Защо по време на смях текат сълзи?

Сълзи по време на смях - това не е толкова рядко явление, че по принцип не е отклонение, просто индикация, че в момента сме в силно емоционално състояние.

Разкъсването е рефлексът на сълзовите жлези към дразнене под формата на светлина, изсушаване на роговицата или някои емоционални състояния.

По време на смях се проявяват емоции (твърде силни), съставът се променя (химически)

кръв. Това е вид защитна реакция за освобождаването на така наречения "хормон на щастието".

Така че смехът е също толкова силна емоция, която може да предизвика сълза, като скръб.

Така че сълзите по време на смях са просто нормална реакция на тялото ни към силна емоция.

Истерична невроза - причини и симптоми

Модерният, изключително неспокоен ежедневен живот с всичките му емоционални проблеми може да доведе до нервен срив. Поради факта, че частите на мозъка, отговорни за висшата нервна дейност, не са в състояние да се справят с пренапрежението, често се развива такова сериозно заболяване като истерична невроза. В допълнение към психичните разстройства, по време на това заболяване има нарушение на двигателните функции и чувствителност. Този вид невроза е придружен от викове, смях, сълзи и други емоционални демонстративни реакции, както и халюцинации, конвулсивни движения (хиперкинеза), понякога загуба на съзнание, временна парализа, слепота и глухота.

Основната причина за истерията е най-силният умствен опит, причинен от някои вътрешни конфликти или външни обстоятелства. В допълнение, нервният шок често се свързва с тежка умора, психическо претоварване, липса на подходяща почивка, отслабена имунна система след сериозни заболявания. Невроза, придружена от истерия - честа поява при злоупотребяващи с алкохол и наркомани. Освен това при лица, предразположени към тази болест, психичните аномалии могат да се появят дори и поради незначително извинение. Психотерапевтите отбелязват, че жените по-често страдат от истерия.

Неврозата с истерични прояви се характеризира с вариабилност и разнообразие от симптоми. Това е сложността на лечението на тази патология. Факт е, че в повечето случаи човек е наясно със заболяването си и се опитва да го демонстрира на хората около себе си. Изглежда, че той е "доволен" от състоянието си. Ето защо, лекарите смятат, че под прикритието на истерия, пациентът е в състояние да симулира много заболявания.

Най-честият симптом на това заболяване е истеричен припадък. То е придружено от липса на въздух, силно сърцебиене и тежест в областта на сърцето. Пациентът започва да се гърчи, понякога пада, лицето става бледо или червено, но няма синкаво, както при епилептични припадъци. Човек извиква несвързани думи, може да бие главата си срещу стена или под, да разкъсва дрехите му. В същото време съзнанието му е частично спасено, макар че очите му винаги са затворени. Най-често се случват малки истерични припадъци, придружени от плач, смях и театрални жестове. Усещайки „истеричен заплитане“ в гърлото, пациентът разпръсква най-близките предмети, които идват на ръка, драскат тялото, грабва косата му, прави други случайни движения с ръцете си.

Разстройството на чувствителността е друг симптом на невроза с истерични прояви. Нарушенията на чувствителността могат да бъдат изразени чрез увеличаване, намаляване, пълна загуба или, обратно, истерична болка. Най-често срещаният болен синдром е остра болка, която се локализира в определена област на главата. Пациентът има усещането, че един нокът е бил „забит в главата”.

Други признаци на истерия са произношението на думи чрез срички, заекването, загубата на звучност на гласа, както и бързо преминаващата истерична слепота и глухота. Като правило, двигателните нарушения се развиват: временна парализа на мускулите на крайниците или хиперкинеза - неволни движения. Вътрешните органи също престават да функционират нормално, настъпва загуба на апетит, възниква психогенно повръщане, болка в сърцето и недостиг на въздух.

Поведението на пациент, страдащ от това заболяване, се характеризира с капризност, вариабилност на настроението, склонност към преувеличение и егоцентризъм. Той иска да играе водеща роля, постоянно да е в светлината на прожекторите. Такъв човек е почти напълно отсъства естествена комуникация. Поведението му се характеризира с прекомерна демонстративност, която граничи с театралността.

Основният метод за лечение на истерична невроза е психотерапията, която включва обучение на пациента в различни техники за релаксация, групова терапия, психоанализа и други терапевтични мерки. В същото време се предписва витаминна терапия, успокоителни, както и лекарства, които подобряват кръвоснабдяването и метаболизма в мозъка.

Превенцията на неврозата с истерични прояви се състои в рационално отношение към света около нас, контрол над емоциите ни, пренебрегване на незначителни ежедневни проблеми. Основното нещо е да се помни, че всеки проблем може да бъде решен. Благослови те!

Истеричният смях отстъпва на плач

Въпрос към психолога

Пита: Алис

Въпрос категория: Деца

Свързани въпроси

Психологията отговаря

Куроедова Людмила Мичеславна

Психолог Алмати Последно виждане: 4 Ноември

Отговори на сайта: 4333 Провежда обучения: 5 публикации: 33

Здравейте, Алис! Вие сами пишете, че "всичките ви стрес отхвърлят обучението от осем сутринта до пет вечерта." Да издържат на такъв товар е доста трудно и стресиращо. И това е начинът, по който вашето тяло е освободено, емоционално освободено чрез смях и сълзи. Това е една от причините.
Друг фактор може да бъде - несъзнателни чувства, които се натрупват в организма поради различни събития, но които не сте придавали значение и тъй като има повече от това, което тялото може да задържи - те пробиха емоционалния клапан (смях). Имам въпрос към вас: "Как се справяте с чувствата си, когато те възникнат в някакви значими ситуации за вас? И как се справяте с тях в стресова ситуация с ген?" Ще бъде добре, ако станете по-внимателни към тялото и сигналите си, тъй като това, което се случи с вас, се натрупва за дълго време и когато тялото вече не може да се справи със запазването на емоционалната лавина, то просто издуха клапата и избухна навън по такъв начин, че уплашен не само от приятеля си, но и от теб. Когато започнете да забелязвате чувствата си и да не ги игнорирате, тогава ще можете да контролирате емоциите, чувствата си и следователно сами!
Това, което се случи, е добро - сте премахнали напрежението, но не се натрупвате в бъдеще, но бъдете наясно с вашите телесни сигнали веднага и ще ги регулирате във вашата сила! Трудността е, че не винаги е възможно да се идентифицират чувствата ви, но това може да се научи! Ако е трудно - моля свържете се! Всичко най-добро за вас! С уважение, Людмила К.

Добър отговор 2 Лош отговор 1

Галочкина Елена Борисовна

Каквото и да се случи с човек, за да се направи извод за нещо „сериозно“, необходимо е такова поведение да бъде системно. Веднъж сте имали истеричен смях с ридания, така че не трябва да правите никакви всеобхватни заключения, наистина може да бъде само заради умората. Но вниманието ви към себе си и грижите за себе си предизвикват уважение. Гледайте себе си и още, и ако забележите нещо систематично, тогава има смисъл само да се консултирате с подходящите специалисти. Всичко най-хубаво, Елена.

Добър отговор 1 Лош отговор 0

Журавлева Татяна Аркадевна

Психолог Алмати Последно виждане: 30 септември

Отговори на място: 2887 Провежда обучения: 4 Публикации: 2

Досега - нищо сериозно, но помислете как да се отпуснете от интензивното си обучение. Можете да участвате в обучения за млади хора, по комуникации, арт терапия или творчество. Има много добри специалисти във вашия град. Успех!

Невероятно: ние се смеем, плачем и дори говорим. в сън

Защо хората плачат и се смеят в съня си?

Но какво точно е причината за емоционален изблик в съня, мненията на психолозите и физиолозите се различават. Например, Зигмунд Фройд смята, че смях в съня е възможност за човешкото тяло да облекчи емоционалното и сексуалното напрежение и да отпусне тялото. Днес има две основни версии защо човек се смее или плаче, когато спи:

  1. Смехът или плачът в съня е проява на емоции, които не са реализирани, живеят в будно състояние. Например, ако човек е много щастлив или се смее на съня на човек, но по някаква причина се е засмял, тогава в сън, когато мозъкът анализира случилото се през деня, и спящият не може да контролира мечтите и емоциите си, потиснатите емоции се появяват със смях. Подобна причина за това е, че човек плаче в сън, само депресираните негативни резултати водят до плач, а не до неживеещи положителни емоции - гняв, страх, раздразнение и др. какво човек b децата, които викаха в съня си редовно и качеството на съня значително нарушен.
  2. Плач, смях и други прояви на емоции в съня е реакция на това, което виждате в съня, и сънят може да бъде напълно независим от събитията, които са се случили в действителност. Естеството на съня и сънищата все още не е напълно проучено, така че е вероятно хората, които не спят много добре, да живеят в действителност емоциите, причинени от съня - да плачат наистина заради кошмар, да се хвърлят около леглото и дори да изпадат от леглото, "бяга" от сънуваната гонитба и т.н.

Зее, плаче от смях, зачервяване... - Защо правим това?

Реакция на гъделичкане, сълзи от смях, прозяване, хълцане и т.н. - това са всички неконтролируеми реакции на нашето тяло. Толкова сме свикнали с тях, че дори не се питаме защо се прозяваме, изчервяваме, пукаме или се смеем до сълзи? Междувременно всичко има своето обяснение.

Защо се прозяваме?

Има няколко хипотези и ето някои от тях:

1. Прозяването е нещо като вентилационната система на централния ни процесор. Учените вярват, че, прозявайки, охлаждаме мозъка. Това му позволява да остане бдително и да работи;

2. Някои изследователи смятат, че прозяването е рефлекс, който се появява, когато паравентрикулярното ядро ​​на хипоталамуса открива ниски нива на кислород в кръвта. Прозявявайки, ние вдишваме много въздух и помагаме да се повишат тези нива;

3. Зейвинг може да възникне в резултат на тревожност или стрес. Например, забелязва се, че атлетите често се прозяват преди състезания;

4. Прозяването е заразно. Учените приписват това на съпричастност, способността да усещат емоциите на друг човек. Същият отговор се случва, например, когато виждаме усмихнат човек.

И колко пъти прозявахте, докато четете тази статия?

Защо се случи хълцане?

Хълцане е нещо, което е много трудно да се скрие. Виновникът за такъв неочакван спазъм е дразненето на диафрагмата. Този мускул се понижава, докато се вдишва, така че белите дробове се пълнят с въздух и докато издишвате, се издигат. Когато ритъмът между вдишване и издишване е нарушен и спазъм на входящия въздух се забавя, затваря епиглотиса, възниква характерен звук от хълцане. Причините за хълцане включват консумацията на големи количества храна, твърде студена, гореща или пикантни храни, злоупотреба с алкохол и др.

Защо плачем, докато се смеем?

Вероятно всеки от нас се засмя на сълзи. Има две теории за тази реакция. Първият предполага, че след продължителен смях сълзите, които се появяват, са знак за връщането на тялото в спокойно състояние. Между другото, същата част от мозъка е отговорна за смях и плач. Нараняванията на определени части на мозъка могат да причинят патологичен плач и смях. Друго обяснение показва, че треперенето, което възниква в резултат на смях, увеличава налягането в тънките съдове на очите в резултат на защитен механизъм. За да се намали налягането, сълзовите жлези отстраняват излишната течност под формата на сълзи.

Защо се изчервяваме?

Зачервяване на кожата ни е неволен отговор на емоционална реакция, като срам, безпокойство, гняв. В този момент се освобождава адреналин, дишането и сърдечната честота се ускоряват, а кръвният поток се повишава, особено в областта на лицето. Бузите имат широки кръвоносни съдове с голям диаметър, така че бързо стават розови.

Защо кожата се появява на кожата?

Вероятно сте видели как една котка или куче имат вълна? Реакцията на нашето тяло е много подобна. Когато се чувствате студени, мускулите около всяка коса на тялото се свиват, което води до изправяне на косата. Този механизъм се задейства за поддържане на топлината. Въпреки това, гъска се появява не само в отговор на настинка, но и с високи нива на адреналин. Ако се чувстваме уплашени, застрашени или развълнувани, адреналинът почти ни падне, провокирайки гърди.

Защо някои сълзи текат по време на смях?

Защо някои сълзи текат по време на смях?

Първо, сълзите могат да се разделят на рефлексни и емоционални. Рефлексно разкъсване - освобождаването на сълзите от сълзовите жлези в отговор на дразнене на очите със светлина и когато роговицата изсъхне: овлажнете очите и ги почистете, както и ги предпазете от триене и от външната среда (прах, прах, вятър). Същото може да се дължи на тях при рязане на лук, когато голямо количество фитонциди от лук миризма, която в състава му съдържа сяра, се освобождава във въздуха. И когато сярата влезе в лигавицата на окото, тя се смесва с вода, а разкъсването образува сярна киселина, която разяжда лигавицата на окото. Емоционални сълзи - бурна проява на положителни емоции. При всяко емоционално състояние човек променя химическия състав на кръвта, лимфата и сълзите. Това е така наречената отбранителна реакция на висок и рязък прием на "хормона на щастието" в човешката кръв. При хората разкъсването е възможно и в някои емоционални състояния: тъга, радост и смях.

Между другото, сълзите имат друга черта. Сълзи лекуват рани!

Смейте се, докато плаче

Защо смехът се превръща в плач?

Свързани въпроси
Отговори (1)

Като дете баба ми често казваше: “Ти се смееш толкова силно, погледни, за да не плачеш по-късно!”. Преди това такава фраза звучеше страшно. С възрастта идва опитът, който показва, че със смях можете да правите всичко, дори да плачете. Защо смехът се превръща в плач? Наистина ли е истерично? В действителност, по време на смях участва част от мозъка, отговорен за изразяването на емоциите. Колкото по-дълбоки са те, толкова по-силен е импулсът към мозъка. Обратният отговор се проявява чрез следните промени в тялото: мускулите се свиват, хормоните се освобождават в кръвта и течността в сълзовите жлези. Да, сълзите възникват не само от негативните емоции. Това е показател за властта, която ни е завладяла.

Истерична невроза (истерия)

Хистерия (син.: Истерична невроза) е форма на обща невроза, проявяваща се с разнообразие от функционални двигателни, автономни, сетивни и афективни разстройства, характеризиращи се с голяма внушителност и самонадеяност на пациентите, желанието да се привлече вниманието на другите по всякакъв начин.

Истерия като болест, известна още от древността. Тя е призната за много митични и неразбираеми, което отразява развитието на медицината от онова време, идеите и вярванията, преобладаващи в обществото. Тези данни са само информативни по своя характер.

Терминът "истерия" произлиза от гръцкия. hystera - матката, тъй като древните гръцки лекари смятат, че това заболяване се среща само при жените и е свързано с дисфункция на матката. Разхождайки се по тялото с цел удовлетворение, тя предполага, че само се притиска, достигайки до тях други органи или съдове, което причинява необичайни симптоми на болестта.

Клиничните прояви на истерията, според медицинските източници на времето, до което стигнахме, също бяха малко по-различни и по-изразени. Въпреки това, водещ симптом е и остава истерични припадъци с гърчове, нечувствителност на определени области на кожата и лигавиците, главоболие от компресивен характер ("истеричен шлем") и натиск в гърлото ("истеричен ком").

Истерична невроза (истерия) се проявява чрез демонстративни емоционални реакции (сълзи, смях, вик). Хиперкинезия (насилствени движения), преходна парализа, загуба на усещане, глухота, слепота, загуба на съзнание, халюцинации и др., Могат да бъдат конвулсивни.

Основната причина за истерична невроза е психически опит, който доведе до разпадането на механизмите на висшата нервна дейност. Нервното напрежение може да се дължи на някакъв външен момент или интра-лимбичен конфликт. При такива хора истерията може да се развие под влияние на незначителна причина. Налице е заболяване или внезапно под влияние на тежка психическа травма, или по-често, под въздействието на продължителна травматична неблагоприятна ситуация.

Истеричната невроза има следните симптоми.

По-често заболяването започва с появата на истерични признаци. Обикновено припадъкът се предизвиква от неприятни преживявания, кавги, емоционални вълнения. Припадъкът започва с неприятно усещане в областта на сърцето, усещане за "бучка" в гърлото, сърцебиене, чувство за липса на въздух. Пациентът пада, има конвулсии, често тонизиращи. Спазмите имат характер на сложни хаотични движения, като опистотон или, с други думи, „истерична дъга” (пациентът става на гърба на главата и петите). По време на припадък лицето става червено или бледнее, но никога не е пурпурно-червено или синкаво, както при епилепсия. Очите са затворени, когато се опитвате да отворите, пациентът още повече изстисква клепачите си. Реакцията на учениците към светлината се запазва. Често пациентите разкъсват дрехите си върху себе си, бият главите си на пода, без да причиняват значителни щети на себе си, стенат или изговарят няколко думи. Конвулсивният припадък често се предшества от плач или смях. Атаките никога не се случват при спящ човек. Няма синини или ухапвания на езика, неволно уриниране, без сън след припадък. Съзнанието е спасено частично. Пациентът си спомня пристъпа.

Едно от най-честите прояви на истерия е разстройство на чувствителността (анестезия или хиперестезия). Това може да бъде изразено като пълна загуба на чувствителност в едната половина на тялото, строго в средната линия, от главата до долните крайници, както и увеличаване на чувствителността и истеричната болка. Често има главоболие, а класическият симптом на истерията е усещането за „изкован нокът“.

Наблюдавани нарушения на функцията на сетивните органи, които се проявяват при преходни нарушения на зрението и слуха (краткотрайна глухота и слепота). Може да има нарушения на речта: загуба на звучност на гласове (aphonia), заекване, произношение от срички (скандална реч), тишина (истеричен мутизъм).

Нарушения на движението се проявяват с парализа и пареза на мускулите (предимно крайниците), принудителното положение на крайниците, невъзможността за извършване на сложни движения.

Пациентите имат черти на характера и поведенчески черти: егоцентризъм, постоянно желание да бъдат в центъра на вниманието, да заемат водеща роля, променливост на настроението, плач, настроение, склонност към преувеличаване. Поведението на пациента се различава по демонстративност, театралност, липсва простота и естественост. Изглежда, че пациентът е доволен от заболяването си.

Хистерията обикновено започва в юношеството и възниква хронично с периодични обостряния. С възрастта симптомите се изглаждат и влошават в периода на менопаузата. Прогнозата е благоприятна, когато се разглежда ситуацията, която е причинила обострянето.

През Средновековието истерията се смяташе за болест, която не се нуждае от лечение, но била неблагодарна, прераждане в животни. Пациентите се страхуваха от църковни обреди и религиозни предмети, под въздействието на които имаха конвулсивни припадъци, можеха да лаят като куче, вой като вълк, клекнаха, изреваха, кряскаха. Наличието на болезнено нечувствителни участъци от кожата при пациенти, което често се среща в истерията, е доказателство за връзката на човека с дявола ("дяволският печат") и такива пациенти са изгорени на клада на инквизицията. В Русия такава държава се счита за „кликащество” Такива пациенти биха могли да се държат спокойно у дома, но се е смятало, че те имат демон, така че поради голямото внушение в църквата често се чуваха викове за плач - „плач“.

В Западна Европа през XVI и XVII век. имаше особена истерия. Пациентите се събраха в тълпи, танцуваха, оплакваха се, вървяха към параклиса на Св. Вит в Заберн (Франция), където се смяташе за възможно лечение. Такова заболяване се нарича „голяма трохея“ (всъщност истерия). Оттук и терминът "танцът на Свети Вит".

През XVII век. Френският лекар Чарлз Лепус наблюдава хистерия при мъжете, която опровергава ролята на матката в причиняването на болестта. След това имаше предположение, че причината не е във вътрешните органи, а в мозъка. Но естеството на мозъчното увреждане, разбира се, не беше известно. В началото на XIX век. Brykle счита истерията за „мозъчна невроза“ под формата на нарушения на „чувствителни възприятия и страсти“.

Дълбокото научно изследване на истерията е проведено от J. Charcot (1825–1893) - основател на френската школа по невропатолози. Заедно с него работи по този проблем 3. Фройд и известният невропатолог Й. Бабински. Ясно е установена ролята на предложенията в произхода на истеричните разстройства, като детайлно са изследвани такива прояви на истерия като конвулсивни припадъци, парализа, контрактури, мутизъм (липса на вербална комуникация с другите с запазване на речевия апарат), слепота. Беше отбелязано, че истерията може да възпроизведе (симулира) много органични заболявания на нервната система. Шарко нарича истерията "голям симулатор", а още по-рано, през 1680 г., английският лекар Сиденгам пише, че истерията имитира всички болести и "е хамелеон, който постоянно променя цветовете си."

Дори и днес неврологията използва термини като „малка истерия на Шарко“ - истерия с двигателни нарушения под формата на тикане, тремор, потрепване на отделните мускули: „великата истерия на Шарко“ - истерия с тежки двигателни нарушения (истерични припадъци, парализа или парези). а) и (или) дисфункция на сетивните органи, като слепота, глухота; "Charcot истерична дъга" - атака на генерализирани тонични конвулсии при пациенти с истерия, при която тялото на пациент с истерия се огъва с опора на гърба на главата и петите; "Charcot хистерогенни зони" са болезнени точки на тялото (например, на гърба на главата, ръцете, под ключицата, под млечните жлези, на долната част на корема и т.н.), натискът върху който може да предизвика истеричен припадък при пациент с истерия.

Причини и механизми на истерична невроза

Според съвременните възгледи важна роля за възникването на истерична невроза играе наличието на истерични личностни черти и психически инфантилизъм като фактор на вътрешните условия (В. В. Ковалев, 1979), в който безспорно роля играе наследствеността. От външните фактори, В. В. Ковалев и други автори придават значение на семейното възпитание от типа „семеен идол” и други видове травматични ефекти, които могат да бъдат доста различни и до известна степен зависят от възрастта на детето. По този начин при по-малки деца могат да възникнат истерични нарушения в отговор на острия страх (по-често това е очевидна заплаха за живота и благосъстоянието). В предучилищните и началните училищни години такива състояния в някои случаи се развиват след физическо наказание, с изразено недоволство от страна на родителите с акта на детето или категоричен отказ да изпълни искането му. Такива истерични нарушения обикновено са временни, те не могат да бъдат повторени в бъдеще, ако родителите осъзнаят грешката си и се отнасят по-внимателно с детето. Ето защо, ние не говорим за развитието на истерия, като болест. Това е просто елементарна истерична реакция.

При деца на средна възраст и по-големи деца (всъщност при юноши) в училищна възраст истерията обикновено се появява в резултат на продължителна психотравма, която уврежда детето като индивид. Той отдавна е забелязал, че различни клинични прояви на истерия са по-често наблюдавани при поглезените деца със слаба воля и нечувствителност към критика, които не са свикнали да работят, не знаят думите "не могат" и "се нуждаят". Те са доминирани от принципа „дават” и „искат”, съществува противоречие между желание и реалност, недоволство от позицията им в дома или в екипа на децата.

Механизмът на истеричната невроза И. П. Павлов обяснява преобладаването на субкортикалната дейност и първата сигнална система през втората, което е ясно посочено в неговите творби: ". истеричният субект живее в по-голяма или по-малка степен не рационално, а емоционален живот, управляван не от кортикална дейност, а от субкортикален. ".

Клинични прояви на истерична невроза

Клиниката по истерия е много разнообразна. Както е посочено в определението на това заболяване, то се проявява с автономни, сензорни и афективни разстройства. Тези нарушения в различна степен на тежест могат да бъдат при един и същ пациент, въпреки че понякога се появява само един от тези симптоми.

Клиничните признаци на истерията са най-изразени при юноши и възрастни. В детска възраст тя е по-малко демонстративна и често едносимптомна.

Отдалечен прототип на истерията могат да бъдат състояния, които често се срещат при деца на първата година от живота; детето, което все още не е съзнателно изричало отделни думи, но вече може да седне и да седне сам (на 6-7 месеца), привлича ръцете си към майка си, изразявайки това желание да бъде взето. Ако майката по някаква причина не изпълни това безсловно искане, детето започва да е капризно, плаче и често хвърля главата назад и пада, като крещи, треперейки навсякъде. Необходимо е да го вземете в ръцете си, тъй като той бързо се успокоява. Това не е нищо друго, освен най-елементарната проява на истеричен припадък. С възрастта проява на истерия става все по-сложна, но целта остава същата - да се постигне „желанието”. Тя може да бъде допълнена само от противоположното желание, „не искам”, когато детето трябва да изиска или да даде инструкции, които не иска да извършва. И колкото по-категорично се правят тези изисквания, толкова по-изразена и разнообразна е протестната реакция. Семейството, в образния израз на В.И.Гарбузов (1977), става за детето истинско "бойно поле": борбата за любов, внимание, грижа, не споделена с никого, централна за семейството, нежелание да има брат или сестра, да се откаже от родители.

С цялото разнообразие от истерични прояви в детска възраст, двигателните и автономните разстройства и сравнително рядко чувствителни разстройства са най-чести.

Нарушения на движението. Има отделни клинични форми на истерични нарушения, включващи нарушения в движението: гърчове, включително афективна респираторна, парализа, астасия-абазия, хиперкинеза. Обикновено се комбинират с емоционални прояви, но могат да бъдат и без тях.

Истеричните припадъци са основната, най-забележителната проява на истерия, която направи възможно изолирането на това заболяване в отделна нозологична форма. Трябва да се отбележи, че понастоящем, както при възрастни, така и при деца, практически няма или се развиват много рядко истерични припадъци, описани от J. Charcot и 3. Freud в края на 19-ти век. Тази така наречена патоморфоза на истерията (както и много други болести) е постоянна промяна в клиничните прояви на болестта под влиянието на фактори, заобикалящи реалността: социални, културни (обичаи, морал, култура, образование), медицински успехи, превантивни мерки и др. наследствени промени, които не изключват проявления в първоначалната си форма.

Ако сравним истеричните припадъци, от една страна, при възрастни и юноши, а от друга - в детска възраст, тогава при децата те са по-елементарни, прости, елементарни (сякаш неразвити, оставайки в ранна детска възраст). За илюстрация ще бъдат дадени няколко характерни наблюдения.

Бабата донесе на рецепцията тригодишна Вова, която според нея „има нервно заболяване“. Момчето често се хвърля на пода, бие краката си, плаче. Това състояние се случва, когато желанията му не се изпълнят. След атаката детето се приспива, родителите му седят около него в продължение на часове, след което купуват много играчки и незабавно изпълняват всичките му искания. Преди няколко дни Вова беше с бабата в магазина и я помоли да си купи шоколадова мечка. Знаейки естеството на детето, бабата искаше да изпълни искането му, но не разполагаше с достатъчно пари. Момчето започна да плаче силно, да вика, след това падна на пода и биеше главата си на тезгяха. Имаше подобни атаки у дома, докато желанието му се изпълни.

Вова - единственото дете в семейството. Родителите прекарват по-голямата част от времето си на работа, а бабата е изцяло отговорна за отглеждането на детето. Тя много обича единствения си внук и сърцето й е разбито, когато плаче, така че всички капризи на момчето са изпълнени.

Вова е оживено, оживено дете, но много упорито, а за всякакви инструкции тя дава стандартни отговори: "Няма да", "Не искам." Родителите разглеждат това поведение като голяма автономия.

При наблюдение от нервната система не се откриват признаци на органично увреждане. Родителите се съветват да не обръщат внимание на такива атаки, да ги игнорират. Лекарският съвет бе изпълнен от родителите Когато Вова падна на пода, бабата влезе в друга стая и нападенията спряха.

Вторият пример е възрастен истеричен припадък. По време на работата ми като невролог в една от регионалните болници в Беларус, главният лекар веднъж посети нашия отдел и каза, че на следващия ден трябва да отидем в растителната основа и да сортираме картофите. Ние всички мълчаливо, но с ентусиазъм (невъзможно е да направим друго) изпълни заповедта му, и един от санитарите, една жена на около 40 години, падна на пода, изви се и започна да се бие в конвулсии. Знаехме за наличието на подобни припадъци в нея и осигурихме необходимата помощ в такива случаи: поръси се със студена вода, потупа бузите й и даде мирис на амоняк. След 8 до 10 минути всичко си отиваше, но жената изпитваше голяма слабост и не можеше да се движи. Прибраха го в болничен автомобил и, разбира се, не отиде да работи в растителната основа.

От историята на пациента и разговорите на нейните познати (жените винаги обичат да клюки) е изяснено следното. Тя е израснала в селото в богато и трудолюбиво семейство. Завършва 7-те класа, изучава посредствено. Родителите по-рано я научиха да работи около къщата и да се възпитава в тежки и взискателни условия. Множество желания в юношеството бяха потиснати: беше забранено да се ходи на събирания с връстници, да се приятели с деца, да се посещават танци в селските клубове. Всички протести в това отношение бяха забранени. Момичето мразеше родителите си, особено баща си. На 20-годишна възраст тя се омъжва за разведен селянин, който е много по-възрастен от нея. Този човек беше мързелив и имаше страст за пиене. Живеели са отделно, няма деца, домакинството е пренебрегнато. Няколко години по-късно се развеждат. Често влизаха в конфликти със съседи, които се опитваха по някакъв начин да нарушат "самотна и беззащитна жена".

По време на конфликти с нея имаше припадъци. Нейните съселяни започнаха да я избягват, само с няколко приятели намерили общ език и взаимно разбирателство. Скоро отиде да работи като медицинска сестра в болницата.

Поведението е много емоционално, лесно възбудимо, но се опитва да се въздържа и скрие емоциите си. На работното място конфликтите не влизат. Тя обича, когато е похвалена за добрата си работа, в такива случаи работи усилено. Обича да си помага в „градски стил“, да флиртува с мъже и да говори по еротични теми.

Както може да се види от горните данни, причините за неврозата са повече от достатъчни: това е нарушение на сексуалните наклонности в детска и юношеска възраст и неуспешно установени семейни отношения и материални трудности.

Доколкото знам, тази жена не е имала истерични припадъци в продължение на 5 години, поне на работа. Състоянието й беше доста задоволително.

Ако анализирате естеството на истерични припадъци, може да получите впечатлението, че това е проста симулация (преструвка, т.е. имитация на болест, която не съществува) или влошаване (преувеличаване на признаците на съществуващо заболяване). В действителност, това е болест, но продължава, както пише А.М. Светадош (1971), в зависимост от механизма на „условната желателност, удобството за пациента или„ бягството към болестта ”(според Фройд).

Истерията е начин да се предпазите от трудни житейски ситуации или да постигнете желаната цел. При истеричен припадък пациентът търси съчувствие от другите, те не се срещат, ако няма неупълномощени лица.

В истерична форма, често се вижда определена артистичност. Пациентите попадат без натъртвания и наранявания, няма ухапване на езика или устната лигавица, уринарна инконтиненция и изпражнения, което често се случва при епилептичен припадък. И все пак те не са толкова лесни за разграничаване. Въпреки че в някои случаи може да има индуцирани нарушения, включително поради поведението на лекаря по време на припадък при пациент. Например, J. Charcot, по време на демонстрация на истерични припадъци за учениците, обсъждани при пациенти с разликата им от епилептични припадъци, обръщайки специално внимание на отсъствието на неволно уриниране. Следващия път, когато показа същия пациент, той се уринира по време на припадък.

Дихателни афективни припадъци. Тази форма на припадъци е известна също като спастичен плач, плач, ридание, атаки, задържащи дъха, пристъпи на респираторни пристъпи, конвулсии на ярост, плач от гняв. Основното в дефиницията е дихателната, т.е. свързани с дишането. Припадъкът започва с плач, причинен от отрицателно емоционално въздействие или болка.

Плач (или плач) става по-силен, дишането се ускорява. Внезапно по време на вдишване дишането се забавя поради спазъм на мускулите на ларинкса. Главата обикновено се накланя назад, вените на врата се подуват, появява се цианоза на кожата. Ако трае не повече от 1 минута, тогава се появява само бледност и леко синьо на лицето, по-често само на носогубния триъгълник, детето поема дълбоко въздух и в този момент всичко спира. В някои случаи обаче задържането на дъх може да продължи няколко минути (понякога до 15-20), детето пада, частично или напълно припада, и може да има конвулсии.

Този тип гърчове се наблюдават при 4-5% от децата на възраст 7-12 месеца и съставляват 13% от всички гърчове при деца под 4-годишна възраст. Респираторните афективни припадъци са описани подробно в нашата * Medical Book for Parents (1996), където е посочена връзката им с епилепсия (в 5-6% от случаите).

В този раздел ще отбележим само следното. Дихателните афективни припадъци са по-чести при момчетата, отколкото при момичетата, те са психогенно причинени и са често срещана форма на примитивни истерични реакции при малки деца, обикновено изчезват за 4-5 години. При тяхното възникване наследствена тежест на такива държави играе определена роля, която според нашите данни се е състояла в 8-10% от анкетираните.

Какво да правите в такива случаи? Ако детето плаче и „влезе”, тогава можете да го поръсите със студена вода, да го напляскате или да го разтърсите, т.е. прилагат друг ясно изразен стимул. Често това е достатъчно и припадъкът не се развива по-нататък. Ако детето падне и има конвулсии, тогава той трябва да бъде поставен на леглото, да държи главата и крайниците си (но не да ги държи принудително), за да избегне контузии и наранявания, и да се обади на лекар.

Истерична пареза (парализа). По отношение на неврологичната терминология, пареза е ограничение, парализата е липсата на движение в един или няколко крайника. Истеричната пареза или парализа е съответно разстройство без признаци на органично увреждане на нервната система. Те могат да улавят един или повече крайници, по-често са в краката, а понякога са ограничени само до част от крака или ръката. При частично увреждане на един крайник, слабостта може да бъде ограничена само до стъпалото или крака и пищяла; в ръката ще бъде съответно четка или ръка и предмишница.

Истеричната пареза или парализа са много по-често срещани, отколкото горните истерични двигателни нарушения.

Като пример ще цитирам едно от личните наблюдения. Преди няколко години бях помолен да посъветвам едно момиче на 5 години, което парализираше краката си преди няколко дни. Някой от лекарите дори приемаше болест на полиомиелит. Консултацията беше спешна.

Момичето беше в ръцете си. Краката й изобщо не се движеха, дори не можеше да премести пръстите си.

От разпита на родителите (анамнеза), е било възможно да се установи, че преди 4 дни момичето е започнало да ходи лошо без видима причина и скоро не можеше да направи и най-малкото движение с краката си. При вдигането на дете, подмишниците на краката висяха надолу (увиснали). Когато поставиха краката си на пода, те се огънаха. Тя не можеше да седне, а родителите засадиха веднага паднали отстрани и обратно. Неврологичното изследване не разкрива органични лезии на нервната система. Това, заедно с много предположения, които се развиват в процеса на изследване на пациента, също предполагат възможността за истерична парализа. Бързото развитие на тази държава изискваше да се установи връзката му с определени причини. Родителите им обаче не ги намерили. Той започна да изяснява какво прави и какво прави няколко дни преди това. Родителите отново отбелязват, че това са обикновени дни, те работят, момичето е вкъщи с баба си, играе, бяга, е весело. И като че ли, между другото, майка ми отбеляза, че е купила кънки и се е научила да кара скейт няколко дни. В същото време изражението на момичето се промени, тя се стресна и пребледня. На въпроса дали харесва кънки, тя смътно сви рамене и когато го попита дали иска да отиде на пързалката и да стане шампион по фигурно пързаляне, тя не отговори първо, а след това тихо каза: "Не искам."

Оказа се, че кънките й са малко по-големи, не можеше да стои на тях, кънките не работеха, тя постоянно падаше и след пързалката краката я болеше. Не бяха намерени синини по краката й. Отиването на пързалката продължи няколко дни с минимални смени. Следващото посещение на пързалката беше насрочено за деня, в който болестта започна. По това време момичето се страхуваше от друго пързаляне, започна да мрази кънки и се страхуваше от кънки.

Причината за парализата стана ясна, но как да й помогнем? Оказа се, че тя обича и знае как да нарисува сън, тя обича приказки за добри животни, а разговорът се обръща към тези теми. Веднага кръстът беше поставен на кънки и кънки и родителите твърдо обещаха да дадат кънките на племенника си и пързалката вече да не ги посещава. Момичето оживя, с нетърпение говори с мен по теми, които харесва. По време на разговора аз погладих краката й, леко масажирайки. Също така разбрах, че момичето е вдъхновено. Това дава надежда за успех. На първо място, беше възможно да се гарантира, че тя лежи с краката си малко на ръцете ми. Оказа се. После успя да седне и да седне сама. Когато успя, той я попита, седнала на дивана и пуснала краката си, да ги притисне на пода. Така постепенно, постепенно, тя започваше да стои сама, първо се поклащаше и свиваше колене. След това, с почивки за почивка, започнах да ходя малко, а накрая беше почти добре да скоча на един крак, а след това и на другия крак. Родителите през цялото време седяха мълчаливо, без да казват нито дума. След като завърши цялата процедура, тя й каза с едно докосване на въпроса: „Здрави ли сте?“ Тя първо сви рамене, после отговори „да“. Баща ми искаше да я хване в прегръдките си, но тя отказа и отиде пеша от четвъртия етаж. Гледах ги незабелязано. Походката на бебето е нормална. Не ме потърсиха отново.

И винаги ли е толкова лесно да се лекува истерична парализа? Разбира се, че не. Бях щастлив с детето в следното: ранно лечение, определяне на причината за заболяването, внушителност на детето, коректен отговор на травматичната ситуация.

В този случай имаше ясен междуличностен конфликт без никакви сексуални наслагвания. Ако родителите спряха навреме да посетят пързалката, купиха си кънки в размер, а не „за растеж“, то вероятно нямаше да е истерична реакция. Но кой знае, добре свършва.

Буквално, astasia-abasia означава липса на възможност за независимо (без подкрепа) стоящи и ходещи. В същото време, в хоризонтално положение в леглото, активните и пасивни движения в крайниците не са нарушени, силата в тях е достатъчна, координацията на движенията не се променя. Той се среща в истерията главно при жени, по-често в юношеска възраст. Наблюдавахме сходни случаи при деца, момчета и момичета. Предполага се, че е свързан с остър страх, който може да бъде съпроводен със слабост в краката. Възможно е да има други причини за това разстройство.

Даваме някои от нашите наблюдения. Момче на 12 години е прието в детското неврологично отделение с оплаквания за невъзможност да застане и да ходи самостоятелно. Болен за един месец.

Според родителите той е престанал да ходи на училище два дни след като отиде с баща си на дълга разходка до гората, където се уплаши от внезапно зачервена птица. Веднага краката отстъпиха, седнаха и всичко мина. Бащата на къщата го дразнеше, че е страхлив и физически слаб. Същото беше и в училище. За подигравка на връстниците си, той реагира болезнено, притеснен, опита се да „нагнети“ мускулната сила с помощта на гири, но след седмица загуби интерес към тези упражнения. Първоначално той е бил лекуван в детското отделение на районната болница, където е правилно диагностицирана astasia-abasia на психогенния ген. При допускане в нашата клиника: спокойно, малко бавно, неохотно за контакт, отговаря на въпроси по едносричен начин. За неговото състояние е безразличен. От страна на нервната система и вътрешните органи не е открита патология, той седи и седи сам в леглото. Когато се опитвате да поставите на пода не издържа, но краката веднага се огъват веднага след като докоснат пода. Всички се провалят и попадат към придружаващия персонал.

Първоначално естествените нужди за справяне в леглото на кораба. Въпреки това, скоро след присмех на връстници поиска да го отведе в тоалетната. Беше отбелязано, че по пътя към тоалетната той разчита добре на краката си, въпреки че е необходима двустранна подкрепа.

В болницата се проведоха курсове за психотерапия, той взима ноотропни лекарства (Аминалон, след това Ноотропил), орехотел и дарсонвализация на краката. Лечението е лошо. След месец можех да обикалям отдела с едностранна помощ. Координационните нарушения намаляват значително, има изразена слабост в краката. След това лекувал се няколко пъти в болницата на психоневрологичната клиника. След 8 месеца от началото на заболяването походката напълно се възстанови.

Вторият случай е по-странен и необичаен. 13-годишно момиче е прието в нашата детска неврологична клиника, която е била в интензивното отделение на една от детските болници в продължение на 7 дни, където е взета с линейка. Основата на този случай е следната.

Родителите на момичето, жители на една от профсъюзите на бившия СССР, често идват да търгуват в Минск. Напоследък те живеят тук за около година, вършат своя бизнес. Единствената им дъщеря (да я наричаме Галя - тя наистина има руско име) е живяла с баба си и лели в родината си, заминала за 7-ми клас. През лятото тя дойде при родителите си. Тук я срещна 28-годишен родом от същата република и много я харесваше.

В тяхната страна отдавна е обичаят да крадат булки. Тази форма на получаване на съпруга вече е все по-често срещана. Младият мъж се срещна с Галя и родителите й и скоро, както й каза майката на Галина, тя открадна и я заведе в апартамента си, където останаха три дни. Тогава родителите бяха уведомени за инцидента и според майката, както се твърди според обичаите на мюсюлманските страни, приятелката, открадната от младоженеца, се счита за негова невяста или дори за жена му. Този обичай е спазен. Младоженците (ако можете да ги наричате) започнаха да живеят заедно в апартамента на младоженеца. Точно 12 дни по-късно, Гейл се разболява сутрин: болките се появяват в долната част на корема отляво, главата я боли, не може да стане и скоро престава да говори. Беше повикана линейка и пациентът бил отведен в една от детските болници със съмнение за енцефалит (възпаление на мозъка). Разбира се, лекарят на линейката не каза нито дума за предишни събития.

В болницата Галю е прегледано от много специалисти. Данните, свидетелстващи за остро хирургично заболяване, не са установени. Гинекологът открива чувствителност в левия яйчник и предполага наличието на възпалителен процес. Въпреки това, момичето не влезе в контакт, не може да устои и да ходи, и по време на неврологично изследване тя е всички напрегнати, което не ни позволява да се съди за наличието на органични промени в нервната система.

Извършено е цялостно клинично и инструментално изследване на вътрешните органи и нервната система, включително изчислително и магнитно-резонансно изобразяване на мозъка, което не разкрива органични нарушения.

В първите дни на престоя на момичето в болницата „съпругът й“ също успява да влезе в нейния район. Виждайки го, тя започна да плаче, да крещи нещо на собствения си език (руснакът знае изключително зле), всички се тресеха и махаха с ръце. Бързо го извадиха от стаята. Момичето се успокои и на следващата сутрин започна да седи самостоятелно и да говори с майка си. Скоро, посещение на "съпруг" издържа тихо, но не влизат в контакт с него. Лекарите подозирали, че нещо не е наред, и възникна мисълта за умствената природа на болестта. Майката трябваше да разкаже някои подробности за случилото се и няколко дни по-късно момичето ни беше прехвърлено за лечение.

При преглед е установено: високи, тънки, донякъде плътни, добре развити вторични сексуални характеристики. По външен вид, можете да дадете 17-18 години. Известно е, че жените от Изтока започват пубертета по-рано, отколкото в нашата климатична зона. Донякъде буден, невротичен, влиза в контакт (чрез майката като преводач), оплаква се от свиващо главоболие, понякога изтръпване в областта на сърцето.

Когато върви, той избутва малко встрани, залита, докато стои с протегнати ръце (тест Ромберг). Яде добре, особено пикантни ястия. Възможността за бременност не е доказана. В отделението той се държи адекватно с другите. По време на посещение на младоженеца се пенсионират и говорят за нещо за дълго време. Той пита майка си защо не идва всеки ден. Но като цяло държавата значително се подобрява.

В този случай, истеричната реакция е ясно видима под формата на астасия-абазия и истеричен мутизъм - липсата на вербална комуникация с запазването на речевия апарат и нейната иннервация.

Причината за това състояние е ранният сексуален живот на дете с възрастен мъж. Може би в това отношение има и други обстоятелства, за които момичето е малко вероятно да каже на майка си и особено на лекар.

Истерична хиперкинеза. Хиперкинеза - разнообразни външни прояви принудително, прекомерно движение в различни части на тялото. Когато истерия може да бъде толкова просто - треперене, резки с цялото тяло или потрепване на различни мускулни групи, и много сложен - един вид нервен, необичайни движения и жестове. Хиперкинезата може да се наблюдава в началото или в края на истеричен припадък, да се наблюдава периодично и без припадъци, особено в трудни житейски ситуации, или се наблюдава постоянно, особено при възрастни или юноши.

Като пример ще цитирам едно лично наблюдение, или „първа среща” с истерична хиперкинеза, която се състоя през първата година от работата ми като регионален невропатолог.

На главната улица на нашето малко градско селище в малка частна къща живееше с майка си един млад мъж на 25-27 години, който имаше необичайна и странна походка. Той вдигна крака си, огъна го в тазобедрените и коленните стави, остави настрана, после напред, завъртяйки крака и пищяла, а след това с печатащо движение го постави на земята. Движенията бяха същите както от дясната, така и от лявата страна. Този човек често бе придружаван от тълпа от деца, повтаряйки странната му походка. Възрастните са свикнали с това и не обръщат никакво внимание. Познаваха този човек в цялата област заради странностите на ходенето. Беше тънък, висок и годен, винаги носеше военно палто от защитен цвят, бричове и ботуши, които бяха полирани, за да блестят. След като го гледах няколко седмици, аз се приближих до него, представих се и помолих да дойда на рецепцията. Той реагира на това без много ентусиазъм, но въпреки това се появи в определеното време. Научих от него само, че такава държава продължава няколко години и дойде без видима причина.

Изследването на нервната система не разкрива нищо лошо. Той отговори на всеки въпрос накратко и умишлено, като каза, че е много притеснен заради заболяването си, което много хора са се опитали да излекуват, но никой не е постигнал дори минимални подобрения. Не исках да говоря за миналия си живот, като не видях нищо специално в него. От всички посоки обаче е видно, че той не допуска намеса нито в болестта си, нито в живота си, но е отбелязано само, че той артистично демонстрира на всеки своя ход с някаква гордост и презрение към мненията на другите и насмешките на децата.

Научих от местните жители, че родителите на пациента живеят тук дълго време, бащата напуска семейството, когато детето е на 5 години. Живееха много зле. Момчето завършва техническо училище и работи на строителна площадка. Той е егоцентричен, амбициозен, не може да толерира коментарите на други хора, често влиза в конфликти, особено в случаите, когато става въпрос за неговите лични качества. Запознах се с разведена жена на "лесно" поведение и е по-възрастна от него. Говореха за сватбата. Но изведнъж всичко беше разстроено, привидно на сексуална основа, бившият му приятел казал на някого от редовните си господа за това. След това никое от момичетата и жените не искаше да се справи с него, а мъжете се засмяха на „слабите“.

Престана да ходи на работа и не излиза от къщата няколко седмици, а майката няма да пусне никого в къщата. Тогава го видяха в двора със странна и несигурна походка, която бе фиксирана от много години. Получила втората група увреждания, майката получи пенсия за дълголетие. Така те живееха заедно, някои от тях растяха в малката си градина.

Аз, както и много лекари, които лекуваха и консултирах пациента, се интересуваха от биологичния смисъл на такова необичайно ходене с вид хиперкинеза в краката. Той казал на лекуващия лекар, че когато върви, гениталиите „се придържат“ към бедрото и той не може да предприеме правилната стъпка, докато се появи „разцепване“. Може би беше, но по-късно той избягваше да обсъжда този въпрос.

Какво се случи тук и какъв е механизмът на истеричната невроза? Очевидно е, че заболяването се е случило при човек с истерични личностни черти (акцентиране на истеричен тип), изваждащата конфликтна ситуация под формата на неизправности на работното място и в личния живот изигра травматична роля. Човекът навсякъде е бил преследван от провал, създавайки противоречие между желаното и възможното.

Пациентът е бил посъветван от всички водещи неврологични светила на времето, който е работил в Беларус, той е бил многократно изследван и лекуван, но няма ефект. Дори сеансите на хипноза не са имали положителен ефект и по това време никой не е бил ангажиран с психоанализа.

Психологическото значение на този човек за неговите истерични разстройства е ясно. Всъщност това беше единственият начин да се постигне увреждане и възможността за съществуване без работа.

Щеше да бъде лишен от тази възможност и всичко щеше да бъде разрушено. Но той не искаше да работи, и очевидно не можеше. Оттук и дълбоката фиксация на този синдром и негативното отношение към лечението.

Вегетативни нарушения. Автономните разстройства в истерията обикновено се отнасят до нарушаването на дейността на различни вътрешни органи, чието инерване се извършва от автономната нервна система. По-често болките в сърцето, епигастралната област, главоболието, гаденето и повръщането, чувството за кома в гърлото със затруднено преглъщане, нарушения на урината, подуване на корема, запек и др. липса на въздух и страх от смъртта. В най-малкото вълнение и различни ситуации, които изискват психически и физически стрес, пациентите се придържат към сърцето, поглъщат лекарства. Те описват чувствата си като „мъчителна, ужасна, ужасна, непоносима, ужасна” болка. Основното нещо е да привлече вниманието към себе си, да предизвика състрадание сред другите, да се избегне необходимостта да се изпълняват някои задачи. И, повтарям, това не е претенция или влошаване. Това е вид заболяване в определен тип личност.

Вегетативните нарушения могат да бъдат и при деца от ранна и предучилищна възраст. Ако, например, едно дете се опитва да бъде подложено на насилие, той се оплаква, че плаче за болки в корема, а понякога по време на плач от недоволство или нежелание да изпълнява някакъв вид поръчка, детето често започва да хълца, тогава има нужда от повръщане. В такива случаи родителите обикновено заместват гнева с милост.

Поради повишената внушителност, може да се наблюдават вегетативни нарушения при деца, които виждат болестта на своите родители или други. Описани са случаи, когато детето, видяло забавяне на уринирането при възрастен, спряло да се уринира и дори трябваше да уринира с катетър, което доведе до още по-голяма фиксация на този синдром.

Тази обща черта на истерията е да приеме формата на други органични болести, имитиращи тези заболявания.

Вегетативните нарушения често съпътстват други прояви на истерия, например, могат да бъдат в интервалите между истерични припадъци, но понякога истерията се проявява само под формата на различни или постоянни подобни вегетативни нарушения.

Чувствително увреждане. Изолираните чувствителни нарушения в истерията в детството са изключително редки. Те се изразяват при юноши. Въпреки това, при деца промените в чувствителността са възможни, обикновено под формата на отсъствието му в определена част от тялото от едната или от двете страни. Едностранното намаляване на чувствителността към болката или нейното нарастване винаги се простира строго по средата на тялото, което отличава тези промени от промените в чувствителността при органични заболявания на нервната система, които обикновено нямат ясно определени граници. Такива пациенти може да не почувстват части от крайника (ръце или крака) от едната или от двете страни. Може да се появи истерична слепота или глухота, но те са по-чести при възрастни, отколкото при деца и юноши.

Афективни разстройства. От гледна точка на терминологията, афектът (от лат. Affectus - емоционално вълнение, страст) означава сравнително краткотрайно, ясно изразено и насилствено емоционално преживяване под формата на ужас, отчаяние, тревожност, ярост и други външни прояви, което е съпроводено с плач, плач, необичайни жестове или депресивно настроение. и намаляване на умствената дейност. Състоянието на афекта може да бъде физиологично в отговор на рязко изразено и внезапно изпитано чувство на гняв или радост, което обикновено е адекватно на силата на външното влияние. Тя е краткотрайна, преходна, не оставя дълготрайни преживявания.

Всички ние периодично се радваме на доброто, изпитваме скръбта и трудностите, които често се случват в живота. Например, едно дете случайно счупи скъпа и обичана ваза, чиния или съсипа нещо. Родителите могат да крещят към него, да се присмиват, да поставят в ъгъла, да показват безразлично отношение за известно време. Това е често срещано явление, начин да се внуши на детето забраните ("не"), необходими в живота.

Истеричните въздействия са неадекватни, т.е. не съответстват на съдържанието на опита или ситуацията. Обикновено са ясно изразени, външно ярко декорирани, драматизирани и могат да бъдат придружени от особени пози, ридания, изтръгване на ръце, дълбоки въздишки и др. Такива състояния могат да се появят в навечерието на истеричен припадък, да го придружават или да се появят в интервала между атаките. В повечето случаи те са придружени от вегетативни, чувствителни и други нарушения. Често на определен етап от развитието на истерията може да се проявят изключително емоционални и афективни разстройства, към които в повечето случаи се присъединяват и други заболявания.

Други нарушения. Сред другите истерични разстройства трябва да се отбележат афония и мутизъм. Aphonia - липсата на звучност на гласа, като същевременно се запазва шепотната реч. Той носи предимно ларингеален или истински характер, среща се в органични, включително възпалителни, заболявания (ларингит), в органични лезии на нервната система с нарушена инервация на гласните струни, въпреки че може да бъде причинена от психогенеза (функционална), която в някои случаи се появява при истерия, Такива деца говорят с шепот, понякога напрегнати лица, за да създадат впечатление за невъзможност за нормална вербална комуникация. В някои случаи психогенната афония се среща само в определена ситуация, например в детската градина при общуване с учител или в училище, докато говоренето с връстници е по-силно и у дома не е нарушено. Следователно, само в определена ситуация има речеви дефект, нещо неприятно за детето, под формата на своеобразен протест.

По-изразена форма на речева патология е мутизъм - пълната липса на реч с запазването на речевия апарат. Тя може да се появи при органични мозъчни заболявания (обикновено в комбинация с пареза или парализа на крайниците), тежка психична болест (например при шизофрения), както и при истерия (истеричен мутизъм). Последното може да бъде пълно, т.е. празнува постоянно в различни условия, или избирателно (избираемо) - възниква само в определена ситуация, например, когато се говори по конкретни теми или по отношение на конкретни лица. Общият психогенно обусловен мутизъм често е съпроводен с изразителни изражения на лицето и (или) придружаващи движения на главата, торса и крайниците (пантомимиците).

Общият истеричен мутизъм в детството е изключително рядък. Описани са отделни казуистични случаи от него при възрастни. Механизмът на поява на този синдром не е известен. Приетото преди това становище, че истеричният мутизъм е причинено от инхибиране на речевия двигателен апарат, не съдържа никаква спецификация. Според В. В. Ковалев (1979) избираемият мутизъм обикновено се развива при деца с речеви и интелектуални увреждания и характеристики на повишено инхибиране по характер, с повишени изисквания към речта и интелектуалната активност по време на посещаването на детска градина (по-рядко) или училище (по-често). Това може да се случи при деца в началото на престоя им в психиатрична болница, когато те са мълчаливи в клас, но идват до устен контакт с други деца. Механизмът на възникване на този синдром се обяснява с „условното желание за мълчание”, което предпазва човек от травматична ситуация, например, да влезе в контакт с нехаресващ човек, да отговори на уроците и т.н.

Ако детето има пълен мутизъм, винаги трябва да се извърши задълбочен неврологичен преглед, за да се изключи органично заболяване на нервната система.

В Допълнение, За Депресия