Невролептици: класификация, списък на популярните лекарства от новото поколение

Невролептиците (антипсихотици, антипсихотици) са психотропни лекарства, предназначени за лечение на различни неврологични, психически и психологически разстройства. Също така в малки количества се предписват лекарства от този клас за невроза.

Лекарствата от тази група са доста спорен метод на лечение, тъй като те водят до много странични ефекти, въпреки че в днешно време вече съществуват така наречените атипични антипсихотици от новото поколение, които са практически безопасни. Ще разберем какво става.

Съвременните антипсихотици имат следните свойства:

  • успокояващ;
  • облекчаване на напрежението и мускулни спазми;
  • хапчета за сън;
  • намаляване на невралгия;
  • изчистване на мисловния процес.

Този терапевтичен ефект се дължи на факта, че те включват произволно от фенотазин, тиоксантен и бутирофенон. Именно тези лекарствени вещества имат подобен ефект върху човешкото тяло.

Две поколения - два резултата

Антипсихотиците са мощни лекарства за лечение на невралгични, психологически разстройства и психози (шизофрения, заблуди, халюцинации и други подобни).

Има 2 поколения невролептици: първата е открита през 50-те години на миналия век (Аминазин и др.) И е била използвана за лечение на шизофрения, психични разстройства и биполярно разстройство. Но тази група лекарства има много странични ефекти.

Втората по-напреднала група е въведена през 60-те години (започва да се използва в психиатрията едва след 10 години) и я използва за същите цели, но в същото време, мозъчната активност не страда и всяка година лекарствата, принадлежащи към тази група, се подобряват и подобрило.

От откриването на групата и началото на нейното прилагане

Както бе споменато по-горе, първият невролептик е развит през 50-те години на миналия век, но е открит случайно, тъй като първоначално Аминазин е бил изобретен за хирургична анестезия, но след като е видял какъв ефект има върху човешкото тяло, е решено да се промени неговият обхват и през 1952 г. Аминазин за първи път е използван в психиатрията като мощен седатив.

Няколко години по-късно Аминазину е заменен с по-напреднало лекарство, алкалоид, но дълго време не се е задържало на фармацевтичния пазар, а в началото на 60-те години започва появата на невролептици от второ поколение, които имат по-малко странични ефекти. Тази група трябва да включва трифтазин и халоперидол, които се използват и до днес.

Фармацевтични свойства и механизъм на действие на невролептици

Повечето невролептици имат един антипсихологичен ефект, но той се постига по различни начини, тъй като всяко лекарство засяга определена част от мозъка:

  1. Мезолимбичният метод намалява предаването на нервните импулси по време на приема на лекарства и облекчава такива изразени симптоми като халюцинации и заблуди.
  2. Мезокортикалният метод има за цел да намали предаването на мозъчни импулси, които водят до шизофрения. Този метод, макар и ефективен, се използва в изключителни случаи, тъй като ефектът върху мозъка по този начин води до нарушаване на функционирането му. В допълнение, трябва да се отбележи, че този процес е необратим и отмяната на невролептиците няма да повлияе на ситуацията по никакъв начин.
  3. Nigrostiriarny метод блокира някои рецептори за предотвратяване или спиране на дистония и akatizii.
  4. Tuberoinfundibular метод води до активиране на импулси през лимбичния път, който от своя страна може да отключи някои рецептори за лечение на сексуална дисфункция, невралгия и патологично безплодие, причинено от нервите.

Що се отнася до фармакологичното действие, повечето невролептици дразнят мозъчната тъкан. Също така, приемът на невролептици от различни групи има отрицателен ефект върху кожата и се проявява външно, причинявайки дерматит при пациента.

Когато приемате невролептици, лекарят и пациентът очакват значително облекчение, намалява се проявата на психично или невралгично заболяване, но в същото време пациентът е подложен на много странични ефекти, които трябва да се вземат предвид.

Основните активни съставки на групата

Основните активни вещества, въз основа на които се основават почти всички антипсихотични лекарства:

  • фенотиазини;
  • хлорпромазин;
  • Tisercinum;
  • Magenta;
  • Nuleptil;
  • sonapaks;
  • тиоксантеновата;
  • klopiksol;
  • бутирофенон;
  • Trisedil;
  • leponeks;
  • Eglonil.

Топ 20 известни антипсихотици

Невролептиците са представени от много обширна група продукти, ние избрахме списък от двадесет лекарства, които са споменати най-често (да не се бърка с най-добрите и най-популярни, те са обсъдени по-долу!):

  1. Аминазин е главен невролептик, който има успокояващ ефект върху централната нервна система.
  2. Тизерцин - антипсихотик, който е способен да забави мозъчната активност при насилствено поведение на пациента.
  3. Leponex е невролептик, който е малко по-различен от стандартните антидепресанти и се използва за лечение на шизофрения.
  4. Melleril е един от малкото успокоителни, който действа внимателно и не причинява много вреда на нервната система.
  5. Truksal - поради блокирането на някои рецептори, веществото има аналгетичен ефект.
  6. Neuleptil - инхибираща ретикуларната формация, този невролептик има седативно действие.
  7. Klopiksol - блокира по-голямата част от нервните окончания, вещество, способно да се бори с шизофрения.
  8. Seroquel - поради quetiapen, който се съдържа в този антипсихотик, лекарството е в състояние да облекчи симптомите на биполярно разстройство.
  9. Еперапин е невролептично лекарство, което има инхибиторен ефект върху нервната система на пациента.
  10. Трифтазин - вещество има активен ефект и е в състояние да осигури най-силното успокояващо действие.
  11. Халоперидол е един от първите невролептици, получени от бутирофенон.
  12. Fluanksol е лекарство, което има антипсихотично действие върху тялото на пациента (предписано за шизофрения и халюцинации).
  13. Оланзапин е лекарство, подобно на действието си към Fluanthiol.
  14. Зипразидон - това лекарство има успокояващ ефект върху особено насилствените пациенти.
  15. Rispolept е атипичен антипсихотик, получен от бензизоксазол, който има седативно действие.
  16. Модитин - лекарство, което се характеризира с антипсихотични ефекти.
  17. Пипотиазин - невролептично вещество по структура и ефекти върху човешкото тяло е подобно на трифтазина.
  18. Мазептил е лекарство с леко успокояващо действие.
  19. Eglonil е лекарство от умерено невролептично действие, което може да действа като антидепресант. Eglonil също има умерен седативен ефект.
  20. Амисулпридът е антипсихотично средство, подобно на Аминазин.

Други средства, които не са включени в ТОП-20

Има и допълнителни невролептици, които не са включени в основната класификация поради факта, че те са в допълнение към дадено лекарство. Така например, Propazin - е лекарство, предназначено да елиминира ефекта на депресиране на психиката Aminazina (подобен ефект се постига чрез елиминиране на хлорен атом).

Е, приемането на Тицеркин повишава противовъзпалителния ефект на Аминазин. Такъв лекарствен тандем е подходящ за лечение на заблуждаващи нарушения, получени в състояние на афект и в малки дози, има успокоително и хипнотично действие.

Освен това на фармацевтичния пазар съществуват невролептични лекарства от руското производство. Tizercin (известен също като Levomepromazine) има лек седативен и вегетативен ефект. Проектиран да блокира ирационалния страх, тревожност и невралгични нарушения.

Намаляване на проявата на делириум и психоза на лекарството не може.

Показания и противопоказания за употреба

Препоръчва се приемането на антипсихотици за следните неврологични и психологически нарушения:

  • шизофрения;
  • невралгия;
  • психоза;
  • биполярно разстройство;
  • депресия;
  • тревожност, паника, тревожност.
  • лекарства за идиосинкразия в тази група;
  • наличието на глаукома;
  • дефектна работа на черния дроб и / или бъбреците;
  • бременност и активна лактация;
  • хронична сърдечна болест;
  • кома;
  • треска.

Странични ефекти и предозиране

Страничните ефекти на невролептиците се появяват, както следва:

  • невролептичен синдром е повишаване на мускулния тонус, но в същото време пациентът има бавно движение и други реакции на реакция;
  • ендокринни смущения;
  • прекомерна сънливост;
  • промени в стандартния апетит и телесното тегло (увеличаване или намаляване на тези показатели).

В случай на предозиране с невролептици се развиват екстрапирамидни нарушения, понижават се кръвното налягане, сънливост, летаргия, не се изключва коматозно състояние с инхибиране на дихателната функция. В този случай се извършва симптоматично лечение с възможна връзка на пациента с механична вентилация.

Атипични невролептици

Типичните невролептици са лекарства на доста широк спектър на действие, които могат да повлияят на структурата на мозъка, които са отговорни за производството на адреналин и допамин. За първи път в 50-те години на миналия век се използват типични антипсихотици, които имат следните ефекти:

  • отстраняване на неврози с различен генезис;
  • успокояващ;
  • хипнотичен (в малки дози).

Атипичните антипсихотици се появяват в началото на 70-те години и се характеризират с факта, че имат много по-малко странични ефекти от типичните антипсихотици.

Атипите имат следните ефекти:

  • антипсихотично действие;
  • положителни ефекти върху неврозата;
  • подобряване на когнитивните функции;
  • хапчета за сън;
  • намаляване на рецидивите;
  • повишено производство на пролактин;
  • борба със затлъстяването и храносмилателните разстройства.

Най-популярните атипични антипсихотици от новото поколение, които практически нямат странични ефекти:

  • флупентиксол;
  • флуфеназин;
  • клозапин;
  • оланзапин;
  • Zyprexa;
  • рисперидон;
  • кветиапин;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lakvel;
  • Nantarid;
  • Kventiaks;
  • сертиндол;
  • Serdolekt;
  • зипразидон;
  • Zeldoks;
  • арипипразол;
  • Abilifay;
  • амисулприд;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • сулпиритдетрахидроканабинол;
  • Betamax;
  • Depral;
  • догмата;
  • Prosulpin.

Какво е популярно днес?

Топ 10 на най-популярните антипсихотици по това време:

  • Abilifay (арипипразол);
  • палиперидон;
  • флуфеназин;
  • кветиапин;
  • Fluanksol (Flupentiksol);
  • Chlorprothixenum;
  • Seroquel;
  • Truksal;
  • трифлуопеназин;
  • Левомепромазин.

Също така, много хора търсят невролептици, които се продават без рецепти, те са малко, но има:

Преглед от лекар

Днес лечението на психичните разстройства не може да бъде представено без антипсихотици, тъй като те имат необходимия лекарствен ефект (седативно, релаксиращо и други подобни).

Също така бих искал да отбележа, че не трябва да се страхувате, че такива лекарства ще повлияят неблагоприятно на мозъчната дейност, тъй като тези времена са преминали, атипични, ново поколение, които са лесни за употреба и нямат странични ефекти, са заменили типичните невролептици.

Алина Улахи, невролог, на 30 години

Становище на пациентите

Прегледи на хора, които са пили курс на невролептици своевременно.

Невролептици - рядко мръсотия, изобретен от психиатрите, не помага да се лекува, мисленето забавя нереалистично, ако откажете, настъпват тежки обостряния, имат много странични ефекти, които по-късно след продължителна употреба водят до доста сериозни заболявания.

Пиеше 8 години (Труксал), вече няма да докосвам.

Николай Минин

Тя приема невролептик с лека експозиция на Флупентиксол за невралгия, а аз също бях диагностициран със слабост на нервната система и неразумен страх. За шест месеца от приемането на болестта ми нямаше следа.

Фармакологична група - невролептици

описание

Невролептиците включват средства за лечение на психози и други тежки психични разстройства. Групата невролептични лекарства включва редица фенотиазинови производни (хлорпромазин и др.), Бутирофенони (халоперидол, дроперидол и др.), Дифенилбутилпиперидинови производни (флуспирилен и др.) И др.

Невролептиците имат многостранен ефект върху организма. Техните основни фармакологични характеристики включват един вид успокояващ ефект, придружен от намаляване на реакциите към външни дразнители, отслабване на психомоторната възбуда и емоционално напрежение, потискане на страха, отслабване на агресивността. Те могат да подтискат заблуди, халюцинации, автоматизъм и други психопатологични синдроми и имат терапевтичен ефект при пациенти с шизофрения и други психични заболявания.

Невролептиците нямат изразени хипнотични ефекти в обичайните дози, но могат да причинят сънливо състояние, да допринесат за появата на сън и да увеличат влиянието на хипнотичните лекарства и други успокоителни (успокоителни). Те потенцират действието на лекарства, аналгетици, местни анестетици и отслабват ефектите на психоактивни вещества.

При някои невролептици антипсихотичното действие е съпроводено със седативно действие (алифатни фенотиазинови производни: хлорпромазин, промазин, левомепромазин и др.), А в други (пиперазинови производни на фенотиазин: прохлорперазин, трифлуоперазин и др., Някои бутирофенони,) () Някои антипсихотици облекчават депресията.

Във физиологичните механизми на централното действие на невролептиците е важно инхибирането на ретикуларната формация на мозъка и отслабването на неговия активиращ ефект върху мозъчната кора. Различните ефекти на невролептиците също са свързани с въздействието върху възникването и задържането на възбуждане в различни части на централната и периферната нервна система.

Невролептиците променят неврохимичните (медиаторни) процеси в мозъка: допаминергични, адренергични, серотонергични, GABAergic, холинергични, невропептидни и други. Различни групи невролептици и отделни лекарства се различават по своето влияние върху образуването, натрупването, освобождаването и метаболизма на невротрансмитерите и тяхното взаимодействие с рецепторите в различни мозъчни структури, което значително влияе на техните терапевтични и фармакологични свойства.

Невролептиците от различни групи (фенотиазини, бутирофенони и др.) Блокират допамина (D2) рецептори на различни мозъчни структури. Смята се, че това причинява предимно антипсихотична активност, докато инхибирането на централните норадренергични рецептори (по-специално в ретикуларната формация) е само успокоително. Инхибирането на медиаторната активност на допамина до голяма степен се дължи не само на антипсихотичния ефект на невролептиците, но и на причинените от тях невролептични синдроми (екстрапирамидни нарушения), което се обяснява с блокадата на допаминергичните структури на субкортикалните образувания на мозъка (substantia nigra и striatum). значително количество допаминови рецептори.

Ефектите върху централните допаминови рецептори водят до определени ендокринни нарушения, причинени от невролептици. Като блокират допаминовите рецептори на хипофизната жлеза, те увеличават секрецията на пролактин и стимулират кърменето, докато действат върху хипоталамуса, инхибира секрецията на кортикотропин и соматотропния хормон.

Невролептик с изразена антипсихотична активност, но практически не причиняващ екстрапирамидни странични ефекти, е клозапин, пиперазино-дибензодиазепиново производно. Тази характеристика на лекарството е свързана с неговите антихолинергични свойства.

Повечето невролептици се абсорбират добре от различни пътища на приложение (през устата, интрамускулно), проникват през ВВВ, но се натрупват в мозъка в много по-малки количества, отколкото във вътрешните органи (черния дроб, белите дробове), метаболизират се в черния дроб. Те имат относително кратък период на полуразпад и след действие за еднократна употреба за кратко време. Създадени са продължителни лекарства (халоперидол деканоат, флуфеназин и др.), Осигуряващи дългосрочен ефект при парентерално приложение или поглъщане.

Невролептици: списък на лекарства без рецепти, класификация, странични ефекти

Невролептикът е психотропно лекарство, което се предписва за психотични, неврологични и психологически разстройства с различна тежест.

Те успешно се справят с пристъпи на шизофрения, олигофрения и сенилна деменция, поради действието на следните химични съединения: фенотиазин, бутирофенон и дифенилбутилпиперидин.

Какви са тези лекарства?

Преди да бъдат измислени химически синтезирани лекарства, за лечение на психични заболявания бяха използвани лекарства с билкови компоненти - беладона, хенан, опиати, наркотичен сън, бромиди или литиеви соли.

Още през 1950 г. активно се използва първият невролептик, хлорпромазин (аминазин).

Антипсихотиците от първото поколение се появяват 8 години след аминазин - алкалоид резерпин, трифтазин и халоперидол. Те нямат желания ефект, причиняват неврологични нарушения и странични ефекти (депресия, апатия и др.).

Невролептиците облекчават емоционалния стрес, увеличават ефекта на болкоуспокояващи, имат антипсихотични, когнитотропни и психоседативни ефекти върху организма.

Те се предписват за облекчаване на симптомите на патологията, като:

Механизмът на действие на невролептиците е да потиска нервните импулси в онези системи (лимбична, мезокортикална) на човешкия мозък, които са отговорни за производството на допамин и серотонин.

Механизъм на действие на невролептици

Те имат кратък полуживот и се абсорбират добре с всеки метод на приложение, но периодът на въздействие върху нервната система е кратък - следователно, те се предписват в комбинация, за да се стимулират взаимно.

Невролептиците, проникващи в ВВВ между централната нервна система и кръвоносната система, се натрупват в черния дроб, където има пълно разпадане на лекарствата, след което се елиминират през червата и пикочната система. Полуживотът на антипсихотиците варира от 18 до 40 часа и дори 70 часа в случай на халоперидол.

Показания за употреба

Всички видове невролептици са насочени към елиминиране на продуктивни, депресивни и дефицитни симптоми при следните психични заболявания:

Лекарството се прилага с инжекции, капкомери или таблетки по желание на пациента. Приемът на лекарства регулира лекаря, като се започне с увеличена доза, като постепенно се намалява. След края на терапията се препоръчва противоречиво протичане на таблетки с продължително действие.

класификация

През втората половина на ХХ век психотропните лекарства са класифицирани в типични (стари поколения) и атипични (ново поколение) невролептици, които от своя страна се диференцират:

относно основното активно вещество и техните производни в техния химичен състав: t

  • Тиоксантен (Chlorprothixen, Zuclopentixol)
  • фенотиазин (Chlopromazine, Peritsiazin)
  • бензодиазепин (сулпирид, тиаприд)
  • барбитурат (барбитал, бутизол)
  • индол (дикарбин, резерпин)

относно клиничните ефекти:

Най-често срещаните лекарства сред типичните невролептици:


Най-често срещаните лекарства сред атипичните антипсихотици:

  • Klopazin
  • оланзапин
  • кветиапин
  • рисперидон
  • зипразидон
  • амисулприд

Странични ефекти

Колкото по-голяма е дозировката и хода на терапията с антипсихотици, толкова по-голям е шансът за получаване на неприятни последствия за организма.

Страничните ефекти на невролептиците също са свързани с възрастовия фактор, здравето и взаимодействието с други лекарства.

Те могат да причинят:

  • ендокринни смущения (пролактична, аменорея, еректилна дисфункция)
  • нарушения на централната нервна система (акатазия, мускулна дистония, паркинсонизъм)
  • невролептичен синдром (летаргия, неясен говор, очна криза, при която главата се накланя и очите се отдръпват назад)
  • загуба на апетит, сънливост, загуба на тегло или увеличаване

Някои пациенти, които не чакат за подобрение след лечение, ефектът от които не идва веднага, опитайте се да се справите с депресията с помощта на алкохолни напитки. Но да се комбинират невролептици и алкохол е строго забранено, тъй като взаимодействието може да предизвика отравяне и дори инсулт.

Невролептици от ново поколение без странични ефекти

Благодарение на активното развитие на изследователите, списъкът на антипсихотиците се допълва ежегодно с невролептици от ново поколение, които сега могат да бъдат диференцирани според продължителността и тежестта на клиничния ефект, механизма на действие и химическата структура.

Съвременните лекарства имат по-малко въздействие върху мозъка, не предизвикват пристрастяване и странични ефекти, а по-скоро са антидепресанти, които елиминират симптомите, отколкото средство за лечение.

Те включват: абилифай, кветиапин, клостастен, левомепромазин, трифтазин, флуфеназин и флуансол.

предимства:

  • психомоторни нарушения не се появяват
  • безопасни за лечение на деца
  • намален риск от развитие на патологии
  • лесно преносимост
  • една доза от лекарството е достатъчна за постигане на положителен резултат
  • помощ при кожни заболявания (последните проучвания показват, че лечението на суха кожа с невролептици дава положителни резултати при възрастни хора, чиито заболявания са свързани с невралгия)

Няма лекарствен списък

Има редица невролептици, които могат да бъдат закупени без рецепта.

Те се считат за безопасни за пациента, помагат за облекчаване на стреса, мускулни спазми, депресия и психични разстройства.

  • Арифизол (лечение на биполярно разстройство тип 1) - 2500 p / 30 tab.
  • Афобазол (лечение на шизофрения) - 700 стр. / 60 табл.
  • Кветиапин (лечение на остра и хронична психоза) - 700 стр. / 60 таблица.
  • Оланзапин (лечение на психотични и афективни разстройства) - 300 стр. / 30 таб.
  • Рисперидон (лечение на шизофрения, болест на Алцхаймер, деменция) - 160 стр. / 20 таблица.
  • Tizercin (лечение на олигофрения, епилепсия, повишен ефект на аналгетиците) - 231 p. / 10 amp.

Повечето хора са объркани за опасностите от невролептици, но фармакологията не стои на едно място и антипсихотиците от старото поколение почти не се използват в медицината.

Съвременните лекарства нямат практически никакви странични ефекти и мозъчната активност се възстановява в рамките на три дни след изваждането на лекарството от тялото.

При антипсихотична интоксикация, неврастения и за облекчаване на "синдрома на отнемане" се предписват цитофавин и мексидол.

Невролептици от ново поколение

Лечението на психози с различна етиология, невротични и психопатични състояния се извършва успешно с помощта на невролептици, но спектърът на страничните ефекти на лекарствата от тази група е доста широк. Въпреки това, съществуват атипични антипсихотици от ново поколение без странични ефекти, тяхната ефективност е по-висока.

Видове атипични невролептици

Атипичните антипсихотични лекарства имат своя собствена класификация в зависимост от следните симптоми:

  • според продължителността на изразения ефект;
  • според тежестта на клиничния ефект;

Поради класификацията според механизма на действие върху допаминовите рецептори, можете да изберете лекарство, което тялото на пациента възприема най-безопасно. Групирането по химична структура е необходимо за прогнозиране на нежелани реакции и лекарствено действие. Въпреки изключителната конвенционалност на тези класификации, лекарите имат възможност да изберат индивидуален режим на лечение за всеки пациент.

Ефективността на невролептиците от ново поколение

Механизмът на действие и структурата на типичните невролептици и лекарства от новото поколение се различават, но въпреки това абсолютно всички невролептици засягат рецепторите на системите, които са отговорни за образуването на психопатичен симптом.

Мощни лекарствени транквиланти Съвременната медицина се отнася и до невролептици поради подобен ефект.

Какъв ефект могат да имат атипичните антипсихотици?

  1. Антипсихотичният ефект е общ за всички групи и неговото действие е насочено към спиране на симптомите на патологията. Има и предупреждение за по-нататъшно развитие на психичното разстройство.
  2. Възприятието, мисленето, способността да се концентрира вниманието и паметта са обект на когнитотропен ефект.

Колкото по-широк е обхватът на действие на лекарството, толкова повече вреда може да донесе, поради което при разработването на ноотропите от ново поколение се обръща специално внимание на тесния фокус на това или онова лекарство.

Предимства на атипичните антипсихотици

Въпреки ефективността на конвенционалните невролептици при лечението на психични разстройства, тяхното отрицателно въздействие върху организма причинява търсенето на нови лекарства. С такива лекарства е трудно да се излезе, те могат да повлияят негативно на силата, производството на пролактин и да се постави под въпрос възстановяването на оптималната мозъчна активност след тях.

Ноотропите от трето поколение са коренно различни от традиционните лекарства и имат следните предимства.

  • двигателните увреждания не се появяват или проявяват като минимум;
  • минимална вероятност от съпътстващи патологии;
  • висока ефективност при елиминиране на когнитивното увреждане и основните симптоми на заболяването;
  • нивото на пролактин не се променя или се променя в минимални количества;
  • почти не повлиява метаболизма на допамина;
  • има лекарства, предназначени специално за лечение на деца;
  • лесно се отделя от екскреторните системи на тялото;
  • активно влияние върху метаболизма на неутронотрансмитерите, например серотонин;

Тъй като тази група лекарства се свързва само с допаминови рецептори, броят на нежеланите ефекти намалява няколко пъти.

Антипсихотици без странични ефекти

Сред всички съществуващи антипсихотици от новото поколение, само няколко се използват най-активно в медицинската практика поради комбинация от висока ефективност и минимален брой странични ефекти.

Abilifay

Арипипразол действа като основен активен компонент. Значението на приема на хапчета се наблюдава в следните случаи:

  • при остри пристъпи на шизофрения;
  • за поддържащо лечение на шизофрения от всякакъв вид;
  • при остри манийни епизоди на фона на тип 1 биполярно разстройство;
  • за поддържаща терапия след маниакален или смесен епизод на фона на биполярно разстройство.

Приемането се извършва устно и употребата на храна не влияе на ефективността на лекарството. Дефиницията на дозата се влияе от такива фактори като естеството на терапията, наличието на съпътстващи заболявания и естеството на основното заболяване. Не се извършва коригиране на дозата, ако бъбречната и чернодробната функция са нарушени, както и след 65-годишна възраст.

флуфеназин

Флуфеназинът е един от най-добрите невролептици, който облекчава раздразнителността и има значителен психоактивен ефект. Спешността на употребата се наблюдава при халюцинаторни нарушения и неврози. Неврохимичният механизъм на действие се дължи на умерен ефект върху норадренергичните рецептори и мощен блокиращ ефект върху централните допаминови рецептори.

Лекарството се инжектира дълбоко в седалищния мускул в следните дози:

  • пациенти в напреднала възраст - 6,25 mg или 0,25 ml;
  • възрастни пациенти - 12,5 mg или 0,5 ml.

В зависимост от реакцията на организма към действието на лекарството се извършва по-нататъшно развитие на режима (интервали между инжектиране и дозиране).

Едновременната употреба с наркотични аналгетици води до респираторна депресия и централната нервна система, хипотония.

Съвместимостта с други успокоителни и алкохол е нежелана, тъй като активната съставка на това лекарство повишава абсорбцията на мускулните релаксанти, дигоксин, кортикостероиди, повишава ефекта на хинидин и антикоагуланти.

кветиапин

Този ноотроп е сред най-безопасните сред атипичните антипсихотици.

  • увеличаване на теглото е по-рядко, отколкото при оланзапин и клозапин (по-лесно е да отслабнете след него);
  • хиперпролактинемия не настъпва;
  • екстрапирамидни нарушения се появяват само при максимални дози;
  • липса на антихолинергични странични ефекти.

Страничните ефекти се появяват само при предозиране или при максимални дози и лесно се елиминират чрез намаляване на дозата. Това може да е депресия, замаяност, ортостатична хипотония, сънливост.

Кветиапин е ефективен при шизофрения, дори ако се наблюдава резистентност към други лекарства. Също така, лекарството се предписва при лечение на депресивни и маниакални фази като добър стабилизатор на настроението.

Активността на основното активно вещество се проявява както следва:

  • изразен анксиолитичен ефект;
  • мощно блокиране на хистамин Н1 адренорецептори;
  • по-слабо изразено блокиране на серотониновите рецептори 5-НТ2А и А1-адренорецепторите;

Съществува селективно намаляване на възбудимостта на мезолимбичните допаминергични неврони, докато активността на субстанцията не е нарушена.

Flyuanksol

Разглежданият агент има изразено анксиолитично, активиращо и антипсихотично действие. Налице е намаляване на ключовите симптоми на психозата, като се има предвид и нарушеното мислене, параноичните заблуди и халюцинациите. Ефективен със синдром на аутизъм.

Свойствата на лекарството са както следва:

  • отслабване на вторичните нарушения на настроението;
  • активиращи свойства на дезинфекция;
  • активиране на пациенти с депресивни симптоми;
  • улесняване на социалната адаптация и повишаване на комуникационните умения.

Силен, но неспецифичен седативен ефект се наблюдава само при максимални дози. Приемането от 3 mg на ден вече е в състояние да осигури антипсихотичен ефект, като увеличаването на дозата води до увеличаване на интензивността на действие. Явният анксиолитичен ефект се проявява при всяка доза.

Заслужава да се отбележи, че Fluanaxol под формата на разтвор за интрамускулни инжекции действа значително по-дълго, което е от голямо значение при лечението на пациенти, които са склонни да не спазват медицинските предписания. Дори ако пациентът е спрял приема на лекарството, рецидивът ще бъде предотвратен. Инжекцията се извършва на всеки 2-4 седмици.

triftazin

Трифтазинът принадлежи към категорията на фенотиазиновите невролептици, лекарството се счита за най-активно след тиопроперазин, трифлуперидол и халоперидол.

Антипсихотичният ефект допълва умерен дезинхибиращ и стимулиращ ефект.

Лекарството има 20 пъти по-силен антиеметичен ефект в сравнение с хлорпромазин.

Седативният ефект се проявява в халюцинаторно-халюцинационни и халюцинаторни състояния. Ефикасността по отношение на стимулиращия ефект е подобна на тази на Sonapaks. Антиеметичните свойства се приравняват към Teraligen.

левомепромазин

Анти-тревожният ефект в този случай е ясно изразен и е по-силен от аминазин. Значението на приема на малки дози се наблюдава при неврози, за да се осигури хипнотичен ефект.

Стандартната доза се предписва за афективни смущения. При перорално приложение максималната доза е 300 mg дневно. Форма на освобождаване - ампули за интрамускулни инжекции или таблетки от 100, 50 и 25 mg.

Невролептици без странични ефекти и без рецепта

Считани лекарства без странични ефекти и в допълнение, освободени без рецепта от лекуващия лекар не са дълъг списък, така че трябва да запомните имената на следните лекарства.

Невролептици - списък от лекарства от всички групи и най-безопасните лекарства

В психиатрията широко се използват антипсихотици - списъкът на лекарствата е огромен. Лекарствата в тази група се използват за прекомерно възбуждане на централната нервна система. Много от тях имат огромен списък от противопоказания, така че лекарят трябва да ги предпише и да предпише дозата.

Невролептици - механизъм на действие

Този клас лекарства се появи наскоро. По-рано, опиати, беладона или хенан са били използвани за лечение на пациенти с психоза. Освен това са прилагани интравенозни бромиди. През 50-те години на миналия век на пациенти с психоза се предписват антихистамини. Няколко години по-късно се появиха невролептици от първото поколение. Те са получили името си поради ефектите върху тялото. От гръцки "νεῦρον" буквално се превежда "неврон" или "нерв", а "λῆψις" - "улавяне".

Казано с прости думи, невролептичният ефект е ефектът, който лекарствата от тази лекарствена група имат върху тялото. Тези лекарства се различават по такива фармакологични ефекти:

  • имат хипотермичен ефект (лекарствата допринасят за намаляване на телесната температура);
  • имат седативно действие (лекарствата успокояват пациента);
  • осигуряват антиеметичен ефект;
  • имат успокояващ ефект;
  • осигуряват хипотензивен ефект;
  • имат противоракови и антитусивни ефекти;
  • нормализиране на поведението;
  • спомагат за намаляване на вегетативните реакции;
  • усилват ефекта на алкохолни напитки, наркотични аналгетици, транквиланти и хипнотични лекарства.

Невролептична класификация

Списъкът с лекарства от тази група е значителен. Има различни антипсихотици - класификацията включва диференциацията на лекарствата по различни причини. Всички невролептици условно се разделят на следните групи:

В допълнение, антипсихотичните лекарства се диференцират по клиничните ефекти на лекарството:

  • успокоителни;
  • стимулиране;
  • антипсихотик.

За продължителността на експозиция на невролептици могат да бъдат:

  • лекарства с краткотраен ефект;
  • лекарства с удължено действие.

Типични невролептици

Лекарствата от тази лекарствена група имат високи терапевтични възможности. Това е антипсихотично средство. Когато се приемат, е възможно страничните ефекти да започнат да се проявяват. Такива антипсихотици (списъкът на лекарствата е значителен) могат да бъдат получени от следните съединения:

  • фенотиазини;
  • тиоксантеновата;
  • бутирофенон;
  • индол;
  • бензодиазепини;
  • difenilbutilpiperedina.

В същото време фенотиазините се диференцират по химична структура в следните съединения:

  • с пиперазинова сърцевина;
  • с алифатна връзка;
  • с пипиридиново ядро.

В допълнение, невролептиците (списъкът на лекарствата е даден по-долу) могат да бъдат диференцирани по тяхната ефективност в следните групи:

  • успокоителни;
  • активиране на лекарства с антидепресивно действие;
  • силни антипсихотици.

Атипични невролептици

Това са съвременни лекарства, които могат да имат такъв ефект върху организма:

  • подобряване на концентрацията и паметта;
  • имат седативен ефект;
  • имат антипсихотичен ефект;
  • различни неврологични ефекти.

Атипичните антипсихотици имат следните предимства:

  • много рядко се развиват двигателни патологии;
  • ниска вероятност от усложнения;
  • индексът на пролактин почти не се променя;
  • такива лекарства лесно се отстраняват от органите на отделителната система;
  • почти не повлиява метаболизма на допамина;
  • по-лесното понасяне от пациентите;
  • може да се използва при лечение на деца.

Невролептици - показания за употреба

Лекарства от тази група се предписват за неврози с различна етиология. Те се използват при лечение на пациенти от всякаква възраст, включително деца и възрастни хора. Невролептичните показания са както следва:

  • хронична и остра психоза;
  • психомоторна възбуда;
  • хронична безсъние;
  • упорито повръщане;
  • Синдром на Турет;
  • соматоформни и психосоматични нарушения;
  • промени в настроението;
  • фобии;
  • нарушения на движението;
  • предоперативна подготовка на пациента;
  • халюцинации и т.н.

Странични ефекти на невролептиците

Вероятността от нежелана реакция зависи от такива фактори:

  • приложена доза;
  • продължителност на терапията;
  • възраст на пациента;
  • здравословното му състояние;
  • взаимодействия на лекарството, взето с други лекарства, които пациентът пие.

Такива странични ефекти на невролептици се появяват по-често:

  • ендокринни смущения, по-често реакцията на организма към дългосрочно лечение;
  • увеличаване или намаляване на апетита, както и промяна на теглото;
  • прекомерна сънливост, която се наблюдава в първите дни на приема на лекарството;
  • повишен мускулен тонус, неясен говор и други прояви на невролептичен синдром, корекцията на дозата помага да се коригира ситуацията.

Много по-рядко е въздействието на невролептиците:

  • временна загуба на зрение;
  • нарушения на храносмилателния тракт (запек или диария);
  • проблеми с уринирането;
  • сухота в устата или прекомерна слюнка;
  • тетанус;
  • проблеми с еякулацията.

Използване на невролептици

Съществуват няколко схеми за предписване на лекарства от тази група. Невролептичните лекарства могат да се използват както следва:

  1. Бърз метод - дозата се довежда до оптимално в рамките на 1-2 дни, след което целият курс на лечение се поддържа на това ниво.
  2. Бавното натрупване предполага постепенно увеличаване на количеството на приеманото лекарство. След целия терапевтичен период тя се поддържа на оптимално ниво.
  3. Зигзаг метод - пациентът приема лекарството във високи дози, след което драстично намалява, а след това отново се увеличава. При това ниво преминава целия терапевтичен курс.
  4. Медикаментозно лечение с паузи от 5-6 дни.
  5. Шокова терапия - два пъти седмично пациентът приема лекарството в много големи дози. В резултат на това тялото му претърпява химически търкане и психозата спира.
  6. Алтернативен метод е схема, при която се прилагат последователно различни психотропни лекарства.

Преди да предпишете невролептици (списъкът на лекарствата е обширен), лекарят ще извърши изследване, за да определи дали пациентът има противопоказания. Медикаментозната терапия в тази група ще трябва да бъде изоставена във всеки от тези случаи:

  • бременност;
  • наличието на глаукома;
  • патологии в работата на сърдечно-съдовата система;
  • алергия към невролептици;
  • трескаво състояние;
  • кърмене и т.н.

В допълнение, невролептичният ефект на лекарствата в тази група зависи от това какви медикаменти едновременно с тях се вземат. Например, ако пиете това лекарство с антидепресанти, това ще доведе до увеличаване на ефектите както на първия, така и на втория. При такъв дует често се наблюдава запек и повишава кръвното налягане. Въпреки това съществуват нежелани (а понякога и опасни) комбинации:

  1. Едновременният прием на невролептици и бензодиазепини може да предизвика депресия на дишането.
  2. Антихистамините в дует с антипсихотици водят до неизправност на централната нервна система.
  3. Инсулин, антиконвулсанти, антидиабетни средства и алкохол намаляват ефективността на антипсихотиците.
  4. Едновременната употреба на антипсихотици и тетрациклини увеличава вероятността от токсини в черния дроб.

Колко дълго може да приемате антипсихотици?

Схемата и продължителността на лечението, предписани от лекаря. В някои случаи лекарят, след като анализира динамиката на терапията, може да установи, че е достатъчен 6-седмичен курс. Например, вземете седативни невролептици. Въпреки това, в повечето случаи, този курс не е достатъчен за постигане на стабилен резултат, така че лекарят предписва дългосрочна терапия. При отделните пациенти тя може да продължи цял живот (от време на време се правят кратки прекъсвания).

Анулиране на невролептици

След прекратяване на лечението (най-често се наблюдава при приемане на представители на типична група), състоянието на пациента може да се влоши. Невролептичното оттегляне започва да се проявява почти веднага. Изравняват се в рамките на 2 седмици. За да облекчи състоянието на пациента, лекарят може постепенно да го прехвърли от антипсихотични средства към транквиланти. В допълнение, лекарят в такива случаи все още предписват витамини от група В.

Антипсихотични лекарства - списък

Антипсихотиците са представени в огромно разнообразие. Специалистът има възможност да избере невролептиците, които са оптимални за даден пациент - списъкът на лекарствата е винаги под ръка. Преди да си уговорят среща, лекарят преценява състоянието на лицето, което е кандидатствало за него и едва след това взема решение за това кое лекарство да предпише. При липса на желания резултат, невролептиците могат да бъдат назначени от специалист - списък с лекарства ще ви помогне да намерите “заместител”. В същото време лекарят ще предпише оптималната доза от новото лекарство.

Поколения невролептици

Типични антипсихотици са представени от такива лекарства:

  • хлорпромазин;
  • халоперидол;
  • молиндол;
  • Тиоридазин и т.н.

Най-популярните невролептици от новото поколение без странични ефекти:

  • Abilifay;
  • флуфеназин;
  • кветиапин;
  • Flyuanksol;
  • triftazin;
  • Левомепромазин.

Невролептици - списък на лекарства без рецепта

Такива лекарства са малко. Не трябва обаче да се мисли, че самолечението е безопасно за тях: дори невролептици, които се продават без рецепта, трябва да се приемат под наблюдението на лекар. Той знае механизма на действие на тези лекарства и ще препоръча оптималната доза. Лекарства за невролептици без рецепта - Списък на наличните лекарства:

  • оланзапин;
  • Serdolekt;
  • Ariprizol;
  • etaperazin;
  • Chlorprothixenum.

Най-добрият невролептик

Атипичните лекарства се считат за най-безопасни и ефективни. Невролептиците от новото поколение по-често се предписват такива:

  • сертиндол;
  • Solian;
  • Zeldoks;
  • Lakvel;
  • клозапин;
  • Depral;
  • Prosulpin;
  • Betamax;
  • Лимипранил и др.

Класификация и списък на антипсихотичните лекарства

Досега много малко хора знаят нещо за психиатрията и освен това тази тема се счита за табу в обществото.

В същото време всички ние сме заобиколени от хора с психични разстройства.

Една част от тях не са наясно с това, а втората се лекува, като е на амбулаторно наблюдение от лекари, които редовно им предписват мощни лекарства, които им помагат да живеят нормално в обществото. Един вид от тези лекарства е антипсихотици.

Кой предписва антидепресанти? Научете за това от нашата статия.

Какви лекарства принадлежат към този клас?

Невролептици - какво е това?

На първо място, този клас лекарства включва лекарства, предназначени за лечение на различни психози и други тежки психични разстройства.

Те включват редица производни на фенотиазин, бутирофенон и дифенилбутилпиперидин.

Те имат много бърз седативен ефект, който допълва намалената реакция към външните стимули.

Ако пациентът има паника или страх, тези симптоми се неутрализират след приемане на лекарството.

В руските психиатрични реалности, невролептиците се предписват за почти всички психични заболявания, независимо от етимологията им. Въпреки това, халюцинациите са най-важният показател, защото преди всичко пациентът трябва да бъде успокоен.

Механизъм на действие

За какво са и как действат? Всички известни досега антипсихотични лекарства имат подобен начин на действие, който намалява предаването на нервните импулси в тези части на мозъка, където допаминът действа като връзка.

Това означава, че самите допаминови рецептори са блокирани и психозата се оттегля. Има 4 основни начина за блокиране на допаминовите рецептори:

  • Мезолимбик - вентрална област на средния мозък, фронтален кортекс, хипоталамус и черна субстанция. Чрез този път се отстраняват активните външни симптоми.
  • Мезокортикална - вентрална област на средномозъчната гума, префронтален кортекс и фронтален лоб на мозъчната кора. Често употребата на невролептици, работещи в този отдел, води до когнитивни нарушения и като цяло влошава динамиката на лечението.
  • Nigrostriatary - връзката между субстанция нигра, вентралната област на средния мозък и стриатума. Като блокира допамина в тази верига, пациентът често има нарушения на опорно-двигателния апарат и други неврологични усложнения.
  • Tuberoinfundibular - контакт на хипоталамуса, хипофизата и лимбичната система. Когато допаминовата блокада на хипофизната жлеза е риск от повишени нива на пролактин, което води до увеличаване на млечните жлези, спонтанно изтичане на мляко, менструация, сексуална дисфункция и т.н.
  • Съвременните лекарства са насочени към блокиране на хормоните не на цялата серия допамин, а само на определени рецептори.

    Този подход ви позволява да се отървете от по-голямата част от страната и по-компетентно да се справите с болестта.

    Какъв е антипсихотичният ефект?

    Ефектът е ефектът, който невролептикът оказва върху мозъка и общото състояние на пациента.

    Тоест, това е отстраняването на всички реални психотични симптоми, наблюдавани при пациент по време на обостряне.

    В случай на психоза или други психични разстройства, като шизофрения, антипсихотиците могат да спомогнат за облекчаване на симптомите и подобряване на общото състояние на пациента.

    Това трябва да се направи не само за здравето, но и за безопасността на самия човек, за да не може да нарани себе си и хората около него, защото често делириумът и другите остри състояния са придружени от халюцинации.

    Показания и противопоказания

    Основните причини за назначаването става остри състояния, при които пациентът може да бъде. Обикновено това са халюцинации или заблуди, каквито и да са причинени.

    Както и да е, ето списък на основните индикации:

    • аутизъм;
    • шизофрения;
    • неврологични нарушения;
    • дисоциативни разстройства;
    • маниакално-депресивна психоза (биполярно разстройство);
    • депресия;
    • психопатия;
    • мания;
    • алкохолен и наркотичен делириум;
    • тревожност;
    • апатия;

    Трябва да внимавате с противопоказанията, защото има голям риск от сериозно увреждане на вашето здраве или близък човек.

    Например, почти всички антипсихотици са забранени при глаукома, тъй като е възможно просто да загубите зрението си.

    Противопоказания:

    • глаукома със затваряне под ъгъл;
    • аденома на простатата;
    • порфирия;
    • болест на Паркинсон;
    • чернодробно и бъбречно заболяване;
    • увреждане на сърцето и кръвоносните съдове;
    • остра треска;
    • отравяне с лекарства-потисници на централната нервна система;
    • кома;
    • бременност;
    • кърмене.

    Трициклични антидепресанти - какво е това? Прочетете го тук.

    класификация

    В типологията има 2 големи групи, които се различават по механизма на действие. Всъщност това са стари и нови лекарства.

    Типични антипсихотици:

  • Фенотиазинови производни, в които се освобождават алифатни, пиперазинови и пиперидинови производни.
  • Производни на бутирофенон.
  • Индолови производни.
  • Тиоксантенови производни.
  • Атипични антипсихотици:

    В допълнение, “малките” антипсихотици могат да бъдат разграничени като отделна група, тъй като те не се вписват в нито една от горните групи.

    Тяхната основна разлика е, че всъщност те са коректор на поведението, които имат седативни и анти-тревожни ефекти. Те не помагат да се справят с халюцинации и заблуди, но напълно допълват терапията за тревожни разстройства.

    Невролептиците обикновено се разпространяват под формата на таблетки или флакони за инжектиране. В момента пазарът представлява единственото лекарство под формата на капки - Neuleptil.

    Третира "типичните" антипсихотици, а удобната форма на освобождаване ще бъде идеално подходяща за пациенти със счупен рефлекс на преглъщане, и които лошо прехвърлят Nyxes.

    Списък на най-популярните по азбучен ред

    Азбучен списък на невролептиците:

  • хлорпромазин;
  • Амисулпирид (солиан);
  • халоперидол;
  • Зипразидон (Zeldox);
  • klopiksol;
  • leponeks;
  • Mazheptil;
  • Moeller;
  • DITT;
  • Neuleptil;
  • оланзапин;
  • pipotiazine;
  • rispolept;
  • Seroquel;
  • Tisercinum;
  • triftazin;
  • Truksal;
  • etaperazin;
  • Fluanksol;
  • Eglonil.
  • Говорейки за силата на невролептиците, в борбата за титлата на най-мощния, се срещат 2 лекарства - това са Клозапин (атипична група) и Тиопроперазин (типична група). Ако първият има най-мощния седативен ефект, вторият антипсихотик.

    Говорейки за силата на удара, лекарите избират друга класификация - клинична:

    1. Силно действие: амисулприд, флунксол, халоперидол, сероквел, зипразидон.
    2. Средно действие: клозапин, кветиапин, сулпирид, клопиксол.
    3. Слабо действие: Труксал, Тизерцин, Флоропипамид, Прометазин.
    4. Удължено действие: Fluanksol Depot, Fluphenazine decanoate (Dapotum, Lyogen Depot).
    към съдържанието

    Имена на най-добрите лекарства от новото поколение без странични ефекти

    Въпреки бързото развитие на съвременната медицина, фармацевтичната промишленост на практика е в застой, тъй като пазарът на психотропни лекарства почти не получава „пробивни“ лекарства, които да са коренно различни от предишните.

    Има обаче няколко лекарства, които са успели да лишат нежеланите странични ефекти, които често съпътстват прилагането на антипсихотици.

    Тези лекарства нямат почти никакви странични ефекти:

    • Abilifay (арипипразол);
    • флуфеназин;
    • кветиапин;
    • Flyuanksol;
    • левомепромазин;
    • Zeldoks.
    към съдържанието

    Ваканция без лекарско предписание

    Има много малко антипсихотични лекарства, които могат да се продават без рецепта.

    В момента освобождаването на такива лекарства е много строго контролирано от държавата в борбата с наркотиците.

    Това се контролира от Списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори от 1998 г., които ще бъдат контролирани в Руската федерация.

    Придобиването или съхраняването на наркотици без валидно предписание от този списък се наказва по чл. 228 от Наказателния кодекс на Руската федерация.

    Въпреки това, има лекарства, които могат да бъдат закупени без рецепта.

    Това са Staperazin, Paliperidone и Chlorprothixen.

    Въпреки безплатното предлагане на тези лекарства в аптеките, не бихме ви препоръчали да се самолечете, а да се консултирате със специалист.

    Предписването на такива лекарства трябва да бъде стриктно контролирано и осигурено от професионални лекари, тъй като невролептиците, като всяко лекарство, могат да навредят на тялото. Особено когато става въпрос за човешкия мозък.

    Невролептиците имат много опоненти. Всъщност, ако лекарството е предписано в неправилна доза или по някаква причина не отговаря на пациента, здравословното състояние на пациента очевидно се влошава.

    Основната вреда, която се причинява на тялото, идва от странични ефекти, които всъщност стават независими заболявания, причинени от приема на антипсихотици. Това са паркинсонизъм, депресия, епилепсия, стерилност, инфаркт, жълтеница и инсулт.

    В допълнение, мозъкът на пациента изпитва много сериозен стрес при "синдрома на отнемане", когато, съгласно инструкциите на лекуващия лекар, лекарството се спира.

    Ефектът на невролептиците върху тялото е много подобен на наркотик, особено що се отнася до зависимостта.

    Ако откажете лекарството, човек може да изпита емоционална нестабилност, депресия, диария, нарушения на съня и болка в тялото.

    Подобно на всяка друга група наркотици, антипсихотиците имат както противници, така и защитници.

    Във всеки случай не може да се направи без тяхната употреба, защото те не са показали своята ефективност през първото десетилетие. И благодарение на развитието на фармакологията, страничните ефекти на лекарствата намаляват или изчезват напълно.

    И накрая: никога не се лекувай, не се грижи за нервите и близките си!

    Накратко за страничните ефекти на невролептиците:

    В Допълнение, За Депресия

    Пристъпи На Паника