Ефективни антидепресанти от ново поколение: списък на най-добрите лекарства

Рано или късно, настъпва момент в живота на всеки човек, когато нещо вътре в него изглежда да се счупи. Апатията идва, работният капацитет е почти нулев. Не всеки знае, че депресията не е просто лошо човешко състояние, а болест.

Без лечение депресията не преминава. Ако не се грижите за здравето си, могат да се появят различни съпътстващи психологически разстройства, а лошото настроение да се превърне в начин на живот.

Когато пациентът е депресиран, не само неговото настроение се променя, неговото заболяване засяга цялостното му здраве, поведение и мисли. Тъй като всички лекарства, които са предназначени за борба с това заболяване, засягат цялата нервна система, само лекуващият лекар може да избере ефективно и безопасно лекарство, което не вреди и в същото време ще има максимален положителен ефект.

В случай на тежка депресия, психолози и невролози от цял ​​свят почти винаги предписват антидепресанти от ново поколение в комплекса от обща терапия. В сравнение с други видове антидепресанти, те могат да се използват при почти всички пациенти (със специални резерви, дори за деца и бременни жени), като такива странични ефекти почти липсват.

Освен това, антидепресантите от новото поколение имат двоен ефект - инхибира се не само серотонинът, но и норепинефринът. Така този вид лекарства е подходящ за всички случаи на прояви на депресия. Включително и за хроничен тип заболяване.

Характеристики на груповите лекарства

Тъй като антидепресантите действат върху нервната система - има редица важни особености. Например, всеки лекарствен продукт от тази група в никакъв случай не трябва да се преустановява незабавно.

Тя трябва постепенно да намали дозата. Това ще предотврати повторното появяване на болестта. Не можем да забравим за сериозността на депресията. Когато се предписват антидепресанти на пациенти, те трябва да бъдат постоянно наблюдавани през първите седмици от употребата на лекарството - това се прави, за да се избегнат опити за самоубийство.

Практически изследвания

Тези лекарства се представят добре в клинични проучвания в Холандия. За да се максимизира обективната оценка, си заслужава да се изключи плацебо ефектът, особено що се отнася до новото поколение антидепресанти като invitro. Плацебо - е промяна в състоянието на тялото с помощта на самохипноза, в който случай тя не се обяснява по никакъв начин от ефектите на каквито и да е биохимични лекарства.

Лекарство като Флуоксетин се показа много добре, действа без никакви странични ефекти, но ефективността му е малко по-слаба от тази на други съвременни антидепресанти от новото поколение.

В случай на едновременно използване на няколко антидепресанта, есциталопрам и миртазапин, както и флуоксетин, ще бъдат най-ефективните средства. Когато се използва само Sertralin - ефектът е по-нисък в сравнение с комбинирания курс на лечение.

Антидепресант от ново поколение, такъв като Effexor, или Venlafaxine, също беше изследван. Той блокира всички серотонинови рецептори, но не трябва да забравяме, че в случай на увеличаване на дозата, повторното поемане на вещество като норепинефрин ще бъде блокирано.

Има и друг инструмент с нестандартен принцип на действие - Remeron, който стимулира производството на хистамин. Също така, това лекарство помага за преодоляване на безсъние. Въпреки това, не забравяйте, че това лекарство има своите странични ефекти, като всички други антидепресанти.

Най-добрите антидепресанти от новото поколение

В Холандия беше проведено проучване, което имаше за цел да сравни новото поколение антидепресанти. За сравнение бяха използвани фактори като ефикасност на лечението, странични ефекти и толерантност на пациентите към лекарствата. Повече от 25 000 души, страдащи от депресия, взеха участие в това проучване.

Въз основа на данните, обратната връзка и анализа на откритата информация, съставихме следния списък, който включваше само най-добрите съвременни антидепресанти от новото поколение, почти всички без странични ефекти:

  1. Сертралин. Лекарството има много добра степен на ефективност, ниска цена. Но не забравяйте за страничните ефекти. А това е сънливост, болка в главата, атаксия, агресивност, тревожност, сухота в устата, намален апетит и др.
  2. Paxil. Доста известен антидепресант, който се предписва от голям брой лекари. Не трябва да се използва в комбинация с тиоридазин и инхибитори на МАО.
  3. Есциталопрам. Лекарството има високо ниво на ефикасност и отлична поносимост при хора над 18-годишна възраст. Децата трябва да изберат друго лекарство.
  4. Citalopram - антидепресант е показал добра поносимост и също има доста противопоказания, сред които е твърде голяма чувствителност към веществото или вземане заедно с MAO инхибитори.
  5. Бупропионът се понася добре, но за някои цената играе голяма роля. Паричните разходи на лекарството са доста високи, а ефективността е доста средна. Поради тази причина е по-добре да насочите вниманието си към други лекарства.
  6. Флувоксамин. Лекарството има сравнително добро ниво на ефикасност и се понася добре. От страничните ефекти заслужава да се отбележат болки в главата, инфекции на дихателните пътища, понижено либидо и др.
  7. Milnatsipram. Лекарството е в средата на списъка и е нещо средно за всички показатели. Ако сте бременна, трябва да се въздържате от лечение с това лекарство.
  8. Флуоксетин има ниска ефективност, но практически няма странични ефекти. Това лекарство може да се използва дори за бременни жени, но по време на лечението си струва да се откаже да кърми.
  9. Миртазапин. Лекарството също показва много високо ниво на ефективност, но повече от 15% от участниците прекъсват лечението поради появата на повишен апетит, объркване, странни сънища, астения и други странични ефекти.
  10. Insidon. Най-често се предписва за извънболнично лечение. Той има ефект срещу повръщане и гърчове и също е анестетик.
  11. Венлафаксин - антидепресант показва отлична ефикасност, но са отбелязани голям брой странични ефекти. Почти всеки 5 души, които са го приемали - имали странични ефекти. Сред тях са безсъние, повишена сънливост, астения, гадене и др.
  12. Пароксетин, подобно на флуоксетин, не е много ефективен. Може да се появят странични ефекти като уртикария, миалгия, гадене и повръщане и изпотяване. Лекарството има лоша поносимост.
  13. Дулокстин. Той има средна степен на ефективност и често се появяват странични ефекти, затова е по-добре да насочите вниманието си към други антидепресанти.
  14. Агомелатин. Неотдавна се появи антидепресант, който се показа отлично. Въпреки това, не се препоръчва за деца, както и за непоносимост към лактоза. С появата на мания трябва да спрете употребата на лекарството.
  15. Затварянето на списъка е Reboxetin. Лошата поносимост и ниската ефективност предполагат, че това не е най-доброто лекарство за депресия.

Гласът на хората

Прегледи на хора, които са преминали през ново поколение антидепресантно лечение.

Преди няколко седмици приложих Reboxetine. Имах паническа атака. Нямам странични ефекти. Това беше първата ми практика да вземам антидепресанти.

Всичко за съвременните антидепресанти: списък от 30 най-добри лекарства в края на 2017 година

Антидепресантите са лекарства, които са активни срещу депресивни състояния. Депресията е психично разстройство, характеризиращо се с намаляване на настроението, отслабване на двигателната активност, интелектуална склонност, погрешна оценка на „I“ в заобикалящата реалност и соматовегетативни нарушения.

Най-вероятната причина за депресия е биохимичната теория, според която се наблюдава намаляване на нивото на невротрансмитерите - хранителни вещества в мозъка, както и намалена рецепторна чувствителност към тези вещества.

Всички лекарства от тази група са разделени на няколко класа, но сега - за историята.

История на откриването на антидепресанти

От древни времена човечеството подхожда към въпроса за лечение на депресията с различни теории и хипотези. Древният Рим е известен с древногръцкия си лекар Соран Ефески, който предлага лечение за психични разстройства и депресия, включително литиева сол.

В хода на научния и медицински напредък някои учени прибягват до редица вещества, използвани срещу войната с депресия, вариращи от канабис, опиум и барбитурати, до амфетамин. Последният от тях обаче беше използван при лечението на апатични и летаргични депресии, които бяха придружени от ступор и отказ от храна.

Първият антидепресант е синтезиран в лабораториите на компанията Geigy през 1948 година. Имипрамин е станал това лекарство. След това те провеждат клинични проучвания, но не го освобождават до 1954 г., когато е получен аминазин. Оттогава са открити много антидепресанти, класификацията на които ще бъде обсъдена по-късно.

Магически хапчета - техните групи

Всички антидепресанти са разделени на 2 големи групи:

  1. Тимираните са лекарства със стимулиращ ефект, които се използват за лечение на депресивни състояния с признаци на депресия и депресия.
  2. Тимолептици - лекарства със седативни свойства. Лечение на депресия с предимно възбудителни процеси.

Освен това, антидепресантите са разделени според техния механизъм на действие.

  • блокиране на припадъка на серотонин - Flunisan, Сертралин, Флувоксамин;
  • блокира улавянето на норепинефрин - мапротелин, ребоксетин.
  • безразборно (инхибира моноаминооксидаза А и В) - Трансамин;
  • селективен (инхибира моноаминооксидаза А) - Авторикс.

Антидепресанти от други фармакологични групи - Коаксил, Миртазапин.

Механизмът на действие на антидепресанти

Накратко, антидепресантите могат да коригират някои от процесите, протичащи в мозъка. Човешкият мозък се състои от колосален брой нервни клетки, наречени неврони. Невронът се състои от тяло (сома) и процеси - аксони и дендрити. Невроните общуват помежду си чрез тези процеси.

Трябва да се изясни, че помежду си те са свързани със синапс (синаптична цепнатина), който се намира между тях. Информацията от един неврон към друг се предава чрез биохимично вещество - медиатор. Понастоящем са известни около 30 различни медиатори, но следната триада е свързана с депресия: серотонин, норепинефрин, допамин. Чрез регулиране на тяхната концентрация, антидепресанти правилно нарушават мозъчната функция поради депресия.

Механизмът на действие се различава в зависимост от групата на антидепресантите:

  1. Инхибиторите на невроналното поглъщане (неселективно действие) блокират обратното поемане на невротрансмитерите - серотонин и норепинефрин.
  2. Инхибитори на невроналния припадък на серотонин: инхибира процеса на припадък на серотонин, увеличавайки неговата концентрация в синаптичната цепнатина. Отличителна черта на тази група е липсата на m-антихолинергична активност. Само незначителен ефект върху а-адренорецепторите. По тази причина такива антидепресанти са практически без странични ефекти.
  3. Норепинефринови инхибитори на невронално поглъщане: инхибират обратното поемане на норепинефрин.
  4. Моноаминооксидазни инхибитори: Моноаминооксидазата е ензим, който разрушава структурата на невротрансмитерите, в резултат на което те се инактивират. Моноаминооксидазата съществува в две форми: МАО-А и МАО-В. МАО-А действа върху серотонин и норепинефрин, МАО-В - допамин. МАО инхибиторите блокират действието на този ензим, като по този начин увеличават концентрацията на медиатори. Като лекарства на избор за лечение на депресия, те често спират с МАО-А инхибитори.

Съвременна класификация на антидепресанти

Трициклични антидепресанти

Трициклична група лекарства предизвиква блокиране на транспортната система на пресинаптичните терминали. Въз основа на това, такива средства осигуряват нарушение на невроналното улавяне на невротрансмитерите. Този ефект позволява по-дълъг престой на посочените медиатори в синапса, като по този начин осигурява по-дълъг ефект на медиаторите върху постсинаптичните рецептори.

Препаратите в тази група имат α-адреноблокиране и m-антихолинергична активност - причиняват следните нежелани реакции:

  • сухота в устата;
  • нарушаване на асимилиращата функция на окото;
  • атония на пикочния мехур;
  • понижаване на кръвното налягане.

Обхват на приложение

Рационално използвайте антидепресанти за превенция и лечение на депресия, неврози, панически състояния, енуреза, обсесивно-компулсивно разстройство, хроничен болен синдром, шизоафективно разстройство, дистимия, генерализирано тревожно разстройство, нарушение на съня.

Има данни за ефективното използване на антидепресанти като помощна фармакотерапия за ранна еякулация, булимия и тютюнопушене.

Странични ефекти

Тъй като тези антидепресанти имат разнообразна химическа структура и механизъм на действие, страничните ефекти могат да варират. Но всички антидепресанти имат следните общи признаци, когато се приемат: халюцинации, възбуда, безсъние, развитие на маниен синдром.

Тимолептиците причиняват психомоторно инхибиране, сънливост и летаргия, понижена концентрация. Тимеретиците могат да доведат до психо-продуктивни симптоми (психоза) и тревожност.

Най-честите странични ефекти на трицикличните антидепресанти включват:

  • запек;
  • мидриаза;
  • задържане на урина;
  • чревна атония;
  • нарушаване на акта на преглъщане;
  • тахикардия;
  • нарушени когнитивни функции (нарушена памет и процеси на обучение).

Пациентите в напреднала възраст могат да получат делириум - объркване, дезориентация, тревожност, зрителни халюцинации. В допълнение, рискът от увеличаване на телесното тегло, развитието на ортостатична хипотония, неврологични нарушения (тремор, атаксия, дизартрия, миоклонично мускулно потрепване, екстрапирамидни нарушения) се увеличава.

При продължителна употреба - кардиотоксичен ефект (нарушения на сърдечната проводимост, аритмии, исхемични нарушения), понижено либидо.

Когато се приемат селективни инхибитори на поглъщане на невронален серотонин, са възможни следните реакции: гастроентерологичен - диспептичен синдром: коремна болка, диспепсия, запек, повръщане и гадене. Повишена тревожност, безсъние, замаяност, умора, тремор, нарушено либидо, загуба на мотивация и емоционална тъга.

Селективните инхибитори на обратното поемане на норепинефрин предизвикват странични ефекти като: безсъние, сухота в устата, замаяност, запек, атония на пикочния мехур, раздразнителност и агресивност.

Транквилизатори и антидепресанти: каква е разликата?

Транквилизатори (анксиолитици) са вещества, които премахват тревожност, страх и вътрешно емоционално напрежение. Механизмът на действие е свързан с усилването и усилването на GABA-ергичното инхибиране. GABA е хранително вещество, което играе инхибираща роля в мозъка.

Те се предписват като терапия за различни атаки на тревожност, безсъние, епилепсия, както и невротични и неврозоподобни състояния.

От това можем да заключим, че транквилантите и антидепресантите имат различни механизми на действие и са значително различни един от друг. Транквилизаторите не са в състояние да лекуват депресивни разстройства, така че тяхното назначаване и приемане са ирационални.

Силата на "магическите хапчета"

В зависимост от тежестта на заболяването и ефекта от приложението могат да се разграничат няколко групи лекарства.

Силни антидепресанти - ефективно използвани при лечение на тежка депресия:

  1. Имипрамин - има изразени антидепресивни и седативни свойства. Началото на терапевтичния ефект се наблюдава след 2-3 седмици. Странични ефекти: тахикардия, запек, нарушено уриниране и сухота в устата.
  2. Maprotilin, Amitriptyline - подобно на Imipramin.
  3. Пароксетин - висока антидепресивна активност и анксиолитичен ефект. Приема се веднъж дневно. Терапевтичният ефект се развива в рамките на 1-4 седмици след началото на лечението.

Леки антидепресанти се предписват при умерени и леки депресии:

  1. Доксепин - подобрява настроението, премахва апатията и депресията. Положителният ефект от терапията се наблюдава след 2-3 седмици прием на лекарството.
  2. Миансерин - притежава антидепресантни, седативни и хипнотични свойства.
  3. Тианептин - потиска двигателното инхибиране, подобрява настроението, повишава общия тонус на тялото. Води до изчезването на соматични оплаквания, причинени от тревожност. Поради наличието на балансирано действие, той е показан за тревожна и инхибираща депресия.

Билкови естествени антидепресанти:

  1. Жълт кантарион - в състава има геперицин с антидепресивни свойства.
  2. Ново-Пасит - състои се от валериана, хмел, жълт кантарион, глог, мелиса. Допринася за изчезването на тревожност, напрежение и главоболие.
  3. Персен - също има колекция от мента билки, маточина, валериана. Той има седативно действие.
    Глог, дива роза - има успокоително свойство.

Нашата ТОП-30: най-добрите антидепресанти

Анализирахме почти всички антидепресанти, които са на разположение за продажба в края на 2016 г., проучихме прегледите и направихме списък от 30-те най-добри лекарства, които практически нямат странични ефекти, но в същото време са много ефективни и изпълняват добре задачите си (всеки от тях):

  1. Агомелатин - използва се за епизоди на голяма депресия от различен произход. Ефектът идва след 2 седмици.
  2. Adepress - провокира инхибирането на усвояването на серотонина, се използва при депресивни епизоди, действието настъпва след 7-14 дни.
  3. Azafen - използва се за депресивни епизоди. Лечебен курс най-малко 1,5 месеца.
  4. Азон - увеличава съдържанието на серотонин, е включен в групата на силните антидепресанти.
  5. Алевал - превенция и лечение на депресия на различни етиологии.
  6. Амизол - предписан за тревожност и възбуда, поведенчески разстройства, депресивни епизоди.
  7. Анафранил - стимулиране на катехоламинергичната трансмисия. Той има адренергично блокиращо и антихолинергично блокиращо действие. Обхват на приложение - депресивни епизоди, мании и неврози.
  8. Assentra е специфичен инхибитор на усвояването на серотонин. Показан е при панически разстройства, при лечение на депресия.
  9. Auroriks е инхибитор на МАО-А. Използва се за депресия и фобии.
  10. Brinetelex - антагонист на серотониновите рецептори 3, 7, 1d, агонист 1а серотонинови рецептори, корекция на тревожни разстройства и депресивни състояния.
  11. Valdoxan е стимулант на мелатонинов рецептор, в малка степен, блокер на подгрупата на серотонинов рецептор. Терапия за тревожност и депресивни разстройства.
  12. Velaxin е антидепресант на друга химична група, която повишава активността на невротрансмитерите.
  13. Wellbutrin - се използва за не тежки депресии.
  14. Venlaksor е мощен инхибитор на обратното захващане на серотонин. Слаб β-блокер. Терапия на депресия и тревожни разстройства.
  15. Heptor - в допълнение към антидепресантната активност, има антиоксидантни и хепатопротективни ефекти. Добре се толерира.
  16. Herbion Hypericum - лекарство на базата на билки, е включено в групата на природните антидепресанти. Той се предписва за лека депресия и пристъпи на паника.
  17. Депрекс - антидепресант има антихистаминов ефект, използва се за лечение на смесени тревожност и депресивни разстройства.
  18. Deprefolt е инхибитор на усвояването на серотонин, има слаб ефект върху допамина и норепинефрина. Няма стимулиращ и успокояващ ефект. Ефектът се развива 2 седмици след приложението.
  19. Deprim - антидепресант и седативно действие се дължи на наличието на екстракт от билка Hypericum. Разрешено да се използва за лечение на деца.
  20. Доксепин - серотонинов рецептор H1 блокер. Действието се развива 10-14 дни след началото на рецепцията. Показания - тревожност, депресия, панически състояния.
  21. Золофт - обхватът не се ограничава до депресивни епизоди. Той се предписва за социални фобии, панически разстройства.
  22. Ixel е антидепресант, който има широк спектър на действие, селективен блокер на поемането на серотонин.
  23. Коаксил - увеличава синаптичния припадък на серотонин. Ефектът се проявява в рамките на 21 дни.
  24. Мапротилин - използва се за ендогенни, психогенни, соматогенни депресии. Механизмът на действие се основава на инхибирането на серотониновото поемане.
  25. Miansan е адренергичен стимулатор в мозъка. Предназначен е за хипохондрия и депресия от различен произход.
  26. Miracytol - усилва действието на серотонина, увеличава съдържанието му в синапса. В комбинация с инхибитори на моноаминооксидазата, той има изразени странични реакции.
  27. Негрустин - антидепресант от растителен произход. Ефективен при леки депресивни разстройства.
  28. Neweloong е инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин.
  29. Prodep - избирателно блокира улавянето на серотонин, увеличавайки неговата концентрация. Не предизвиква намаляване на активността на бета-адренергичните рецептори. Ефективна при депресивни условия.
  30. Citalon е високо прецизен блокер на усвояването на серотонин, който има минимален ефект върху концентрацията на допамин и норепинефрин.

Всеки може да си позволи нещо

Антидепресантите често са скъпи, ние сме съставили списък на най-евтините от тях чрез увеличение на цените, в началото на които се намират най-евтините лекарства, а накрая по-скъпите:

  • Най-известният антидепресант е най-евтиният и най-скъп (може би толкова популярен) Флуоксетин 10 mg 20 капсули - 35 рубли;
  • Амитриптилин 25 mg 50 таб - 51 рубли;
  • Пиразидол 25 mg 50 таб - 160 рубли;
  • Азафен 25 mg 50 таб - 204 рубли;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 рубли;
  • Пароксетин 20 mg 30 таб - 358 рубли;
  • Мелипрамин 25 mg 50 таб - 361 рубли;
  • Adepress 20 mg 30 таб - 551 рубли;
  • Велаксин 37,5 mg 28 таб - 680 рубли;
  • Paxil 20 mg 30 таб - 725 рубли;
  • Рекксетин 20 mg 30 таблетки - 781 рубли;
  • Велаксин 75 mg 28 таб - 880 рубли;
  • Stimuloton 50 mg 30 таб - 897 рубли;
  • Cipramil 20 mg 15 таб - 899 рубли;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 руб.

Истината отвъд теорията винаги

За да разберете същността на съвременните, дори най-добрите антидепресанти, за да разберете какви са техните ползи и вреди, вие също трябва да проучите свидетелствата на хората, които трябваше да ги вземат. Както виждате, няма нищо добро в тяхното допускане.

Опита се да се бори с депресия с антидепресанти. Отдаде, защото резултатът е депресиращ. Потърсих много информация за тях, прочетох много сайтове. Навсякъде има противоречива информация, но където и да четат, пишат, че в тях няма нищо добро. Самата тя се разтресе, напука, разшири зениците си. Уплашен, реших, че не ми трябват.

Алина, 20

Съпругата е приемала Paxil година след раждането. Тя каза, че здравословното й състояние остава също толкова лошо. Тя напусна, но синдромът започна - сълзите се изливаха, имаше пауза, ръката посегна към хапчетата. След това антидепресантите реагират отрицателно. Не съм се опитвал.

Леня, 38

А антидепресантите ми помогнаха, лекарството Neurofulol ми помогна, продава се без рецепта. Добре помогна с депресивни епизоди. Регулира централната нервна система, за да работи гладко. В същото време се чувстваше страхотно. Сега не се нуждая от такива препарати, но аз го препоръчвам, ако трябва да си купя нещо без предписания. Ако имате нужда от по-силен, отидете на лекар.

Valerchik, посетител на сайта Neurodok

Преди три години започна депресия, докато тя изтичаше в клиники, за да види лекари, стана още по-лошо. Нямаше апетит, загубил интерес към живота, нямал сън, паметта се влошила. Посещаваше психиатър и ми пишеше стимулация. Ефектът се усеща на 3-месечен прием, престава да мисли за болестта. Видях около 10 месеца. Това ми помогна.

Карина, 27

Важно е да запомните, че антидепресантите не са безвредни и трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да ги използвате. Той ще може да избере най-подходящия лекарствен продукт и дозата му.

Тя трябва да бъде много внимателна, за да следи тяхното психично здраве и своевременно да се свърже със специализираните институции, за да не влоши положението и да се отърве от болестта навреме.

Петте най-ефективни антидепресанта

  1. Paxil
  2. майнсерин
  3. миртазапин
  4. Azafen
  5. амитриптилин

Антидепресанти са необходими за стабилизиране на настроението и за премахване на симптомите на депресия. Те бързо засягат нервната система на пациента и често се комбинират с различни лекарства. Преди да използвате някое от тези лекарства е необходимо да се консултирате с лекар. Само той ще открие точно причината за психологическия проблем, ще ви помогне да намерите правилното лекарство, ще определи продължителността на необходимото лечение и правилната доза. Лекарствата, които нямат силен ефект, се отпускат в аптеката без медицинско свидетелство, но предписват мощни антидепресанти (инхибитори на моноаминооксидазата), лекарят изписва рецепта.

Paxil

Лекарството елиминира депресията на различни видове и степени на тежест, премахва чувството на тревожност.

    Показания. Paxil помага по време на пристъпи на паника, агорафобия, кошмари. Използва се при стресови разстройства в посттравматичния период.

Приложение и дозиране. Едно хапче се пие след хранене 20 mg дневно за няколко седмици, като дозата може да се увеличава всяка седмица с 10 mg (до максимум 50 mg на ден). Минималният курс на употреба на наркотици е 4 месеца.

Странични ефекти Могат да се наблюдават нервност, безсъние, болки в главата, гърчове, усложнение на депресията, сухота в устата. Може да получите кървене, гадене, припадък.

Противопоказания. Не се препоръчва за прием до 18 години, с кърмене и свръхчувствителност към този вид лекарства.

  • Колеги. Adepress, Plizil, Cyrestill, Rexetin.

  • Цената на пакет от Paxil за 30 таблетки в Русия е около 700 рубли, а в Украйна за същото трябва да дадете почти 500 UAH.

    майнсерин

    Mianserin принадлежи към групата на психоактивните лекарства. Лекарството има антиеметично действие и събужда апетита.

      Показания. Различни психични разстройства, чувство на постоянно безпокойство, дълбока депресия.

    Приложение и дозиране. Таблетките трябва да се погълнат с вода (да не се дъвчат), за предпочитане да се приемат преди лягане в няколко дози, като се разделят 60 mg от дневната доза наполовина (30 mg). По-възрастните хора се нуждаят от 30 mg с последващо увеличение на дозата. Курсът на лечение е обикновено около 4 седмици.

    Странични ефекти Има запек, чувство на сухота в устата, сънливост, главоболие, слабост, леко замаяност. Пациентът може да започне да наддава на тегло, може да има болка в ставите, обрив, артрит.

    Противопоказания. Тежка чувствителност към това лекарство, чернодробна недостатъчност, предишен инфаркт, бременност, кърмене. Много внимателно трябва да се вземат за бъбречни заболявания, глаукома, диабет.

  • Колеги. Miansan, Lerivon.

  • В една опаковка Mianserin 20 таблетки. Цената им в Русия варира около 1000 рубли, а в Украйна цената е 250-400 UAH.

    миртазапин

    Миртазапин се продава под формата на изпъкнали таблетки с овална форма, покрити с върха на специален филм. Има жълто-кафяв цвят.

      Показания. Назначава се от лекар в периода на депресия с изразено забавяне, загуба на тегло, безсъние, суицидни мисли.

    Приложение и дозиране. Хапчето трябва да се приема веднъж дневно, да се поглъща, да се измие с малко количество вода. Приемането не зависи от употребата на храна. Пациентите на възраст до 60 години се нуждаят от 15 mg на ден, като увеличават дозата до 45 mg. Лечението на депресия продължава около 6 месеца.

    Странични ефекти Бавна реакция, тревожност, слабост, гърчове, халюцинации, припадъци на епилепсия. Може да се увеличи апетитът, да се увеличи телесното тегло, да се почувства болка в стомаха, може да се намали потентността, може да се появи повръщане, кожни обриви и подуване.

    Противопоказания. Висока чувствителност към това лекарство. Бъдете внимателни по време на бременност, кърмене и пациенти с повишени нива на захар.

  • Колеги. Миртел, Еспритал, Миразеп, Миртастадин, Ремерон.

  • Цената на опаковката Mirtazapine (30 мг / 20 бр.) В руски аптеки е около 2100-2300 рубли. В Украйна, цената ще бъде 400-500 UAH.

    Azafen

    Azafen - доста често срещано средство, което също е назначено като успокоително.

      Показания. Той се изписва от лекаря при различни видове депресии: алкохолни, сенилни, екзогенни. Лекува чувство на повишена тревожност и дълбок стрес.

    Приложение и дозиране. Таблетката трябва да се поглъща с малко количество вода. 25-50 mg на ден е достатъчно (в две дози). Ако няма ефект, дозата се увеличава до 200 mg на ден. Лечението продължава повече от един месец, до една година.

    Странични ефекти Може да възникне главоболие, алергии, замаяност, повръщане и гадене.

    Противопоказания. Висока чувствителност към активното вещество, чернодробно или бъбречно заболяване, инсулт или инфаркт, сърдечно заболяване, инфекции, захарен диабет.

  • Колеги. Velaksin, Normazidol, Esprital, Koaksil, Befol, Tetrindol, Deprim, Alventa и др.

  • Azafen в опаковка от 50 таблетки (25 mg) се предлага във всяка руска аптека за 180-200 рубли, а в Украйна подобен наркотик струва около 250 UAH.

    амитриптилин

    Един от най-мощните антидепресанти безспорно е амитриптилин, който има характерен седативен ефект.

      Показания. Лекарството трябва да се използва стриктно, както е предписано от лекар в период на депресия. Амитриптилин помага при остро чувство на безпокойство.

    Приложение и дозиране. През деня трябва да приемате от 50 до 75 mg (разделени на отделни малки части), като увеличавате дозата, ако е необходимо. Оптимално е да се приемат 200 mg на ден, но при остри депресии тя може да достигне 300 mg. Лекарството се консумира 2-4 седмици.

    Странични ефекти Увреждане на зрението, лошо уриниране, главоболие, слабост, кошмари, запек, безсъние. Тахикардия, припадък, повръщане, загуба на вкус, диария, обрив, крехка коса, изпотяване.

    Противопоказания. Нетолерантност към компонентите, включени в лекарството, сърдечни заболявания, проблеми с черния дроб или бъбреците, бременност, язва, инфаркт.

  • Колеги. Triptizol, Amirol, Saroten, Amizole, Eleivel.

  • Цената на амитриптилин (25 mg, 50 таблетки) в аптеките в Русия варира около 25-30 рубли. Украински аптеки продават подобни опаковки за 15-17 UAH.

    Съвременните антидепресанти са изключително ефективни с минимални странични ефекти. Те произвеждат достатъчно голям брой и няма възможност за изброяване на всичко. Трябва само да се отбележи, че всяко от лекарствата, използвани за лечение на различни видове депресия и всякакви психични разстройства, изисква консултация с лекар, а самолечението на депресията е изпълнено с последствия.

    Митове и факти за антидепресанти разказва Рина Драгунова в това видео: t

    Антидепресанти: Кое е по-добро? Преглед на средствата

    Терминът "антидепресанти" говори сам за себе си. Тя се отнася до група лекарства за борба с депресията. Въпреки това, обхватът на антидепресантите е много по-широк, отколкото може да изглежда от името. В допълнение към депресията, те са в състояние да се справят с чувство на депресия, тревожност и страх, облекчаване на емоционалното напрежение, нормализиране на съня и апетита. С помощта на някои от тях дори се борят с тютюнопушенето и нощната енуреза. Често антидепресантите се използват като обезболяващи за хронична болка. В момента има значителен брой лекарства, които са класифицирани като антидепресанти и списъкът им непрекъснато се увеличава. От тази статия ще научите за най-често срещаните и често използвани антидепресанти.

    Как работят антидепресантите?

    Антидепресантите засягат невротрансмитерните системи на мозъка чрез различни механизми. Невротрансмитерите са специални вещества, чрез които се предават различни „информации” между нервните клетки. От съдържанието и съотношението на невротрансмитерите зависи не само настроението и емоционалната среда на човека, но и почти цялата нервна дейност.

    Основните невротрансмитери, дисбалансът или дефицитът, които са свързани с депресия, се считат за серотонин, норепинефрин, допамин. Антидепресантите водят до нормализиране на броя и съотношенията на невротрансмитерите, като по този начин елиминират клиничните прояви на депресия. Така те имат само регулиращ ефект, но не и заместител, поради което не предизвикват привикване (противно на съществуващото становище).

    Досега няма антидепресант, ефектът от използването на който би бил видим от първото хапче. Повечето лекарства отнемат доста време, за да покажат своите способности. Това често става причина за самостоятелно прекъсване на приема на лекарството от пациентите. В края на краищата, искам да премахна неприятните симптоми, сякаш по магия. За съжаление досега такъв „златен” антидепресант не е синтезиран. Търсенето на нови лекарства е предизвикано не само от желанието да се ускори развитието на ефекта от приемането на антидепресанти, но и от необходимостта да се отървем от нежеланите странични ефекти и да намалим броя на противопоказанията за тяхното използване.

    Избор на антидепресанти

    Изборът на антидепресант сред цялото изобилие от продукти на фармацевтичния пазар е доста сложна задача. Важен момент, който всеки трябва да помни, е, че един антидепресант не може да бъде избран самостоятелно от пациент с установена диагноза или от човек, който е “помислил” за симптомите на депресия. Също така, лекарството не може да бъде назначен фармацевт (който често се практикува в нашите аптеки). Същото важи и за смяна на лекарството.

    Антидепресантите не са безвредни лекарства. Те имат голям брой странични ефекти, а също така имат и редица противопоказания. В допълнение, понякога симптомите на депресия са първите признаци на друго, по-тежко заболяване (например, мозъчен тумор), а неконтролираното използване на антидепресанти може да играе в този случай фатална роля за пациента. Следователно, такива препарати трябва да се предписват само от лекуващия лекар след точна диагноза.

    Класификация на антидепресанти

    В целия свят е възприето разделението на антидепресанти на групи според тяхната химична структура. За лекарите по едно и също време такова разграничение означава и механизъм на действие на лекарството.

    От тази позиция има няколко групи лекарства.
    Инхибитори на моноаминооксидазата:

    • неселективен (неселективен) - ниаламид, изокарбоксазид (Marplan), ипрониазид. Днес те не се използват като антидепресанти поради големия брой странични ефекти;
    • селективен (селективен) - моклобемид (Auroriks), пирлиндол (пиразидол), бефол. Напоследък използването на тази подгрупа от фондове беше много ограничено. Използването им е изпълнено с редица трудности и неудобства. Сложността на приложението е свързана с несъвместимостта на лекарства с лекарства от други групи (например, с обезболяващи и студени лекарства), както и с необходимостта да се следва диета при приемането им. Пациентите трябва да се откажат от използването на сирене, бобови растения, черен дроб, банани, херинга, пушено месо, шоколад, кисело зеле и редица други продукти, поради възможността за развитие на така наречения синдром на сирене (високо кръвно налягане с висок риск от миокарден инфаркт или инсулт). Ето защо, тези лекарства са вече нещо от миналото, което дава път на по-„удобно“ при употребата на наркотици.

    Неселективни инхибитори на обратното поемане на невротрансмитери (т.е., лекарства, които блокират улавянето на всички невротрансмитери от неврони без изключение): t

    • трициклични антидепресанти - амитриптилин, имипрамин (имизин, мелипрамин), кломипрамин (анафранил);
    • антидепресанти с четири цикъла (атипични антидепресанти) - Maprotiline (Lyudiomil), Mianserin (Lerivon).

    Селективни инхибитори на обратното поемане на невротрансмитери:

    • серотонин - флуоксетин (прозак, продел), флувоксамин (феварин), сертралин (золофт). Пароксетин (Paxil), Ципралекс, Ципрамил (Tsitageksal);
    • серотонин и норепинефрин - милнаципран (иксел), венлафаксин (Velaksin), дулоксетин (Simbalta),
    • норепинефрин и допамин - бупропион (Zyban).

    Антидепресанти с различен механизъм на действие: Тианептин (Коаксил), Сиднофен.
    Подгрупата на селективните инхибитори на обратното поемане на невротрансмитери в момента е най-често използваната в световен мащаб. Това се дължи на относително добрата поносимост на лекарствата, малък брой противопоказания и широки възможности за употреба не само при депресия.

    От клинична гледна точка, антидепресантите често се разделят на лекарства с преобладаващо успокоително (успокоително), активиращо (стимулиращо) и хармонизиращо (балансирано) действие. Последната класификация е удобна за лекуващия лекар и пациента, тъй като тя отразява основните ефекти на лекарствата, в допълнение към антидепресанта. Въпреки че, честно казано, си струва да се каже, че не винаги е възможно да се направи ясно разграничение между наркотиците на този принцип.

    Седативните лекарства включват амитриптилин, миансерин, флувоксамин; с балансирано действие - мапротилин, тианептин, сертралин, пароксетин, милнаципран, дулоксетин; с активиращ ефект - флуоксетин, моклобемид, имипрамин, бефол. Оказва се, че дори в рамките на една и съща подгрупа лекарства, със същата структура и механизъм на действие, съществуват значителни различия в допълнителния, така да се каже, терапевтичен ефект.

    Характеристики на антидепресанти

    Първо, антидепресантите в повечето случаи изискват постепенно увеличаване на дозата, за да бъде индивидуално ефективна, т.е. във всеки случай дозата на лекарството ще бъде различна. След постигане на ефекта на лекарството за известно време продължават да се предприемат, а след това се отмени като постепенно, тъй като те започнаха. Този режим ви позволява да избегнете появата на странични ефекти и рецидив на заболяването с рязко отменяне.

    Второ, антидепресанти с мигновено действие не съществуват. Невъзможно е да се отървете от депресия в рамките на 1-2 дни. Ето защо, антидепресантите се предписват дълго време и ефектът се появява на 1-2 седмица от употребата (или дори по-късно). Само ако в рамките на един месец от началото на приема няма положителни промени в здравословното състояние, лекарството се заменя с друго.

    Трето, почти всички антидепресанти са нежелани за употреба по време на бременност и период на кърмене. Тяхното приемане не е съвместимо с алкохола.

    Друга особеност на употребата на антидепресанти е по-ранното появяване на седативно или активиращо действие, отколкото самия антидепресант. Понякога това качество става основа за избора на лекарство.

    Практически всички антидепресанти имат неприятен страничен ефект под формата на сексуална дисфункция. Това може да бъде намаляване на сексуалното желание, аноргазмия, еректилна дисфункция. Разбира се, това усложнение на терапията с антидепресанти не се среща при всички пациенти и въпреки че този проблем е много деликатен, човек не трябва да мълчи за него. Във всеки случай, сексуалната дисфункция е напълно преходна.

    Всяка група лекарства има своите предимства и недостатъци. Например, трицикличните антидепресанти имат добър и сравнително бърз антидепресант, те са доста евтини (в сравнение с други групи), но причиняват тахикардия, задържане на урина и повишено вътреочно налягане, намаляване на когнитивните (умствени) функции. Поради тези странични ефекти, те не могат да се използват от хора с аденом на простатата, глаукома и проблеми със сърдечния ритъм, което е доста често срещано в напреднала възраст. Но групата на селективните инхибитори на обратното поемане на невротрансмитери е лишена от тези странични ефекти, но тези антидепресанти започват да изпълняват основната си цел след 2 или дори 3 седмици от началото на администрирането, а ценовата им категория не е евтина. Освен това има доказателства за тяхната по-ниска клинична ефикасност при тежка депресия.

    За да обобщим горното, се оказва, че изборът на антидепресант трябва да бъде възможно най-персонализиран. Когато се предписва конкретно лекарство, трябва да се вземат предвид колкото се може повече различни фактори. И със сигурност правилото на "съсед" не трябва да работи: това, което помогна на един човек може да навреди на друг.

    Нека погледнем отблизо някои от най-често използваните антидепресанти.

    амитриптилин

    Лекарството е от групата на трицикличните антидепресанти. Той има висока бионаличност и сред лекарствата от своята група се понася добре. Предлага се под формата на таблетки и инжекционен разтвор (което е необходимо при тежки случаи). Приема се перорално след хранене, вариращо от 25-50-75 мг на ден. Дозата постепенно се увеличава до желания ефект. Когато признаците на депресия отменят, дозата трябва да се намали до 50-100 mg / ден и да се приема за дълго време (няколко месеца).

    Най-честите нежелани реакции включват сухота в устата, задържане на урина, разширени зеници и замъглено виждане, сънливост и замаяност, треперене на ръцете, нарушения на сърдечния ритъм, увреждане на паметта и мисленето.

    Лекарството е противопоказано с повишено вътреочно налягане, аденома на простатата, тежки нарушения на сърдечната проводимост.

    В допълнение към депресията, тя може да се използва за невропатични болки (включително мигрена), нощна енуреза при деца и психогенни нарушения на апетита.

    Mianserin (Lerivon)

    Това лекарство се понася добре с умерен седативен ефект. В допълнение към депресията, може да се използва при лечението на фибромиалгия. Ефективната доза варира от 30 до 120 mg / ден. Препоръчва се дневната доза да се раздели на 2-3 дози.

    Разбира се, този наркотик, както и другите, има свои странични ефекти. Но те се развиват при много малък брой пациенти. Най-честите нежелани реакции при приема на Lerivon включват повишаване на теглото, повишени чернодробни ензими и леко подуване.

    Лекарството не се използва до 18 години, с чернодробно заболяване, с алергична непоносимост към него. Ако е възможно, не трябва да се приема при хора със захарен диабет, аденом на простатата, бъбречна, чернодробна, сърдечна недостатъчност, глаукома със затваряне под ъгъл.

    Тианептин (коаксил)

    Лекарството активно се използва не само за лечение на депресия, но и за неврози, менопаузален синдром, при лечение на синдром на отнемане на алкохол. Един от свързаните с него ефекти от употребата му е нормализирането на съня.

    Коаксил се приема в 12,5 mg 3 пъти дневно преди хранене. Практически няма противопоказания (не може да се използва до 15-годишна възраст, в същото време като инхибитори на моноаминооксидазата и ако сте свръхчувствителни), затова често се посочва в напреднала възраст.

    Сред страничните ефекти са сухота в устата, замаяност, гадене, повишаване на сърдечната честота.

    Флуоксетин (прозак)

    Това е може би едно от най-популярните лекарства от последното поколение. Предпочитат му и лекарите, и пациентите. Лекарите - за висока ефективност, за пациентите - за лесно използване и добра поносимост. Флуоксетин се произвежда и от местен производител, така че лекарството с това име е доста икономично. Прозак се произвежда в Обединеното кралство, поради което е доста скъп наркотик, особено като се има предвид необходимостта от продължителна употреба.

    Може би единственият недостатък е относително забавеният антидепресант. Обикновено трайно подобрение в състоянието се развива през 2-3-та седмица от прилагането. Лекарството се приема в доза от 20-80 mg / ден, с различни схеми на употреба (само сутрин или два пъти дневно). При по-възрастните хора максималната дневна доза е не повече от 60 mg. Храненето не влияе на абсорбцията на лекарството.

    Лекарството може да се използва безопасно при хора със сърдечно-съдова и урологична патология.

    Въпреки че страничните ефекти с флуоксетин са редки, те все пак съществуват. Това са сънливост, главоболие, загуба на апетит, гадене, повръщане, запек, сухота в устата. Лекарството е противопоказано само в случай на индивидуална непоносимост.

    Венлафаксин (Velaksin)

    Отнася се до нови лекарства, само набира скорост в лечението на депресивни разстройства. Приема се незабавно в 37,5 mg 2 пъти дневно (т.е. не изисква постепенна селекция на дозата). В редки случаи (с тежки депресии) може да се наложи увеличаване на дневната доза до 150 mg. Но за да се намали дозата в края на лечението също трябва постепенно, както при употребата на повечето антидепресанти. Венлафаксин трябва да се приема с храна.

    Венлафаксин има интересна характеристика: те са зависими от дозата странични ефекти. Това означава, че в случай на някой от страничните ефекти е необходимо да се намали дозата на лекарството за известно време. При продължителна употреба честотата и тежестта на страничните ефекти (ако са били) се намаляват и няма нужда да се променя лекарството. Най-честите нежелани реакции включват загуба на апетит, загуба на тегло, запек, гадене, повръщане, повишен холестерол в кръвта, повишено кръвно налягане, зачервяване на кожата, замаяност.

    Противопоказания за употребата на Венлафаксин са следните: възраст до 18 години, тежка чернодробна и бъбречна функция, индивидуална непоносимост, едновременно прилагане на инхибитори на моноаминооксидазата.

    Дулоксетин (Simbalta)

    Също ново лекарство. Препоръчва се приемането на 60 mg 1 път дневно, независимо от храненето. Максималната дневна доза е 120 mg. Дулоксетин може да се използва като средство за облекчаване на болката при диабетна полиневропатия, хроничен болен синдром при фибромиалгия.

    Странични ефекти: често причинява намаляване на апетита, безсъние, главоболие, замаяност, гадене, сухота в устата, запек, умора, повишено уриниране, повишено изпотяване.

    Дулоксетин е противопоказан при бъбречна и чернодробна недостатъчност, глаукома, неконтролирана артериална хипертония, до 18-годишна възраст, със свръхчувствителност към компонентите на лекарството и едновременно с инхибитори на моноаминооксидазата.

    Бупропион (Zyban)

    Този антидепресант е известен като ефективен начин за борба с никотиновата зависимост. Но като обикновен антидепресант е доста добър. Неговото предимство пред редица други лекарства е липсата на страничен ефект под формата на сексуална дисфункция. Ако този страничен ефект възникне, когато се използват, например, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, пациентът трябва да премине към приема на Бупропион. Има изследвания, които дори показват подобрение в качеството на сексуалния живот при хора без депресия, докато приемат това лекарство. Само този факт трябва да се тълкува правилно: Бупропион не засяга сексуалния живот на здравия човек, но работи само ако има някакви проблеми в тази област (и следователно не е Виагра).

    Бупропион се използва също за лечение на затлъстяване, с невропатична болка.

    Обичайният режим на Бупропион е следният: първата седмица се приема 150 mg 1 път дневно, независимо от храненето, и след това 150 mg 2 пъти дневно в продължение на няколко седмици.

    Бупропион не е без странични ефекти. Това могат да бъдат замаяност и нестабилност при ходене, треперене на крайниците, сухота в устата и коремна болка, разстроени изпражнения, сърбеж или обрив, гърчове.

    Лекарството е противопоказано при епилепсия, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, захарен диабет, хронични чернодробни и бъбречни заболявания, преди навършване на 18 години и след 60 години.

    Като цяло, няма перфектен антидепресант. Всяко лекарство има своите предимства и недостатъци. А индивидуалната чувствителност също е един от основните фактори за ефективността на антидепресанта. И въпреки че не винаги е възможно от първия опит да се удари в депресията в сърцето, със сигурност ще се намери лекарството, което ще бъде спасение за пациента. Пациентът ще излезе от депресия, трябва да бъдете само търпеливи.

    В Допълнение, За Депресия

    Пристъпи На Паника