пароксетин

Таблетки, покрити с филм, бели, кръгли, двойно изпъкнали, покрити, рискови, с грапава повърхност.

Помощни вещества: калциев хидрофосфат, микрокристална целулоза, кросповидон, коповидон, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, талк.

Състав на обвивката: хипромелоза, макрогол 6000, талк, титанов диоксид.

10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.

Таблетки, покрити с филм, бели, кръгли, двойно изпъкнали, с риск, с грапава повърхност.

Помощни вещества: калциев хидрофосфат, микрокристална целулоза, кросповидон, коповидон, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, талк.

Състав на обвивката: хипромелоза, макрогол 6000, талк, титанов диоксид.

10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.

Антидепресант. Това е селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (5-хидрокситриптамин, 5-НТ) от мозъчни неврони, който определя неговия антидепресант и ефективност при лечението на обсесивно-компулсивно (OCD) и паническо разстройство.

Пароксетин има нисък афинитет към m-холинергичните рецептори (има слаб антихолинергичен ефект),1-, α2- и β-адренергични рецептори, както и допамин (D2), 5НТ1-подобен, 5HT2-подобен и хистамин Н1-рецептори. Пароксетин не нарушава психомоторните функции и не усилва инхибиращия ефект върху тях от етанола.

Според изследването на поведението и ЕЕГ в пароксетин се откриват слаби активиращи свойства, когато се предписват в по-високи дози от тези, необходими за инхибиране на серотониновото поемане. Не причинява значителни промени в кръвното налягане, сърдечната честота и ЕЕГ.

След перорално приложение пароксетин се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт и се метаболизира, като първо преминава през черния дроб.

Cсс постигнато 7-14 дни след началото на терапията. С увеличаване на дозите и / или продължителността на лечението се наблюдава нелинейна зависимост на фармакокинетичните параметри от дозата.

Пароксетинът е широко разпространен в тъканите, като само 1% от него се съдържа в плазмата.

Свързан с протеини с 95%.

Метаболизира се в черния дроб, за да се образуват неактивни метаболити. Той е инхибитор на изоензима CYP2D6.

Основните метаболити на пароксетин са полярни и конюгирани продукти за окисление и метилиране, които бързо се екскретират от организма, имат слаба фармакологична активност и не влияят върху терапевтичния му ефект. Когато пароксетин се метаболизира, селективното улавяне на серотонин от неврони поради неговото действие не се нарушава.

Около 64% ​​от пароксетин се екскретира в урината (2% - непроменен, 64% - под формата на метаболити); приблизително 36% се екскретира в жлъчката през червата, главно под формата на метаболити, по-малко от 1% в непроменена форма.

Екскрецията на метаболитите на пароксетин е двуфазна, първо като резултат от метаболизма на първия пасаж през черния дроб, след което се контролира чрез системно елиминиране. T1/2 Пароксетинът варира, но средно е 24 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Концентрацията на пароксетин в плазмата се увеличава с нарушена чернодробна функция и бъбречна функция, както и при пациенти в напреднала възраст.

- депресия от всички видове, включително реактивна, тежка ендогенна депресия и депресия, придружена от тревожност;

- обсесивно-компулсивно разстройство (OCD);

- паническо разстройство, вкл. с агорафобия;

- социално тревожно разстройство / социална фобия;

- генерализирано тревожно разстройство.

- едновременно приложение на МАО-инхибитори и период от 14 дни след тяхното изтегляне;

- период на кърмене (кърмене);

- Свръхчувствителност към лекарството.

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при чернодробна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, закритоъгълна глаукома, простатна хиперплазия, мания, сърдечни заболявания, епилепсия, конвулсивни състояния, едновременно назначаване на електроимпульсна терапия, едновременно прилагане на лекарства, които увеличават риска от кървене, наличие на рискови фактори за повишено кървене и заболявания, повишаване на риска от кървене.

Таблетките трябва да се приемат през устата, 1 път / ден, сутрин, по време на хранене, поглъщане цели, измити с вода.

Дозата се избира индивидуално през първите 2-3 седмици след началото на терапията и след това се коригира, ако е необходимо.

За депресия препоръчителната доза е 20 mg 1 път / ден. Ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава с 10 mg / ден, максималната дневна доза не трябва да надвишава 50 mg.

Обсесивно-компулсивни нарушения, първоначалната терапевтична доза е 20 mg / ден, последвана от седмично увеличение от 10 mg. Препоръчителната средна терапевтична доза е 40 mg / ден, ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 60 mg / ден.

При панически разстройства, началната доза е 10 mg / ден (за намаляване на възможния риск от развитие на остри симптоми на паника), последвана от ежеседмично увеличение от 10 mg. Средната терапевтична доза е 40 mg / ден. Максималната доза е 50 mg / ден.

В случай на социални тревожни разстройства / социална фобия, началната доза е 20 mg / ден, при липса на ефект за най-малко 2 седмици, възможно е увеличаване на дозата до 50 mg / ден. Дозата трябва да се увеличи с 10 mg през интервали от поне една седмица в съответствие с клиничния ефект.

При генерализирани тревожни разстройства първоначалните и терапевтични дози са 20 mg / ден.

При бъбречна и / или чернодробна недостатъчност препоръчваната доза е 20 mg / ден.

При пациенти в напреднала възраст дневната доза не трябва да надвишава 40 mg.

За да се предотврати развитието на синдрома на отнемане, спирането на лекарството трябва да се извършва постепенно.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: сънливост, тремор, умора, безсъние, световъртеж, умора, гърчове, екстрапирамидни нарушения, серотонинов синдром, халюцинации, налудности, объркване, възбуда, тревожност, деперсонализация, пристъпи на паника, тревожност, амнезия, миоклонус.

От сетивата: зрително увреждане.

От страна на опорно-двигателния апарат: артралгия, миалгия, мускулна слабост, миопатия.

От страна на пикочната система: задържане на урина, често уриниране.

От страна на репродуктивната система: нарушения на сексуалната функция, включително смущения на импотентността и еякулацията, хиперпролактинемия / галакторея, аноргазмия.

От страна на храносмилателната система: намаляване или увеличаване на апетита, промяна на вкуса, гадене, повръщане, сухота в устата, запек или диария; в някои случаи - хепатит.

Тъй като сърдечно-съдовата система: ортостатична хипотония.

Алергични реакции: обрив, уртикария, екхимоза, сърбеж, ангиоедем.

Други: повишено изпотяване, ринит, хипонатриемия, нарушена секреция на антидиуретичен хормон.

Симптоми: гадене, повръщане, тремор, мидриаза, сухота в устата, раздразнителност, нистагъм, възбуда, изпотяване, сънливост, синусова тахикардия, гърчове, брадикардия, повишено кръвно налягане, нодален ритъм. В много редки случаи, когато се приема с други психотропни лекарства и / или алкохол, са възможни промени в ЕКГ, кома. При тежка предозиране - серотонинов синдром, рядко - рабдомиолиза.

Лечение: стомашна промивка, приемане на активен въглен. Ако е необходимо, проведете симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.

Едновременното приложение на антиацидни средства не повлиява абсорбцията и фармакокинетичните параметри на пароксетин.

Едновременната употреба на пароксетин с МАО-инхибитори е противопоказана.

При едновременно назначаване с Пароксетин се повишава концентрацията на проциклидин.

Поради инхибирането на пароксетин цитохром Р450 Ефектът на барбитурати, фенитоин, непреки антикоагуланти, трициклични антидепресанти, фенотиазинови невролептици и антиаритмични средства от клас 1С, метопролол и рискът от нежелани реакции могат да бъдат засилени, докато тези лекарства се предписват.

Ако се прилага едновременно с лекарства, които инхибират чернодробните ензими, може да се наложи намаляване на дозата на Пароксетин.

Пароксетин увеличава времето на кървене на фона на едновременното приложение на варфарин (с непроменено протромбиново време).

При едновременното назначаване на Пароксетин с атипични невролептици, трициклични антидепресанти, лекарства от серията фенотиазини, НСПВС (включително ацетилсалицилова киселина), процесът на кръвосъсирване може да бъде нарушен.

Едновременното назначаване на Пароксетин със серотонинергични лекарства (трамадол, суматриптан) може да доведе до повишен серотонергичен ефект.

Наблюдава се взаимно повишаване на действието на триптофан, литиеви препарати и пароксетин.

С едновременното назначаване на пароксетин с фенитоин и други антиконвулсивни лекарства може да се увеличи честотата на страничните ефекти.

Пароксетин потиска антихипертензивния ефект на гуанетидин много по-малко от антидепресантите, които инхибират усвояването на норепинефрин.

За да се избегне развитието на невролептичен малигнен синдром, пароксетин трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти, приемащи антипсихотици.

Лечението с пароксетин се предписва 2 седмици след спиране на МАО-инхибиторите.

Пациенти в напреднала възраст с пароксетин могат да имат хипонатриемия.

В някои случаи е необходимо да се коригира дозата на едновременно използваните инсулин и / или перорални хипогликемични лекарства.

С развитието на припадъци лечението с пароксетин се прекратява.

При първите признаци на мания терапията с пароксетин трябва да се преустанови.

През първите няколко седмици от терапията с пароксетин състоянието на пациента трябва да се следи внимателно за възможни опити за самоубийство.

По време на терапията с Пароксетин трябва да се въздържат от приемане на алкохол във връзка с засилване на токсичния му ефект.

Употреба в педиатрията

Не се препоръчва употребата на Пароксетин при деца, тъй като безопасността и ефикасността му при тази група пациенти не е установена.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Въпреки факта, че пароксетин не уврежда когнитивните и психомоторни функции, пациентите трябва да се въздържат или да проявяват изключителна предпазливост, когато шофират и участват в други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Какви антидепресанти се продават без лекарско предписание?

Рано или късно съвременният човек се сблъсква с необходимостта от закупуване на антидепресивни лекарства, използвани в комплексното лечение на депресивно емоционално състояние. Антидепресантите са „призовани“ да помагат на човек да издигне настроението, да създаде положителен емоционален фон и в крайна сметка да облекчи депресията.

Кога ми трябва рецепта за антидепресанти?

Дозировката, дневният режим на лечение се предписва, разбира се, от лекаря. Само квалифициран специалист ще бъде в състояние да оцени истинското състояние на вашата психика, точно да изчисли и боя дозите на лекарствата. Спазването на формулировката при лечението на депресия е един от компонентите на успеха в борбата срещу депресията.

Рецептата за закупуване на лекарства за антидепресивно действие е необходима само в следните случаи:

  • обостряне на заболяването;
  • лечение на най-тежките форми на депресия;
  • с атипична форма на заболяването.

В тази ситуация лекарят предписва инхибитори на моноаминооксидазата (IMAO). Това са мощни антидепресанти, които се използват в случай на неефективност на други видове или със силни странични ефекти.

Най-ефективни при лечение на тежки форми на депресия са моклобемид, фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин.

Фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин са изпитани с времето лекарства, но се използват от 50-те години на 20-ти век и имат много странични ефекти. Моклобемид е лекарство от ново поколение, с по-бързо излагане и по-малко свързани отрицателни реакции.

Леки антидепресанти от ново поколение. Каква е функцията?

Лека форма на депресия може да бъде "коригирана" с лекарства, които не се изискват за рецепта в аптеките. Антидепресанти от ново поколение, като правило, не причиняват такава вреда на организма като лекарства, произведени през миналия век. Съвременните "без рецепта" антидепресанти са коренно различни от тежките наркотици и наркотиците на старото поколение.

Ползите от съвременните антидепресанти:

  1. по-бързо въздействие върху организма и премахване на депресията;
  2. по-малко странични ефекти;
  3. възможност за едновременна употреба с много други лекарства;
  4. няма значително пристрастяване към действието на лекарството.

Според ефекта, който лекарствата оказват върху психичното състояние на човека, се разграничават антидепресанти със стимулиращо и седативно естество.

Много е важно точно да се определи естеството на заболяването и последващия правилен избор на антидепресантно лекарство (да се възбуди или инхибира централната нервна система). От това зависи до голяма степен времето и ефективността на лечението.

Също така, когато става въпрос за депресия, ще бъде полезно да се чете:

Списък на белодробни антидепресанти без лекарство (15 лекарства)

Антидепресантите без рецепта се разделят на различни групи според степента и вида на експозицията. Изброяваме основните групи и техните лекарства. Започваме списъка с списък от стимулантни антидепресанти.

1. Maprotilin (Maprotilin)

Наименованието на лекарството: Maprotiline (Maprotiline).

Аналози: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.

Показания: ендогенна, инволюционна, психогенна и невротична депресия, изтощение, соматогенна, латентна, менопаузална депресия.

Действие: намаляване на апатията, подобряване на настроението, премахване на психомоторното инхибиране.

Странични ефекти: главоболие, сънливост, загуба на слуха, халюцинации, тахикардия, аритмия, повръщане, гадене, сухота в устата, уртикария, подуване, наддаване на тегло, сексуални смущения, стоматит.

Противопоказания: епилептична болест, заболявания на бъбреците, черния дроб, бременност.

2. Прозак

Името на лекарството: Prozac (Prozac).

Аналози: флуоксетин, плуг, профлюзак, флувал.

Показания: депресия, булимия нервоза, обсесивно-компулсивни разстройства (обсесивни мисли и действия).

действие:

  • ще облекчи емоционалните претоварвания, обсесивни мисли;
  • ще омекоти анорексия нервоза;
  • премахване на предменструалните нарушения;
  • ще намали тревожността и паниката.

Странични ефекти: в началото на лечението и с нарастващи дози - тревожност, сънливост, болка в главата, гадене. Рядко - спазми. Може да получите обрив по кожата, болки в мускулите, ставите, треска

Противопоказания: свръхчувствителност, бременност, кърмене.

3. Paxil

Името на лекарството: Paxil (Paxil).

Аналози: Рексетин, Адепрес, Актапарок-сетин, Плизил, Пароксетин хидрохлорид хемихидрат, Сирестил.

Показания: депресия на всички видове при възрастни и деца от 7 до 17 години.

Действие: през първите седмици от лечението симптомите на депресия се намаляват, суицидни мисли се елиминират. Предотвратява повтарянето на депресията.

Странични ефекти: сънливост, безсъние, загуба на апетит, тахикардия, гадене, запек, конвулсивни припадъци, изпотяване.

Противопоказания: свръхчувствителност към пароксетин и компоненти на лекарството. Бременност, кърмене.

4. Deprim

Името на лекарството: Deprim (Deprim).

Аналози: Helarium hypericum, Doppel-hertz Nervotonik.

Показания: синдром на хроничната умора, депресия, емоционално изтощение, увреждане.

Действие: повишаване на работоспособността, умствена и физическа активност, нормализация на съня.

Странични ефекти: сухота в устата, промени в стомашно-чревния тракт, бърза умора.

Противопоказания: деца под 6 години. Индивидуална нетърпимост. С изключително внимание трябва да се вземат по време на бременност и кърмене.

Заедно с лекарства от химически произход, билкови лекарства могат да бъдат взети за борба с депресията. Растителните антидепресанти са билкови настойки, които могат да бъдат закупени в аптека или приготвени у дома.

5. Екстракт от Leuzea

Име на лекарството: екстракт от Levzea (Rapontikum Safflower).

Показания: като комплексна терапия.

Действие: общо тонизиращо действие, повишаване на работоспособността, подобряване на настроението, повишаване на апетита.

Странични ефекти: главоболие, раздразнителност, високо кръвно налягане, алергична реакция, безсъние.

Противопоказания: свръхчувствителност, епилепсия, хронични нарушения на съня, остър период на инфекциозни заболявания.

6. Тинктура от женшен

Името на лекарството: тинктура от женшен.

Показания: хипотония, повишена умора, преумора.

Действие: увеличаване на работоспособността, намаляване на умората, повишаване на артериалното налягане.

Странични ефекти: безсъние, главоболие, диария, гадене, кървене от носа.

Противопоказания: хипертония, деца под 16 години, хипертиреоидизъм.

7. Тинктура от лимонова трева

Името на лекарството: тинктура от лимонена трева.

Показания: хипотонична болест, неврастения, депресивно състояние.

Действие: стимулиране на централната нервна система, високо кръвно налягане, подобряване на зрителната острота.

Странични ефекти: свръхвъзбуждане на централната нервна система и сърдечно-съдовата система.

Противопоказания: безсъние, високо кръвно налягане, остри инфекциозни заболявания.

Помислете за класа на седативното действие на антидепресантите.

8. Azafen

Име на лекарството: Azafen.

Показания: астенодепресивен синдром, тревожно-депресивно състояние, алкохолна депресия, ендогенна депресия, екзогенни депресии, депресивни състояния при хронични соматични заболявания.

Действие: елиминиране на тревожно-депресивно състояние, прояви на сенилна депресия, изглаждане на отрицателното състояние, причинено от продължителна употреба на невролептици.

Странични ефекти: гадене, повръщане, главоболие, замаяност.

Противопоказания: свръхчувствителност, инфаркт на миокарда, коронарна болест на сърцето, диабет, бременност, остри инфекциозни заболявания.

9. Персен

Името на лекарството: Persen (Persen).

Показания: лош сън, раздразнителност, повишена нервна раздразнителност.

Действие: седативно и спазмолитично действие.

Странични ефекти: алергична реакция. При продължителна употреба - запек.

Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, артериална хипотония. Деца до 3 години (таблетки), деца до 12 години (капсули)

10. Mianserin

Името на лекарството: Mianserin (Mianserin).

Показания: Депресия с различен произход.

Действие: подобрение на съня, намаляване на нервната възбудимост.

Странични ефекти: сънливост, хипокинезия, гърчове.

Противопоказания: маниен синдром, бременност, кърмене, детска възраст (до 18 години). Чернодробна и бъбречна недостатъчност.

11. Амитриптилин

Името на лекарството: амитриптилин.

Показания: маниакално-депресивна психоза, нервна булемия, детска енуреза.

Действие: седативно действие, антидиуретичен ефект при намокряне на леглото, обезболяващ ефект.

Странични ефекти: сънливост, дезориентация, раздразнителност, халюцинации, умора, тахикардия, гадене, повръщане, повишаване на теглото.

Противопоказания: епилепсия, чревна обструкция, закритоъгълна глаукома, бременност, кърмене.

12. Миртазапин

Наименованието на лекарството: миртазапин (миртазапин).

Показания: депресия, ранно събуждане от сън, загуба на интерес, тревожна депресия.

Действие: възстановяване на способността да се забавляват, регулиране на съня, премахване на мисли за самоубийство.

Странични ефекти: сънливост, замаяност, необичайни сънища, тахикардия, гадене, диария, намалено либидо, сухота в устата, повишен апетит.

Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, епилепсия, органично увреждане на мозъка.

13. Ново-пасит

Име на лекарството: Ново-пасит.

Показания: неврастения, синдром „мениджър”, мигрена, екзема на психологическа етиология.

Действие: седативно действие, премахване на нервната възбудимост на предменструалния и климактеричния период, премахване на тревожността.

Странични ефекти: алергични реакции, замаяност, сънливост, слабо понижение на мускулния тонус.

Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, детска възраст (до 12 години), алкохолизъм, епилепсия, заболявания, мозъчни травми.

14. Тинктура от глог

Име на лекарството: Тинктура от глог.

Показания: нервност, сърдечно-съдови заболявания, менопауза, повишен холестерол.

Действие: успокояващ ефект върху нервната система, нормализиране на сърдечната дейност, намаляване на възбудимостта по време на менопаузата.

Странични ефекти: алергични реакции, сърбеж, уртикария.

Противопоказания: бременност, кърмене, индивидуална непоносимост, деца под 12-годишна възраст.

15. Тинктура на валериана

Име на лекарството: тинктура от валериана.

Показания: безсъние, мигрена, истерия, раздразнителност, спазми на гладките мускули.

Действие: седативно, спазмолитично, холеретично, нормализиращо действие за храносмилателния тракт.

Странични ефекти: намалена производителност, сънливост, депресия.

Противопоказания: индивидуална непоносимост.

Противопоказания за антидепресанти без рецепта

Антидепресантите без рецепта имат благоприятен ефект върху елиминирането на невротичните състояния с различна етиология. Но това не означава, че можете да приемате тези лекарства за много дълго време и без отрицателни последствия.

Много антидепресанти, които са свободно достъпни в аптеките, могат да имат редица противопоказания.

Тези "забрани" се прилагат за почти всички антидепресанти:

  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • бременност;
  • период на кърмене;
  • възраст на децата до 18 години.

Трябва да се каже, че всяко антидепресантно лекарство, заедно с горните противопоказания, може да има свои собствени, присъщи само на това лекарство.

Ако се съмнявате дали да приемате антидепресанти, гледайте видеоклип, който ще ви просветли и унищожи редица митове, измислени за наркотици от този вид:

Постоянните стресови ситуации, много бързият ритъм на съвременния живот водят до факта, че много хора стават прекалено раздразнителни, нервни, склонни към различни видове фобии. Депресията, за съжаление, престана да бъде нещо уникално и изолирано.

Днес дори малки деца са запознати с термина „депресия”.

Химичният състав и клиничната употреба на тези лекарства могат да бъдат различни. Търсенето на нови фармакологични съединения за борба с депресията в медицинската наука не спира.

Първите лекарства, водещи до борба с депресията, започват да се предписват на пациентите през 50-те години на 20-ти век. Лекарството "ипрониазид" стои в основата на антидепресантите. Понастоящем във фармакологията има около 125 лекарства с антидепресантно действие. Бъдете внимателни при избора на антидепресанти!

Как Пароксетин може да лекува алкохолизъм?

Фобиите, тревожността и паническите смущения оказват негативно влияние върху качеството на човешкия живот. Пароксетин се предписва за нормализиране на психологическия фон и премахване на патологиите.

За нормализиране на психологическия фон и елиминиране на патологиите се предписва пароксетин.

Международно непатентно наименование

Лекарството се нарича пароксетин.

Търговски имена

Пароксетин има следните търговски наименования:

ATC и регистрационен номер

Според анатомичната и терапевтична химична класификация, Пароксетин е обозначен с код N06AB05.

Регистрационен номер - LP-003695.

Пароксетинът е антидепресант.

Фармакотерапевтична група

Пароксетинът е антидепресант.

Фармакологични свойства

Пароксетин е селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин.

фармакодинамика

Пароксетин има следните характеристики:

  • има тимоаналептичен ефект поради блокиране на обратното поемане на серотонина;
  • леко засяга адренорецепторите;
  • има стимулиращ ефект;
  • Има анксиолитични и антидепресантни ефекти.

Пароксетин има антидепресивен ефект.

Фармакокинетика

Фармакокинетични характеристики на пароксетин:

  • фармакодинамичните параметри не се променят при продължителна употреба на лекарството;
  • метаболитите се елиминират от тялото заедно с жлъчката и урината;
  • Няма ефект от приема на храна при абсорбция.

Състав и форма на освобождаване

Пароксетин хидрохлорид хемихидрат е активен компонент на лекарството. Количеството на елемента е 20 или 30 mg.

Пароксетин хидрохлорид хемихидрат е активен компонент на лекарството.

Допълнителни вещества Пароксетин са:

  • MCC;
  • магнезиев стеарат;
  • колоиден силициев диоксид;
  • карбоксиметилирано нишесте натрий;
  • натриев хидрофосфат дихидрат.

Инструментът се предлага под формата на кръгли таблетки.

Показания за употреба

Пароксетин е показан за употреба, когато пациентът има следните състояния:

  • обсесивно компулсивно разстройство;
  • генерализирана тревожност;
  • агорафобия, социална фобия и други панически разстройства;
  • различни видове депресия: реактивни, ендогенни и други видове.

ефикасност

Според проучване, проведено с цел идентифициране на ефективността на лечението по време на развитието на тревожни разстройства и други нарушения, ефектът на Пароксетин се появява на 2-ия ден от терапията. Анксиолитичното свойство се проявява през първата седмица на приемане на лекарството. Резултатите от лечението са:

  • нормализация на съня;
  • възстановяване на интелектуалните способности;
  • повишаване на физическата активност.

Един от резултатите от лечението е нормализирането на съня.

Пълният клиничен ефект се проявява след един месец пароксетин.

Противопоказания Пароксетин

Не се препоръчва употребата на лекарството при наличие на изброените противопоказания:

  • епилепсия, характеризираща се с нестабилен курс;
  • свръхчувствителност към елементите на лекарството.

Следните ситуации изискват внимателно боравене с Пароксетин:

  • развитие на сърдечни патологии;
  • наличие на заболявания, свързани с повишен риск от кървене;
  • прогресия на чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • наличието на припадъци и епилепсия;
  • лечение с агенти, водещи до повишено кървене;
  • развитие на хиперплазия на простатата;
  • наличието на мания;
  • провеждане на електрическа импулсна терапия;
  • наличието на глаукома със затваряне под ъгъл.

Дозиране и администриране

Пароксетин трябва да се приема веднъж дневно. Лечението започва с използването на 10-20 mg от лекарството на ден, като постепенно се увеличава количеството на средствата, ако е необходимо.

Не се препоръчва приемането на Пароксетин без лекарско разрешение.

Точната дневна доза се избира от специалист, който взема предвид възрастта на пациента и конкретния курс на заболяването.

Предпазни мерки при използване на веществото Пароксетин

Лекарството има следните характеристики:

  1. Забранено е използването на МАО инхибитори по време на лечението. Между завършването на курса на лечение с употребата на тези средства и употребата на Пароксетин трябва да бъде интервал от повече от 2 седмици.
  2. Дозата на лекарството се увеличава с 10 mg. Интервалът на увеличение е 7 дни.
  3. Максималният размер на изразходваните средства на ден не трябва да надвишава 40 mg.
  4. Прекратяването на лечението става постепенно, като по този начин се избягва образуването на синдром на отнемане.

Забранено е употребата на пароксетин по време на лечението с МАО инхибитори.

Внимание при използване на Пароксетин

По време на бременност и кърмене

Пароксетин е противопоказан за лечение по време на кърмене и раждане.

В детството

Пароксетин не се препоръчва за употреба при лечение на лица под 18-годишна възраст. Това се дължи на следните причини:

  1. Липса на информация за ефекта на лекарството върху когнитивната функция и узряването.
  2. Проведени изследвания. Установено е, че подрастващите и децата, които са приемали антидепресанти, по-често са имали пристъпи на агресия и опити за самоубийство.

Пароксетин не се препоръчва за употреба при лечение на лица под 18-годишна възраст.

В напреднала възраст

Използва се средство, съгласно препоръките на лекаря.

С абнормна чернодробна функция

Пароксетин се използва с разрешение на специалист. При тежки нарушения са възможни повишени плазмени концентрации, така че лечението се извършва под наблюдението на лекар.

В случай на нарушена бъбречна функция

За да получите Пароксетин, трябва да се консултирате със специалист и да получите препоръки. При тежка бъбречна недостатъчност, пароксетин се използва с повишено внимание.

свръх доза

Употребата на Пароксетин в големи количества причинява тези прояви:

  • раздразнителност;
  • повишени стойности на налягане;
  • припадъци;
  • прекомерно изпотяване;
  • сухота в устата;
  • повръщане;
  • реакции от сетивата: разширени зеници, ритмични движения на очите, звънене в ушите;
  • отрицателно въздействие върху импотентността;
  • сънливост;
  • синусни тахикардии;
  • силно вълнение.

Странични ефекти

В хода на терапията са възможни следните нежелани реакции:

  • астения;
  • нарушена сексуална функция, включително нарушения на еякулацията;
  • запек;
  • безсъние;
  • виене на свят;
  • хепатит;
  • тежко изпотяване;
  • гадене;
  • тремор;
  • загуба на апетит;
  • сънливост.

При тежки случаи пациентът може да попадне в кома.

Въздействие върху шофирането

Отрицателното въздействие на пароксетин върху концентрацията може да причини инциденти по време на шофиране.

Трябва да се въздържате от използване на транспорт по време на лечението.

Взаимодействие с лекарства

Пароксетин има следните характеристики при едновременна употреба с други средства:

  • МАО инхибитори, триптофан и лекарства с литиеви соли не се комбинират с медикаменти;
  • фенотиазинови антипсихотици, трициклични антидепресанти, НСПВС нарушават съсирването на кръвта;
  • антиконвулсивните лекарства и антиаритмичните лекарства допринасят за страничните ефекти;
  • Phenobarbital, Примидон влияе неблагоприятно на бионаличността на пароксетин.

Съвместимост с алкохол

Забранено е употребата на алкохол по време на лечението. Пренебрегването на правилото може да доведе до кома.

Условия за продажба на аптеки

За да приложите терапията, трябва да се консултирате с лекар за рецепта.

Мога ли да си купя без рецепта?

Инструкции за употреба Paroxetine показва, че лекарството е достъпно само по лекарско предписание.

Продажбата на лекарства се извършва на цена от 320-470 рубли.

Условия за съхранение

Пароксетин трябва да бъде на сухо и тъмно място. Той трябва да се грижи за лекарството от деца.

За прилагането на терапията с пароксетин трябва да се консултирате с Вашия лекар за рецепта.

Срок на годност

Пароксетин е валиден 3 години от датата на производство.

Какво може да бъде заменено?

Следните лекарства са подобни на пароксетин:

  1. Афобазол - психотропно средство, което има анксиолитичен ефект.
  2. Seroxat е антидепресант, чиято активна съставка е пароксетин.
  3. Рексетин - средство, което има активно влияние върху работата на централната нервна система. Лекарството се характеризира с продължителна експозиция.
  4. Selectra е антидепресантно лекарство, насочено към увеличаване на количеството серотонин в синаптичната цепнатина.

Относно съвместимостта на Rexetin с алкохол, прочетете тук.

Преглед на хоста

Елена, 39 години, Владивосток.

Поради продължителното вътрешно напрежение и нервност, тя използва пароксетин. Започва лечение с 5 mg, след това увеличава дозата до 25 mg на ден. Това беше достатъчно, защото усетих пълна липса на емоции. От недостатъците има синдром на отнемане, но той може да бъде преодолян.

Алина, 34 години, Курск.

За невроза се използват таблетки пароксетин. През първата седмица използвах една четвърт от капсулата, но дори и в този случай се появи замаяност. Веднага се обърна към лекар, замени лекарството с друго средство - Silvadepreksom. С него, безопасно се отърва от разстройството.

Лекари прегледи

Аркадий Валериевич, психотерапевт.

Употребата на Пароксетин е ефективно упражнение, защото Лекарството има мощен ефект. Първите резултати от терапията са видими след 1-2 седмици на приемане на средствата и най-стабилните промени се появяват след 1-1,5 месеца.

Сергей Антонович, невролог.

Употребата на Пароксетин изисква продължителна терапия, но лекарството не води до силна зависимост, така че е безопасно за лечение. Въпреки това, през първите седмици на вземане на средствата, които са ви необходими за наблюдение на пациентите. Това е особено вярно за лица с тенденция за самоубийство.

Всичко за съвременните антидепресанти: списък от 30 най-добри лекарства в края на 2017 година

Антидепресантите са лекарства, които са активни срещу депресивни състояния. Депресията е психично разстройство, характеризиращо се с намаляване на настроението, отслабване на двигателната активност, интелектуална склонност, погрешна оценка на „I“ в заобикалящата реалност и соматовегетативни нарушения.

Най-вероятната причина за депресия е биохимичната теория, според която се наблюдава намаляване на нивото на невротрансмитерите - хранителни вещества в мозъка, както и намалена рецепторна чувствителност към тези вещества.

Всички лекарства от тази група са разделени на няколко класа, но сега - за историята.

История на откриването на антидепресанти

От древни времена човечеството подхожда към въпроса за лечение на депресията с различни теории и хипотези. Древният Рим е известен с древногръцкия си лекар Соран Ефески, който предлага лечение за психични разстройства и депресия, включително литиева сол.

В хода на научния и медицински напредък някои учени прибягват до редица вещества, използвани срещу войната с депресия, вариращи от канабис, опиум и барбитурати, до амфетамин. Последният от тях обаче беше използван при лечението на апатични и летаргични депресии, които бяха придружени от ступор и отказ от храна.

Първият антидепресант е синтезиран в лабораториите на компанията Geigy през 1948 година. Имипрамин е станал това лекарство. След това те провеждат клинични проучвания, но не го освобождават до 1954 г., когато е получен аминазин. Оттогава са открити много антидепресанти, класификацията на които ще бъде обсъдена по-късно.

Магически хапчета - техните групи

Всички антидепресанти са разделени на 2 големи групи:

  1. Тимираните са лекарства със стимулиращ ефект, които се използват за лечение на депресивни състояния с признаци на депресия и депресия.
  2. Тимолептици - лекарства със седативни свойства. Лечение на депресия с предимно възбудителни процеси.

Освен това, антидепресантите са разделени според техния механизъм на действие.

  • блокиране на припадъка на серотонин - Flunisan, Сертралин, Флувоксамин;
  • блокира улавянето на норепинефрин - мапротелин, ребоксетин.
  • безразборно (инхибира моноаминооксидаза А и В) - Трансамин;
  • селективен (инхибира моноаминооксидаза А) - Авторикс.

Антидепресанти от други фармакологични групи - Коаксил, Миртазапин.

Механизмът на действие на антидепресанти

Накратко, антидепресантите могат да коригират някои от процесите, протичащи в мозъка. Човешкият мозък се състои от колосален брой нервни клетки, наречени неврони. Невронът се състои от тяло (сома) и процеси - аксони и дендрити. Невроните общуват помежду си чрез тези процеси.

Трябва да се изясни, че помежду си те са свързани със синапс (синаптична цепнатина), който се намира между тях. Информацията от един неврон към друг се предава чрез биохимично вещество - медиатор. Понастоящем са известни около 30 различни медиатори, но следната триада е свързана с депресия: серотонин, норепинефрин, допамин. Чрез регулиране на тяхната концентрация, антидепресанти правилно нарушават мозъчната функция поради депресия.

Механизмът на действие се различава в зависимост от групата на антидепресантите:

  1. Инхибиторите на невроналното поглъщане (неселективно действие) блокират обратното поемане на невротрансмитерите - серотонин и норепинефрин.
  2. Инхибитори на невроналния припадък на серотонин: инхибира процеса на припадък на серотонин, увеличавайки неговата концентрация в синаптичната цепнатина. Отличителна черта на тази група е липсата на m-антихолинергична активност. Само незначителен ефект върху а-адренорецепторите. По тази причина такива антидепресанти са практически без странични ефекти.
  3. Норепинефринови инхибитори на невронално поглъщане: инхибират обратното поемане на норепинефрин.
  4. Моноаминооксидазни инхибитори: Моноаминооксидазата е ензим, който разрушава структурата на невротрансмитерите, в резултат на което те се инактивират. Моноаминооксидазата съществува в две форми: МАО-А и МАО-В. МАО-А действа върху серотонин и норепинефрин, МАО-В - допамин. МАО инхибиторите блокират действието на този ензим, като по този начин увеличават концентрацията на медиатори. Като лекарства на избор за лечение на депресия, те често спират с МАО-А инхибитори.

Съвременна класификация на антидепресанти

Трициклични антидепресанти

Трициклична група лекарства предизвиква блокиране на транспортната система на пресинаптичните терминали. Въз основа на това, такива средства осигуряват нарушение на невроналното улавяне на невротрансмитерите. Този ефект позволява по-дълъг престой на посочените медиатори в синапса, като по този начин осигурява по-дълъг ефект на медиаторите върху постсинаптичните рецептори.

Препаратите в тази група имат α-адреноблокиране и m-антихолинергична активност - причиняват следните нежелани реакции:

  • сухота в устата;
  • нарушаване на асимилиращата функция на окото;
  • атония на пикочния мехур;
  • понижаване на кръвното налягане.

Обхват на приложение

Рационално използвайте антидепресанти за превенция и лечение на депресия, неврози, панически състояния, енуреза, обсесивно-компулсивно разстройство, хроничен болен синдром, шизоафективно разстройство, дистимия, генерализирано тревожно разстройство, нарушение на съня.

Има данни за ефективното използване на антидепресанти като помощна фармакотерапия за ранна еякулация, булимия и тютюнопушене.

Странични ефекти

Тъй като тези антидепресанти имат разнообразна химическа структура и механизъм на действие, страничните ефекти могат да варират. Но всички антидепресанти имат следните общи признаци, когато се приемат: халюцинации, възбуда, безсъние, развитие на маниен синдром.

Тимолептиците причиняват психомоторно инхибиране, сънливост и летаргия, понижена концентрация. Тимеретиците могат да доведат до психо-продуктивни симптоми (психоза) и тревожност.

Най-честите странични ефекти на трицикличните антидепресанти включват:

  • запек;
  • мидриаза;
  • задържане на урина;
  • чревна атония;
  • нарушаване на акта на преглъщане;
  • тахикардия;
  • нарушени когнитивни функции (нарушена памет и процеси на обучение).

Пациентите в напреднала възраст могат да получат делириум - объркване, дезориентация, тревожност, зрителни халюцинации. В допълнение, рискът от увеличаване на телесното тегло, развитието на ортостатична хипотония, неврологични нарушения (тремор, атаксия, дизартрия, миоклонично мускулно потрепване, екстрапирамидни нарушения) се увеличава.

При продължителна употреба - кардиотоксичен ефект (нарушения на сърдечната проводимост, аритмии, исхемични нарушения), понижено либидо.

Когато се приемат селективни инхибитори на поглъщане на невронален серотонин, са възможни следните реакции: гастроентерологичен - диспептичен синдром: коремна болка, диспепсия, запек, повръщане и гадене. Повишена тревожност, безсъние, замаяност, умора, тремор, нарушено либидо, загуба на мотивация и емоционална тъга.

Селективните инхибитори на обратното поемане на норепинефрин предизвикват странични ефекти като: безсъние, сухота в устата, замаяност, запек, атония на пикочния мехур, раздразнителност и агресивност.

Транквилизатори и антидепресанти: каква е разликата?

Транквилизатори (анксиолитици) са вещества, които премахват тревожност, страх и вътрешно емоционално напрежение. Механизмът на действие е свързан с усилването и усилването на GABA-ергичното инхибиране. GABA е хранително вещество, което играе инхибираща роля в мозъка.

Те се предписват като терапия за различни атаки на тревожност, безсъние, епилепсия, както и невротични и неврозоподобни състояния.

От това можем да заключим, че транквилантите и антидепресантите имат различни механизми на действие и са значително различни един от друг. Транквилизаторите не са в състояние да лекуват депресивни разстройства, така че тяхното назначаване и приемане са ирационални.

Силата на "магическите хапчета"

В зависимост от тежестта на заболяването и ефекта от приложението могат да се разграничат няколко групи лекарства.

Силни антидепресанти - ефективно използвани при лечение на тежка депресия:

  1. Имипрамин - има изразени антидепресивни и седативни свойства. Началото на терапевтичния ефект се наблюдава след 2-3 седмици. Странични ефекти: тахикардия, запек, нарушено уриниране и сухота в устата.
  2. Maprotilin, Amitriptyline - подобно на Imipramin.
  3. Пароксетин - висока антидепресивна активност и анксиолитичен ефект. Приема се веднъж дневно. Терапевтичният ефект се развива в рамките на 1-4 седмици след началото на лечението.

Леки антидепресанти се предписват при умерени и леки депресии:

  1. Доксепин - подобрява настроението, премахва апатията и депресията. Положителният ефект от терапията се наблюдава след 2-3 седмици прием на лекарството.
  2. Миансерин - притежава антидепресантни, седативни и хипнотични свойства.
  3. Тианептин - потиска двигателното инхибиране, подобрява настроението, повишава общия тонус на тялото. Води до изчезването на соматични оплаквания, причинени от тревожност. Поради наличието на балансирано действие, той е показан за тревожна и инхибираща депресия.

Билкови естествени антидепресанти:

  1. Жълт кантарион - в състава има геперицин с антидепресивни свойства.
  2. Ново-Пасит - състои се от валериана, хмел, жълт кантарион, глог, мелиса. Допринася за изчезването на тревожност, напрежение и главоболие.
  3. Персен - също има колекция от мента билки, маточина, валериана. Той има седативно действие.
    Глог, дива роза - има успокоително свойство.

Нашата ТОП-30: най-добрите антидепресанти

Анализирахме почти всички антидепресанти, които са на разположение за продажба в края на 2016 г., проучихме прегледите и направихме списък от 30-те най-добри лекарства, които практически нямат странични ефекти, но в същото време са много ефективни и изпълняват добре задачите си (всеки от тях):

  1. Агомелатин - използва се за епизоди на голяма депресия от различен произход. Ефектът идва след 2 седмици.
  2. Adepress - провокира инхибирането на усвояването на серотонина, се използва при депресивни епизоди, действието настъпва след 7-14 дни.
  3. Azafen - използва се за депресивни епизоди. Лечебен курс най-малко 1,5 месеца.
  4. Азон - увеличава съдържанието на серотонин, е включен в групата на силните антидепресанти.
  5. Алевал - превенция и лечение на депресия на различни етиологии.
  6. Амизол - предписан за тревожност и възбуда, поведенчески разстройства, депресивни епизоди.
  7. Анафранил - стимулиране на катехоламинергичната трансмисия. Той има адренергично блокиращо и антихолинергично блокиращо действие. Обхват на приложение - депресивни епизоди, мании и неврози.
  8. Assentra е специфичен инхибитор на усвояването на серотонин. Показан е при панически разстройства, при лечение на депресия.
  9. Auroriks е инхибитор на МАО-А. Използва се за депресия и фобии.
  10. Brinetelex - антагонист на серотониновите рецептори 3, 7, 1d, агонист 1а серотонинови рецептори, корекция на тревожни разстройства и депресивни състояния.
  11. Valdoxan е стимулант на мелатонинов рецептор, в малка степен, блокер на подгрупата на серотонинов рецептор. Терапия за тревожност и депресивни разстройства.
  12. Velaxin е антидепресант на друга химична група, която повишава активността на невротрансмитерите.
  13. Wellbutrin - се използва за не тежки депресии.
  14. Venlaksor е мощен инхибитор на обратното захващане на серотонин. Слаб β-блокер. Терапия на депресия и тревожни разстройства.
  15. Heptor - в допълнение към антидепресантната активност, има антиоксидантни и хепатопротективни ефекти. Добре се толерира.
  16. Herbion Hypericum - лекарство на базата на билки, е включено в групата на природните антидепресанти. Той се предписва за лека депресия и пристъпи на паника.
  17. Депрекс - антидепресант има антихистаминов ефект, използва се за лечение на смесени тревожност и депресивни разстройства.
  18. Deprefolt е инхибитор на усвояването на серотонин, има слаб ефект върху допамина и норепинефрина. Няма стимулиращ и успокояващ ефект. Ефектът се развива 2 седмици след приложението.
  19. Deprim - антидепресант и седативно действие се дължи на наличието на екстракт от билка Hypericum. Разрешено да се използва за лечение на деца.
  20. Доксепин - серотонинов рецептор H1 блокер. Действието се развива 10-14 дни след началото на рецепцията. Показания - тревожност, депресия, панически състояния.
  21. Золофт - обхватът не се ограничава до депресивни епизоди. Той се предписва за социални фобии, панически разстройства.
  22. Ixel е антидепресант, който има широк спектър на действие, селективен блокер на поемането на серотонин.
  23. Коаксил - увеличава синаптичния припадък на серотонин. Ефектът се проявява в рамките на 21 дни.
  24. Мапротилин - използва се за ендогенни, психогенни, соматогенни депресии. Механизмът на действие се основава на инхибирането на серотониновото поемане.
  25. Miansan е адренергичен стимулатор в мозъка. Предназначен е за хипохондрия и депресия от различен произход.
  26. Miracytol - усилва действието на серотонина, увеличава съдържанието му в синапса. В комбинация с инхибитори на моноаминооксидазата, той има изразени странични реакции.
  27. Негрустин - антидепресант от растителен произход. Ефективен при леки депресивни разстройства.
  28. Neweloong е инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин.
  29. Prodep - избирателно блокира улавянето на серотонин, увеличавайки неговата концентрация. Не предизвиква намаляване на активността на бета-адренергичните рецептори. Ефективна при депресивни условия.
  30. Citalon е високо прецизен блокер на усвояването на серотонин, който има минимален ефект върху концентрацията на допамин и норепинефрин.

Всеки може да си позволи нещо

Антидепресантите често са скъпи, ние сме съставили списък на най-евтините от тях чрез увеличение на цените, в началото на които се намират най-евтините лекарства, а накрая по-скъпите:

  • Най-известният антидепресант е най-евтиният и най-скъп (може би толкова популярен) Флуоксетин 10 mg 20 капсули - 35 рубли;
  • Амитриптилин 25 mg 50 таб - 51 рубли;
  • Пиразидол 25 mg 50 таб - 160 рубли;
  • Азафен 25 mg 50 таб - 204 рубли;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 рубли;
  • Пароксетин 20 mg 30 таб - 358 рубли;
  • Мелипрамин 25 mg 50 таб - 361 рубли;
  • Adepress 20 mg 30 таб - 551 рубли;
  • Велаксин 37,5 mg 28 таб - 680 рубли;
  • Paxil 20 mg 30 таб - 725 рубли;
  • Рекксетин 20 mg 30 таблетки - 781 рубли;
  • Велаксин 75 mg 28 таб - 880 рубли;
  • Stimuloton 50 mg 30 таб - 897 рубли;
  • Cipramil 20 mg 15 таб - 899 рубли;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 руб.

Истината отвъд теорията винаги

За да разберете същността на съвременните, дори най-добрите антидепресанти, за да разберете какви са техните ползи и вреди, вие също трябва да проучите свидетелствата на хората, които трябваше да ги вземат. Както виждате, няма нищо добро в тяхното допускане.

Опита се да се бори с депресия с антидепресанти. Отдаде, защото резултатът е депресиращ. Потърсих много информация за тях, прочетох много сайтове. Навсякъде има противоречива информация, но където и да четат, пишат, че в тях няма нищо добро. Самата тя се разтресе, напука, разшири зениците си. Уплашен, реших, че не ми трябват.

Алина, 20

Съпругата е приемала Paxil година след раждането. Тя каза, че здравословното й състояние остава също толкова лошо. Тя напусна, но синдромът започна - сълзите се изливаха, имаше пауза, ръката посегна към хапчетата. След това антидепресантите реагират отрицателно. Не съм се опитвал.

Леня, 38

А антидепресантите ми помогнаха, лекарството Neurofulol ми помогна, продава се без рецепта. Добре помогна с депресивни епизоди. Регулира централната нервна система, за да работи гладко. В същото време се чувстваше страхотно. Сега не се нуждая от такива препарати, но аз го препоръчвам, ако трябва да си купя нещо без предписания. Ако имате нужда от по-силен, отидете на лекар.

Valerchik, посетител на сайта Neurodok

Преди три години започна депресия, докато тя изтичаше в клиники, за да види лекари, стана още по-лошо. Нямаше апетит, загубил интерес към живота, нямал сън, паметта се влошила. Посещаваше психиатър и ми пишеше стимулация. Ефектът се усеща на 3-месечен прием, престава да мисли за болестта. Видях около 10 месеца. Това ми помогна.

Карина, 27

Важно е да запомните, че антидепресантите не са безвредни и трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да ги използвате. Той ще може да избере най-подходящия лекарствен продукт и дозата му.

Тя трябва да бъде много внимателна, за да следи тяхното психично здраве и своевременно да се свърже със специализираните институции, за да не влоши положението и да се отърве от болестта навреме.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника