Паркинсонова болест

Болестта на Паркинсон е бавно прогресивно дегенеративно заболяване на централната нервна система, основните прояви на която са такива двигателни нарушения като хипокинезия, скованост на мускулите, тремор в покой, нарушения на позата. Освен това при болестта на Паркинсон се развиват вегетативни, афективни и други нарушения. Съществуват истински паркинсонизъм (Паркинсонова болест) и синдром на паркинсонизъм, които могат да съпътстват много неврологични заболявания (TBI, мозъчни тумори, инсулти, енцефалити и др.). Ако подозирате болестта на Паркинсон, пациентът трябва да се подложи на електроенцефалография, реоенцефалография и ЯМР на мозъка.

Паркинсонова болест

Болестта на Паркинсон е бавно прогресивно дегенеративно заболяване на централната нервна система, основните прояви на която са такива двигателни нарушения като хипокинезия, скованост на мускулите, тремор в покой, нарушения на позата. Освен това при болестта на Паркинсон се развиват вегетативни, афективни и други нарушения.

Класификация на болестта на Паркинсон

Класификацията на болестта на Паркинсон се основава на възрастта на начало:

Известни са също различни класификации на синдрома на паркинсонизма:

  • клатене
  • Разклащането-твърда
  • скован
  • акинетично-твърда
  • хибрид

Данните за класификацията на болестта на Паркинсон и Паркинсоновия синдром обаче не се считат за перфектни. Ето защо днес няма общоприет подход към този въпрос.

Етиология и патогенеза на болестта на Паркинсон

Съвременната медицина постигна известен напредък в разбирането на молекулярните и биохимичните механизми на болестта на Паркинсон. Въпреки това, истинската етиология на спорадичните форми на това заболяване остава неизвестна. От голямо значение са генетичните предразположения и факторите на околната среда. Комбинацията и взаимодействието на тези два фактора инициират процеса на дегенерация в съдържащи пигмент и впоследствие други неврони на мозъчния ствол. Този процес, след като възникне, става необратим и започва експанзивен разпръскване в мозъка. Повече от други протеинови вещества в нервната система алфа синуклеинът претърпява най-голямо разрушение. На клетъчно ниво механизмът на този процес се проявява като дефицит на дихателните функции на митохондриите, както и на оксидативния стрес - основната причина за апоптоза на невроните. Обаче, други фактори също участват в патогенезата на болестта на Паркинсон, чиито функции не са разкрити досега.

Клиничната картина на болестта на Паркинсон

Има тетрад на моторните симптоми на болестта на Паркинсон: тремор, ригидност, хипокинезия, нарушения на постуралната регулация. Треморът е най-очевидният и най-лесно откриваем симптом. Треморът на останалите е най-характерен за паркинсонизма, но са възможни и други видове тремор, например: постурален тремор или умишлено тремор. Мускулната ригидност може да бъде едва забележима в началните етапи, по-често с треперещата форма на болестта на Паркинсон, но очевидна при тежък синдром на Паркинсон. От голямо значение преди това се определя минималната асиметрия на тонуса в крайниците, тъй като асиметрията на симптомите е характерна черта на всички етапи на болестта на Паркинсон.

Хипокинезията е задължителен симптом на паркинсонизъм от всякаква етиология. В началните стадии на болестта на Паркинсон, откриването на хипокинезия може да бъде трудно, следователно те прибягват до демонстративни техники (например бързо да свиват и отварят юмрук). Ранните прояви на хипокинезия могат да се наблюдават при елементарни действия, насочени към самообслужване (бръснене, миене на зъби, закрепване на малки копчета и т.н.). Хипокинезията е брадикинезия (бавно движение), олигокинезия (намаляване на броя на движенията), както и намаляване на амплитудата на движенията и намаляване на тяхната скорост. Поради хипокинезия при болест на Паркинсон се нарушава индивидуален "език на тялото", включително жестове, изражение на лицето, говор и пластичност на подвижността.

Постуралните нарушения при болестта на Паркинсон се появяват доста рано (например асиметрия на протегнати ръце). Въпреки това, най-често те привличат вниманието на лекарите, които вече са в етап на дезадаптация (етап III). Обяснението за това е фактът, че постуралните увреждания са по-малко специфични за нея в сравнение с други симптоми на болестта на Паркинсон.

В допълнение към гореспоменатите основни прояви на паркинсонизъм, болестта на Паркинсон е придружена от други симптоми, които в някои случаи могат да излязат на преден план в клиничната картина. Нещо повече, степента на дезадаптация на пациента в такива случаи не е по-малка. Изброяваме само няколко от тях: слюни, дизартрия и / или дисфагия, запек, деменция, депресия, нарушения на съня, дизурични нарушения, синдром на неспокойните крака и др.

Има пет етапа на болестта на Паркинсон, всяка от които отразява тежестта на заболяването. Най-разпространената класификация, предложена през 1967 г. от Hen and Yar:

  • Етап 0 - липсват двигателни прояви
  • Етап I - едностранни прояви на заболяването
  • Етап II - двустранни симптоми без постурални нарушения
  • Етап III - умерен постурален дисбаланс, но пациентът не се нуждае от помощ
  • Етап IV - значителна загуба на физическа активност, но пациентът е в състояние да застане и да се движи без подкрепа
  • Етап V - при липса на помощ отвън, пациентът е прикован към стола или леглото

Диагнозата на болестта на Паркинсон

Клиничната диагноза на болестта на Паркинсон се извършва в три етапа.

Първият етап е признаването на синдрома на паркинсонизма и неговата синдромна диференциация от неврологичните и психопатологичните синдроми, по един или друг начин, подобен на истинския паркинсонизъм. Истинският паркинсонизъм е хипокинезия, съчетана с един от следните симптоми: тремор в покой (4-6 Hz), мускулна ригидност, постурална нестабилност, която не е свързана с първични вестибуларни, зрителни и мозъчни нарушения.

2-ри етап - изключване на други заболявания, които могат да проявят синдром на паркинсонизъм. Има няколко критерия за елиминиране на болестта на Паркинсон:

  • очни кризи
  • невролептична терапия преди дебюта на болестта
  • анамнеза за повтарящи се инсулти с поетапно прогресиране на паркинсонови симптоми, надежден енцефалит или повтаряща се травма на главата
  • продължителна ремисия
  • изключително едностранни прояви за повече от 3 години
  • мозъчни симптоми
  • паралея с надядрен поглед
  • преди това ярка проява на деменция
  • по-рано ярка проява на вегетативна недостатъчност
  • Симптом на Бабин
  • мозъчен тумор или отворена хидроцефалия
  • неефективност на големи дози леводопа
  • интоксикация с ixpx

Етап 3 - идентифициране на симптомите, потвърждаващи болестта на Паркинсон. За да направите това, трябва да имате поне три от следните критерии:

  • едностранни прояви в дебюта на болестта
  • наличие на тремор в покой
  • симптоматична асиметрия (с по-голяма степен на тежест от страна на тялото, с която започва заболяването)
  • 70-100% отговор на леводопа терапия
  • прогресивно протичане на заболяването
  • ефикасността на леводопа за 5 или повече години
  • продължителност на заболяването 10 години или повече

За изследване на пациенти със съмнение за болест на Паркинсон, реоенцефалография, ЕЕГ се използват невровизуални методи: КТ на мозъка и ЯМР.

Диференциална диагноза

Болестта на Паркинсон трябва да се диференцира от всички заболявания, които са придружени от синдром на паркинсонизъм: вторичен паркинсонизъм, псевдопаркинсонизъм, "паркинсонизъм плюс". Около 80% от случаите на синдрома на Паркинсон се срещат при болест на Паркинсон.

Необходимо е да запомните някои клинични особености на паркинсонизма, които трябва да предизвикат съмнения в диагнозата на болестта на Паркинсон, например: неефективността на леводопа, липсата на тремор, симетрията на двигателните нарушения, ранните прояви на признаци на периферна автономна недостатъчност.

Лечение на болестта на Паркинсон

Начини за лечение на болестта на Паркинсон варират значително в ранните и късните стадии на заболяването, така че те трябва да се разглеждат отделно.

Лечение на болестта на Паркинсон в ранните стадии.

Ранното диагностициране на болестта на Паркинсон не винаги означава незабавно започване на всяка лекарствена терапия. За да се определи времето на започване на лечението, е необходимо да се вземат предвид тежестта на заболяването, продължителността на заболяването, степента на неговото развитие, всички свързани заболявания, както и „личните фактори“ (професионално, социално и семейно състояние на пациента, психическо състояние, личностни черти и др.). Целта на тази терапия е да възстанови (достатъчна регресия) нарушени функции с помощта на най-ниските възможни дози.

Медикаментозната терапия в ранен стадий на болестта на Паркинсон включва използването на лекарства, които увеличават синтеза на допамин в мозъка, стимулират неговото освобождаване и блокират обратното му абсорбиране, инхибират разграждането на допамина, стимулират допаминовите рецептори и предотвратяват смъртта на невроните. Такива лекарства включват амантадин, селективни МАО-В инхибитори (селегилин и др.), Допаминови рецепторни агонисти (пирибедил, прамипексол и др.). Разрешено е използването на горепосочените лекарства като монотерапия (по-често) и в различни комбинации.

Горните лекарства са значително по-ниски по отношение на ефективността на лекарства от леводопа, но за лечение на болестта на Паркинсон в ранните стадии, те са доста подходящи. Теоретично, в ранните стадии на болестта на Паркинсон, агонистите на допаминовите рецептори са способни да забавят приложението на леводопа и в по-късните етапи да намалят дозата му. Въпреки това, голям брой странични ефекти (язва на стомаха, ортостатична хипотония, психични разстройства, еритромелалгия, ретроперитонеална фиброза и др.) И способността за намаляване на чувствителността на постсинаптичните допаминови рецептори не говори в тяхна полза.

Няма ясни критерии, които определят оптималното време за започване на лечение с леводопа. Въпреки това, трябва да се има предвид възрастта на пациента (ако е възможно след 60-70 години), трябва да се избягва ранна употреба на леводопа и при избора на дозата да се съсредоточи върху „отзивчивостта“ на пациента към лекарството, подобренията в неговите професионални и социални дейности.

Лечение на болестта на Паркинсон в късните стадии.

Независимо от естеството на хода на болестта на Паркинсон, се налага постепенна трансформация на клиничната картина на заболяването. С течение на времето вече съществуват нарушения и се появяват нови, повечето от които са трудни за лечение, като по този начин оказват силен стрес на пациента. В допълнение, обичайният ефект на леводопа се променя - ефективността на лекарството намалява, дискинезиите се увеличават (в резултат на свръхчувствителност на допаминовите рецептори).

Намаляването на ефективността на терапията се проявява чрез намаляване на продължителността на терапевтичния ефект на всяка лоза на леводопа. Възниква феномен „on-off“, единственият начин за борба с това е постепенното увеличаване на дозата на леводопа и това от своя страна води до порочен кръг, който поражда нови проблеми, борбата с която става все по-трудна. Истинската помощ в този случай може да бъде предоставена по два начина: назначаване на допълнителна доза леводопа, за да се намалят интервалите между дозите; добавяне на СОМТ инхибитор към схемата на лечение и прехвърляне на пациента на терапия с комбинираното лекарство леводопа и ентакапон.

Странични ефекти от лечението с леводопа. Една от проявите на понижаване на прага на чувствителност към някои странични ефекти е тенденцията оралната (или друга) хиперкинеза да се появява заедно със симптомите на хиперкинезия. Така, в клиничната картина на болестта на Паркинсон, парадоксално са комбинирани симптоми на излишък на допамин (орална хиперкинеза) и неговия дефицит (хипокинезия). Намаляването на дозата на леводопа в такава ситуация само временно елиминира хиперкинезата, след известно време се появява отново. Ортостатичната хипотония при болест на Паркинсон обикновено се проявява с относително рязко намаляване на кръвното налягане скоро след приема на леводопа. И двата леводопа и допаминовите рецепторни агонисти имат подобен страничен ефект, така че след определяне на причината за страничния ефект е необходимо да се намали дозата на съответното лекарство.

Психичните нарушения при болестта на Паркинсон могат да се проявят като депресия, тревожност, апатия, зрителни халюцинации, възбуда. Освен това, типичен е видът на запомнящите се, ярки сънища. С течение на времето всички горепосочени нарушения напредват и рано или късно се появяват в будно състояние. Лечението на такива психични разстройства трябва да се извършва съвместно с психиатър. Понякога е достатъчно да избавите пациента от безпокойство и страх, тъй като именно те предизвикват по-тежки психични разстройства. Повечето наркотични дискинезии се появяват в пика на действието на лекарството. Най-надеждният начин за отстраняването им е да се намали еднократната доза леводопа, като се запази дневната доза от лекарството. Следователно, фракционното прилагане на ниски дози леводопа е най-добрият начин за предотвратяване на този вид дискинезия.

В терминалния стадий на болестта на Паркинсон, основните трудности са свързани с кахексия, загуба на способност да се изправя, ходене и самообслужване. По това време е необходимо да се извърши цял комплекс от рехабилитационни мерки, насочени към осигуряване на оптимални условия за ежедневните домакински дейности на пациента. Трябва да се помни, че в по-късните етапи болестта на Паркинсон става тежко бреме не само за самия пациент, но и за семейството му, чиито членове могат да изискват не само терапевтична, но понякога специализирана помощ.

Хирургичното лечение на болестта на Паркинсон се състои от стереотаксично разрушаване на вентролатералното ядро ​​на таламуса и субталамусното ядро, както и дълбока мозъчна стимулация. В случаите на силно изразени акинетично-твърди синдроми се препоръчва палидотомия, както и дълбока електрическа стимулация на бледата топка и субталамусно ядро.

Прогноза на болестта на Паркинсон

За болестта на Паркинсон се характеризира с постоянно увеличаване на тежките симптоми. В 25% от случаите, инвалидността или смъртта настъпват през първите пет години от болестта. При 89% от пациентите, преживели 15 години от хода на болестта на Паркинсон, неизбежно настъпва тежка степен на увреждане или смърт. Намаляване на смъртността при пациенти с болест на Паркинсон поради началото на употребата на леводопа, както и увеличаване на продължителността на живота.

Болестта на Паркинсон - какво е това, признаците, симптомите, лечението и причините за

Болестта на Паркинсон е неврологично заболяване с хронични симптоми. Тя напредва бавно и засяга по-възрастните хора. За установяване на диагнозата се изисква наличие на клинични симптоми и данни от инструментални методи на изследване. За да забавят развитието на заболяването и влошаването на състоянието, пациентите с болест на Паркинсон трябва постоянно да приемат лекарства.

По-подробно какъв вид заболяване е, какви фактори са стимулът за появата му, както и първите признаци и симптоми на болестта на Паркинсон, ще разгледаме по-нататък.

Болестта на Паркинсон: какво е това?

Болестта на Паркинсон е дегенеративно заболяване на централната нервна система, чиято основна проява е забележимо нарушение на двигателната функция. Това заболяване е характерно за по-възрастните хора и се нарича "трепереща парализа", което показва основните симптоми на това заболяване: постоянно треперене и повишена мускулна скованост, както и трудността при извършване на насочени движения.

Симптомите на болестта на Паркинсон в началото на 19-ти век са описани за първи път от доктор Джеймс Паркинсън в есето за треперещата парализа, поради което болестта е кръстена на учения.

Синдромът на Паркинсон се развива поради отмиране на мозъка на съответните нервни клетки, отговорни за контролиране на извършените движения.

Унищожените неврони губят способността си да изпълняват задачите си, в резултат на това - намаляване на синтеза на допамин (допамин) и развитието на симптомите на заболяването:

  • Повишен мускулен тонус (ригидност);
  • Намалена двигателна активност (хипокинезия);
  • Трудност при ходене и поддържане на равновесие;
  • Треперене (тремор);
  • Вегетативни и психични разстройства.

Първите етапи на болестта на Паркинсон обикновено остават незабелязани. В редки случаи околните хора обръщат внимание на някои блокиращи движения и по-малко изразителност на мимикрията.

С напредването на патологията, на следващия етап на Паркинсон, самият пациент забелязва, че му е трудно да извърши някакви фини движения. Почеркът постепенно се променя - до сериозни трудности. Става трудно да се извършват обичайните хигиенни процедури (миене на зъбите, бръснене). С течение на времето изражението на лицето е толкова бедно, че лицето става маска. В допълнение, речта е забележимо нарушена.

Причини за възникване на

Досега учените не успяха да идентифицират точните причини за болестта на Паркинсон, но има определена група фактори, които могат да предизвикат развитието на това заболяване.

Според статистиката болестта на Паркинсон се диагностицира при 1% от населението под 60-годишна възраст и при 5% от възрастните хора. Честотата на случаите при мъжете е малко по-висока.

Причините за болестта на Паркинсон могат да бъдат идентифицирани, както следва:

  • стареене на тялото, при което броят на невроните естествено намалява, което води до намаляване на производството на допамин;
  • наследствена предразположеност;
  • постоянно пребиваване в близост до магистрали, промишлени предприятия или железопътни линии;
  • липса на витамин D, който се образува при излагане на ултравиолетови лъчи в тялото и защитава образуването на мозъчни клетки от разрушителните ефекти на свободните радикали и различните токсини;
  • отравяне с някои химични съединения;
  • появата на дефектни митохондрии поради мутация, което често води до дегенерация на неврони;
  • невроинфекция (къртов енцефалит);
  • туморни процеси, протичащи в мозъка или неговите наранявания.

Болестта на Паркинсон може също да се развие, според някои твърдения, на фона на наркотична интоксикация, свързана с продължително консумирани болни лекарства, представляващи сериите на фенотиазина, както и с някои наркотични вещества.

Учените стигат до заключението, че комбинацията от няколко изброени причини най-често води до развитие на болестта.

Причините за заболяването зависят и от вида:

  • Първичен паркинсонизъм - в 80% от случаите, причинени от генетична предразположеност.
  • Вторичен паркинсонизъм - възниква на фона на различни патологии и съществуващи заболявания.

Рисковите групи включват хора на възраст 60-65 години, най-често мъже. Също така се среща и при младите хора. В този случай той продължава по-бавно, отколкото при хората от по-възрастната възрастова група.

Заслужава да се отбележи, че признаците на болестта на Паркинсон при жените и мъжете нямат очевидни разлики, тъй като настъпва увреждане на клетките, независимо от пола на дадено лице.

Формите и етапите на Паркинсон

В медицината има 3 форми на болестта на Паркинсон:

  • Твърди-bradikineticheskaya. Характеризира се главно с увеличаване на тонуса на мускулите (особено флексорите) според типа на пластмасата. Активните движения се забавят до неподвижност. Тази форма се характеризира с класическата „прегърбена” поза.
  • Тремор, твърдост. Тя се проявява чрез тремор на дисталните крайници, към които с течение на времето се присъединява ограничението на движението.
  • Разклащане. Проявява се чрез постоянен тремор на крайниците, долната челюст, езика. Амплитудата на колебателните движения може да бъде голяма, но честотата на доброволните движения винаги се поддържа. Мускулният тонус обикновено е повишен.

Паркинсонов синдром, според принципа на тежестта на симптомите, се разделя на етапи, всяка от които има свои особености в методите на лечение. Етапите на болестта на Паркинсон, групите на хората с увреждания са описани по-подробно на скалата Hen-Yar:

  1. В първия етап признаците на заболяването са маркирани на един крайник (с преход към ствола);
  2. За втория етап проявата на постурална нестабилност е вече от двете страни;
  3. На третия етап, постуралната нестабилност прогресира, но пациентът, макар и с трудности, все още преодолява инерцията на движението, когато е тласкан, и е в състояние да служи сам;
  4. Въпреки че пациентът все още може да стои или да ходи, той започва да се нуждае от помощ;
  5. Обща неподвижност За хората с увреждания. Постоянна грижа.

Според скоростта на развитие на болестта се отличава преходът от един етап към друг:

В терминалния стадий на болестта на Паркинсон, основните трудности са свързани с кахексия, загуба на способност да се изправя, ходене и самообслужване. По това време е необходимо да се извърши цял комплекс от рехабилитационни мерки, насочени към осигуряване на оптимални условия за ежедневните домакински дейности на пациента.

Паркинсонова болест: симптоми и признаци

Не можете да предскажете появата на болестта, тъй като тя не е генетична, но можете да спрете развитието му в ранните етапи. Признаци на болестта на Паркинсон в самото начало, когато клетките на тъмното вещество започват да се разпадат, е трудно да се идентифицират. Когато болестта придобие нови етапи, се появяват нови симптоми на нарушение на нервната система. Синдромът на Паркинсон бързо променя човек.

Симптоми на болестта на Паркинсон:

  1. Тремор (постоянно неволно треперене). Прекалено стимулиращ ефект на централната нервна система върху мускулите води до появата на постоянно треперене на крайниците, главата, клепачите, долната челюст и др.
  2. Твърдост (скованост и намалена подвижност на мускулите). Липсата на инхибиращия ефект на допамина води до прекомерно повишаване на мускулния тонус, което ги кара да станат твърди, неподвижни и губят своята еластичност.
  3. Ограничените и бавни движения (определени като брадикинезия), особено този симптом се проявява в продължително състояние на почивка, последвано от начало на движение от страна на пациента. Подобно състояние може да се случи, когато се опитвате да се преобърнете в леглото от другата страна или да станете, след като седнете на стол и т.н.
  4. Нарушаване на координацията на движенията. Опасността от този симптом е, че човек губи стабилност и може да падне във всеки момент. Също така, хората с това заболяване често имат хлъзгав и те са склонни да спускат раменете си и да накланят главите си напред.

Важно е да се отбележи, че болестта на Паркинсон е прогресиращо заболяване и често в началния етап заболяването има латентен ход.

Въпреки факта, че треморът е един от основните симптоми, които показват болестта на Паркинсон, неговото наличие, обаче, не е изключителен показател за факта, че това заболяване е при хора. Тремор, причинен от други болезнени състояния, за разлика от тремор при болест на Паркинсон, е по-слабо изразен с неподвижност на крайниците и, обратно, по-забележим при движение.

Други признаци на болестта на Паркинсон

В допълнение към гореспоменатите основни прояви на паркинсонизъм, болестта на Паркинсон е придружена от други симптоми, които в някои случаи могат да излязат на преден план в клиничната картина. Нещо повече, степента на дезадаптация на пациента в такива случаи не е по-малка. Изброяваме само някои от тях:

  • капе,
  • дизартрия и / или дисфагия,
  • запек,
  • деменция,
  • депресия
  • нарушения на съня
  • дизурични нарушения,
  • синдром на неспокойните крака и други.

Придружен от паркинсонизъм и психични разстройства:

  • Промени в афективната сфера (намаляване на настроението чрез депресивен тип или редуване на депресии с периоди на повишено настроение).
  • Деменция. Нарушения на познавателната сфера на типа дефицит. Пациентите рязко намаляват интелигентността, не могат да решават ежедневните задачи.

Първите прояви на психоза (страх, безсъние, объркване, халюцинации, параноидно състояние с дезориентация) се наблюдават при 20% от индивидите с паркинсонизъм. Намалението на интелектуалната функция е по-слабо изразено, отколкото при сенилна деменция.

При 40% от индивидите, страдащи от паркинсонизъм, има нарушения на съня и прекомерна умора, в 47% - депресивни състояния. Пациентите са инициативни, апатични, натрапчиви. Те са склонни да задават едни и същи въпроси.

Човешки последици

В случай на болест на Паркинсон, ставане от леглото и в стола става проблем, преврати в леглото, има трудности при миене на зъбите и извършване на обикновени домакински задължения. Понякога бавната разходка се заменя с бърз пробег, с който пациентът не може да се справи, докато не се сблъска с препятствие или пада. Речта на пациента става монотонна, без модулации.

Ефектите от болестта на Паркинсон са:

  • нарушаване на интелектуалната сфера;
  • психични разстройства;
  • намаляване, до пълно изчезване, способности за самообслужване;
  • пълно обездвижване, загуба на речевата функция.

диагностика

Диагнозата на болестта на Паркинсон се състои от 3 етапа:

Етап 1

Идентифициране на симптомите, показващи паркинсонизъм. Този етап включва физически преглед на пациента по време на посещение при лекар. Тя ви позволява да идентифицирате основните признаци на болестта на Паркинсон: постоянен мускулен тремор, скованост на мускулите, затруднено поддържане на баланса или извършване на насочени движения.

Етап 2

Важно е лекарят да изключи всички възможни заболявания със сходни симптоми. Те могат да включват очни кризи, повтарящи се удари, вторични наранявания на главата, мозъчни тумори, отравяне и др.

Етап 3 - Потвърждаване наличието на болестта на Паркинсон

Последният етап на диагностиката се основава на наличието на поне три признака. Това е:

  • продължителност на заболяването повече от 10 години
  • прогресия на заболяването
  • асиметрия на симптомите с преобладаване от страната на тялото, където дебютира болестта, наличието на тремор на покой, едностранни прояви на заболяването в началния етап на неговото развитие.

В допълнение към тези три диагностични етапа на неврологично изследване, човек може да бъде насочен към ЕЕГ, КТ или ЯМР сканиране на мозъка. Използва се също реоенцефалография.

лечение

Пациент, при когото са открити първоначалните симптоми на болестта на Паркинсон, изисква внимателно лечение с индивидуален курс, което се дължи на факта, че пропуснатото лечение води до сериозни последствия.

Основната задача в лечението е:

  • поддържане на мобилността на пациента възможно най-дълго;
  • разработване на специална програма за упражнения;
  • лекарствена терапия.

Медикаментозно лечение

Лекарят при идентифициране на заболяването и неговия етап предписва лекарства за болестта на Паркинсон, съответстващи на стадия на развитие на синдрома:

  • Първоначално ефективни таблетки амантадин, който стимулира производството на допамин.
  • На първия етап са ефективни и агонисти на допаминовия рецептор (mirapex, прамипексол).
  • Лекарството леводопа в комбинация с други лекарства, предписани при лечението на по-късните етапи на синдрома.

Основното лекарство, което може да инхибира развитието на синдрома на Паркинсон е Levodopa. Трябва да се отбележи, че лекарството има редица странични ефекти. Преди лечението в клиничната практика на този инструмент, единственият значим метод за лечение е унищожаването на базалните ядра.

  1. Халюцинации, психози - психоаналептици (екселон, реминил), невролептици (сероквел, клозапин, азалептин, лепонекс)
  2. Вегетативни нарушения - лаксативи за констипация, стимуланти за моторика на GI (Motilium), спазмолитици (Detruzitol), антидепресанти (Amitriptyline)
  3. Нарушение на съня, болка, депресия, тревожност - антидепресанти (ципрамил, иксел, амитриптилин, паксил) золпидем, успокоителни
  4. Намалена концентрация, нарушена памет - Екселон, Мемантин-акатинол, Реминил

Изборът на метод на лечение зависи от тежестта на заболяването и здравословното състояние и се извършва само от лекар, след като е извършена пълна диагноза на болестта на Паркинсон.

Упражняващата терапия е един от най-добрите начини за премахване на симптомите на болестта на Паркинсон. Прости упражнения могат да се извършват в апартамента и на улицата. Упражнението поддържа мускулите във форма. За да бъде ефектът по-добър, упражненията трябва да се извършват всеки ден. Ако пациентът не може да ги прави самостоятелно, е необходимо да му помогне.

Хирургична интервенция

Хирургичната намеса се извършва само когато лекарствата не са помогнали. Съвременната медицина постига добри резултати дори и при частична хирургия - палидотомия. Операцията намалява хипокинезията с почти 100%.

Минимално инвазивната хирургия - невростимулацията - също е широко разпространена. Това е насочен към точката ефект на електрически ток върху определени части на мозъка.

Препоръки за хора с Паркинсон

Основата на нормалния живот с тази диагноза е списък от правила:

  • Спазвайте препоръките на лекуващия лекар;
  • Изчислете силата си по такъв начин, че да не причинява влошаване на здравословни проблеми;
  • Систематично се занимават с физически упражнения и следват правилното хранене;
  • Ако има нужда - потърсете съвет от квалифициран психолог, който ще ви каже как да преодолеете трудностите за човек с такава диагноза.
  • Не прибягвайте до самолечение. Игнорирайте информация за примери и съвети на хора, които са победили болестта или са подобрили здравето си с помощта на някакви външни средства.

перспектива

Очакваната продължителност на живота при болестта на Паркинсон се намалява, тъй като прогресирането на симптомите напредва, качеството на живот необратимо се влошава, способността за работа се губи.

Съвременната медицина позволява на човек с болест на Паркинсон да живее активен живот от най-малко 15 години, само тогава човек ще започне да се нуждае от грижи. А смъртта обикновено се дължи на други причини - сърдечни заболявания, пневмония и т.н. Ако се следват всички препоръки на лекар, човек не само може да бъде независим в ежедневието, но и да бъде професионално търсен.

Ако не се лекува, за съжаление, след 10-12 години, човек може да бъде прикован към леглото. И е невъзможно да наваксат, промените са необратими.

предотвратяване

Специфични мерки за превенция на болестта на Паркинсон не съществуват. Силата на човек обаче може значително да намали риска от заболяване. За да направите това:

  • Поддържайте физическата активност на достатъчно ниво. Хиподинамията увеличава риска от паркинсонизъм.
  • Редовно "тренирайте" мозъка. Решаване на проблеми, решаване на кръстословици, играе шах. Това е универсална превантивна мярка срещу Паркинсон и Алцхаймер.
  • Бъдете внимателни с антипсихотиците. Такива лекарства трябва да се приемат само под наблюдението на лекар.
  • Редовно се провеждат профилактични прегледи с невролог.

Болестта на Паркинсон е доста опасна болест, която има сериозно въздействие върху човешката дейност. Ето защо е важно да се знае какви симптоми са характерни за тази патология. Навременното откриване на знаци и незабавен достъп до лекар ще позволят на човек да живее пълноценен живот дълго време.

Първите признаци на болестта на Паркинсон, съвременните методи на лечение

Болестта на Паркинсон е хронично дегенеративно заболяване на нервната система, при което човек губи способността си да контролира движенията си. Заболяването се развива сравнително бавно, но има тенденция към прогресия. Това е доста често срещан проблем - 4% от възрастното население страда от прояви на паркинсонизъм.

В основата на развитието на болестта са промените, които настъпват в черния дроб на мозъка. Клетките в тази област са отговорни за производството на химичния допамин. Той осигурява предаване на сигнала между невроните на черната субстанция и стриатума в мозъка. Нарушаването на този механизъм води до факта, че човек губи способността си да координира движенията си.

Какво е това?

Болестта на Паркинсон е дегенеративни промени, настъпващи в централната нервна система, които имат способността да се развиват при ниска скорост. Симптомите на заболяването са описани за първи път от д-р Д. Паркинсон през 1877г. По това време той определя болестта като трепереща парализа. Това се дължи на факта, че основните признаци на увреждане на централната нервна система се проявяват в тремор на крайниците, мускулна ригидност и бавни движения.

епидемиология

Болестта на Паркинсон представлява 70–80% от случаите на синдром на паркинсонизъм. Това е най-често срещаното невродегенеративно заболяване след болестта на Алцхаймер.

Заболяването се среща навсякъде. Неговата честота варира от 60 до 140 души на 100 хил. Души, като броят на пациентите значително нараства сред по-възрастната възрастова група. Делът на хората с болест на Паркинсон във възрастова група над 60 години е 1%, а на възраст над 85 години - от 2,6% до 4%. Най-често първите симптоми на заболяването се появяват в 55-60 години. Въпреки това, в някои случаи, заболяването може да се развие дори преди 40-годишна възраст (ранното начало на болестта на Паркинсон) или до 20 години (юношеската форма на заболяването).

Мъжете се разболяват по-често от жените. Нямаше съществени расови различия в структурата на случаите.

Паркинсонова болест - причини

Точните причини за болестта на Паркинсон и до днес остават загадка, но някои фактори, които говорят на преден план, все още поемат функцията на водене, следователно се смятат за извършители на тази патология.

Те включват:

  1. Стареенето на тялото, когато броят на невроните естествено намалява, и следователно намалява в производството на допамин;
  2. Някои лекарства, използвани за лечение на различни заболявания и като страничен ефект, оказват влияние върху екстрапирамидните структури на мозъка (хлорпромазин, препарати на рауволфия);
  3. Екологични фактори: постоянно пребиваване в селските райони (третиране на растения с вещества, предназначени за унищожаване на селскостопански вредители), в близост до железниците, магистралите (транспортиране на опасни товари за околната среда) и промишлени предприятия (вредно производство);
  4. Наследствена предразположеност (генът на заболяването не е идентифициран, но е посочено семейното естество - при 15% от пациентите роднините страдат от паркинсонизъм);
  5. Остри и хронични невроинфекции (например клетъчен енцефалит);
  6. Съдова мозъчна патология;
  7. Отравяне с въглероден окис и соли на тежки метали;
  8. Тумори и мозъчни увреждания.

Въпреки това, като се има предвид причините за болестта на Паркинсон, трябва да се отбележи един интересен факт, приятен пушачи и "любителите на кафе". За тези, които пушат „шанса” да се разболеят 3 пъти. Казват, че тютюнев дим има такъв "полезен" ефект, защото съдържа вещества, наподобяващи MAOI (инхибитори на моноаминооксидазата), а никотинът стимулира производството на допамин. Що се отнася до кофеина, неговият положителен ефект се крие в способността му да увеличава производството на допамин и други невротрансмитери.

Форми и етапи на заболяването

Има няколко форми на заболяването:

Общоприетата степен на степен на заболяване, отразяваща тежестта, е следната:

  • етап 0 - липса на нарушения в движението;
  • етап 1 - едностранният характер на проявите на заболяването;
  • етап 2 - двустранни прояви на болестта, способността да се поддържа баланс не страда;
  • етап 3 - умерена постурална нестабилност, пациентът може да се движи самостоятелно;
  • Етап 4 - забележима загуба на двигателна активност, запазва се способността за движение;
  • Етап 5 - пациентът е прикован към леглото или в инвалидна количка, движението без помощ е невъзможно.

Модифицираната скала на Хюн и Яр (Hoehn and Yarh, 1967) предлага следното разделение на етапи:

  • етап 0.0 - няма признаци на паркинсонизъм;
  • етап 1.0 - едностранни прояви;
  • Етап 1.5 - едностранни прояви, включващи аксиални мускули (вратни мускули и мускули, разположени по протежение на гръбначния стълб);
  • етап 2.0 - двустранни прояви без признаци на неравновесие;
  • Етап 2.5 - леки двустранни прояви, пациентът е в състояние да преодолее индуцираната ретропулсия (ускоряване на пациента обратно при натискане отпред);
  • етап 3.0 - умерени или умерени двустранни прояви, малка постурална нестабилност, пациентът не се нуждае от помощ;
  • етап 4.0 - тежка неподвижност, запазва се способността на пациента да ходи или да стои без подкрепа;
  • етап 5.0 - без помощ пациентът е прикован към стола или леглото.

Симптомите на болестта на Паркинсон

В ранните стадии на развитие болестта на Паркинсон е трудно диагностицирана поради бавното развитие на клиничните симптоми (виж снимката). Тя може да прояви болка в крайниците, която погрешно може да бъде свързана с болести на гръбначния стълб. Често може да има депресия.

Основната проява на паркинсонизъм е акинетико-ригидният синдром, който се характеризира със следните симптоми:

  1. Тремор. Това е доста динамичен симптом. Неговият външен вид може да бъде свързан както с емоционалното състояние на пациента, така и с неговите движения. Например, треморът в ръката може да намалее при съзнателни движения и да се увеличи при ходене или при движение с другата ръка. Понякога може да не е така. Честотата на колебателните движения е малка - 4-7 Hz. Те могат да бъдат наблюдавани в ръката, крака, отделните пръсти. В допълнение към крайниците, "треперене" може да се отбележи в долната челюст, устните и езика. Характерният паркинсонов тремор в палеца и показалеца напомня "хапчетата" или "броенето на монети". При някои пациенти това може да се случи не само в покой, но и при преместване, което води до допълнителни затруднения при ядене или писане.
  2. Твърдост. Нарушения на движението, причинени от акинезия, утежнени от ригидност - повишен мускулен тонус. При външен преглед на пациента, тя се проявява чрез повишена устойчивост на пасивни движения. Най-често това е неравномерно, което води до появата на явлението "предавка" (има усещане, че става се състои от предавки). Обикновено, тонусът на мускулния мускул преобладава над тонуса на екстензорния мускул, така че ригидността в тях е по-изразена. В резултат се забелязват характерни промени в позата и походката: торсът и главата на такива пациенти се наклоняват напред, ръцете се огъват в лактите и се довеждат до торса, краката са леко свити в коленете ("позицията на молителя").
  3. Брадикинезия. Това е значително забавяне и обедняване на физическата активност и е основният симптом на болестта на Паркинсон. Той се проявява във всички мускулни групи, но е най-забележим на лицето поради отслабване на мускулите на лицето (хипомимия). Поради рядкото мигане на очите, видът изглежда тежък, пронизващ. Когато bradykinesia реч става монотонен, заглушен. Поради нарушение на движенията при поглъщане може да се появи слюноотделяне. Фините двигателни умения на пръстите също са изчерпани: пациентите трудно могат да правят обичайни движения, като например закрепване на бутоните. При писане се наблюдава преходна микрография: до края на реда буквите стават малки, нечетливи.
  4. Постурална нестабилност. Това е специално нарушение на координацията на движенията при ходене, поради загубата на постурални рефлекси, участващи в поддържането на баланса. Този симптом се проявява в късен етап на заболяването. Такива пациенти имат някои трудности при смяна на позата си, промяна на посоката на движение и започване на ходене. Ако пациентът е извън баланс с малък тласък, той ще трябва да направи няколко кратки кратки стъпки напред или назад (задвижване или ретпулсия), за да „настигне” центъра на тежестта на тялото и да не загуби равновесие. Походката по този начин става мелене, "разбъркване". Последствията от тези промени са честите падания. Постуралната нестабилност е трудна за лечение, поради което често е причината пациентът с болест на Паркинсон да е прикован към леглото. Нарушенията на движението при паркинсонизъм често се комбинират с други нарушения.
  1. Когнитивни нарушения (деменция) - паметта е нарушена, появява се бавен поглед. При тежко протичане на заболяването възникват сериозни когнитивни проблеми - деменция, намалена когнитивна активност, способност да се мисли и изразява. Няма ефективен начин да се забави развитието на деменция, но клиничните проучвания показват, че употребата на Ривастигмин, Донепезил до известна степен намалява тези симптоми.
  2. Емоционалната промяна е депресия, тя е първият симптом на болестта на Паркенсън. Пациентите губят доверие в себе си, страхуват се от нови ситуации, избягват общуването дори с приятели, има песимизъм и раздразнителност. Има повишена сънливост през деня, сън през нощта, кошмари, емоционални сънища са твърде много. Неприемливо е да се използват лекарства за подобряване на съня без препоръка на лекар.
  1. Ортостатична хипотония - понижаване на кръвното налягане при промяна на позицията на тялото (когато човек рязко се покачва), това води до намаляване на кръвоснабдяването на мозъка, замаяност, а понякога и до припадък.
  2. Стомашно-чревни нарушения са свързани с нарушена чревна моторика - запек, свързан с инертност, лошо хранене, ограничаване на пиенето. Също така причината за запек е приемането на лекарства от паркинсонизъм.
  3. Намалено изпотяване и повишена кожна мазнина - кожата на лицето става мазна, особено в областта на носа, челото и главата (предизвиква пърхот). В някои случаи може да е и обратното, кожата става прекалено суха. Конвенционалното дерматологично лечение подобрява състоянието на кожата.
  4. Повишено уриниране или обратното затруднения с процеса на изпразване на пикочния мехур.

Други характерни симптоми:

  1. Трудности при хранене - това се дължи на ограничаването на двигателната активност на мускулите, отговорни за дъвченето, поглъщането, появата на повишено слюноотделяне. Забавената слюнка в устата може да доведе до задушаване.
  2. Проблеми с речта - трудност при започване на разговор, монотонност на речта, повторение на думи, прекалено бърза или нечленоразделна реч се наблюдава при 50% от пациентите.
  3. Сексуалната дисфункция - депресия, антидепресанти, влошаване на кръвообращението водят до еректилна дисфункция, намаляване на сексуалното желание.
  4. Мускулни болки - болки в ставите, мускулите са причинени от лоша стойка и мускулна скованост, употребата на леводопа намалява тези болки, а някои видове упражнения също помагат.
  5. Мускулни спазми - поради липсата на движение при пациенти (скованост на мускулите) се появяват мускулни спазми, най-често в долните крайници, масаж, загряване, разтягане помага да се намали честотата на спазмите.
  6. Умора, слабост - повишената умора обикновено се увеличава вечер и е свързана с проблеми на началото и края на движенията, също може да бъде свързана с депресия, безсъние. Установяването на ясен режим на сън, почивка, намаляване на физическата активност помага да се намали степента на умора.

Трябва да се отбележи, че протичането на заболяването е индивидуално за всеки човек. Ето защо някои симптоми могат да преобладават, докато други могат да бъдат леки. Симптомите на заболяването, подлежащи на лекарствена терапия. В някои случаи операцията може ефективно да се бори с болестта.

диагностика

Цялостната диагноза на заболяването се основава на изследването на неврологичния статус, оплакванията на пациентите и комбинацията от редица критерии.

От инструментални методи на изследване е надеждна позитронно-емисионната томография (РЕТ), при която се прилага интравенозно радиоактивно флуорогенно и се оценява степента на натрупването му в определени мозъчни области. Недостатъкът на този метод е високата му цена и ниското разпространение. Останалите лабораторни и инструментални методи не позволяват надеждно да се идентифицират причините за заболяването и да се предпише лечението му, затова се използват за изключване на други заболявания със сходни симптоми.

Диагнозата изисква комбинация от хипокинезия с един или повече признаци (тремор в покой (честота 4-6 Hz), скованост на мускулите, постурални нарушения).

Лечение на болестта на Паркинсон

Това заболяване е нелечимо, всички съвременни лекарства за лечение само облекчават симптомите на болестта на Паркинсон. Симптоматично лечение, насочено към елиминиране на двигателните нарушения.

Как за лечение на болестта на Паркинсон? В ранните стадии на заболяването е показано осъществимо физическо натоварване, терапевтична физическа подготовка. Лечението с лекарства трябва да започне колкото е възможно по-късно, тъй като при дългосрочен многогодишен прием на лекарства, пациентът развива пристрастяване, принудително увеличаване на дозата и, като резултат, повишени странични ефекти.

  • При ясно изразени клинични прояви на паркинсонизъм, леводопа в момента е основното лекарство, обикновено в комбинация с инхибитор на декарбоксилазата. Дозите се повишават бавно в продължение на няколко седмици, докато се получи клиничен ефект. Странични ефекти на лекарството - дистонични разстройства и психоза. Леводопа, попадаща в централната нервна система, се декарбоксилира до допамин, което е необходимо за нормалната функция на базалните ганглии. Лекарството засяга предимно акинезия и в по-малка степен други симптоми. Когато се комбинира с инхибитор на леводопа декарбоксилаза, можете да намалите дозата на леводопа и по този начин да намалите риска от нежелани реакции.
  • В арсенала на симптоматичен антипаркинсонов означава, че голямо място се заема от холинолитични лекарства, които чрез блокиране на m- и n-холинергичните рецептори спомагат за релаксацията на набраздените и гладките мускули, намаляват насилствените движения и явленията на брадикинезия. Това са естествени и синтетични атропиноподобни лекарства: белазон (omparkin), норакин и комбипарк. Използват се също и лекарства от серията фенотиазин: динезин, депаркол, парсидол, дипразин. Основната причина за разнообразието на лекарствата, използвани за лечение на паркинсонизъм, е недостатъчната им терапевтична ефикасност, наличието на странични ефекти, индивидуалната непоносимост и бързото пристрастяване към тях.
  • Морфологичните и биохимичните промени в болестта на Паркинсон са толкова сложни, а протичането на заболяването и последиците от него е толкова тежко, но се влошава и от ефектите на заместителната терапия - леводопа - че лечението на такива пациенти се счита за височина на медицинските умения и е обект на виртуозни невролози. Следователно, специални центрове за лечение на паркинсонизъм са отворени и функционират, където се изяснява диагнозата, провежда се наблюдение, се избират дози от необходимите лекарства и схеми на лечение. Самостоятелно предписват и вземат наркотици не може.

За заместваща терапия с леводопа, карбидопа, nak. Освобождаването на допамин, адамантин, мемантин, бромкриптин, инхибират процеса на обратното захващане;

В ранните етапи е доказано, че прамипексол (mirapex) запазва качеството на живот. Това е първа линия на лечение на болестта на Паркинсон с висока степен на ефикасност и безопасност. Лечението използва джумекс, неомидантан, невропротектори, антиоксиданти. Пациентите се нуждаят от медицинска гимнастика по индивидуална програма - да се движат колкото е възможно повече и да останат активни по-дълго.

невростимулации

Невростимулацията е съвременен метод на лечение, който е минимално инвазивна неврохирургична операция.

Този метод се използва в следните случаи:

  1. Въпреки правилно избраната лекарствена терапия, пациентът не успява да постигне значително намаляване на симптомите.
  2. Пациентът е социално активен и се страхува да загуби работата си поради заболяване.
  3. Прогресията на заболяването води до необходимостта от увеличаване на дозата на лекарствата, докато страничните ефекти на лекарствата стават непоносими.
  4. Пациентът губи способността си да се грижи за себе си и се пристрастява към семейството си при извършване на ежедневни дейности.
  1. Позволява неинвазивна настройка на стимулационните настройки при прогресиране на заболяването;
  2. За разлика от палидотомията и таламотомията, е обратимо;
  3. Периодът на ефективен контрол върху симптомите на заболяването се увеличава;
  4. Нуждата от антипаркинсонови лекарства е значително намалена;
  5. Може да бъде двустранно (това е ефективно със симптоми от двете страни на тялото);
  6. Лесен за носене и безопасен.
  1. Относително висока цена;
  2. Вероятността от изместване на електроди или счупване; в тези случаи (15%) е необходима втора операция;
  3. Необходимостта от смяна на генератора (след 3-7 години);
  4. Известен риск от инфекциозни усложнения (3-5%).

Същността на метода: терапевтичният ефект се постига чрез стимулиране на точно изчислен електрически ток на малка амплитуда на определени мозъчни структури, отговорни за контролиране на движенията на тялото. За да направите това, в мозъка се вмъкват тънки електроди, които са свързани с невростимулатор (подобен на пейсмейкър), който се имплантира подкожно в областта на гръдния кош под ключицата.

Терапия със стволови клетки.

Резултатите от първите тестове за използване на стволови клетки при болест на Паркинсон бяха публикувани през 2009 г. Според получените данни, 36 месеца след въвеждането на стволови клетки, положителен ефект се наблюдава при 80% от пациентите. Лечението се състои в трансплантация на неврони, получени от диференциацията на стволови клетки в мозъка. Теоретично, те трябва да заменят мъртвите клетки, секретиращи допамин. Методът за втората половина на 2011 г. е проучен недостатъчно и няма широко клинично приложение.

През 2003 г. за първи път човек с болест на Паркинсон е въведен в субталамовото ядро ​​чрез генетични вектори, съдържащи ген, отговорен за синтеза на глутаматдекарбоксилаза. Този ензим намалява активността на субталамусното ядро. В резултат на това той има положителен терапевтичен ефект. Въпреки получените добри резултати от лечението, през първата половина на 2011 г. техниката практически не се използва и е в етап на клинични проучвания.

Физикална терапия

Пациентите могат да развият ставни контрактури в резултат на нарушен тонус и хипокинезия, например рамо-скапуларния периартроза. Пациентите се препоръчват диета с нисък холестерол и диета с ниско съдържание на протеини. За нормална абсорбция на леводопа, протеиновите продукти трябва да се приемат не по-рано от един час след приема на лекарството. Показана е психотерапията, рефлексотерапията.

Запазването на двигателната активност стимулира производството на вътрешни (ендогенни) невротрансмитери. Провеждат се научни изследвания за лечение на паркинсонизъм: клетки от стволови и допаминови клетки и ваксина срещу болестта на Паркинсон, хирургично лечение е таламотомия, палидотомия, високочестотна дълбока седирана стимулация на субталамусното ядро ​​или вътрешния сегмент на бледата топка и нови фармакологични препарати.

Народни средства

Пациентът не може да се справи без лекарско лечение. Методите на традиционната медицина при болестта на Паркинсон само леко облекчават състоянието му.

  • Пациентите често страдат от нарушения на съня; те могат да се събудят многократно през нощта и да се разхождат из стаята в полу будно състояние. По този начин те се натъкват на мебели и могат да причинят сериозни наранявания. Следователно, пациент с паркинсонизъм трябва да създаде изключително удобна среда за една нощна почивка.
  • Пациентът ще помогне на банята за крака с отвара от папрат. За да се подготви бульон трябва да се вземат 5 супени лъжици. л. сухи коренища, изсипва се 5 литра вода и се вари поне 2 часа. Охлажда се бульонът и се приготвя баня за крака.
  • Смес от прясно изцедени сокове от листата на живовляк, коприва и целина ще помогне за намаляване на клиничните прояви.
  • Билковите чайове са направени от липов цвят, лайка, градински чай или мащерка. Растенията са по-добре да се вземат поотделно, добавяйки към 1 супена лъжица. л. субстрат 1 ч. л. суха трева за успокоение. На 2 супени лъжици. л. лечебни растения вземат 500 мл вряща вода и настояват в ястие, увито в кърпа.

Преди да използвате каквито и да е продукти от тази категория, трябва да се консултирате с Вашия лекар!

Прогноза за цял живот

Прогнозата е условно неблагоприятна - болестта на Паркинсон непрекъснато напредва. Симптомите на движенията се развиват най-бързо. Пациентите, които не получават лечение средно, губят възможността да си служат самостоятелно след 8 години от началото на заболяването и след 10 години стават привързани.

  • През втората половина на 2011 г. по-голямата част от пациентите получават подходящо лечение. Прогнозата в тази група е по-добра в сравнение с пациентите, които не получават адекватна терапия. Индивидите, приемащи леводопа, стават зависими от своите възпитатели средно след 15 години. Въпреки това, във всеки случай, скоростта на прогресиране на заболяването е различна. Отбелязва се, че при сравнително ранно развитие на болестта на Паркинсон, симптомите на двигателните нарушения се развиват най-бързо и когато първите симптоми на заболяването се появяват при хора на възраст 70 години и по-възрастни, на преден план излизат психичните разстройства.
  • Адекватната терапия забавя развитието на редица симптоми, водещи до увреждане на пациентите (мускулна ригидност, хипокинезия, постурална нестабилност и др.). Въпреки това, 10 години след началото на заболяването, работоспособността на повечето пациенти е значително намалена.

Продължителността на живота на пациентите е намалена. Инвалидността при тези пациенти е трайно и необратимо загубена и в зависимост от тежестта на неврологичните заболявания, група пациенти с увреждания се възлагат на пациентите.

предотвратяване

За да се намалят рисковете от болестта на Паркинсон, трябва да се следват следните превантивни мерки: t

  1. Бързо диагностициране и лечение на съдови мозъчни патологии, свързани с увреждания или инфекции. По този начин може да се избегне дисфункция на допаминовата продукция.
  2. Спазвайте времето на невролептичните лекарства. Те могат да се използват не повече от 1 месец без прекъсване.
  3. Обърнете се към Вашия лекар, ако откриете и най-малък признак на болестта на Паркинсон.
  4. Веществата, които наистина могат да защитят невроните, са флавоноиди и антоцианини. Те могат да бъдат намерени в ябълки и цитрусови плодове.
  5. Необходимо е да се грижи за нервната система, като се избягва стреса, води здравословен начин на живот, упражнения.
  6. Все повече научни доказателства сочат, че болестта на Паркинсон практически липсва сред пушачите и пиещите кафе. Но това е съвсем специфична превантивна мярка, която не трябва да се разглежда като препоръка. Освен това, когато се открие заболяване, няма смисъл да се започва да се пуши или консумира кафе, тъй като това по никакъв начин не влияе върху хода на патологичните процеси. Въпреки това, при липса на противопоказания, възможно е редовно да се консумират минимални дози натурално кафе.
  7. Полезно е да се придържате към диета, богата на витамини от група В и фибри.
  8. Избягвайте контакт с вредни вещества, които влияят върху развитието на болестта, като манган, въглероден оксид, опиати, пестициди.

Нови изследвания показват, че плодовете могат да повлияят на риска от заболяване.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника