Соматични заболявания при деца и възрастни - списък и начини за справяне с тях

В медицинските дейности се споменават много болести, включително соматични заболявания. Тази група нарушения се характеризират с определени симптоми. Знаейки кои признаци са придружени от такава патология, е по-лесно да ги идентифицираме в началния етап на развитие и да лекуваме.

Соматични болести - какви са тези заболявания?

Терминът, използван в медицината за техните характеристики, ще помогне да се разбере това. От гръцкия език “σῶμα” - буквално преведен “тяло”. По тази причина соматичните заболявания са физически нарушения, чиято причина е психологическа травма или разстройство. Тази връзка е много близка. Това се обяснява с факта, че организмът е единна система: изходът на един елемент води до „разбиване“ на друг.

Разлика на инфекциозно заболяване от соматични

Първата група патологии има такива характеристики:

  1. Специфичност - с други думи, определен патоген причинява определена болест. Соматичните заболявания засягат различни системи и органи, заболявания с определена патогенеза.
  2. Заразителността е инфекциозната болест или с други думи лекотата, с която патогенът се предава от един организъм в друг. Соматичната нервна система има различен механизъм на увреждане.
  3. Развитието на болестта - при инфекциозно заболяване, продължава от момента на заразяване до появата на клинични прояви. При соматичните патологии има малко по-различен характер на развитие. Такива болести нямат инкубационен период: те не са инфекциозни.

Соматични заболявания - видове

Всички патологични нарушения на тази група могат да бъдат условно диференцирани в следните класове:

  1. Конверсионните заболявания са патологии, които възникват след невротичен конфликт. Такива соматични нарушения са временни. Ярките примери за тези заболявания са слепота, парализа и глухота.
  2. Органични заболявания - те са провокирани от стрес, страх и прекомерни притеснения. По-често човек усеща силни болезнени усещания, които могат да имат различна област на локализация.
  3. Патологични нарушения, възникването на които е свързано с индивидуалните особености на организма. Например, пациентът има склонност да получава наранявания. Лошите навици (преяждане, злоупотреба с алкохол или пушене) допринасят за неговото възникване.

Остри соматични заболявания

По-често тези патологични нарушения се развиват при деца и млади хора, по-рядко след 30 години. Повече те победиха нежния пол. Има по-голяма вероятност соматичните заболявания да започнат да се развиват при жени, чиито близки роднини страдат от подобни заболявания. Увеличаване на шансовете за поява на такова патологично разстройство наркотици и наркомании. Списък на соматичните заболявания в остра форма: t

  • гастрит;
  • бронхит;
  • ревматоиден артрит;
  • увреждане на бъбреците и стомашно-чревния тракт;
  • улцерозен колит и т.н.

Хронични соматични заболявания

Патологичните нарушения на този етап се движат от острата форма. Соматични заболявания:

  • атопичен дерматит;
  • есенциална хипертония;
  • нефрит;
  • хепатит;
  • пневмония;
  • дифузен гломерулонефрит;
  • нарушения на кръвосъсирването и т.н.

Причини за възникване на соматични заболявания

Независимо определяне на източника на това патологично разстройство е невъзможно. Правилно се справят с тази задача може да бъде само специалисти: в допълнение, трябва да се консултирате с психолог, невролог и терапевт. Соматичната система е сложна, но по-често се проваля под влияние на следните фактори:

  • тежка нервност;
  • страх;
  • постоянни конфликти;
  • чувства на недоволство;
  • аларми;
  • силен гняв.

Соматични заболявания - симптоми

За такива патологични нарушения, характеризиращи се с определена клинична картина. Дори най-тежките соматични заболявания могат да бъдат придружени от следните симптоми:

  1. Прекъсване на апетита - пациентите имат крайност (някои напълно отказват да ядат, а други преяждат). В резултат на това се появява анорексия или затлъстяване. Друго заболяване, което може да се случи на нервите е булимия. Пациентите имат повишен интерес към мастни храни, което може да доведе до затлъстяване. Въпреки това, за да не се получи непреднамерено излишни килограми, тези, които страдат от булимия пият лаксативи, повръщане и диуретични лекарства. Поради това, соматичните заболявания се развиват с усложнения в храносмилателния тракт.
  2. Безсъние - повечето пациенти се опитват да се справят с този проблем сами, без помощта на лекар. Те пият седативи неконтролируемо и се опитват да се отпуснат по всеки друг възможен начин. Всичко това обаче не носи желания резултат: положението се влошава.
  3. Болката - често се развива при много подозрителни и твърде тревожни хора. Дискомфорт може да се наблюдава във всеки орган (обикновено в най-слабата част на тялото).
  4. Сексуални разстройства - те са провокирани от страхове, продължително въздържание, ниско самочувствие, отвращение по отношение на партньора. При мъжете такива соматични остри заболявания се проявяват със слаба ерекция и намалено сексуално желание. При жените сексуалните разстройства се проявяват в отсъствието на оргазъм и болезнени усещания по време на полов акт.

В детска възраст, соматичните нарушения се придружават от следните симптоми:

  • емоционална нестабилност;
  • свръхчувствителност към инфекции;
  • алергична предразположеност;
  • вегетативна дистония;
  • заекване, тикове и други психомоторни нарушения;
  • метеорологична зависимост;
  • намаляване на защитните сили на тялото.

Лечение на соматични заболявания

Преди да предпише терапията, лекарят трябва:

  1. Идентифицирайте първопричината на заболяването.
  2. Определете дали това заболяване е наследствено.
  3. Разгледайте резултатите от теста.

Соматичните болести имат дълъг списък. Тяхното лечение трябва да бъде изчерпателно. Психотерапия соматични заболявания ви позволява да постигнете по-бърз резултат. Действа конкретно върху механизма на развитие на болестта. Може да се предпишат и транквилизатори и антидепресанти. Освен това се използва традиционната медицина. Например при хипертония може да се предписва отвара от невен.

Профилактика на соматични заболявания

Всяко заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Не се наблюдават соматични заболявания при деца и възрастни, трябва да се спазват следните условия:

  1. Олово здравословен начин на живот - за това трябва да се хранят правилно, да бъде по-чист въздух, спортни занимания.
  2. Отървете се от лошите навици (този елемент се отнася за възрастни).
  3. Редовно се подлага на медицински преглед.
  4. Максимално се предпазвайте от стресиращи ситуации.
  5. Мислете за промяна - опитайте се да получите позитивно отношение и поглед към живота (ако детето страда от разстройство, родителите трябва да станат истинска подкрепа за него).

Соматични заболявания при деца

В основата на работата на педиатъра са различни детски болести. Всички незаразни болести в детството се наричат ​​соматични или телесни. Този раздел е много разнообразен по състав, поради което обикновено се разделя на няколко групи.

По този начин неврологичните заболявания и проблеми със съня включват всички проблеми на функционирането на централната и периферната нервна система, респираторните заболявания - това са проблеми, свързани с белодробната система и дихателния апарат. Днес, при вродени и придобити заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, ставите и ревматичните заболявания, децата стават все по-чести, затова е важно да се обръща голямо внимание на тях. Информацията по тези въпроси не е достатъчна. Проблеми и заболявания на храносмилателната система стават не по-малко актуални в практиката на децата, тъй като качеството на детското хранене оставя много да се желае.

Днес тази група заболявания е значително разширена. Дефектите и болестите на пикочно-половата система са станали по-чести, така че е важно да се говори за проблемите подробно и сериозно. Децата в ранна възраст често се разболяват, а родителите са много загрижени за проблемите на имунитета, тъй като поставянето на имунната система настъпва през първите три години от живота. На едно от водещите места в детската практика са алергични и кожни заболявания, които се срещат дори при бебета през първите месеци от живота, да не говорим за по-големи деца. Също така е важно да се обърне внимание на такава тема като ендокринни и метаболитни заболявания, днес те също са чести гости на нашите деца.

Тези заболявания обикновено не са една, микробна или вирусна причина, но няколко причини, или точните причини за тези заболявания все още се изследват. Такива заболявания могат да бъдат лекувани от педиатър или медицински специалисти.

Повечето съвременни родители се подготвят много отговорно за появата на бебето в семейството. Бъдещите майки препрочитат много литература за грижа за новородено. И от раждането те следват всички последни препоръки относно храненето, грижата за кожата, вземат предвид всички възможни алергени, както храна, така и контакт, майката следва строга диета за предотвратяване на алергии и проблеми с корема при бебето.

Доста често родителите се оплакват, че новороденото повтаря пияно мляко. В повечето случаи това е физиологично обусловен процес, свързан с несъвършенството на регулаторните механизми на езофагеален и стомашен клапан. Бебето все още е малко, така че по време на хранене често поглъща въздух или преяжда, а след това целият излишък плюе. Почти всички здрави деца подкопават и няма за какво да се притеснявате.

Бъбречната недостатъчност е сериозно усложнение на бъбречното заболяване, което води до нарушаване на нормалното функциониране на отделителната система, интоксикация на тялото, изразени метаболитни нарушения и тежко общо състояние на пациента.

В педиатричната практика, сериозен проблем е синдромът на кървене, който включва цяла група заболявания, причинени от нарушение на кръвосъсирващата система (хемостазна система), основната проява на която е повишено кървене.

Разбира се, всички родители се тревожат за състоянието на имунната система на детето и се полагат много усилия за поддържане на отбранителните способности на организма, които гарантират правилното функциониране на имунната система, тъй като това до голяма степен определя здравето на детето.

През последните години, сред болестите в детска възраст, броят на случаите на остра ревматична треска се е увеличил.

Диабет тип 1 е сериозен медицински и социален проблем сред децата и младите хора в Русия. Средната възраст на проявата на болестта е 10-11 години. Често заболяването започва, когато започва пубертета, което е свързано с активирането на автоимунните процеси в организма, дължащи се на активната хормонална промяна.

Аденоидите и аденоидитът - едно от най-честите заболявания предимно в детска възраст. Най-често това заболяване се наблюдава при деца на възраст от 3 до 7 години, докато аденоид и аденоидит се диагностицират при 62% от децата, които са кандидатствали за УНГ специалист.

Когато неопитни майки чуят от устните на педиатричен хирург: “Синът ти има фимоза”, паникат. Причината за тази реакция е слабото познаване на възрастовата физиология. Така наречената "физиологична фимоза" до определена възраст не се счита за болест. Затова започват да се прилагат мерки за неговото активно елиминиране в зависимост от стадия на фимозата и възрастта на момчето.

Отит при деца до една година е възпалителен процес, който се появява в една от секциите на ухото. В ухото на децата структурата е малко по-различна от ухото на възрастен. Евстахиевата тръба, която свързва назофаринкса и средното ухо, е малко по-къса, което може да е причина за проникването на микроорганизми от болния назофаринкс.

Основни причини и лечение на соматични заболявания

В съвременния свят много болести се развиват, според учени и психолози, поради различни наранявания, преживявания и негативни мисли. Много често има ситуации, при които няма физически предпоставки за поява на болести, но патологията напредва. В този случай се говори за соматични заболявания.

Соматични болести - какво е това?

Соматичните патологии се проявяват със симптомите на много заболявания, чийто характер се влияе от личностната предразположеност. Най-честите соматични заболявания включват:

  1. Язва на стомаха и на дванадесетопръстника. Основната причина за това заболяване е повишената нервност. Пренапрежението води до повишаване на киселинността, като в резултат се образуват язви.
  2. Невродермит. Те се появяват в резултат на депресия. Заболяването е придружено от кожни обриви, силен сърбеж.
  3. Бронхиална астма. Тя може да бъде причинена и от силни нервни напрежения, които засягат сърцето, стресови ситуации водят до пристъп на задушаване.
  4. Улцерозен колит. Появява се в резултат на нервни разстройства и стрес.
  5. Ревматоиден артрит. Често тя се превръща в последица от психични разстройства, нервно пренапрежение, в резултат на което се появяват симптоми на заболявания на ставите.
  6. Хронична хипертония. Обикновено се развива в резултат на претоварване на нервната система.

По-рядко соматичните патологии допринасят за развитието на захарен диабет, исхемична болест.

Причини и симптоми

Причината за развитието на такива състояния може да бъде сериозен емоционален стрес, причинен от: конфликти, повишена нервност, гняв, тревожност, страх и т.н.

Трудно е да се разпознае самото соматично заболяване, защото в този случай пациентът се оплаква от болка в тялото, но няма причини за поява на симптоми. Най-честите симптоми на соматични патологии са изброени по-долу.

Апетитните смущения

Такова разстройство може да изглежда като пълна липса на апетит, или, обратно, като повишено чувство на глад. Често причините са депресия и стрес. В допълнение, повечето неврози са придружени от загуба на апетит.

Ако човек страда от анорексия нервоза, той може да откаже да яде, да се чувства отвращение към него, въпреки факта, че нуждата на тялото от храна остава.

Булимията се характеризира с неконтролирано използване на големи количества храна и често води до затлъстяване. В някои случаи патологията причинява загуба на телесно тегло. Това се случва, ако човек се чувства враждебен към себе си, започва да пие слабително и предизвиква повръщане.

Проблеми със съня

Един от най-честите симптоми на психично разстройство е безсъние. Най-често се появява в резултат на вътрешен опит. Човек не може да заспи, да се опита да вземе правилното решение, да намери изход от трудна ситуация, а сутрин се събужда раздразнително и уморено. Безсънието често се наблюдава при сериозна невроза. Неврастенията се характеризира с максимална чувствителност на съня: човек заспива, но дори и най-тихият звук го събужда, след което вече не може да заспи.

Болката

При соматични заболявания пациентът може да се оплаче от болка в органа, който за него е най-уязвими. Депресията често е съпроводена с неприятни пронизващи усещания в сърцето, свързани с безпокойство и страх. Главоболието на психогенния произход обикновено възниква поради напрежението на мускулите на шията. Истерията или самохипнозата също могат да причинят главоболие. Редица специални ситуации провокират появата на силни болки в задната част на главата, пациентът усеща неприятно усещане в раменете. Такава държава често преследва тревожни и подозрителни хора.

Сексуална дисфункция

Има няколко интимни нарушения, които включват: повишено или намалено сексуално желание, болка по време на полов акт, липса на оргазъм. Такива нарушения могат да доведат до такива фактори като продължително въздържание, ниско самочувствие, страх, отвращение, липса на постоянен партньор.

Тук читателите ще научат какви са методите за предаване на хепатит С и дали е възможно да ги хване в ежедневието.

Искате ли бързо да се отървете от мазолите у дома? Повече за това ще разкажем в този материал.

Оценка на риска

Най-често това заболяване се развива по време на юношеството и рядко при тези, които вече са на 30 години. В повечето случаи нарушението се появява при жени и рискът от неговото възникване е по-висок за тези, които имат подобна фамилна анамнеза, наркотична или друга зависимост, личностни проблеми от социален характер.

Също така соматичните заболявания са податливи на подозрителни хора, тези, които се занимават с умствена работа, постоянно в състояние на стрес.

Характеристики на лечението

Терапията на соматичните патологии може да се провежда както в амбулаторни условия, така и в болнична обстановка. Стационарното лечение е показано на етапа на остра проява на психоза, след което започва рехабилитационният период. Важно е да се работи с пациента за елиминиране на невропсихиатричните фактори в развитието на патологията.

От лекарствата трябва да се даде предимство на тези, които са необходими за лечението на появяващото се заболяване.

Успоредно с приемането на лекарства трябва да се провежда психотерапевтична терапия с цел да се повлияе на механизма на развитие на заболяването и на факторите, които го провокират. Може да се предпишат антидепресанти или транквиланти за успокояване на пациента.

Някои експерти предписват народни средства, но те могат да се разглеждат само като допълнение към основните методи на лечение. Най-често се предписват растителни екстракти, билки, които помагат при лечението на определена болест.

Особености на соматичните заболявания при децата

Общо състояние на соматично нарушение, което може да създаде проблеми за емоционалното или физическото развитие на детето, е невропатия. Това е тежко заболяване, вродена патология, която възниква по време на развитие на плода или по време на раждане.

Причините за това заболяване могат да бъдат:

  • продължителна токсикоза при майката;
  • патологично развитие на бременността;
  • сериозен стрес бъдещи майки по време на бременност.

Признаците на детската невропатия включват:

  • емоционална нестабилност, т.е. склонност към тревожност и раздразнителност, бърза поява на афекти;
  • нарушения на съня под формата на нощни ужаси, проблеми със заспиването, отказващи да спят през деня.

Вегетативната дистония е нарушение на нервната система. Може да се прояви замайване, гадене, стомашно-чревно разстройство и т.н.

В училищните и предучилищните години, дете с трудности в приспособяването към детска грижа често има симптоматични прояви под формата на главоболие, повръщане, метаболитни нарушения, склонност към алергии с различни прояви и повишена чувствителност към инфекции.

Според учените, алергиите и намаленият апетит при момчетата могат да бъдат свързани с вътрешно напрежение, емоционално недоволство на майката със семейния им живот по време на раждането.

Минималното мозъчно увреждане се проявява под формата на чувствителност на детето към ярка светлина, задух, транспортни пътувания и промени във времето.

В този случай, детето често страда от настинки, стомашно-чревни заболявания, заболявания на дихателната система. Патологията може да започне със силно емоционално преживяване.

Също така открити психомоторни нарушения, които включват неволно уриниране. Най-често такива нарушения преминават с възрастта и имат сезонна зависимост, те се изострят през есента.

Първите признаци на тези заболявания се диагностицират през първите години от живота на детето и обикновено се проявяват по следния начин:

  • честа регургитация;
  • неспокоен сън;
  • температурни колебания.

Невропатията е основен патогенен фактор, срещу който активността на детето, включително психичната, може да намалее. В резултат на това психофизичното развитие се забавя, което се отразява негативно върху развитието на детето, адаптацията към социалните реалности, промени на личността, защото бебето може да стане напълно зависим от другите или, обратно, да загуби интерес към живота.

С навременното осъществяване на развлекателни дейности, включително създаването на благоприятна психологическа атмосфера, признаците на нефропатия намаляват и изчезват с времето. Въпреки това при неблагоприятни обстоятелства патологията става източник на развитие на хронични соматични заболявания.

Соматична патология при деца: съвременни направления за диагностика и лечение

Резюме. На 18 март 2016 г. в Харков се проведе Украинската научно-практическа конференция на педиатрите с международно участие „Проблемни въпроси на диагностиката и лечението на деца със соматична патология”. По време на събитието бяха разгледани широк кръг от въпроси, свързани с диагностиката, лечението и профилактиката на често срещаните заболявания при децата, бяха представени клинични случаи на заболявания и бяха предложени нови възможности за корекция на патологията.

Конференцията бе открита от Маргарита Голубова, заместник-директор на отдел "Здраве" на Харковския градски съвет - началник на отдел "Организация на лечението и превантивната помощ за деца и жени". Тя запозна участниците с състоянието на медицинските грижи за децата в Харковската област, като отбеляза, че болестите на дихателната, храносмилателната и пикочната система са доминиращи в структурата на заболеваемостта при деца на възраст 0-14 години, а на възраст 15-18 години преобладават заболявания на храносмилателната система, нервни и опорно-двигателни системи. Наблюдава се повишаване на броя на ендокринните патологии, включително при деца на първа година от живота, кръвни заболявания и заболявания на скелетната система. Специално внимание се изисква запазването и укрепването на репродуктивното здраве на девойките (техният здравен индекс не надвишава 25%). В структурата на соматичната патология при момичета на възраст 11-17 години, заболяванията на урогениталната система (менструални нарушения, сексуално развитие, възпалителни заболявания) и сърдечно-съдовата система заемат висока пропорция.

Резултатите от превантивните изследвания показват, че само 35% от децата са здрави; 65% от учениците имат аномалии в здравето, а 40% от тях се нуждаят от редовно проследяване.

Юрий Сороколат, директор на Министерството на здравеопазването на Общинския съвет на Харков, сподели опита от последващо наблюдение на преждевременно родени деца с перинатална патология. Установени са детерминантите на образуването на бронхопулмонарна дисплазия, загуба на слуха, ретинопатия в неонаталния период, предиктори на възрастово-специфичния курс и резултати при деца под 3-годишна възраст.

В речта си професор Валерий Похилко, ръководител на катедрата по педиатрия № 1 с пропедевтика и неонатология в Украинската държавна медицинска дентална академия, говори за спорни въпроси на артериалната хипотония (АХ) при недоносени деца с бактериални инфекции в ранния неонатален период. Показано е, че хода на ранната бактериална инфекция при деца с хипертония е по-висока, отколкото при деца без тази патология, съдържание на карбамид, по-ниско рН и по-висок процент деца с нива на кръвната захар.

Причини, диагностика и лечение на соматични заболявания

В съвременния свят, развитието на много болести се случва, според психолози и учени, поради психологическа травма, преживявания, различни негативни вярвания и мисли. Много често има ситуации, при които няма физиологични предпоставки за появата на болестта, но заболяването прогресира. В този случай, започват да говорят за соматични нарушения. И така, какво е това?

Соматичните заболявания се наричат ​​телесни заболявания, за разлика от психичните патологии. Тази група включва патологии, които са причинени от нарушено функциониране на вътрешните системи и органи или от външни влияния, които не са свързани с умствената дейност на човека.

Списък на

Соматичните прояви водят до появата на симптоми на много болести, чието естество се влияе от предразположеността на личността.

Честите заболявания включват следните заболявания:

  • Язва на стомаха и на дванадесетопръстника. Основната причина за това заболяване е повишената нервност. Пренапрежението води до повишаване на киселинността и в резултат на появата на язва.
  • Neurodermatitis (кожни заболявания) - се появява поради депресия, заболяването е придружено от дефекти на кожата, нервност, силен сърбеж.
  • Бронхиална астма - може да бъде причинена от силни преживявания. Чрез засягане на сърцето, стресът причинява нападение.
  • Улцерозен колит - нервни разстройства и стрес са честите причини за заболяване.
  • Ревматоиден артрит - най-често се дължи на психични разстройства, нервно пренапрежение, в резултат на което се появяват симптомите на ставни заболявания.
  • Есенциалната (хронична) хипертония се появява поради претоварване на нервната дейност.

По-рядко соматичните заболявания допринасят за развитието на:

  • Захарен диабет.
  • Исхемично миокардно заболяване.
  • Соматоформени разстройства на поведението.
към съдържанието ^

причини

Причината за развитието на такива състояния е емоционален стрес, причинен от:

  • конфликти;
  • повишена нервност;
  • гняв;
  • недоволство;
  • тревожност;
  • от страх.
към съдържанието ^

симптоми

Признаването на соматизацията е трудно, често с подобно състояние, пациентът се оплаква от болка в тялото, но в резултат на изследването няма причини за поява на симптоми. Най-честите симптоми на соматични заболявания са:

Апетитните смущения

Такива нарушения могат да изглеждат като пълна липса на апетит и повишено чувство на глад. Често те са причинени от депресия, стрес. Повечето неврози са придружени от загуба на апетит. Някои заболявания се проявяват в комплекс в един човек. Например, булимия и анорексия.

Ако пациентът страда от анорексия нервоза, тогава той може да откаже да яде, понякога да се чувства отвратен от това, докато нуждата на тялото от храна ще остане. Булимията се характеризира с неконтролирана консумация на големи количества храна и може да бъде причина за затлъстяване. В някои случаи патологията причинява загуба на телесно тегло. Това се случва, когато човек, който се чувства враждебен към себе си поради невроза, започва да пие лаксативи и предизвиква повръщане.

Нарушение на съня

Един от най-честите симптоми на психично разстройство е безсъние. Той идва главно от вътрешни преживявания. В този случай пациентът не може да заспи, опитвайки се да вземе правилното решение и да намери изход от трудна ситуация. На сутринта човек се събужда раздразнително и уморено. Често се наблюдава безсъние при невроза.

Неврастенията се характеризира с чувствителност на съня: човек спи, но дори и малък звук го събужда, след което не може да спи.

Болестен синдром

При соматични заболявания пациентът се оплаква от болка в най-уязвимия за него орган.

Депресията често е съпроводена с неприятни, пронизващи усещания в сърцето, които могат да бъдат свързани с тревожност и страх.

Главоболие, което има психогенен произход, може да възникне поради натоварване на мускулите на шията. Истерията или самохипнозата също водят до главоболие.

Някои стресови ситуации провокират появата на тежки болки в задната част на главата, пациентът чувства болка, излъчваща се до раменете. Такива държави често преследват тревожни и подозрителни хора.

Сексуална дисфункция

Има няколко нарушения на либидото. Те включват: прекомерно повишено или намалено сексуално желание, болка по време на полов акт, липса на оргазъм.

Оценка на риска

Най-често соматичните заболявания се развиват по време на юношеството и рядко при тези над 30 години. В повечето случаи заболяването се открива при жени, а рискът от тяхното възникване е по-висок при тези с фамилна анамнеза за подобна патология, наркотична или наркотична зависимост, личностни разстройства от антисоциален характер.

Освен това подозрителните хора и тези, които се занимават с умствена работа или са постоянно в състояние на стрес, са обект на соматични заболявания.

Как да се лекува

Соматичните заболявания се лекуват амбулаторно и в болнични условия. Пребиваването в стационарни условия се проявява на етапа на остра проява на психоматоза, след което започва възстановителният период. Значението на работата с пациента, което ще улесни невропсихиатричните фактори в развитието на заболяването.

От лекарствата се дава предимство на онези, които са необходими за лечение на появяващото се заболяване. Паралелно с лекарството се провежда психотерапевтична терапия с цел да се повлияе на механизма на развитие на заболяването и на факторите, които го провокират. За седация се предписват антидепресанти или транквиланти.

Използването на народни средства се счита за допълнение към основните методи на лечение. Най-често лекарят предписва растителни екстракти и билки, които ще помогнат за лечението на специфично заболяване, което е възникнало (например, сок от зеле за стомашни язви, отвара от невен при хипертония).

При деца

Най-често срещащото се състояние на соматично разстройство, което може да създаде затруднения за емоционалното, умственото и физическото развитие на детето, е невропатия. Това е сериозно нарушение на вродена етиология, която се е появила по време на развитието на плода или по време на раждането.

Причините за невропатия могат да бъдат:

  • Дългосрочна токсикоза при майката.
  • Патологично развитие на бременността, което води до заплаха от спонтанен аборт.
  • Подчертайте бъдещите майки в периода на изчакване на детето.

Признаци на детска невропатия са:

  • Емоционална нестабилност - склонност към тревожност, емоционални разстройства, раздразнителна слабост, бърза поява на афекти.
  • Нарушение на съня под формата на нощни ужаси, затруднено заспиване, отказ да спи през деня.
  • Вегетативна дистония (нарушение на нервната система, която регулира функционирането на вътрешните органи). Изразява се при различни нарушения във вътрешните органи: замаяност, затруднено дишане, нарушения в стомашно-чревния тракт, гадене и др. При децата в училище и предучилищна възраст, когато има затруднения с адаптирането към институцията, соматични реакции като колебания в налягането, главоболие, повръщане и др.
  • Метаболитни нарушения, склонност към алергични реакции с различни прояви, свръхчувствителност към инфекции. Учените предполагат, че алергиите при момчетата и намаленият апетит са свързани с вътрешното напрежение и емоционалното недоволство на майката със семейния живот през периода на раждане.
  • Минимална мозъчна слабост. Проявява се в повишената чувствителност на детето към външни влияния: ярка светлина, шум, задух, пътуване до транспорт, промени във времето.
  • Общо соматично нарушение, намаляване на имунните сили на организма. Детето често страда от остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции, стомашно-чревни заболявания, заболявания на дихателната система и др. В същото време заболяването може да започне със силно емоционално преживяване, свързано, например, с отделяне от близки, трудности при адаптацията към предучилищна институция. При развитието на такова състояние значителна роля играе общото състояние на майката по време на бременност, особено лошото емоционално благополучие, нарушенията на съня и тежката претоварване.
  • Психомоторни нарушения (заекване, тикове, неволно уриниране по време на нощен и дневен сън). Такива нарушения с възрастта най-често изчезват и имат само сезонна зависимост, влошаваща се през есента и пролетта.

Първите признаци на невропатия се диагностицират още през първата година от живота на детето, те се появяват:

  • честа регургитация;
  • неспокоен сън;
  • температурни колебания;
  • подвижен при плач.

С навременното организиране на развлекателни, възстановителни мерки, включително благоприятна психологическа атмосфера, с течение на времето признаците на невропатия намаляват и изчезват. В случай на неблагоприятни обстоятелства, патологията става почвата за развитието на хронични соматични заболявания, психоорганичен синдром.

Инфекциозни заболявания при деца: роля в началото на соматичната патология Текст на научна статия по специалността "Медицина и здравеопазване"

Анотация на научна статия по медицина и обществено здраве, автор на научна работа - Мазанкова Людмила Николаевна, Григориев К.И.

Статията разглежда връзката на инфекциозните заболявания, особено опортюнистичните и вирусни инфекции, с образуването на хронични заболявания и соматични заболявания. Представен е научен мета-анализ на ефектите от инфекции с появата на автоимунни заболявания, хронична патология на бронхопулмоналната и сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, пикочната система и др. Специално внимание се обръща на значението на вътрематочната вирусна инфекция при формирането на вродени малформации и фетална патология. Описани са мерките, предприети за инфекциозна профилактика за борба с някои соматични заболявания.

Свързани теми в медицинските и здравни изследвания, автор на изследването е Мазанкова Людмила Николаевна, Григориев К.И.

Инсективни заболявания при деца: романсът на соматичната патология

Статията разглежда връзката между инфекциозните заболявания, особено вирусните инфекции и формирането на хронични заболявания и физически заболявания. Това е научно изследване на заболяването и сърдечно-съдовата система, сърдечно-съдовите заболявания на стомашно-чревния тракт. Специално внимание се обръща на развитието на вродени малформации и вътрематочна патология. Обсъжда условията за контролиране на соматичните заболявания.

Текст на научната работа на тема "Инфекциозни заболявания при децата: ролята при появата на соматична патология"

Инфекциозни заболявания при деца: роля в началото на соматичната патология

L.N. Mazankova1, K.I. Grigoriev2

GOU DPO RMAPO MZ RF1, Москва,

ДППЕ НВИ Руски национален медицински изследователски университет. Пирогов2, Москва

Статията разглежда връзката на инфекциозните заболявания, особено опортюнистичните и вирусни инфекции, с образуването на хронични заболявания и соматични заболявания. Представен е научен мета-анализ на ефектите от инфекции с появата на автоимунни заболявания, хронична патология на бронхопулмоналната и сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, пикочната система и др. Специално внимание се обръща на значението на вътрематочната вирусна инфекция при формирането на вродени малформации и фетална патология. Описани са мерките, предприети за инфекциозна профилактика за борба с някои соматични заболявания.

Ключови думи: деца, инфекциозни заболявания, соматични заболявания, превенция

Инсективни заболявания при деца: романсът на соматичната патология

Л. Н. Мазанкова1, К. И. Григорев2

Руска медицинска академия за следдипломно обучение, Москва1 Руски национален медицински изследователски университет, Москва2

Статията разглежда връзката между инфекциозните заболявания, особено вирусните инфекции и формирането на хронични заболявания и физически заболявания. Това е научно изследване на заболяването и сърдечно-съдовата система, сърдечно-съдовите заболявания на стомашно-чревния тракт. Специално внимание се обръща на развитието на вродени малформации и вътрематочна патология. Обсъжда условията за контролиране на соматичните заболявания. Ключови думи: деца, инфекциозни заболявания, физическо заболяване, превенция

За контакти: Мазанкова Людмила Николаевна - ръководител. кат. детски инфекциозни заболявания RMAPO, dms, prof. 123995, Москва, ул. Barrikadnaya, d. 2/1; (495) 949-17-22

Честотата на инфекциозната патология се увеличава всяка година, на преден план излизат опортюнистични и вирусни инфекции, които са предразположени към продължителен и рецидивиращ курс. Има признаци за връзка с инфекции на автоимунни заболявания, хронични патологии на бронхопулмоналната и сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт. Безспорна е ролята на вътрематочната вирусна инфекция при образуването на вродени малформации и вътрематочна патология.

Инфекциозните заболявания имат сериозно въздействие върху здравето на детето. Има група от детски инфекции, които засягат тялото предимно в периода на растеж. Смъртността в детска възраст в 80% от случаите има инфекциозни причини. През последните 5 години броят на децата на възраст под 1 година, които са починали от генерализирани форми на инфекции, включително вирусна етиология, е нараснал 2,5 пъти. При повече от 30% от децата уврежданията се формират в резултат на тежко, усложнено протичане на инфекциозни заболявания, най-вече на невроинфекции [1].

Разбирането за значението на инфекциите и микроорганизмите за здравето до голяма степен се формира в началото на 21 век. Микрофлората на човешкото тяло е специален орган, който покрива вътрешността на чревната стена, други лигавици и човешка кожа под формата на чорап. Това "натрупване" тежи около 1,5 кг при едно 10-годишно дете и има около 1014 (сто милиарда) микробни клетки, което е с порядък по-голям от броя на собствените тъканни клетки на гостоприемника. Това допълнително

тялото изпълнява важни функции в тялото, без което човешкото съществуване е невъзможно; участва в храносмилането, имунитета, синтеза на витамини и ензими, неутрализирането на токсични вещества и др. Откритието, свързано с „социалното поведение” на микроорганизмите, трябва да се вземе предвид: идентифициране на информационните мрежи в техните колонии, които позволяват на микробите да извършват едновременни действия. Благодарение на информационните мрежи, механизмът на адаптация на микроорганизмите към околната среда и факторите на агресивност работи [2]. Съставът на чревната микробиота е един от факторите за формиране на човешкото здраве [3].

Децата често страдат от респираторни инфекции, които, според редица учени, предизвикват растеж и развитие на имунитет в ранна възраст. Алерголозите предполагат, че полезните бактерии "учат" имунната система на бебето да издържи на алергични реакции. Здрави "култивирани" бактерии (пробиотици) се срещат например в кисели млека и сирена. Ако жената получи пробиотици по време на бременност и детето ги получи след раждането, честотата на кожните алергични реакции е значително намалена.

В Руската федерация има висока честота на деца с остри респираторни вирусни инфекции (ARVI), остри чревни инфекции (70% от тях причиняват остра вирусна диария); експерти продължават да диагностицират редки инфекциозни заболявания (легионелоза, бартонелоза, треска от Западен Нил, лептоспироза и т.н.), въпреки че е налице рязко намаляване на честотата на

кино-контролирани инфекции (вирусен хепатит В, рубеола, дифтерия и др.). Във връзка с тези обстоятелства, за педиатрията, връзката между инфекциозните болести и соматичната патология е от значение. Има 3 вида участие на инфекциозни фактори при формирането на соматичната патология [4]: ​​ t

■ инфекциозен патоген причинява и поддържа хода на заболяването (пневмония, бактериален ендокардит, кардит, перикардит, пиелонефрит, цистит, хепатит, холецистит, менингит, енцефалит и др.);

■ инфекциозен агент е спусък, който предизвиква развитието на имунокомплексни или автоимунни заболявания - гломерулонефрит, ревматоиден артрит, реактивен артрит и др.

■ опортюнистичните инфекции допринасят за развитието на имуносупресия, която неблагоприятно влияе върху хода на хроничната неинфекциозна соматична патология (бронхиална астма - БА, онкохематологични заболявания и др.).

Добре известно е, че най-често срещаните респираторни заболявания при децата - ларинготрахеит, бронхит, пневмония, синузит - са инфекциозни и само трудностите при проверката на причинителите им позволяват да се разглеждат като соматични.

Доказана е ролята на инфекцията като задействащ фактор в развитието или обострянето на много кардиологични, белодробни, гастроентерологични и неврологични заболявания при деца.

Навременното откриване на патогени и целенасочено лечение на инфекции при соматични заболявания значително влияят върху намаляването на детската заболеваемост, увреждане и смъртност.

Респираторни заболявания и алергии

В проучвания за ролята на вирусните инфекции в сенсибилизацията на организма и формирането на астма и хронични белодробни заболявания при деца от различни възрасти е установена особената роля на риновируса (в по-малка степен - респираторно-синцитиална) инфекция [5]. При 70% от децата с астма, появата на първия астматичен пристъп е свързана с добавянето на остър бронхиолит (в чуждестранна литература, визиране, хриптене). Бронхиалната обструкция в половината от децата остава в резултат на заболяването [6].

Ефектът на респираторната вирусна инфекция върху хода на астмата се осъществява чрез възпалителен процес, предизвикан от вируси и увеличаване на бронхиалната реактивност. Производството на IgE антитела в отговор на вирусни антигени се стимулира от персистенцията на параинфлуенца, адено-, фланговите и респираторните синцитиални вируси. Член-кореспондент на Руската академия на медицинските науки I.I. Balabolkin [7] постулира: „При индивиди с наследствена предразположеност към атопия, респираторните вируси могат едновременно да инициират развитието на бронхиална астма и да предизвикат последващо обостряне”.

Опортюнистичните инфекции, като микоплазма, хламидия и пневмоциста, участват в развитието на обостряния и формирането на тежки форми на БА при деца [8]. Авторите са установили висока (до 84%) честота на инфекция с микоплазми, а клиничните и имунологични особености на БА в условията на инфекция са описани като "инфекциозно-атомна" разновидност на БА, т.е.

бактериални алергени, което изисква промяна в тактиката на лечение и използването на антибиотици. При деца от първите години на живот с астма най-вероятно е микоплазмената инфекция.

Наличието на инфекциозни патогени в горните дихателни пътища по време на астматична ремисия може да се дължи на подценяване на инфекциозния фактор в патогенезата и липсата на адекватно лечение. Високото ниво на серопозитивни пациенти за хламидиални и микоплазмени инфекции, както и човешки херпесни вируси (HHV) видове 1, 4 и 5 с астма предполага латентно персистиране на тези патогени и възможността за дългосрочно излагане на имунната система. Образуването на вторична имуносупресия до голяма степен обяснява склонността към чести респираторни инфекции при деца с атопична БА [9].

Ролята на инфекциозните заболявания, особено на паразитните инвазии, при появата на уртикария е без съмнение, въпреки че много въпроси остават нерешени. На първо място, важна причина за уртикария е инвазията на стомашно-чревния тракт от паразити. Откриваемостта на паразитни инвазии при остра и хронична уртикария е до 70%. Има известна яснота по отношение на някои вирусни инфекции. Уртикарията е симптом на вирусен хепатит, главно хепатит В и инфекциозна мононуклеоза. По-рядко срещани и по-трудни за диагностициране при деца е уртикария, свързана с инфекция с вируси на Епщайн-он-Бар (EBV), грип, парагрипен и цитомегаловирус (CMV). Инфекция, свързана с Helicobacter pylori и Streptococcus група А, също се разглежда във връзка с хронична уртикария.

Развитие на уртикария и ангиоедем се случи най-често в острата фаза на миграция на по-голямата част от опаразитяване с червеи: Ascaris, Ancylostoma, Strongyloides, Filaria, ехинокок, Schistosoma, Trichinella, Toxocara, Fasciola и т.н. Що се отнася до ролята на протозои, и най-вече Глардиаза, в процес на разработване. Уртикария, фактите показват несъмнено присъствие на такава асоциация. Освен това е доказано, че проявите на хранителни и лекарствени алергии се увеличават по време на проявата на паразитоза, което значително усложнява диференциалната диагноза и води до хронично протичане на уртикария [10].

Сърдечно-съдови и ревматични заболявания

Сърдечно-ревматологичните проучвания показват, че развитието на вродени сърдечни дефекти (интер-предсърден септален дефект), както и заболявания на сърдечно-съдовата система като кардит, аритмии, се свързва с активната форма на CMV инфекция, по-рядко с вродена токсоплазмоза. Особена роля в развитието на кардиомиопатията (дилатационен вариант) се дължи на вътрематочна вирусна инфекция (респираторно-синцитиална инфекция, грипен вирус), както и на пневмония М.. Според Marburg Pericarditis Registry (2001), съставен от резултатите от перикардиоцентеза, перикардиоскопия и епикардна биопсия, около 30–50% от всички перикардити имат полиетиологичен инфекциозен генезис, свързан с чревно, адено, парвовирус,

Тежка форма на перикардит се наблюдава при херпесна инфекция (HHV тип 1 и тип 2), която също може да причини увреждане на перикарда.

Наблюдавано е повишаване на честотата на вродени малформации и леки сърдечни аномалии, свързани с пренаталния курс на рубеолата и сифилитичния миокардит. Но в момента, вродени дефекти на сърдечно-съдовата система е по-вероятно да се развият с херпес и цитомегаловирусни инфекции.

Реактивният артрит е уникален модел за трансформиране на инфекциозен процес в имуно-възпалителен процес, чието формиране има сложен механизъм на взаимодействие между инфекциозни, имунологични и наследствени фактори. При инициирането на реактивен артрит при деца, чревните инфекции играят водеща роля (Yersinia enterocolitica - серотипове 03 и 09, Yersinia pseudotuberculosis, Salmonella enteritidis, Salmonella oranienburg, Salmonella typhimurium и др.), По-малка роля принадлежи на пикочните пътища (Chlamydasiaphaimphyluria typhimurium и др.); респираторни (Mycoplasma pneumonia, Chlamydia pneumonia и др.) инфекции.

Известна е значимостта на инфекцията като фактор на задействане в генезиса на ювенилния артрит. Установено е, че развитието на системни заболявания на съединителната тъкан при деца зависи както от генетична предразположеност, така и от херпесен вирус, цитомегаловирус, стрептококова, стафилококова, туберкулозна, борелиозна, хламиодиотична и микоплазмена инфекции. Установена е висока (45%) откриваемост на диагностичните титри на антитела към чревни патогени при пациенти с различни нозологични форми на ювенилен артрит. Най-често (в 67% от случаите) е диагностицирана Flexner шигелоза, по-рядко (7-13%) - йерсиниоза. Маркери на чревни и хламидиални инфекции се откриват и при пациенти с спондилоартрит.

При половината от децата с дифузни заболявания на съединителната тъкан се открива хронична назофарингеална инфекция, свързана със Staphylococcus aureus, при една трета - с β-хемолитичен стрептокок.

През последните години се наблюдава увеличаване на броя на децата със синдром на Кавазаки (възможно е това да е свързано с подобрена диагностика), чийто клиничен симптом включва поне 5 дни треска, конюнктивит, екзантема, разширени цервикални лимфни възли, оток, хиперемия, десквамация на периферния епител части на крайниците, промени в лигавиците, орофаринкс, тромбоцитоза. Включване на VEB, ретровируси, стрептококи, стафилококи, Candida гъбички, рикетсии и др. При имунното увреждане на ендотела Съвременните диагностични методи не определят точно етиологично значимия причинител на заболяването. Въпреки това, терапията с имунни лекарства (пентаглобин) осигурява благоприятна прогноза, ако лечението започне в първите 10 дни след появата на симптомите [11].

Заболявания на храносмилателната система

Хроничен гастродуоденит и пептична язва на дванадесетопръстника / стомаха в повечето случаи

етиологично свързан с Helicobacter pylori (Hp), псевдомембранозен колит с Clostridium difficile и чернодробна цироза с вируса на хепатит С [12-14]. Освен това, автоимунният хроничен гастрит, който се диагностицира при деца, обикновено се появява на фона на активна инфекция с вирус Epstein-Barr, по-често в комбинация с Hp.

Хроничният гастрит при деца е свързан с Нр при 2/3 от всички случаи, язва на дванадесетопръстника - в 95% от случаите. При повърхностни лезии на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, НР се среща при 30-60% от децата, с ерозивни промени - до 75%. Въпреки това доказването на връзката на Hp с хроничен гастрит при определено дете не е лесна задача. Определянето на генетичната хетерогенност на Hp, а именно наличието на фенотипове CagA + и VacA +, отговорни за цитолитичната активност на бактериите, може да помогне. Hp е опасно, защото причинява верига от патологични промени в лигавицата: атрофия на възпалението ^ дисплазия ^ МАЛТ-лимфом (малтома) или рак.

Фундаментално важен фактор е постоянното невроиммунно увреждане, което се развива след остри чревни инфекции и се счита за възможна причина за образуването на сензорно-моторна чревна дисфункция. Отличава се дори индивидуалната му форма - постинфекциозен синдром на раздразнените черва [15]. По-големи деца, претърпели остри чревни инфекции, показват висока (70,4%) честота на хронична гастроентерологична патология - гастрит, гастродуоденит, реактивен панкреатит, вторичен лактазен дефицит [16].

Деца в риск от развитие на хронично възпалително заболяване на червата след остри чревни и паразитни инфекции (амебиаза, лямболиоза, балантидиаза) показват значителни микроекологични промени с развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт [17].

Болестта на Крон се счита за заболяване, чиито причинители са свързани с микобактерии, Salmonella, Shigella, Listeria, Yersinia, Chlamydia, HHV, Coxsackie вируси, ротавируси, представители на условно патогенната флора при наличие на висока степен на замърсяване от тях ( Pseudomonas aeruginosa, Escherichia, Clostridia и др.). В патогенезата на болестта на Крон гликопротеините играят важна роля - компоненти на структурата на бактериалните клетки, които могат да предизвикат имунопатологичен процес с неадекватен отговор на имунната система и развитието на грануломатозно възпаление в червата. В светлината на инфекциозната теория за развитието на хроничен колит, трябва да се обърне внимание на данните за значението на вътрематочната вирусна инфекция (морбили и др.), Които впоследствие водят до хроничен процес.

Важно събитие през последните години е откриването на остър вирусен хепатит, причинен от херпесни вируси, и на първо място - CMV, EBV и HHV-6. Въпреки че не е ясно как в отсъствието на взаимодействие на лиганд-рецептор на нивото на чернодробния субстрат, възниква възпалителен процес в черния дроб, който в клиничните си прояви не се различава от вирусния хепатит А, В и др. [18].

Това свидетелства в полза на факта, че проблемът с хроничния хепатит и цирозата, традиционно приписвани на соматични заболявания, все още е далеч от решението, но всичко говори в полза на доминирането на инфекциозния фактор в развитието на тези тежки състояния.

Заболявания на отделителната система

Понастоящем, на фона на известно намаляване на ролята на бактериалните инфекции като етиологичен фактор в развитието и прогресирането на хронично бъбречно заболяване, вирусните инфекции са от голямо значение [18–19]. С подобряването на антимикробната терапия и намаляването на имунната защита, която се наблюдава при големи групи от човешката популация, вирусите, които присъстват в различни човешки органи в латентно състояние, стават все по-активни [20]. Бъбречно заболяване може да бъде свързано с вируса или свързано с бактериална микрофлора, персистираща инфекция. Концепцията за вирусно-свързано увреждане на бъбреците е въведена от V. V. Dlin през 1993 г. и е установена етиологичната и патогенетичната роля на вирусната инфекция [21]. Освен това, в етиологията на цистита при децата, аденовирусите, грипните вируси, параинфлуенца и херпесвирусите (CMV) стават все по-важни и следователно е необходимо да се променят стандартите за изследване и лечение на деца [22].

Що се отнася до първичния гломерулонефрит (ГН), той се счита за резултат от взаимодействието на екологичните (инфекциозни) и генетични фактори. Различават се остър пост-стрептококов GN, HN, свързан с хепатит B, C, морбили, малария и др. По-рядко стафилококови и вирусни инфекции - аденовирус, грип, ECHO, коксаки, варицела, епидемия заушка. Понастоящем е потвърдена ролята на антигените на HHV, TsMV и EBV в патогенезата на GN, в образуването на стероидна резистентност на ниво рецепторни взаимодействия [23]. Генетично определената имунна реакция към стрептококов или друг инфекциозен антиген с увреждане на гломерулните структури от имунни комплекси е от значение.

Известно е, че не всяко остро увреждане на бъбреците се трансформира в хронично. Един от важните проблеми, които тревожат нефролозите, е проблемът с прогресирането на нефропатията, изучаването на рисковите фактори за заболяването. Основният риск е развитието на бъбречния процес с развитието на хронично бъбречно заболяване и хронична бъбречна недостатъчност. G. A. Makovetskaya et al. [24] са разработили метод за прогнозиране на образуването на хронично бъбречно заболяване при деца в остър период на инфекциозно заболяване с диагностична точност от 90,9%, което ще позволи нов начин за решаване на проблемите на соматичната патология в детската нефрология.

Около 15-29% от човешките тумори са с вирусен произход. Вирусите, способни да индуцират тумор, имат редица свойства. Чрез въвеждане в клетъчния геном онкогенните вируси нарушават нормалната му жизнена активност и я превръщат в злокачествен, но заразен

обаче клетката в клетките не умира [25]. Вирусите, които могат да причинят злокачествен растеж главно при възрастни, са признати за онкогенни за хората: вируси на хепатит В и С, някои видове човешки папиломен вирус, HHV тип 7 ​​и 8, човешки Т-клетъчен левкемия и вирус на имунодефицит.

Само EBV и HHV тип 6 могат да предизвикат туморен процес не само при възрастни, но и при деца. Патогенезата на хемофагоцитен синдром (заболяването се проявява чрез неконтролирана активация на макрофагите, когато имунният дефект се причинява от намаляване на цитотоксичната активност на Т-лимфоцитите и естествените клетки-убийци - NK клетки) се свързва с вирусни инфекции, по-специално EBV [26]. HHV тип 6 се свързва с лимфопролиферативни заболявания, синдром на хронична умора и имунен дефицит.

В ранна възраст се наблюдават неутропении, свързани с CMV, EBV и тип 6 HHV [27]. Фактът, че децата с имунна неутропения имат автоимунни реакции и неадекватен имунен отговор при инфектирани с херпес вируси, доведе до заключението, че деца с хематологични нарушения и асимптоматични инфекции, причинени от лимфотропни онкогенни вируси, трябва да бъдат наблюдавани от хематолог.

Преките причини за развитието на идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ИТП) все още не са установени, но доказана е ролята на провокиращите фактори в неговия генезис. Последните са по-често остри респираторни вирусни инфекции, по-рядко специфични вирусни инфекции (рубеола, варицела, грип, инфекциозна мононуклеоза, паротитна инфекция), бактериални инфекции, профилактични ваксини (DTP ваксина, рубеола, ваксина срещу грип, Хепатит В, BCC реваксинация). Вирусите могат да причинят имунен отговор в ITP поради молекулярна мимикрия между вируси и тромбоцити, продуциране на анти-идиотипни антитела към антивирусни антитела, повишена експресия на MH-H1L молекули от клас I и II на комплекс хистосъвместимост, подобно на някои части на вирусни геноми и др. ]. Повишаването на честотата на индуцирана от ваксина тромбоцитопения вероятно може да бъде свързано с въвеждането на редица комбинирани ваксини в профилактичната ваксинационна схема, както и едновременно ваксиниране с няколко ваксини.

Отделен тип влияние на инфекциите върху хемостаза е синтеза на специфични инхибитори на различни компоненти на кръвосъсирващата система. В допълнение към имунната тромбоцитопенична пурпура е необходимо да се помни за блокиране на антитела към ADAMATS13, които причиняват тромботична тромбоцитопенична пурпура, синтеза на постинфекциозен инхибитор на коагулационния фактор VІІІ, на фактора на Willebrand и синтеза на инхибитор на протеин S, което води до пълна инсулт, в случай на фактор VIII. свързани с менингококова инфекция и др. [29].

Заболявания на нервната система

Тежките заболявания на централната нервна система (ЦНС) са свързани предимно с инфекции. Известно е, че вътрематочната инфекция често е придружена от

увреждане на мозъка, включително развитие на тежък хидроцефен синдром. Сред патогените, свързани с вътрематочната патология на мозъка, специално внимание се обръща на херпесните вируси: HHV 1, 2 и 6 видове, CMV, EBV. Мозъчните увреждания могат да възникнат под влиянието на Toxoplasma gondii, при което се установява възможността за персистиране на паразити или поради наличието на Parvovirus B19 [30–32]. Острата некротична енцефалопатия, която не е толкова рядко заболяване, се развива на фона на вирусни инфекции [33].

Установена е етиологичната специфичност на демиелинизиращия процес в централната нервна система при деца с левкоенцефалит, причинен от вируси на кървения енцефалит, херпес симплекс, варицела зостер и боррелия. Под маските на демиелинизиращи заболявания могат да възникнат херпесни инфекции, а след това е необходимо да се изключи диагнозата множествена склероза поради нейното „подмладяване”. В развитието на синдрома на множествената склероза при дисеминиран енцефалит при деца ключова роля играят кърлежи, борелиоза и херпес вирусни инфекции, поради което е необходимо да се използва единна тактика за изследване на децата за навременна етиотропна терапия.

При пациенти с менингит, менингоенцефалит, с конвулсивен синдром, често се потвърждава протичането на острата HHV-6 инфекция [34-36]. След първоначалната инфекция на дете с HHV-6 са възможни няколко варианта за развитието на заболяването: от класическия Roseola infantum, което се случва в 10% от случаите, до началото на недиференцирано заболяване, придружено от треска, раздразнителност, отит и конвулсивни припадъци, включително повтарящи се (до 13 % от случаите), обрив (до 20% от случаите). Отбелязва се, че причината за почти една трета от всички конвулсивни припадъци, регистрирани при деца под 2-годишна възраст, е HHV-6.

Много тежки невроинфекции на прогресивния курс са свързани с херпесни вируси, къртов енцефалит, ентеровируси и други инфекциозни агенти, които причиняват персистиращи, необратими промени в мозъка, които след това се характеризират с остатъчни невропсихиатрични и невропсихиатрични нарушения. Дългосрочното запазване на вируса на морбили допринася за развитието на подостра склерозиращ паенцефалит. Не трябва да забравяме за прионни заболявания, които са причина за така наречените бавни инфекции (болест на Кройцфелд-Якоби, нов вариант, куру, скрейпи). Опасява се, че в близко бъдеще прионните заболявания ще представляват опасност за хората, които са по-важни от ХИВ инфекцията.

Етиологията на вътрематочните инфекции (IUI) е изключително разнообразна. Микроорганизмите, които причиняват IUI, са бактерии, протозои, вътреклетъчни, гъбички и вируси и могат да имат както косвени, така и преки (директни) ефекти върху тялото на плода и новороденото [37-38]. Често срещани патогени, които произвеждат подобни клинични прояви, токсоплазмоза, рубеола, цитомегалия, херпес и други инфекции

обединяват под термина TORCH-комплекс (T = Toxoplazobus, O = сифилис и други (други), R = рубеола, C = цитомегалия, H = херпес). Терминът е въведен през 1971 г. от A. Namias, за да се позове на вродени инфекциозни заболявания до установяването на етиологията. Най-честата локализация на лезията е централната нервна система, дихателните органи, зрението.

През последните години във формирането на перинаталната патология и детската смъртност нараства ролята на херпес вирусните инфекции - CMV, EBV, херпес симплекс, HHV типове 6, 7 и 8. Тези инфекции се характеризират с хроничен ход, дължащ се на персистирането на патогените и образуването на необратими промени в ЦНС, лимфоидната тъкан, черния дроб, хориоретинитите, увреждането на слуховия нерв и други органи. Отбелязана е взаимовръзката между образуването на сензорна неврална загуба на слуха при деца, подложени на цитомегаловирусна инфекция. C. Juanjuan et al. [39] доказаха, че CMV е тропичен за слуховия анализатор. Те показаха, че при вроден CMVI, броят на спиралните ганглиозни невроцити във вътрешното ухо е намален и се появява ултраструктурно увреждане на тези неврони.

Рискът от вътрематочна инфекция до голяма степен се определя от естеството на връзката между тялото на бременна жена и микроорганизмите, което причинява или първична инфекция по време на бременност, или реактивиране на придобита преди това инфекция в неонаталния период по време на забавен период. Проверената вродена инфекциозна патология е представена главно от цитомегаловирусна инфекция и токсоплазмоза, затова усилията на медицинските специалисти трябва да бъдат насочени предимно към тяхната превенция. Ролята на персистиращата ентеровирусна инфекция в перинаталната патология остава въпрос на дебат. В повечето случаи това е смесена инфекция, която се среща в 85% от случаите при аутопсии и вирусологични изследвания [40].

Инфекциозните болести остават един от основните проблеми на педиатрията, които играят важна роля при формирането на соматичната патология. В Москва през последните 5 години се организират конференции на тема „Инфекциозни аспекти на соматичната патология при децата, с участието на водещи специалисти в различни области на педиатрията” за съществено обсъждане на този проблем. Следващата шеста среща се проведе през май 2013 г. в Москва. Борбата с инфекциозните болести е не само спешен медицински проблем, но и важна социално-политическа задача, тъй като епидемиите и появата на нови инфекциозни заболявания представляват заплаха за здравето на децата в съвременни условия.

1. Лобзин Ю.В. Проблемът на детските инфекции на настоящия етап // Инфекциозни заболявания. - 2009. - № 2: 7—12.

2. Cherkassky B.L. Пътувайте епидемиолог по време и пространство. - М.: Практика, 2007. - 512 с.

3. Булатова Е.М. Чревната микрофлора е един от факторите, формиращи човешкото здраве / Е.М. Bulatova, N.M. Богданова // Медицински съвет. - 2013. - № 1: 30 - 33.

4. Мазанкова Л.Н. Инфекциозни аспекти на соматичната патология при деца / Л. Н. Мазанкова, И.Н. Захарова // Рос. Уест. NE-rinatol. и педиатър. - 2010. - № 5: 8-11.

5. Spichak T.V. Възможно ли е да се предскаже астма след вирусен бронхиолит? // Сб. доклади от V Всеруска научно-практическа конференция "Инфекциозни аспекти на соматичната патология при деца". - М., 2012: 81-85.

6. Дефиниция, оценка и лечение на деца в ученици / деца Марка, Е. Baraldi, H. Bisgaard et al. // Eur. Respir. J. - 2008. - 32 (4): 1096-110.

7. Balabolkin I.I. Бронхиална астма при деца. - М.: Медицина, 2003. - 160 с.

8. Особености на хода и лечението на бронхиална астма, свързана с микоплазмена инфекция / N.A. Селиверстова, И.В. Rakovskaya, L.G. Горина и др. // Вопр. практическа педиатрия. - 2008. - № 3 (1): 26-29.

9. Булгаков В.А. Клинични и имунологични връзки на персистираща вирусна инфекция и атопична бронхиална астма при деца // Педиатрични инфекции. - 2012. - № 4: 9—13.

10. Salnikova S.I. Giardiasis и уртикария / S.I. Салникова, А.А. Чебуркин // Сб. доклади от IV Всеруска научно-практическа конференция "Инфекциозни аспекти на соматичната патология при деца". - М., 2011: 104-107.

11. Lyskina G.A. Клиничната картина, лечението и прогнозата на лимфонодуларен синдром на лигавицата към кожата (Кавазаки) // Рос. Уест. perinatol. и педиатър. - 2007. - № 2: 31—5.

1 2. Корсунски А.А. Хеликобактериоза и заболявания на храносмилателните органи при деца / Корсунски А. А., Щербаков П. Л., Исаков В. А. - Москва: МЕДПРАКТИКА - М., 2002. - 168 с.

1 3. В. Учайкин Еволюция на патогенезата на инфекциозните заболявания // Детски инфекции. - 2012. - № 4: 4-8.

14. Григориев К.И. ХС-свързани заболявания и принципи на семейната профилактика // Медицинска сестра. - 2005. - № 4: 24-28.

15. Пост-инфекциозен синдром на дразнимото черво: има ли място в лечението на пробиотици? / V.I. Симаненков, А.Н. Суворов, С.М. Захаренко и др. // Инфекциозни болести. - 2009. - №7: 13-17.

1 6. Особености на остри чревни инфекции при деца с хронична гастроентерологична патология, методи за корекция / А.Ю. Ушакова, Е.Р. Meskina, L.V. Феклисова и др. // Сб. доклади на II-ва Руска научно-практическа конференция "Инфекциозни аспекти на соматичната патология при деца". - М., 2009: 115.

1 7. Литяев Л.А. Микроекологични нарушения на червата - основен фактор в развитието на патологията на стомашно-чревния тракт при деца / L.A. Литяева, О.В. Kovaleva, T.F. Губа-Чева // Сб. доклади на I Всеруска научно-практическа конференция "Инфекциозни аспекти на соматичната патология при децата". - М., 2008: 40.

18. Добронравов В.А. Увреждане на бъбреците и хроничен вирусен хепатит С // Нефрология. - 2008. - № 12 (4): 9—12.

19. Brennan D.C. Цитомегаловирус при бъбречна трансплантация. J. Am. Soc. Нефрол. - 2001. - V. 7 (12): 848–855.

20. Denisyuk N.B. Вирусни инфекции при деца: някои клинични и епидемиологични особености. - 2011. - № 3 (3): 43—44.

21. Дължина В.В. Вирусно асоцииран гломерулонефрит при деца // Лекуващият лекар. - 2004. - № 1: 38-40.

22. Чугунова О.Л. Ролята на вирусите в развитието на инфекции на пикочните пътища при деца / О.Л. Chugunova, A.V. Филиппов, Е.В. Мелехин / / Сб. доклади на I Всеруска научно-практическа конференция "Инфекциозни аспекти на соматичната патология при децата". - М., 2008: 82.

23. Игнатов М.С. Вирусната инфекция на Epstein - Barr при пациент с хормонорезистентен нефротичен синдром: тези

фактор на околната среда или фактор на прогресиране на гломеруло-нефрит / МС. Игнатов, В.В. Дължина, TA Никишин // Нефрология и диализа. - 2005. - № 7 (1): 70-73.

24. Прогнозиране на развитието на бъбречно заболяване, свързано в дебюта с инфекция / G.A. Маковецкая, О.В. Борисова, Л.И. Мазур, Е.С. Gasilin // Педиатрия. - 2012. № 6: 12-17.

25. Ролята на инфекциите в детската онкология / Н.А. Susoleva, V.G. Поляков, Р.В. Шишков и др. // Сб. доклади от V Всеруска научно-практическа конференция "Инфекциозни аспекти на соматичната патология при деца". - М., 2012: 85-86.

26. Хемофагоцитен синдром в педиатричната практика / Е.Н. Охотникова, Ю. И. Гладуш, С.Б. Дон, В.Д. Drozdova et al. // Pediatrics. - 2011. - № 4: 61-70.

27. Левконетропения и опортюнистични инфекции при деца // Е.А. Mamedova, T.V. Половцева, Н.А. Finogenova, N.V. Кара-джас и др. доклади от IV Всеруска научно-практическа конференция "Инфекциозни аспекти на соматичната патология при деца". - М., 2011: 79-83.

28. Ролята на инфекцията и ваксинацията в развитието на имунната тромбоцитопенична пурпура при деца / Е.К. Донуш, В.Ю. Петров, Е. В. Агеенков, Л.Е. Ларина, Г.И. Сосков, Т.Г. Плахута // Sb. доклади от IV Всеруска научно-практическа конференция "Инфекциозни аспекти на соматичната патология при деца". - М., 2011: 26-30.

29. Инфекция и хемостаза / P.V. Свирин, В.В. Vdovin, E.E. Шилер и др. доклади от V Всеруска научно-практическа конференция "Инфекциозни аспекти на соматичната патология при деца". - М., 2012: 79.

30. Барашнев Ю.И. Перинатална неврология. - М.: Триада - X, 2001. - 640 с.

31. Bessieres M.H. Диагностика на вродена токсоплазмоза: пренатална и неонатална оценка на пациенти, използвани в Университетска болница в Тулуза и честота на вродена токсоплазмоза // Mem. Инст. Освалдо Крус. - 2009. - Март. - V. 104 (2): 389 - 392.

32. Douvoyiannis M. Неврологични прояви, свързани с инфекция с парвовирус В1 9 / M. Douvoyiannis, N. Litman, D.L. Goldman // Clin. Заразяват. Dis. - 2009. - В. 48 (1 2): 1713-1723.

Чучин М.Ю. Остра некротична енцефалопатия с вирусни инфекции при деца // Педиатрия. - 2013. - № 1: стр. 57—62.

34. Николски М.А. Клинични варианти на първична инфекция, причинена от човешки херпесни вируси на 6-ти и 7-ми тип при малки деца // Педиатрия. - 2008. - № 4: 52-55.

35. Ролята на HHV-6 инфекцията в развитието на демиелинизиращи заболявания при деца / ФС. Харламов, А.В. Gorbunov, L.N. Каменных, Н.Ю. Егорова и др. // Детски инфекции. - 2012. - № 2: 67-70.

36. Човешки херпес-вируси-6 и - 7 причиняват значителна неврологична заболеваемост във Великобритания и Ирландия / Ward K. N. et al. // Arch Dis Child. - 2005. - V. 90: 619-623.

37. Чубарова А.И. Вродени и перинатални инфекции / A.I. Чубарова, М.В. Degtyarev. - Детски болести. - T. 1. Неонатология / Ed. Н. Н. Володина, Ю. Г. Мухина. - М.: Династия, 2011: 214-228.

38. Windham G. Екологични замърсители и резултати от бременността / G. Windham, L. Fenster // Fert. Ster. - 2008. - V. 89 (2): 111–116.

39. Juanjuan C. Миши модел за вродена CVM инфекция и слухови увреждания C. Juanjuan, F. Yab, C. Li et al. // Вирусология. - 2011. - V. 8: 70-72.

40. Вирусна инфекция сред причините за раждане на мъртво раждане на материали за аутопсия и вирусологични изследвания / L.L. Nissevich, A.G. Talalaev, L.N. Kask, A.A. Adieva et al. // Детски инфекции. - 2011. - № 2: 8—13.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника