Какво прави психиатър на работното място: интервю

В продължение на много десетилетия в нашата страна се разглеждаше психиатрията и дори сега мнозина го смятат за почти санаториум за лекари. Лекарите от други специалности почти завиждат на психиатрите, тъй като работното им време е по-кратко, заплатите им са по-високи, а ваканциите им са почти 2 пъти по-дълги. В същото време почти всички не-психиатри смятат, че всички тези ползи са твърде големи. Само аз лично знам много случаи, когато терапията или хирургията са „променени“ в психиатрията, с надеждата да намеря „обещана земя“. Но вече първите сблъсъци с реалността напълно разсеяха илюзиите на псевдо-романтиците. Те изведнъж разбраха, че психиатрията е, е и винаги ще бъде най-трудната и най-трудната, най-вредната и най-опасната област на медицината.

Вярно е, че ентусиастите от тази професия смятат, че това е и най-интересното, давайки възможност на лекаря да покаже много от творческия си потенциал, да подобри личността си, своите психологически, интелектуални и духовни аспекти. Но за тези удоволствия се плаща колосална цена, напълно несъизмерима както с планираната, така и с действителната материална печалба (ако все още може да се нарече полза).

Ниското ниво на заплатите кара много психиатри от среден и младши медицински персонал да търсят по-приемлива работа, защото не се притесняваш с 10 000-20000 рубли. Това оставя тези, които наистина обичат болните, внимателни и грижовни за тях, способни на съчувствие и състрадание. Има или фенове на техния бизнес, или тези, които няма да вземат никъде другаде. В резултат на това се оказва, че психиатрията изпълнява функцията на един вид утаечен резервоар, в който най-често попадат най-малко достойните и квалифицирани работници. Грубостта и унижението те носят вече страдащите пациенти, понякога е дори явни обиди, достигайки пряката психологическа и физическа агресия. А с лекарите, те не са особено тактични и чувствителни, да не говорим за добра вяра и старание, рязко влошаване на резултатите от вече далеч от фантастично лечение, условията и възможностите на които (особено сега) са много минимални.

Също така може да бъде трудно с колегите. Това се обяснява с факта, че някои лекари, влизащи в психиатрията, вече имат определена психическа (или психологическа) патология с надеждата да подобрят състоянието си. Редица лекари след 20-30 години работа в психиатрията получават някаква психологическа и морална деформация на личността, която създава различни проблеми при общуването с другите. Представете си, когато такъв човек също става главата. Силата често прави много хора морални изроди. А силата в ръцете на психически небалансиран човек е много пъти по-лоша и по-драматична.

Слушайки пациента, психиатърът трябва да наблюдава сложните пируети и модели на живота и болестта на пациента (емоции, мисли, усещания и т.н.). Това, което тя изисква от лекаря, е още по-сложно, сложно, усъвършенствано, оригинално и специфично, във всеки случай индивидуално уникални обрати на възприятието и анализа на информацията от пациента и пациента.

Удоволствието от работата в психиатрията може да бъде оценено по лицето на лекар, който се прибира вкъщи след работа. Често това показва ясна емоционална празнота и депресия, физическа импотентност.

Психиатърът не лекува заболяване на мозъка (като орган), а страданията на човешката душа, които са присъщо скрити, но по форма често са очевидни за опитното око на лекаря. Това могат да бъдат очите, пълни с болка и страдание, крещи от отчаяние и безнадеждност, загуба на надежда за най-доброто. Това е гняв за целия свят, с омраза и презрение в думи и интонации, изражения на лицето и жестове, или пълна безпомощност и безпомощност с такъв умолителен поглед, който превръща душата отвътре навън дори от най-хладнокръвния човек.

* * *
. - Толкова млад и вече сърдечен удар. Какво е работил?
- Психиатър. (от разговора на честването).
Лекарите традиционно се считат за една от най-болезнените професионални групи от населението, давайки път на шампионата само на работниците от стомана. И дори сред тях психиатрите заемат много специално място. За да се вземат поне болести на сърдечно-съдовата и храносмилателната система - сред психиатрите, показателите са с 30–40% по-високи от тези на медицината като цяло. Импотентност и плешивост се появяват по-бързо при мъжете до 5-10 години.

Захарен диабет и бронхиална астма са по-често отбелязани с 50-60%, инфаркти и инсулти са 40-45%, различни алергични състояния са с 80% по-вероятни. При жените е по-вероятно 60% да имат спонтанни аборти, токсикоза от всички периоди на бременност, 40% по-често аборти, 55% по-вероятно да имат разводи, 60% по-малко вероятно да се оженят отново. Непълни семейства в психиатрите се срещат 2 пъти по-често. Нивото на невротизъм е 3 пъти по-високо, показателите за домашно пиянство са 4 пъти повече, алкохолизмът е 2,5 пъти по-висок, сериозната психична патология е 5 пъти (шизофрения, маниакално-депресивна психоза и др.). Процентът на самоубийствата е 2 пъти по-висок. Различни злополуки, включително промишлени и домашни наранявания, настъпват 2.6 пъти по-често. Продължителността на живота е с 8-12 години по-малка.

Психиатърът, както никой друг лекар, не е лесен не само на работното място, но и у дома. Затова сред често срещаните явления - лекарите, съпрузите на семейство с двама психиатри са 10 пъти по-рядко срещани. Сексуалната и семейната дисхармония сред психиатрите е 1.5-2 пъти по-вероятно да внесе в себе си "муха в мазта" и в един вече труден живот. По-вероятно е психиатрите с увреждания да са с 30-40%. В психиатрията текучеството на персонала е 1.6-1.8 пъти по-високо.

Постоянната работа с най-тежките и сложни страдания и разстройства на пациентите причинява в психиката на психиатъра естествена и редовна отбранителна реакция под формата на съвсем определено втвърдяване, което постепенно преминава от работа към ежедневието, дори и към общуване с близките. И по-често се случва на подсъзнателно ниво, т.е. незабелязано от самия лекар. Психиатрията е специфична поради факта, че психичната патология е почти винаги свързана с личността на пациента, с много свойства на неговия характер и ум, стил на мислене и начин на живот, който има безкраен брой варианти на нормата и следователно патология. И това е абсолютно невъзможно да се опише с каквито и да било, дори най-подробните ръководства и справочници. Следователно разбирането на пациента от професионален лекар е по-интуитивно.

Понякога медицинските колеги казват на психиатрите, че не е нужно да се притесняват за пациентите си, тъй като повечето психични заболявания са нелечими. Отчасти това е вярно, но психиатърът ежедневно се сблъсква в работата си не само с болести, но и с различни специфични, много сложни проблеми на пациента. И често, истинският професионалист е принуден да чувства неудържимото отчаяние от собствената си безсилие да промени нещо фундаментално в пациента и в живота си, генерирайки болестта.

За да се определи точно диагнозата, лекарят често трябва да се настрои към енергийната вълна на пациента, наподобявайки много чувствителна антена, която улавя цялата богата гама от неговото патологично био поле, което не минава без следа от здравето на лекаря.

Анализирайки справочника на частните практикуващи, аз неочаквано открих, че от повече от 3500 московски психиатри са издавали лицензи за всичко. 20 души! Тук имате проста работа и полза!

В психиатрията сексуалната разлика между пациентите и лекарите е много по-подходяща. Много проблеми, недоразумения и неприятности възникват при лекарите-мъже, работещи в женските отдели и сред мъжките жени, поради частично естественото желание да опознаят лекаря си по-близо до (все още) психически безопасен (без дефект на личността). И най-вече с професионална комуникация (и дори само в катедрата) с дефектни и сексуално разсеяни, агресивни и глупави пациенти. Да не говорим за случаите, когато пациентът включва специфичен лекар (или всички психиатри изобщо) в своите заблуждаващи преживявания.

Оттук следва, че високият риск за здравето и безопасността на лекаря идва от възможната комуникация с пациента, както в стените на лечебното заведение, така и веднага след изписването и след определено време. И има много повече причини за недоволство от страна на пациента, отколкото за радост. Като правило, психиатрите не са застраховани или имат толкова оскъдна застраховка, че изглежда по-скоро като подигравка, отколкото адекватна компенсация за възможни наранявания, да не говорим за смъртта на лекар.

В допълнение към спецификата на работата на психиатър, тя има значително отрицателно въздействие и огромно количество работа. Дори в постсоциалистическата Полша те бързо разбраха колко е трудно за психиатър да работи и да определи размера на заплатата си - 6 пациенти. И ние имаме - само 24! Всеки полски психиатър има личен кабинет, който също може частично да служи като стая за почивка. Ние в резиденцията можем да имаме от 3 до 6 лекари. Един говори с нов пациент, друг лекар с роднини на пациента си, а третият говори по телефона или преразглежда пациента. Какъв тишина, мир и комфорт може да има, да не говорим за доверието в разговора с всеки един от тези лекари? В живота на домашните психиатри понятията за психична хигиена и психопрофилактика са нищо повече от абстрактни, чисто теоретични концепции.

Съществува и спецификата на умствената работа на психиатър. Вече по време на разговор с пациент той трябва да извърши диференциална диагноза между различни многобройни форми на психологическа и психична патология, за да зададе десетки водещи и изясняващи въпроси. В същото време съществува изрична диагноза на личността на пациента (интелектуална, психологическа, морална и социална), дефинирането на връзката му със семейството и обществото.

Обсъжданията на пациента, като една от най-често срещаните форми на патология, могат да бъдат от най-разнообразно съдържание - религиозни и философски, фантастични и космически, соматични и психологически, политически и икономически, криминално-правни, сексуални и биоенергетични, физически и химически и др. и т.н. И това, съответно, изисква подходяща компетентност на лекаря във всяка от тези области, за да се намери истинска връзка с действителните факти и да се установи истинската степен на фикция, както и нейният характер, което значително засяга диагнозата.

В хода на лечението на пациент, всеки психиатър трябва да намери някакви компромиси между различни (често противоположни) интереси: своя и пациента, пациента и неговите близки, пациента и държавата, роднините на пациента и държавата. Освен това при силно двусмислени и противоречиви, уникални и специфични, сложни и многопланови проблеми от медицинско и социално, психологическо, етично, правно и материално естество. И често такива компромиси са очевидно невъзможни.

Ако терапевтът има контакт с пациента е естествено само по себе си, тогава психиатърът трябва постепенно и внимателно, внимателно и дълго време да го установи. След това внимателно и тактично спаси, като ключ към успешното лечение. Всеки пациент има своя собствена личност, живот и опит, които изискват, по същество и форма, адекватно отношение от страна на лекаря, а не само от гледна точка на психиатъра, но и на пациента.
Психиатърът постоянно си спомня, че за разлика от всички други области на медицината, психиатрията е съвсем различно състояние на нещата: това, което е естествено и естествено за един пациент, е неестествено и парадоксално за друго и напълно неутрално за третото. И при лечението на същото: това, което перфектно помага на човек, не помага на другия и вреди на третото.

Народните пациенти в 95% от случаите или първоначално, меко казано, особени хора, или които са станали такива за заболяването на роднините, могат да бъдат неприятни (груби и груби, нетактични и натрапчиви, арогантни и арогантни) много повече (2-4 пъти) от самите пациенти. И ако пациентите в болницата се нуждаят предимно от лекарска корекция, тогава техните роднини в същия период (а не само този) също се нуждаят от психологическа и социална корекция. За каква цел има висококвалифицирани специалисти в западните клиники (психолози, психотерапевти, социотерапевти). Да, и в допълнение към тях, квалифицирани трудови терапевти, културни терапевти (8-10 на психиатър) и т.н., помагат на психиатъра при работа с пациенти. и така нататък В нашата страна, психиатърът изглежда е в състояние да комбинира всички тези функции в себе си. Но, малка "но". Първо, той не знае това и не знае как (в най-добрия случай алтруистичен и интуитивен подход), и второ, за това той няма нито време, нито физическа или психическа сила. И откъде ще дойдат, ако заплатата е 20-30 хиляди, а дневният минимум за психиатър е 2-3 пъти по-висок.

Психиатрите са принудени 3 пъти по-често и 2 пъти по-силно да използват "допинг" в работата и в живота на различни видове. Това е предимно силен чай и кафе, ноотропни лекарства и психостимуланти, различни активиращи тинктури и др. Освен психологическата вреда, работата на психиатър е също по-опасна - биоенергетиката. Психично болният излъчва болезнено изменено биополе. В този случай емоционално депресираният пациент действа като енергиен вампир, интензивно поглъщащ биоенергията на хората около него, включително и лекаря. Ако пациентът е твърде активен, тогава хаотичното му биополе причинява дисбаланс в енергийната система на лекуващото тяло. Колкото по-изразена е психичната патология, толкова по-силно се променя биополето на пациента. Колкото по-често и по-дълго общувате с пациента, толкова по-голяма е вредата за лекаря. Но това не е всичко. Стените на коридорите, кабинетите, офисите, мебелите, околните предмети, личното и работното облекло са напоени с патологично биополе, така че с течение на времето те започват да се излъчват. Нещо повече, облеклото и предметите влияят на лекаря и извън него, като са до него. Отчасти това може да се сравни със ситуацията с повишена радиация, която постепенно подкопава тялото на всеки човек. Затова не е изненадващо, че психиатрите имат онкологични заболявания 2-3 пъти по-често и са по-злокачествени, което се потвърждава от специални комплексни изследвания.

А. Алтунин, д-р
психотерапевт медицински и психологически център

Чудех се дали мога да работя като психиатър.

Психолог, клиничен перинатален психолог

Психолог, кандидат на психологически науки

Психолог, клиничен перинатален психолог

Психотерапевт, психиатър, консултант по хомеопат

--Не е ясно
Учите ли се като лекар или психолог?

Психолог, тяло-ориентиран терапевт

Сега на място

Психолог, Супервайзер, Психотерапия Диетология

Психолог, кандидат на психологически науки

Харков (Украйна)

По-добре е да намерите отговора на въпроса си от А. П. Чехов "Полата n 6"

Сега учиш ли за психиатър? Колко от тях вече са проучени?
Кажете ми като психиатър, психиатър за вашите „гласове“. Те се появяват, когато легнете на възглавница и затворите очи? Чувате ли само гласове или все още виждате визуални образи? Има ли много гласове или един? Какво казват тези гласове? И гласове в главата или навън?

Според вашето описание може да си помислите, че имате хипнагогични халюцинации. Ако е така, това не означава сериозно нарушение. Има и случаи, когато хората понякога имат слухови псевдо-халюцинации, но няма други патологични симптоми и те са адаптирани към живота.

Атмосферата на психиатричната болница, въпреки че се смята за вредна, аз не вярвам, че човек може да изпадне само от това, че често е там. В допълнение, вие не само говорите с луди хора. Също така общувате с колеги по време на работа, с медицински сестри, санитари. Общувате със здрави хора извън болницата. Но вие изглеждате сами, ако чувствате, че състоянието на вас се влошава от честата комуникация с болните, тогава може би това е причина да се мисли.
Чувствате ли някакви негативни промени в психичното си състояние поради честата комуникация с пациентите?

Бележки на психиатър, или Всички халоперидол за сметка на институцията. Максим Малявин - преглед

Казват, че в Русия има две специалности, чиито представители не са застрашени от безработица: пътни работници и психиатри ©

В живота често се сблъсквам с неадекватни хора, не можеш дори да си представиш колко често можеш да ги срещнеш в твоята среда, аз вече написах рецензия към друга книга * и се зачудих къде е тази линия между лудост и разум?

Максим Малявин и съпругата му са опитни психиатри, които живеят и работят в Толиати, срещат се с психически небалансирани хора всеки ден, ситуации, които според нас изглеждат абсурдни и много смешни, и не е изненадващо, че Малявин е имала идеята да пише книга. Имената на пациентите в "Бележки". Доктор по етични причини се промени. Книгата е доста обемна, над 600 електронни страници, бележките са илюстрирани, но те се повтарят и, може да се каже, почти нямат никаква връзка.

"Бележки на психиатър." Написани с хумор. И в сегашната ми ситуация, когато съм тъжна и не щастлива, книгата на Максим Малявин се оказа много полезна. Бележките са кратки художествени истории за работата на психиатър, а авторът разказва за това, какви смешни и забавни истории му се случват по време на обучението си в Самарския медицински институт.

За да разбера за какво става дума в книгата на Максим Малявин, ще разкажа моите истории от живота на тази категория хора, които наричаме ненормални, тъй като поведението им не попада в тази категория, която считаме за адекватна.

*** Първата ми история, селска ***

Израснах в селото и имахме съсед, стара жена, казваха, че тя е вещица и че сме деца, страхуваха се от нея, имаше и дъщеря, която излезе на нашата улица и тръгна по нея, стигнала до определена точка и рязко се обърна назад, докато тя разговаряше със себе си, ругаеше някой и силно жестикулира в същото време. Между другото, през годините също е в моя навик да говоря със себе си, семейството ми ме настигна по този въпрос и каза: "И с кого говори?" Бизнес! Изглежда губя ума си!

*** Втора история, болница, травматично ***

Преди много години, със счупен крак, отидох в болницата, прекарах два месеца в разтягане, след това свалих качулката и замених леглото с патерици и се преместих в стаята на отделението. И тогава някакъв пациент с апарата на Илизаров на крака й бе поставен в нашия район, жената беше ранена, докато беше пияна. Първата нощ се събудих от факта, че някой ме закача в нощното шкафче, се оказа, че е ранена с крак, ранена и с цялата си глава, търсеше цигари в нощното ми шкафче. Казах й: "Не пуша", а тя: "Знам, че спиш с мъжа ми!" На следващия ден, тя започна да има треска, привидно, змии паднаха върху нея от тавана. През нощта вече бях спял с малък нож (между другото, глупаво) под възглавницата, страхувах се, че този човек ще ме задуши през нощта, слава Богу, в понеделник, след оплакванията ни, болният алкохолик беше изписан у дома за неспазване на медицинските предписания.

*** Третата история, градът с наблюдение ***

Веднъж, когато се срещна с един от своите познати, тя ми каза, че я познава много добре познат човек в нашия регион (разбира се, кой съм аз, аз няма да говоря) и той иска дете от нея. И той я следва с помощта на своите хора, след това изпраща до нея бременни жени, след това жени с колички, след което й изпраща коли с определени номера, в които има комбинации от букви Ха, Ху и др. Първо слушах и си мислех, че се шегува, а после ми се стори, че кукувицата е изчезнала.

Книгата на Малявин е написана в същия дух, но, разбира се, психиатърът има отлично чувство за хумор, а не като моето. Ще дам няколко снимки на текста от книгата.

Shiza.Net: Форум за шизофрения - лечение чрез комуникация

Форум на пациенти и пациенти без шизофрения F20, MDP (BAR), OCD и други психиатрични диагнози. Групи за самопомощ. Психотерапия и социална рехабилитация. Как да живеем след психиатрична болница

Професия психиатър.

Професия психиатър.

Постът на Марго "14.05.2010, 00:59

Като начало моите мисли за лекарите като цяло.

Ясно е, че случаите и хората във всяка професия са различни, така че през цялото време "приемаме средната температура в болницата".

За мен лично те се предават в по-голямата си част, поне в началната фаза на кариерата си, от някакъв „патологичен” алтруист и филантроп, и съдейки по факта, че конкуренцията в медицинския институт винаги е била ABALD, има много такива, слава Богу. Има само да влезе - да стане непознат и да не живее, и едва след това да научи, още повече..... какво е, че латински разходи........ колко антибиотици са били разведени напоследък и всички с имената "майчински"........ да научат условията, и дори да се реализира.... дори страшно да се мисли колко от всичко и всичко. И за да седне на стотинка заплати през целия си живот и да поемат огромна отговорност и да няма право да правят грешки, въпреки факта, че грешките са неизбежни дори с примитивна техника.....и много повече с живите и индивидуалните.
Ние обожаваме всичко, с най-малката грешка, казвайки: "Те не знаят нищо"... когато милиони животи се спасяват всеки ден, ние го приемаме без много възхищение... като даденост. Друго нещо е, когато сме били изтласкани от света лично или от нашите близки, тогава да.... ръцете са готови да се целуват и да плачат от емоции, щастие и възхищение от осъзнаването на това, което науката е достигнала.
Сега за тесните специалитети..... разбира се, винаги има свои собствени специфики, трудности, много неща, които са неразбираеми, но когато се лекувате от грип или черния дроб или зрението, това е един........ всеки е грубо болен от грип, а ти ще дадеш един прост аспирин и ще го вземеш и умреш тъй като има банална алергия специално към аспирин.....е, това е крайно.... и изглежда толкова ясно - това е вирусът, който се лекува с него, така че не, става въпрос за тогава, рисковият фактор на инфекцията е за такъв и такъв, трябва да мине тогава, такива-и-такива усложнения дават... добре, сравнително ясно. И сега ние приемаме психиатър - той трябва да се отнася към това, не винаги е известно, че това, което не е известно откъде идва, не е ясно какво се лекува, и дори осъзнаването, че в повечето случаи все още не е напълно лекувано, знаеш, че не добавя оптимизъм. Не се отказвайте в такава ситуация и дори се опитвайте някак да се приспособите,... по мое мнение, това е висш пилотаж - НАЙ-НИСКО В ПЛАНА НА ПЪТУВАНЕТО.
Представете си себе си за работа на психиатър, дори в болница, но поне в клиника за по-проста работа. Тук идва човек...... говори за около час... през това време е необходимо да се мисли много, много, ако той не се разпадне например под...
Или ми хареса тук на сайта дори SMIL може да мами, толкова много, че всичко е нормално..... добре, имам нужда от добър мислител, за да направя това, добре, а времето за теста е трудно, но помнете много, тренировка... но когато нормата също е подозрителна.
Необходимо е да слушате, да прониквате, да хапете, да осъзнавате и дори да разберете как да се справите с него.
Вие си спомняте, случва се, че някой човек, като съсед или непознат в транспорта, започва да обсъжда с нас по пътя...... говори за себе си, за семейството си, за раните си, за хобитата си...... слушаме за известно време и след това истината е да се каже, че е много уморително, проблемите на шахтата също са натоварени с други хора..... и ние просто се преструваме, че слушаме...... но вие си представяте, че само да се преструвате, че слушаме, НЕ трябва да разберете проблемите на непознатия, да ги разберете, да осъзнаете, да дадете добри съвети, ако е възможно.....и сега най-голям интерес втората - да го всеки ден и не една, а със 7 души, напълно различни проблеми и най-важното много, много силно специфични. И всеки ден е НОВА БОЛЕСТ - защото, гастрит може да има 5 вида, но всеки шизид е шизоиден по свой начин, тъй като много шизофреници имат толкова много видове шизофрения - колко знака, толкова много души... и какво шизофрения е в едно определение, другото е различно.....само мисли, че този човек има само шизо-психопатия и се отказва от друга, че вече има повече... и т.н. и т.н. Няма ясни дефиниции и от това дори диагнозата често е много трудна и дори по-сериозна, а подходът е индивидуален за всеки, а не всеки е излекуван, иска и повдига въпроса да го остави да се грижи за себе си или да се опита да лекува по настояване на роднините си.... твърди дилеми..... Мисля, че не в една специализация в медицината има толкова много трудности около и навсякъде. Един здрав човек не винаги разбира дори себе си, но е необходимо да разберем и да помогнем на друг човек, с когото не е ясно какво се случва. Тук прочетете вик за помощ на сайта, прочетете го, съчувствайте добре и го изпратите на специалист, и затворихте темата. И на специалист, къде да го изпрати? Той трябва да прехвърли цялата тази скръб чрез себе си и да се опита да помогне, както може и с цялото това разнообразие на емоционален и психически стрес, все още успява да не се побърка... не е изненадващо, че много хора не успяват да запазят собствената си психика в рамките на приетата „нормалност”. Във всяка област работата с хората е най-трудна и със специални хора е по-трудна стотици пъти. Представете си как са емоционално и психически уморени, особено когато няма умения, практика или мътност на афекта, така да се каже. Сега, хванете себе си на нормален човек, задавайте му въпроси по теми, които го интересуват (но не и вие) и слушайте внимателно, слушайте, слушайте...... до края на деня някой ще отиде на покрива заради лош срив. А задачата на лекаря е не само да слуша, но и да вземе решение и да помогне. И за да ви помогнем, трябва постоянно да наблюдавате себе си. Ето някои, в които прочетох за връзките на психиатрите с пациентите. За измет, който е използвал безпомощността на пациента да чете - това е ЗАДЪЛЖИТЕЛНО и височината на цинизма и подлостта..... но това не зависи от професията, а от това как човек използва силата, която му е дадена...... навсякъде, където е достатъчно... където има сила...
Имах приятел-психиатър, който ми разказа за някои от разходите за професията. Почти постоянно пациентът е този, който се е влюбил в него. Естествено, не защото той е някакъв вид супер пупер зашиб, а просто банален трансфер. Това пренасяне на Саами също действа много, много добре в живота - един от най-добрите начини да накараш човек да се влюби в него е да го слуша с интерес и постоянно да задава въпроси по теми, които го интересуват. Но здравите хора не действат толкова интензивно, както болните. Понякога болна жена няма алтернатива, без да говори с психиатър. Да предположим, че тя е глупост и психиатърът я слуша, без да спори (защото разбира, че е безполезно да спори), но след това си мисли, че я разбира, приема го с мълчаливо съгласие. Тук той е единственият... като дългоочаквана връзка на душите. А ето и лекаря и трябва по някакъв начин да запазите разстоянието, без да нарушите пациента, ако е възможно. От една страна, е необходимо доверие, а от друга - формална сухота. И често поради това лекарят може донякъде да „изстине” комуникацията, като казва, например, сухо: „Това не се отнася за лечението.“ Много тънка линия, много е трудно да се наблюдава и предсказва. Тя може да има психоза, но "психозата" на любовта започва...... не можеш да отговориш на всички, и не можеш да отговориш според медицинската етика, а не реципрочността в този случай е голяма вреда за всеки човек...... и как човек ще се държи в такива ситуации и кой друг ще бъде голям въпрос...
Така че винаги е по-лесно да се осъди,...... но се опитваш да си съчувстваш с тях и поне малко да облекчиш работата.... разбира се, за тези, които наистина са достоен човек.... и искрено се опитва да ти помогне.

Shiza.Net: Форум за шизофрения - лечение чрез комуникация

Форум на пациенти и пациенти без шизофрения F20, MDP (BAR), OCD и други психиатрични диагнози. Групи за самопомощ. Психотерапия и социална рехабилитация. Как да живеем след психиатрична болница

Професия психиатър.

Професия психиатър.

Постът на Марго "14.05.2010, 00:59

Като начало моите мисли за лекарите като цяло.

Ясно е, че случаите и хората във всяка професия са различни, така че през цялото време "приемаме средната температура в болницата".

За мен лично те се предават в по-голямата си част, поне в началната фаза на кариерата си, от някакъв „патологичен” алтруист и филантроп, и съдейки по факта, че конкуренцията в медицинския институт винаги е била ABALD, има много такива, слава Богу. Има само да влезе - да стане непознат и да не живее, и едва след това да научи, още повече..... какво е, че латински разходи........ колко антибиотици са били разведени напоследък и всички с имената "майчински"........ да научат условията, и дори да се реализира.... дори страшно да се мисли колко от всичко и всичко. И за да седне на стотинка заплати през целия си живот и да поемат огромна отговорност и да няма право да правят грешки, въпреки факта, че грешките са неизбежни дори с примитивна техника.....и много повече с живите и индивидуалните.
Ние обожаваме всичко, с най-малката грешка, казвайки: "Те не знаят нищо"... когато милиони животи се спасяват всеки ден, ние го приемаме без много възхищение... като даденост. Друго нещо е, когато сме били изтласкани от света лично или от нашите близки, тогава да.... ръцете са готови да се целуват и да плачат от емоции, щастие и възхищение от осъзнаването на това, което науката е достигнала.
Сега за тесните специалитети..... разбира се, винаги има свои собствени специфики, трудности, много неща, които са неразбираеми, но когато се лекувате от грип или черния дроб или зрението, това е един........ всеки е грубо болен от грип, а ти ще дадеш един прост аспирин и ще го вземеш и умреш тъй като има банална алергия специално към аспирин.....е, това е крайно.... и изглежда толкова ясно - това е вирусът, който се лекува с него, така че не, става въпрос за тогава, рисковият фактор на инфекцията е за такъв и такъв, трябва да мине тогава, такива-и-такива усложнения дават... добре, сравнително ясно. И сега ние приемаме психиатър - той трябва да се отнася към това, не винаги е известно, че това, което не е известно откъде идва, не е ясно какво се лекува, и дори осъзнаването, че в повечето случаи все още не е напълно лекувано, знаеш, че не добавя оптимизъм. Не се отказвайте в такава ситуация и дори се опитвайте някак да се приспособите,... по мое мнение, това е висш пилотаж - НАЙ-НИСКО В ПЛАНА НА ПЪТУВАНЕТО.
Представете си себе си за работа на психиатър, дори в болница, но поне в клиника за по-проста работа. Тук идва човек...... говори за около час... през това време е необходимо да се мисли много, много, ако той не се разпадне например под...
Или ми хареса тук на сайта дори SMIL може да мами, толкова много, че всичко е нормално..... добре, имам нужда от добър мислител, за да направя това, добре, а времето за теста е трудно, но помнете много, тренировка... но когато нормата също е подозрителна.
Необходимо е да слушате, да прониквате, да хапете, да осъзнавате и дори да разберете как да се справите с него.
Вие си спомняте, случва се, че някой човек, като съсед или непознат в транспорта, започва да обсъжда с нас по пътя...... говори за себе си, за семейството си, за раните си, за хобитата си...... слушаме за известно време и след това истината е да се каже, че е много уморително, проблемите на шахтата също са натоварени с други хора..... и ние просто се преструваме, че слушаме...... но вие си представяте, че само да се преструвате, че слушаме, НЕ трябва да разберете проблемите на непознатия, да ги разберете, да осъзнаете, да дадете добри съвети, ако е възможно.....и сега най-голям интерес втората - да го всеки ден и не една, а със 7 души, напълно различни проблеми и най-важното много, много силно специфични. И всеки ден е НОВА БОЛЕСТ - защото, гастрит може да има 5 вида, но всеки шизид е шизоиден по свой начин, тъй като много шизофреници имат толкова много видове шизофрения - колко знака, толкова много души... и какво шизофрения е в едно определение, другото е различно.....само мисли, че този човек има само шизо-психопатия и се отказва от друга, че вече има повече... и т.н. и т.н. Няма ясни дефиниции и от това дори диагнозата често е много трудна и дори по-сериозна, а подходът е индивидуален за всеки, а не всеки е излекуван, иска и повдига въпроса да го остави да се грижи за себе си или да се опита да лекува по настояване на роднините си.... твърди дилеми..... Мисля, че не в една специализация в медицината има толкова много трудности около и навсякъде. Един здрав човек не винаги разбира дори себе си, но е необходимо да разберем и да помогнем на друг човек, с когото не е ясно какво се случва. Тук прочетете вик за помощ на сайта, прочетете го, съчувствайте добре и го изпратите на специалист, и затворихте темата. И на специалист, къде да го изпрати? Той трябва да прехвърли цялата тази скръб чрез себе си и да се опита да помогне, както може и с цялото това разнообразие на емоционален и психически стрес, все още успява да не се побърка... не е изненадващо, че много хора не успяват да запазят собствената си психика в рамките на приетата „нормалност”. Във всяка област работата с хората е най-трудна и със специални хора е по-трудна стотици пъти. Представете си как са емоционално и психически уморени, особено когато няма умения, практика или мътност на афекта, така да се каже. Сега, хванете себе си на нормален човек, задавайте му въпроси по теми, които го интересуват (но не и вие) и слушайте внимателно, слушайте, слушайте...... до края на деня някой ще отиде на покрива заради лош срив. А задачата на лекаря е не само да слуша, но и да вземе решение и да помогне. И за да ви помогнем, трябва постоянно да наблюдавате себе си. Ето някои, в които прочетох за връзките на психиатрите с пациентите. За измет, който е използвал безпомощността на пациента да чете - това е ЗАДЪЛЖИТЕЛНО и височината на цинизма и подлостта..... но това не зависи от професията, а от това как човек използва силата, която му е дадена...... навсякъде, където е достатъчно... където има сила...
Имах приятел-психиатър, който ми разказа за някои от разходите за професията. Почти постоянно пациентът е този, който се е влюбил в него. Естествено, не защото той е някакъв вид супер пупер зашиб, а просто банален трансфер. Това пренасяне на Саами също действа много, много добре в живота - един от най-добрите начини да накараш човек да се влюби в него е да го слуша с интерес и постоянно да задава въпроси по теми, които го интересуват. Но здравите хора не действат толкова интензивно, както болните. Понякога болна жена няма алтернатива, без да говори с психиатър. Да предположим, че тя е глупост и психиатърът я слуша, без да спори (защото разбира, че е безполезно да спори), но след това си мисли, че я разбира, приема го с мълчаливо съгласие. Тук той е единственият... като дългоочаквана връзка на душите. А ето и лекаря и трябва по някакъв начин да запазите разстоянието, без да нарушите пациента, ако е възможно. От една страна, е необходимо доверие, а от друга - формална сухота. И често поради това лекарят може донякъде да „изстине” комуникацията, като казва, например, сухо: „Това не се отнася за лечението.“ Много тънка линия, много е трудно да се наблюдава и предсказва. Тя може да има психоза, но "психозата" на любовта започва...... не можеш да отговориш на всички, и не можеш да отговориш според медицинската етика, а не реципрочността в този случай е голяма вреда за всеки човек...... и как човек ще се държи в такива ситуации и кой друг ще бъде голям въпрос...
Така че винаги е по-лесно да се осъди,...... но се опитваш да си съчувстваш с тях и поне малко да облекчиш работата.... разбира се, за тези, които наистина са достоен човек.... и искрено се опитва да ти помогне.

Типология психо. с. Каква е същността на работата на психиатър, психотерапевт, невропсихиатър, психолог и психоаналитик?

В днешно време човек може да се обърне за помощ към множество специалисти, чиято професия включва името корен "психо" (гръцки: "психика" - душа). Какво правят всички тези експерти на човешките души? Зададохме този въпрос, за да отговорим на кандидата на медицинските науки, психиатър, психотерапевт, нарколог Лев Олегович Пережогин.

психиатър

Психиатър е лекар. Той трябва да завърши 6 години медицинско училище, след това 2 години престой, за да получи специализация в определена дисциплина, т.е. психиатрия. След това е необходимо да се положи изпит в Министерството на здравеопазването или в организацията, специално упълномощена от Министерството на здравеопазването и да получи сертификат за специалист.

Компетентността на психиатъра са всички психични разстройства, които са отразени в международната класификация на болестите от клас F: от шизофрения, умствена изостаналост и маниакално-депресивна психоза до заекване, енуреза, нарушения в развитието и сексуални разстройства. Всяка аномалия на психичното състояние на човек е причина за посещение при психиатър.

Психиатърът е единственият специалист с корен "психо", който има право да постави диагноза и да предпише лекарства. В арсенала на терапевтичните стратегии на психиатъра са фармакотерапията (т.е. лекарствата) и психотерапията. Най-често тези два метода са комбинирани.

Моля, обърнете внимание: няма такава професия като „детски психиатър”, т.е. няма научни отдели, които да произвеждат лекари от такава специализация. Има психиатри, които се занимават предимно с деца и психиатри, които работят предимно с възрастни. Според мен това е лошо, тъй като работата с деца има свои собствени характеристики. Те се проявяват във всичко от симптомите и завършват с естеството на потока от психични разстройства. Мисля, че има смисъл да се създаде такава специализация. В крайна сметка не случайно през 1931 г. СССР излезе с професията „педиатър“ специално за общопрактикуващи лекари, които се занимават с деца. Опитът показва, че той е разумен.

психотерапевт

Психотерапевт може да бъде само лекар. Хората от други специалности, които практикуват психотерапия, са обект на Наказателния кодекс за незаконно лечение. По дефиниция, психотерапията е метод на терапевтична експозиция без лекарства. Например операция. Само че има скалпел, а ето и думата. И думата „борба”, следователно, лице без медицинско образование, ангажирано с терапевтични дейности, нарушава закона.

А психотерапевт може да стане лекар на всяка специалност. Психиатърът трябва да бъде обучен в продължение на шест месеца. Друг лекар - две години (за магистър и психиатрия). След завършване на курса след успешни изпити лекарят получава сертификат от психотерапевт.

Защо толкова много предпазни мерки, ако психотерапията не е свързана с медикаменти? Факт е, че тази стратегия на лечение има своите индикации и противопоказания. Психотерапевтът трябва ясно да разбере какъв вид психично разстройство има пациентът преди да започне лечението. Например, хипноза на пациент с шизофрения обикновено е опасна както за себе си, така и за лекаря и околната среда на пациента. Такива пациенти се нуждаят от други методи: терапия, насочена към тялото, терапия с драм и др.

Понякога психичното заболяване настъпва с органично увреждане на мозъка. Човек без медицинско образование (например, психолог) може много дълго да се занимава с психотерапия с пациент, който се оплаква от раздразнителност и умора, без да осъзнава, че човек има мозъчен тумор. За съжаление, това не е моята фантазия, а събитие от реалния живот - пропуснато е ценно време и човешкият живот е изложен на риск. Накратко, за да се прилагат правилно психотерапевтични техники, човек трябва да има основно и специализирано медицинско образование.

Понастоящем са известни повече от сто психотерапевтични техники. Най-популярни днес: невро-лингвистично програмиране, класическа хипноза, ериксонова хипноза, гещалт терапия, тяло-ориентирана терапия.

neuropsychiatrist

Психоневрологът не е професия, а позиция. През 60-те години Министерството на здравеопазването реши да доближи психичното здраве до населението. Хората се страхуваха да отидат в психоневрологични клиники, за да отидат на среща с психиатър се счита за срамно - и така се появи идеята да се създаде психоневролог позиция в клиниката: пациентът не трябва да отиде далеч, и знак над офиса не е толкова ужасно.

Психиатър или невролог, който е преминал допълнителна специализация, може да стане невропсихиатър. Психоневролозите са донесли големи ползи. Те са забелязали психични заболявания в ранните стадии и са насочили пациентите към диспансера навреме, където са им помогнали. Това беше много положителен опит.

За съжаление преди повече от шест месеца тази публикация бе отменена. В резултат на това сега е трудно да се намери психиатър в клиниката. И дори и да е, хората се страхуват да отидат при него на среща, въпреки факта, че регистрацията на такива пациенти е отменена и вече не може да има репресии.

психолог

За да стане психолог, трябва да учиш 5 години в университета във Факултета по психология. Моля, обърнете внимание: психологията и педагогиката са две напълно различни неща. Учителят не притежава необходимите знания и умения за тази сложна работа. Сега в някои частни университети са създадени педагогически и психологически факултети, които издават диплома за „психолог-учител”. Според мен това е неприемливо.

Също така искам да отбележа, че психологът няма право да лекува психични заболявания. Това е прерогативът на психиатъра.

Днес, според регистъра на специалностите, има четири специализации на психолози.

Патопсихолог помага на психиатър в диагностицирането на психични разстройства. Ако психиатърът постави диагноза въз основа на клиничните прояви на болестта, тогава патопсихологът използва формални методи на изследване, т.е. различни тестове и скали. Неговата задача е да идентифицира нарушения в паметта, мисленето, интелигентността, емоционалната и волевата сфера и да информира психиатъра за това.

Невропсихологът е диагностичен асистент за неврохирург и невролог. Неговата задача е да уточни с помощта на специални тестове точно в коя част на мозъка има увреждане и какви щети са. При невропсихологичните тестове се изследват разстройства на двигателната, идеологическата (последователност на мисленето) сфери, сфери на възприятие и възпроизвеждане на информация. Специалистът знае коя функция на коя част на мозъка е отговорна. Съответно, ако пациентът не може да завърши поредица от тестове, невропсихологът отбелязва на кой сайт е засегнат мозъкът. Тази информация е необходима, за да може неврохирургът да извърши операцията.

Невропсихолог също може да работи в екип с невролог и психиатър. Поради многократното повторение на трудни за детето проби, невропсихологът може да постигне стимулиране на засегнатите участъци на мозъка. Това ще бъде част от корекционната програма, която тези трима специалисти развиват.

На базата на статистически данни социалният психолог изследва отношението на обществото към определени социални феномени и дава общи препоръки. Грубо казано, той открива дали жените на Русия харесват факта, че вчера президентът е поставил червена вратовръзка. Въз основа на резултатите от проучването социалният психолог заключава: „Г-н председател, вече не носете червена вратовръзка, тъй като значителна част от електората ви не харесва.“ Социалният психолог няма нищо общо с конкретен конкретен човек или медицина.

Преди няколко години се появи специалност клиничен психолог. Този модел е взет от западния опит. Има психолози, работещи в услугите за тежко болни: онкологични, ХИВ-инфектирани и др. Клиничният психолог трябва да разбере с какво е болен човек, да следи промяната в умствените му функции и да свързва психиатър и невролог, за да коригира състоянието на тежко болния пациент и да му осигури приемливо ниво на съществуване.

За съжаление в нашата страна тази идея беше разбрана косвено. В резултат на това някои индивиди се опитват да докажат, че клиничен психолог може да замени както лекар, така и психолог. Страхувам се, че на практика тези отдели ще произвеждат специалисти с неправилно разбиране на собствената си компетентност, задължения и способности.

Особено бих искал да кажа за такива явления като "практичен психолог" и "психолог-консултант". Всички тези имена са рекламни знаци. В регистъра няма такива специалности. Практическият психолог е този, който практикува, но това не е професия. Обикновено дипломите със същото име на специалността се издават в частни университети или в платени отдели на обикновени институции. Това е доста нискокачествена търговска единица.

Психологическо консултиране - по мое мнение, почит към западната мода. Като правило, консултантите се занимават с слушане на клиенти, което им позволява да плачат, понякога дават няколко банални препоръки. Консултантът няма право да лекува неврози и други психични заболявания. Добре е, ако той идентифицира проблемите и насочва лицето към правилния специалист. Много по-лошо, ако в преследване на печалба ще се запази с него клиент, който се нуждае от лекар, а не изповед.

Разбира се, в училищата е необходим психолог. Тази длъжност трябва да бъде професионален патопсихолог или клиничен психолог. Задачите на такъв специалист трябва да включват следното:

  • диагностицират по-високата нервна активност при децата (интелигентност, мислене, памет и др.). Според резултатите от проучването, психологът трябва да помогне на учителя да преподава определено дете или клас, а ако е необходимо, да изпрати ученика на лекар;
  • оценява взаимоотношенията в екип и ги формира;
  • участва в създаването и прилагането на техники за отстраняване;
  • информират родителите и учителите за конфликтни ситуации и водят работни групи за разрешаване на конфликти;
  • да установи контакт между учители и родители, да ги научи на технологии за комуникация помежду си и с деца;
  • провеждат интензивни тренировки.

За съжаление, позицията на психолог в училището често идва от хора, които иначе биха попаднали под намалението. По правило тези хора нямат психологическо образование, а кратката преквалификация, която някои от тях ще вземат на курсове, не е достатъчна за професионална дейност.

психоаналитик

Днес психоанализата е търговски знак. Нейната същност има малко общо с онова, което Фройд и Юнг са правили по това време. Всеки човек може да дойде в Института по психоанализа, да плати пари и да получи диплома за психоаналитик. Освен съвременната концепция за психоанализа, тези специалисти не знаят нищо - нито медицина, нито психология. В същото време те претендират за универсалността на техния подход.

Цялата тази организация е изградена като пирамида, като Herbalife. Първо трябва сами да преминете през курс на психоанализа - това е скъпо. След две години ще станеш асистент психоаналитик. Ще платите малко пари, но ще ги похарчите за допълнителни сесии на психоанализата. И само тогава можете да практикувате себе си. С една дума: "Яжте Herbalife, търгувайте с Herbalife!".

Фройд щеше да се обърне в гроба си, виждайки това. Той беше брилянтен психиатър и изобретил психоанализата като една от психотерапевтичните техники със собствената си представа за произхода на психичните патологии. В тази “чиста” форма психоанализата се е зародила в психотерапията и все още се използва от някои психиатри.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника