Синдром на анулиране

След края на лечението, назначено с цел облекчаване на определени състояния, изведнъж всички симптоми се връщат. Състоянието на пациента се влошава няколко пъти, дори кома. Това е проявата на синдрома на отнемане, който е известен в медицината, тъй като е започнала употребата на хормонална терапия. Първият случай е описан при пациент, приемащ инсулин. Ситуацията с диабета не е значителна, тъй като инсулинът е възобновен веднага. Ситуацията е напълно различна с лекарствата - глюкокортикоиди. Това са важни хормони, които се предписват в ситуации, в които всички други лекарства са неефективни. Когато се развие синдром на отнемане на глюкокортикоидите, клиничната картина е много по-опасна, отколкото преди началото на хормоналната терапия.

Оттеглянето на хормонални лекарства

Внезапното прекратяване на хормоналните лекарства води до "синдром на скалата", чиито прояви зависят от механизма на действие на терапевтичните лекарства. След терапия с глюкокортикоиди, заболяването се влошава, за лечението на което се предписват хормони. При тежки случаи се проявява надбъбречна недостатъчност, която се развива бързо и често завършва със спиране на сърцето. Следователно, в момента оттеглянето на глюкокортикоидите не се развива, тъй като са разработени ясни схеми за постепенно намаляване на дозите на хормоналните лекарства. Тялото на пациента постепенно "се използва", за да се намали дозата на екзогенния хормон и продължава да се развива.

Добре известен "ребаунд ефект" в гинекологията. Към днешна дата това е единственият пример в медицината, когато синдромът на отнемане води до положителен резултат. Така след три месеца прием на хормонални контрацептиви, премахването на лекарството стимулира отделянето на собствените си хормони. Така се стимулира овулацията. Може би няколко яйца едновременно. Лечението на безплодие се основава на това.

Подобно състояние на отмяна настъпва след дълъг прием на каквито и да е лекарства, дори "обикновен аспирин", който се назначава за разреждане на кръвта. В случай на антикоагуланти се развива и синдром на отнемане, чиито симптоми показват повишен вискозитет на кръвта и тенденция за образуване на кръвни съсиреци.

Синдром на отнемане, симптоми на отнемане

В психиатричната практика премахването на лекарство, което засяга централната нервна система, води до влошаване на здравословното състояние, което се проявява в страданията на целия организъм, „свикнали” с постоянното допинг.

Развитият синдром на абстиненция в психиатрията се разглежда като признак на зависимостта на пациента от дадено лекарство.

Синдром на антидепресантно прекъсване

След рязко спиране на антидепресантите, депресията се връща с всичките си прояви. Когато дозата на лекарството е предназначена за постепенно намаляване, симптомите на отнемане се изглаждат. Но мрачното състояние продължава известно време. Тя се изравнява чрез приемане на билкови лекарства, норматоников. В случаите, когато изтеглянето на антидепресанти се извършва под наблюдението на лекар, опасните усложнения обикновено се изключват. Ако човек употребява наркотици неконтролируемо, а след това запасите се изчерпват, анулирането може да предизвика тежки физиологични реакции на тялото, които не се ограничават до безсъние и депресивно настроение, а се проявяват чрез гърчове, тремор и силен пулс. Синдромът на отнемане изчезва като с магия след еднократна доза от същото лекарство. Разбира се, това влошава зависимостта от лекарството.

Ситуацията е малко по-различна при алкохола, който никога не се предписва за терапевтични цели. Развитият абстинентен синдром обаче може да доведе и до нежелани последици, дори до смърт.

Синдром на отнемане на алкохол

Оттеглянето на алкохола се характеризира със заболяване, което се проявява при следните нарушения:

  • психическо;
  • неврологично;
  • Соматични.

Психично заболяване, делириум тременс, се развива като синдром на отнемане на алкохол на третия или четвъртия ден след спиране на приема на алкохол. По това време почти всички признаци на махмурлук са минали, но те изведнъж се връщат. Най-често през нощта. Страхотни халюцинации могат да провокират агресия, насочена както към другите, така и към самия пациент. Приемането на алкохол през този период не носи облекчение.

Неврологичните прояви се характеризират с тремор, конвулсии, псевдо-парализа. Развитият синдром на отнемане на алкохол води до нарушения на чувствителността на кожата, прекомерно изпотяване, което не е свързано с повишена телесна температура или околна среда.

Соматичните заболявания водят до следните страдания:

  • Храносмилателната система;
  • пикочно-половата;
  • Сърдечно-съдови.

От страна на храносмилателната система, гадене, диария и повръщане.

Страданието на пикочно-половата система е да се намали потентността и да се намали уринирането.

Бързо развитото спиране на алкохола след дълъг запой е особено опасно за живота, поради дистрофични промени в миокарда. Появява се следната ситуация - сърцето спира без друг прием на алкохол.

Синдром на отнемане на никотина

След като човек се откаже от пушенето, той преживява нещо подобно на симптомите на отнемане на алкохолизма. Въпреки това, проявите на отнемане на никотина са много по-лесни, въпреки че в края на оттеглянето остава психологическа зависимост. Тъй като отпадането на никотина в медицината също не се случва, това условие се придобива от само себе си. Въпреки това, тя се нуждае от медицинска корекция.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Синдром на анулиране

Синдром на отнемане (в медицината - синдром на отнемане) е условие, което по същество е реакцията на тялото върху внезапно преустановяване на употребата на каквото и да е вещество, което може да причини пристрастяване.

Причини за оттегляне

За да се разбере какво е синдром на отнемане, на първо място си струва да се разбере как се случва пристрастяването на човешкото тяло към определено вещество и как се формира зависимостта.

Групата психоактивни вещества комбинира не само лекарства, тютюн и алкохол, но и антидепресанти, хапчета за сън и някои други лекарства. Те се наричат ​​така, защото поради специфичното им влияние върху нервната система, те причиняват определено психично състояние - алкохол, наркотична интоксикация и др.

Ако човек използва такова психоактивно вещество дълго време, след прекъсване, той отбелязва, че настроението му е "някакъв друг" - появяват се психологически дискомфорт и лека депресия. И ако в очакване на нова „доза“ се появи чувство на комфорт и настроение се повиши, това предполага, че психологическата зависимост вече е формирана, т.е. мозъкът е използван за допинг и сега се нуждае от него, за да получи положителни емоции.

Но това не е всичко. Постепенно зависимият човек възстановява функционирането на целия организъм, следователно, без друга чаша водка / цигара / инжекция / таблетка и др. тежко нарушено и общо състояние. При наркомании това състояние се нарича крехко, при алкохолизма синдром на махмурлук, но общото име за всяка зависимост е синдром на отнемане.

Трябва да се отбележи, че за формирането на синдрома на отнемане, като правило, не е достатъчно само веднъж да се използва психоактивно вещество, това трябва да се прави поне няколко пъти.

Чрез увеличаване на времето за формиране на зависимост, психоактивните вещества се разделят както следва:

  • Опиомания и коканизъм;
  • Зависимост от антидепресанти, хапчета за сън, психостимуланти;
  • алкохолизъм;
  • Хашизъм, пушене.

Т.е. кокаиновата зависимост се формира най-бързо (понякога е достатъчно само няколко дози).

Симптоми на синдрома на абстиненция

С различни видове пристрастяване синдром на отнемане се проявява по различни начини. Въпреки това, съществуват редица общи симптоми на оттегляне:

  • Сънливост, депресия, нарушение на общото състояние, намалена работоспособност;
  • Нарушения на настроението. Човек става раздразнителен, преживява депресия. Всичко, което се случва около него, му дава само отрицателни емоции;
  • Целенасоченост на мисълта. Един зависим пациент само мисли къде да получи / купи нова доза и това желание влиза в категорията на жизнените нужди и замества дори чувството на глад, сексуалното желание и други нужди и интереси;
  • Нарушения на вътрешните органи и системи. Най-често се проявяват със сърцебиене, гадене, задух, мускулни тремори, прекомерно изпотяване и др.

Продължителността на синдрома на отнемане:

  • Синдромът на отнемане на никотина може да се развие в рамките на един час след последната цигара, която сте пушили;
  • Оттеглянето на алкохола се случва няколко часа след последното изпито стъкло;
  • Синдром на отнемане на антидепресанти се появява след 1-2 дни;
  • Разрушаване след хероин (метадон, кодеин и др.) - 24 часа след последната доза.

Знаците не се появяват наведнъж, но постепенно, а след това и последователно преминават, а в обратен ред - тези, които са възникнали последно, изчезват по-рано. Тежестта на симптомите може да бъде различна и по-често поради определен вид зависимост.

Особености на хода на абстинентните синдроми и тяхното лечение

Последният и най-опасен етап от алкохолното отнемане е психопатологична форма на заболяването, характеризиращо се със симптоми като безсъние, депресия, халюцинации, тревожност и ирационален страх, дезориентация в пространството, зрителни и слухови измами, поява на мисли за самоубийство. Също така, понякога има особено остър стадий, свързан с такива психопатологични разстройства, наричани делириум тременс. Той е придружен от всички посочени симптоми, но има по-голям ефект върху човека. В това състояние пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекарите, защото е опасен както за себе си, така и за хората около него.

Лечението на алкохолния отказ не може да бъде. Все пак си струва да се свържете с болницата - лекарите ще могат да предотвратят сериозните последствия от махмурлука и с помощта на съвременни лекарства ще облекчат хода на синдрома на отнемане.

Що се отнася до силата на скъсване с наркомания, то зависи изцяло от степента на зависимост и се определя, като правило, от пет нива на тежест:

  1. Има огромно желание да се вземе друга доза, възниква тревожно състояние;
  2. Хрема, неразумно разкъсване, силно прозяване;
  3. Изгубен апетит, разширени зеници, има горещи вълни, студени тръпки, болезнени усещания по цялото тяло;
  4. Температурата на тялото се повишава, всички гореспоменати симптоми се засилват;
  5. Започват понижения на кръвното налягане, повръщане и / или диария, възникват неволеви мускулни контракции.

Не се изисква лечение на синдром на леко отнемане на наркотици. Като правило, пациентите са в състояние самостоятелно да преминат през този период, който продължава от 5 до 10 дни. Но при по-тежки форми си струва да се свържете с клиника за лечение на наркотици, където на пациента се предписва специално лекарство, което имитира наркотични вещества, но не предизвиква състояние на еуфория и не вреди на тялото, като постепенно изчиства тялото на зависимия човек и помага да се отърве от симптомите на отнемане.

Но оттеглянето на антидепресанти като цяло може да се избегне, за това трябва да спрете приема на лекарството не рязко, а постепенно - намаляване на дозата му в рамките на 2-3 седмици.

Никотинов синдром на отнемане, всеки човек е напълно в състояние да издържи сам - достатъчно силно желание да се откажат от пушенето и подкрепата на близките.

Синдром на анулиране

Синдром на отнемане е сложна реакция на организма, която се появява в отговор на спиране или намаляване на дозата на химично вещество, което може да доведе до пристрастяване. Високият риск от развитие на синдром се свързва с употребата на наркотични вещества, никотин и алкохол. Симптомите зависят от състава и действието на веществото. Честите прояви включват влошаване на здравето, намалена активност, депресия. Диагностиката се извършва чрез клинично-анамнестични, физични и лабораторни методи. Лечението включва детоксикация, корекция на отмяната, психотерапия, общи процедури за укрепване.

Синдром на анулиране

Друго име за оттегляне е въздържание, оттегляне, оттегляне. Това явление е широко известно за алкохолната, наркотичната и тютюневата зависимост, наречена махмурлук и съответно крехко. Вероятността от синдрома е по-висока при употребата на вещества, които бързо се елиминират от тялото, с дълъг период на приложение, рязко спиране на лечението. Епидемиологичните данни са с голямо разнообразие, като антиангиновите лекарства съставляват 5-8%, а за лекарствата - до 100%. Въздържанието се понася по-трудно от деца, възрастни и възрастни хора, пациенти с хронични и остри заболявания на органите.

Причини за оттегляне

Условие за оттегляне възниква при прекратяване или намаляване на количеството вещество, което е източник на зависимост. Случаите на синдрома на отнемане на лекарството често са свързани със спонтанно прекъсване на лечението или промяна в режима на лекарството от пациента, който е почувствал подобрение в състоянието. Непосредствените причини са:

  • Намаляване на дозата. Намаляването на потока от активни вещества може да доведе до отнемане. Намаляването на дозата може да бъде част от режим на лечение или произволно решение на пациента.
  • Нарушаване на интервалите на приемане. Симптомите на абстиненция се появяват поради дългата почивка между приема на вещество в тялото. Често здравето се влошава след нощен сън, преди да вземе сутрешната доза. Този тип синдром се нарича феномен нулев час.
  • Бързо елиминиране на веществото. Вероятността за въздържание е висока, когато се използват вещества с кратко действие, с патологична загуба на съединения от организма (диария, повръщане, бъбречна недостатъчност). Синонимното име на синдрома е феноменът на отскок.
  • Острият отказ за допускане. Развитието на състоянието на анулиране е причинено от внезапно пълно прекратяване на приема на веществото, особено ако преди са били използвани големи дози. Такива ситуации възникват, когато пациентът забрави или няма възможност да приеме лекарството, самостоятелно решава да спре лечението (употреба на наркотични вещества).

патогенеза

Пристрастяващите вещества променят биохимичните процеси, които засягат работата на нервната система, ендокринните жлези и вътрешните органи. Употребата на лекарства е част от лечението на заболяването и позволява на организма да се върне към нормалното функциониране. Консумацията на кофеин, алкохол и наркотици променя психическото и физическото състояние, като осигурява жизненост, вълна от сила или релаксация. И в двата случая входящите активни съединения влияят на активността на естествените хормони, невротрансмитери, комплексни протеини. Постепенно се развива пристрастяване. Намаляват се функциите на организма, насочени към поддържане на оптимално състояние. В случай на внезапно спиране на снабдяването с лекарство (вещество), биологичните системи нямат време или не могат да възстановят производството на естествен аналог. Формиран синдром на отнемане - патологична промяна в работата на органите, свързана с дисбаланс в предаването на нервните сигнали, производството на медиатори, хормони и техните предшественици.

Класификация на синдрома на абстиненция

Най-обширната систематизация на състоянията на въздържание, създадена с веществото, което е причинило пристрастяване. Отделете изтеглянето на етилов алкохол (алкохол), никотин, глюкокортикоиди, антидепресанти, опиати и други съединения. За определяне на тактиката на лечение и прогнозиране се използва класификацията според вида на синдрома:

  • Регенеративна. Най-благоприятната опция. Тялото може да се възстанови самостоятелно, не се изисква медицинска помощ.
  • Стабилен. Курсът на синдрома е дори предвидим. При подходяща терапия симптомите се повлияват добре от корекцията. Вероятността за подновяване на проявите е минимална.
  • Пулсиращ. Периодите на подобряване на благосъстоянието се заменят с обостряне на симптомите на отнемане. При стриктно спазване на предписанията на лекаря шансът за благоприятен изход е доста висок.
  • Дегенеративни. Най-неблагоприятен тип поток. Изключително трудно е да се спре проявите, изисква се хоспитализация. След лечението има голяма вероятност от рецидив.

Симптоми на синдрома на абстиненция

Клиничната картина се определя от вида на използваното вещество, както и от продължителността на употреба и дозировката. С премахването на глюкокортикоидите има чувство на слабост, неразположение, загуба на апетит. Възможно е повръщане, гърчове, колапс. Прекратяването на употребата на хормонални контрацептиви води до рязко повишаване на нивото на лутеинизиращите и фоликулостимулиращите хормони - стимулира се овулацията и е вероятно менструалният цикъл да се промени. Премахването на антиангинозните лекарства за ИБС може да предизвика повишаване на пристъпите на ангина, повишен отговор на физическо натоварване, повишаване на кръвното налягане. Съществува минимален риск от остър миокарден инфаркт.

Прекратяването на употребата на антидепресанти води до повишени депресивни симптоми, сънливост, слабост в мускулите, инхибиране на реакциите, нарушена моторна координация, тремор, замаяност, повишена чувствителност към външни стимули (светлина, мирис, температурни промени). Въздържанието след невролептична терапия се проявява по няколко начина. При психоза на свръхчувствителност, халюцинации, делириум, психичен автоматизъм се развиват неволни анормални мускулни движения. Рескил дискинезията се проявява в насилствени движения. Синдромът на холинергичен откат включва безсъние, объркване, тревожност, възбуда, тикове, тремор. За синдрома на ранно активиране се характеризира с излишък на енергия, повишена активност, жизненост.

Прекъсване на барбитуратната терапия провокира тревожност, тремор, слабост, нарушения на сърдечния ритъм, безсъние, висяща раздразнителност, треска, потрепване на мускулите на лицето и тялото и изкривяване на възприятието. При тежък синдром се развива психоза с визуални и слухови халюцинации, делириум, делириум. Въздържанието от употребата на бензодиазепини е придружено от дисфункция на стомашно-чревния тракт, тремор, възбуда, страх, мускулни болки, раздразнителност, горчивина и тревожност. Има главоболие, тахикардия, повишено изпотяване, свръхчувствителност, депресия, суицидно поведение, психоза, помрачено съзнание, дезориентация на ориентацията във времето, пространството и себе си. С премахването на опиатите има гняв, засилено прозяване, поява на хрема и "гъши натъртвания", разширени зеници, тремор, болки в костите и мускулите, треска, задух.

Проявите на спиране на алкохола след 2-3 дни пиене са повишена умора, слабост, сухота в устата и повишено изпотяване. След 3-10 дни пиене на алкохол, в допълнение към изброените симптоми, има зачервяване на кожата, спадане на кръвното налягане, тежест и болка в главата, гадене, повръщане, объркване, тремор, нарушения на походката. След продължително пиене се присъединяват кошмари, депресия, агресивност в поведението. Оттеглянето на никотина се проявява с постоянното желание да се пуши цигара, чувство на напрежение, раздразнение, тревожност, нарушена концентрация, втрисане, гадене, замаяност, задух и изпотяване.

усложнения

Тежките варианти на абстиненция без адекватно лечение водят до крайно изтощение, дистрофични промени в жизнените органи. Въздържанието е най-опасно при продължителна употреба на големи дози опиати, барбитурати, бензодиазепини и алкохол. Тялото не може да се възстанови, "счупване" трае дълго време, придружено от гърчове, принудително изпразване на червата и пикочния мехур, респираторна депресия. Съществува риск от смърт.

диагностика

Прегледът на пациенти с абстинентния синдром се извършва от лекари от различни области: общопрактикуващи лекари, невролози, кардиолози, ендокринолози, психиатри, нарколози. Изборът на специалист и набор от диагностични методи зависи от вида вещество, което причинява въздържание. Обща задача е да се оцени състоянието на организма, като се идентифицират симптомите, които изискват незабавно облекчение. Цялостното проучване включва:

  • Разговор. Основният критерий за потвърждаване на диагнозата е наличието в историята на продължително използване на веществото, причиняващо пристрастяването, и последващото му анулиране. По време на разговора пациентът описва оплакванията, определя времето на възникване на симптомите, тяхната честота, продължителност.
  • Физични методи. Неврологът извършва преглед, включващ определяне на запазването на рефлекси, чувствителност, моторна координация. Експертите оценяват състоянието на кожата и лигавиците, цвета на склерата, извършват аускултация на гръдния кош, броя на пулса.
  • Лабораторни изследвания. Общите процедури са клиничен и биохимичен анализ на кръвта, урината. Необходимостта от фокусирани тестове се определя индивидуално. Могат да бъдат предписани изследвания на концентрацията на психотропно вещество, хормони и специфични маркери, които могат по-точно да оценят функционирането на сърцето, бъбреците и черния дроб.

Лечение на синдрома на отнемане

Изборът на методи за лечение се определя от тежестта на симптомите, естеството на действието на оттегленото вещество, общото здравословно състояние на пациента, готовността на роднините да предоставят медицинска и психологическа помощ. Лечението може да се извършва амбулаторно (у дома), в редовна болнична обстановка и с анестезия в интензивно отделение. Общата схема включва следните процедури:

  • Детоксикация. Терапевтичните мерки са насочени към ускоряване на процеса на премахване на продуктите на разпад и използваното по-рано вещество. Предназначен за инфузия с физиологичен разтвор, глюкоза, диуретични лекарства, специфични антидоти, неутрализиране на действието на токсина, хемосорбция, хемодиализа и плазмафереза. При тежки случаи на лекарствена зависимост се използва свръхбърза детоксикация (AML) с анестезия. Ако синдромът е лек, се препоръчват биологични методи за детоксикация: прекомерно пиене, интензивно изпотяване, последвано от хигиеничен душ.
  • Коригиране на етапите на отмяна. Понякога, за да се предотврати въздържанието и да се елиминира интоксикацията, е необходимо да се върнете към приема на вещество, което провокира зависимост, а след това постепенно да намалите приема му. Процедурата се извършва на няколко етапа под наблюдението на лекар. Първо се избира дозата на лекарството, което позволява на пациента да се стабилизира. След 24 часа започва постепенно намаляване на дозата до пълно отпадане. Когато състоянието на здравето се влоши, темпото на отнемане се забавя или се използват лекарства със сходни ефекти, но те причиняват по-малка зависимост След неуспех пациентът се наблюдава в продължение на 48 часа.
  • Облекчаване на опасни симптоми. Симптоматичните лекарства се използват за подобряване на състоянието на пациента по време на тежко отнемане. При конвулсии се въвеждат антиконвулсанти, с халюцинации и заблуди - антипсихотици. Също предписани антипиретични, аналгетични, антихипертензивни лекарства. Изборът на лекарства, дозировката и продължителността на приложението се определят индивидуално от лекуващия лекар. Когато се лекувате у дома, трябва да обсъдите обосновката на симптоматичната терапия със специалист.
  • Възстановителни дейности. Ако е възможно, процесът на изтегляне на лекарства трябва да се планира за периода на почивните дни и почивките. За бързото възстановяване на тялото в острия период на въздържание се препоръчва почивка на легло или почивка. По време на възстановяването постепенно се въвежда физическа активност - чист въздух, домашна работа. В същото време е важно да се избягва претоварване. В диетата трябва да се доминира течна храна - супи, бульони, компоти, желе. Показан е прием на витаминно-минерални комплекси.
  • Психологическа подкрепа. Често въздържанието е причинено не само от физическа, но и психическа зависимост. Индивидуални и групови психотерапевтични сесии, целящи да променят себеподобността, да се отървете от патологични поведенчески и психически модели, които поддържат пристрастяването, се показват на пациенти, които се отърват от наркотичната зависимост, алкохолизма, пушенето, приемането на антидепресанти. Психологическата помощ от роднини е моралната подкрепа на пациента, създаването на спокойна, приятелска семейна среда, предотвратяване на стресови ситуации.

Прогноза и превенция

С цялостен подход към лечението, въздържанието има благоприятна прогноза: симптомите постепенно намаляват, организмът възстановява собственото си производство на биологично активни съединения. За да предотвратите отнемане, винаги следвайте препоръките на лекаря за вземане на лекарства, не спирайте лечението и не намалявайте дозата сами, избягвайте ситуации на принудително отнемане на наркотици (планирайте бюджет, закупете друг пакет предварително, използвайте будилник, наподобяващ времето на администриране). В случай на отказ от цигари, алкохол, наркотици, е необходимо да се осигури максимална биологична детоксикация: упражнения, посещение на сауната за оптимизиране на процесите на предаване на нервите, кръвообращението и дишането и увеличаване на изпотяването.

Синдромът на абстиненция на никотин, алкохол, антидепресант, лекарство, наркотици

В медицината това явление се нарича и абстиненция. Това е реакцията на човешкото тяло към прекратяването на употребата на определени вещества, които той използва. Придружени от явлението на доста тежки симптоми, за да се отървете от пациентите, които могат да бъдат възможни само с помощта на възобновяване на приема на вещества, които са спрели да приемат.

Синдромът на отнемане може да продължи по различно време в зависимост от веществото, което е причинило пристрастяването. В много случаи човек се нуждае от медицинска и по-специално психологическа помощ, за да се справи с това явление.

причини

Състоянието на въздържание се дължи на факта, че тялото трудно може незабавно да се реорганизира и да продължи да функционира в нормален режим на фона на прекратяване на веществото, от което е зависим. Това се дължи на факта, че тези средства са психоактивни - способни да влияят на състоянието на нервната система, психологическия и емоционален фон.

Човек, който е употребявал такива психоактивни вещества дълго време, чувства дискомфорт и дори депресия.

Често срещани типове зависимости, които причиняват този ефект:

  • Кокаинизъм, опиомания;
  • Психостимуланти, хапчета за сън, антидепресанти - всички тези лекарства могат да предизвикат симптоми на отнемане, ако са спрени;
  • алкохолизъм;
  • Пушене, зависимост от хашиш.

В този списък провокаторите на пристрастяването се дават с цел увеличаване на времето, необходимо за привикване на човек.

Това означава, че човек свиква с опиум и кокаин много по-бързо, отколкото с хашиш или цигари. Въпреки това степента на привикване не зависи от това - психологически е трудно да се откаже някоя от тях.

Зависимост, съответно, и синдром на отнемане, може да бъде редица лекарства. В този случай, синдромът се проявява чрез намаляване до нула на неговия положителен ефект на фона на неговата зависимост, а понякога и появата на нови симптоми на болестта, борбата срещу която е в ход.

Често хормоналните лекарства дават такава картина, чието спиране често води до хормонален провал. Известна е само една област на медицината, където синдромът на отнемане на лекарството има положителен ефект - гинекология.

Ако е невъзможно да забременеете с други средства, на пациента се предписват хормонални лекарства, които потискат функцията на яйчниците, но веднага след като са спрени, има нужда от засилване на хормоните. По този начин се стимулира овулацията и този метод е един от най-често използваните в областта на борбата с репродуктивните проблеми.

При прекъсване на лекарството, независимо дали ефектът му е намалял по време на употребата или не, има синдром на отнемане, който също се нарича синдром на рикошет в медицината.

симптоми

Без значение каква субстанция води до пристрастяване, с течение на времето човек не може да живее нормално без него, тялото губи способността си да функционира напълно, което обаче на фона на зависимостта по принцип не може да се решава.

Прекъсването на пристрастяващите вещества е придружено от симптоми, които са общи за всеки вид въздържание.

Единственото изключение може да бъде, че отказът да се приемат редица лекарства, при които тези симптоми ще изглеждат по-слабо изразени.

  • Влошаването на общото благосъстояние, намалената активност, производителността, депресията;
  • При отмяна на пристрастяващи продукти се появява раздразнение и настроението се влошава. Често това състояние е придружено от депресия;
  • Нарушаване на функционирането на вътрешните органи. Това може да означава такива прояви като задух, повишена сърдечна честота, гадене, треперене в мускулите, повишено изпотяване;
  • Завъртане на една мисъл - получаване на пристрастяваща субстанция. В периода на синдрома на абстиненция това желание заменя всички първични нужди, включително консумация на храна, сексуална активност, комуникация и др.

Кога да чакаме оттеглянето?

Всички негативни проявления на това състояние могат да се появят в различно време, поради степента на зависимост, средствата, които са я причинили.

Средно говорим за тези термини:

  • Пушач с опит може да почувства огромно желание да пуши цигара само час след предишната пауза;
  • Синдромът на отнемане на алкохол може да се появи няколко часа след последния прием на алкохол;
  • Въздържанието след премахването на антидепресантите се проявява обикновено след един ден, в някои случаи 2 дни;
  • В случай на наркомания, отнемането се извършва приблизително един ден след приема на доза.

Независимо от вида на оттеглянето при хората, симптомите не се появяват едновременно. В същото време, те също се оттеглят последователно, и първите, които изчезват, са тези, които се проявяват последно.

Кога да чакаме въздържание от оттегляне?

Този въпрос е индивидуален, а отговорът му зависи от много фактори. Това до голяма степен зависи от количеството време, необходимо за елиминиране на токсините от организма, продуктите на разпад, използвани веднъж средства.

В тази връзка има наблюдения на специалисти, които приблизително определят колко дълго ще продължи синдромът на отнемане, придружен от тежка проява на симптоми.

  • Въздържанието след отказ за приемане на алкохол може да бъде много сериозно състояние, придружено от психопатологични нарушения. Човек може да страда от безсъние, пристъпи на тревожност, безпочвен страх, халюцинации. Това състояние е придружено от чувство на депресия и в някои случаи мисли със суициден характер могат да се промъкнат. Синдромът на отнемане на алкохол при тежки случаи е причина за намиране на пациент под медицинско наблюдение. Това състояние обикновено продължава до една седмица, но в някои случаи може да се забави за няколко месеца;
  • Премахването на наркотиците обикновено е придружено от силна "крехкост", проявяваща се в треска, загуба на апетит, болка в цялото тяло, тревожност. Интензивната топлина на човек може да бъде внезапно заменена от втрисане, често се наблюдава намаляване на налягането, диария, повръщане и мускулни спазми. Ако синдромът на отнемане при човек има лека форма, той не е предаден на лечение и след около седмица той ще се оттегли сам. В случай на тежко оттегляне, пациентът може да се подложи на лечение в специална клиника и може да отнеме от седмица или повече;

Отнемането на никотина обикновено не изисква лечение. Когато се отърваваме от пристрастяването и съпровождащото въздържание, е важно да привлечем подкрепата на близките, да имаме положително и решаващо отношение, желанието да премахнем зависимостта. Най-трудните периоди в този процес са първите няколко дни, през които бившият пушач не може да устои и да се преквалифицира отново в пушачите.

До края на първата седмица вредните вещества се елиминират от тялото и неприятните симптоми на отнемане постепенно отшумяват. До края на първия месец човек може напълно да се отърве от навика;

  • Лекарите казват, че въздържанието може да бъде предотвратено след като спрете да приемате антидепресант. За да направите това, дозата му постепенно намалява и до края на около 3 седмици лекарството се спира напълно.

Без значение колко тежък е синдромът на отнемане, много по-лесно е човек да се справи с него, ако почувства подкрепата на близките си хора и има достатъчно воля и решимост да изостави веществото, което е предизвикало пристрастяването на организма.

Какво е синдром на отнемане: симптоми и ефекти

Ако след продължителна и редовна употреба на вещество, което може да предизвика пристрастяване на организма, неговото приемане спре рязко, настъпва състояние, наречено абстинентен синдром. Какъв е синдромът на отнемане, те знаят много алкохолици, които престават да пият. Това състояние се проявява с цял комплекс от неприятни симптоми с различна тежест. Има няколко етапа на това заболяване. Лечението трябва да се извършва независимо от състоянието на пациента и стадия на заболяването, тъй като при особено напреднали състояния синдромът на отнемане може да доведе до сериозни последствия, включително смърт.

Причини за синдром на отнемане

Синдромът започва да се проявява, когато след продължително приемане на това вещество има рязка отмяна или прекъсване

Появата на синдрома на отнемане може да предизвика няколко пристрастяващи вещества. Сред тях са наркотични вещества, алкохол, тютюн, антидепресанти, хормонални лекарства, хапчета за сън и дори неправилно избрани орални контрацептиви. Факт е, че веществата в препарата имат определено въздействие върху нервната система и причиняват характерни психични състояния.

Синдромът започва да се проявява, когато след продължително приемане на това вещество се получи рязка отмяна или прекъсване на приема. На този етап човекът отбелязва, че психо-емоционалното състояние се променя. Появява се психологически дискомфорт, депресия, апатия. Ако след приемане на редовна доза състоянието се подобри отново и всички неприятни симптоми изчезнат, това показва пристрастяване към лекарството и зависимост от него. Например, това се случва след премахването на алкохола, но нова порция алкохол връща на пациента предишното нормално здравословно състояние.

Въпреки това, колкото по-дълго продължава зависимостта, толкова повече се проявява синдромът на отнемане. В допълнение към психологическия дискомфорт се присъединяват функционални увреждания на цялата функция на тялото. Това предполага, че веществото се включва в метаболитните процеси на тялото и без него страда общото състояние на пациента.

Особености на синдрома

Симптомите на абстиненция се появяват 6-48 часа след употребата на алкохол

Синдром на отнемане, алкохолизъм, абстинентен синдром са състояния, които се характеризират с проявление на комплекс от симптоми с различна тежест, както и с различни неуспехи в основните системи на тялото. Тези симптоми се появяват само на фона на пълното премахване на алкохола или частичен отказ да се пие алкохол по време на алкохолизъм.

За синдрома на отнемане, характеризиращ се с две от неговите разновидности:

  • не-психотичен синдром на абстиненция;
  • състояние след премахване на алкохола, проявен с делириум (delirium tremens).

Симптомите на абстиненция се появяват 6-48 часа след приема на алкохол. Тяхната поява на практика е изключена след няколко дни след пълното изоставяне на консумацията на алкохол. Въздържанието може да продължи два или три дни, в тежки случаи може да отнеме 2-3 седмици. Като правило, този синдром може да се появи след 5-7 години на продължителна и продължителна употреба на алкохол. Въпреки това, при злоупотреба, въздържанието може да настъпи след две години на приемане.

Важно: опасността от синдрома на отнемане е, че важните органи на пациента са засегнати и има нарушение в работата на всички основни системи на тялото.

симптоматика

Висцералните симптоми се изразяват като нарушено храносмилане, повръщане и гадене.

Четири вида симптоми са характерни за синдрома на отнемане:

  1. Невровегетативните прояви се изразяват като нарушения на съня, летаргия, астения, подуване на цялото тяло, прекомерно изпотяване, загуба на апетит, сухота в устата и жажда. Може да има и тремор на ръцете, тахикардия, повишаване или намаляване на кръвното налягане.
  2. Появата на мозъчни симптоми може да се каже, когато след спиране на алкохола се появи гадене, главоболие, замаяност, внезапно трепване, силна чувствителност към звукови стимули, припадък и епилепсия.
  3. Висцералните симптоми се изразяват като лошо храносмилане, повръщане и гадене, диария, абдоминално раздуване, пожълтяване на склерата, сърдечни аритмии, ангина пекторис и затруднено дишане.
  4. Също така, синдромът на отнемане може да се прояви в психопатологичните симптоми. Пациентът има тревога, страхове, мисли за самоубийство, депресия, депресивно състояние. Халюцинации, нарушения на съня с кошмари, тежка безсъние, агресивност, загуба в пространството също са характерни за този синдром.

В зависимост от наличието на определени признаци и тяхната тежест, синдромът на отнемане се характеризира с лека, умерена, тежка и най-тежка форма. Най-опасно, когато синдром на отнемане, алкохолизъм се случва с делириум - делириум тременс. В този случай пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и медицинска помощ, тъй като съществува реална заплаха за живота му.

Ако синдромът на отнемане не се лекува, сериозни последствия могат да се появят под формата на сърдечно-съдова недостатъчност, халюцинации, заблуди, безсъние, психоза. В резултат на това пациентът може да умре поради нарушаване на важни органи и системи, да се самоубие или да причини вреда на други.

Степента на тежест

Синдромът на отнемане на алкохола от първата тежест се проявява след кратко преяждане, което продължава 2-3 дни

Въздържанието обикновено се развива на фона на втория етап на алкохолизма. Характеризира се с 3 степени на тежест:

  1. Синдром на отнемане на алкохол от първата тежест се появява след кратко преяждане, което продължава 2-3 дни. Пациентът има повишен пулс, сухота в устата, повишено изпотяване. Също изразени симптоми на астеничен синдром и умора. Има слабост и нарушение на съня, както и цял комплекс от вегетативни нарушения под формата на локална хиперхидроза, тахикардия и намаляване на потентността.
  2. Втората степен на тежест на този синдром се появява след по-дълъг запой, който продължава 5-8 дни. В този случай, с премахването на вегетативните нарушения се присъединяват неврологични симптоми, както и някои проблеми с работата на вътрешните органи. В същото време има подуване на кожата, засилено сърцебиене, зачервяване на очите, скокове на натиск, повръщане и гадене, помътняване на съзнанието и тежест в главата, тремор на ръката и други части на тялото, лоша координация на движенията.
  3. Степен 3 се появява след дълъг запой, който продължава повече от 8 дни. В същото време, психологическите разстройства са свързани със соматични и вегетативни нарушения. Най-ясно се проявяват на фона на други симптоми. Пациентът страда от кошмари и се наблюдават нарушения на съня, депресия, апатия, агресивно или депресивно състояние. Човек може да изпадне в гореща страст, той има халюцинации.

Важно: на всеки етап пациентът има силно желание за алкохол, което е в състояние напълно да елиминира или облекчи симптомите. Въпреки това, следващия път след оттеглянето клиничните прояви на въздържание ще станат още по-трудни, така че лечението трябва да започне възможно най-скоро.

лечение

Много нарколози смятат, че пълна анестезия за симптоми на отнемане на алкохол има отрицателен ефект върху по-нататъшното възстановяване на пациента.

Много по-трудно е да се излекува въздържанието от обичайното махмурлук. Работата е там, че пациентът отказва да разбере цялото бреме на състоянието си, отрича зависимостта и не иска да приема лекарства. Освен това, пациент в тежко състояние може да бъде опасен не само за себе си, но и за други, следователно лечението трябва да се извършва в клиника под наблюдението на лекар.

Основните дейности в лечението на абстинентния синдром:

  • Детоксикационна терапия.
  • Поддържаща витаминна терапия.
  • Прием на успокоителни.

Разбира се, леките симптоми на отнемане могат да бъдат лекувани у дома. Но във всеки случай, това може да се направи само след консултация с лекар и цялостна диагноза на пациента.

Много нарколози смятат, че пълната анестезия на симптомите на отнемане на алкохол има отрицателен ефект върху по-нататъшното възстановяване на пациента, тъй като той си спомня, че приема на алкохол води до болезнени и болезнени симптоми на отнемане. В резултат на това приятните спомени, останали след пълна анестезия и лечение, създават проблеми за по-нататъшно лечение и рехабилитация.

В тежки случаи на заболяването в болницата може да се почисти със специално оборудване. Тази процедура се нарича плазмафереза. В този случай кръвната плазма на пациента, наситена с етанол и ацеталдехид, се изхвърля и замества с плазмени препарати и разтвори. Освен това, интравенозно се инжектират глюкоза и физиологичен разтвор за нормализиране на водния баланс. За ускоряване на екскрецията на продуктите за преработка на етанол от кръвта се предписват диуретици.

След извършване на спешни мерки и подобряване на състоянието, пациентът се лекува изцяло с лекарства. Също така предоставя психологическа помощ. Трябва да се добави, че всички методи на лечение ще дадат положителен ефект само на фона на пълния отказ да се приеме алкохол.

ВАЖНО. Информацията, представена в материала, е само за информационни цели. И не е ръководство за действие. Необходима е задължителна консултация с Вашия лекар.

Патогенеза и лечение на симптомите на абстиненция

Лекарствата, използвани за лечение на различни заболявания, правят големи промени във функционирането на биологичните системи на организма. Корекция на някои нарушения изисква активна намеса в метаболизма, обаче, с прекратяването на употребата на наркотици може да настъпи неуспехи. Синдром на абстиненция - неприятно състояние, проявяващо се в отхвърлянето на употребата на мощни вещества. Проблемът се развива и в борбата срещу алкохола и наркоманиите.

Необходима е лекарствена подкрепа при пациенти със сърдечно-съдови заболявания, психични и неврологични нарушения, както и ендокринни нарушения. Терапията изисква наблюдение на лекар, тъй като самостоятелното използване на мощни лекарства е придружено от изразени странични ефекти както по време на употребата, така и след изоставянето им.

Видове синдром на въздържание

Неприятните ефекти от лечението могат да възникнат на фона на назначаването на различни лекарства. Тези симптоми са най-изразени, когато се използват вещества, които бързо се метаболизират и отстраняват от тъканите. Синдромът на абстиненция след отказване от алкохол и цигари също е причинен от особеностите на тялото.

Анулиране на сърдечно-съдови лекарства

Кардиологичните заболявания днес са широко разпространени, с които се свързва активното използване на подходящи лекарства. Използват се лекарства от групата на бета-блокерите, калциевите антагонисти и антиангиновите вещества. Те се използват за намаляване на тежестта на хипертонията, както и за нормализиране на коронарната циркулация. Всичко това помага да се предотврати влошаването на исхемичните процеси и развитието на миокарден инфаркт. Действието на такива вещества е насочено към различни части на патогенезата. Всички те регулират химичните процеси, които регулират нивото на налягане в тялото. С бързият отказ настъпва компенсаторна реакция, която се придружава от влошаване на клиничните прояви. Премахването на употребата им може да доведе до развитие на хипертонична криза, остър миокарден инфаркт и дори смърт.

Отказ от противовъзпалителни и болкоуспокояващи

Аналгетиците се използват широко в различни области на медицината. Това са симптоматични лекарства, които улесняват лечението на пациента. В някои случаи нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са основната терапия, когато не съществуват други методи за справяне с болестта. Употребата на такива лекарства е свързана с развитието на редица усложнения. В този случай най-често е описан ребаунд синдромът във фармакологията при продължителна употреба на наркотични аналгетици от пациентите. Това се дължи на образуването на пристрастяване, което е доста трудно за борба. Пациентите се чувстват некомфортно, когато не приемат лекарството, опитват се да го получат с цялата си сила. Те развиват невротични разстройства, раздразнителност или, обратно, депресия. По-малко вероятно е употребата на НСПВС да причини въздържание, но ако се използва неправилно и неконтролируемо, се появяват неприятни последствия.

Анулиране на невролептици

Антипсихотиците се използват за коригиране на когнитивните функции и емоционалното състояние на човека. Назначаването на такива лекарства винаги е свързано с наличието при пациенти с анамнеза за нарушения на нервната система. Веществата, включени в състава на лекарствата блокират патологичната активност на невроните, но с остър отказ да ги използват, настъпва повишаване на интензивността на симптомите на основното заболяване.

Прекратяване на хормоналните лекарства

Лекарствата от тази група са първите съединения, в отговор на прекратяването на употребата на които са описани симптомите на синдрома на отнемане. Следните лекарства се считат за най-често срещаните днес:

  1. Глюкокортикоидите са основа за лечението на патологията на надбъбречната кора. Те се възлагат като заместващ компонент. Тези хормонални агенти се използват активно в спешна медицина, както и при липсата на ефекта от използването на нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на ортопедични проблеми.
  2. Хормоналните контрацептиви са широко разпространени. В този случай, ефектът от премахването на тези лекарства има терапевтична цел в гинекологията в борбата срещу безплодието. Това е рядък случай на положителен ефект върху тялото.

Анулиране на антидепресанти

Психотропните лекарства от тази група се използват за нормализиране на емоционалното състояние на пациента. Те са по-симптоматично лечение, насочено към повишаване на ефекта от комуникацията с лекаря. В същото време те имат значително въздействие върху нервната система, коригирайки механизма на действие на невротрансмитерите, както и намалявайки тяхната концентрация. Синдромът на отнемане на лекарства, принадлежащи към тази група, е свързан с образуването на свръхчувствителност на синапсите към ефектите на допамин, серотонин и норепинефрин.

Отричане на алкохол и никотин

Употребата на алкохолни напитки в продължение на дълъг период от време води до пристрастяване. Това се дължи на образуването на психични разстройства в отговор на ефектите от метаболизма на продуктите. Въздържанието се открива 3-4 дни след спиране на алкохола и може да бъде с различна интензивност. Симптомите зависят от продължителността на склонността към преяждане и свързаните с нея заболявания. В същото време състоянието на махмурлука не се възприема от човек като пречка за използването на нова доза. Такива ефекти на пиене са свързани със сериозно натоварване на черния дроб и бъбреците.

Пушенето влияе неблагоприятно на организма. Химикалите в цигарите са пристрастяващи, с тежки симптоми на отнемане. Ето защо много хора не са в състояние да се откажат от лошия навик. Никотинът стимулира мозъка, след което има депресия на централната нервна система и е необходимо да се увеличи концентрацията на съединението.

Прекратяване на лекарството

Тези лекарства се поставят в отделна група, тъй като тяхната употреба е свързана с висок риск от усложнения. Използването на амфетамини, например "Мефедрон" или опиоидни съединения, води до нарушаване на нормалното функциониране на нервната система. Отказът от такива вещества провокира състояние на оттегляне, което е трудно да се контролира. Пристрастяването към наркотици е изпълнено с тежки последици за всеки човек и за обществото. Този проблем често води до смърт на пациента в резултат на използването на високи дози на лекарства.

Причини и характерни симптоми

Въздържанието след отказ от мощни субстанции се формира в резултат на тяхното влияние върху химичните реакции, протичащи в организма. В повечето случаи явлението се свързва с особеностите на работата на нервните структури, както и с аномалиите на ендокринната система. Ако тези процеси са нарушени, се формират следните симптоми:

  1. Влошаване на общото благосъстояние, намалена способност за концентрация. Някои пациенти се оплакват от депресия, други, напротив, страдат от прекомерна възбудимост и раздразнителност. Безсънието е често явление, съпътстващо синдрома на отнемане.
  2. В зависимост от механизма на действие на лекарствата се нарушават функциите на различни органи: сърцето, бъбреците, стомашно-чревния тракт и черния дроб. При хората кръвното налягане се повишава, увеличава се изпотяването и се появяват мускулни тремори. Може би развитието на интензивна болка в различни части на тялото.
  3. Появата на проблем с алкохолизма или наркоманията се проявява с най-силното желание на човек да използва следващата „доза” на веществото.

Възможни усложнения

Не винаги е възможно да се излекува пациентът. Често във вътрешните органи настъпват необратими промени, които не се коригират дори с помощта на съвременни методи на лечение. Като правило, черният дроб и стомашно-чревния тракт изпитват най-голям стрес. Наблюдава се и появата на патологии на сърцето и бъбреците. В някои случаи въздържанието предизвиква смърт.

Пациенти, страдащи от алкохолизъм, разкри опасно усложнение, което води до необходимостта от хоспитализация. Енцефалопатията на Wernicke е увреждане на мозъка в отговор на дефицит на тиамин в кръвта. Витамин В1 действа като катализатор в много метаболитни процеси на нервната тъкан. Трудно е да се диагностицира такава лезия, тъй като симптомите са подобни на класическите прояви на симптоми на отнемане. Отличителните белези на патологията се откриват само при използване на магнитен резонанс или при аутопсия. Ако проблемът не се лекува, се развиват дълбоки нарушения на функциите на различни части на централната нервна система. Жертвата попада в кома. В такива случаи прогнозата е неблагоприятна.

Пациентите с енцефалопатия на Wernicke изискват парентерално приложение на тиамин, който може да компенсира липсата на кръв. Препоръчва се да се използват поне 250 mg при всички пациенти със признаци на алкохолна зависимост, докато при тежък синдром на отнемане дозите могат да бъдат увеличени по преценка на лекаря. Паралелната инфузия на глюкоза има благоприятен ефект върху състоянието на пациента и подобрява изхода на заболяването.

Методи за лечение

Симптомите на увреждане зависят от много фактори. Важното е основното заболяване, към което е насочена терапията, и дозата на използваните средства. Ако възникне проблем при алкохолици, опиатни наркомани и пациенти, зависими от никотинови продукти, продължителността на употребата на токсични вещества играе важна роля.

След първоначалната диагноза и комуникацията с лекаря се използва симптоматично лечение за облекчаване на състоянието на пациентите по време на образуването на синдрома на отнемане. Добрите отзиви имат детоксикационна терапия, която ви позволява да показвате продуктите на разпада на лекарства. При тежка абстиненция се практикува да се предписват леки успокоителни, хипнотични и транквиланти, както и антиконвулсанти, включително реланиум. Употребата на обезболяващи средства, като трамадол, също е оправдана. Продължителността на употребата на такива вещества се определя от лекаря. В някои случаи, за да се възстанови нормалното функциониране на психиката изисква антидепресанти. За да се помогне на пациента да оцелее в такъв труден период, се използват групова терапия, кодиране и физиотерапия. Назначаването на поддържащи средства като Mildronat също е оправдано.

Профилактиката на заболяването включва наблюдение на употребата на лекарства от лекаря. Важно е не само да се спазва препоръчаната доза, но и постепенно да се изостави употребата на мощни лекарства, тъй като нарушаването на това правило е една от честите причини за наркомания.

Отзиви

Георги, 37 години, Ростов

Лонг се опита да се откаже от пушенето. Всеки път изпитваше невероятно желание за цигари. Непрекъснато се ядосваше на нерви, правеше скандали от синьо. Мога да се откажа само трети път. Жена ми ми помогна много, подкрепи ме, понасяше изблиците ми, опитваше се да отвлече вниманието от мислите за пушенето. Но сега няма лоши навици!

Дария, 29 години, Магадан

Дълго време не можеше да забременее. Обърна се към гинеколога. Предписала е хормонални контрацептиви. Тя ги взема за три месеца. Особен синдром на отнемане на наркотици ми помогна да забременеем. Цикълът се нормализира, което прави възможно постигането на желания резултат. Лекарят каза, че това е "ефект на отскок". Бебето е родено здраво.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника