Петте най-ефективни антидепресанта

Безпокойството се счита за едно от най-честите афективни състояния. В същото време то може да се случи и при напълно здрав човек, освен това всеки се е сблъсквал с такова чувство в една или друга степен.

Безпокойството се разделя на физиологично, което произтича от напълно обективна или възприемана заплаха, и патологично, появяващо се без видима причина. Последното се дължи на тревожни разстройства.

Те често са съпроводени с изразени дискомфорт, астенично състояние, безсъние, замаяност, автономни симптоми. Именно тази клинична картина изисква назначаването на някои лекарства. Силните транквиланти са една от най-често срещаните групи психотропни лекарства, но употребата им трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Редица мозъчни структури „реагират” на формирането на чувство за заплаха, когато анализират някои фактори на околната среда:

  • амигдала (амигдала);
  • островче, разположено в мозъчната кора;
  • вентрален стриатум;
  • хипоталамуса;
  • зони на лумбалната и префронталната кора;
  • хипокампуса.

Амигдалата осигурява незабавна оценка на входящата информация и избирателно отговаря на заплахата, създавайки чувство на безпокойство. Хипокампусът и префронталният кортекс регулират силата на емоционалния отговор и потискат реакцията, когато престане да се съобразява със ситуацията.

Тревожните разстройства възникват, когато се нарушава регулирането на емоционалните реакции към определени фактори на околната среда.

В резултат на това се променя производството на редица хормони и невротрансмитери, което допълнително влошава промените, настъпващи в мозъка. Въпреки това, навременните предписани лекарства могат да спрат прогресията на патологията и да върнат човека в нормално емоционално състояние.

Класът на психотропните лекарства е много обширен и включва няколко групи лекарства, всяка от които е класифицирана отделно в съответствие с принципа и продължителността на действие, химическата структура и други параметри.

Първите психотропни лекарства се появяват в началото на 50-те години на ХХ век. Това са доста мощни лекарства, които се използват в специализирани клиники. По-късно експертите разработиха сравнително безопасни, "леки" лекарства, които са подходящи за употреба у дома. И някои от тези лекарства се продават без лекарско предписание.

Психотропите могат да бъдат разделени на две големи групи: агенти със седативни и стимулиращи ефекти.

Първият клас включва:

  • антипсихотици (те също се наричат ​​антипсихотици);
  • силни и леки транквиланти (анксиолитици);
  • седативни лекарства.

Към втория клас принадлежат:

  • ноотропти;
  • actoprotector;
  • адаптогени;
  • психомоторни стимуланти;
  • стабилизатори на настроението (литиеви препарати);
  • антидепресанти;
  • analeptic.

Ефектът на различни групи психотропни лекарства е в известен смисъл отзвук. Така че, много антидепресанти (особено първото - второ поколение) имат изразено анксиолитично и седативно действие. Ето защо приемането на транквиланти и други лекарства за лечение на тревожни разстройства, нарушения на съня, стресови състояния трябва да бъде наблюдавано от лекар.

Дозировката на тези средства също се избира индивидуално. От една страна, лекарството трябва да има изразен терапевтичен ефект, а от друга страна, трябва да бъде придружен от минимум нежелани реакции. Продължителността на терапията също е от голямо значение.

Транквилизаторите често са пристрастяващи и при неконтролирано приемане пациентът трябва постоянно да увеличава дозата на лекарството. Следователно, лекарят контролира връзката между количеството, взето през деня на лекарството и ефекта. Ако е необходимо, агентът се анулира и замества с аналог, но тяхната друга фармакологична група.

Класификация и кратко описание

Лекарствата от този клас са широко използвани за лечение на различни тревожни разстройства, придружени от характерни симптоми. От 1955 г. лекарствата от тази група заемат водещи позиции в списъка на най-популярните и предписани лекарства в психотерапията и неврологията.

Химичната структура на транквилантите се разделя на:

  • бензодиазепин (бензодиазепинови производни) - фенибут, нозепам, хлозепид, рохипнол, феназепам и др.;
  • производни на пропандиол - Мепротан, Скутамил, Мепробамат;
  • дифенилметанови производни - Amizil, Benaktizin;
  • производни на различни химически групи (те също се наричат ​​некласифицирани транквилизатори) - Оксилидин, Мебикар, Буспирон.

Според продължителността на действие (на базата на фармакокинетични показатели, по-специално, полуживота), транквилизаторите са:

  • продължително действие - повече от 24 часа (Diazepam, Fenazepam, Alprazolam);
  • средна продължителност на действието - от 6 часа на ден (лоразепам, нозепам);
  • кратко действие - до 6 часа (Мидазолам, Триазолам).

По-скоро условно, за практикуващия е удобно да раздели транквилантите на "ден" (или малък) и "нощ". В основата на тази класификация е тежестта на седативния ефект на лекарството.

Сред бензодиазепиновите производни има и няколко групи:

  • с преобладаване на анксиолитично действие (диазепам, феназепам);
  • с изразено седативно действие (нитразепам);
  • с преобладаващо антиконвулсивно действие (клоназепам).

Според механизма на действие транквилизаторите се разделят на:

  • лекарства, които взаимодействат с така наречените бензодиазепинови рецептори, които "работят" в тандем с рецептори на у-аминомаслена киселина (например, диазепам, феназепам и др.);
  • агонисти (вещества, които усилват активността и реакцията на рецептора в отговор на ефектите на невротрансмитер) серотонинови рецептори (Buspirone);
  • лекарства с различен механизъм на действие (например Amizil).

Транквилизаторите се предписват, когато липсва ефектът на други по-малко мощни лекарства. Също така, подобни лекарства са показани след използването на не-лекарствени средства за лечение на невроза и тревожни разстройства.

антипсихотици

Тези лекарства се използват за лечение на тежки заболявания на централната нервна система. Невролептиците имат комплексен ефект върху организма. Подобни лекарства:

  • намаляване на психомоторната възбуда;
  • отслабват усещането за страх и тревожност;
  • премахване на агресивността;
  • потискат заблуди, халюцинации и други психопатични синдроми;
  • причиняват сънливост, но нямат изразено седативно действие.

Някои невролептици потискат рефлекса на стачка, като засягат определени мозъчни структури.

Класификацията на такива лекарства се основава и на тяхната химична структура. Има:

  • фенотиазинови производни (аминазин, тиоридазин, флуфеназин, трифтазин и др.);
  • тиоксантенови производни (Chlorprothixen, Zuclopentixol);
  • бутирфенонови производни (халоперидол, дроперидол);
  • производни на индол (карбидин, сертиндол);
  • заместени бензамиди (Sulpiride, Tiaprid);
  • лекарства от различни фармакологични групи (пимозид, рисперидон, азалептин).

Принципът на действие на невролептиците не е добре разбран. Но се смята, че комбинацията от седативно и анксиолитично действие се дължи на инхибирането на активността на допаминовите рецептори и блокирането на серотонина. Свързани са с тези и нежелани реакции, които често се случват по време на употребата на антипсихотици.

Така че най-често срещаното усложнение е паркинсонизмът (ригидност и мускулен тремор). Продължителната употреба на тези лекарства е придружена от невропатия и синдром (загуба на памет, интелигентност, емоционална нестабилност).

психостимуланти

Психомоторни стимуланти - лекарства, които усилват умствената и физическата активност. Такива лекарства имат висок процент на въздействие, стимулиране на мозъка. Такова действие обаче е съпроводено с бързо изчерпване на резервите на централната нервна система, поради което употребата на психостимуланти изисква придържане към почивка и сън.

Лекарствата от този клас се разделят на:

  • пуринови производни, най-известният представител на тази група е кофеинът;
  • фенилалкиламинови производни, референтното лекарство - фенамин (амфетамин сулфат) е забранено в повечето страни поради бързо развиващата се зависимост, поради което те предписват Sidnokarb;
  • пиперидинови производни, тази група включва Meridil, съгласно принципа на действие, той е подобен на Sidnokarb, но по-малко ефективен.

Нанесете психостимуланти с астеничен синдром, летаргия, невротични състояния. Понякога те се предписват на пациенти с бавно развиваща се шизофрения.

Normitimiki

Буквалният превод на този термин означава стабилизатори на настроението. За първи път по този начин се наричаха литиеви соли. Но с натрупването на клинични и практически опит в лечението на мания, патологичен гняв и раздразнителност, биполярни разстройства, групата на стабилизаторите на настроението се попълва с антиконвулсанти и други лекарства, които на пръв поглед нямат пряк ефект върху психичното състояние на човека.

Към днешна дата отношението включва:

  • литиеви препарати (литиев карбонат, микалит, литиев оксибутират);
  • производни на валпроева киселина (Depakine, Depacon, Depakot);
  • антиконвулсанти (Lamotrigine, Gapabentin);
  • антиепилептични лекарства (карбамазепин);
  • блокери на калциевите канали (верапамил).

Въпреки това, те се предписват с повишено внимание поради високия риск от увреждане на черния дроб и бъбреците.

Ноотропни лекарства

Името на този клас медицина идва от гръцките думи "noos" - ум и "тропос" - стремеж. Това са относително безопасни средства, които подобряват паметта, когнитивните функции, умствената дейност. Те имат способността да повишават устойчивостта на стреса.

Има така наречените истински ноотропи, които се разделят на групи в зависимост от химическата структура и механизма на действие. Така се разграничават пиролидонови производни (пирацетам), у-аминомаслена киселина (Аминалон, Фенибут), антиоксиданти (мексидол). Освен това, редица други лекарства имат ноотропно действие. Те включват пентоксифилин, гинко билоба, жен-шен, лимонена трева, ехинацея, актовегин.

Как работят транквилантите: ефектът, който се упражнява, разликите между дневните и нощните транквиланти

Ефектът от употребата на транквилизатори е свързан с влиянието върху функциите на определени структури на лимбичната система и кората на мозъчните полукълба. Активните вещества на лекарствата взаимодействат със специфични бензодиазепинови GABAergic рецептори, предизвиквайки тяхното активиране. В същото време в клетъчните мембрани се отваря канал, който селективно предава хлорни йони (Cl-). Тяхното натрупване намалява активността на много неврони на централната нервна система.

Седативните свойства на транквилантите са свързани с ефекти върху друг тип бензодиазепинови рецептори, които се намират главно в ретикуларната формация на мозъчния ствол и таламуса.

Ефектът на анксиолитиците зависи от степента на тяхното влияние върху бензодиазепиновите рецептори. Същите фактори определят интензивността и честотата на нежеланите реакции.

Транквилизаторите имат следния спектър на терапевтично действие:

  • анксиолитик (намаляване на страха, премахване на заблуди, халюцинации и други симптоми на тревожни разстройства);
  • седация;
  • хапчета за сън;
  • антиконвулсивно;
  • мускулен релаксант (антиконвулсант);
  • вегетативно стабилизиране (възстановяване на нормалната функционална активност на автономната нервна система).

Поради механизма на действие на транквилизаторите, такива лекарства могат да засилят ефекта на други лекарства:

  • хапчета за сън;
  • успокоителни;
  • наркотични аналгетици.

Следователно, когато се комбинират тези групи лекарства, е необходимо стриктно да се контролира дозировката и благосъстоянието на пациента.

Когато се приемат под формата на хапчета, активните вещества на транквилантите се абсорбират бързо в системното кръвообращение (максималната концентрация се достига за период от 30 минути до няколко часа). Такива лекарства проникват добре в кръвно-мозъчната бариера, следователно се разпределят в тъканите на мозъка и централната нервна система. Също така активни вещества на транквилантите се намират в мускулите и другите тъкани.

Първичен метаболизъм се извършва в черния дроб, но транквилантите се екскретират през бъбреците и само малка част през храносмилателния тракт. Фармакодинамичните показатели на тези лекарства зависят от възрастовия фактор. Затова при пациенти в напреднала възраст и деца дозировката се избира индивидуално.

Равновесната концентрация на активните съставки на лекарствата не се постига веднага. По принцип този период отнема от 5 дни до 2 седмици, при условие че се използва редовно в препоръчителната доза.

В момента така наречените "дневни" транквиланти заслужават специално внимание. Те се отличават с минимални седативни и хипнотични ефекти, така че приемът им в по-малка степен влияе върху качеството на живот на пациента. В допълнение, употребата им не е съпътствана от когнитивни нарушения, увреждане на паметта и други нежелани реакции.

Списъкът на "ежедневните" транквиланти включва следните лекарства:

  • Gidazepam;
  • Месопам (Медазепам);
  • Grandaxine (Tofizopam);
  • Trioxazin (понастоящем не се използва поради изтичане на срока на лицензията);
  • Spitomin (Buspirone).

Въпреки не толкова интензивния ефект върху тялото като цяло и в частност на централната нервна система, „дневните” транквиланти (както и преобладаващата част от наркотиците от тази група) се отпускат от аптеките по лекарско предписание.

Анксиолитиците не могат да се използват самостоятелно поради риск от пристрастяване и други нежелани реакции. Лекарите предписват такива лекарства за:

  • неврози;
  • тревожни разстройства;
  • пристъпи на паника;
  • депресирано състояние (практически не се използва за монотерапия, предписано в комбинация с други средства);
  • тежък абстинентен синдром, причинен от отхвърляне на алкохол, никотин или наркомания;
  • нарушения, свързани с вегето-съдова дисфункция;
  • повтарящи се епилептични припадъци;
  • нервни разстройства, предизвикани от дерматологични заболявания, патологии на храносмилателния тракт, опорно-двигателния апарат и други органи и системи;
  • предоперативна подготовка (в комбинация с лекарства за анестезия);
  • конвулсивен синдром.

Но въпреки изразения терапевтичен ефект, много пациенти отказват да използват анксиолитици. Това се дължи на факта, че принципите за това как различните актове на транквиланти са обвити в много митове, които не винаги са свързани с реалното състояние на нещата.

По този начин се смята, че анксиолитиците:

  • уврежда паметта, концентрацията и други мозъчни функции;
  • пристрастяване;
  • причиняват постоянна сънливост;
  • превърнете се в "зеленчук";
  • придружен от синдром на отнемане.

Всъщност някои от тези твърдения имат реална основа. Така че, при лечението на транквиланти не може да се зад волана и да върши друга работа, която изисква концентрация. Останалите усложнения обаче се появяват само при предозиране или превишаване на препоръчителната продължителност на лечението. Лечението също се спира постепенно, като постепенно се намалява дозата, докато лекарството се преустанови напълно.

Нежеланите реакции могат да бъдат избегнати без самолечение и следвайки препоръките на лекаря.

Мощни транквиланти: списък на най-ефективните и популярни лекарства, противопоказания за получаване

Изборът на желания анксиолитик трябва да се извършва само от лекар. Това отчита възрастта на пациента, тежестта на състоянието, наличието на съпътстващи заболявания.

Не последната роля се играе от финансовия аспект. Лекарствата от първото поколение са доста ефективни, но приемането им често е придружено от нежелани реакции и усложнения. Въпреки това, цената на такива анксиолитици е доста достъпна. Транквилизаторите от последното поколение са много по-скъпи, но на практика не причиняват нежелани реакции.

Популярни транквиланти

Adaptol. А доста слабо лекарство, така че може да бъде закупен без лекарско предписание. Влияе върху основните невротрансмитерни системи, но приемането на лекарството не влияе на мускулния тонус, способността за учене. Инструментът се предписва за сравнително леки невротични разстройства, никотинова абстиненция.

В същото време човек запазва способността си да учи и да работи напълно. Лекарството е разрешено само за възрастни (над 18 години). Назначава се в дневна доза от 3 до 10 g (разделена на 3 - 4 дози). Докато приемате Adaptol, е възможно да се понижат показателите за температура и кръвно налягане, но употребата на лекарството не се спира (състоянието на пациента впоследствие се нормализира).

Alprazolam (Zolomax). Мощен бензодиазепинов транквилизатор, който има характерен ефект за тази група лекарства. Дозировката се избира индивидуално, като се започне с минимум (0,25 - 0,5 mg до три пъти на ден). Ако е необходимо, увеличете дневната доза до 4,5 mg. Отменя се постепенно, 0,5 mg на ден.

Grandaxine (Tofizopam). Има изразено анксиолитично действие, но седативният, антиконвулсивен и хипнотичен ефект е слаб. Присвояване на възрастен на 0,05 - 0,1 г на ден (но максималната дневна доза не трябва да надвишава 0,3 г). По-възрастните хора и бъбречните заболявания са намалени наполовина.

Феназепам (Fezaneffe, Elzepam). Той има анксиолитично, седативно, хипнотично и мускулно-релаксиращо действие. Може да се използва парентерално (интравенозно или интрамускулно), но дневната доза не трябва да надвишава 9 mg. Когато се приемат в таблетки, дозата зависи от показанията и състоянието на болния и варира от 0,5 до 5 mg на ден. Лекарството често води до пристрастяване, така че средната продължителност на терапията е 2 седмици, в тежки случаи - до 2 месеца.

Общи противопоказания за приемане на транквиланти са:

  • бременност (средствата са най-опасни през първия триместър);
  • деца и юноши до 18-годишна възраст (използвани според строги показания);
  • индивидуална нетърпимост;
  • остра алкохолна и наркотична интоксикация;
  • период на кърмене;
  • тежка депресия, тъй като монотерапията с транквиланти може да доведе до суицидни тенденции;
  • кома и шок;
  • мускулна слабост;
  • глаукома и други патологии, придружени от повишено вътреочно налягане.

Транквилизатори и други психотропни средства не се предписват по никакъв начин на всички пациенти. В началните етапи на невроза се показват билкови седативи, психотерапия и ноотропни лекарства. Също така, анксиолитиците не се предписват за нарушения на съня (ако такива нарушения не са причинени от невроза или тревожни разстройства).

При липса на резултат от употребата на мощни психотропни лекарства е показана шокова терапия, използваща електрическа стимулация. Тази техника се използва при лечение на тежки форми на шизофрения.

Мощните транквиланти често причиняват нежелани реакции. Често има емоционална и физическа зависимост, характерен синдром на отнемане. Мощните анксиолитици причиняват инхибиране, нарушена координация, памет. В допълнение, еректилна дисфункция и промени в менструалния цикъл са възможни.

Транквилизатори: Списък с лекарства

Транквилизаторите са група от фармакологични лекарства, чиято основна задача е да елиминират тревожността и емоционалния стрес. В допълнение към тези ефекти, тази група лекарства може да има хипнотично, антиконвулсивно действие, както и отпускане на мускулите и стабилизиране на автономната нервна система. Основните болести, за които се използват транквиланти, са неврози и неврозоподобни състояния. Това обаче не са всички указания за употреба. Днес има огромен брой транквиланти. Всяко лекарство има свои характеристики, което позволява на лекаря да подхожда индивидуално към процеса на лечение. Тази статия ще ви помогне да формирате представа за това, какви транквиланти са, как работят, какви са те. Ще можете да се запознаете с най-често срещаните представители на тази група лекарства, спектъра на тяхното използване и характеристиките на употреба.

Така че, транквиланти. Името идва от латинската дума "tranquillo", което означава успокояване. Синоними на този термин са думи като "анксиолитици" (от латинското "anxius" - тревожно и "лизис" - разтваряне) и "атрактики" (от гръцката "ataraxia" - спокойствие, спокойствие). Въпреки това, най-често срещаният е терминът "транквилизатори". Въз основа на името става ясно, че тази група лекарства е насочена към премахване на тревожност и страхове, премахване на раздразнителност и емоционално напрежение. Транквилизаторите успокояват човешката нервна система.

Транквилизаторите са известни на медицината от 1951 г., когато е създадено първото лекарство от този клас, Мепробамат. Оттогава тази група лекарства се увеличи значително и продължава да го прави. Търсенето на нови транквиланти се дължи на необходимостта от минимизиране на страничните ефекти от тяхното използване, за премахване на привиквания ефект към някои от тях, за постигане на бързо начало на анти-тревожен ефект. Това съвсем не означава, че няма един достоен за вече наличните лекарства. Само целият свят е отдаден на високи постижения и на медицината.

Какво представляват транквилантите?

Групата на транквилантите е хетерогенна по химичен състав. Тяхната класификация се основава на този принцип. Като цяло, всички транквиланти се разделят на две големи групи:

  • бензодиазепинови производни;
  • лекарства от други фармакологични групи с анти-тревожно действие.

Най-честите сред бензодиазепиновите производни са диазепам (Sibazon, Relanium, Valium), Fenazepam, Gidazepam, Alprazolam, Tofizopam (Grandaxin). Сред транквилизаторите от други химически групи, хидроксизин (Atarax), Mebicar (Adaptol), Afobazol, Tenoten, Phenibut (Noofen, Anvifen), Buspiron (Spitomin) са чести.

Очаквани ефекти на транквилантите

Повечето транквиланти имат широк спектър от ефекти:

  • намаляване на нивото на тревожност и спокойствие (тоест, седиват);
  • отпуснете мускулите (мускулна релаксация);
  • премахване на конвулсивната готовност по време на епилептични припадъци;
  • имат хипнотичен ефект;
  • стабилизира функциите на автономната нервна система.

Един или друг ефект на транквилизатора до голяма степен се определя от неговия механизъм на действие, от характеристиките на абсорбция и разделяне. Това означава, че не всяко лекарство „може“ всичко това.

Какви са "дневните" успокоителни?

Във връзка с особеностите на въздействието сред транквилизаторите се разграничава група от така наречените "ежедневни" лекарства. "Дневен успокоител" означава, на първо място, че той няма седативен ефект. Такъв транквилизатор не намалява концентрацията, не отпуска мускулите, поддържа скоростта на мислене. Като цяло се счита, че той няма изразен седативен ефект. Gidazepam, Buspirone, Tofizopam (Grandaxin), Mebikar (Adaptol), Medazepam (Rudotel) се отнасят за дневни транквилизатори.

Как действат транквилантите?

Всички транквиланти работят на ниво мозъчни системи, които формират емоционални реакции. Те включват лимбичната система, ретикуларната формация, хипоталамуса и таламичните ядра. Това означава, че това е огромен брой нервни клетки, разпръснати в различни части на централната нервна система, но свързани помежду си. Транквилизаторите водят до потискане на възбудата в тези структури и следователно степента на човешката емоционалност намалява.

Прекият механизъм на действие е добре проучен за бензодиазепиновите производни. Има различни бензодиазепинови рецептори в мозъка, които са тясно свързани с гама-аминомаслена киселина (ГАМК) рецептори. GABA - основното вещество на инхибиране в нервната система. Бензодиазепиновите производни действат върху техните рецептори, които се предават на GABA рецепторите. В резултат на това се пуска спирачна система на всички нива на централната нервна система. В зависимост от конкретните бензодиазепинови рецептори, нервната система реализира един или друг ефект. Следователно, например, има транквиланти с ясно изразен хипнотичен ефект, които се използват предимно за лечение на нарушения на съня (нитразепам). А други транквиланти от бензодиазепиновата група имат по-изразен антиконвулсивен ефект и затова се използват като антиепилептични лекарства (клоназепам).

Транквилизаторите на други фармакологични групи могат да повлияят нервната възбудимост не само чрез GABA, но и с участието на други предаватели в мозъка (серотонин, ацетилхолин, епинефрин и други). Но резултатът е един и същ: елиминирането на тревожността.

Кога имате нужда от транквиланти?

Транквилизаторите са предназначени за лечение на специфични симптоми. Това означава, че с тяхната помощ те се отърват от отделните прояви на различни заболявания. А обхватът на тези заболявания е много широк. Невъзможно е да се изброят всички ситуации, в които може да са необходими транквиланти. Но ще се опитаме да посочим най-често срещаните. Показанията за използване на транквиланти са:

  • неврози и неврозоподобни състояния;
  • синдром на вегетативна съдова дистония с пристъпи на паника;
  • предменструални и менопаузални нарушения;
  • много психосоматични заболявания (язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, хипертония, коронарна болест на сърцето и др.);
  • посттравматично стресово разстройство;
  • конвулсивен синдром;
  • хроничен алкохолизъм и наркомания;
  • намалено желание за пушене;
  • неволни движения в крайниците и торса (хиперкинеза: тикове, блефароспазъм, миоклонии и др.);
  • повишен мускулен тонус при различни заболявания (т.нар. мускулна спастичност);
  • седация преди операция;
  • нарушения на съня;
  • сърбеж при пациенти с атопичен дерматит, с алергични заболявания.

Митове за транквиланти и страх от употребата им

Много хора се страхуват от самата дума "успокоителни". За повечето този термин е свързан с някакъв вид психично заболяване или с неизбежното образуване на лекарствена зависимост, както и с вероятността за частична загуба на паметта. Следователно, след като прочетете инструкциите или чуете в аптеката, че такова и такова лекарство е успокоително, хората отказват да го използват. Бих искал да зачертая „i“ и да разсея някои от митовете, свързани с употребата на транквиланти.

Първо, горните основни показания за назначаване на транквиланти са най-често срещаните заболявания. В края на краищата, синдромът на вегетативната дистония или пептичната язва на стомаха нямат нищо общо с психичните разстройства, нали? Но без транквиланти, понякога е невъзможно да се отървете от тези заболявания. Второ, транквилантите трябва да се предписват само от лекар. Ситуацията, в която един транквилизатор е бил съветван от колега по работа или от съсед, фармацевт в аптека, и т.н. е напълно погрешен. Лекарят при назначаването на лекарство ще вземе предвид естеството на професията и наличието на съпътстваща болест и други фактори за безопасното лечение. Трето, транквилизаторът трябва да се вземе в най-ниската ефективна доза възможно най-скоро. СЗО е определила оптималното време за използване на бензодиазепинови транквиланти, за да намали риска от пристрастяване. Той е 2-3 седмици. Препоръчва се също да се провежда лечение с интермитентни курсове с постепенно намаляване на дозата. Четвърто, има транквиланти, които не са пристрастяващи. Това са предимно транквиланти от други химически групи (Afobazol, Atarax, Mebikar). Техният анти-тревожен ефект е по-слабо изразен в сравнение с бензодиазепиновите транквиланти, но с тяхната употреба не може да се страхувате от пристрастяване, дори и при продължителна употреба. Също така трябва да се има предвид, че тези симптоми, които са предназначени за премахване на транквилантите, могат да причинят много по-голяма вреда на здравето, отколкото употребата на транквиланти. По този начин, с правилния подход към процеса на лечение, използването на транквиланти има много повече предимства, отколкото недостатъци.

Най-честите транквилизатори

Диазепам (Sibazon, Valium, Seduxen)

Лекарството с голям опит в медицината. Поради широчината на спектъра на удара, бързината на началото на ефекта, минималната честота на страничните ефекти при правилното подбиране на дозата, Диазепам заема силна позиция сред транквилизаторите. Има изразено антиконвулсивно действие, което го прави лекарство от първа линия за подпомагане на пациенти с епилепсия. Позволява ви бързо да елиминирате пристъпи на паника, когато се прилага интравенозно, има изразен анти-тревожен ефект. Има лекарствени форми под формата на таблетки, супозитории и парентерален разтвор. Включен в списъка на лекарствата, използвани от персонала на линейката. Въпреки това, трябва да бъдете внимателни с него: ако се използва дълго време повече от 2 месеца, може да се развие зависимост. Лекарството се изхвърля по специална рецептурна форма и не подлежи на свободна продажба в аптечната верига.

phenazepam

Това е един от най-мощните успокоителни. Тя има изразена степен на всички основни ефекти на транквилантите: анти-тревожност, хипнотични, релаксиращи мускули, вегетативна стабилизация. Той се абсорбира бързо, когато се приема през устата, след около 15-20 минути започва да работи напълно. Безспорното предимство на феназепам е относително ниската му цена. Също така се отнася за лекарства, отпускани с рецепта. Прием Феназепам трябва да бъде стриктно контролиран от лекуващия лекар. Лекарството може да развие пристрастяване, така че най-подходящо е употребата му от време на време (общата продължителност на един курс на лечение не трябва да надвишава 1 месец).

Gidazepam

Този транквилизатор има ясно изразен анти-тревожен ефект, докато е лишен от силно успокоително, хипнотично и мускулно-релаксиращо действие. Това му позволява да принадлежи към групата на ежедневните транквиланти. Добре понася се, много рядко причинява странични ефекти. Той има доста широк диапазон на безопасна доза. Той се произвежда под формата на таблетки в доза от 20 и 50 мг, но се произвежда в Украйна, така че не винаги е възможно да се купи на територията на Руската федерация.

Tofizopam (Grandaksin)

Още един ден успокоително. Извършва всички ефекти от тази група лекарства, с изключение на миролаксанти и антиконвулсанти. Поради добрата си поносимост и липсата на ефект на седация, тя се използва широко при лечението на вегетативно-съдова дистония и менопаузални нарушения. Може да се приема по-дълго от другите бензодиазепини, без да причинява пристрастяване. Средно, лекарството се използва от 4 до 12 седмици непрекъснато. Предлага се под формата на таблетки от 50 mg.

Atarax (хидроксизин)

Друг успокоител с голям опит. В допълнение към всички ефекти, присъщи на транквилантите, той има антиеметични и антиалергични ефекти. Одобрен за употреба при деца. Почти не засяга сърдечно-съдовата система, което го прави привлекателен за пациенти в напреднала възраст.

Адаптол (Мебикар)

Ден за успокояване. Сравнително ново лекарство сред другите транквиланти. Той не само не предизвиква сънливост и пристрастяване, но има и активиращ и антидепресивен ефект. На фона на неговото приемане много хора отбелязват нормализирането на мозъчната дейност, ускоряването на мисловните процеси. Има информация дори за анестетичния ефект на лекарството. Може леко да понижи кръвното налягане. Лекарството има ефект дори при еднократна употреба (например при травматична ситуация). Adaptol е одобрен за употреба от хора, чиято професионална дейност включва работа, която изисква внимание и отзивчивост.

tenotome

Лекарството е антитяло към специален мозъчен протеин. В допълнение към анксиолитичното действие, той има ноотропен ефект. Подобрява преносимостта на психическия и физическия стрес, подобрява паметта. Има лекарствени форми за деца и възрастни. Може да се използва в продължение на няколко месеца (до шест месеца), ако е необходимо, без ефект на пристрастяване.

Buspirone (Spitomin)

Сравнително "мек" транквилизатор, защото не води до пристрастяване и не седира. До известна степен дори има антидепресивен ефект. Трябва да се отбележи, че началото на клиничния ефект при използване на Buspiron ще трябва да изчака 7-14 дни. Това означава, че единична доза от първото хапче е безполезна от гледна точка на анти-тревожното действие. Може да се прилага дълго време (няколко месеца). Може да предотврати сексуални разстройства при наличие на депресивни симптоми.

Фенибут (Noofen)

Друго лекарство, което комбинира ефектите на ноотропно и анксиолитично. Подобрява паметта, улеснява ученето, толерантността към упражненията, подобрява съня (без да има пряк хипнотичен ефект). В състояние да елиминира неволни движения (особено ефективни с тикове), помага при разклащане. Не се пристрастява при продължителна употреба. Фенибут се счита за преобладаващо ноотропно лекарство с анкиолитични свойства, така че не всички лекари го смятат за успокоително.

afobazol

Съвременен транквилизатор без пристрастяващ ефект. Той се понася добре от пациентите, но действа само до края на първата седмица на употреба (и следователно не е подходящ за бързо премахване на тревожност). Средно, развитието на устойчив ефект ще отнеме 1 месец от администрирането му. Особено показана емоционално уязвима и фина духовна природа, склонна към несигурност в собствената си сила и подозрителност.

От всичко казано по-горе става ясно, че транквилантите са група лекарства, необходими за запазване на психичното здраве на хората. Те спомагат за облекчаване на напрежението от човешката нервна система в съвременния свят, за да се предотврати развитието на много болести. Въпреки това, те не могат да бъдат прилагани независимо и неконтролирано, за да не се наранят. Транквилизаторите имат право да съществуват, при условие че бъдат назначени като лекар.

Транквилизатори: класификация, списък на съвременни, ежедневни и без рецепта лекарства

Транквилизаторите са лекарства, които се използват за облекчаване на паника, тревожност, стрес и депресия. Препарати от тази група се наричат ​​още анксиолитици. Името идва от две гръцки думи, буквално означава разтваряне на безпокойство.

Успокояващият ефект се проявява както следва:

  • отслабване на вътрешния стрес;
  • намаляване на тревожността, тревожността, страховете.

Ефекти върху когнитивните, т.е. когнитивните функции на мозъка, тези лекарства нямат, или се изразяват много слабо. Те не засягат психични разстройства - халюцинации, заблуди.

Показания за употреба при всички транквиланти - различни тревожни разстройства. Назначават се и за премахване на острия стрес - при кратък курс на лечение.

Преди 65 години...

Първият транквилизатор е създаден през 1951 година. Той носи името Мепробамат. Клинично тестван е само четири години по-късно, през 1955 г. А името на групата - транквиланти - се появи още по-късно, през 1957 година.

Бензодиазепиновите транквиланти са създадени през 1959 г., първото лекарство е диазепам. В същото време, анксиолитичната ефикасност е открита в антихистамин на хидроксизин.

Днес група транквилизатори включва около дузина субстанции от международни не-патентовани имена, по търговски наименования, списъкът на наркотиците е много повече - няколко десетки.

Разлика между транквилантите и антидепресантите

Транквилизаторите чрез тяхното действие намаляват тежестта на емоционалните прояви - било то положителни или отрицателни емоции.

Антидепресантите, от друга страна, „повишават настроението”, т.е. допринасят за повишаване на положителните емоции и намаляват негативните.

Има разлика в механизма на действие. Анксиолитиците стимулират активността на бензодиазепиновите и GABAergic рецепторите, инхибирайки лимбичната система.

Антидепресантите са инхибитори на обратното захващане на серотонин - вещество, което подобрява настроението. Под действието на антидепресанти се увеличава концентрацията на серотонин в синаптичната цепка - в резултат на това се повишава неговата ефективност.

Група за класифициране на лекарства

Цялата група транквиланти е разделена на подгрупи - според взаимодействието на лекарства с различни видове рецептори:

  • бензодиазепинови рецепторни агонисти (бензодиазепинови транквилизатори) - Fenazepam, Clozepid, Mezapam, Tofisopam;
  • агонисти на серотонинов рецептор - буспирон;
  • вещества с различни видове действие - Atarax, Amizil, Mebikar.

Най-често се използва първата подгрупа. Това включва лекарства, които са бензодиазепинови производни. За тях също има своя собствена класификация, базирана на продължителността на лекарството:

  • дългодействащи лекарства - те включват феназепам и хлоразепам, ефектът им продължава до 48 часа;
  • средства със средна продължителност на действие са Alprazolam и Nozepam, те остават ефективни в продължение на 24 часа;
  • третата група - късодействаща - включва лекарството Мидазолам, продължителността на действие е по-малко от шест часа.

Има друг вид класификация - от поколения:

  • първите транквиланти или първото поколение - хидроксизин и мепробамат;
  • второто поколение включва бензодиазепинови транквиланти - диазепам, хлоразепам;
  • Третото поколение включва лекарството Буспирон.

Химическа структура на излъчваните:

  • бензодиазепинови производни - феназепам, диазепам;
  • карбаминови естери - Мепробамат;
  • дифениламинови производни - Atarax;
  • производни на различни групи - Spitomin.

Дневни успокоителни

Това е отделна група лекарства, при които седативните и хипнотичните ефекти са сведени до минимум. Няма потискане на когнитивните функции. Благодарение на това лекарствата могат да се приемат по време на работния ден.

Един от представителите на дневните анксиолитици е Grandaxine. Активната съставка на това лекарство е тофисопам.

Предлага се под формата на хапчета. Фармакологичният ефект е подобен на този на бензодиазепиновите транквиланти, с изключение на проявата на хипнотичен ефект. Показан е при неврозоподобни състояния, стресови ситуации, с тежък предменструален и менопаузален синдром.

Дозировката се избира индивидуално, средно 150 mg на ден за три дози. От страничните ефекти се наблюдават главоболие и диспептични явления.

Противопоказан при дихателна недостатъчност, по време на бременност и кърмене.

Бензодиазепинови лекарства

Бензодиазепиновите транквиланти могат да имат следните ефекти върху организма:

  • анксиолитик - основният за тази група, премахващ безпокойството;
  • седативно действие - леко седативно действие;
  • хипнотично действие;
  • мускулен релаксант, който допринася за елиминиране на мускулното напрежение;
  • антиконвулсант.

Наличието на тези ефекти се дължи на влиянието на лекарствата върху лимбичната система на мозъка. Бензодиазепиновите транквиланти имат най-силен ефект върху хипокампуса. По-слабо изразен ефект има върху хипоталамуса и ретикуларната формация на мозъка. В хипокампуса тези лекарства инхибират процеса на обратното преминаване на нервния импулс.

Този механизъм на действие е свързан с ефекта на тези лекарства върху бензодиазепиновите рецептори. Те, от своя страна, имат тясна връзка с GABAergic рецепторите.

Следователно, когато бензодиазепиновите анксиолитици стимулират "техните" рецептори, други рецептори също се стимулират. Поради това протича анксиолитично и седативно действие.

Способността за отпускане на напрегнатите мускули при транквилизаторите се дължи на инхибирането на гръбначните рефлекси - импулси, излъчвани от гръбначния мозък. Същият ефект предизвиква антиконвулсивно действие.

По своята структура бензодиазепиновите транквиланти са липофилни вещества. Благодарение на това свойство, те могат лесно да проникнат в биологичните бариери на тялото, включително и в кръвния мозък.

В организма тези лекарства образуват връзка с плазмените протеини. Освен това те могат да се натрупват в мастната тъкан. Те се екскретират през бъбреците и в малки количества през червата.

Феназепам - той е най-популярен

Феназепам се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Фармакологичното действие се характеризира с изразен анксиолитичен ефект, умерен антиконвулсант, мускулен релаксант и хипнотичен ефект.

Действието се основава на стимулиране на GABA рецептори, медиирани чрез стимулиране на бензодиазепинови рецептори. Това намалява възбудимостта на субкортикалните структури в мозъка, намалява активността на гръбначните неврони.

Лекарството е показано при следните патологични състояния:

Таблетките феназепам се предписват в доза до 1 mg. При лечение на нарушения на съня единична доза е 0,25 mg. Остър стрес или реактивна психоза изискват повишена доза до 3 mg.

От страничните ефекти се отбелязват малки когнитивни нарушения - нарушена памет и внимание. Може да се появят замаяност и главоболие, диспепсия, алергични реакции. Продължителната употреба допринася за развитието на синдрома на пристрастяването.

Лекарството е противопоказано при следните условия:

  • вродена мускулна слабост;
  • тежка патология на бъбреците и черния дроб;
  • приемане на други транквиланти и антипсихотици;
  • период на бременност и кърмене.

Nozepam - популярен и евтин

Лекарството е от втората подгрупа бензодиазепинови транквиланти. Активната съставка е оксазепам. Има изразено анксиолитично и седативно действие. Има умерено антиконвулсивно действие. Механизмът на действие е подобен на Phenazepam.

Показано при следните патологични състояния:

Дозировката на лекарството се избира индивидуално и може да достигне 120 mg на ден. От страничните ефекти се наблюдава замайване и главоболие, нарушено внимание и походка.

Могат да възникнат психични нарушения на равновесието - емоционална нестабилност, психомоторна възбуда. В кръвта могат да се открият левкопения и агранулоцитоза. Диспептични и пикочни нарушения. При продължителна употреба може да се развие и синдромът на зависимост.

Противопоказан, ако има:

  • нарушения на съзнанието - шок, кома;
  • остро отравяне с алкохол;
  • приемане на други психотропни лекарства с депресивен ефект върху централната нервна система;
  • вродена мускулна слабост;
  • глаукома със затваряне под ъгъл;
  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • депресивни разстройства;
  • периода на бременност и кърмене;
  • възраст под 6 години.

Успокоител за серотонин

Лекарството от втората подгрупа - серотонинов рецепторен агонист - буспирон или спитомин. Той е в състояние да се свърже със серотонинови и допаминови рецептори. Основният ефект, подобен на този на бензодиазепиновите транквиланти, е анксиолитичен.

Тя се развива по-бавно след две седмици. Седативните, хипнотичните и мускулно-релаксиращите ефекти не са характерни за буспирон.

В организма лекарството се свързва с плазмените протеини. Целият му метаболизъм протича в черния дроб и веществото се освобождава под формата на метаболити през бъбреците.

Показан е за лечение на различни състояния на тревожност, неврози. В противопоказания за приемане на лекарството такива състояния като бременност и кърмене, тежка патология на сърцето, черния дроб и бъбреците.

Началната доза за лечение е 15 mg на ден, разделена на три дози. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 25 mg.

Некласифицирани лекарства

Третата група включва няколко транквилизатора, които не могат да бъдат класифицирани.

amizil

Амизил е антихолинергично лекарство с централно действие. Основният му ефект е успокоително. Той е свързан с потискането на m-холинергичните рецептори, разположени в мозъка.

Лекарството също има антиконвулсивно действие и е в състояние да инхибира центъра за кашлица в медулата.

Хидроксизин (Atarax)

Хидроксизин, или Atarax, е производно на дифенилметан. Това е един от най-старите транквилизатори, които днес не са загубили своята ефективност. Анксиолитичният ефект е умерен. Това лекарство има други ефекти:

  • успокояващ;
  • против повръщане;
  • антихистамин.

Лекарството е в състояние да проникне в биологичните бариери на тялото. Метаболизмът настъпва в черния дроб, като основният метаболит е цетиризин - силен антихистамин.

Atarax е показан при следните патологични състояния:

  • тежка тревожност;
  • неврологични и психични разстройства, придружени от вътрешен стрес и емоционална нестабилност;
  • при лечението на хроничен алкохолизъм.

Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене, с непоносимост към самия хидроксизин или неговите метаболити.
Терапевтичната доза варира от 25 до 100 mg, разделени на няколко дози през деня.

Какво можете да си купите без рецепти?

Почти всички транквиланти се предлагат в аптеките по лекарско предписание, но ежедневните анксиолитици могат да бъдат закупени без лекарски предписания, като по-горе беше предложен списък на тези средства.

Лекарствата от тази група са незаменими при лечението на тревожни разстройства, неврози и нарушения на съня. Въпреки това, всички те, с изключение на дневните, се възлагат на кратък курс, тъй като привикването и зависимостта от наркотици се развиват бързо за тях.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника