клоназепам

Таблетките са бели или почти бели на цвят, кръгли, плоскоцилиндрични, с фаска и кръст.

Помощни вещества: картофено нишесте - 30 mg, манитол (манитол) - 50 mg, лактоза монохидрат - 50 mg, кросповидон (полиплаздон XL-10) - 9 mg, повидон К-25 (средно молекулно поливинилпиролидон) - 4,5 mg, колоиден силициев диоксид (Аеросил) - 3 mg, магнезиев стеарат - 1,5 mg.

10 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.

Антиепилептично средство от групата на бензодиазепиновите производни. Той има подчертано антиконвулсивно действие, както и централен мускулен релаксант, анксиолитично, седативно и хипнотично действие.

Укрепва инхибиторния ефект на GABA върху предаването на нервните импулси. Стимулира бензодиазепиновите рецептори, разположени в алостеричния център на постсинаптичните GABA рецептори в възходящо активиращо ретикуларно образуване на мозъчния ствол и интеркалярните неврони на страничните рогове на гръбначния мозък. Намалява възбудимостта на субкортикалните структури на мозъка (лимбична система, таламус, хипоталамус), инхибира постсинаптичните гръбначни рефлекси.

Анксиолитичният ефект се дължи на ефекта върху бадемообразния комплекс на лимбичната система и се проявява в намаляване на емоционалния стрес, облекчаване на тревожност, страх, тревожност.

Седация се дължи на ефекта върху ретикуларната формация на мозъчния ствол и неспецифичните ядра на таламуса и се проявява чрез намаляване на невротичните симптоми (тревожност, страх).

Антиконвулсивното действие се осъществява чрез увеличаване на пресинаптичното инхибиране. Когато това се случи, разпространението на епилептогенна активност, което се проявява в епилептогенни огнища в кората, таламуса и лимбичните структури, се потиска, но възбуденото състояние на фокуса не се отстранява.

Доказано е, че при хора клоназепам бързо потиска пароксизмалната активност на различни типове, включително спайк-вълнови комплекси за отсъствия (петит мал), бавни и обобщени спайк-вълнови комплекси, времеви и други локализационни пикове, както и нередовни шипове и вълни.

Промените в ЕЕГ на обобщения тип се потискат в по-голяма степен от фокалната. В съответствие с тези данни, клоназепам има благоприятен ефект при генерализирани и фокални форми на епилепсия.

Централният мускулен релаксиращ ефект се дължи на инхибирането на полисинаптичните спинални аферентни инхибиторни пътища (в по-малка степен, моносинаптични). Възможно е също директно инхибиране на двигателните нерви и мускулната функция.

Лекарството от първа линия е епилепсия (възрастни, кърмачета и малки деца): типични отсъствия (петит мал), атипични отсъствия (синдром на Lennox-Gastaut), кивителни конвулсии, атонични припадъци ("падащ" или "атакуващ" синдром).

Средство II ред - инфантилни спазми (синдром на Уест).

Означава III ред - тонично-клонични гърчове (grand mal), прости и сложни парциални пристъпи и вторични генерализирани тонично-клонични гърчове.

Статус епилептик (в / в увода).

Сомнамбулизъм, мускулна хипертония, безсъние (особено при пациенти с органични мозъчни лезии), психомоторно възбуда, синдром на отнемане на алкохол (остра възбуда, тремор, заплашителни или остри делириумни тремони и халюцинации), панически разстройства.

Индивидуална. За перорално приемане се препоръчва начална доза от не повече от 1 mg / ден. Поддържаща доза - 4-8 mg / ден.

За кърмачета и деца на възраст 1-5 години, началната доза трябва да бъде не повече от 250 mcg / ден, за деца на възраст 5-12 години - 500 mcg / ден. Поддържащи дневни дози за деца под 1 година - 0.5-1 mg, 1-5 години - 1-3 mg, 5-12 години - 3-6 mg.

При пациенти в напреднала възраст се препоръчва първоначална доза от не повече от 500 микрограма.

Дневната доза трябва да се раздели на 3-4 равни дози. Поддържащи дози, предписани след 2-3 седмици лечение.

В / в (бавни) възрастни - 1 mg, деца под 12 години - 500 mg.

От страна на централната нервна система: в началото на лечението - тежко инхибиране, чувство на умора, сънливост, сънливост, замаяност, замаяност, главоболие; рядко - объркване, атаксия. Когато се използва във високи дози, особено при дългосрочно лечение - нарушения на артикулацията, диплопия, нистагъм; парадоксални реакции (включително остри състояния на възбуда); антероградна амнезия. Рядко - хиперергични реакции, мускулна слабост - депресия. При продължително лечение на някои форми на епилепсия е възможно увеличаване на честотата на гърчовете.

От страна на храносмилателната система: рядко - сухота в устата, гадене, диария, киселини, гадене, повръщане, загуба на апетит, запек или диария, нарушена чернодробна функция, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, жълтеница. При кърмачета и малки деца може да се повиши слюноотделяне.

Тъй като сърдечно-съдовата система: по-ниско кръвно налягане, тахикардия.

От страна на ендокринната система: промени в либидото, дисменорея, обратимо преждевременно сексуално развитие при деца (непълен преждевременно пубертет).

От страна на дихателната система: с включване / при въвеждане на възможна респираторна депресия, особено на фона на лечение с други лекарства, които причиняват респираторна депресия; бронхиална хиперсекреция е възможна при кърмачета и малки деца.

От хемопоетичната система: левкопения, неутропения, агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопения.

От страна на пикочната система: уринарна инконтиненция, задръжка на урина, нарушена бъбречна функция.

Алергични реакции: уртикария, кожен обрив, сърбеж, изключително рядко - анафилактичен шок.

Дерматологични реакции: преходна алопеция, промени в пигментацията.

Други: пристрастяване, наркомания; с рязко намаляване на дозата или прекратяване на лечението - синдром на отнемане.

При едновременна употреба с лекарства, които имат депресивен ефект върху централната нервна система, етанол, лекарствата, съдържащи етанол, могат да увеличат инхибиращия ефект върху централната нервна система.

С едновременната употреба на клоназепам усилва действието на мускулните релаксанти; с натриев валпроат - отслабване на действието на натриев валпроат и провокация на конвулсивни припадъци.

С едновременното използване на описания случай на намаляване на концентрацията на дезипрамин в кръвната плазма 2 пъти и увеличаването му след премахването на клоназепам.

При едновременна употреба с карбамазепин, който предизвиква индуциране на микрозомални чернодробни ензими, е възможно да се повиши метаболизма и в резултат да се намали концентрацията на клоназепам в кръвната плазма, да се намали Т t1/2.

При едновременна употреба на кофеин е възможно намаляване на седативното и анксиолитично действие на клоназепам; с ламотрижин - е възможно понижаване на плазмената концентрация на клоназепам; с литиев карбонат - развитието на невротоксичност.

При едновременна употреба с примидон се увеличава концентрацията на примидон в кръвната плазма; с тиапридом - развитие на ННС е възможно.

При едновременна употреба с торемифен е възможно значително намаляване на AUC и T.1/2 Торемифен се дължи на индуцирането на чернодробни микрозомални ензими под влиянието на клоназепам, което води до ускоряване на метаболизма на торемифен.

Описан е случай на развитие на главоболие с локализация в тилната област с едновременна употреба с фенелзин.

При едновременна употреба може да се увеличи концентрацията на фенитоин в кръвната плазма и развитието на токсични реакции, намаляване на концентрацията или отсъствието на тези промени.

При едновременна употреба с циметидин, страничните ефекти от централната нервна система се повишават, но честотата на конвулсивните припадъци при някои пациенти намалява.

С изключително внимание се използва при пациенти с атаксия, тежко чернодробно заболяване, тежка хронична дихателна недостатъчност, особено в стадия на остро увреждане, с епизоди на сънна апнея.

С повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, защото те могат да забавят елиминирането на клоназепам и да намалят поносимостта, особено при наличие на кардиопулмонална недостатъчност.

При продължителна употреба може да се развие лекарствена зависимост. С внезапното отменяне на клоназепам след продължително лечение може да се развие синдром на отнемане.

При продължителна употреба на клоназепам при деца трябва да се има предвид възможността за странични ефекти върху физическото и психическото развитие, което може да не се проявява в продължение на много години.

По време на лечението се предотвратява употребата на алкохол.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

По време на периода на лечение се наблюдава забавяне на скоростта на психомоторните реакции. Това трябва да се вземе под внимание от лица, ангажирани в потенциално опасни дейности, изискващи повишено внимание и бързина на психомоторните реакции.

При продължителна употреба на клоназепам при деца трябва да се има предвид възможността за странични ефекти върху физическото и психическото развитие, което може да не се проявява в продължение на много години.

С повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, защото те могат да забавят елиминирането на клоназепам и да намалят поносимостта, особено при наличие на кардиопулмонална недостатъчност.

Клоназепам по време на бременност

Вир! Това е, което намерих, за да попитате дали има тератогенен център в Москва. Вижте по-долу. Това е от форума, както очевидно също.
"
. Моля, кажете ми какво да правя? Къде да потърсите съвет. Аз живея в Москва.

Препоръчваме Ви да се свържете с нашия център за тератологични консултации, чиято цел е да се оцени рискът от вродени малформации в плода в резултат на влиянието на различни фактори.
Можете да си запишете среща по телефона. 380-40-32 (Mon-Sub.), Или използвайте дистанционно консултиране в секцията Тератология и CDF

Белобокова Наталия Константиновна, тератолог. "

Аааааааааааааааа, с р и s и б ки. огромен. Аз претърсих тежестта на интернет и не намерих. И какво ще направя без теб. Утре ще се опитам да се обадя. Тогава ще ви кажа.

Благодаря отново! Smack!

Знаете, има генетик в Научния център по акушерство, гинекология и перинатология
на името на академик В.И. Кулакова на м. Конково в Москва, на име Каретникова Наталия Александровна, тя е професор, по мое мнение, на възраст на дама, ефективните неща говорят за хапчета. Трябва да си запиша час.

Съобщение от Багиера
Вир! Това е, което намерих, за да попитате дали има тератогенен център в Москва. Вижте по-долу. Това е от форума, както очевидно също.
"
. Моля, кажете ми какво да правя? Къде да потърсите съвет. Аз живея в Москва.

Препоръчваме Ви да се свържете с нашия център за тератологични консултации, чиято цел е да се оцени рискът от вродени малформации в плода в резултат на влиянието на различни фактори.
Можете да си запишете среща по телефона. 380-40-32 (Mon-Sub.), Или използвайте дистанционно консултиране в секцията Тератология и CDF

Белобокова Наталия Константиновна, тератолог. "

Е, аз също го взех, веднъж на всеки 4 дни. Казаха ми, че обикновено е хомеопатична доза. "Бебе" (или по-скоро "бебе") вече е в третия клас.

не пийте клонинг
Той очевидно не ви помага.

смисъл, че сега всички треперят, не боли детето

Съобщение от Надин Ривз
не пийте клонинг
Той очевидно не ви помага.

смисъл, че сега всички треперят, не боли детето

Е, тя беше тази, която се страхуваше, когато не знаеше колко и как е възможно, и ако изобщо, да я вземе. А сега знае. Мисля, че няма какво да се страхува. Клонинг може да дава малформации в много големи дози, както при епилепсия. Само още едно нещо, опитайте се дори да не пиете 0.5 преди раждането. Е, поне 12 часа преди раждането. Освен ако, разбира се, това не е бързо раждане. И така, докато битките, докато всички други неща, като цяло, като влезете в процеса, не приемат клонинга. Тъй като тя потиска дихателната дейност, и детето ще трябва, когато роден вече диша самостоятелно. Не усложнявайте първия си дъх в живота, така да се каже. И късмет на вас!

клоназепам

Клоназепам. Споделете, моля! Челябинск

Защо съпругът ви се нуждае от психотропна феназепам, която е богата на психиатри?

За съжаление не мога да помогна.

КЛОНАЗЕПАМ, КОЙТО ИДВА ДЕЦАТА?

О, Каш! Klonosepam боклук е толкова трудно! Ами тук е необходимо да се избере по-малкото от две злини! Тъй като PEP-той е много „тежък”, детето почти винаги спи на него и пристрастяването към него е силно, Господи, спаси и спаси те, Дарионка! Бедни деца (((Вместо бонбони трябва да пиете толкова "лайна"!)

ужас, не можех да намеря това лекарство в цяла Москва. за мама.

накрая не пиеше. ние го продаваме само по строги рецепти. такова дете никога не би дало. пълни с други успокоителни, и това е палачинка, почти безсмислена по рецепта.

Кой приема Топамакс и Клоназепам. Извикайте.

Навремето ние и клоназепам преминахме. Лекарството е тежко. Но това е единственият ПЕС, на който имахме най-добър резултат. Беше в комбинация с депакин. Това е отлично лекарство за миоклонични epi, жалко е, че пристрастяването бързо се развива и изучаването на неговия фон е невъзможно с оглед на растителното състояние. И тогава го оставиха толкова чист. Топамакс не е приеман, лекарството за неговия вид епи е добро (повтарям, всичко е индивидуално), от страничното намаление на теглото е ясно изразено.

взехме клоназепам в комбинация с хромосферата депакин. Първоначално клонът се предписваше 2 пъти на ден - дъщерята беше сънлива, с размазан поглед. Тогава докторът понижи дозата до 1 доза за нощта и всичко беше наред))) (преди това, като цяло, 24 часа не може да спи, просто се люлееше на ръцете си), вечният рев си отиде)))

И, разбира се, клонезепамът е сериозно лекарство... Едно познато момиче лежеше на леглото, докато не бъде отменено

Clonazepam инструкции за употреба

Инструкции за клоназепам

Инструкции за таблетките Клоназепам са предназначени да запознаят пациента с цялата необходима информация за употребата на лекарството за лечение. Тук можете да прочетете за състава на клоназепам и неговото фармакологично действие, както и за условията на съхранение на лекарството. Показанията за употреба са описани подробно и са дадени препоръки за режима на дозиране.

Преди започване на лечението е необходимо внимателно да се проучи това ръководство, като се обърне специално внимание на информацията за противопоказания, странични ефекти и лекарствени взаимодействия с други лекарства.

Форма и състав за освобождаване

Активната съставка на лекарството е клоназепам. Спомагателни компоненти са вещества от картофено нишесте, желатин, оранжево и жълто багрило Е-110, талк, магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат и лактоза в необходимите пропорции.

Лекарството Клоназепам се предлага под формата на таблетки:

  • Кръгла двойно изпъкнала форма с прилагане на рискове от кръстовидна форма. Цветът е светло оранжев. Съдържанието на активното вещество е 0,5 милиграма. Пакет от тридесет хапчета.
  • Формите са кръгли. Цветът е бял. Biconvex таблетка с кръстовиден рис. Активното вещество е 2 милиграма. В опаковката по 30 броя.

Условия за съхранение

Лекарството може да се съхранява в продължение на три години в сухо и защитено от светлина място, където температурата на въздуха не е по-висока от 25 градуса.

фармакология

Активното вещество на лекарството е в състояние да осигури централни мускулни релаксанти, антиконвулсивни, анксиолитични, хипнотични и седативни ефекти, които ще спомогнат за намаляване на страха, тревожността и тревожността, както и за облекчаване на емоционалното напрежение.

Това лекарство се счита за едно от най-силните на антиконвулсивния ефект, следователно, пациентите с лечение с епилепсия с клоназепам осигуряват траен терапевтичен ефект: интензивността на атаките намалява и тяхното появяване се среща много по-рядко.

Често клоназепам се счита за ефективно хапче за сън, особено в случаите, когато мозъкът има органични увреждания.

Действието на лекарството идва доста бързо и се различава по своята продължителност.

Фармакокинетика

Лекарството има бърза и пълна абсорбция в стомашно-чревния тракт. Неговата бионаличност е показател от 90%. Свързването с плазмените протеини става с повече от 80%. Екскрецията се наблюдава в състава на урината главно чрез метаболити.

Показания за клоназепам

Лекарството Клоназепам се предписва за лечение на тези пациенти, които страдат от епилепсия с прояви на нодативни крампи, типични отсъствия и атопични припадъци. Също така, употребата му е показана при наличие на синдром на пароксизмален страх, различни състояния на страх, свързани с фобии (само на 18 години) и възбуда от психомоторна природа, които се развиват заедно с реактивна психоза.

В допълнение, клоназепам може да бъде предписан, когато пациентът има следните състояния:

  • Мускулен хипертонус;
  • сомнобулно;
  • Психомоторна възбуда;
  • Синдром на отнемане на алкохол (тремор, остро възбуда, делириум и халюцинации);
  • Безсъние (с органично увреждане на мозъка на мозъка);
  • Панически разстройства.

Противопоказания

Лекарството Клоназепам има редица противопоказания, които трябва да се вземат предвид при предписването му. Не приемайте лекарството:

  • При остра дихателна недостатъчност, която може да прогресира;
  • При потискане на дихателния център;
  • В шок;
  • При остро отравяне с хипнотични лекарства или наркотични аналгетици;
  • С повишена чувствителност към клоназепам;
  • С глаукома със затваряне под ъгъл;
  • С миастения гравис;
  • В състояние на кома;
  • В състояние на остра алкохолна интоксикация, когато са нарушени жизнените функции;
  • За бременни и кърмещи жени;
  • При тежки депресивни състояния, поради възможното развитие на суицидни тенденции, комуникация, с която клоназепам не се освобождава без лекарско предписание.

Внимателно използване на лекарството изисква, когато пациентът има заболяване на черния дроб в тежка степен, както и тежка хронична дихателна недостатъчност.

Комбинацията на клоназепам с алкохолни напитки е противопоказана.

Приложение на Clonazepam

Режимът на дозиране на това лекарство осигурява индивидуален подход към пациента.

Препоръчителната перорална доза за възрастен пациент в началния етап на лечението не трябва да надвишава 1 милиграма на ден. Поддържащата доза включва 4 до 8 милиграма на ден.

Дневната доза от лекарството е разделена на 3 или 4 равни дози. Поддържащите дози обикновено се предписват след 14 или 21 дни терапия.

Клоназепам по време на бременност

Не се разрешава употребата на лекарството по време на бременност и кърмене, тъй като клоназепам има способността да проникне в кърмата и през бариерата на плацентата.

Клоназепам деца

За кърмачета и от 1 до 5-годишна възраст, лекарството се предписва в началната доза от 250 микрограма на ден и не повече;

Деца от 5 до 12 години - 500 микрограма;

Поддържащи дози: от раждането до една година - 0.5-1 милиграма;

От 1 до 5 години - 1-3 милиграма;

От 5 до 12 години - 3-6 милиграма.

Продължителната употреба на лекарството от деца може да доведе до появата на странични ефекти, които да повлияят на физическото и психическото развитие. Тези ефекти могат да се проявят след много години.

Clonazepam таблетки за възрастни хора

Когато се установи кардиопулмонална недостатъчност при пациенти в напреднала възраст, клоназепам трябва да им се предписва с повишено внимание. Освен това забавеното елиминиране на лекарството и намаляването на поносимостта в тази категория пациенти също изисква внимателна употреба.

Препоръчителната начална доза не трябва да надвишава 500 микрограма.

Странични ефекти

Когато се предписва лекарството с особено внимание, трябва да имате предвид възможните нежелани реакции, които могат да бъдат причинени от употребата на Клоназепам, тъй като списъкът с тях е доста впечатляващ.

Централна нервна система

  • Под формата на тежко инхибиране;
  • Под формата на чувство на умора, сънливост и летаргия;
  • Под формата на замаяност;
  • Във формата на ступор;
  • Под формата на повтарящи се главоболия;
  • В редки случаи, появата на объркване, атаксия;
  • При приемане на високи дози и продължителна терапия, артикулацията може да бъде нарушена, може да възникне диплопия, нистагъм;
  • Под формата на реакции с парадоксален характер, като например остро състояние на възбуждане;
  • Под формата на антероградна амнезия;
  • В редки случаи, появата на хиперергични реакции, мускулна слабост и депресия;
  • При продължително лечение на епилепсия в някои форми честотата на гърчовете може да се увеличи.
  • В редки случаи, появата на сухота в устата;
  • Под формата на гадене и повръщане;
  • Под формата на диария или запек;
  • Под формата на киселини;
  • Под формата на намален апетит;
  • Под формата на нарушения на функционалността на черния дроб;
  • Под формата на повишена активност на чернодробната трансаминаза;
  • Появата на жълтеница;
  • Под формата на повишено слюноотделяне (при кърмачета).
  • Под формата на понижение на кръвното налягане;
  • Под формата на тахикардия.
  • Под формата на промяна в либидото;
  • Под формата на дисменорея;
  • Под формата на преждевременно сексуално развитие при деца с обратимо естество.
  • Под формата на левкопения;
  • Под формата на неутропения;
  • Под формата на агранулоцитоза;
  • Под формата на анемия;
  • Под формата на тромбоцитопения.
  • Под формата на уринарна инконтиненция;
  • Под формата на задържане на урина;
  • Под формата на бъбречна дисфункция.
  • Под формата на уртикария;
  • Под формата на кожен обрив;
  • Под формата на сърбеж;
  • В изключително редки случаи може да се появи анафилактичен шок.
  • Под формата на преходна алопеция;
  • Под формата на промени в пигментацията.
  • Под формата на пристрастяване или наркомания;
  • Под формата на синдром на отнемане (рязко намаляване на дозата или прекратяване).

свръх доза

Симптомите на предозиране на лекарството могат да бъдат състояния на депресия на централната нервна система, които могат да бъдат изразени в различна степен:

  • Под формата на тежка сънливост,
  • Под формата на продължително объркване,
  • Под формата на инхибиране на рефлекси,
  • Под формата на кома;
  • Под формата на възможна респираторна депресия.

Терапията се провежда чрез повикването и след това с активен въглен за пациентите, които са в съзнание. Ако пациентът е в състояние на кома, той трябва да изплакне стомаха през туба и да проведе симптоматична терапия. Препоръчително е да се следи пулса, дишането, кръвното налягане, както и повишената диуреза чрез интравенозно приложение на течности.

Специфичен антидот - антагонист на бензодиазепиновите рецептори за употреба на флумазенил, който е възможен само под лекарско наблюдение. За да се избегне провокация на епилептични припадъци, употребата му не се препоръчва при пациенти с диагноза епилепсия.

Лекарствени взаимодействия

Укрепване на действието на лекарството Clonazepam се случва, докато използването му с барбитурати, антипсихотици, антидепресанти, антиконвулсанти, наркотични аналгетици, алкохол, както и средства, които помагат за намаляване на мускулния тонус на скелета.

Отслабването на лекарството клоназепам се осъществява под действието на никотина. В допълнение, алкохолът е способен да провокира реакции с парадоксален характер: силно психомоторно възбуда с агресия в поведението или поява на патологична степен на интоксикация.

Допълнителни инструкции

Лекарството трябва да се прилага внимателно, когато пациентът има нарушена чернодробна или бъбречна функция, както и хронични респираторни заболявания. Не по-малко внимателно назначаване трябва да се направи за пациенти в напреднала възраст (над 65 години).

Ако лекарството се използва дълго време - ефектът му може да отслабне. Лечението е строго забранено употребата на алкохол, както и след края на курса на лечение за три дни. Премахването на лекарството трябва да бъде постепенно, за да се избегне появата на симптоми на отнемане и психофизична зависимост.

Лечението с лекарства предписва на пациента да се въздържа от шофиране и работа с механизми.

Аналози на клоназепам

Структурните аналози на лекарството (на активното вещество) са лекарства Rivotril и Clonotril. Клоназепам също има много дълъг списък от аналози чрез фармакологично действие. Ето някои от тези лекарства:

  • Adaptol;
  • бромид;
  • Valium Roche;
  • хидроксизин;
  • диазепам;
  • Zolomaks;
  • Ipronal;
  • Kassadan;
  • Leksotan;
  • mebicar;
  • Napoton;
  • I;
  • seduksen;
  • tazepam;
  • Fenazipam;
  • Heleks;
  • Елениум и др.

Цена на клоназепам

Цената на лекарството е ниска. Цената му средно в аптеките не надвишава 100 рубли.

Ревюта на Клоназепам

Много пациенти, които са били лекувани с предписание на лекарството Клоназепам, намират за ефективно и сериозно лекарство. Много хора са съгласни, че лекарството не трябва да се отпуска без лекарско предписание и да одобрява достъпната му цена, защото ако имате уговорена среща, трябва да я закупите.

Отзивите не са толкова многобройни, но ще се опитаме да дадем някои от тях.

Богдана: За съжаление в живота ни никой не се справя без стресови ситуации. И тази чаша не мина покрай мен. Безсъние, постоянно вълнение, треперене на ръце и бързо сърцебиене са само някои от симптомите, за които трябваше да се обадя на невролог. В резултат на това получих рецепта за клоназепам от лекаря и подробни инструкции за неговото използване. Трябва да се отбележи, че не очаквах такава ефикасност от лекарството: още на третата вечер спокойно заспах и на следващия ден не намерих предишните симптоми. Лекарството е ефективно и евтино. Въпреки това, той е пристрастяващ, така че трябва да се използва само в спешни случаи.

Егор: ​​Моят случай на запознаване с лекарството е доста оригинален. От детството си имам панически страх от зъболекар. Трябваше обаче да се събера на рецепцията му веднъж. Таблетките Clonazepam са приложени както е предписано от баща ми във връзка с определена диагноза. Тайно взех от него едно хапче и реших да го взема, за да успокоя страха си. Въпреки това, след като прочетох инструкциите, реших, че половината от хапчето ще бъде достатъчно. Всичко се оказа съвършено. Клоназепам не само помогна спокойно да прехвърли назначаването при зъболекар, но и ме освободи от тази фобия.

Клоназепам (клоназепам)

Съдържанието

Структурна формула

Руско име

Името на латинското вещество Clonazepam

Химично наименование

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Клоназепам

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характеристики на веществото Клоназепам

Бензодиазепиново производно. Светложълт кристален прах. Практически неразтворим във вода, слабо разтворим в алкохол и хлороформ, по-добре в ацетон.

фармакология

Взаимодейства със специфични бензодиазепинови рецептори, разположени в постсинаптичния GABAА-рецепторния комплекс в лимбичната система на мозъка, хипоталамуса, възходящото активиране на ретикуларната формация на мозъчния ствол и интеркалираните неврони на страничните рогове на гръбначния мозък. Увеличава чувствителността на GABA рецепторите към медиатора (GABA), което води до увеличаване на честотата на отваряне на каналите в цитоплазмената мембрана на невроните за входящи токове на хлорни йони. В резултат на това се наблюдава повишаване на инхибиторния ефект на GABA и инхибиране на интернейронното предаване в съответните секции на централната нервна система.

Клиничният ефект се проявява със силен и продължителен антиконвулсивен ефект. Той има също антифобичен, успокояващ (особено изразен в началото на лечението), мускулен релаксант и умерен хипнотичен ефект.

Счита се, че антиконвулсивното действие на клоназепам се свързва предимно с ефекти върху GABAА-рецепторния комплекс, както и поради ефекта върху зависимите от напрежение натриеви канали.

При гризачите, той елиминира конвулсии, предизвикани от пентетразол, електрическа стимулация (в по-малка степен), както и светлинна стимулация (при чувствителни маймуни). При агресивни примати се наблюдава укротяване, мускулна слабост и сън. При хората тя може да намали честотата на пиковите вълнови комплекси, открити при ЕЕГ по време на отсъствията (петит мал), и да намали честотата, амплитудата и разпространението на импулси по време на малки двигателни припадъци.

Клоназепам инхибира епилептиформната активност и затова се използва за лечение на епилепсия и епилептични синдроми. Използва се като самостоятелно или като допълнение при лечението на синдрома на Lennox-Gastaut (petit mal variant), акинетични и миоклонични припадъци. Използва се за абсанса (petit mal) в случай на неефективност на антиконвулсивни лекарства от групата на сукцинимиди или валпроева киселина, за лечение на фокални епилептични припадъци, вкл. рефрактерни (комплексни фокални психомоторни, темпорални и елементарни) и тонично-клонични (grand mal) припадъци. Въпреки това, когато се предписва клоназепам на пациенти с различни типове гърчове, трябва да се има предвид, че е възможно увеличаване на честотата или (рядко) ускоряване на развитието на генерализирани тонично-клонични епилептични припадъци и следователно може да изисква допълнително предписване на друг антиконвулсант и / или дози от клоназепам.

Клоназепам се използва (самостоятелно или като допълнение) за лечение на akatizii, индуциран от невролептици, облекчаване на симптомите на каталепсия и дискинезия, причинени от медикаменти. Той е ефективен при мигренозни главоболия, органичен мозъчен синдром, остра мания, синдром на неспокойните крака, тригеминална невралгия, спазми при бебета, гърчове при еклампсия, ужасни епилептични припадъци и редица устойчиви припадъци.

Не са провеждани проучвания за потенциалната канцерогенност на клоназепам.

Натрупаните досега данни не позволяват да се определи потенциалната генотоксичност на клоназепам.

Изследване на фертилитета при две поколения плъхове, приемащи перорален клоназепам в дози от 10 и 100 mg / kg / ден (5 и 50 пъти по-високи от максималната терапевтична доза от 20 mg / ден, изчислени в mg / m 2 телесна повърхност), е установено намаление на броя на бременностите. и броя на потомците, оцелели до края на кърменето.

В експериментални проучвания върху зайци е показано, че приложението на клоназепам в дози от 0,2; 1.0; 5.0 или 10 mg / kg / ден при бременни зайци по време на органогенезата причиняват независимо от дозата увеличение на честотата на малформации (цепнатина на небцето, незатворени клепачи, натрупани сегменти на гръдната кост и дефекти на крайниците). Намаляване на повишаването на теглото при зайци е наблюдавано при дози от 5 mg / kg / ден и повече от клоназепам и намаляване на ембрио-феталния растеж при дози от 10 mg / kg / ден. В сходни проучвания при мишки и плъхове с въвеждане на клоназепам перорално (в дози съответно 15 или 40 mg / kg / ден, което е 4 и 20 пъти MRDCh от 20 mg / ден, изчислено в mg / m 2 телесна повърхност), нежелани ефекти върху майката или плода.

Съществуват методологични проблеми, които не позволяват да се получат адекватни данни за тератогенността на клоназепам при хора, тъй като Редица фактори (например, генетични дефекти или самото епилептично състояние) могат да бъдат по-значими от лекарствената терапия с развитието на вродени малформации.

След поглъщане тя се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Абсолютната бионаличност е около 90%. Cмакс след еднократна доза, обикновено се постига в рамките на 1-2 часа, но при някои пациенти може да се постигне в рамките на 4-8 часа. Терапевтичната плазмена концентрация е 0,02–0,08 µg / ml. Преминава през BBB, плацентата, прониква в кърмата. Метаболизира се в черния дроб (вероятно с участието на цитохром P450, включително CYP3A) с образуването на няколко фармакологично неактивни производни. T1/2 - 18–50 ч. Екскретира се основно чрез бъбреците (по-малко от 2% непроменен), както и с изпражненията.

Употреба на веществото Clonazepam

Absansy (обикновено не е лекарство по избор поради странични ефекти и възможност за пристрастяване); атипични абсанични, атонични и миоклонични припадъци (начална или допълнителна терапия); повишен мускулен тонус, нарушения на съня, панически разстройства; епилептичен статус (парентерално приложение).

Противопоказания

Свръхчувствителност, вкл. към други бензодиазепини, закритоъгълна глаукома, миастения, депресия на дихателния център, тежка дихателна недостатъчност, тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, кърмене, възраст до 18 години (с панически нарушения).

Ограничения за използването на. T

Глаукома с отворен ъгъл (на фона на адекватна терапия), хронична дихателна недостатъчност, хроничен алкохолизъм, лекарствена зависимост, включително анамнеза, нарушена чернодробна и / или бъбречна функция, бременност.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата по време на бременност и по време на раждане е разрешена само при строги указания, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода.

При жени, приемащи клоназепам, той може да бъде отменен преди или по време на бременност само в случаите, когато при нелекувани епилептични припадъци са леки и редки, и ако вероятността от епилептичен статус и симптоми на отнемане е оценена като ниска. Има съобщения, че употребата на антиконвулсанти по време на бременност от жени с епилепсия увеличава честотата на вродени малформации при техните деца.

Категория на действие върху плода от FDA - D.

По време на лечението трябва да спрете кърменето.

Странични ефекти на клоназепам

От нервната система и сензорните органи: депресия на ЦНС - сънливост (около 50%) и атаксия (около 30%), в някои случаи намалява с времето; поведенчески разстройства (25%), най-вероятно при пациенти с анамнеза за психични разстройства; зрително увреждане (включително замъглено виждане, нистагъм, диплопия), необичайни движения на очните ябълки, афония, хореиформни потрепвания, дизартрия, дисдиадохокинеза, главоболие, хемипареза, мускулна слабост, тремор, замаяност, летаргия, умора, дезориентация, летаргия реакция и концентрация; объркване, депресия, амнезия, халюцинации, истерия, безсъние, психоза, опити за самоубийство, парадоксални реакции (остро възбуда, раздразнителност, нервност, агресивно поведение, тревожност, нарушения на съня, кошмари и др.).

Тъй като сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза): сърцебиене, анемия, левкопения, тромбоцитопения, еозинофилия.

От страна на дихателната система: ринорея, бронхорея, респираторна депресия (особено при въвеждане, при пациенти със съпътстваща патология на дихателната система или едновременно прилагане на други лекарства, които потискат дишането).

От страна на стомашно-чревния тракт: нарушение на слюноотделяне (хиперсаливация или сухота в устата), възпаление на венците, анорексия / повишен апетит, гадене, диария / запек, енкопрезис, гастрит, хепатомегалия.

За кожата: преходно косопад, хирзутизъм.

Алергични реакции: кожен обрив, подуване на глезените и лицето.

Други: треска, мускулни болки, увеличаване или намаляване на телесното тегло, преходно повишаване на нивата на ALT и AST в кръвта, дехидратация, лимфаденопатия, дизурия, енуреза, ноктурия, задръжка на урина, промяна в либидото.

Може да има зависимост, зависимост от наркотици, симптоми на отнемане и последствия (вж. "Предпазни мерки").

взаимодействие

Алкохол, наркотични аналгетици, хипнотични лекарства (включително барбитурати), други анксиолитици и антиконвулсанти, невролептици (включително фенотиазини, тиоксантени и бутирофенони), МАО инхибитори, трициклични антидепресанти. Фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал ускоряват метаболизма на клоназепам, намаляват нивото му в кръвта с 30% и отслабват ефекта.

свръх доза

Симптоми: депресия на ЦНС с различна тежест (от сънливост до кома): тежка сънливост, продължително объркване, депресия на рефлекси, кома; респираторна депресия е възможна.

Лечение: предизвикване на повръщане и назначаване на активен въглен (ако пациентът е в съзнание), стомашна промивка през епруветка (ако пациентът е в безсъзнание), симптоматична терапия, наблюдение на жизнените функции (дишане, пулс, кръвно налягане), IV течности (за увеличаване на диурезата) ), ако е необходимо - механична вентилация. Бензодиазепиновият рецепторен антагонист флумазенил може да се използва като специфичен антидот (в болнична обстановка), но флумазенил не е показан за употреба при пациенти с епилепсия (вероятността от провокация на епилептични припадъци е висока).

Начин на приложение

Предпазни мерки за веществото Клоназепам

Началото или внезапното преустановяване на лечението с клоназепам при пациенти с епилепсия или с епилептични припадъци в историята може да ускори развитието на гърчове или епилептично състояние.

Редица проучвания показват, че приблизително 30% от пациентите, получавали антиконвулсивна терапия в продължение на три месеца, са имали намаляване на антиконвулсивната активност на лекарствата, в някои случаи коригирането на дозата е позволило възстановяването на тази активност.

Рискът от лекарствена зависимост се увеличава с използването на големи дози и с увеличаване на продължителността на лечението, както и при пациенти с наркотична и алкохолна зависимост в историята. Ако е необходимо да се преустанови лечението с клоназепам, спирането трябва да се извършва постепенно, чрез намаляване на дозата, за да се намали рискът от синдром на отнемане. В същото време е необходимо едновременно прилагане на друго антиепилептично лекарство.

С рязко отменяне след дълга доза или висока доза се наблюдава оттегляне, характеризиращо се с психомоторна възбуда, страх, автономни нарушения, безсъние и при тежки случаи - психични разстройства.

Когато се лекуват и консултират жени с епилепсия, които желаят да раждат дете, трябва да се има предвид следното: не спирайте антиконвулсивната терапия, ако лекарството се използва за предотвратяване на припадъци, защото има голяма вероятност за развитие на епилептичен статус при съпътстваща хипоксия и риск за живота. В някои случаи, когато тежестта и честотата на епилептичните припадъци са такива, че предполагат, че оттеглянето на терапията няма да доведе до сериозна заплаха за живота, лечението може да бъде отменено преди и по време на бременността. Трябва да се има предвид, че дори умерените припадъци могат да увредят ембриона / плода.

При продължителна употреба на клоназепам в педиатричната практика рискът и ползата трябва да се оценяват поради възможността за неблагоприятни неблагоприятни ефекти върху физическото и психическото развитие на детето, включително забавено (може да не се случи за няколко години).

Използвайте с повишено внимание при хирургични и болнични пациенти, защото клоназепам може да потисне рефлекса на кашлицата.

По време на лечението с клоназепам, алкохолът не е приемлив. С повишено внимание да се прилага едновременно с лекарства, които причиняват депресия на централната нервна система. При едновременно прилагане на депресанти на ЦНС или алкохол, вероятността от тежки нежелани реакции се увеличава.

Ако се появят парадоксални реакции, клоназепам трябва да се преустанови.

При продължителна употреба е необходимо периодично да се наблюдава картината на периферната кръв и чернодробната функция.

По време на лечението с клоназепам и в продължение на 3 дни след неговото прекратяване не трябва да се управляват превозни средства, както и да се извършва работа, която изисква скоростта на психомоторните реакции.

Клоназепам: инструкции за употреба

структура

Една таблетка съдържа:

активна съставка: клоназепам 0,5 mg

помощни вещества: картофено нишесте, натриева карбоксиметилова скорбяла, желатин, багрило слънчогледово жълто (Е 110), талк, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат.

Една таблетка съдържа: активна съставка: клоназепам 2 mg

помощни вещества: картофено нишесте, оризово нишесте,

натриев карбоксиметил нишесте, желатин, полисорбат 80, натриев лаурил сулфат, талк, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат.

описание

Таблетки от светло оранжев цвят, кръгла форма, двустранно плоски, с цели ръбове, без пукнатини, с кръстосано разделяне на таблетката на 4 части.

Таблетки от бял до почти бял цвят, кръгла форма, двустранно плоски, с цели ръбове, без пукнатини, с кръстообразно разделяне на таблетката на 4 части.

Фармакологично действие

Клоназепам е бензодиазепинова производна група. Той има депресиращ ефект върху много структури на централната нервна система, свързани предимно с регулирането на емоционалната активност.

Лекарството има клоназепам

успокояващ и умерено изразен хипнотичен ефект, също намалява тонуса на скелетните мускули. Клоназепам увеличава конвулсивния праг и предотвратява появата на генерализирани конвулсивни припадъци. Благоприятно се отразява на хода на генерализирани и фокални епилептични припадъци.

Клоназепам се абсорбира добре от храносмилателния тракт. Екскретира се основно с урината.

Показания за употреба

Епилепсия при възрастни и деца - генерализирани припадъци: акинетични, миоклонични, тонично-клонични пристъпи, отсъствия и парциални припадъци (фокални).

За да се избегнат усложнения, лекарството трябва да се приема стриктно според предписанието на лекаря.

Състоянията на нервно напрежение и тревожност, свързани с проблемите на ежедневието, не са показания за употребата на лекарството.

Противопоказания

Клоназепам не трябва да се прилага при пациенти със свръхчувствителност към бензодиазепини или някой от компонентите на лекарството, при пациенти с тежка дихателна недостатъчност, пристъпи на сънна апнея, тежка чернодробна недостатъчност, миастения, остра порфирия, както и при пациенти с алкохолно отравяне.

Бременност и кърмене

Преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт.

Лекарството не трябва да се използва при бременни жени.

В случай на планиране или подозрение за бременност, по време на употребата на лекарството Клоназепам, трябва да се консултирате с лекар.

Преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт.

Клоназепам влиза в млякото на веществото. В случай, че е необходимо да се вземе лекарството Клоназепам от кърмеща майка, трябва да спрете кърменето.

Дозировка и приложение

Клоназепам трябва винаги да се използва в съответствие с препоръките на лекаря. Ако имате съмнения, консултирайте се с лекар.

Кристалният риск върху таблетките ви позволява да разделите таблетката на 2 или 4 равни части.

Началната дневна доза не трябва да надвишава 1,5 mg. Лекарството трябва да се използва в дози, разделени на 3 дози за еднакви периоди от време. Дозата трябва да се увеличава постепенно с 0,5 mg до 1 mg на всеки 3 дни, в зависимост от отговора на пациента към лекарството, докато се достигне поддържаща доза, обикновено между 4 mg и 8 mg на ден.

Максималната дневна доза за поддържане, която трябва да се постигне в рамките на 2-4 седмици от лечението, не трябва да надвишава 20 mg.

Началната доза при деца на възраст от 1 до 5 години е 0,25 mg / ден, при по-големи деца - 0,5 mg / ден. "

- от 1 до 5 години: 1-2 mg / ден; "

- от 6 до 16 години: 2-4 mg / ден.

Дневната доза трябва да бъде разделена на 3 или 4 части, използвани в равни интервали от време.

Ако по време на лечението пациентът чувства, че ефектът на лекарството е твърде силен или слаб, той трябва да се консултира с лекар.

Продължителността на лечението зависи от състоянието на пациента. Ако състоянието не се подобри в рамките на няколко дни от употребата на клоназепам, е необходимо да се консултирате с лекар.

Лекарят трябва да започне лечение с най-ниските възможни ефективни дози, като ги увеличава постепенно, на всеки 3 дни, докато се достигне съответния терапевтичен ефект или максималната дневна доза.

Ако употребата на лекарството в същите дози не е възможна, трябва да се приеме голяма доза преди лягане.

След достигане на ефективна поддържаща доза, лекарството може да се прилага в еднократна дневна доза преди лягане.

Лекарството трябва да бъде отменено постепенно, под наблюдението на лекар. Внезапното прекъсване на клоназепам може да доведе до синдром на отнемане. Особено опасно е рязкото прекратяване на лечението, което се извършва за дълго време или лечение, което изисква големи дози от лекарството.

След това симптомите на отнемане са по-изразени. Лекарят трябва да установи постепенно премахване на лекарството индивидуално за всеки пациент.

Странични ефекти

Като всяко лекарство, клоназепам може да има странични ефекти, въпреки че не всеки ще ги има.

Броят и тежестта на нежеланите реакции зависи от индивидуалната чувствителност и дозата на пациента. Прекъсването на употребата на клоназепам поради тежки нежелани реакции е рядко.

- Сърдечни нарушения: брадикардия, болка в гърдите.

- Нарушения на кръвната и лимфната система: нарушения на морфологичния състав на кръвта.

- Неврологични нарушения: сънливост, бавна реакция, главоболие и замаяност, повишена чувствителност към светлина, объркване и дезориентация, атаксия. Тези 1 ефекти най-често се наблюдават в началото на лечението, при пациенти в напреднала възраст и по правило изчезват по време на протичащата терапия. В случай на усилване на тези реакции е необходимо да се консултирате с лекар. Съответното намаляване на дозата обикновено намалява тяхната тежест и честота. Понякога, както и след приема на други бензодиазепини, особено в големи дози, памет, Офталмологични нарушения: зрителни нарушения (замъглено виждане, диплопия, нистагм).

- Нарушения на дихателната система, гръдния кош, медиастинум: рядко се наблюдават нарушения на дихателния център, главно при пациенти, приемащи няколко лекарства едновременно с подтискащо действие върху дихателния център.

- Стомашно-чревни нарушения: гадене, диспептични симптоми, сухота в устата, неприятен вкус са редки.

- Нарушения на бъбреците и пикочните пътища: задържане на урина, спонтанно уриниране или уринарна инконтиненция, болезнено уриниране.

- Нарушения на кожата и подкожната тъкан: уртикария, обрив, косопад, нарушения на пигментацията.

- Нарушения на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан:

мускулна слабост, мускулен тремор, миалгия.

- Нарушения на метаболизма и храненето: липса на апетит.

- Съдови нарушения: леко понижение на кръвното налягане.

- Общи нарушения и реакции на мястото на инжектиране: обща слабост, синкоп.

При някои форми на епилепсия, при продължително лечение, честотата на гърчовете може да се увеличи.

Нарушения на имунната система: анафилактичните реакции са описани много рядко.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан: алергични кожни реакции (обрив, сърбеж, уртикария).

- Нарушения на черния дроб и жлъчните пътища: леко повишаване на активността на аминотрансферазата, нарушена чернодробна функция, придружена от жълтеница.

- Нарушения на репродуктивната система и на млечните жлези: менструални нарушения, нарушения на либидото.

парадоксални реакции - психо-двигателна тревожност, безсъние, възбуда и агресия, мускулен тремор, гърчове. Парадоксалните реакции най-често се наблюдават след пиене на алкохол, при пациенти в напреднала възраст и при пациенти с психично заболяване. По време на лечение с клоназепам при терапевтични дози може да се развие физическа и психическа зависимост. Рискът от пристрастяване се увеличава с увеличаване на дозата и продължителността на лечението. Наблюдава се предразположение към пристрастяване особено при пациенти с алкохолизъм или други видове пристрастявания в историята.

Внезапното спиране на лечението може да доведе до синдром на отнемане.

По време на лечението с клоназепам съществуващата недиагностицирана депресия може да стане очевидна.

В случай на някое от гореизброените или други нежелани явления, които не са изброени в тази инструкция, трябва да ги съобщите на Вашия лекар или фармацевт.

свръх доза

В случай на предозиране на клоназенам, сънливост, дезориентация, неясен говор и в тежки случаи може да се появи загуба на съзнание. Отравяне, причинено от едновременната употреба на клоназепам и алкохол, или клоназепам и други лекарства, които имат депресивен ефект върху централната нервна система, може да бъде животозастрашаващо.

В случай на предозиране на лекарството, е необходимо да се предизвика повръщане възможно най-скоро (при условие, че съзнанието е запазено) и да се консултира с лекар.

В случай на прием на лекарството в доза, по-голяма от препоръчаната, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар или фармацевт.

Взаимодействие с други лекарства

Трябва да информирате Вашия лекар за всички наскоро приети лекарства, дори и тези, които се продават без рецепта.

- Депресивният ефект на клонгьепам върху централната нервна система се засилва от опийни упойващи средства, лекарства за обща анестезия (анестетици), психотропни лекарства, антидепресанти, антихистаминови лекарства, лекарства, които намаляват налягането на кръвта на централното действие.

Metaoolysing лекарства в черния дроб, primavadshki vshdayremenn> с бензодиазепини, могат да засилят (дисулфирам, циметидин, еритромицин, кетоконазол, ритонавир) и отслабват (рифапицин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, карбамазепин)))

- Консумацията на алкохол по време на лечение с клоназепам увеличава инхибиращия ефект върху централната нервна система и може да доведе до развитие на парадоксални реакции, като психомоторно възбуда, агресивно поведение. В допълнение, алкохолът засилва седативния ефект на клоназепам до липса на координация и загуба на съзнание.

- Клоназепам, приеман с релаксанти на скелетните мускули, удължава и укрепва действието на последния.

- Едновременната употреба на клоназепам с антиаритмично лекарство клас III, амиодарон, може да доведе до повишаване на токсичността, характерна за бензодиазепините (например, нарушение в моторната координация).

- Клоназепам, използван едновременно с други антиконвулсанти, особено с хидантоин или фенобарбитал, може да доведе до увеличаване на страничните ефекти, свързани с инхибиране на функциите на централната нервна система.,

- При натриев валпроат се наблюдават епилептични състояния.

- Тютюнопушенето може да доведе до отслабване на действието на клоназепам.

Функции на приложението

Важна информация за някои от компонентите на клоназепам

Лекарството съдържа лактоза. Ако пациентът има непоносимост към захари, пациентът трябва да уведоми лекаря преди да приеме лекарството.

Мерки за безопасност

Формуляр за освобождаване

30 таблетки по 0,5 mg или 2 mg в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Да се ​​съхранява на сухо и защитено място при температура не по-висока от 25 ° С. Преди употреба лекарството трябва да провери срока на годност, посочен на опаковката.

Не използвайте Клоназепам след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника