Невропатия на радиалния нерв: симптоми, лечение

Невропатиите на лъчевите нерви са най-честите заболявания на периферните нерви. Обикновено те се провокират от продължителна компресия, което води до нарушаване на нервните функции. По-голямата част от пациентите описват болестта си с думите - “Положих ръка”.

Радиалният нерв осигурява такива движения на горния крайник: разширение в китката и лакътните стави, разширяване на фалангите на I-III пръстите, отдръпване на палеца встрани, завои на ръката. Този нерв подклажда трицепса в задната част на рамото, отива до външната страна на предмишницата и завършва на гърба на I-II и половината от третия пръст. Обикновено компресията на радиалния нерв се появява на места, където нейният нервен ствол минава до костите, влакнести части на мускулите и връзките. Неговата компресия причинява нарушаване на двигателните функции на зоните, които се иннервират и загубата на чувствителност.

В тази статия ще ви запознаем с причините, симптомите и методите за диагностика и лечение на невропатии на радиалните нерви. Тази информация ще ви помогне навреме да подозирате развитието на това заболяване и да започнете своевременно лечение.

причини

Основната причина за развитието на невропатии на радиалния нерв е неговата компресия. То може да възникне при различни обстоятелства:

  • при силен сън, причинен от умора или алкохолна интоксикация, когато ръката е под главата или под тялото;
  • с появата на белези в интермускулното пространство по протежение на радиалния нерв след силни удари;
  • с продължително компресиране на ръката с въже;
  • продължително налягане върху ръката от патерици;
  • на завоя на раменната кост;
  • когато се прави инжекция във външната част на рамото (с необичайно местоположение на нерва).

Понякога невропатиите на радиалния нерв се провокират от следните състояния:

  • алкохолна интоксикация;
  • отравяне с олово;
  • грип, пневмония, тиф и други инфекциозни заболявания;
  • хормонални нарушения при жени;
  • бременност;
  • диабет.

симптоми

Клиничната картина на невропатиите на радиалния нерв зависи до голяма степен от мястото на компресия на нервите.

Първи тип

Увреждане на нервите се наблюдава в аксиларната област. Този вид невропатия на радиалния нерв рядко се наблюдава и се нарича "парализа на червата". Характеризира се с появата на парализа на разтегателните мускули на предмишницата, отслабването на тяхната гъвкавост и атрофията на трицепса.

Първият тип невропатия на радиалния нерв се проявява със следните симптоми:

  • в отклонената позиция на ръката е трудно ръката да се изправи и I-II пръстът ясно се прилепва един към друг;
  • когато се опитате да вдигнете ръка, четката виси;
  • разширеният ултранен рефлекс е нарушен;
  • чувствителността на I-II пръста е счупена;
  • усещания за скованост и парестезии (изтръпване, сензорни нарушения).

Втори тип

Увреждането на нервите се дължи на натискането му в средната третина на рамото (обикновено по време на сън). Понякога нервната компресия в тази област може да настъпи при дълготрайна фиксация на ръката по време на анестезия, използване на турникет за спиране на кървене, фрактура на раменната кост или продължителен престой в неприятно положение. В по-редки случаи невропатията се задейства чрез инжектиране във външната повърхност на рамото, отравяне с олово или инфекциозни заболявания (грип, тиф и др.). Този тип невропатии на радиалния нерв се наблюдава по-често от други, и този факт се обяснява с факта, че именно на това място тя се огъва около раменната кост в спирала ("спирален канал", който е ограничен до мускулите на рамото и раменната кост).

Вторият тип невропатия на радиалния нерв се проявява със следните симптоми:

  • разширяването на предмишницата не е нарушено и рефлексът на екстензора се поддържа;
  • чувствителността в областта на рамото не е нарушена;
  • няма екстензорни движения на ръката и пръстите;
  • чувствителността от задната част на ръката е загубена.

Трети тип

Лезията се появява в лакътя и се причинява от компресия на задния процес на радиалния нерв. Тя се причинява от претоварване на мускулите или счупване на раменната кост. Този тип невропатия често се наблюдава при тенис атлети и се нарича синдром на тенис лакът. Поради дистрофичните промени в областта на прикрепване на връзките на лакътната става и разтегателните мускули на ръката и пръстите, заболяването става хронично.

Третият тип невропатия на лъчевия нерв се проявява със следните симптоми:

  • болка в разтегателните мускули на предмишницата;
  • болка при свиване и завъртане на ръката;
  • болка при активно удължаване на фалангите на пръстите срещу резистентност;
  • силна болка в горната част на предмишницата и лакътя;
  • отслабване и хипотрофия на разтегателните мускули на предмишницата.

диагностика

Предприети са следните мерки за поставяне на диагноза на невропатията на радиалния нерв:

  • лекарят открива събитията, предшестващи болестта, и изслушва оплакванията на пациента;
  • провеждат се диагностични тестове: притискат дланта към повърхността на масата (в случай на невропатия е невъзможно едновременно натискане на двата пръста и дланта), опитайте се да извадите палеца от дланта (в случай на невропатия, той ще се натисне върху показалеца), сгънете дланите пред себе си (както за молитва) и се опитайте да се отдели пръсти (с невропатия, пръстите не са разведени);
  • електроневромиографията се определя за установяване степента на увреждане на радиалния нерв;
  • провеждат се общи клинични изследвания на кръвта и урината (общи, биохимични, за захар).

лечение

Тактиката на лечение на невропатията на радиалния нерв се определя от причината за възникването му и мястото на нараняване. При инфекциозни заболявания или интоксикации се извършва тяхното лечение, а при фрактури - обездвижване на крайника и други мерки за отстраняване на нараняването. Когато нервите се счупят по време на фрактури, се извършва операция за зашиване.

Ако радиационната невропатия е причинена от външни фактори (спи в неудобно положение, използване на патерици, активна мускулна активност), тогава се препоръчва напълно да се отстранят от тях по време на лечението. В повечето случаи пациентите с това заболяване се лекуват амбулаторно, а хоспитализацията се дава само на пациенти, които се нуждаят от прилагане на силни или наркотични аналгетици.

Консервативна терапия

Следните лекарства могат да бъдат включени в плана за лекарствена терапия:

  • нестероидни противовъзпалителни средства - за премахване на болка и възпаление;
  • деконгестанти - за премахване на оток;
  • съдоразширяващи лекарства - за засилване на кръвния поток и подобряване на храненето на нервите и мускулите;
  • антихолинестеразни агенти - за подобряване на проводимостта на импулса по нерва;
  • B витамини и биостимуланти - за ускоряване на регенерацията на нервите.

Лечението на невропатии на радиалния нерв трябва да бъде допълнено с физиотерапевтични процедури:

  • терапевтични упражнения;
  • масаж;
  • акупунктура;
  • electromyostimulation;
  • магнитна терапия;
  • електрофореза с лекарствени разтвори;
  • озокерит;
  • приложения за кал.

Терапевтичната терапия и масажът са важни за възстановяване на радиалния нерв и загубените функции на ръката. Комплексът от физически упражнения трябва да се подбира индивидуално, а натоварването да се увеличава постепенно. Добър резултат се постига чрез използването на пружини или гумени приспособления за развитие на движения на ставите и гимнастика във вода.

Примерна група упражнения за лечебна гимнастика

  1. Огънете ръката в лакътя и я оставете върху повърхността на масата (в този случай предмишницата трябва да е под прав ъгъл спрямо масата). Палеца надолу и показалеца нагоре. Извършвайте такива движения последователно 10 пъти.
  2. Подредете ръката по същия начин, както при първото упражнение. Указателният пръст се спуска надолу, а средният се повдига нагоре. Извършвайте такива движения последователно 10 пъти.
  3. Основните фаланги на четири пръста трябва да се захванат с пръсти на здрава ръка (палецът трябва да е разположен на дланта). За да се огънат и разгънат основните фаланги на хванатите пръсти със здрава ръка 10 пъти. След това вземете втората фаланга и повторете същото движение 10 пъти. След това със здрава ръка стиснете пръстите на възпалената ръка в юмрук и ги изправете - повторете 10 пъти.

Примерна група упражнения за лечебна гимнастика във вода

Всички упражнения трябва да се извършват 10 пъти.

  1. Да натискате със здрава ръка върху средните фаланги на пръстите на ръката на пациента, достигайки пълното им удължаване.
  2. Всеки пръст на болна ръка се вдига и спуска със здрава ръка.
  3. Всеки пръст на възпалена ръка дръпна здраво здрава ръка. Движенията започват с палец.
  4. Всеки пръст изпълнява кръгови движения в различни посоки.
  5. Вдигнете и спуснете 4 пръста (индекс-малкия пръст) и в същото време ги изправете в областта на основните фаланги.
  6. Вдигнете ръката с добра ръка и я сложете на ръба на дланта (малкия пръст надолу). След това извършете по посока на часовниковата стрелка и кръгови движения на китката, като държите четката в краищата на пръстена, средния и показалеца.
  7. Поставете четката вертикално върху основните фаланги на сгънатите във вода пръсти. Използвайте добрата си ръка, за да огънете и изправете пръстите си във всяка фаланга.
  8. Сложете четката, огъвайки пръстите му. Изправете ги пружинирани движения.
  9. В дъното на банята поставете кърпа. Опитайте се да го хванете и да я стиснете в ръката си.
  10. Хванете болна ръка с гумени предмети с различни размери (топки, гумени играчки и др.) И ги компресирайте.

Хирургично лечение

В редки случаи невропатията на радиалния нерв е слабо податлива на консервативно лечение, а на пациента може да се препоръча операция за премахване на компресията.

перспектива

С навременно лечение започна, е възможно да се възстанови функциите на радиалния нерв в 1-2 месеца. Времето и степента на възстановяване на нерва до голяма степен зависи от дълбочината и степента на нейното увреждане. В някои случаи заболяването става хронично и периодично се влошава.

заключение

Невропатиите на лъчевия нерв в повечето случаи са причинени от компресия на нервите. Тези заболявания са придружени от нарушени движения на ръцете и пръстите, чувствителност и болезнени усещания. За лечението им могат да се използват консервативни методи, а в случай на наранявания или неефективност на лекарства и физиотерапия, пациентът се подлага на операция за зашиване на нерва или за премахване на компресията.

Кой лекар да се свърже?

За лечение на невропатия на радиалния нерв е необходима консултация с невролог. След изследване и изследване на оплакванията, на пациента се възлага електроневромиография и общи клинични изследвания на кръвта и урината. Освен това е необходимо лечение с масажистка, физиотерапевт и специалист по физиотерапия.

Първият канал, програмата “Живей здравословно” с Елена Малишева, в секция “За медицината” говори за наранявания на радиалния нерв (от 34:00):

Причини за развитие на невралгия на радиалния нерв и неговото лечение

Чрез невралгия на радиалния нерв разбираме нарушението на инервацията във всяка част на дясната или лявата ръка. Естеството на появата на намалена чувствителност на нервните корени може да бъде различно, но степента на опасност винаги е висока. Така че, при липса на пълно и адекватно лечение, нарушаването на чувствителността става необратимо, което води до инвалидизация на пациентите.

Причини за заболяване

Невралгията на лъчевия нерв може да бъде с различен произход: посттравматичен, метаболитен, компресионен или исхемичен произход. Основната причина е удължената компресия на определена част от ръката. Компресията може да бъде причинена от следните фактори:

  • спят в неприятно положение с тежка умора, алкохолна интоксикация (пациентът наклони ръката си);
  • мозъчна патология;
  • образуването на белези между мускулите след нараняване;
  • фрактури на раменната кост;
  • продължително изстискване;
  • инжекции във външната област на рамото, особено в присъствието на анатомия на локализация на нервите;
  • натиск върху ръката поради патерици.

Невралгия може да се развие на фона на отравяне с олово, остра алкохолна интоксикация, храна, отрови, диабет. Често инервацията настъпва по време на бременност, хормонални нарушения, остри възпалителни заболявания от всякакъв характер.

симптоматика

Комплексът от симптоми зависи от локализацията на компресията и степента на компресия на нервните корени. Като се има предвид, че степента на компресия на нервите има няколко вида, тогава симптомите също се изразяват в съответствие с вида на патологията.

Експресивност на тип 1

Увреждането на нервната тъкан обикновено настъпва в подмишниците от дясно или от ляво. Разграничават се следните симптоми:

  • с право положение на ръката, удължаването на ръката е трудно;
  • с вдигната ръка четката се отпуска;
  • изтръпване, изтръпване, парестезия в дисталната част;
  • нарушение на рефлекса на лакътя;
  • частично изтръпване.

Експресивност на тип 2

Лезията възниква в резултат на продължително компресиране на ръката по време на сън, фиксиране за наранявания, неправилно прилагане на сбруята. Симптомите са следните:

  • ръката е подвижна, разхлабена, чувствително, рефлексът се запазва;
  • загуба на чувствителност на ръката отвътре;
  • упорити гъска на гърба на ръката;
  • нарушение на удължаването на пръстите, ръката.

Експресивност на тип 3

Този тип компресия е по-често причинена от посттравматични фактори, а симптомите се изразяват със следните прояви:

  • болка при всякаква физическа активност;
  • болки в пръстите;
  • слабост и хипотрофия на разтегателните мускули на предмишницата.

Всяко движение с 3 вида компресия е придружено от болка. Клиничните прояви имат различна интензивност, която е свързана с множество фактори.

За идентифициране на заболявания се прави диференциална диагноза, за да се изключи възпаление на радиалния нерв, неврит.

Диагностика и лечение

Основната диагностична цел е да се установи сензорната сфера, да се проведат функционални тестове, които надеждно да определят способността на мускулните структури, иннервирани от радиалния нерв. Важен аспект е неврологичното изследване. Неврологът извършва няколко теста:

  • изправяне и вдигане на ръце;
  • въртене, удължаване на ръцете;
  • мобилност на пръстите.

По време на такива действия се оценява отговорът на пациента на извършените действия. Според получените данни се наблюдава диференциация на едно заболяване от друго. Сред инструменталните диагностични методи, значението на рентгеновите лъчи.

Диагнозата се основава на клиничната история на пациента. Когато е обременен, може да се наложи консултиране с кардиолог, ендокринолог, терапевт.

Тактика на лечение

Лечението на патологията обикновено се извършва у дома. Процесът на лечение задължително включва редица от следните дейности:

  • курс за лекарствена терапия (антибиотици, вазодилататори, противовъзпалителни, обезболяващи);
  • витаминни комплекси за подобряване на общото и периферното кръвообращение (капсули и таблетки или инжекции);
  • физиотерапевтични процедури за облекчаване на болката и увеличаване на мускулния тонус.

Посттравматичното нарушение на инервацията изисква обездвижване на крайника, медицинско лечение и елиминиране на ефектите на атрофията. По време на лечението е необходимо да се проведе курс на масаж, електрофореза, физиотерапия и специални упражнения. Традиционните методи на лечение у дома да се използват без съвет от лекар.

Невралгията на радиален нерв е сериозно заболяване, което изисква незабавна корекция. Липсата на терапия често става причина за необратими промени от страна на общите и периферните системи.

Симптоми и лечение на неврит на радиалния нерв

Невритът е възпалително заболяване, което засяга периферните нерви. Заболяването се локализира в различни части на човешкото тяло, но най-честият неврит на радиалния нерв, характерните симптоми на който водят до дисфункция на ръката и пациентът се нуждае от своевременно лечение.

Причини за заболяване

Радиалният нерв се отличава със своето повърхностно местоположение, което е причина за разпространението на този неврит. Този нерв осигурява следните функции на горните крайници:

  • удължаване на ръцете;
  • движение на китката;
  • удължаване на фалангите на пръстите.

Невритът на радиалния нерв води до нарушаване на тези функции, в резултат на което се намалява чувствителността на крайника, движението на ръката е трудно или невъзможно, поради което пациентът се нуждае от квалифицирано лечение.

Заболяването може да бъде предизвикано от следните причини:

  • токсични ефекти върху организма на алкохол, наркотични вещества или някои лекарства;
  • рана на рамото;
  • притискане на радиалния нерв;
  • хипотермия;
  • фрактура на раменната кост.

Като правило болестите са податливи на хора с алкохолна зависимост. В този случай възпалителният процес се развива на фона на постоянните токсични ефекти на алкохола.

Често тази форма на неврит се наблюдава при хора, които се движат с патерици. В този случай заболяването се причинява от постоянното притискане на нерва в аксиларния участък с твърда щанга.

Невритът може да се развие на фона на други заболявания на нервната система. Често заболяването се появява на фона на хипертоничността на мускулите, поради компресия на радиалния нерв. В този случай има случаи, когато възпалителният процес провокира сън от една страна.

Поради повърхностното местоположение, радиалният нерв може да улови студ или случайно да нарани. Заболяването може да се появи при фрактура на раменната кост или в резултат на прилагане на стегнат бандаж, ако е необходимо да се спре кръвта.

Симптоми на неврит

Конвенционално заболяването се разделя на три вида, в зависимост от причините за неговото развитие:

  • първият тип е "парализа на патерица";
  • вторият тип е “синдром на събота вечер”;
  • третият тип е болест по тенис лакът.

"Костил парализа" е доста рядкост. Този вид заболяване се причинява от отслабване на мускулите на раменния пояс или притискане на нерва при ходене по патерици. Характерни симптоми са неспособността да се изправи ръката, намалява чувствителността на палеца и показалеца, както и нарушаването на удължаването на ръката в лакътя. Също така, заболяването може да бъде придружено от чувство на изтръпване на ръката и нарушение на чувствителността.

"Синдромът на събота вечер" получи името си поради факта, че болестта често се развива на фона на притискането на нерви по време на сън след пиене на много алкохол. Заболяването се характеризира с нарушена чувствителност на ръката. Симптоми на неврит от този тип: отслабване на мускулите, отпускане на ръката, невъзможност да се огъне ръката и събиране на пръсти в юмрук.

Такова увреждане на нервите може да бъде предизвикано от отравяне с олово, неуспешно инжектиране или действие на някои лекарства.

Като правило, клиничната проява на първия и втория тип неврити е отслабването на ръката, парализата или увисването. Болката в този случай отсъства.

Третият тип заболяване се характеризира с увреждане на нерва в областта на прегъването на лакътя и се появяват съответните симптоми. Заболяването може да бъде причинено от пренапрежение на мускулите и хипертоничност на мускулите на предмишницата, което води до компресия на радиалния нерв. Друга често срещана причина е фрактурата на раменната кост. Невритите на радиалния нерв в този случай имат симптоми на слабост и хипертрофия на мускулите. Заболяването се характеризира с болка, когато се опитва да се напрегне или отпусне ръката, както и болка или остри болки в предмишницата.

Възпаление или увреждане на радиалния нерв на пациента в ръката може да бъде инфекциозен по природа, симптомите са подобни на втория тип неврит. В този случай невритът се развива като усложнение от инфекциозни заболявания като пневмония или грип.

Диагностика и лечение

Възпаление или увреждане на радиалния нерв на ръката има характерни симптоми, така че няма затруднения с диагнозата и лечението се предписва без проблеми. Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента и преглед от лекар. Като правило лекарят моли пациента да извърши няколко прости действия с четки, които не могат да бъдат изпълнени с неврит.

Терапията зависи от причината за развитието на патологията. Ако невритът е усложнение от друго заболяване, се изисква курс на антибиотици.

Важен етап от лечението е терапията за възстановяване на кръвообращението. За да направите това, пациентите са предписани специални лекарства, както и витаминно-минерални комплекси за нормализиране на периферната нервна система.

Лечението трябва да включва противовъзпалителни лекарства. Това ви позволява да спрете възпалителния процес и да облекчите болката.

След отстраняване на остри симптоми, лечението се предписва в кабинета за физиотерапия и физиотерапия. Това ви позволява бързо да възстановите функцията на засегнатия крайник. Настоящата физиотерапия помага за нормализиране на притока на кръв в засегнатата област, облекчаване на болката и възстановяване на мускулния тонус.

В редки случаи се посочва операция и зашиване на увредени нервни влакна.

С навременно лечение на лекаря и точно прилагане на всички препоръки на специалист, прогнозата обикновено е благоприятна. Въпреки това, пълното възстановяване на функцията на увредения крайник отнема време, така че лечението трябва да започне възможно най-скоро, след като се открият първите симптоми.

Невропатия на радиалния нерв: причини, симптоми и лечение на възпаление

Радиалният нерв е отговорен за разширяването на палеца и показалеца, китката и лакътната става, завои на ръката. Неговият ствол минава покрай мускулите, костите и сухожилията. Компресия, причинена от притискане на съседни структури води до поражение на радиалния нерв. Невропатията (неврит, невралгия), възникваща на фона на компресия, нарушава физическата активност на болния крайник. Тактиката на лечение на възпаление на радиалния нерв на ръката се избира въз основа на характера на провокиращия фактор.

Невропатия на радиалния нерв

Компресионно-исхемичната невропатия на радиалния нерв е една от най-често срещаните форми на този тип нарушения. Развитието на невралгия на радиалния нерв често се свързва с увреждания на горните крайници. Проблемът възниква дори и поради неправилната позиция на ръката по време на сън.

Характерът на клиничната картина при такава невропатия се определя от засегнатата област. Развитието на парализа на радиалния нерв води до това, че тя не инервира (не предава импулси от мозъка) на пръстите и областта от дланта на увредения крайник. В резултат на това се наблюдава намаляване или пълна загуба на чувствителност. В този случай обаче удължаването на предмишницата не е нарушено.

Тунелният синдром се диагностицира въз основа на цялостно изследване на засегнатия крайник.

При избора на методи за лечение е важно да се установи наличието на увреждане на радиалния нерв, тъй като намаляването на чувствителността на малкия пръст и други пръсти често се обяснява с нарушение на проводимостта на други влакна.

Анатомия на радиалния нерв на ръката

За да се разберат особеностите на радиалния нерв, който той иннервира, е необходимо да се разгледа неговата анатомия. Разбирането на структурата позволява да се установи връзката между лезиите на горните крайници и свързаните с тях симптоми (последствията от нарушение на инервацията).

Радиационният нерв започва от рамото. По-нататък той преминава по задната мускулна стена, навлиза в областта на трицепса и засяга местните сухожилия. В тази зона на канала на радиалния нерв най-често и настъпва увреждане. Тогава нервът преминава към раменната кост. Тук главата на трицепсовите мускули, заедно с жлеба на радиалния нерв, образуват спирален (брахиорадиален) канал. Увреждането на последния е на второ място по честотата на разпространението на причините за невралгия. Спиралният канал минава по протежение на проекционната линия на аксиларната артерия.

Накрая, нервът влиза в лакътната става, където се разделя на две части. Тази част от ръката е и сред най-уязвимите от гледна точка на вероятността от развитие на невралгия.

Радиалният нерв е разделен на няколко клона, всеки от които се намира на различни места:

  1. Ставен. Тя се движи в горната част на предмишницата, достигайки почти раменната става.
  2. В задната част. Тя протича близо до повърхността на кожата. Задният радиален нерв е отговорен за инервацията на задната част на рамото.
  3. Долна страна. Тя се движи до предходната, отивайки отстрани и отдолу на предмишницата.
  4. Проксиални, странични и медиални клони. В зависимост от вида на нервните влакна, те излъчват радиални, язвителни, трицепси и брахиални мускули.
  5. Обратно, върви по ръката. Засяга зони по протежение на раменните и аксиларните канали. Характеризира се с обилно разклоняване на нервните влакна.
  6. Surface. Отговаря за инервацията на задната част на дланите и първите три пръста.
  7. Deep. Изминава през костната стъпка и завършва от вътрешната страна на предмишницата. Задачата на дълбокия клон на радиалния нерв е да прехвърли чувствителността към екстензорните мускули.

Максималното натрупване на нервни влакна се наблюдава в подмишницата, минималният брой в областта на третата част на рамото.

Причини за прищипване

Развитието на парализа на радиалния нерв е свързано с влиянието на различни фактори.

Невралгия възниква поради:

  • продължително лъжа (по-специално по време на сън) на ръката в неприятно положение;
  • поставяне на въже върху ръката, за да спре кървенето;
  • повтарящо се и продължително свиване на крайника (при движение, провеждане или извършване на други действия);
  • носят патерици или белезници.

Компресия се осъществява в присъствието на фиброиди и други неоплазми, покълващи по протежение на канала на радиалния нерв. Посттравматичен неврит причинява фрактури на дясната раменна кост, главата на радиалната кост, навяхванията и други наранявания. Увреждане на лъчевите нерви също се причинява от различни заболявания:

  • алкохолна интоксикация;
  • бурсит;
  • синовит;
  • артрози;
  • ревматоиден артрит;
  • инфекциозни заболявания;
  • диабет.

Бременност и хормонален дисбаланс са изложени на риск от развитие на невралгия. По-рядко, невропатията възниква поради неподходящо прилагане на подкожна инжекция.

симптоми

В случай на неврит на радиалния нерв, симптомите се определят от локализацията на компресията или възпалителния процес, причинен от инфекциозни или други патологии. В случай на увреждане на влакната, намиращи се в подмишницата, се отбелязват следните нарушения:

  • предмишницата, ръката и частично фалангите на пръстите не се разгъват напълно;
  • палецът не е отстранен;
  • при разтягане на левия или десния крайник четката пада надолу, палецът се притиска към показалеца;
  • разширителният ултранен рефлекс пада;
  • има намаляване на подвижността на ръката и ръката при тяхното изключване.

Възпалението на радиалния нерв в подмишницата води до намаляване на чувствителността на първите три пръста. В тази част на ръката има и гъши натъртвания, изтръпване и парещи усещания (състояние, известно като парестезия). В напреднали случаи се открива мускулна хипертрофия в засегнатата област.

Ако лезията на радиалния нерв е локализирана в средната третина на предмишницата (в областта на спиралния канал), пациентът ще изпита следните симптоми:

  • отслабване на екстензорната функция на предмишницата (рефлексът е запазен);
  • леко намаляване на чувствителността в областта на рамото и пълната му загуба от задната част на ръката.

В случай на увреждане на радиалния нерв, на гърба на ръката в долната третина на рамото и горната третина на ръката, както и в лакътя, настъпват интензивна болка и парестезии. Тези симптоми са предимно свързани с движението на крайниците. В същото време се наблюдава намаляване на мускулния тонус в областта на предмишниците, като същевременно се запазва чувствителността в тази област.

При поражението на китката, което причинява невропатия на радиалния нерв, симптомите се проявяват под формата на два синдрома: тунел и Зудек (Търнър). Първият се развива поради компресиране на местните влакна. Появата на синдрома на Зудек след фрактура на радиалната кост на ръката провокира различни симптоми, определени в зависимост от периода от време, което е изминало от нанасянето на вредата.

Първоначално това състояние се характеризира със следните характеристики:

  • зачервяване на кожата в четката;
  • подуване;
  • парене или остра болка в ръката.

С времето цветът на кожата в засегнатата област става синкав. Поради провала на кръвоснабдяването четката се охлажда. При синдрома на Sudeck пръстите се изтласкват (най-вече палеца). Неконтролируеми мускулни трепвания в засегнатата ръка също са възможни.

При липса на адекватно лечение синдромът на Зудек предизвиква необратими промени. Недостатъчното кръвоснабдяване и увреждане на радиалния нерв водят до мускулна атрофия, която се проявява външно в намаляването на размера на четката.

диагностика

За да се постави диагноза „невропатия на десния радиален нерв“, е необходимо цялостно изследване на пациента, за да се установи увреждането и причините за патологията.

Невритът се определя с помощта на специални тестове, които оценяват функционалните промени, които влияят на работата на мускулите. Това ще изисква познаване на топографията на радиалния нерв.

За да се оцени състоянието на увредения крайник, от пациента се изисква да:

  • Издърпайте напред двете крайници, като държите ръката в хоризонтално положение: четката виси при неврит.
  • Дръпнете ръцете по тялото, извивайки китката. При невропатия това е невъзможно.
  • Вземете палеца настрана.
  • Съберете дланите си и вдигнете пръстите си (пръстите се огъват от проблемната зона).

Тези проби ни позволяват да диференцираме невропатията на радиалния нерв с други неврологични нарушения.

За да определите причините за помощта за нарушение:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • анализ на урина;
  • хормонални тестове.

Електроневромиографията (ENMG) се счита за важна диагностична процедура. Провеждането на електрическа стимулация за неврит ви позволява да оцените степента на увреждане на влакната. Резултатите от процедурата показват скоростта на преминаване на пулса през нервите. За да се оценят промените във функционалните способности на мускулите, се определя електромиографията.

КТ, ЯМР и ултразвук на радиалните нерви се извършват за диагностициране на причините за неврит. Ако е необходимо, пациентът се изпраща за консултация до ендокринолога, травматолога и други тясно специализирани лекари.

Лечение на невралгия

След диагностициране на прищипването на радиалния нерв в ръката, лечението се извършва, като се взема предвид естеството на лезията. При избора на схема на лечение приоритетните проблеми идват на преден план. По-специално, лекарствата първо се използват за контролиране на възпалителния процес и усложнения от токсично увреждане на тялото, или се използват други процедури за елиминиране на последиците от фрактура или други сериозни наранявания. В последния случай често се използват обездвижване и операция на крайниците.

Ако невралгия е причинена от излагане на външни фактори, като например използване на патерици, е необходимо да се изоставят за времето на лечението. Невропатията обикновено се лекува амбулаторно. По-често пациентите се приемат в клиниката, ако изискват прилагане на мощни лекарства или операция за фрактура.

Медикаментозна терапия

При лечението на невропатия на радиалния нерв се използват различни лекарства. В основата на терапията са нестероидни противовъзпалителни средства: ибупрофен, диклофенак и др. Лечението на радиалния нерв на ръката допълва антибиотиците, които инхибират активността на бактериалната микрофлора, която причинява възпаление. В същото време се посочва употребата на антиедематозни лекарства като „хидрокортизон” или „дипроспана”.

Независимо от причината, парезата на радиалния нерв се лекува чрез:

  • вазодилататори, които повишават притока на кръв към засегнатата област;
  • антихолинестеразни лекарства, които възстановяват проводимостта на радиалния нерв;
  • B витамини, които стимулират регенерацията на увредените тъкани;
  • вазоактивни лекарства (никотинова киселина, "пентоксифилин"), нормализиращ метаболизма.

В случай на остро отравяне на организма, е показана детоксикация, която се извършва чрез интравенозно инжектиране на разтвори на глюкоза и натриев хлорид.

Когато ендокринните нарушения са предписани хормони.

При посттравматичен неврит на радиалния нерв, възстановяването след фрактура включва преместване на костите и други процедури, чрез които се възстановява старата скелетна структура. Също така, при такива нарушения се прилагат физиотерапевтични процедури: акупунктура, магнитна терапия, масаж и др.

Лечение на народни средства

В случай на нарушение на инервацията на радиалния нерв с поражението на ръката или ръката, използването на традиционната медицина е оправдано, ако се провежда лечение. Билковите препарати потискат само симптомите, но не елиминират както причината за развитието на невропатия, така и самата болест.

Лечението с лъчеви нерви с народни средства се извършва с помощта на:

  1. Прополисът. Продуктът се прилага под формата на компреси. За приготвянето на терапевтичния състав ще са необходими 40 грама прополис и 100 ml 96 процента алкохол. След смесване, разтворът се влива в тъмно място за една седмица. През този период трябва редовно да се разклаща композицията. В края е необходимо да се добави царевично масло или зехтин в съотношение 5: 1. Компресирането с този инструмент се поставя в рамките на 10 дни.
  2. Червена глина. Първо трябва да се смеси с оцет и да се навие на плоска торта. След това глината трябва да се нанесе върху проблемната област за една нощ в продължение на три дни.
  3. Малина. Вие ще трябва една супена лъжица на смачкани стъбла и 250 мл вряща вода. Сместа се кипи на слаб огън в продължение на 5 минути. След това инструментът се влива в продължение на половин час. Полученият състав се препоръчва да се пие три пъти на ден в продължение на половин час преди хранене.

Поражението на радиалния нерв на ръката се третира с помощта на мечка мазнина, която трябва да се втрие в проблемната област за четири седмици. Добър ефект се постига чрез поставяне на листа от хрян върху ръката. Също така, лечението на радиалния нерв може да бъде допълнено с инфузия на върбово-чай (една супена лъжица от растението на 250 мл вряща вода, влива се в продължение на 8 часа в термос).

Физикална терапия

С невропатия на радиалния нерв е показан комплекс от физически упражнения, с помощта на които се възстановяват загубените функции на крайника. LFK се избира индивидуално. Увреждането на радиалния нерв се разрешава със следните упражнения:

  1. Свийте ръката в лакътя и оставете крайника на твърда повърхност, като поддържате правилния ъгъл между стопа и предмишницата. Палеца надолу, индекс - повдигнете. Упражнението се повтаря 10 пъти.
  2. Позицията на ръката, както при упражняване номер 1. Долен показалец надолу, по средата нагоре. Упражнението се повтаря 10 пъти.
  3. Вземете здрави длани по-ниски фаланги на четири пръста, оставяйки големи. Завийте дланта си 10 пъти. Вземете горната фаланга и повторете действието. Накрая стиснете пръстите на възпаления край в юмрук 10 пъти със здрава ръка.

Лечението на прищипване на нервите на ръката дава добър ефект, ако пациентът извършва следните упражнения във вода:

  1. Натиснете здрави пръсти върху фалангата на пациентите, като ги изравните напълно.
  2. Болните пръсти се огъват или разпръскват по страните със здрава ръка.
  3. Повдигнете и намалете възпалените пръсти (с изключение на голяма), изправяйки фалангите.
  4. Направете кръгови движения с всеки пръст.
  5. Поставете кърпа на дъното на банята и я стиснете с възпалена ръка в юмрук.

Не се препоръчва извършването на описаните упражнения без консултация с лекар. Неспазването на това правило може да доведе до сериозни последици. Особено опасни са случаите, при които пациентът отказва да следва медицинска помощ след възстановяване на нерв.

Масаж за невропатия на радиалния нерв

Невропатията на радиалния нерв на ръката често е придружена от възпалителен процес в проблемната област. За да спрете последното, е необходимо да се ускори кръвообращението и да се възстанови метаболизма. Това може да се постигне чрез извършване на масаж с неврит на радиалния нерв.

Процедурата се извършва не повече от 15 пъти. Самите упражнения за масаж са забранени, тъй като е възможно да се причинят тежки наранявания.

Прогноза и възстановяване

Времето за възстановяване на радиалния нерв на ръката отнема средно 1 - 2 месеца. Продължителността на рехабилитацията се определя от възрастта на пациента, естеството на лезията и характеристиките на свързаните с нея заболявания. Посттравматичната невропатия изисква по-дълго възстановяване.

Прогнозата за неврит е предимно благоприятна. Важно е да се започне лечение на неврологични заболявания във времето и да се следват медицинските препоръки. За да се предотврати невропатия, е необходимо да спите в удобна поза и да се откажете от лошите навици. Лицата, чиято професия включва честото извършване на повтарящи се движения, трябва да тренират редовно и да масажират горните крайници. Препоръчително е също така да се направи пълен преглед на тялото на всеки 6 месеца.

Невропатия на радиалния нерв

Невропатия на лъчевия нерв - патология n. radialis на всяка от неговите части, имащи различен генезис (метаболитни, компресионни, посттравматични, исхемични). Клинично проявява симптом "висящи четка", поради невъзможността да се изправи ръката и пръстите; нарушение на чувствителността на задната част на рамото, предмишницата и задната част на 3,5 от първите пръсти; запушване на палеца; пролапс на екстензорния лакът и карпорадиалните рефлекси. Диагностицирани главно според неврологичното изследване, помощни са: ЕМГ, ЕНГ, рентгенография и КТ. Терапевтичният алгоритъм се определя от етиологията на лезията, включва етиопатогенетична, метаболитна, съдова, рехабилитационна терапия.

Невропатия на радиалния нерв

Невропатията на радиалния нерв е най-честата периферна мононевропатия, за нейното появяване понякога е достатъчно само да поставите ръката си на погрешно място по време на добър сън. Развитието на радиационна невропатия често е вторично и се свързва с мускулни претоварвания и наранявания, което прави тази патология важна както за специалистите в областта на неврологията, така и за травматолози, ортопеди и спортни лекари. Теми на поражението n. radialis се свежда до три основни нива: в подмишницата, на нивото на средата 1/3 на рамото и в областта на лакътната става. Особеностите на местоположението на радиалния нерв при тези нива ще бъдат описани по-долу.

Анатомия на радиалния нерв

Радиалният нерв произхожда от брахиалния сплит (C5-C8, Th1). След това преминава по задната стена на подмишницата, в долния край на която тя приляга плътно към точката на пресичане на latissimus dorsi и сухожилието на дългата глава на трицепс рамото. На това ниво се намира първото място на потенциална компресия n. radialis. След това нервът преминава в т.нар. "Спирален жлеб" - жлебът, разположен върху раменната кост. Този жлеб и главата на мускулите на трицепса образуват раменния (спирален) канал, в който преминава, при което радиалният нерв заобикаля раменната кост по спирала. Плечелов канал - второто място на възможна нервна лезия. След напускане на канала, радиалният нерв следва външната повърхност на лакътната става, където се разделя на дълбоки и повърхностни клони. Областта на лактите е третата най-висока уязвимост n. radialis.

Радиалният нерв и неговите двигателни разклонения иннерват мускулите, отговорни за разширяването на предмишницата и ръката, отвличането на палеца, разширяването на проксималните фаланги и супинацията на ръката (превръщайки я с длан нагоре). Сетивните клонове осигуряват чувствителната инервация на капсулата на лакътната става, задната повърхност на рамото, задната част на предмишницата, гръбната част на радиалния край на ръката и първите 3,5 пръста (с изключение на техните дистални фаланги).

Причини за невропатия на радиален нерв

Най-честата невропатия на радиалния нерв поради нейната компресия. Често пациентите се насочват към невролог, за когото има компресия. radialis възникна в съня заради грешната позиция на ръката. Подобна "сънлива парализа" може да се появи при хора, страдащи от алкохолизъм или пристрастяване към наркотици, при здрави хора, които спят в състояние на остра алкохолна интоксикация, при хора, които спят след упорит труд или липса на сън. Компресия на лъчевия нерв с последващо развитие на невропатия може да бъде причинена от налагане на турникет на рамото за спиране на кървенето, наличието на липома или фиброма на мястото на преминаване на нерва, повтарящо се и продължително рязко огъване на лакътя по време на бягане, провеждане или ръчен труд. Нервната компресия в подмишницата се наблюдава при използване на патерици (така наречената "парализа на патерица"), компресия на нивото на китката - при носене на белезници (т.нар. "Затворническа парализа").

Невропатия, свързана с травматично увреждане на нервите е възможна при фрактура на раменната кост, наранявания на ставите на ръката, изкълчване на предмишницата и изолирана фрактура на радиалната глава. Други фактори за развитието на лъчева невропатия са: бурсит, синовит и посттравматична артроза на лакътната става, ревматоиден артрит, епикондилит на лакътната става. В редки случаи причината за невропатия са инфекциозни заболявания (тиф, грип и др.) Или интоксикация (отравяне със заместители на алкохола, олово и др.)

Симптоми на невропатия на радиалния нерв

Победете n. radialis в подмишниците показва нарушение на разширяването на предмишницата, ръката и проксималните фаланги на пръстите, невъзможността да се вземе палецът встрани. Характерна е “висяща” или “падаща” ръка - при разтягане на ръка напред четката от страната на лезията не заема хоризонтална позиция, а увисва. В същото време палецът се притиска към показалеца. Супресията на предмишницата и ръката, сгъване в лакътя - отслабена. Екстензорният ултранен рефлекс изпада, карпорадиалният намалява. Пациентите се оплакват от изтръпване или парестезии в областта на задната част на първия, втория и третия пръст. Неврологичен преглед разкрива хипестезия на задната повърхност на рамото, на задната част на предмишницата и първите 3,5 пръста, като същевременно се запазва сетивното възприятие на техните дистални фаланги. Възможна хипотрофия на задните мускулни групи на рамото и предмишницата.

Невропатията на радиалния нерв на нивото на средата 1/3 на рамото (в спиралния канал) се различава от горната клинична картина чрез запазване на разширяването на лакътната става, наличието на разширен ултранен рефлекс и нормалната кожна чувствителност на задната повърхност на рамото.

Невропатията на радиалния нерв на нивото на долната 1/3 на рамото, лакътната става и горната 1/3 на предмишницата често се характеризира с повишена болка и парестезии в задната част на ръката при работа по огъване на ръката в лакътя. Патологични симптоми се наблюдават главно на ръката. Възможна е пълна безопасност на чувствителността на предмишницата.

Радиалната невропатия на нивото на китката включва 2 основни синдрома: синдром на Търнър и синдром на радиалния тунел. Първият се наблюдава на завоя на долния край на гредата, а вторият - по време на компресията на повърхностния клон на n. radialis в анатомичната табакерка. Характеризира се с изтръпване в задната част на ръката и пръстите, пареща болка в задната част на палеца, която може да излъчва до предмишницата и дори до рамото. Сензорните нарушения, разкрити по време на изследването, обикновено не излизат извън границите на първия пръст.

Диагностика на невропатия на радиалния нерв

Основният метод за диагностициране на невропатия n. radialis е неврологично изследване, а именно изследване на сензорната сфера и провеждане на специални функционални тестове, насочени към оценка на работата и силата на мускулите, инервирани от радиалния нерв. По време на прегледа неврологът може да поиска от пациента да протегне ръцете си напред и да държи ръцете в хоризонтално положение (разкрива се четка на засегнатата страна); спуснете ръцете по тялото и завъртете ръцете с дланите напред (открито е нарушение на супинацията); вземете палеца си; чрез съчетаване на дланите на ръцете, отделете пръстите от страните (от страната на лезията, пръстите се огъват и се плъзгат надолу по здравата палма).

Функционалните тестове и проучванията за чувствителност позволяват диференциране на лъчевата невропатия от невропатията на язвения нерв и невропатията на средния нерв. В някои случаи невропатията на радиалния нерв наподобява сърдечния синдром на CVII. Трябва да се има предвид, че последното също е съпроводено от разстройство на сгъване на ръката и привеждане на рамото; характерни болки в радикуларния тип, утежнени от кихане и движения на главата.

Електромиографията, която разкрива намаляване на амплитудата на потенциала на мускулното действие, и електронейрографията, информираща за забавянето на нервния импулс по нерва, може да установи темата за увреждането на радиалния нерв. От значителна диагностична важност е определянето на природата (компресионна, посттравматична, исхемична, токсична и др.) И причините за невропатията. За тази цел е възможно да се консултирате с ортопед, травматолог, ендокринолог, рентгенова снимка на рамото, костите на ръката, КТ на ставите, биохимичен кръвен тест, кръвен тест за захар и други изследвания.

Лечение на невропатия на радиалния нерв

Основните направления в лечението на лъчева невропатия са: елиминиране на етиопатогенетичните фактори на развитието на патологията, поддържане на метаболитна и съдова терапия на нерва, възстановяване на функцията и силата на засегнатите мускули. При всеки генезис на заболяването невропатията на радиалния нерв изисква цялостен подход към лечението.

Според показанията, етиопатогенетичната терапия може да се състои от антибиотична терапия, противовъзпалително (кеторолак, диклофенак, ибупрофен, UHF, магнитна терапия) и лечение с деконгестант (хидрокортизон, дипроспан), детоксикация чрез капки на разтвори на натриев хлорид и глюкоза, компенсация на ендокринни слухове при лечението на юноши. при фрактури, прилагане на фиксиращи превръзки и др. Невропатията на травматичния генеза често изисква хирургично лечение: невролиза, възстановяване на нерви ва.

За ускорено възстановяване на нерва се използват метаболитни (хемодиализна кръв на телета, Вит В1, Вит В6, тиоктичен до) и вазоактивни (пентоксифилинови, никотинови към) препарати. За рехабилитацията на мускулите, иннервирани от тях, се предписва неостигмин, масаж, тренировка и електромиостимулация.

Какво е неврит на радиалния нерв

Невритът е неврологично възпалително заболяване. Експертите го различават в няколко разновидности, в зависимост от местоположението. Ако заболяването засяга горните крайници на пациента, тогава му се поставя диагноза невропатия на радиалния нерв.

Причините за неговото развитие са разнообразни. Според медицински данни, това заболяване е най-често срещаното сред другите заболявания на горните крайници.

причини

Това заболяване може да се развие по различни причини. Например, една от най-честите е компресия на нерви в момента, в който човек спи.

  • Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
  • Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
  • Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
  • Здраве за вас и вашето семейство!

Невритът на радиалния нерв се появява поради прекомерния поток на ръката на пациента, докато той заема определена позиция и остава в него дълго време. Обикновено горният крайник се намира под главата или под тялото.

Сънят трябва да бъде много дълбок. Често се случва, когато спящият човек е много уморен или е в нетрезво състояние.

Невритът на радиалния нерв може да се развие поради раздробяването му с патерица. Това е така наречената парализа на патерица.

Заболяването може да възникне, ако патериците са били неправилно подбрани по височина или не са имали мека подплата на аксиларната област. Прекомерната компресия на радиалния нерв води до развитие на заболяването.

Третата причина за заболяването е нараняване, например сериозно увреждане на раменната кост. Може да се развие и поради прекомерното притискане на сбруята. В някои случаи заболяването възниква при внезапна нервна контракция.

Травматичните случаи на неврит включват също:

Много рядко заболяването се появява след пренесени инфекции: грип, пневмония, тиф и т.н. Интоксикацията може да стане причина за развитието на неврит на радиалния нерв, например при алкохолно отравяне.

Основните превантивни мерки включват необходимостта от избягване на нараняване, хипотермия и инфекция.

Симптоми на неврит на радиалния нерв

Проявлението на заболяването ще зависи пряко от степента на увреждане и площта на увреждането.

Но за всеки неврит са характерни следните симптоми:

  • нарушение на чувствителността (изтръпване, изтръпване и др.);
  • парализа или частично намаляване на силата в мускулите, развитието на тяхната атрофия;
  • подуване, синя кожа, суха кожа и изтъняване, поява на язви и др.

Други симптоми ще зависят от местоположението на увреждането.

Така че, ако подмишницата или горната трета на рамото са засегнати, тогава следните симптоми са характерни за заболяването:

  • пълна или частична загуба на чувствителност;
  • пациентът не е в състояние да изправи ръката в рамото на китката;
  • невъзможността да се направи движение на индекса и средния пръст.
  • нарушение на флексор-екстензорната функция на ставите.

При поражение на средната третина на рамото при пациент се проявяват подобни симптоми. Въпреки това, пациентът е в състояние да удължи предмишницата и чувствителността на задната повърхност на рамото се поддържа.

В същото време, „падащата” четка е характерна черта. В допълнение, пациентът не може да изправи пръстите в метакарпофаланговите стави.

Ако засегната долната част на рамото или горната третина на предмишницата, то като правило рамото и предмишницата запазват моторните си функции. Нарушения възникват единствено при удължаване на ръката и пръстите.

диагностика

Тук са изброени симптоми на възпаление на тилния нерв.

Пациентът, по искане на лекаря, извършва няколко леки упражнения.

Изводи за наличието на заболяването, което лекарят прави, въз основа на следните характеристики:

  • Стречинг ръцете, пациентът не е в състояние да държи дланите си успоредни на пода, четката му просто виси;
  • специфичното положение на пръстите един спрямо друг - палецът е почти притиснат до показалеца, което не е типично за здрави хора;
  • удължаване и огъване на ставите е трудно;
  • нарушение на чувствителността, изтръпване на крайниците;
  • пациентът не може едновременно да докосва задната повърхност на ръката с пръсти;
  • ако пациентът е неврит, не е възможно пациентът да разпери пръстите си встрани.

За да потвърдите диагнозата, пациентът се изпраща на електронейромиография. С тази процедура се прави окончателна диагноза. За да се оцени степента на възстановяване на нерва след преминаване на курс на лечение, пациентът се пренасочва към електронейромиография.

лечение

Лечение на неврит на радиалния нерв се определя в съответствие с причината за неговото развитие. Така че, ако заболяването се появи поради инфекции, на пациента се предписва антибиотична терапия, антивирусни и съдови лекарства.

При травматичен неврит, на пациента се предписват противовъзпалителни средства, аналгетици. Лечението започва с обездвижване на крайника, след което се предписва терапия с антиоток.

И в действителност, а в друг случай, на пациента се предписват витамини B, C и E. Това е необходимо, за да се възстанови кръвообращението.

Лечението на неврит на радиалния нерв се използва в комбинация с допълнителни методи за бързо и ефективно справяне с болестта.

Така на пациента се предписва физиотерапия:

Тяхната основна цел е връщане на чувствителността, както и повишаване на мускулния тонус. Обикновено те не се предписват незабавно, а в края на първата седмица от лечението.

Освен това се прилагат следните процедури:

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника