Нарушаване на феморалния или феморално-сексуалния нерв

В човешкото тяло има много нервни пътища, всяка от които иннервира специфичната си област. Сред тях можем да разграничим объркания нерв, който се нарича сексуален в медицината. Той е отговорен за инервацията на мускулите на тазовото дъно и когато този пакет е притиснат, хората изпитват хронична болка в таза. Това явление обикновено възниква поради компресионна невропатия. Това е компресия (притискане на нерв). При мъжете този проблем възниква 2-3 пъти по-често, отколкото при жените, поради анатомични особености.

Характеристики на анатомията на гениталния нерв

Противоположният нервен път започва значително над инервираните зони, така че лекарите често го наричат ​​феморално-генитален нерв. Той преминава през мускулите на талията и над уретера, след което се простира до ингвиналната зона. На това място тя е разделена на 2 клона:


Феморално-гениталният нерв, преминаващ в ингвиналния клон, има 2 варианта на продължаване в зависимост от пола на лицето:

  • Мале. Излиза през канала заедно със семенната връзка и преминава в скротума;
  • Жена. В случай на слаб пол, гениталният нерв напуска канала с кръгла връзка на матката и плавно преминава в кожата на големите срамни устни.

Ингвиналният нерв при жените и мъжете иннерва следните тъкани:

  • Мускулни тъкани на ануса;
  • Външната кожа на ануса и гениталиите;
  • Анален сфинктер;
  • Перинеална мускулатура;
  • Женски клитор;
  • Мъжки кавернозни тела на пениса;
  • Сфинктер на пикочния мехур.

Противоречивият нервен път е отговорен не само за усещанията, които се получават по време на полов акт, но и за дефекацията и уринирането.

Последните две функции се изпълняват от вегетативните влакна в състава си. Това е автономният (вегетативен) отдел на нервната система, който е отговорен за много системи, които са извън контрола на съзнанието на човек, например, свиване на зениците, сърдечен ритъм и др.

Увреждането на този нерв е причинено от прищипване на крушовидните мускули, връзки и др. Понякога причината за това компресиране е в резултат на нараняване, в резултат на което костите на таза са счупени или е настъпила руптура на лигамента. Обикновено този тип невралгия е придружен от чувство на напрежение и възпаление.

Причини за възпаление

Тракционно-компресионната невропатия на левия или десния нервен път се появява в канала на Alcock. Следователно, прищипването на гениталния нерв, което се е случило в тази област, се нарича синдром на Alcock. Сред другите видове невропатия, характерни за тази нервна пътека, можем да разграничим феморално-сексуалната форма. Тя се проявява главно поради травма на слабините или развитието на ингвинална херния. Невропатия на ilio-ингвиналния нерв също принадлежи към тази група. Това се случва поради появата на белези върху мускулната тъкан, които са резултат от операция.

Нарушаването на възбудителния нерв се дължи главно на следните фактори:

  • Травма, получена по време на раждане;
  • Мускулен спазъм на ануса;
  • Фрактура на таза;
  • Развитието на злокачествената природа на рака;
  • Висок тонус на пириформисния мускул;
  • Усложнения при херпес;
  • Спазъм на вътрешния обтураторния мускул;
  • Притискане на начина на объркване поради каране на кон или велосипед.

симптоми

Компресията на нервната невропатия на носния нерв се характеризира с много симптоми, но тежестта им е доста слаба. Поради тази причина е изключително трудно да се диагностицира патология. Сред основните прояви на заболяването са следните:

  • Болезнени усещания на хленчещ характер в тазовата област;
  • Генитална дисфункция;
  • Постоянен дискомфорт в областта на ануса;
  • Принудително уриниране;
  • Фалшиво усещане за чуждо тяло в областта на слабините;
  • Парене и парене в слабините;
  • Твърде висока чувствителност на кожата в областта на слабините.

При жените, тежък сърбеж и парене в областта на гениталиите могат да се добавят към основните симптоми на невропатия. В седнало положение тези симптоми се увеличават значително.

В по-редки случаи се наблюдават следните симптоми:

  • Увредено изпражнение (запек);
  • Отпуснатост на гениталиите;
  • Болка по време на полов акт и уриниране.

диагностика

Лекарят идентифицира проблема, фокусирайки се върху симптомите и резултатите от ултразвука. С невропатия, това ще покаже нарушен кръвен поток в гениталната артерия, който минава през канала на Alcock. От това можем да заключим, че заедно с него е имало компресия на срамния нервен път.

Ефективен метод за диагностициране е блокадата на нервния нервен път. Ако дискомфортът изчезне, тогава цялата вина е в невропатия. Обикновено в такава ситуация се предписва курс на терапия, който включва глюкокортикоидни инжекции, вагинални свещички и други начини за възстановяване на нарушените нервни влакна.

Курс на лечение

Лечението на невропатията трябва да се състои от набор от мерки, насочени към премахване на възпалението, облекчаване на болката и възстановяване на нервната проводимост. Обикновено тя включва следните методи на лечение:

  • Елиминиране на болка с антиконвулсивни лекарства (Gebapentin);
  • Използване на физиотерапевтични процедури (фонофареза, електрофореза и др.);
  • Блокиране на невронния път с помощта на разтвор на хормони и анестетици;
  • Използването на мускулни релаксанти (Mydocalm);
  • Използването на витаминни комплекси (невромултивит).

Витамини Нейромултивит и техните аналози могат да се приемат както като компонент на разтвора за блокадата, така и под формата на таблетки. Ако дискомфортът е тежък, тогава се използват супозитории на базата на диазепам за ректално или вагинално приложение и специални упражнения. Същността на физиотерапевтичните упражнения в невропатията на възбудителния нерв е да се компресират и отпуснат мускулите на перинеума.

Ако продължавате да лекувате медицински повредени нервни тъкани, няма смисъл поради липсата на резултати, тогава ще се наложи хирургична интервенция за декомпресиране на компресирания нерв. Тези операции са изключително ефективни, но имат дълъг период на възстановяване.

При продължително отсъствие на лечение може да се развият последствията от патологията. Заболяването може да стане хронично и някои симптоми ще бъдат изключително трудни за премахване. Има случаи на импотентност и намалено либидо, както и често неволно уриниране и дефекация.

Невропатията на гениталния нерв е неприятно явление, но някои хора живеят с нея от години. Това обикновено се свързва с неясни симптоми и хроничен тип курс. Можете да избегнете подобен дискомфорт, но за това трябва да прегледате и да следвате всички препоръки на лекаря.

Закърняване на зрителния нерв при жените

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Най-важният елемент на човешката периферна нервна система е сакралният сплит (plexus sacralis), който иннервира тазовия пояс и пояса на долните крайници. Възпаление p. sacralis съпътства невралгия, обхващаща тазовата област, краката и дори краката. За да се разберат патологичните процеси, е важно да се знае анатомията на сакралния сплит.

анатомия

P.sacralis произхожда от първите четири гръбначни корена на сакралната област S1-S4 и последните два корена на лумбалната област (L4-L5, и само предните клони на четвъртата). Той е част от лумбалакралния сплит. P. sacralis има триъгълна форма. Намира се в тазовата кухина между двете фасции. В тази зона се намира на предната повърхност на сакралната кост и на крушовидната мускулатура (m. Piriformis). От стр. sacralis надвиснали дълги и къси клони. Анатомията на зоната, която инервират сакралния сплит, е обширна.

Кратките клони се затварят директно в тазовата област. Тук частта на плексура иннервира редица мускули - заключващата, крушовидна, глутеална и квадратна, вдигаща ануса и мускула на копчицата, m. tensor fasciae latae, капсула на тазобедрената става. Клоновете също така осигуряват инервация за перинеалната област, ануса, пениса при мъжете, клитора и срамните устни при жените:

  1. Кожата около ануса е долните ректални клони n. pudendus;
  2. Перинеални разклонения на същия нерв - кожата на перинеума и повърхностния напречен мускул на перинеума, мускулите на пениса;
  3. Гръбначен нерв на пениса (клитор) - дълбок напречен мускул на перинеума, уретрален сфинктер, кожа на гениталните органи.

Дългите клони на сплетения образуват нерви като седалищния (n. Ischiadicus), дермален (n. Cutaneus femoris posterior), тибиален (n. Tibialis), плантарен (n. Plantaris) и перонеален (n. Fibularis). Тези клони иннервират повечето мускули, стави, тазова кожа, долни крайници и крака.

P.sacralis осигурява движение и чувствителност на тазовата област, т.е. иннервира краката, краката и перинеалната област. Това е основната функция на сакралния регион. Следователно, патологичните процеси, свързани с p. sacralis, придружен от обширна болка и нарушена двигателна и чувствителна функция на долните крайници.

Защо възниква увреждане на сплетения?

Поражението на лумбосакралния сплит е най-често свързано със следните патологии:

  • травма на лумбосакралната рана;
  • лумбосакрален плексит (възпаление на сакралния плексус или неговите клони);
  • ишиас (възпаление на корените);
  • компресиране на нервните корени при излизане през междупрешленните отвори (вертебрална херния, остеохондроза);
  • инфекциозни заболявания, засягащи нервите.

Също така, увреждане на лумбосакралния сплит може да бъде предизвикано от възпаление на нервите, както инфекциозно, така и асептично. Компресията в тесни пространства (междупрешленни отвори, пролуки между мускулите) води до тунелна невралгия (невропатия).

Освен това, патологиите могат да възникнат не поради увреждане на нервната тъкан, а поради основното заболяване в зоната, което е p. sacralis се иннервира. То може да бъде образуване на тумор, инфекция на вътрешните органи, инфекция на кръвта.

симптоми

Възпаление или притискане на лумбално-криловия сплит съпътства основния симптом - болка. Това е невралгия. Ако са засегнати самите клони или сплетения, епицентърът на болката е в долната част на тялото. Той може да излъчва до долната част на гърба, бедрата, бедрата, пищяла или дори до крака. Също така, невралгия може да бъде наблюдавана с натиск върху предната стена на сакрума по време на ректално изследване или в перинеалната област.

По природа болката при невралгия е най-често дълга, тъпа, интензивна. Ако има прищипване, дискомфортът може да дойде, да се влоши от усилие върху седалищната област или гръбначния стълб. Всичко зависи от това къде е станало заглушаването.

Допълнителните симптоми включват:

  • намалена чувствителност на кожата на тазовата област, краката;
  • гъши бучки, студ, игли под кожата;
  • намаляване на мускулната сила на долните крайници, нарушена двигателна функция;
  • намаляване и загуба на рефлекси;
  • куцота.

Невралгия с горепосочените симптоми в области, които са инервирани от клони, простиращи се от плексуса, показва възпаление или прищипване на нерва.

Диагностика на патология на plexus sacralis

Първоначално е необходимо да се определи основната причина за невралгия. За да направите това, разграничете възпалението и притискането. За да се определи херния, остеохондроза, като възможни причини за неврологични симптоми, се извършва ЯМР или КТ на лумбалносакралния гръбнак.

Ако не се установи прищипване на корените на изхода на гръбначния стълб, тогава трябва да се проверят нервите, които се простират от плексуса. За да се изясни мястото на прищипване на нерва може да се новокаинова блокада в мускула, спазма на който причинява симптоми на прищипване, компресия на нервните влакна.

Рентгенологичното изследване е допълнителен начин за проверка на съмнение за образуване на тумор, което причинява прищипен нерв.

Лечението се предписва от невролог, който определя курса, необходим за пълно възстановяване. Обикновено включва лекарства, масаж и физиотерапия, мануална терапия и остеопатия. Хирургичната намеса е необходима само при сериозни гръбначни патологии, тумори или мускулна некроза.

  1. Анатомия на човека. MG Повишаване на теглото. Москва. Medicine, 1985;
  2. Невропатия на седалищния нерв. Синдром на мускулния мускул. MV Putilin. Журналист, 02/06.

Притиснат нерв в тазобедрената става: причини, симптоми и лечение на лишаване от свобода

Тазобедрената става е една от най-големите стави в човешката скелетна система, чиито патологии водят до нарушаване на много функции и значително нарушават качеството на живот. Притиснат нерв в тазобедрената става е неговата компресия от мускулни или лигаментни връзки, неоплазми, разселени и повредени тъкани, поради различни причини. Тази патология се проявява с остри болки в областта на бедрата, бедрата и долната част на гърба.

Защо има щипка

Основните причини са следните:

  • Остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб е дегенеративен процес, който причинява разрушаване на хрущялната и костната тъкан, с издатина на дисковете и херниите, които компресират нервните корени на мястото, където излизат от гръбначния канал.
  • Възпаление на крушовидния мускул, което се случва с голямо натоварване - продължително ходене или бягане, скокове, при хора, които не познават спорта, както и в неприятно положение за дълго време и при хипотермия - спазъм на крушовидния мускул прищипва седалищния нерв.
  • Нервът също е засегнат от туморни образувания.

Образуването на прищипване на седалищния нерв в тазобедрената става се влияе от редица провокиращи фактори:

  • Наднормено тегло и заседнал начин на живот;
  • Ставни заболявания и костни патологии;
  • Наранявания и възпаления на тазобедрената става и органи в тази област;
  • Тежки настинки;
  • Наследствена предразположеност, която до голяма степен определя анатомичните особености на местоположението на невроваскуларните снопчета и връзки, както и вродени дефекти на ставния апарат, например, дисплазия на тазобедрената става.

Отделно, заслужава да се отбележи причината за нарушението на седалищния нерв в тазобедрената става, като бременност. Нарастването на натоварването върху тялото на жената, поради увеличаващата се матка, натискането на много органи и нервните снопове, небрежното движение може да предизвика затягане. Също така, бременността увеличава натоварването на гръбначния стълб, което също може да бъде причина за нарушаване на нервите. Тя може да се появи и след раждането на костите на таза.

Клинична картина

Сред симптомите на прищипване на седалищния нерв в тазобедрената става е остра, остра болка в лумбалната област, която излъчва към бедрото и седалището. Интензивността на болката прави невъзможно да се движи, да се навежда, да ходи и да извършва други движения с крака.

Освен болка, пациентите посочват и следния списък със симптоми:

  1. Ограничаване на амплитудата на движенията на тазобедрената става.
  2. Парестезия - усещане за изтръпване и парене на мястото на нараняване.
  3. Отпуснатост на мястото на нарушението.
  4. В някои случаи повишаването на температурата, втрисане, изпотяване, слабост.

Въздействието на болката в крака или гърба се нарича ишиас и е често срещано явление при пациенти с прищипване на седалищния нерв, особено изразено при опит за промяна на позицията - изправяне или лягане или по време на тренировка.

Как е диагнозата

Обичайните оплаквания на пациенти за болка и неговото въздействие, парестезии и свързаните с тях симптоми обикновено улесняват диагностицирането на нерв, притиснат в областта на бедрото. В допълнение, лекарят събира анамнеза и предписва визуални и лабораторни диагностични методи за потвърждаване на диагнозата и избора на последващо лечение:

  • КТ, ЯМР на гръбначния стълб и меките тъкани;
  • Рентгенография на тазовите кости и гръбначния стълб;
  • Ултразвук на тазобедрената става;
  • електромиография;
  • Общи и биохимични кръвни тестове, анализ на урината.

Лечение на щипка

За лечение на тази патология е необходимо, в състояние на пренебрегване, симптомите се влошават и се разпространяват до голяма площ на увреждане. За лечение на притиснат нерв в тазобедрената става трябва да бъде невролог или терапевт.

Лечението в някои случаи е консервативно и включва набор от методи:

  • Анестезия, с назначаването на курс на аналгетични лекарства, сред тях - Аналгин, Новокаин, Кеторол и др. Тези лекарства се прилагат интрамускулно в началото на лечението, след което пациентът се прехвърля на орално приложение.
  • Нестероидните противовъзпалителни средства са противовъзпалителни, болка и подуване. Те включват диклофенак, индометацин, нимесулид, кетопрофен, мовалис и други. Присвоявайте ги под формата на инжекции през първите дни на терапията и след това приемайте орално под формата на таблетки. Тези лекарства могат да се прилагат локално, под формата на мехлеми и кремове, приложени върху областта на бедрото.
  • Физиотерапевтичните процедури включват хардуерни методи за лечение, като: електро- и фонофореза, магнитна терапия, UHF, лазерни, диадинамични течения, горещи вани, обвивки, парафинови обвивки, шининг и масаж. Масажът в категорията на физиотерапевтичните процедури е доста популярен в броя на назначенията, тъй като има висока ефективност при отстраняване на нервно притиснатите нерви, а комбинацията от масажни действия с локално действащи средства, съдържащи пчелни продукти и змийска отрова ускорява възстановяването. В същото време, масажът и всички видове мануална терапия изискват наблюдение на лекар, за да се избегнат усложнения и се провеждат с намаляване на остри събития.
  • Терапевтична гимнастика. Те започват с набор от упражнения, докато лежат, докато пациентът е в леглото - флексия-удължаване на краката в тазобедрената и колянната става, отвличане-присаждане на крака в ставата, ротация на крака. Когато пациентът се възстанови, той вече може да прави стоящите упражнения, укрепвайки мускулната рамка на гърба. Те включват клякам, склонове. Всички упражнения трябва да се провеждат под ръководството на инструктор, поне за първи път.

Съвместно третиране Повече >>

  • Хормонални лекарства. Ако няма ефект от други лекарства и физиотерапия, лекарят може да предпише курс на лекарства, съдържащи хормони.
  • Методи на източната медицина. При лечението на неврологични заболявания алтернативните подходи за лечение показват висока ефективност и могат да се предписват заедно с други методи. Те включват акупунктура, терапия с камък, хирудотерапия и техники за мануална терапия. Принципът на тяхната работа се заключава в въздействието върху активните зони на тялото, което стимулира кръвообращението в засегнатата област, премахва стагнацията, облекчава болката и възпалителните процеси.
  • Народни средства. Вкъщи, прищипване в тазобедрената става се третира с вани с отвари от лечебни растения - листа от мащерка, корени на аїр и дъбова кора. Можете също така да вземете вътре отвари от риган, конски кестен и лайка. Те също така препоръчват смес от смлени орехи, слънчогледови семена, сушени кайсии и сушени сини сливи като домашни средства - тези продукти имат благоприятен ефект върху ставната система. Въпреки това, лечението на прищипване у дома трябва да допълва основното лекарско предписание и да не е независимо.
  • Дневен режим и диета. Пациентите с остра болка трябва да спазват стриктен покой през първите дни на заболяването, след 2-3 дни им е позволено да станат от леглото, да се движат в стаята и след една седмица да излизат навън. Леглото се препоръчва да бъде плоско и твърдо, за да се избегне изместването на прешлените. Положението за сън трябва да бъде от страната или отзад, с малка възглавница, поставена под долния крак. Възглавницата под главата трябва да е ниска.

Храненето на такива пациенти предполага изключване на солени, пикантни, пушени ястия. В диетата трябва да бъдат зеленчуци, плодове, задушени и варено месо, овесена каша на вода, нискомаслени супи.

Ако процесът е пренебрегнат, хирургичното лечение може да бъде показано, когато се извършва операция за отстраняване на тъкани, които притискат седалищния нерв.

Лечението на прищипване на нерва по време на бременност протича с едни и същи симптоми, но лечението се предписва с оглед на състоянието на жената и изключва лекарства с отрицателен ефект върху плода. Като правило се използват противовъзпалителни лекарства от местно действие, например мехлем Волтарен, меновазин, компрес в лумбалната област, нежен масаж и леки гимнастически упражнения.

Когато бременността обикновено не е направена операция, тъй като това състояние е най-често временно, то може да бъде облекчено чрез лека консервативна терапия и след раждане тя изчезва.

За да се изключи рецидиви на прищипване на нерва, е необходимо да се лекува основната причина за заболяването - херния, остеохондроза, премахване на наднорменото тегло, редовно да се предприемат подходящи упражнения, да се избягва заседналия начин на живот и заседналото състояние.

Лечение на прищипване на седалищния нерв: масаж, гимнастика, упражнения

Седалищният нерв е един от най-големите нервни образувания в нашето тяло, осигуряващ движението на всички части на крака поради разделяне на по-малки структури. Хората от различни възрасти днес се сблъскват с притискането на тази структура, която се нарича ишиас.

  • Признаци и симптоми на прищипване на седалищния нерв
  • Диагностика на заболяването
  • Притиснат седалищния нерв по време на бременност: черти
  • Как се лекува притискане на седалищния нерв
  • Какви лекарства, капки и мазила да използвате?
  • Упражнения за прищипване на седалищния нерв: видео
  • Масаж с прищипване на седалищния нерв: видео
  • Гимнастика с прищипване на седалищния нерв: видео

Ишиас може да се нарече социално значимо заболяване, поради неговото развитие, способността на човека да се движи спокойно страда. В някои случаи болката е толкова силна, че сънят страда, така че лечението се препоръчва да започне веднага и напълно.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Признаци и симптоми на прищипване на седалищния нерв

Различни хора, изправени пред прищипване на седалищния нерв, може да бъде същият лекар с напълно различни оплаквания от патология. Обичайно е голяма разлика в представените оплаквания да се отписват от различни фактори, но степента на притискане на проблемната област винаги е на първо място.

Някои от пациентите отиват при лекаря с лек симптом на болка, който постепенно увеличава и повлиява качеството на живот, а при кратко време някой развива силна болка. Болката като цяло е основният симптом на патологията и може да варира по тежест, но има и редица характерни черти, които позволяват да се подозира ишиас, когато пациентът току-що се е оплакал от проблема.

На първо място, болката се характеризира с едностранчивост. В редки случаи лекарят е изправен пред заболяване, което засяга и двете седалищни нерви от двете страни, но не трябва да изключвате подобен курс на заболяването. Друга характерна черта на болката е неговата концентрация не само на едно място, но се разпространява по крака до пищяла, а понякога и до пръстите на краката. Пациентите могат също да се оплакват, че заедно с болката се чувстват изтръпване, изтръпване в засегнатите райони.

Лекарят, провеждащ изследване и изследване на пациент със съмнение за прищипване на седалищния нерв, също обръща внимание на следните признаци на патология:

  • човек се оплаква от нарастваща болка в задната част на крака, ако той е в седнало положение за дълго време;
  • в крака, разпространяващ се най-често отдолу нагоре, има усещане за изтръпване или парене;
  • има оплаквания от нарушено ходене, обхватът на движенията в крака е рязко ограничен;
  • с напредването на заболяването в задната част на крака, болката може да се усети постоянно;
  • болката става "непоносима", "стреля", когато се движи или когато сте в постоянна позиция за дълго време;
  • слабост на мускулите на част от засегнатия крайник се развива.

Също така трябва да се има предвид, че когато седалищният нерв е притиснат, болката не винаги засяга крака, но може да се разпространи и в долната част на гърба. В някои случаи, болният синдром, засягащ крайника, обикновено е много слабо изразен, а основното негативно чувство се локализира точно в лумбалната област.

Диагностика на заболяването

Първото нещо, което лекарят оценява, когато пациентът дойде на среща, е неговите оплаквания. За поражението на седалищния нерв се характеризира с набор от релевантни симптоми, които позволяват, ако не направим диагнозата незабавно, след това подозираме патологията без значителни затруднения.

При провеждане на неврологично изследване ще се отбележи, че пациентът е променил чувствителността на сухожилните рефлекси и общата чувствителност на страната, в която е засегнат нервът.

Важно е да се има предвид, че дори ярка клинична картина не позволява на лекаря да пренебрегне допълнителните методи на изследване, които да потвърдят диагнозата. Поради това е възможно да се избегнат медицински грешки, като се изгуби от поглед всяка друга болест, която може да провокира развитието на подобни симптоми.

Как да лекуваме противоречивия нерв?

Корковият нерв, който се нарича сексуален, е причина за хронична болка в тазовия регион. Заболяването възниква поради прищипване на нерва. Въпреки че този проблем е често срещан при мъжете и жените, невропатията рядко се диагностицира. Ако псевдо-нерв е притиснат, само специалист ще предпише лечение.

Причини за заболяване

Симптоми на патологията

Диагностика и лечение на патология

Когато пациентите отиват при специалист с признаци на нарушение на ограничаващия нерв, диагнозата се установява според характерните признаци. Пациентите са с ултразвуково доплер сканиране. В резултат се определя забавянето на скоростта на кръвния поток в гениталната артерия.

Основните принципи на лечението включват:

  • "Габапентин". Лекарството помага за намаляване на болката.
  • Мускулен релаксант ("Mydocalm") се използва за отпускане на мускулите.
  • Блокада на гениталния нерв с помощта на анестетици и хормони.
  • Физиотерапевтични методи (електрофонофореза).

В случай на неприятни усещания, причинени от притискане нерв стаза, спешна нужда да потърси помощ от специалист.

Свиване на adnexal нерв при мъжете и жените

"Контузивен" или генитален нерв (n. Pudendus) е често причината за хронична тазова болка, която се среща при възрастни. Най-често причината за това е компресионна невропатия. Нещо повече, "притискането" на ограничаващия нерв при мъжете се появява три пъти по-рядко, отколкото при жените.

Малка анатомия

Гениталният нерв е малка дължина, но много важен нерв на последния, ако отидете от мозъка, сакралния сплит. Той се намира в тазовата кухина, по пътя около седалищната кост. След това се разделя на три клона - ректален, перинеален и дорзален нерв на пениса (клитора). Неговите функции са разнообразни:

  • иннервира мускула, вдига ануса;
  • иннервира аналния сфинктер;
сфинктер
  • дава клони на мускулите на перинеума;
  • иннервира гениталиите: кавернозните тела на пениса при мъжете, клиторът при жените;
  • дава чувствителността на кожата на външните полови органи и ануса;
  • иннервира сфинктера на уретрата.

Както виждате, този нерв играе голяма роля не само в интимния живот на човек, но и в уринирането и дефекацията. Съставът на гениталния нерв е голям брой вегетативни влакна, които осигуряват "несъзнателна работа" на сфинктерите. В края на краищата, човек никога не мисли, не контролира и умишлено не притиска мускулите, за да не изгуби случайно или да уринира сред бял ден. Това се постига чрез вегетативни нервни влакна, влизащи в лумена на гениталния нерв.

Малекулков нерв в мъжкото тяло (жълт)

Този нерв може да бъде увреден като крушовидна мускулатура, която се намира в тазовата кухина и да бъде поставена между два лигамента.

В допълнение, нервът може да бъде повреден, например поради пътнотранспортно произшествие, което пада от голяма височина, при което се появява фрактура на тазовите кости. Доста често срещана причина за хронична болка в таза е увреждането на нервите по време на раждането, както и участието на нервния ствол в растежа на злокачествено новообразувание.

В допълнение, дейности като каране на кон или колоездене също могат да доведат до компресионна невропатия на гениталния нерв.

Симптоми на невропатия на гениталния нерв

При всички невропатични лезии всички симптоми се състоят от болка, нарушения на чувствителността, автономни нарушения и мускулна слабост. Стисване на шева на нерва се проявява със следните симптоми:

  • болка в перинеума;
  • дискомфорт в ануса и гениталиите;
  • парещ оттенък на болка;
  • намаляване на чувствителността на кожата в тези зони, "пълзящи гъска";
  • неприятно усещане за усещане на чуждо тяло в уретрата и ануса;
  • инконтиненция на фекалии и урина. Той може да е непълен и се проявява под формата на комазония или капкова уринарна инконтиненция;
  • сексуални разстройства: импотентност, аноргазмия.

Прищипването на зрителния нерв при жените причинява горните симптоми и в долната третина на вагината.

Притискането на объркания нерв при мъжете, в допълнение към горното, може да причини болка по време на полов акт.

Самата природа на болката става гореща, докосването на кожата става болезнено неприятно. Има усещане за токов удар, усещане за горещо или студено чуждо тяло, проблеми с уринирането и дефекацията, други различни и неприятни симптоми.

От диагнозата невропатия

С такива неприятни и болезнени усещания, човек не е склонен да издържи дълго време, като например за болки в ръката или крака. Ето защо, най-често той се отнася до невролог, или проктолог, ако има изразени нарушения на аналния сфинктер и има проблеми с задържането на урина и фекалии.

По-рядко пациентът се обръща към сексуален терапевт, но компетентен специалист трябва, с помощта на елементарно проучване, да идентифицира органични заболявания и да насочи пациента към специалист. Невропатията на гениталния нерв се диагностицира въз основа на следните оплаквания и изследвания;

  • оплаквания на пациентите, както е описано по-горе;
  • природата на болката, която показва невропатични промени (парене, пълзене, студени тръпки, всякакъв вид сърбеж, проблеми с докосването);
  • проба медицинска диагностика Novocain блокада на този нерв надеждно намалява тежестта на симптомите, или напълно облекчава пациента от страдание за времето на Новокаин - от 12 часа до 3 дни;
  • при ултразвуково изследване на перинеума и малкия таз с доплер, почти винаги с компресионно-исхемична невропатия на гениталния нерв се наблюдава намаляване на обемната скорост на кръвния поток в съседната генитална артерия. Това се случва “за компанията”: гениталната артерия преминава заедно с нерва в същите канали, а стеснението му индиректно потвърждава компресията на гениталния нерв;
  • важен диагностичен критерий е увеличената болка, ако човек седи и намалява болката, ако човек лежи по гръб. Също така, едностранната лезия е характерна за невропатията на вулварен нерв. От една страна и има разстройства;
  • Пациентите често отбелязват, че ако приложите студ към перинеума, това води до облекчение, а парещите болки са намалени. Този симптом показва невропатичния характер на увреждането на нервите.

В допълнение към тези диагностични критерии, палпацията на перинеума може да разкрие характерни болкови точки, които отразяват спазъм в пириформисния мускул.

Важно е патологията на този нерв да има дълбока връзка с прогресията на миофасциалния синдром. Този синдром е по-труден за лечение, тъй като мускулите са дълбоко разположени.

В допълнение, невропатията на гениталния нерв влошава депресията, тревожността и прави хората по-податливи на негативни събития.

Лечение на невропатия

Както във всички други случаи, лечението на това заболяване трябва да бъде изчерпателно. Основните принципи на лечението са следните:

  • ефекти върху невропатичния характер на болката с габапентин (Tebantin, Lyrica);
  • провеждане на регулярни нервни блокади с анестетици и хормони;
  • физиотерапевтичен ефект: фонофореза, амплипулсна терапия, електрофореза;
  • централно действащи мускулни релаксанти (Mydocalm). Позволява ви да отпуснете мускулите, включително да намалите тонуса на крушовидния мускул;
  • Витамини от група В, които са част от блокадата, както и формата на таблетките.

Понякога лечението изисква подкрепа от психолог, извършва се корекционна терапия, предписват се антидепресанти. Понякога това изисква назначаването на ректални или вагинални свещички с диазепам, както и изпълнението на специални упражнения. Тяхното значение е постепенно отпускане - компресия на мускулите на перинеума.

Необходимо е да разберете какви упражнения трябва да правите, когато притискате безсрамен нерв.

В случай, че консервативното лечение е неефективно, тогава се провеждат декомпресивни хирургични операции, които се извършват в центрове за лечение на хронична тазова болка.

Трябва да се помни, че лечението на невропатия на гениталния нерв е дълъг процес и е необходимо да се изпълняват всички предписания на специалисти в продължение на поне 6 месеца.

Заглушаване и невропатия на сексуалните нерви при жените и мъжете

Дали сексуалният нерв и неговите наранявания се различават от подобна патология в други „области” на тялото?

Да, природата на патологията се отличава с факта, че гениталният нерв обслужва обърканата област - гениталната област, чиято структура е различна при мъжете и жените. Веднага се сещам за думите на едно много фокусирано момче от филма „Полицай от детска градина“, с което спря всяка детска градина, която влизаше на вратата: момчетата имат пенис, момичетата имат влагалище.

При мъжете понятието за външни генитални органи включва много повече структури както по количество, така и по обем и в пространството, затова срамният нерв има по-сложна и разклонена структура, при жените, поради по-голямата "компактност" на външните гениталии, дължината му е много по-малка.

Гениталният нерв е сдвоена структура, образувана от двете страни на тялото от сдвоените клони на сакралните спинални нерви, която осигурява инервация за органите от двата пола: перинеум, сфинктери на пикочния мехур и ректума, както и анус лифтинг мускула, и след това започва различия в структурата: при жените осигурява чувствителност и растителност на големите и малки срамни устни и клитора, при мъжете - същите функции по отношение на кавернозните тела на пениса и скротума.

На снимката същата болезнена област при жените е подчертана в жълто.

За причините и симптомите на нарушения на функцията

За етиологията на увреждането, близостта до ишиума, която нервите се огъват навътре в тазовата кухина, както и относително малката дълбочина на крайните клони под повърхността на кожата и лигавицата на тазовите органи е важно. Следователно може да възникне дисфункция в резултат на:

    наранявания на перинеума;

Перинеалната травма може също да доведе до по-тежки последствия.

Провокиращите фактори могат да бъдат:

  • езда на кон или велосипед (доста често или професионално);
  • продължителен труд;
  • фрактура на тазовите кости (при падане от височина, в автоматична или самолетна катастрофа).

За да се разбере, че нещо не е наред с феморално-гениталния нерв, се допускат нарушения на функциите на органите, разположени в таза. Това може да е нарушение на чувствителността или нарушенията на растителността.

Първата категория включва както различна степен на намаляване на чувствителността (до пълна загуба), така и увеличаване на болката до непоносими граници.

Отклоненията в растителността се изразяват като нарушено функциониране на жлезите и други структури, съдържащи гладки мускулни влакна, по-специално нарушения на механизма на кръвоносния пълнеж на кавернозните тела на пениса или клитора.

Нарушения на трофичната кожа на перинеума, скротума и близо до аналната област също могат да бъдат признак на увреждане.

В допълнение към физическите фактори, патологичните заболявания могат да бъдат причина за патология:

  • туберкулоза;
  • колаген;
  • нарушения на кръвообращението, дължащи се на ендокринни нарушения и съдови инциденти, или по друга причина.

Нарушение или невралгия

Отдавна се забелязва, че хората в неравностойно положение или викат силно за този факт, или мърморят за това с нисък глас, докато никой не чуе.

Провокиращи фактори

Ситуацията е същата, ако има прищипване на гениталния нерв в канала, който го обгражда. Канал със стеснен диаметър по някаква причина (поради растеж на костите, фрактура на кости или по някаква друга причина) оказва натиск върху нерва, което води до предимно болкови усещания с различна интензивност.

Притискането на нерва може да бъде причинено от неговото "подуване", придружено от увеличаване на диаметъра, което причинява неговата несъответствие с диаметъра на съдържащия канал.

Но структурата на засегнатия нечестен нерв не се променя с невралгия. Нарушения на движението не се случват по същия начин, както загубата на чувствителност.

Следователно, невралгията е изключително болка от различно естество и интензивност.

И нарушение на гениталния нерв може да се случи в ингвиналния канал:

  • с варикозна семенна обвивка при мъжете;
  • поради патологията на кръглата връзка на матката при жените;
  • поради ингвинална херния или поява на рубцови промени след ремонта на херния.

Тазовата невралгия, която често съпътства нарушаването на нервния конфликт, може да се появи и в резултат на:

  • травма при раждане;
  • мускулен спазъм в ануса, хипертонуса на пириформиса или вътрешния обтуратор;
  • развитие на онкопатология в тазовите органи;
  • поява на херпесни усложнения.

симптоми функции

Симптомите на тази форма на невралгия са хронични болки в таза, които имат характер:

  • болеше;
  • парене и сърбеж, особено при жени и особено в седнало положение;
  • прекомерно висока чувствителност на кожата на областта на слабините и перинеума;
  • чувства на постоянен дискомфорт в областта на естествените отвори на тялото;
  • фалшиво обсесивно усещане за чуждо тяло в гениталната област.

На фона на хроничния стрес от дълготрайни чувства може да изпитате:

  • нарушения на уринирането (неволно действие) или болка при уриниране;
  • генитална дисфункция (болка в процеса на коитус);
  • нарушения на изпражненията (запек).

Диагностични критерии и лечение

Симптомите - усещанията на пациента, както и липсата на външни прояви на патологията - са важни за диагнозата.

Употребата помага да се разкрие болестта:

  • ултразвук;
  • блокада на объркания нервен тракт.

В първия случай се открива нарушение на кръвния поток в гениталната артерия, във втория - изчезването на явленията на дискомфорт след манипулация.

При лечението на основните цели са: облекчаване на болката, елиминиране на възпалението и възстановяване на нервната проводимост.

Затова е препоръчително да използвате:

  • антиконвулсивни лекарства (габапентин), осигуряващи облекчаване на болката;
  • мускулни релаксанти (Mydocalm), използвани за отпускане на мускулите;
  • блокада на генитални нерви чрез комбинация от анестетични и хормонални разтвори;
  • витаминни комплекси (клас Neuromultivita);
  • физиотерапевтични техники (електро-, фонофореза и др.).

За намаляване на феномена на дискомфорт се използват вагинални или ректални свещички с диазепам и физиотерапевтични методи (за масажиране на мускулите на перинеума).

С неефективността на терапевтичните методи се използва хирургична декомпресия, като се елиминират нарушенията и симптомите.

Хирургичната декомпресия - понякога единственият изход

Ако няма ограничение за нарушението или за невропатия

В допълнение към невралгията, сексуалният нерв може също да стане сцена на възпалителен процес, след това те говорят за невропатия (невропатия), или за неврит на мигателния нерв (терминът рядко се използва днес).

Невропатията се различава от невралгия от наличието на структурни промени в гениталния нерв, както и от двигателни нарушения и възможността за загуба на чувствителност, което е причина за смущения и скръб на пациента, тъй като не е нито много, нито по-малко за гениталиите.

Какво може да причини?

Причината за патологията (наричана още пудендоневропатия) е прилагането на два механизма:

  • компресиране-притискане на ствола на нерва в "ножицата" на кръстната мускулатура;
  • тракция поради пренапрежение на нерва в зоната на прехвърлянето му над седалищния гръбнак.

Първата е илюстрирана от последствията от продължителна или неуспешна езда или колоездене (компресия с твърда седловина), а втората - от последствията от хирургическа намеса, тъй като при теглене на бедрото с перинеален фиксатор напрежението на нерва се притиска към срамната област.

симптоми функции

Клиниката може да се състои от лезии на главния нервен ствол или признаци на засягане на различни клони на кортикалния нерв.

Когато се използва хирургичен фиксатор в перинеалната зона, се получава изолирано увреждане на дорзалния нерв на пениса, с анестезия на пениса и пълно разрушаване на нормална по-ранна ерекция.

Пълното възстановяване на чувствителността може да настъпи в период от 6 до 18 месеца след операцията, но възстановяването на ерекцията може да бъде само частично.

При компресиране с твърда седловина, нарушенията се усещат като преходно изтръпване или поява на парестезии в гениталната област.

Могат да се наблюдават както загуба на чувствителност едностранна, така и двустранна, която не се дефинира от областта на пениса, но продължава да се проявява и в скротума.

Невропатиите на гениталния нерв са способни да се сигнализират с болки в дъното на задните части и в областта на ануса, краткотрайно задържане на урината или разстройство на императиви към него, придружено от остра болка при сондиране в проекцията на седалищната кост.

При мъжете възпалената контузия на нерва се определя като характерни симптоми - парестезия или хипестезия и болка в перианалния участък, в областта на пениса и скротума.

Диагностика и методи на лечение

Основният диагностичен критерий е, че коляното е изтеглено до противоположното рамо и причинява болка в седалището (поради разтягане на свещеника).

Прост метод за диагностика - издърпайте коляното до рамото

Клиниката се потвърждава от електромиография, като се посочва удължаване на аналния рефлекс, затваряне на кортикалния нервен ствол, както и тестова блокада с въвеждането на разтвор на новокаин в областта на седалищния гръбнак.

Изборът на метод на лечение зависи от това дали процесът е в ход или е в остра фаза.

Така че, всички симптоми, преминали от групата на велосипедистите сами, след съгласието на тези за един месец да се въздържат от колоездене. При хронично протичане невропатията изисква продължителна регенеративна терапия.

В хроничен курс, приложими методи за експозиция на лекарства в комбинация с рационална физиотерапия и физиотерапия.

Употребата на противовъзпалителни лекарства (глюкокортикоиди преднизолон, триамцинолон, хидрокортизон) в комбинация с анестетици (Novocain 0.5 или 1%) като блокада се отнася до лекарствена терапия. Описан е случай на преминаване на болка, отбелязан в продължение на 14 години след курса на перинеурално приложение на Triamcinolone.

Блокадата е ефективен метод, точката на инжектиране е показана с пръст

Чистите блокади на Новокаин обикновено са по-малко ефективни.

За да се облекчи болката, се прилагат супозитории от комбинираната формулировка с анестетици, успокоителни и антиспастични състави, както ректални, така и вагинални.

Витаминотерапията (прием на витамин С и група В в адекватни дози) е особено ефективна в комбинация с физиотерапия (различни методи на топлинна обработка), упражняваща терапия ви позволява да увеличите възможността за мускулни спазмодични болки и допринася за повишаване на общия тонус на тялото.

Хирургичната намеса е приложима при отсъствие на ефекта от лечението с терапевтични методи.

В случай на невропатия на онкогенна етиология трябва да се внимава с изключително внимание.

Превантивни мерки

Когато професионалният велосипед или конят трябва да вземат предпазни мерки и да спазват режима със задължителни прекъсвания в работата.

Изпълнението на сцепление в случай на фрактура на бедрената кост изисква използването на перинеален фиксатор с подходящ отпечатък (до 9 см) с задължителна омекотяваща подложка.

Интрамускулни инжекции с разтвор на магнезиев сулфат във високи дози изискват внимание, за да се предотврати появата на исхемична некроза на седалищните мускули.

С появата, и още повече - увеличаването на болезнените усещания в таза, перинеума и гениталиите, трябва незабавно да потърсите помощ от невропатолог.

Възможно е свиване на носния нерв. Как за лечение на притиснат нерв?

Леонид зададе въпрос на остеопат Евдокимов А.А.

Добър ден, аз съм мъж на 44 години. Имам такъв проблем: през последните 15 години имах внезапни резки изстрели, от слабините до стомаха, за няколко секунди, около месец.

През цялото това време работех по тежка физическа работа, свързана с вдигане на тежести. След това преминах към много по-лесно физическа работа. Преди 2,5 години имах ремонт, носех само тежести.

Товарите бяха много големи. След края на ремонта изведнъж имах проблем - имаше проблеми с уринирането и дефекацията, отидох при уролога.

След прегледа, той каза, че имам обостряне на хроничния простатит и написах съответния курс на лечение. В същото време изведнъж имах болка в ануса, точно в центъра. Болката се появява след вдигане на тежести и след движение на червата, особено когато тя преминава с болки.

По същия начин, лумбаго, когато става от седнало положение, от слабините до долната част на корема, става по-често, а в седнало положение често се усеща усещането, че седи на бурбалка. Постепенно преминал: лечение от същия уролог, в крайна сметка, той заяви, че простатата ми е преминала в състояние на ремисия, задълбочен преглед от проктолог и гастроентеролог, с доставянето на всички възможни тестове и изследвания.

.Никой от тях не е открил никакви патологии от своя страна, още повече, че може да причини такива симптоми. Т.е. Лекарите изцяло изключиха урологията, проктологията и гастроентерологията, и едва когато се направи ЯМР на лумбалакралния отдел, се появиха поне някои нови "кукички" - остеохондроза на гръбначния стълб, херния на L2-3 диска (6 mm), издатина на L5-L6 диск ( 4 mm), лумбаризация на S1, направена електронейромиография, в която се казва, че не са открити патологични промени на седалищния нерв.

От лечението: той е получил лекарство от местния невролог. Отидох да упражняваме терапия, масаж и магнитна терапия. Няма ефект, помогнаха само милгама инжекции, но само за един ден. И едва когато започнах да правя физиотерапия у дома за лумбалносакралния гръбначен стълб всеки ден, упражнявам PIER на пириформисния мускул (който, както знам, също разтоварвам гръбначния стълб) и претърпях 10 сеанса на ръчния терапевт, след това болката в ануса. намалява и напомня за себе си по-рядко и не толкова много.

Едновременно с отстраняването на болката, след тези упражнения. изпражненията ми, уринирането, ерекцията и либидото се подобряват, но все пак болката не изчезва напълно, въпреки че са минали повече от 2 години, локализирано е в ануса, вътре в себе си. Моят ур. на главата на круша, почти веднага помагам, но някъде за половин ден.

Исках да попитам: какво мислите за мен? Ръчният терапевт предположи, че херния или издатината ми са притиснати от някакъв вид нерв, вероятно противоречив (сексуален), изкачих се в интернет, според описанията на раздразнителен нерв - това е много подобно на моя случай, почти един към друг.

Наръчникът ми каза да дойда отново при него след половин година, но не можех и сега съжалявам, исках да попитам: симптомите ми са подобни на прищипване (невропатия) на синусовия нерв и ако да, как и къде да го лекувам?

Остеопат отговори

Проблемът наистина е свързан с поражението на лумбосакралния гръбначен стълб, затова препоръчвам периодично да провеждате курсове за мануална терапия, предписани от лекар, докато постигнете по-стабилна ремисия.

Може да има няколко такива курса. Заболяването е хронично, така че може да отнеме време за постигане на стабилен резултат. С уважение, остеопатичен ръчен терапевт Евдокимов А.А.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника