Не се страхувайте да приемате антипсихотици

Много от онези, които по здравословни причини трябваше да преминат прага на психиатричен кабинет, излизат от нея с няколко рецепти за сложни лекарства. Необходимостта от психотропни лекарства често е страшна. Страховете от прояви на странични ефекти, появата на пристрастяване или промяната в личността на човека - това допринася за съмнение и недоверие към медицинските препоръки. За съжаление, но понякога основните лечители са многобройни приятели, роднини и съседи по разтоварването, а не сертифициран специалист.

Разсейте мита за невролептиците

Една от групите лекарства, широко използвани в психиатрията, е невролептиците. Ако сте били предписани антипсихотици - пригответе се да чуете много примерни фрази за техните "способности". Най-типичните са:

  • невролептиците превръщат човека в "зеленчук";
  • психотропни лекарства "заглушават психиката";
  • психотропните лекарства унищожават личността;
  • причиняват деменция;
  • заради невролептици умираш в лудост.

Причината за появата на такива митове са спекулации, дължащи се на липсата на надеждна информация или на неспособността да се разбере правилно. Във всички времена на съществуването на "разумен човек" всички неразбираеми явления бяха обяснени с митове и басни. Спомнете си как нашите предци обясниха промяната на деня и нощта, затъмненията.

Във всеки случай, не бързайте да се паникьосвате! Опитайте се да подходите към проблема с невролептиците по отношение на медицината, основана на доказателства.

Подробности за невролептиците

Какво е невролептици?

Невролептиците са голяма група лекарства, използвани при лечението на психични разстройства. Най-голямата стойност на тези лекарства е способността за борба с психозата, а оттам и второто име - антипсихотици. Преди появата на невролептици в психиатрията се използват широко отровни и наркотични растения, литиева, бромна и коматозна терапия. Откритието през 1950 г. на Аминазин е началото на нов етап в развитието на цялата психиатрия. Методите за лечение на психиатричните пациенти са станали много по-доброкачествени и случаите на дългосрочни ремисии стават все по-чести.

Невролептична класификация

Всички невролептици могат да бъдат класифицирани в две групи:

  1. Типични невролептици. Класически антипсихотични лекарства. На фона на високите терапевтични възможности има доста голяма вероятност за развитие на странични ефекти. Представители: аминазин, халоперидол и др.
  2. Атипични антипсихотици. Модерни лекарства, отличителната способност на които е значително намалена вероятността за развитие и тежестта на страничните ефекти, на първо място - неврологични. Те включват: клозапин, рисполепт, кветиапин, оланзапин.

Почти всяка година на фармакологичния пазар се появяват нови антипсихотици. Наркотиците стават все по-ефективни, по-безопасни и по-скъпи.

Как невролептиците?

Показания за употреба на невролептици

Кога лекар може да препоръча приема на антипсихотици? Не всички психични разстройства изискват прилагането на невролептици. Като се има предвид изключителното им свойство да действат от заблуди, халюцинации, възбуда и необичайно поведение, тази група лекарства е незаменима при лечението на психози с различен произход. Способността на невролептиците да облекчат симптомите на страх, тревожност и възбуда им позволяват да се използват доста ефективно при тревожност, фобии и депресивни разстройства. В някои случаи невролептиците могат да заменят транквилизаторите, чието дългосрочно използване е неприемливо.

Невролептиците са предназначени за борба със следните симптоми:

  • психомоторна възбуда;
  • агресивно и опасно поведение;
  • заблуди и халюцинации;
  • изразено чувство на страх;
  • напрежение в тялото;
  • промени в настроението;
  • апатия и летаргия с депресия;
  • лош сън;
  • повръщане.

Както можете да видите, възможният обхват на използване на невролептици е доста широк и не се ограничава до изключително тежки психични разстройства.

Невролептиците имат широка употреба.

Странични ефекти на невролептиците

Всички лекарства, в различна степен, в допълнение към терапевтичните ефекти имат редица нежелани странични ефекти. Има мнение за пълната безопасност на билковите лекарства. Това не е напълно вярно. Например, дълготрайният прием на мелиса причинява главоболие и световъртеж, а прекомерният ентусиазъм за отвара от лайка води до анемия. Дори само едно предозиране на жълтурчета в някои случаи завършва с токсичен хепатит.

Вероятността от странични ефекти и тяхната тежест зависи от много фактори:

  • индивидуална лекарствена чувствителност;
  • приложена доза и продължителност на лечението;
  • метода на администриране на лекарството и неговото взаимодействие с други лекарства;
  • възраст на пациента, неговото общо здравословно състояние.

Основните странични ефекти на невролептиците включват:

  • Невролептичен синдром. Причината за появата му са екстрапирамидни нарушения. Мускулният тонус се увеличава, движенията стават бавни и ограничени, възможна е неясна реч. Пациентите могат да бъдат нарушени от безпокойството на място. Когато пациентът има невролептичен синдром, лекарят ще предпише коректори - лекарства, които отстраняват симптомите на невролепсия.
  • Ендокринни нарушения. Проявяват се при продължителна употреба на големи дози невролептици.
  • Сънливост. В по-голяма степен притежават типични невролептици. Често сънливостта изчезва 3-4 дни след началото на лечението с невролептици.
  • Промени в апетита и телесното тегло. Много пациенти, особено жените, най-много се страхуват от увеличаване на теглото. Трябва да се разбере, че самото присъствие на психично разстройство не предразполага към идеалната фигура. Депресията, например, в много случаи значително променя теглото на тялото както в по-малка, така и в голяма посока, което погрешно се свързва с действието на лекарствата.

По-малко чести нежелани реакции включват: временни нарушения на органите на зрението, храносмилателните органи (диарии, запек), затруднено уриниране и вегетативни нарушения.

Какво трябва да знае пациентът, приемащ невролептици?

В самото начало на курс на лечение с невролептици, пациентите могат да се сблъскат не само с проявлението на техния страничен ефект, но и със задължението да спазват правилата за приемане на лекарствата. Първите седмици ще бъдат трудни както за пациента, така и за лекаря. В крайна сметка, за да се намери подходящо лекарство и достатъчна доза. Само взаимното доверие, отговорността и безупречното желание за резултати ще позволят успешно провеждане на курс на лечение с невролептици. Пациентът трябва по всякакъв начин да допринесе за провежданото лечение, да следва препоръките и да докладва за всички промени в състоянието си.

Някои прости съвети за приемане на антипсихотици:

  • Спазвайте посочената доза и честотата на приложение. Независимите опити за коригиране на дозата само ще влошат състоянието.
  • Избягвайте алкохола, дори бирата. Невролептиците изключително силно взаимодействат с алкохола, съвместното приемане може да предизвика обостряне на заболяването.
  • Тъй като невролептиците забавят скоростта на реакцията, ще трябва да изчакате малко с шофиране и други механизми.
  • Яжте напълно. Яжте храни, богати на витамини и протеини.
  • Пийте много течности. Не е желателно да се използва силен чай и кафе.
  • Не забравяйте да правите сутрешни упражнения. Дори минималната физическа активност ще бъде полезна.
  • Обсъдете всички въпроси относно лечението с Вашия лекар, а не с Вашите баби на входа.

Правилното използване на невролептици може да се справи с много от неприятните последици от психичните разстройства, да подобри качеството на живот и да даде шанс за възстановяване. Редовно възникващите модерни лекарства минимизират развитието на странични ефекти, позволявайки ви безопасно да провеждате лечение за дълго време. Не се страхувайте да приемате невролептици и да сте здрави!

Невролептици - списък от лекарства от всички групи и най-безопасните лекарства

В психиатрията широко се използват антипсихотици - списъкът на лекарствата е огромен. Лекарствата в тази група се използват за прекомерно възбуждане на централната нервна система. Много от тях имат огромен списък от противопоказания, така че лекарят трябва да ги предпише и да предпише дозата.

Невролептици - механизъм на действие

Този клас лекарства се появи наскоро. По-рано, опиати, беладона или хенан са били използвани за лечение на пациенти с психоза. Освен това са прилагани интравенозни бромиди. През 50-те години на миналия век на пациенти с психоза се предписват антихистамини. Няколко години по-късно се появиха невролептици от първото поколение. Те са получили името си поради ефектите върху тялото. От гръцки "νεῦρον" буквално се превежда "неврон" или "нерв", а "λῆψις" - "улавяне".

Казано с прости думи, невролептичният ефект е ефектът, който лекарствата от тази лекарствена група имат върху тялото. Тези лекарства се различават по такива фармакологични ефекти:

  • имат хипотермичен ефект (лекарствата допринасят за намаляване на телесната температура);
  • имат седативно действие (лекарствата успокояват пациента);
  • осигуряват антиеметичен ефект;
  • имат успокояващ ефект;
  • осигуряват хипотензивен ефект;
  • имат противоракови и антитусивни ефекти;
  • нормализиране на поведението;
  • спомагат за намаляване на вегетативните реакции;
  • усилват ефекта на алкохолни напитки, наркотични аналгетици, транквиланти и хипнотични лекарства.

Невролептична класификация

Списъкът с лекарства от тази група е значителен. Има различни антипсихотици - класификацията включва диференциацията на лекарствата по различни причини. Всички невролептици условно се разделят на следните групи:

В допълнение, антипсихотичните лекарства се диференцират по клиничните ефекти на лекарството:

  • успокоителни;
  • стимулиране;
  • антипсихотик.

За продължителността на експозиция на невролептици могат да бъдат:

  • лекарства с краткотраен ефект;
  • лекарства с удължено действие.

Типични невролептици

Лекарствата от тази лекарствена група имат високи терапевтични възможности. Това е антипсихотично средство. Когато се приемат, е възможно страничните ефекти да започнат да се проявяват. Такива антипсихотици (списъкът на лекарствата е значителен) могат да бъдат получени от следните съединения:

  • фенотиазини;
  • тиоксантеновата;
  • бутирофенон;
  • индол;
  • бензодиазепини;
  • difenilbutilpiperedina.

В същото време фенотиазините се диференцират по химична структура в следните съединения:

  • с пиперазинова сърцевина;
  • с алифатна връзка;
  • с пипиридиново ядро.

В допълнение, невролептиците (списъкът на лекарствата е даден по-долу) могат да бъдат диференцирани по тяхната ефективност в следните групи:

  • успокоителни;
  • активиране на лекарства с антидепресивно действие;
  • силни антипсихотици.

Атипични невролептици

Това са съвременни лекарства, които могат да имат такъв ефект върху организма:

  • подобряване на концентрацията и паметта;
  • имат седативен ефект;
  • имат антипсихотичен ефект;
  • различни неврологични ефекти.

Атипичните антипсихотици имат следните предимства:

  • много рядко се развиват двигателни патологии;
  • ниска вероятност от усложнения;
  • индексът на пролактин почти не се променя;
  • такива лекарства лесно се отстраняват от органите на отделителната система;
  • почти не повлиява метаболизма на допамина;
  • по-лесното понасяне от пациентите;
  • може да се използва при лечение на деца.

Невролептици - показания за употреба

Лекарства от тази група се предписват за неврози с различна етиология. Те се използват при лечение на пациенти от всякаква възраст, включително деца и възрастни хора. Невролептичните показания са както следва:

  • хронична и остра психоза;
  • психомоторна възбуда;
  • хронична безсъние;
  • упорито повръщане;
  • Синдром на Турет;
  • соматоформни и психосоматични нарушения;
  • промени в настроението;
  • фобии;
  • нарушения на движението;
  • предоперативна подготовка на пациента;
  • халюцинации и т.н.

Странични ефекти на невролептиците

Вероятността от нежелана реакция зависи от такива фактори:

  • приложена доза;
  • продължителност на терапията;
  • възраст на пациента;
  • здравословното му състояние;
  • взаимодействия на лекарството, взето с други лекарства, които пациентът пие.

Такива странични ефекти на невролептици се появяват по-често:

  • ендокринни смущения, по-често реакцията на организма към дългосрочно лечение;
  • увеличаване или намаляване на апетита, както и промяна на теглото;
  • прекомерна сънливост, която се наблюдава в първите дни на приема на лекарството;
  • повишен мускулен тонус, неясен говор и други прояви на невролептичен синдром, корекцията на дозата помага да се коригира ситуацията.

Много по-рядко е въздействието на невролептиците:

  • временна загуба на зрение;
  • нарушения на храносмилателния тракт (запек или диария);
  • проблеми с уринирането;
  • сухота в устата или прекомерна слюнка;
  • тетанус;
  • проблеми с еякулацията.

Използване на невролептици

Съществуват няколко схеми за предписване на лекарства от тази група. Невролептичните лекарства могат да се използват както следва:

  1. Бърз метод - дозата се довежда до оптимално в рамките на 1-2 дни, след което целият курс на лечение се поддържа на това ниво.
  2. Бавното натрупване предполага постепенно увеличаване на количеството на приеманото лекарство. След целия терапевтичен период тя се поддържа на оптимално ниво.
  3. Зигзаг метод - пациентът приема лекарството във високи дози, след което драстично намалява, а след това отново се увеличава. При това ниво преминава целия терапевтичен курс.
  4. Медикаментозно лечение с паузи от 5-6 дни.
  5. Шокова терапия - два пъти седмично пациентът приема лекарството в много големи дози. В резултат на това тялото му претърпява химически търкане и психозата спира.
  6. Алтернативен метод е схема, при която се прилагат последователно различни психотропни лекарства.

Преди да предпишете невролептици (списъкът на лекарствата е обширен), лекарят ще извърши изследване, за да определи дали пациентът има противопоказания. Медикаментозната терапия в тази група ще трябва да бъде изоставена във всеки от тези случаи:

  • бременност;
  • наличието на глаукома;
  • патологии в работата на сърдечно-съдовата система;
  • алергия към невролептици;
  • трескаво състояние;
  • кърмене и т.н.

В допълнение, невролептичният ефект на лекарствата в тази група зависи от това какви медикаменти едновременно с тях се вземат. Например, ако пиете това лекарство с антидепресанти, това ще доведе до увеличаване на ефектите както на първия, така и на втория. При такъв дует често се наблюдава запек и повишава кръвното налягане. Въпреки това съществуват нежелани (а понякога и опасни) комбинации:

  1. Едновременният прием на невролептици и бензодиазепини може да предизвика депресия на дишането.
  2. Антихистамините в дует с антипсихотици водят до неизправност на централната нервна система.
  3. Инсулин, антиконвулсанти, антидиабетни средства и алкохол намаляват ефективността на антипсихотиците.
  4. Едновременната употреба на антипсихотици и тетрациклини увеличава вероятността от токсини в черния дроб.

Колко дълго може да приемате антипсихотици?

Схемата и продължителността на лечението, предписани от лекаря. В някои случаи лекарят, след като анализира динамиката на терапията, може да установи, че е достатъчен 6-седмичен курс. Например, вземете седативни невролептици. Въпреки това, в повечето случаи, този курс не е достатъчен за постигане на стабилен резултат, така че лекарят предписва дългосрочна терапия. При отделните пациенти тя може да продължи цял живот (от време на време се правят кратки прекъсвания).

Анулиране на невролептици

След прекратяване на лечението (най-често се наблюдава при приемане на представители на типична група), състоянието на пациента може да се влоши. Невролептичното оттегляне започва да се проявява почти веднага. Изравняват се в рамките на 2 седмици. За да облекчи състоянието на пациента, лекарят може постепенно да го прехвърли от антипсихотични средства към транквиланти. В допълнение, лекарят в такива случаи все още предписват витамини от група В.

Антипсихотични лекарства - списък

Антипсихотиците са представени в огромно разнообразие. Специалистът има възможност да избере невролептиците, които са оптимални за даден пациент - списъкът на лекарствата е винаги под ръка. Преди да си уговорят среща, лекарят преценява състоянието на лицето, което е кандидатствало за него и едва след това взема решение за това кое лекарство да предпише. При липса на желания резултат, невролептиците могат да бъдат назначени от специалист - списък с лекарства ще ви помогне да намерите “заместител”. В същото време лекарят ще предпише оптималната доза от новото лекарство.

Поколения невролептици

Типични антипсихотици са представени от такива лекарства:

  • хлорпромазин;
  • халоперидол;
  • молиндол;
  • Тиоридазин и т.н.

Най-популярните невролептици от новото поколение без странични ефекти:

  • Abilifay;
  • флуфеназин;
  • кветиапин;
  • Flyuanksol;
  • triftazin;
  • Левомепромазин.

Невролептици - списък на лекарства без рецепта

Такива лекарства са малко. Не трябва обаче да се мисли, че самолечението е безопасно за тях: дори невролептици, които се продават без рецепта, трябва да се приемат под наблюдението на лекар. Той знае механизма на действие на тези лекарства и ще препоръча оптималната доза. Лекарства за невролептици без рецепта - Списък на наличните лекарства:

  • оланзапин;
  • Serdolekt;
  • Ariprizol;
  • etaperazin;
  • Chlorprothixenum.

Най-добрият невролептик

Атипичните лекарства се считат за най-безопасни и ефективни. Невролептиците от новото поколение по-често се предписват такива:

  • сертиндол;
  • Solian;
  • Zeldoks;
  • Lakvel;
  • клозапин;
  • Depral;
  • Prosulpin;
  • Betamax;
  • Лимипранил и др.

Фармакологична група - невролептици

описание

Невролептиците включват средства за лечение на психози и други тежки психични разстройства. Групата невролептични лекарства включва редица фенотиазинови производни (хлорпромазин и др.), Бутирофенони (халоперидол, дроперидол и др.), Дифенилбутилпиперидинови производни (флуспирилен и др.) И др.

Невролептиците имат многостранен ефект върху организма. Техните основни фармакологични характеристики включват един вид успокояващ ефект, придружен от намаляване на реакциите към външни дразнители, отслабване на психомоторната възбуда и емоционално напрежение, потискане на страха, отслабване на агресивността. Те могат да подтискат заблуди, халюцинации, автоматизъм и други психопатологични синдроми и имат терапевтичен ефект при пациенти с шизофрения и други психични заболявания.

Невролептиците нямат изразени хипнотични ефекти в обичайните дози, но могат да причинят сънливо състояние, да допринесат за появата на сън и да увеличат влиянието на хипнотичните лекарства и други успокоителни (успокоителни). Те потенцират действието на лекарства, аналгетици, местни анестетици и отслабват ефектите на психоактивни вещества.

При някои невролептици антипсихотичното действие е съпроводено със седативно действие (алифатни фенотиазинови производни: хлорпромазин, промазин, левомепромазин и др.), А в други (пиперазинови производни на фенотиазин: прохлорперазин, трифлуоперазин и др., Някои бутирофенони,) () Някои антипсихотици облекчават депресията.

Във физиологичните механизми на централното действие на невролептиците е важно инхибирането на ретикуларната формация на мозъка и отслабването на неговия активиращ ефект върху мозъчната кора. Различните ефекти на невролептиците също са свързани с въздействието върху възникването и задържането на възбуждане в различни части на централната и периферната нервна система.

Невролептиците променят неврохимичните (медиаторни) процеси в мозъка: допаминергични, адренергични, серотонергични, GABAergic, холинергични, невропептидни и други. Различни групи невролептици и отделни лекарства се различават по своето влияние върху образуването, натрупването, освобождаването и метаболизма на невротрансмитерите и тяхното взаимодействие с рецепторите в различни мозъчни структури, което значително влияе на техните терапевтични и фармакологични свойства.

Невролептиците от различни групи (фенотиазини, бутирофенони и др.) Блокират допамина (D2) рецептори на различни мозъчни структури. Смята се, че това причинява предимно антипсихотична активност, докато инхибирането на централните норадренергични рецептори (по-специално в ретикуларната формация) е само успокоително. Инхибирането на медиаторната активност на допамина до голяма степен се дължи не само на антипсихотичния ефект на невролептиците, но и на причинените от тях невролептични синдроми (екстрапирамидни нарушения), което се обяснява с блокадата на допаминергичните структури на субкортикалните образувания на мозъка (substantia nigra и striatum). значително количество допаминови рецептори.

Ефектите върху централните допаминови рецептори водят до определени ендокринни нарушения, причинени от невролептици. Като блокират допаминовите рецептори на хипофизната жлеза, те увеличават секрецията на пролактин и стимулират кърменето, докато действат върху хипоталамуса, инхибира секрецията на кортикотропин и соматотропния хормон.

Невролептик с изразена антипсихотична активност, но практически не причиняващ екстрапирамидни странични ефекти, е клозапин, пиперазино-дибензодиазепиново производно. Тази характеристика на лекарството е свързана с неговите антихолинергични свойства.

Повечето невролептици се абсорбират добре от различни пътища на приложение (през устата, интрамускулно), проникват през ВВВ, но се натрупват в мозъка в много по-малки количества, отколкото във вътрешните органи (черния дроб, белите дробове), метаболизират се в черния дроб. Те имат относително кратък период на полуразпад и след действие за еднократна употреба за кратко време. Създадени са продължителни лекарства (халоперидол деканоат, флуфеназин и др.), Осигуряващи дългосрочен ефект при парентерално приложение или поглъщане.

Невролептици от ново поколение

Лечението на психози с различна етиология, невротични и психопатични състояния се извършва успешно с помощта на невролептици, но спектърът на страничните ефекти на лекарствата от тази група е доста широк. Въпреки това, съществуват атипични антипсихотици от ново поколение без странични ефекти, тяхната ефективност е по-висока.

Видове атипични невролептици

Атипичните антипсихотични лекарства имат своя собствена класификация в зависимост от следните симптоми:

  • според продължителността на изразения ефект;
  • според тежестта на клиничния ефект;

Поради класификацията според механизма на действие върху допаминовите рецептори, можете да изберете лекарство, което тялото на пациента възприема най-безопасно. Групирането по химична структура е необходимо за прогнозиране на нежелани реакции и лекарствено действие. Въпреки изключителната конвенционалност на тези класификации, лекарите имат възможност да изберат индивидуален режим на лечение за всеки пациент.

Ефективността на невролептиците от ново поколение

Механизмът на действие и структурата на типичните невролептици и лекарства от новото поколение се различават, но въпреки това абсолютно всички невролептици засягат рецепторите на системите, които са отговорни за образуването на психопатичен симптом.

Мощни лекарствени транквиланти Съвременната медицина се отнася и до невролептици поради подобен ефект.

Какъв ефект могат да имат атипичните антипсихотици?

  1. Антипсихотичният ефект е общ за всички групи и неговото действие е насочено към спиране на симптомите на патологията. Има и предупреждение за по-нататъшно развитие на психичното разстройство.
  2. Възприятието, мисленето, способността да се концентрира вниманието и паметта са обект на когнитотропен ефект.

Колкото по-широк е обхватът на действие на лекарството, толкова повече вреда може да донесе, поради което при разработването на ноотропите от ново поколение се обръща специално внимание на тесния фокус на това или онова лекарство.

Предимства на атипичните антипсихотици

Въпреки ефективността на конвенционалните невролептици при лечението на психични разстройства, тяхното отрицателно въздействие върху организма причинява търсенето на нови лекарства. С такива лекарства е трудно да се излезе, те могат да повлияят негативно на силата, производството на пролактин и да се постави под въпрос възстановяването на оптималната мозъчна активност след тях.

Ноотропите от трето поколение са коренно различни от традиционните лекарства и имат следните предимства.

  • двигателните увреждания не се появяват или проявяват като минимум;
  • минимална вероятност от съпътстващи патологии;
  • висока ефективност при елиминиране на когнитивното увреждане и основните симптоми на заболяването;
  • нивото на пролактин не се променя или се променя в минимални количества;
  • почти не повлиява метаболизма на допамина;
  • има лекарства, предназначени специално за лечение на деца;
  • лесно се отделя от екскреторните системи на тялото;
  • активно влияние върху метаболизма на неутронотрансмитерите, например серотонин;

Тъй като тази група лекарства се свързва само с допаминови рецептори, броят на нежеланите ефекти намалява няколко пъти.

Антипсихотици без странични ефекти

Сред всички съществуващи антипсихотици от новото поколение, само няколко се използват най-активно в медицинската практика поради комбинация от висока ефективност и минимален брой странични ефекти.

Abilifay

Арипипразол действа като основен активен компонент. Значението на приема на хапчета се наблюдава в следните случаи:

  • при остри пристъпи на шизофрения;
  • за поддържащо лечение на шизофрения от всякакъв вид;
  • при остри манийни епизоди на фона на тип 1 биполярно разстройство;
  • за поддържаща терапия след маниакален или смесен епизод на фона на биполярно разстройство.

Приемането се извършва устно и употребата на храна не влияе на ефективността на лекарството. Дефиницията на дозата се влияе от такива фактори като естеството на терапията, наличието на съпътстващи заболявания и естеството на основното заболяване. Не се извършва коригиране на дозата, ако бъбречната и чернодробната функция са нарушени, както и след 65-годишна възраст.

флуфеназин

Флуфеназинът е един от най-добрите невролептици, който облекчава раздразнителността и има значителен психоактивен ефект. Спешността на употребата се наблюдава при халюцинаторни нарушения и неврози. Неврохимичният механизъм на действие се дължи на умерен ефект върху норадренергичните рецептори и мощен блокиращ ефект върху централните допаминови рецептори.

Лекарството се инжектира дълбоко в седалищния мускул в следните дози:

  • пациенти в напреднала възраст - 6,25 mg или 0,25 ml;
  • възрастни пациенти - 12,5 mg или 0,5 ml.

В зависимост от реакцията на организма към действието на лекарството се извършва по-нататъшно развитие на режима (интервали между инжектиране и дозиране).

Едновременната употреба с наркотични аналгетици води до респираторна депресия и централната нервна система, хипотония.

Съвместимостта с други успокоителни и алкохол е нежелана, тъй като активната съставка на това лекарство повишава абсорбцията на мускулните релаксанти, дигоксин, кортикостероиди, повишава ефекта на хинидин и антикоагуланти.

кветиапин

Този ноотроп е сред най-безопасните сред атипичните антипсихотици.

  • увеличаване на теглото е по-рядко, отколкото при оланзапин и клозапин (по-лесно е да отслабнете след него);
  • хиперпролактинемия не настъпва;
  • екстрапирамидни нарушения се появяват само при максимални дози;
  • липса на антихолинергични странични ефекти.

Страничните ефекти се появяват само при предозиране или при максимални дози и лесно се елиминират чрез намаляване на дозата. Това може да е депресия, замаяност, ортостатична хипотония, сънливост.

Кветиапин е ефективен при шизофрения, дори ако се наблюдава резистентност към други лекарства. Също така, лекарството се предписва при лечение на депресивни и маниакални фази като добър стабилизатор на настроението.

Активността на основното активно вещество се проявява както следва:

  • изразен анксиолитичен ефект;
  • мощно блокиране на хистамин Н1 адренорецептори;
  • по-слабо изразено блокиране на серотониновите рецептори 5-НТ2А и А1-адренорецепторите;

Съществува селективно намаляване на възбудимостта на мезолимбичните допаминергични неврони, докато активността на субстанцията не е нарушена.

Flyuanksol

Разглежданият агент има изразено анксиолитично, активиращо и антипсихотично действие. Налице е намаляване на ключовите симптоми на психозата, като се има предвид и нарушеното мислене, параноичните заблуди и халюцинациите. Ефективен със синдром на аутизъм.

Свойствата на лекарството са както следва:

  • отслабване на вторичните нарушения на настроението;
  • активиращи свойства на дезинфекция;
  • активиране на пациенти с депресивни симптоми;
  • улесняване на социалната адаптация и повишаване на комуникационните умения.

Силен, но неспецифичен седативен ефект се наблюдава само при максимални дози. Приемането от 3 mg на ден вече е в състояние да осигури антипсихотичен ефект, като увеличаването на дозата води до увеличаване на интензивността на действие. Явният анксиолитичен ефект се проявява при всяка доза.

Заслужава да се отбележи, че Fluanaxol под формата на разтвор за интрамускулни инжекции действа значително по-дълго, което е от голямо значение при лечението на пациенти, които са склонни да не спазват медицинските предписания. Дори ако пациентът е спрял приема на лекарството, рецидивът ще бъде предотвратен. Инжекцията се извършва на всеки 2-4 седмици.

triftazin

Трифтазинът принадлежи към категорията на фенотиазиновите невролептици, лекарството се счита за най-активно след тиопроперазин, трифлуперидол и халоперидол.

Антипсихотичният ефект допълва умерен дезинхибиращ и стимулиращ ефект.

Лекарството има 20 пъти по-силен антиеметичен ефект в сравнение с хлорпромазин.

Седативният ефект се проявява в халюцинаторно-халюцинационни и халюцинаторни състояния. Ефикасността по отношение на стимулиращия ефект е подобна на тази на Sonapaks. Антиеметичните свойства се приравняват към Teraligen.

левомепромазин

Анти-тревожният ефект в този случай е ясно изразен и е по-силен от аминазин. Значението на приема на малки дози се наблюдава при неврози, за да се осигури хипнотичен ефект.

Стандартната доза се предписва за афективни смущения. При перорално приложение максималната доза е 300 mg дневно. Форма на освобождаване - ампули за интрамускулни инжекции или таблетки от 100, 50 и 25 mg.

Невролептици без странични ефекти и без рецепта

Считани лекарства без странични ефекти и в допълнение, освободени без рецепта от лекуващия лекар не са дълъг списък, така че трябва да запомните имената на следните лекарства.

Невролептици какво е това

Невролептичен синдром - неврологични нарушения, които могат да възникнат в резултат на приемане на невролептици. Какви са тези лекарства? Мога ли да ги взема самостоятелно? Какви са хората, които се страхуват от кого са освободени и от какво наистина си струва да се страхуват? Алексей Владимирович Казанцев, главният лекар на клиниката по психиатрия и наркология на Корсаков, разказа за това и много други неща в интервю.

  • За да се предотврати появата на невролептичен синдром е важна компетентна селекция на антипсихотик.

Какво е невролептици?

Невролептиците са антипсихотични вещества, които се използват само в психиатрията. Те се използват за прекъсване на психо-продуктивни симптоми, премахване на заблуди. Това е голяма група лекарства за лечение на различни психични разстройства. Второто име за невролептици е антипсихотици.

Има известна класификация на тези лекарства. Така че има типични и атипични антипсихотици. Типични - класически антипсихотици. На фона на високите им терапевтични дози има голяма вероятност от странични ефекти. Атипични - това са съвременни лекарства, които могат да намалят развитието и тежестта на страничните ефекти.

Има антипсихотици с удължено действие. Те могат да имат дълготраен ефект до един месец, средно 21 дни. Други имена за тези лекарства са деканоат или депо. Те са много удобни, тъй като няма нужда да ги приемате всеки ден. Това е важно, защото много често пациентите забравят да направят това, и тук те идват в кабинета на лекаря и имат възможност, след консултация с която им е предписано антипсихотик с удължено действие, незабавно да купуват и да приемат лекарства.

Само психиатър може да предпише антипсихотици, психиатър-нарколог, който психологът изобщо не назначава. Изключително редки са тези лекарства да бъдат предписани от невролог, но само след консултация с психиатър.

В какви случаи се предписват на пациентите?

Невролептиците се борят с това: те облекчават симптомите на страх, тревожност, възбуда, т.е. силна емоционална възбуда, напрежение в тялото, подобряване на качеството на съня. Това ви позволява ефективно да ги използвате за тревожност, депресивни и фобични нарушения. В допълнение, те се борят със симптоми като делириум, халюцинации, различни колебания в настроението, агресивно и опасно поведение, при което пациентът може да бъде опасен за себе си и за други, психомоторна възбуда, която често се наблюдава в реактивни състояния. Също така, някои психиатри предписват антипсихотици за лечение на апатия и летаргия за депресия.

Какво е невролептичен синдром?

Невролептичният синдром е страничен ефект на невролептиците. Може да се наблюдава, когато лекарството се прилага в големи дози или когато този антипсихотик не е подходящ за пациента. Нейната последица е екстрапирамидно разстройство, т.е. повишен мускулен тонус, движенията се ограничават, забавят се, невъзможна е речта на говорене и е налице безпокойство.

Други нежелани реакции включват объркване, промяна в психопроизводството. Човек може абсолютно да се промени, той няма да разбере къде е, ще се чувства зле. Ще има слабост, замъглено говорене или нарушена артикулация, сънливост, летаргия. Мисловните процеси са нарушени и това е паметта, вниманието (концентрацията на вниманието намалява), мисленето също страда много.

Невролептиците могат да причинят други екстрапирамидни реакции. Например, когато започне да свива различни мускули: ръце, врат, език, затруднено дишане, преглъщане и т.н.

В случай на злокачествена реакция към лекарството, температурата се повишава и всички изброени явления се увеличават. Тежко и лошо излекувано състояние. При липса на помощ, това може дори да доведе до смърт.

Ендокринните разстройства могат да се появят и като странични ефекти. Случва се, че има затлъстяване, наддаване на тегло, промяна в апетита, телесно тегло. При жени може да възникне аменорея. Също така сред страничните ефекти често са диария, запек, затруднено уриниране. От изключително редките странични ефекти са вегетативни нарушения (например лек тремор, тръпки, изпотяване).

За да се предотврати появата на невролептичен синдром е важна компетентна селекция на антипсихотик. Незабавно трябва да се приложат незабавни препарати, които отстраняват симптомите на екстрапирамидни нарушения.

Колко често се наблюдават нежелани реакции след прием на антипсихотици?

В условията на болница практически не се наблюдават. Защото лекарствата се предписват заедно с коректори.

Дали невролептиците са налични в търговската мрежа? Мога ли да ги купя без рецепта?

Не, те не са налични и не трябва да се предлагат на пазара. Рядко е било възможно да ги закупите по лекарско предписание преди повече от няколко месеца. Сега, според нови наръчници за обучение и инструкции, лекарството се предписва само за кратък период от време, т.е. 60 дни, не повече. След това пациентът идва при психиатър и пише втора рецепта.

И какво може да се използва без рецепта?

С тази употреба е много висок риск от предозиране. Освен това, невролептикът може да се прилага без коректор. И това може да предизвика невролептичен синдром. За съжаление, с невролептични отравяния с неподходяща употреба на лекарства доста често влизат в интензивното отделение.

В смес с алкохол, антипсихотиците могат дори да се използват за целите на отравяне. Периодично можете да прочетете в медиите, че антипсихотиците са били взети от роднини, страдащи от психични заболявания, и използвани за целите на отравяне, за да получат нечии други неща, или просто да вземат живота на човека.

  • Смятам, че е по-добре да се лекува от лекар, да се премахнат психо-продуктивни и депресивни симптоми, мисли за самоубийство и човекът ще живее много дълго и щастливо.

Защо хората се страхуват да приемат антипсихотици?

Много хора вярват, че антипсихотиците са кошмар. Въпреки това, трябва да нарушите тези митове. Веднъж говорих в една и съща програма с депутатите, те също казват: „Защо се отнасяте така? Необходимо е да се лекува думата. И им казвам: “Е, как халюцинирате или излекувате заблуда? Покажи ми, моля. Ако научите, няма нужда да се третирате по друг начин. "

Много често хората вярват, че антипсихотиците се превръщат в "зеленчуци". Когато невролептикът е правилно избран, в правилната доза, това не води до факта, че човек става "зеленчук". Първите дни на приема могат да бъдат сънливост, летаргия, затруднено мислене, но това минава от третия или четвъртия ден.

Смята се също така, че невролептиците заглушават психиката, унищожават личността и че човек ще умре от тях в лудост. От една страна, ако има заблуди, халюцинаторни преживявания, зрителни, слухови или тактилни, тогава, когато приемат антипсихотици, те си отиват. Остри психо-продуктивни симптоми изчезват. В това отношение, да, невролептиците засягат психиката, но като лечение. От друга страна, хората вярват, че когато ги получат, човек ще умре в лудница. Но делириум или депресия, когато се появят мисли за самоубийство, започва психоза, това не е ли фатален случай? Вярвам, че е по-добре да се лекува от лекар, да се премахнат тези психо-продуктивни и депресивни симптоми, мисли за самоубийство и човекът ще живее много дълго и щастливо. Особено след като в продължение на много десетилетия се лекува с тези лекарства по целия свят.

Също така често се установява, че антипсихотиците могат да причинят деменция. Ако в някои луди дози е възможно. Но само по себе си всяка психична болест, за съжаление, води до органични, т.е. всъщност умът става все по-малко и човешката психика все повече се разрушава от болестта. Например, шизофрения. Характеризира се с тунелно мислене. Такива хора в някаква област могат да бъдат гении, но в по-голяма степен те абсолютно не се интересуват от нищо: нито външен вид, нито място, където живеят, нито какво ядат, нито претенциите на техните близки. Те нямат емоции като такива. И това не зависи от невролептици, такова заболяване при хората, то се появи в него и с него, за съжаление, ще остане за цял живот. Само чрез правилно подбрана терапия е възможно да се постигне подобрение. Влошава се обаче, ако човек не приема тази терапия или приема селективно или от време на време. Липсата на лечение често завършва с нападение срещу хора, причинявайки вреда на себе си и на хората около тях, взети като заложници, ако човек има заблуда за преследване. Или води до опит за самоубийство, за да завърши, сега е станал модерен. Това се показва в интернет, живее, след това обсъжда младежта, юношите и, за съжаление, много от тях се опитват да го дублират. Така че всички нарушения, свързани с човешката психика, трябва да се третират своевременно от специалист. Това е моето мнение и мнението на всички водещи психиатри, невролози, клинични психолози, които се занимават с този тип патологии, т.е. лечението на психичните разстройства.

  • Важно е дори при най-малките странични ефекти да се обадите на лекар и в никакъв случай да не се лекувате самостоятелно. Това се отнася за всички наркотици, и по-специално за психотиците.

Може ли да има невролептичен синдром, ако човек приема антипсихотици строго по указание на лекар?

Основната причина в този случай може да бъде индивидуалната чувствителност към лекарството. След това дозата и продължителността на лечението могат да бъдат избрани в по-голяма степен, отколкото е необходимо за този пациент. Възможна е и несъвместимост с други лекарства, използвани от пациента.

Въпреки това, трябва да се разбере: абсолютно всички странични ефекти са спрени, коригирани, но е желателно лечението да започне с невролептици в болница, така че да има денонощно наблюдение, наблюдение и мониторинг на състоянието на пациента (говор, мускули, памет, мислене, сън). За да можете да идентифицирате всички странични ефекти и да ги отстраните бързо с помощта на коректори, намалете дозата или изберете друго лекарство от групата на антипсихотиците.

Също така е възможно да се постигнат изразени странични ефекти в болницата, но само ако лекарят не контролира дозировката или приема на лекарството, лекарствата са свободно достъпни, което е абсолютно невъзможно в нашата болница. Имаме времето на приемане и количеството на лекарството, както и състоянието на пациента се следи от водещи и около часовник лекари. И ако той започва да изпитва трудности в говоренето, мускулни болки или спазми, ние незабавно предписваме лекарства, които премахват първоначалните прояви на невролептичния синдром.

Как може пациентът да се предпази от странични ефекти?

За да се избегнат силни странични ефекти, лечението трябва да се извърши от лекар. Лечението не трябва да се извършва амбулаторно без наблюдение на лекар, тъй като пациентът може самостоятелно да увеличи посочената доза, честотата на приема, може също да приема лекарството с алкохолни напитки. При прием на невролептици е абсолютно невъзможно да се пие алкохол и дори бира, което е невъзможно да се контролира в амбулаторните условия. Не винаги роднините, които често са заети с работа, могат да го проследят. В тази връзка, само в условията на болницата, можете да назначите прием.

В допълнение, не можете да започнете да използвате антипсихотици на амбулаторни условия, тъй като те забавят скоростта на реакцията и могат да причинят проблеми с шофирането, други сложни механизми, които могат да доведат до инцидент.

За да се избегне затлъстяването, не забравяйте да ядете повече храни, богати на витамини и протеини. Трябва да пиете достатъчно течност, за да избегнете странични ефекти от стомашно-чревния тракт. И всички въпроси, произтичащи от лечението, трябва да бъдат обсъдени с лекаря, а не на уебсайтове, а не в чат стаи, с други пациенти или, още по-малко, с познати познати, които вярват, че разбират този въпрос. Това означава, че всяко лечение с невролептици трябва стриктно да премине през консултация със специалист.

За съжаление, често се сблъскваме с такива явления: в държавните клиники на пациента е предписана тази група лекарства и той се обръща към нас и искрено се чуди: „Как така? Никой не ме предупреждаваше за странични ефекти, аз шофирах свободно ”или„ Пих и вземах антипсихотици в продължение на пет дни. Защо имам сънливост и летаргия? ”Въпреки че това е често срещано явление с невролептици, когато се смесва с алкохол, това може да доведе до влошаване на състоянието или дори до смърт.

Така че строга присъда: назначаването на невролептици трябва да се извършва само в болнична обстановка от психиатър с внимателен подбор на лекарството и дозата, с титриране на дозата, и когато се изхвърли, дозата трябва да се спазва стриктно, в зависимост от хода на лечението. И ако се появи някой от горните симптоми, задължително е да се консултирате с лекар, да дойдете при него за консултация и той вече да титрира дозата, да избере отново лекарството, евентуално да го замени с друг, ако ефектът не бъде постигнат.

Ако човек има силни странични ефекти след самолечение, колко е трудно да го върне?

Необходимо е незабавно да се извика линейка. Ако е необходимо, тя ще отведе в интензивното отделение на най-близката градска болница, област, така че там да бъдат предписани ноотропни лекарства, които са антидот. Важно е незабавно да се свържете със специалистите, тъй като сорбенти не могат да се справят с това просто с вода, активен въглен или сорбенти. Важно е дори при най-малките нарушения да се обадите на лекар и в никакъв случай да не се самолечение. Това се отнася за всички наркотици, и по-специално за психотиците.

Също така е важно да се предприемат мерки възможно най-рано, тъй като злокачественият невролептичен синдром се лекува само в един институт в Москва.

Какво бихте искали да кажете на хора, които не знаят къде да се обърнат за помощ при невролептичен синдром?

Свържете се с нас, целта ни е да ви помогнем. Имаме компетентни, високопрофесионални лекари, подготовката на последното поколение, много удобни условия за пребиваване. Удивително се различаваме от държавните институции, нямаме такава струпване, няма специфична миризма от факта, че психиатричните пациенти са в отдела за много дълго време. Практикуваме индивидуален подход и стриктно наблюдение, наблюдение на пациенти, денонощно наблюдение на състоянието им (пулс, налягане, промени в поведението). И ако има нужда, можем да извършим реанимационни мерки, които ще бъдат получени от същия невролептичен синдром, ако се появи в условията на самолечение, предписани от лекари от държавни клиники или частни психиатри, психотерапевти. Разбира се, ние сме готови да предоставим линейка, която ще пристигне у дома и ще ви донесе, ако е необходимо, на реанимацията на нашата клиника.

Невролептици: списък на лекарства без рецепти, класификация, странични ефекти

Невролептикът е психотропно лекарство, което се предписва за психотични, неврологични и психологически разстройства с различна тежест.

Те успешно се справят с пристъпи на шизофрения, олигофрения и сенилна деменция, поради действието на следните химични съединения: фенотиазин, бутирофенон и дифенилбутилпиперидин.

Какви са тези лекарства?

Преди да бъдат измислени химически синтезирани лекарства, за лечение на психични заболявания бяха използвани лекарства с билкови компоненти - беладона, хенан, опиати, наркотичен сън, бромиди или литиеви соли.

Още през 1950 г. активно се използва първият невролептик, хлорпромазин (аминазин).

Антипсихотиците от първото поколение се появяват 8 години след аминазин - алкалоид резерпин, трифтазин и халоперидол. Те нямат желания ефект, причиняват неврологични нарушения и странични ефекти (депресия, апатия и др.).

Невролептиците облекчават емоционалния стрес, увеличават ефекта на болкоуспокояващи, имат антипсихотични, когнитотропни и психоседативни ефекти върху организма.

Те се предписват за облекчаване на симптомите на патологията, като:

Механизмът на действие на невролептиците е да потиска нервните импулси в онези системи (лимбична, мезокортикална) на човешкия мозък, които са отговорни за производството на допамин и серотонин.

Механизъм на действие на невролептици

Те имат кратък полуживот и се абсорбират добре с всеки метод на приложение, но периодът на въздействие върху нервната система е кратък - следователно, те се предписват в комбинация, за да се стимулират взаимно.

Невролептиците, проникващи в ВВВ между централната нервна система и кръвоносната система, се натрупват в черния дроб, където има пълно разпадане на лекарствата, след което се елиминират през червата и пикочната система. Полуживотът на антипсихотиците варира от 18 до 40 часа и дори 70 часа в случай на халоперидол.

Показания за употреба

Всички видове невролептици са насочени към елиминиране на продуктивни, депресивни и дефицитни симптоми при следните психични заболявания:

Лекарството се прилага с инжекции, капкомери или таблетки по желание на пациента. Приемът на лекарства регулира лекаря, като се започне с увеличена доза, като постепенно се намалява. След края на терапията се препоръчва противоречиво протичане на таблетки с продължително действие.

класификация

През втората половина на ХХ век психотропните лекарства са класифицирани в типични (стари поколения) и атипични (ново поколение) невролептици, които от своя страна се диференцират:

относно основното активно вещество и техните производни в техния химичен състав: t

  • Тиоксантен (Chlorprothixen, Zuclopentixol)
  • фенотиазин (Chlopromazine, Peritsiazin)
  • бензодиазепин (сулпирид, тиаприд)
  • барбитурат (барбитал, бутизол)
  • индол (дикарбин, резерпин)

относно клиничните ефекти:

Най-често срещаните лекарства сред типичните невролептици:


Най-често срещаните лекарства сред атипичните антипсихотици:

  • Klopazin
  • оланзапин
  • кветиапин
  • рисперидон
  • зипразидон
  • амисулприд

Странични ефекти

Колкото по-голяма е дозировката и хода на терапията с антипсихотици, толкова по-голям е шансът за получаване на неприятни последствия за организма.

Страничните ефекти на невролептиците също са свързани с възрастовия фактор, здравето и взаимодействието с други лекарства.

Те могат да причинят:

  • ендокринни смущения (пролактична, аменорея, еректилна дисфункция)
  • нарушения на централната нервна система (акатазия, мускулна дистония, паркинсонизъм)
  • невролептичен синдром (летаргия, неясен говор, очна криза, при която главата се накланя и очите се отдръпват назад)
  • загуба на апетит, сънливост, загуба на тегло или увеличаване

Някои пациенти, които не чакат за подобрение след лечение, ефектът от които не идва веднага, опитайте се да се справите с депресията с помощта на алкохолни напитки. Но да се комбинират невролептици и алкохол е строго забранено, тъй като взаимодействието може да предизвика отравяне и дори инсулт.

Невролептици от ново поколение без странични ефекти

Благодарение на активното развитие на изследователите, списъкът на антипсихотиците се допълва ежегодно с невролептици от ново поколение, които сега могат да бъдат диференцирани според продължителността и тежестта на клиничния ефект, механизма на действие и химическата структура.

Съвременните лекарства имат по-малко въздействие върху мозъка, не предизвикват пристрастяване и странични ефекти, а по-скоро са антидепресанти, които елиминират симптомите, отколкото средство за лечение.

Те включват: абилифай, кветиапин, клостастен, левомепромазин, трифтазин, флуфеназин и флуансол.

предимства:

  • психомоторни нарушения не се появяват
  • безопасни за лечение на деца
  • намален риск от развитие на патологии
  • лесно преносимост
  • една доза от лекарството е достатъчна за постигане на положителен резултат
  • помощ при кожни заболявания (последните проучвания показват, че лечението на суха кожа с невролептици дава положителни резултати при възрастни хора, чиито заболявания са свързани с невралгия)

Няма лекарствен списък

Има редица невролептици, които могат да бъдат закупени без рецепта.

Те се считат за безопасни за пациента, помагат за облекчаване на стреса, мускулни спазми, депресия и психични разстройства.

  • Арифизол (лечение на биполярно разстройство тип 1) - 2500 p / 30 tab.
  • Афобазол (лечение на шизофрения) - 700 стр. / 60 табл.
  • Кветиапин (лечение на остра и хронична психоза) - 700 стр. / 60 таблица.
  • Оланзапин (лечение на психотични и афективни разстройства) - 300 стр. / 30 таб.
  • Рисперидон (лечение на шизофрения, болест на Алцхаймер, деменция) - 160 стр. / 20 таблица.
  • Tizercin (лечение на олигофрения, епилепсия, повишен ефект на аналгетиците) - 231 p. / 10 amp.

Повечето хора са объркани за опасностите от невролептици, но фармакологията не стои на едно място и антипсихотиците от старото поколение почти не се използват в медицината.

Съвременните лекарства нямат практически никакви странични ефекти и мозъчната активност се възстановява в рамките на три дни след изваждането на лекарството от тялото.

При антипсихотична интоксикация, неврастения и за облекчаване на "синдрома на отнемане" се предписват цитофавин и мексидол.

В Допълнение, За Депресия