотични лекарства имат определен брой странични ефекти. Важно е внимателно да се избере вида на лекарството и дозата, като се вземат предвид проявите на симптомите на заболяването, възрастта и състоянието на физическото здраве. Понастоящем има невролептици, когато се приемат, при които развитието на неприятни странични ефекти е сведено до минимум. Също така има форми на лекарства в инжекции, които са достатъчни, за да се вземат 1-2 пъти месечно. От голямо значение е и доверието в лекаря, координацията и обсъждането с него на проявите на заболяването и страничните ефекти, установяването на реални цели в лечението и спазването на избраната тактика на лечение.

10. Може ли хората с психоза да създадат семейство, да имат деца?
Както при всяко нарушение, това не е пречка. Въпреки това, партньорът трябва да има пълна, изчерпателна и адекватна информация за заболяването, неговия ход и прояви. Струва си да се обсъди предварително с генетици, гинеколози, психиатри, всички възможни рискове за бъдещите деца и процеса на протичане и управление на бременността. Ето защо е необходимо да се подходи към този въпрос с по-голяма предпазливост и да се запознаят с методите за планиране на бременността.

11. Възможно ли е хората с психоза сами да вземат важни решения?
Да, ако болестта е в ремисия, и няма груби нарушения в областта на мисленето. Огромното мнозинство от хората, страдащи от психоза по време на здравето, не се различават от хората без психични разстройства. Струва си да си припомним, че по принцип няма пълно поражение на личността и страдат само някои от нейните аспекти и функции. Ето защо, с навременно лечение, адекватно лечение, комбинирано с рехабилитационни методи, е възможно да се задържат острите симптоми и да се върне лицето до пълен живот.

С навременно инициирано правилно лечение и организация на живота с психоза, вкл. с шизофрения, можете да живеете пълноценен живот: учат, работят, имат семейство и деца, любими дейности и приятели.

Шизофрения - лечение чрез комуникация

Форум на пациенти с шизофрения, MDP (BAR), OCD и други психиатрични диагнози (митове). Групи за самопомощ. Телепсихиатрията. Психотерапия и социална рехабилитация. Измама на шизофренията.

възстановяване от психоза

  • Към страницата:

Re: възстановяване от психоза

Съобщението elena68 "03.04.2014, 15:19

Re: възстановяване от психоза

Re: възстановяване от психоза

Съобщението elena68 ”08.04.2014 06:45

Re: възстановяване от психоза

Съобщението elena68 ”18.04.2014, 14:18

Re: възстановяване от психоза

Frimen message ”05.06.2014, 17:30

Здравейте всички! Няма да създавам нова тема.
Ситуацията е такава, аз съм на 25 години, през ноември 2013 г. претърпях остра психоза - състояние на еуфория, продължило 1 ден (излишък на сила и енергия, която не ми харесва), беше заменено със състояние на тежка астения, много лоша, имаше тежка умора, тахикардия и имаше 24 часа на ден Мислеше, че всички ми обръщаха внимание на улицата, в социалните мрежи започнах да вземам по-голямата част от информацията в моя акаунт.
Той се озовал в дневна болница в психо-неврологичен диспансер (диагноза F23.2 „Остра шизофреноформна психотична болест”), след което само рисколепт 6 mg / ден беше взет от наркотици. Той излезе от психозата доста бързо, но поради рязкото намаляване на дозата (до 1 мг / ден) през декември 2013 г., психозата се възвърна. Дозата на рисполепта отново се повишава до 6 mg / ден, месец по-късно се добавя циклодол (коректор) + антидепресант Velaxin (дозата постепенно се увеличава до 150 mg / ден). Бях изписан в началото на март 2014 г. с рисполептом (2 mg / ден) + велаксин (150 mg / ден).

След изписването тя не е толкова силна, колкото по време на психоза, но астения, разсеяност, умора, чувство за интелектуална тъпа (трудно е да се общува, да е в обществото, да има разговор, да чувствам, че не разбирам нищо), оставам, например, страхувам се да се срещам с приятели. с тях може да се наложи да говорите за нещо.
Това състояние, без видими признаци на подобрение, продължава 3 месеца след изписването. Психиатърът в ИПП казва, че тези симптоми изчезват постепенно след болест и че трябва да сте постоянно заети с нещо, но ме е страх от липсата на дори най-малко подобрение. Много съм притеснен за интелектуални способности, защото от 4 месеца не съм разбрал нищо след напускането на психоза.
Тази пролет успяха да ме уволнят от две работни места, да работят упорито - не разбирам прости неща, бързо се уморявам. в момента
Отново получавам работа, вече на по-проста работа.

Основните въпроси са: дали моето нормално, такова дълготрайно, непроменено състояние след отлагане на психозата не е вчера (умствена умора, тъпота, разсеяност, летаргия) и има ли някакви методи за медикаментозно или нелекарствено подобрение в моя случай? Ще остане ли с мен завинаги?
Благодаря предварително!

Психози и тяхното лечение

(Препоръки за роднини и пациенти)

1. КАКВО Е ПСИХОЗА

Целта на този материал е да предаде по най-достъпен начин до всички заинтересовани лица (на първо място, до роднини на пациенти) съвременна научна информация за естеството, произхода, хода и лечението на такива сериозни заболявания като психоза.

Психотичните разстройства (психотични разстройства) се разбират като най-впечатляващите прояви на психично заболяване, при които умствената дейност на пациента не съответства на заобикалящата ги реалност, отражението на реалния свят в съзнанието е рязко изкривено, което се проявява в поведенчески разстройства и появата на патологични симптоми и синдроми.

Най-често психозата се развива в рамките на така наречените "ендогенни заболявания" (гръцки ендо - вътре, генезис - произход). Вариант на поява и протичане на психичните разстройства, дължащи се на ефектите на наследствени (генетични) фактори, които включват: шизофрения, шизоаффективна психоза, афективни заболявания (биполярно и рецидивиращо депресивно разстройство). Психозите, които се развиват в тях, са най-тежките и продължителни форми на психично страдание.

Често е налице равен знак между понятията психоза и шизофрения, което е фундаментално погрешно, тъй като при редица психични заболявания могат да възникнат психотични разстройства: болест на Алцхаймер, сенилна деменция, хроничен алкохолизъм, наркомания, епилепсия, олигофрения и др.

Човек може да преживее преходно психотично състояние, причинено от приемането на определени лекарства, наркотици или т.нар. Психогенна или „реактивна” психоза в резултат на излагане на тежка психическа травма (стресова ситуация с опасност за живота, загуба на любим човек и др.). Често съществуват така наречените инфекциозни (развиващи се в резултат на тежка инфекциозна болест), соматогенни (причинени от тежка соматична патология, като инфаркт на миокарда) и психоза интоксикация. Най-забележителният пример за последния е делириум тременс - делириум тременс.

Психотичните разстройства са много често срещан тип патология. Статистическите данни в различните региони се различават помежду си, което е свързано с различни подходи и възможности за идентифициране и отчитане на тези понякога трудни за диагностика условия. Средно, честотата на ендогенната психоза е 3-5% от населението.

Няма точна информация за разпространението на екзогенни психози в популацията (гръцки екзо - извън, генезис - произход. Няма вариант за развитие на психично разстройство поради външни влияния), и това се обяснява с факта, че повечето от тези състояния се срещат при наркозависими и алкохолизъм.

Проявите на психоза са наистина неограничени, отразявайки богатството на човешката психика. Основните прояви на психоза са:

  • халюцинации (в зависимост от анализатора отделят слухови, зрителни, обонятелни, вкусови, тактилни). Халюцинациите могат да бъдат прости (обаждания, шум, града) и сложни (реч, сцени). Най-честите слухови халюцинации, така наречените "гласове", които човек може да чуе, идващи отвън или звук вътре в главата, а понякога и от тялото. В повечето случаи гласовете се възприемат толкова живо, че пациентът няма никакво съмнение в тяхната реалност. Гласовете могат да бъдат заплашителни, обвиняеми, неутрални, императивни (командващи). Последните се считат за най-опасни, тъй като пациентите често се подчиняват на заповедите за гласуване и извършват действия, които са опасни за себе си или за други.

• Луди идеи - преценки, заключения, които не съответстват на реалността, напълно възприемат съзнанието на пациента, не подлежат на коригиране чрез разубеждаване и изясняване. Съдържанието на заблудите е най-разнообразно, но най-често има: заблуди от преследване (пациентите мислят, че ги наблюдават, искат се да бъдат убити, интриги се задържат около тях, организират се конспирации), налудничаво влияние (от психика, извънземни, специални служби радиация, радиация, "черна" енергия, магьосничество, щети), безсмислица на щети (пръскане на отрова, кражба или разваляне на неща, искам да оцелея от апартамента), хипохондрична безсмислица (пациентът е убеден, че страда от някаква болест, често ужасна и неизлечима, упорито докаже, Това стреля вътрешните органи, като изисква хирургическа намеса). Налице е и заблуда на ревност, изобретателност, величие, реформа, друг произход, любов, омраза и т.н.

Нарушения на движението, проявяващи се като летаргия (ступор) или възбуда. Когато ступорът настъпи, пациентът се втвърдява на едно място, става неактивен, спира да отговаря на въпроси, гледа на една точка, отказва да яде. Пациентите в състояние на психомоторно вълнение, напротив, постоянно са в движение, говорят непрекъснато, понякога правят лицата, имитират, глупави, агресивни и импулсивни (правят неочаквани, немотивирани действия).

Нарушения на настроението, проявяващи се с депресивни или маниакални състояния. Депресията се характеризира преди всичко с намалено настроение, депресия, депресия, двигателна и интелектуална изостаналост, изчезване на желания и мотиви, намаляване на енергията, песимистична оценка на миналото, настоящето и бъдещето, идеи за самообвинение, мисли за самоубийство. Маниакалното състояние се проявява неразумно с повишено настроение, ускоряване на мисленето и двигателната активност, надценяване на способностите на собствената му личност с изграждането на нереални, понякога фантастични планове и проекти, изчезване на необходимостта от сън, обезсилване на наклонности (злоупотреба с алкохол, наркотици, безразборни секс).

Всички изброени по-горе прояви на психоза се отнасят до кръг от положителни разстройства, наречени така, защото симптомите, които се появяват по време на психоза, допринасят за психичното състояние на пациента.

За съжаление, често (макар и не винаги) човек, който е претърпял психоза, въпреки пълното изчезване на симптомите му, съществуват така наречените отрицателни разстройства, които в някои случаи водят до още по-сериозни социални последици от самото психотично състояние. Отрицателни разстройства се наричат ​​така, защото при пациентите има промяна в характера, личностни черти, загуба на мощни слоеве от психиката, които преди са били присъщи на нея. Пациентите стават апатични, малко инициативни, пасивни. Често се наблюдава намаляване на енергийния тон, изчезването на желанията, мотивацията, стремежите, увеличаването на емоционалното притъпяване, откъсването от другите, нежеланието да се общува и да се ангажират с всякакви социални контакти. Често те са изчезнали, присъщи на тяхната по-ранна отзивчивост, душевност, такт и има раздразнителност, грубост, агресия, агресия. В допълнение, пациентите се появяват разстройства на мисленето, които стават нецелеви, аморфни, твърди, празни. Често тези пациенти губят предишните си трудови умения и способности толкова много, че трябва да регистрират увреждане.

2. ТЕКУЩА И ПРОГНОЗА НА ПСИХОЗА

Най-често (особено при ендогенни заболявания) има периодичен тип психоза с случайни остри епизоди на заболяването, провокирани от физически и психологически фактори и спонтанни. Трябва да се отбележи, че има и едноволтов ток, който се наблюдава по-често в юношеството. Пациентите, страдащи от един, понякога продължителен припадък, постепенно излизат от болезненото си състояние, възстановяват способността си за работа и никога не влизат в полето на зрение на психиатъра. В някои случаи психозата може да бъде хронична и преминава в непрекъснат курс без изчезване на симптомите през целия живот.

При неусложнени и неиздавани случаи стационарното лечение продължава, като правило, един и половина до два месеца. Именно този период лекарите трябва напълно да се справят със симптомите на психозата и да изберат оптималната поддържаща терапия. В същите случаи, когато симптомите на болестта са резистентни към лекарства, е необходима промяна на няколко курса на лечение, които могат да забавят болничния престой до шест месеца или повече. Основното нещо, което трябва да се помни семейството на пациента - не бързайте лекари, не настояват за спешно освобождаване от отговорност "при получаване"! За пълно стабилизиране на състоянието е необходимо време и, настоявайки за ранно освобождаване, рискувате да получите нелекуван пациент, което е опасно за него и за вас.

Един от най-важните фактори, влияещи върху прогнозата на психотичните разстройства, е своевременността на началото и интензивността на активната терапия, съчетана с мерките за социална рехабилитация.

3. КОИ СА ТЕБИ ПСИХАЛНИ?

През вековете в обществото се формира колективен образ на психично болните. За съжаление, все още има много хора в подчинението - това е неподреден, небръснат човек с парещо око и очевидно или тайно желание да се нахвърли върху другите. Мислено се страхува, защото, както се твърди, "не е възможно да се разбере логиката на техните действия". Смята се, че психичните заболявания са изпратени отгоре, предадени по наследство, нелечими, инфекциозни, водещи до деменция. Мнозина смятат, че причината за психичното заболяване е тежки условия на живот, дълъг и тежък стрес, сложни семейни отношения, липса на сексуален контакт. Душевноболните хора се считат или за "слаби", които просто не могат да се държат под ръка или, в други крайни, сложни, опасни и безмилостни маниаци, извършващи серийни и масови убийства, сексуално насилие. Смята се, че хората с психични разстройства не се считат за болни и не могат да мислят за лечението си.

За съжаление, роднините на пациента често усвояват типичните възгледи в обществото и започват да се отнасят към нещастните в съответствие с преобладаващите грешки в обществото. Често семействата, в които се е появил психично болен човек, по всякакъв начин се стремят да скрият нещастието си от хората около тях и по този начин допълнително го влошават, обричайки себе си и пациента на изолация от обществото.

Психично заболяване - същото заболяване като всички останали. Няма причина да се срамуваме от факта, че това заболяване се проявява във вашето семейство. Заболяването е от биологичен произход, т.е. резултат от метаболитно нарушение на редица вещества в мозъка. Страданието от психично разстройство е почти същото като страдащи от диабет, пептична язва или друго хронично заболяване. Психичното заболяване не е знак за морална слабост. Психично болните хора не могат чрез усилие на волята да елиминират симптомите на болестта, както и чрез усилие на воля е невъзможно да се подобри зрението или слуха. Психичните заболявания не са заразни. Заболяването не се предава от въздушни капчици или друг начин на инфекция, така че е невъзможно да се разболеете от психоза, докато общувате тясно с пациента. Според статистиката, случаите на агресивно поведение сред психично болните са по-чести, отколкото сред здравите хора. Факторът на наследствеността при пациенти с психични заболявания се проявява по същия начин, както при пациенти с рак или захарен диабет. Ако двама родители са болни - детето се разболява в около 50% от случаите, ако един - рискът е 25%. Повечето хора с психични разстройства разбират, че са болни и търсят лечение, въпреки че е трудно човек да го приеме в началните стадии на заболяването. Способността на дадено лице да взема решения за собственото си лечение е значително подобрена, ако членовете на неговото семейство се интересуват от позиция, одобряват и подкрепят неговите решения. И, разбира се, не забравяйте, че много блестящи или известни художници, писатели, архитекти, музиканти, мислители страдат от сериозни психични разстройства. Въпреки тежката болест, те успяха да обогатят съкровищницата на човешката култура и знания, да увековечат името си с най-големите постижения и открития.

4. ЗНАЦИ ЗА НАЧАЛНА БОЛЕСТ ИЛИ ОРГАНИЗАЦИЯ

За роднини, чиито роднини страдат от психично разстройство, може да бъде полезна информация за първоначалните прояви на психоза или за симптомите на напреднал стадий на заболяването. Препоръките за определени правила на поведение и общуване с човек в болно състояние могат да бъдат още по-полезни. В реалния живот често е трудно веднага да се разбере какво се случва с любимия човек, особено ако е уплашен, подозрителен, недоверчив и не изразява директно никакви оплаквания. В такива случаи се забелязват само косвени прояви на психични разстройства. Психозата може да има сложна структура и да комбинира халюцинаторни, заблуждаващи и емоционални разстройства (разстройства на настроението) в различни съотношения. Следните симптоми могат да се появят при заболяването, всички без изключение или поотделно.

Прояви на слухови и зрителни халюцинации:

· Разговори със самия себе си, наподобяващи разговор или забележки в отговор на някой въпроси (с изключение на коментарите на глас като "Къде сложих очилата?").

· Смех без видима причина.

· Внезапна тишина, сякаш човек слуша нещо.

· Тревожен, тревожен поглед; неспособност да се съсредоточи върху темата за разговор или конкретна задача.

• Впечатлението, че вашият роднина вижда или чува това, което не можете да усетите.

Появата на делириум може да бъде разпозната от следните характеристики:

· Променено поведение към роднини и приятели, появата на неоправдана враждебност или секретност.

· Директни изказвания на неправдоподобно или съмнително съдържание (например за преследването, за собственото му величие, за неговата неизменяема вина).

· Защитни действия под формата на затваряне на прозорци, заключващи се врати, очевидни прояви на страх, безпокойство, паника.

· Изразяване, без очевидни причини, на опасения за живота и благополучието, за живота и здравето на близките.

· Отделни, неразбираеми за другите важни изявления, придаващи загадъчност и специално значение на обикновените теми.

· Отказ от ядене или внимателна проверка на хранителното съдържание.

· Активни дейности в областта на споровете (например писма до полицията, различни организации с оплаквания от съседи, колеги и др.).

Как да отговорим на поведението на човек, страдащ от заблуди:

· Не задавайте въпроси, които изясняват подробностите на измамните изявления и изявления.

· Не спори с пациента, не се опитвайте да доказвате на роднина, че вярванията му са грешни. Това не само не работи, но може да влоши съществуващите заболявания.

· Ако пациентът е сравнително спокоен, е настроен да общува и помага, слушайте внимателно, успокойте се и се опитайте да убедите да отидете на лекар.

Превенция на самоубийствата

В почти всички депресивни състояния могат да възникнат мисли за нежелание да се живее. Но особено опасни са депресията, придружена от делириум (например, вина, обедняване, нелечима физическа болест). При тези пациенти, в разгара на състоянието, почти винаги се появяват суицидни мисли и суицидна готовност.

Следните признаци предупреждават за възможността за самоубийство:

· Изказвания на пациента за неговата безполезност, греховност, вина.

· Безнадеждност и песимизъм за бъдещето, нежелание да се правят планове.

· Имате гласове, които съветват или поръчват самоубийство.

· Убеждението на пациента да има фатална, неизлечима болест.

· Внезапно спокойствие на пациента след дълъг период на тъга и безпокойство. Други могат да имат фалшиво впечатление, че състоянието на пациента се е подобрило. Той поставя делата си в ред, например, пише завещание или се среща със стари приятели, с които не е виждал дълго време.

Превантивни мерки:

• Вземете сериозно всеки разговор за самоубийство, дори ако изглежда малко вероятно, че пациентът може да се опита да се самоубие.

· Ако има впечатление, че пациентът вече се подготвя за самоубийство, без колебание, незабавно потърсете професионална помощ.

· Скриване на опасни предмети (бръсначи, ножове, таблетки, въжета, оръжия), внимателно затваряне на прозорци, балконски врати.

5. ИЗКЛЮЧВА ВАШАТА ОТНОШЕНИЕ

Всички членове на семейството, където се появи психично болен, първо се объркват, страх, не вярват в случилото се. След това започнете търсенето на помощ. За съжаление, много често на първо място се обръщат не към специализирани институции, където могат да получат съвет от квалифициран психиатър, а в най-добрия случай до лекари от други специалности, в най-лошия - до лечители, екстрасенси, специалисти в областта на алтернативната медицина. Причината за това са редица стереотипи и заблуди. Много хора имат недоверие към психиатрите, което е свързано с проблема за т.нар. "Съветска наказателна психиатрия", която изкуствено е била раздувана от медиите през годините на перестройката. Повечето хора в нашата страна все още свързват различни сериозни последствия с консултацията с психиатър: регистрация в психоневрологичен диспансер, загуба на права (ограничаване на възможността за шофиране на превозни средства, пътуване в чужбина, носене на оръжие), заплаха от загуба на престиж в очите на другите, социални и професионални. компромат. Страхът от този вид стигма или, както казват сега, „стигмата“, убеждението за чисто соматичен (напр. Неврологичен) произход на страданието, увереност в неизлечимостта на психичните разстройства с помощта на съвременната медицина и накрая, липсата на разбиране на болезнената природа на състоянието му прави болните хората и техните близки категорично отказват всякакъв контакт с психиатрите и психотропната терапия - единствената реална възможност за подобряване на състоянието им. Следва да се подчертае, че след приемането през 1992 г. на новия Закон на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при неговото предоставяне“, повечето от гореспоменатите опасения са неоснователни.

Прословутата "счетоводна отчетност" бе отменена преди десет години и в момента посещението на психиатър няма никакви негативни последици. В днешно време понятието "счетоводство" се заменя с понятията консултативна и терапевтична грижа и диспансерно наблюдение. Консултативен контингент включва пациенти с леки и краткосрочни психични разстройства. На тях им се предоставя помощ в случай на независимо и доброволно лечение в диспансера, по тяхно искане и с тяхно съгласие. Непълнолетните пациенти на възраст под 15 години получават помощ по искане или със съгласието на техните родители или законни представители на техните права. Групата на диспансерното наблюдение включва пациенти, страдащи от тежки, персистиращи или често изострени психични разстройства. Диспансерното наблюдение може да бъде установено с решение на комисията на психиатрите, независимо от съгласието на лицето, страдащо от психично разстройство, и се извършва чрез редовни прегледи от психиатричните диспансери (ПНД). Прекратяването на проследяването се извършва при условие за възстановяване или значително и трайно подобрение на състоянието на пациента. По правило наблюдението се спира в отсъствието на обостряния в продължение на пет години.

Трябва да се отбележи, че често с появата на първите признаци на психично разстройство, загрижени роднини предполагат най-лошото - шизофрения. Междувременно, както вече споменахме, психозата има и други причини, така че всеки пациент изисква задълбочено изследване. Понякога закъснението при отиване на лекар е изпълнено с най-тежките последствия (психотични състояния, възникнали в резултат на мозъчен тумор, инсулт и др.). За да се идентифицира истинската причина за психозата, е необходимо консултиране от квалифициран психиатър, използвайки високотехнологични високотехнологични методи. Това е и причината, поради която преминаването към алтернативна медицина, която няма целия арсенал на съвременната наука, може да доведе до непоправими последици, по-специално до неоправдано забавяне на доставката на пациент до първата консултация с психиатър. В резултат на това, линейка в състояние на остра психоза често се пренася в клиниката на пациента, или пациентът се изследва в напреднал стадий на психично заболяване, когато времето вече е загубено и има хроничен курс с образуването на трудни за лечение отрицателни заболявания.

Пациентите с психотични разстройства могат да получат специализирана помощ в ИПП по местоживеене, в психиатрични изследователски институции, в психиатрични и психотерапевтични кабинети в общите здравни клиники, в психиатричните кабинети на ведомствените поликлиники.

Функциите на психоневрологичния диспансер включват:

· Амбулаторно приемане на граждани, насочени от лекари от общи поликлиники или кандидатстващи самостоятелно (диагностика, лечение, решаване на социални въпроси, изследване);

· Насочване към психиатрична болница;

· Спешна домашна грижа;

· Консултативно и клинично наблюдение на пациенти.

След преглед на пациента местният психиатър решава в какви условия да извърши лечението: състоянието на пациента изисква спешна хоспитализация или достатъчно амбулаторно лечение.

Член 29 от Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите в неговото предоставяне“ ясно регламентира причините за хоспитализация в психиатрична болница по неволен начин, а именно:

„Лице, страдащо от психично разстройство, може да бъде хоспитализирано в психиатрична болница без негово съгласие или без съгласието на неговия законен представител преди решението на съдията, ако прегледът му или лечението му е възможно само в болница, а психичното разстройство е тежко и причинява:

а) непосредствената му опасност за себе си или за другите, или

б) неговата безпомощност, т.е. неспособността самостоятелно да задоволи основните жизнени потребности, или

в) значителна вреда за здравето му поради влошаване на психическото му състояние, ако лицето е оставено без психиатрична помощ. "

6. ЛЕЧЕНИЕ: ОСНОВНИ МЕТОДИ И ПОДХОДИ.

Въпреки факта, че психозата е сложна група, която включва състоянието на различен произход, принципите на лечение за тях са едни и същи. По целия свят лекарствената терапия се счита за най-ефективния и надежден метод за лечение на психоза. Когато се извършва, се прилага неконвенционален, строго индивидуален подход към всеки пациент, като се вземат предвид възраст, пол и наличие на тежки други заболявания. Една от основните задачи на специалист е да установи ползотворно сътрудничество с пациента. Необходимо е да се внуши на пациента вяра в възможността за възстановяване, преодоляване на предразсъдъците си срещу „вредата”, причинена от психотропните лекарства, да му се предаде неговото убеждение в ефективността на лечението, подлежащо на системно спазване на предписаните рецепти. В противен случай може да има нарушение на медицинските препоръки относно дозировката и режима на лечение. Връзката на лекаря и пациента трябва да се основава на взаимно доверие, което се гарантира от спазването на принципите на неразкриване на информация, медицинска поверителност и анонимност на лечението. Пациентът, от своя страна, не трябва да крие от лекаря такава важна информация като факта на употребата на психоактивни вещества (наркотици) или алкохол, приемане на лекарства, използвани в общата медицина, управление на автомобил или контролиране на сложни механизми. Жената трябва да информира лекаря за бременността или кърменето на детето. Често роднини или самите пациенти, след като внимателно са проучили анотациите към препоръчаните от тях лекарства, са объркани, а понякога и възмутени, че на пациента е предписано лекарство за лечение на шизофрения, докато той има напълно различна диагноза. Обяснението е, че почти всички лекарства, използвани в психиатрията, са неспецифични, т.е. помага с най-широк спектър от болезнени състояния (невротични, афективни, психотични) - всичко е в предписаната доза и в изкуството на лекаря да избере оптималния режим на лечение.

Безспорно медикаментите трябва да се комбинират с програми за социална рехабилитация и, ако е необходимо, със семейна психотерапевтична и психопедагогическа работа.

Социалната рехабилитация е комплекс от програми за обучение на пациенти с психични разстройства за рационално поведение както в болницата, така и в живота. Рехабилитацията се фокусира върху изучаването на социални умения за взаимодействие с други хора, умения, необходими в ежедневието, като отчитане на собствени финанси, изграждане на къща, работа, използване на обществен транспорт и др., Професионално обучение, което включва дейностите, необходими за провеждане на полицейски дейности. и спестяване на работа и обучение за тези пациенти, които искат да завършат средно училище или институт. Спомагателната психотерапия често се използва и за подпомагане на психично болните. Психотерапията помага на психично болните по-добре да се лекуват, особено тези, които изпитват тяхната малоценност поради заболяването си и тези, които искат да отрекат наличието на болестта. Психотерапията помага на пациента да овладее начините за решаване на ежедневните проблеми. Важен елемент на социалната рехабилитация е участието в работата на групи за взаимна подкрепа с други хора, които разбират какво означава да си психично болен. Такива групи, оглавявани от пациенти, които са преминали хоспитализация, позволяват на други пациенти да се чувстват помощ в разбирането на техните проблеми, както и да разширят възможностите за тяхното участие в рехабилитационни дейности и обществен живот.

Всички тези методи, с разумна употреба, могат да повишат ефективността на лекарствената терапия, но не могат напълно да заменят лекарствата. За съжаление, науката все още не знае как да лекува психичните заболявания веднъж и завинаги, често психозата се повтаря, което изисква дълго профилактично лечение.

8. НЕВРОЛЕПТИКИ В СИСТЕМАТА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ПСИХОТИЧНИ РАЗБИРАНИЯ

Основните лекарства, използвани за лечение на психози, са така наречените антипсихотици или антипсихотици.

Първите химически съединения, способни да спрат психозата, са открити в средата на миналия век. Тогава за пръв път в ръцете на психиатрите се оказа мощно и ефективно средство за лечение на психоза. Особено добре доказани са такива лекарства като аминазин, халоперидол, стелазин и редица други. Прекратиха психомоторната възбуда, елиминираха халюцинации и заблуди. С тяхна помощ голям брой пациенти биха могли да се върнат към живота, да избягат от тъмнината на психозата. С течение на времето обаче са натрупани доказателства, че тези лекарства, наричани по-късно класически невролептици, засягат само положителни симптоми, често без да засягат негативните. В много случаи пациентът е изписан от психиатрична болница без заблуди и халюцинации, но става пасивен и неактивен, не може да се върне на работа. Освен това, почти всички класически невролептици причиняват така наречените екстрапирамидни странични ефекти (лекарствен паркинсонизъм). Тези ефекти се проявяват с мускулна скованост, треперене и конвулсивно трептене на крайниците, понякога има силно понасяно чувство на безпокойство, поради което пациентите са в непрекъснато движение, не могат да спрат за минута. За да се намалят тези неприятни явления, лекарите са принудени да предпишат редица допълнителни лекарства, които също се наричат ​​коректори (циклодол, паркопан, акинетон и др.). Страничните ефекти на класическите невролептици не се ограничават до екстрапирамидни нарушения, в някои случаи салитация или сухота в устата, нарушения на уринирането, гадене, запек, сърцебиене, тенденция за понижаване на кръвното налягане и припадъци, повишаване на теглото, намалено сексуално желание, ерекция и еякулация. при жени са чести галакторея (отделяне от зърната) и аменорея (изчезване на менструацията). Невъзможно е да не се отбележат страничните ефекти на централната нервна система: сънливост, нарушение на паметта и концентрация, умора, възможността за развитие на т.нар. невролептична депресия.

И накрая, трябва да се подчертае, че за съжаление, традиционните невролептици не помагат на всички. Винаги е имало част от пациентите (около 30%), чиято психоза е слабо лечима, въпреки адекватната терапевтична тактика с навременната смяна на лекарствата от различни групи.

Всички тези причини обясняват факта, че пациентите често произволно спират приема на лекарства, което в повечето случаи води до обостряне на заболяването и повторна хоспитализация.

Истинска революция в лечението на психотичните разстройства е откриването и въвеждането в клиничната практика в началото на 90-те години на фундаментално ново поколение антипсихотици, атипични антипсихотици. Последните се различават от класическите невролептици чрез селективността на неврохимичното действие. Действащи само върху някои нервни рецептори, тези лекарства, от една страна, се оказаха по-ефективни, а от друга - много по-добре поносими. Установено е, че те практически не причиняват екстрапирамидни странични ефекти. Понастоящем вече има няколко такива лекарства на вътрешния пазар - рисполепт (рисперидон), зипрекс (оланзапин), сероквел (кветиапин) и азалептин (leponex), въведени в клиничната практика. Най-широко използваните leponex и rispolept, които са включени в "Списък на основни и основни лекарства". И двете лекарства се характеризират с висока ефективност в различни психотични състояния. Въпреки това, докато рисполепт се предписва по-често от практикуващите на първо място, Leponex се използва разумно само при липсата на ефекта от предишното лечение, което е свързано с редица фармакологични характеристики на това лекарство, естеството на страничните ефекти и специфичните усложнения, които изискват редовно наблюдение. общата кръвна картина.

Какви са предимствата на атипичните антипсихотици при лечението на острата фаза на психозата?

1. Възможност за постигане на по-голям терапевтичен ефект, включително в случаи на резистентност на симптомите или непоносимост към пациенти с типични невролептици.

2. Значително по-ефективен от лечението на отрицателни разстройства от класическите невролептици.

3. Сигурност, т.е. лека тежест на екстрапирамидните и други странични ефекти, характерни за класическите невролептици.

4. Няма нужда да се приемат коректори в повечето случаи с възможност за монотерапия, т.е. лечение с едно лекарство.

5. Допустимостта на употребата при слаби, стари и соматично обременени пациенти поради слабото взаимодействие със соматотропните лекарства и ниската токсичност.

8. ПОДПОМАГАНЕ И ПРЕВАНТИВНА ТЕРАПИЯ

Сред психотичните разстройства от различен произход, психозата, развиваща се в рамките на ендогенните заболявания, съставляват лъвския пай. Курсът на ендогенни заболявания се различава по продължителност и склонност към рецидиви. Ето защо в международните препоръки относно продължителността на амбулаторното (поддържащо, профилактично) лечение ясно се уточняват нейните термини. По този начин, пациентите, които са имали първа атака на психоза, трябва да приемат малки дози от лекарства за една до две години като превантивна терапия. В случай на повторно обостряне този период се увеличава до 3-5 години. Ако заболяването разкрие признаци на преход към непрекъснат курс, периодът на поддържаща терапия се увеличава неопределено време. Затова сред практикуващите психиатри е налице валидно мнение, че за лечението на новоболни (по време на първата им хоспитализация, по-рядко амбулаторна терапия), трябва да се положат максимални усилия, да се извърши по-дълъг и по-пълен курс на лечение и социална рехабилитация. Всичко това ще се изплати стократно, ако е възможно да се спаси пациентът от многократни обостряния и хоспитализации, защото след всяка психоза се увеличават негативните разстройства, особено трудни за лечение.

Предотвратяване на рецидив на психоза

Намаляването на повторяемостта на психичните заболявания допринася за нормален ежедневен начин на живот, който осигурява максимално терапевтично въздействие и включва редовни физически упражнения, разумна почивка, стабилна ежедневна рутина, балансирана диета, отхвърляне на наркотици и алкохол и редовна употреба на лекарства, предписани от лекаря като поддържаща терапия.

Признаци на приближаващ рецидив могат да бъдат:

· Всякакви значителни промени в поведението, рутината или активността на пациента (нестабилен сън, загуба на апетит, поява на раздразнителност, тревожност, промяна на социалния кръг и др.).

· Характеристики на поведение, наблюдавани в навечерието на миналото обостряне на заболяването.

· Появата на странни или необичайни преценки, мисли, възприятия.

• Трудности при изпълнение на обикновени, прости случаи.

· Неоторизирано преустановяване на поддържаща терапия, отказ за посещение на психиатър.

Като забележите предупредителните знаци, вземете следните мерки:

• Уведомете лекуващия лекар и ги помолете да решат дали терапията трябва да бъде коригирана.

· Премахнете всички възможни външни стресови ефекти върху пациента.

· Минимизиране (в разумни граници) на всички промени в ежедневието.

• Осигурете на пациента по-тиха, по-безопасна и предсказуема среда.

За да се избегне влошаване, пациентът трябва да избягва:

· Преждевременно спиране на поддържащата терапия.

· Нарушения на режима на лечение под формата на неразрешено намаляване на дозата или нередовен прием.

· Емоционални катаклизми (конфликти в семейството и на работното място).

· Физическо претоварване, включително прекомерни упражнения и неустойчиви домашни работи.

· Простуди (остри респираторни инфекции, грип, тонзилит, обостряния на хроничен бронхит и др.).

· Прегряване (слънчево осветление, продължителен престой в сауната или парната баня).

· Интоксикация (храна, алкохол, наркотици и др. Отравяне).

· Изменение на климата по време на празничния период.

Ползите от атипичните антипсихотици при провеждане на профилактично лечение.

Ползите от атипичните антипсихотици пред класическите антипсихотици също се откриват по време на поддържащото лечение. На първо място, това е липсата на “поведенческа токсичност”, т.е. летаргия, сънливост, невъзможност да се прави дълго време за какъвто и да е въпрос, замъглено говорене, нестабилност на походката. Второ, проста и удобна схема на дозиране, защото почти всички лекарства от ново поколение могат да се приемат веднъж дневно, например през нощта. Класическите невролептици, като правило, се нуждаят от три пъти на ден, поради особеностите на тяхната фармакодинамика. В допълнение, атипични антипсихотици могат да се приемат независимо от храненето, което позволява на пациента да наблюдава ежедневието.

Разбира се, трябва да се отбележи, че атипичните антипсихотици не са панацея, както се опитват да представят някои рекламни публикации. Лекарства, които напълно лекуват такива сериозни заболявания като шизофрения или биполярно афективно разстройство, все още не са открити. Може би основният недостатък на атипичните антипсихотици е тяхната цена. Всички нови продукти се внасят от чужбина, произведени в САЩ, Белгия, Великобритания и, разбира се, имат висока цена. По този начин, приблизителните разходи за лечение с употребата на лекарството в средни дози за един месец са: ziprex - $ 300, seroquel - $ 250, rispoleptom - $ 150. Наистина, наскоро се появиха все повече фармакоикономически изследвания, които убедително доказват, че общите разходи на семействата на пациентите за закупуване на 3-5, а понякога и повече, класически лекарства, като такива сложни схеми се използват за лечение и превенция на психотични разстройства, приближават се до разходите. на един атипичен антипсихотик (тук, като правило, се провежда монотерапия, или се използват прости комбинации с други 1-2 лекарства). В допълнение, лекарство като рисполепт вече е включено в списъка на безплатните лекарства, издадени в диспансери, което прави възможно, ако не напълно отговаря на нуждите на пациентите, то поне частично да облекчи финансовата им тежест.

Не може да се твърди, че атипичните антипсихотици нямат никакви странични ефекти, тъй като Хипократ казва, че "абсолютно безвредната медицина е абсолютно безполезна". Когато се приемат, може да има увеличаване на телесната маса, намаляване на ефикасността, нарушение на менструалния цикъл при жените, повишаване нивото на хормоните и кръвната захар. Трябва да се отбележи обаче, че почти всички от тези нежелани реакции зависят от дозата на лекарството, когато дозата се повишава над препоръчителната и не се наблюдава при използване на средната терапевтична доза.

Необходимо е да се упражнява изключително внимание, когато се решава дали да се намалят дозите или да се анулира атипичният антипсихотик. Този въпрос може да бъде решен само от лекуващия лекар. Късното или внезапното оттегляне на лекарството може да доведе до рязко влошаване на състоянието на пациента и, като следствие, до спешна хоспитализация в психиатрична болница.

Следователно, от гореизложеното следва, че психотичните разстройства, въпреки че са сред най-сериозните и бързо инвалидизиращи заболявания, не винаги водят до тежки резултати с фатална неизбежност. В повечето случаи, при правилна и навременна диагностика на психозата, назначаването на ранно и адекватно лечение, използването на съвременни нежни методи на психофармакотерапия, в съчетание с методите на социална рехабилитация и психокорекция, е възможно не само бързо да се задържат острите симптоми, но и да се постигне пълно възстановяване на социалната адаптация на пациента.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника