Мигрена Триптани

Модерни лекарства за мигрена - високоефективни средства за справяне с болестта по време на първите й атаки. Триптаните се считат за модерни висококачествени лекарства. Те облекчават мигрената, значително облекчават състоянието на пациентите. Средствата не са лесни за избор, но това е възможно, ако знаете характеристиките на всяка от тях.

Видове триптани

Хапчетата с мигрена и главоболие се разделят на триптани от първото и второто поколение. Те се различават по това, че второто поколение има подобрени фармакологични свойства, за разлика от първите отворени средства от тази група - суматриптан. Сред второто поколение има повече видове продукти, които могат да бъдат генерични. Действието на двете поколения се основава на селективното активиране на рецепторите, отговорни за пристъпите на мигрена.

Таблетки Суматриптан

Бързодействащото лекарство на мигрена се нарича триптани за основното съединение. Първото поколение е представено от суматриптан, произведен под формата на таблетки, инжекции или назални спрейове под наименованията Sumatriptan, Immigrant, Sumamigren. Инжекциите се считат за най-бързият начин за доставяне на вещество, защото вече 10 минути след инжектирането концентрацията му в кръвта достига почти 100%. Средства, независимо от формата на освобождаване са взети при първите признаци на заболяването, за да се предотврати неговото развитие.

Има ограничение за приемане на лекарства на базата на суматриптан - това е 300 mg на ден. Пациентите оставят парите с най-положителни отзиви, но има твърдения, че те действат изключително на периферията и причиняват много странични ефекти (замаяност, засилено сърцебиене). Цената на средствата, базирани на суматриптан, е много по-малка от средствата от второто поколение.

Второ поколение лекарства

Когато трябва да изберете какво помага при мигрена, обърнете внимание на второто поколение триптани, които имат по-високи ефикасност и свойства на действие за болестта. Ето списък с тях:

Мигрена триптани: наркотици

✓ Статия, проверена от лекар

Мигрената е доста често срещано заболяване в съвременното общество, което засяга приблизително 6% от мъжете и 18% от нежния пол.

Видове главоболие и мигрена

Много често, тези, които са запознати с този неприятен феномен, не обръщат достатъчно внимание на него, а конвенционалните болкоуспокояващи, които не само не могат да спрат болката, но и причинят сериозно увреждане на тялото, се вземат за борба с болезнените прояви. Ето защо, за да се елиминират болезнените прояви на мигрена, се създават специални препарати, наречени триптани. Как работят тези инструменти и кои от тях са най-подходящи за борба с болестта?

Мигрена Триптани

Защо не се отнасяме към мигрената с спазмолитици и обезболяващи?

Мигрената се различава от обичайното главоболие чрез повишена интензивност и локализация в определена част на главата (слепоочията, задната част, предния лоб и др.). Той е свързан с разширяването на мозъчните съдове и продължителността на атаката може да варира от няколко часа до три дни, така че пациентите се опитват да отстранят мъчителната болка възможно най-скоро.

Какви лекарства не се препоръчват за употреба в този случай? На първо място, това са всички продукти, съдържащи натриев метамизол (Analgin, Pentalgin, Spazgan), тъй като той може да причини сериозни вреди за здравето - поради тази причина веществото е забранено в много развити страни.

Аналгин е забранен при мигрена

В допълнение, някои лекарства включват фенобарбитал, който може да бъде пристрастяващ, и кодеин, който забавя абсорбцията на аналгетичните компоненти. Що се отнася до другите лекарства, барбитуратите и опиатите увеличават риска от хронично заболяване, а конвенционалните аналгетици по правило не дават желания ефект. Ето защо, най-добрият вариант за всички, които страдат от мигрена, е да се обърнат към лекарства от ново поколение, които са в състояние ефективно и бързо да спрат атаката на болестта.

Какво представляват триптаните и как работят?

Специфични антимигренозни аналгетици - триптани

Триптаните са цяла група лекарства, основните активни съставки на които са серотонинови производни. Те са в състояние ефективно и бързо да се справят с атаките на болестта, особено в случаите на т.нар. Мигрена с аура (когато симптомите на заболяването се проявяват предварително). Механизмът на тяхното действие е както следва:

  • активните вещества свиват разширени съдове, като по този начин намаляват болката и други неприятни усещания;
  • поради високата селективност те почти не засягат централната нервна система, засягайки съдовете на дура матер;
  • облекчаване на болката на нивото на гръбначния мозък, намаляване на чувствителността към болка;
  • намаляване на възможността от рецидив на заболяването и премахване на симптоми като гадене, повръщане, фотофобия и др.

Клиничните проучвания потвърждават, че употребата на такива лекарства в около 60% от случаите е много по-ефективна от другите болкоуспокояващи и аналгетици.

Подготовката се подбира строго индивидуално.

Трябва да се отбележи, че изборът на триптани напълно зависи от характеристиките на пациента, следователно лекарството трябва да се избира индивидуално. Има редица продукти от тази група (първо и второ поколение), които са много ефективни в борбата с мигрената. Те се предлагат под формата на таблетки, спрейове или супозитории, което прави лесно намирането на най-доброто лекарство за вас.

Преглед на триптаните при мигрена

Мигрената е хронично заболяване на мозъка, което се проявява чрез пулсиращи главоболия от разрушаващ се характер, който улавя челната област. Много често при това заболяване има страх от сурови звуци, ярка светлина, резки движения, гадене, повръщане.

Пациентът предпочита да лежи на една страна с прибрани под него крака. От промяна на стойката главоболието се влошава, запушването се влошава.

Тежките симптоми на болестта принуждават пациентите да приемат всички упорито, което води до странични ефекти и токсични реакции. Триптаните са най-ефективната група лекарства, които облекчават симптомите на мигрена.

Как работят те?

Триптаните действат върху тялото по няколко начина. Това увеличава ефективността на триптаните няколко пъти.

  1. Когато мигрената повишават кръвното налягане в съдовете на мозъка, което причинява тяхното прекомерно разширяване. Увеличените мозъчни съдове изпращат мозъчни импулси към мозъка, нещо като "сигнал за бедствие". Триптаните стесняват дилатационните мозъчни съдове. Когато размерът на съдовете се нормализира, болезнените импулси спират и болката изчезва.
  2. Триптаните засягат не само симптомите на болката, но и другите симптоми:
    • повръщане;
    • гадене;
    • шумобоязън;
    • фотофобия.
  3. Доста често мигрената е придружена от възпаление на тригеминалния нерв, което иннервира главата и лицето, което е съпроводено от силна болка.

предимства

  • Селективно се свързват към рецепторите на съдовата стена само на мозъчните съдове, не засягат периферните съдове и съдове на сърцето. Следователно, не засягат кръвното налягане, сърдечната честота.
  • Ефекти върху симптоми като фотофобия, фотофобия, гадене, повръщане.

Видове триптанови препарати за мигрена

суматриптан

Заглавие: Оригиналното лекарство "Суматриптан".

Търговски имена:

Указания за употреба:

  1. Суматриптан се предлага под формата на таблетки, има дози от 50 mg и 100 mg. Стандартната доза за възрастни е 50 mg 1 път / ден.
  2. Някои пациенти се предписват при по-висока доза - 100 mg / ден. Ако не се получи подходящ ефект, приемането на лекарството отново не е желателно.
  3. Ако симптомите са изчезнали или утихнали и след това възобновени, можете да приемете втората доза не по-рано от 2 часа след първата доза. Максималната дневна доза е 300 mg.

Цена: 100 - 150 рубли за 1 таблетка, в зависимост от дозата.

нара

Име: оригиналното лекарство "Наратриптан".

Търговско наименование - "Нарамиг".

Указания за употреба:

  1. На пазара се предлага под формата на таблетки с доза от 2,5 mg. Стандартната доза за възрастни е 2,5 mg. Дозата на доза не трябва да надвишава 5 mg.
  2. Ако лекарството не работи, тогава приемането му за втори път не е ефективно.
  3. Ако главоболието е преминало и след това се появи отново, втора доза от началната доза е разрешена 4 часа след първата доза.

Пациенти с нарушена чернодробна функция, бъбречната недостатъчност може да отнеме до 2,5 mg дневно. Цена: 150 рубли за 2 таблетки.

золмитриптан

Заглавие: Оригиналното наименование "Золмитриптан".

Търговски имена:

Указания за употреба:

  1. Предлага се под формата на таблетки 2,5 и 5 mg. Стандартната доза за възрастни е 2,5 mg, за някои пациенти - 5 mg.
  2. Ако лекарството не действа, пациентът може да приеме друга доза 2 часа след първата доза. Максимум 24 часа на ден без увреждане на здравето могат да бъдат взети.

Цена: “Zolmtriptat” 2.5 mg, 12 таблетки, 1400 рубли на опаковка.

Аналогов - "Zolmigren" 2,5 mg, 10 таблетки, 450 рубли на опаковка.

елетриптан

Заглавие: Оригиналното име "Елетриптан".

Търговско наименование: "Relpaks".

Указания за употреба:

  1. Пазарът е представен под формата на таблетки от 40 mg. Дозата за възрастни за 1 прием е 40 mg.
  2. Ако лекарството не е ефективно, то повторната употреба е противопоказана, тъй като главоболието може дори да се влоши.
  3. В случая, когато болката е утихнала, а след това е възобновена, да предположим, че се приема повторна доза от 40 mg или 80 mg. На ден е позволено да се получат не повече от 160 mg.

Цена: 360-460 рубли за 2 таблетки.

Струва си да добавим, че всички лекарства, използвани за лечение на мигрена, са доста скъпи и това не гарантира, че този лекарствен продукт ще ви помогне. В клиниката, често има ситуация, когато лекарството не помага на пациента.

Това се дължи на индивидуалната чувствителност. В този случай лекуващият лекар може да предпише комбинирана лекарствена терапия, която ще включва лекарства от различни групи, които се различават по механизма на действие. Може да сте тайно алергични към някакви компоненти на лекарството или добавки, които са включени в таблетката, за да подобрите вкуса му, като в този случай лечението ще бъде не само неефективно, но дори и вредно за вашето здраве.

Противопоказания и странични ефекти

Противопоказания за лечение:

  • исхемична болест на сърцето;
  • миокарден инфаркт;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • бременност и кърмене;
  • ангина пекторис;
  • декомпенсирани заболявания на черния дроб, бъбреците;
  • предизвикано от лекарството повишаване на кръвното налягане;
  • нарушение на кръвоснабдяването на мозъка;
  • стенокардия, причинена от вазоспазъм

Най-честите странични ефекти на триптаните са:

  • сухота в устата;
  • повръщане;
  • чревен инфаркт;
  • исхемичен колит;
  • чувство на горещина;
  • чувство на натиск;
  • нарушаване на чувствителността;
  • слабост;
  • виене на свят;
  • аритмия;
  • спазъм на коронарните артерии;
  • хипертония или хипотония;
  • миокарден инфаркт;
  • еритема;
  • сърбеж;
  • уртикария;
  • ангиоедем;
  • често уриниране;
  • анафилаксия.

Въпреки факта, че всички триптанови препарати за мигрена имат еднакви механизми на действие, лекарствата се предписват строго индивидуално. В тази статия се опитахме да разберем предимствата и недостатъците на използването на триптани, техните странични ефекти, режима на дозиране и характеристиките на приложението.

Внимание! Информацията от тази статия е потвърдена от нашите експерти, практикуващи с дългогодишен опит.

Ако искате да се консултирате с експерти или да зададете въпроса си, можете да го направите напълно безплатно в коментарите.

Ако имате въпрос извън обхвата на тази тема, оставете го на тази страница.

Колко опасни са триптаните за мигрена и какви са тези лекарства?

Тази група лекарства се отнася до специфични аналгетици. Лекарството е разработено през 19 век. Направен е със серотонин. В тази статия ще разберем какво са триптаните, какви са предимствата и формите на освобождаване.

Основният компонент на тези лекарства е серотонин. Това вещество може да се отдаде на невротрансмитери. Тя по своята същност засяга позитивното отношение на човека. Може да увеличи физическата активност.

Лесно придава на човешкото тяло сила, цветово възприятие, повишени емоции. Издържа на стрес, депресия, раздразнителност. Ето защо при обикновените хора такава субстанция се нарича "хормона на щастието". Но компонентът не само подобрява настроението на пациентите, но и потиска пристъпите на болка.

Как да действаме?

Действието на тези лекарства се проявява в три области:

  1. Когато мигрената е разширяване на кръвоносните съдове в мозъка. Следователно, лекарството от тази група е в състояние да стесни капилярите и артериите. По този начин се наблюдава намаляване на неприятните прояви и елиминиране на болката. Наркотиците имат селективна собственост. Те засягат само твърдата обвивка на мозъка. Средствата не оказват отрицателно въздействие върху коронарната хемопоеза, като избягват контакт с периферните съдове.
  2. След това има облекчение на болката на нивото на тригеминалния нерв. На този етап се формира намаляване на чувствителността.
  3. Лекарствата могат да предотвратят образуването на неприятни прояви. Те блокират симптомите на болката. Пациентите намаляват чувствителността към:
  • Повишени звуци;
  • Специфични аромати;
  • Гадене;
  • Страх от ослепителна светлина;

Кога се прилага?

Мигрена - най-честата неприятна проява, която е силно главоболие. Тя се проявява под формата на негативни симптоми, които влошават общото състояние на човека. Това намалява производителността и влошава настроението. За да се елиминира болестта, да се отстранят пулсиращите и остри болки, пациентите се съветват да използват различни аналгетици или спазмолитици. Но не всички лекарства от тези групи помагат да се отърват от атаките.

Поради това се счита, че най-ефективните и бързодействащи лекарства, които елиминират мигрената, са триптани.

Как да разграничим мигрената от главоболие?

  1. Мигрената се проявява под формата на едностранна, повишена болка под формата на пулсация. В повечето случаи локализацията на неприятни прояви настъпва в областта на слепоочията, повърхностната повърхност, очите и короната. Обикновеното главоболие се проявява под формата на двустранни неприятни усещания. Той има характер на херпес зостер. Локализиращите места попадат на тъмнината, храмовете, задната част на главата. Може да се прояви след емоционално претоварване. Но обичайното главоболие не зависи от физическата активност. Мигрената е обратното - нараства след спортни натоварвания, гимнастика, вдигане на тежести.
  2. Симптомите на мигрена включват следните атаки:
    • Чувство на гадене;
    • GAG рефлекс;
    • фотофобия;
    • Раздразнение от сурови звуци;

Ускоряващите фактори на мигрената са:

  • Нервни ситуации;
  • Нарушение на съня;
  • Промяна на времето;
  • Консумация на алкохол;
  • Чувство на глад;
  • Да бъдеш в слабо проветриво помещение;
  • Отрицателни стимули преди критични дни за момичетата;

Облекчаването на мигренозен пристъп се улеснява от добрия сън. Болките също изчезват след рефлекс с гадене.

Списък на симптомите за мигрена:

  • Увеличен пулс;
  • Скокове на кръвното налягане;
  • виене на свят;
  • втрисане;
  • Повишена умора;
  • Обща слабост;

В редки случаи се проявява:

  • Прекомерно изпотяване;
  • Липса на кислород;
  • Лоша циркулация на крайниците, придружена от охлаждане на ръцете и краката;
  • крампи;
  • Болка в корема;
  • Болки в тялото;

При пациенти с мигрена се чувстват безпокойство, безпочвен страх, безпокойство.

Гледайте видеоклип за мигрена и лечението му с тези лекарства.

предимства

  1. Препарати от мигрена Триптаните действат върху рецепторите на кръвоносните съдове. Следователно стеснението на капилярите става само когато е необходимо;
  2. Препаратите имат високо селективно свойство;
  3. Те имат пряко въздействие върху влакната на тригеминалния нерв;
  4. Лекарствата лесно облекчават повтарящите се гърчове;
  5. Да имат висока скорост за постигане на желания ефект;
  6. Резултатът се вижда половин час след вземането на средствата;
  7. Терапевтичният ефект е способен да продължи по време на мигренозната атака;

класификация

В момента триптаните са разделени на I и II поколение.

Лекарствената генерация I може да се припише на най-изучената и често срещана форма на лекарствени средства. Основният лек е Sumatriptan. Това активно вещество е част от много лекарства, тъй като има насочен ефект върху елиминирането на образуваната мигрена. Той лесно се бори с фотофобия и гадене. Терапевтичният ефект може да се появи 25-35 минути след приема на лекарството. В 70% от случаите максималната ефективност се проявява след 25 минути.

Но си струва да се отбележи, че в рамките на 24 часа, пациентите могат да развият повтарящи се пристъпи на заболяването. В този случай, лекарството се препоръчва да се вземе отново. Лекарството е одобрено за употреба само с точна диагноза на мигрена. Трябва да се приема в рамките на първите половин час след появата на симптомите.

За предотвратяване на заболявания, лекарства от тази подгрупа не са подходящи.

Триптаните от мигрена от група II имат най-рационализирани лечебни свойства. Те могат да повлияят не само върху периферните свойства, но и върху основния ефект върху центъра на болката. Такива лекарства се разделят на три различни групи. Разликата е в активните компоненти.

  • Основната активна съставка е золмитриптан. Той има ефективен ефект 20 минути след приема на лекарството. Лекарства, съдържащи този компонент, могат да се използват от бременни и кърмещи момичета. Лекарството е ефективно при болки по време на критични дни. Разрешено е да се използва лекарството едновременно с други аналгетици.
  • Основният активен компонент е елетриптан. Той има ефективен ефект 30 минути след приема на лекарството. Осигурява висока ефективност. Причинява минималния брой нежелани реакции. Разрешени за употреба от бременни и кърмещи момичета. Забранява се за едновременна употреба с противогъбични лекарства и антибиотици.
  • Към днешна дата са разработени лекарства, които съдържат такива основни вещества като ризатриптан, frovatriptan, almotriptan, naratriptan. Но не всички лекарства от тази подгрупа са преминали през клинични проучвания. Повечето от тях все още не са разрешени за продажба в Руската федерация. Следователно, употребата на такива лекарства трябва да бъде изоставена.

Какви са формите за освобождаване?

Налице са мигренови спрейове и хапчета. В много редки случаи лекарствата се произвеждат под формата на свещи.

  • Най-бързият ефект се постига при спрейове. Тя се разпръсква изцяло в носната кухина. Следователно, абсорбцията на лекарството се появява незабавно. Следователно максималният ефект се появява в рамките на 15-20 минути. Човек изчезва всички симптоми на мигрена.
  • Таблетки. Те се измиват с малко количество дестилирана вода. Не се препоръчва да се пие лекарството с концентрирани сокове и напитки, съдържащи голямо количество киселина. Повечето таблетки са покрити с филм.

Triptans ще спаси от мигрена: списък на най-добрите лекарства, препоръки за употреба

Триптаните са група лекарства, които са лекарства от първа линия за облекчаване на главоболие в острия период с тежки мигрени, средна тежест, както и леки форми при неефективност или противопоказания за използване на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Триптаните, които се появяват на пазара в началото на 90-те години, в момента се произвеждат под различни търговски наименования и под формата на различни аналози и лекарствени форми: орални и бързо абсорбиращи се таблетки, капсули, подкожни инжекции, назален спрей и трансдермални системи.

Тази статия съдържа списък на най-добрите препарати за триптан за мигрена.

Механизъм на действие

Триптаните са селективни агонисти на серотонергични 5-НТ рецептори (1В / 1D). Чрез свързване към съответните рецептори на мозъчните съдове, те пречат на вазодилатацията, като по този начин засягат патогенетичната връзка на мигрената.

Смята се също, че те намаляват нивото на калцитонин-асоцииран протеин (CGRP), който се повишава по време на мигренозни атаки.

Предимства и недостатъци

Предимството на триптаните като антимигренови лекарства е бързият темп на началото на ефекта с продължителност на облекчаване на болката средно 2 часа с ефективност до 70%.

В същото време тяхната ефективност значително се увеличава при приемане в началото на мигренозен пристъп, когато главоболието е все още с малка или умерена интензивност.

Проучванията показват, че 70% от хората се отърват от главоболие, 60% от хората могат да се върнат към нормалната си дейност в рамките на два часа след приемането на триптан. Освен това те засягат и симптомите, свързани с мигрената: гадене, повръщане, чувствителност към светлина, шум и движение.

Недостатъците включват тяхната неефективност, когато се използват като профилактика за пристъпи на мигрена и понякога в случай на прием по време на аурата.

Кога може да бъде неефективно?

Честите причини за неефективност са грешки в дозата и начина на получаване на триптани.

Ако първата доза не доведе до намаляване на главоболието в рамките на 2 часа, второто не трябва да се приема, тъй като при клинични проучвания ползата от повторното приложение на лекарството по време на същата атака не е доказана.

В такива случаи е препоръчително дозата да се увеличава постепенно по време на следните атаки. Също така, неефективността на лекарството може да се прояви под формата на рецидив на главоболие в рамките на 24 часа с необходимостта от повторно приемане на лекарството, но не по-рано от 4 часа след първата доза.

Списък на средствата за защита: Суматриптан и други сортове

Разнообразието на тази фармакологична група се дължи на разлики във фармакокинетиката. По-долу е дадено описание на най-видните представители на тази група лекарства:

  • половин час след орално приложение;
  • след 15 минути с помощта на спрей;
  • незабавен ефект при подкожно инжектиране.
  • вътре - 25 mg;
  • интраназално 5 mg;
  • подкожни инжекции - 6 mg;
  • вътре-100 mg;
  • интраназално - 5 mg;
  • подкожно - 6 mg.
  • бърз ефект, с подкожно приложение - свръхбърз / незабавен ефект;
  • различни форми на освобождаване с широк диапазон от дози;
  • Инжекциите могат да се комбинират с хапчета, които могат да се приемат в случай на гадене или повръщане.
  • бързо начало на ефекта;
  • различни форми на освобождаване;
  • високо ефективен при комплексно лечение на мигренозен статус;
  • лечение на менструална мигрена.
  • засяга главно артериите на мозъка;
  • има по-дълъг период на действие от суматриптан;
  • ефективни при лечение на менструална мигрена;
  • рецидивите са сравнително редки.
  • има най-дълъг период на действие;
  • рядко се наблюдават странични ефекти.

За повече информация относно лекарството за мигрена Sumatriptan ще покаже видеото:

Кое лекарство се счита за най-доброто?

При сравняване на равни дози перорални триптани, тяхната ефективност варира от 40 до 60%. Отличават се по скоростта на начало и продължителност на ефекта, което причинява широк спектър от възможности за лечение на различни форми на мигрена.

Подкожната форма на Imitrex е ултра-бързодействащо лекарство и има 70% ефективност, което я прави „златен стандарт” при лечението на мигренозен пристъп, който трябва да бъде спрян възможно най-скоро.

Елетриптан и Наратриптан са най-добри при лечение на по-дълги мигрени, като менструални мигрени.

При класическите клинични форми на мигрена, изборът спира на Суматриптан, поради неговата наличност по отношение на разходите, броя на аналозите и различните форми на освобождаване.

Например, можете да използвате таблетки с бавно нарастващо главоболие, с възможност за преминаване към назален спрей, ако увеличаването на главоболието се ускорява с гадене или инжектиране в случай на ултра бърз припадък и необходимостта от незабавен ефект.

Противопоказания за приемане на такива хапчета

Въпреки че триптаните обикновено са безопасни и се понасят добре, те имат ограничения за употреба. Един от техните междинни ефекти е вазоконстрикция, така че те не трябва да се приемат от хора с определени условия, включително:

  • коронарна артериална болест;
  • заболявания на периферните съдове;
  • претърпял инфаркт или инсулт;
  • неконтролирано повишаване на кръвното налягане;
  • клинични разновидности на мигрена, които са придружени от слабост или парализа на крайниците, затруднено говорене (хемиплегична форма); замаяност, тинитус (базиларна форма).
  • В допълнение, те трябва да се предписват с повишено внимание на лица с рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови усложнения, като:

    • мъже над 40 години / жени над 55 години;
    • тютюнопушенето;
    • висок холестерол;
    • захарен диабет;
    • затлъстяване;
    • наличие на семейство от случаи на ранно сърдечно заболяване или инсулт.

    Други противопоказания са:

    • свръхчувствителност към триптани или някоя от техните съставки;
    • деца под 12-годишна възраст;
    • чернодробна недостатъчност;
    • с повишено внимание по време на бременност.

    Странични ефекти

    От всички възможни странични ефекти, замаяност и промяна на вкуса са най-чести. Много по-малко вероятно е да се случи:

    • гадене;
    • чувство, притиснато в челюстта, шията или гърдите;
    • болка в гърдите, високо кръвно налягане;
    • изтръпване или изтръпване (особено на лицето).

    Ако се приема твърде често, те могат да причинят парадоксално "прекомерно" главоболие. Използването на спрей за нос може да предизвика странен вкус в устата или дразнене на носа и устата. В случай на инжекции с Imitrex, реакциите са възможни на мястото на инжектиране.

    Взаимодействия с други лекарства

    Триптани се използват както самостоятелно, така и в комбинация с други лекарства.

    Най-честата комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства, като: напроксен и ибупрофен, които могат да се приемат 30-60 минути преди приема на триптан.

    противопоказано:

    Приемане на триптани едновременно с антидепресанти, по-специално със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина поради риска от серотонинов синдром.

    Серотонинов синдром е потенциално смъртоносно, макар и рядко, състояние, което може да причини много симптоми, като например: объркване, психомоторна възбудимост, прекомерно изпотяване, тремор и треска.

  • Приемане на триптани в същия ден с препарати на ерготамин.
  • Комбинация с някои антибактериални средства: еритромицин, кларитромицин и ципрофлоксацин; противогъбични средства: итраконазол или кетоконазол; антивирусни лекарства: индинавир, нелфинавир и ритонавир.
  • Високата ефективност прави триптаните лекарства по избор при лечението на остра мигрена. Веднага след като се появиха аналози на тези лекарства, цената им се понижи, което ги направи по-достъпни за широко използване.

    Във всеки случай, за да се постигне максимален ефект, е необходимо да се избере индивидуална терапия с определена доза, като се вземат предвид тежестта и клиничната форма на мигрена, поносимостта на лекарството, свързаните с нея заболявания и други рискови фактори. Като цяло, триптаните дават на милиони хора способността да контролират главоболието.

    Мигрена триптани: лекарства, техните описания, принцип на действие, възможни странични ефекти, симптоми на предозиране

    Мигрената е една от най-често срещаните форми на главоболие. Атаката на това заболяване може да започне по всяко време, понякога - без видима причина и за няколко дни напълно да изключи човека. Лекарствата, използвани за предотвратяване на тази форма на цефалгия, не винаги са ефективни. Освен това приемането им е непрактично, ако честотата на атаките е по-малка от 2 на месец. Ето защо, в момента, лекарите предписват мигрена триптани - лекарства, които могат бързо да спрат острата болка и връщане на пациента да работи.

    В съответствие с фармакологичната класификация, лекарствата от този клас принадлежат към групата лекарства, действащи върху серотонергичните процеси, протичащи в организма. Серотонинът (химичното наименование на това вещество е 5-хидрокситриптамин) е невротрансмитер, който се образува в резултат на метаболизма на аминокиселината L-триптофан. Съдържа се в почти всички органи и тъкани, кръвни тромбоцити, кортикалния слой на надбъбречните жлези.

    Производството на серотонин възниква в цитоплазмата на нервните крайни клетки. Постепенно се натрупва и се освобождава под въздействието на нервните импулси и предава сигнал чрез взаимодействие със специфични рецептори, които се наричат ​​така - серотонин. Преди това тези рецептори бяха разделени на две групи - М и D. В момента тази класификация е удължена.

    Сега учените са наясно с такива подвидове на серотониновите рецептори:

    • 5-НТ1, разположен в гладката мускулна стена на храносмилателния тракт;
    • 5-НТ2, разположен в клетките на стените на кръвоносните съдове, бронхите и тромбоцитите;
    • 5-HT3, локализиран в периферните тъкани, централната нервна система, в по-малка степен - в стомашно-чревния тракт.

    В средата на 80-те години на миналия век учените доказали връзката на мигренозните атаки с нарушена активност на 5-НТ1 рецепторите. Няколко години по-късно на пазара се появиха лекарства - производни на триптамин (от които идва и тяхното общо име), което е сходно по структура със серотонина. Техният ефект върху специфичните подтипове на 5-НТ1 рецептори, разположени в централната нервна система, определя терапевтичната ефикасност на триптаните.

    По-рано на фармацевтичния пазар присъстваха само оригинални продукти с много висока цена. Сега, сравнително евтини и достъпни за пациентите генерични продукти от местното и вносното производство постепенно се появяват.

    Триптани се предлагат под формата на таблетки за перорално приложение и спрей за нос. Последните лекари се считат за по-ефективни и бързи.

    Мигрена Триптани

    Триптаните на мигрена се считат за най-ефективните лекарства, които съвременната фармацевтична индустрия произвежда само. Те ви позволяват бързо да елиминирате болката. Освен това, лечението може да бъде мигрена с аура и без нея.

    Как работят триптаните?

    Основното предимство на триптаните е, че те ефективно и бързо облекчават болката. Те могат да се използват както по време на остра атака, така и с цел профилактика. Тези лекарства засягат определена група рецептори, което намалява интензивността на болката и облекчава общото състояние на пациента с мигрена.

    Освен това има и други свойства на тези лекарства:

    • Те пряко засягат тригеминалния нерв, така че рецепторите на гръбначния мозък стават по-малко чувствителни.
    • Болезнените усещания са блокирани поради специфични протеини, които се синтезират от представената група лекарства.
    • Те допринасят за стесняване на кръвоносните съдове.

    Тези лекарства са създадени само за борба с мигрените. В допълнение, те премахват и допълнителни симптоми: фотофобия, гадене. Лечение с такива таблетки може да се направи независимо от възрастта на пациента. Единственият недостатък на триптаните е, че цената им е доста висока.

    Ефективността на представените средства до голяма степен зависи не само от възрастта на пациента, но и от вида на мигрената. Въпреки че тази таблетка се справя с патологичното състояние в повечето случаи. В допълнение, терапевтичният ефект продължава по време на атаката и след използване на триптан се забелязва намаляване на броя на пристъпите.

    Списък на триптани за мигрена

    Най-популярни са такива лекарства:

    1. "Питатптти".
    2. "Relpaks". Това е много ефективен инструмент. В същото време той има минимално количество странични ефекти. Но по време на бременност и при наличие на гъбична инфекция употребата му е забранена.
    3. "Суматриптан".
    4. "Фловатриптан".
    5. "Золмитриптан." Тя работи добре дори на върха на атаката. Облекчаването на състоянието на пациента се забелязва след 15 минути.
    1. "Алмотриптан". Много ефективен инструмент, който ви позволява бързо да спрете атаката.
    2. "Noramig".
    3. "Zomig". Копира с менструалната мигрена. Действието започва след 20 минути. Неговата отличителна черта е, че можете да пиете хапчета дори по време на бременност и по време на кърмене.
    4. "Imigran". Той се продава като спрей за нос, който намалява отрицателното въздействие на лекарството върху черния дроб и стомаха.
    5. "Amigrenin".

    Обичайната форма на триптани е таблетки. Въпреки това, понякога те могат да бъдат намерени под формата на спрей.

    Противопоказания

    Триптаните са специфични лекарства, които се използват за лечение на мигрена. Въпреки това, те не могат да вземат винаги. Има такива противопоказания за употреба:

    • Нарушения на сърдечния ритъм.
    • Ход.
    • Хипертонична болест в състояние на обостряне.
    • Исхемична патология.
    • Висока чувствителност към компонентите на лекарствата.
    • Юношеството.
    • Ангиоспастична ангина.
    • Бременност и кърмене.
    • Тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност.
    • Атеросклерозата.

    Какви странични ефекти могат да възникнат?

    Както всеки друг лекарствен продукт, триптан може да предизвика нежелани реакции:

    1. Обща и мускулна слабост.
    2. Ангина, неправилен пулс.
    3. Сърдечен удар.
    1. Повишено уриниране за уриниране.
    2. Замайване, астения, сънливост.
    3. Чревен инфаркт.
    1. Гадене.
    2. Болка в корема.
    3. Анафилактичен шок, уртикария, обрив на тялото.
    4. Чувство на скованост.
    5. Суха уста.
    6. Намалено внимание.
    7. Подуване на Quincke.
    8. Диария.

    Разбира се, тези ефекти могат да възникнат, ако превишите дозираното средство. Повечето хапчета се възприемат нормално от тялото. Ако се появят странични ефекти, те често могат да бъдат управлявани без медицинска помощ.

    Характеристики на употреба

    Така че всички лекарства, които съдържат триптан, ефективно се борят с мигренозните атаки. Има обаче някои препоръки за тяхното използване:

    • По-добре е тези инструменти да се използват само след като се елиминират признаците на аурата: зрителна, обонятелна, слухова.
    • По-добре е хапчетата да се приемат веднага щом се появи болка. Това трябва да стане в следващите два часа.
    • Ако болезнените усещания се появят и нарастват постепенно, можете да използвате обичайния аналгетик.
    • Преди употреба на лекарството трябва да бъдат добре проучени инструкции. Специално внимание трябва да се обърне на противопоказанията, дозировката и взаимодействието с други лекарства.
    • За да се постигне необходимия резултат, трябва да се спазва следната доза: при умерена или лека интензивност на болката, една доза спрей или таблетка; следващата доза триптан трябва да се приеме не по-малко от 2 часа по-късно; две дози на ден е достатъчно; дори ако мигренозен пристъп се запази или повтори често, употребата на триптани трябва да бъде не повече от два пъти седмично.

    По време на лечението е необходимо да се изключат тези продукти, които съдържат тирамин в техния състав. Списъкът на тези продукти включва: шоколад, какао, боб, орех, цитрусови плодове. Също така е препоръчително да се изключат хранителните добавки от диетата. Храната не трябва да се яде студено. Също така е необходимо да се изоставят алкохолните напитки.

    Цена на хапчета

    На практика всеки човек може да придобие съвременни мигренови препарати, въпреки че цената им не е много малка. Например, средно, едно хапче може да бъде закупено за 100-200 рубли. Цената на спрея варира от 350-1200 рубли. Можете да закупите тези средства в редовна аптека или да поръчате онлайн.

    Приблизителната цена на най-популярните лекарства за мигрена е:

    1. Суматриптан - 75-150 рубли.
    2. "Zomig" - 800 рубли за 2 таблетки.
    3. "Imigran": хапчета - 300-600 рубли., Спрей - от 450 рубли.
    4. "Relpaks": 400 рубли.

    Схема за прилагане

    Така че, за да се лекува мигрена, използвайки триптан, трябва да следвате тези принципи на лечение:

    • Необходимо е да се започне лечение с използването на аналгетици (те могат да бъдат допълнени с противовъзпалителни нестероидни агенти).
    • Ако след това не се получи желания ефект, след 45 минути можете да пиете триптан.
    • Ако приеманото лекарство не помогна и болката остана, след известно време можете да пиете друго лекарство от представената група.

    Ако представеното лекарство не даде желания резултат, лекарят може да го комбинира с други вещества: бета-блокери, антиконвулсивни лекарства. Те включват: "Топирамат", "Пенбутолол", "Метопролол", "Топамакс".

    Как да се намали честотата на лекарствата?

    Въпреки факта, че прегледите на триптаните са предимно положителни (висока ефективност, висока скорост на действие), цената им не намалява. Естествено, не искам да изразходвам много пари за закупуването на лекарства. За да направите това, намалете честотата на мигрена. Ето защо всеки човек, предразположен към появата на такива атаки, трябва да спазва превантивни мерки:

    1. Яжте правилно. Той взема предвид не само диетата, но и диетата. Не претоварвайте стомаха, както и яжте тези ястия, които са богати на тирамин.
    2. Препоръчително е да се раздели с цигари и алкохолни напитки. Веществата, съдържащи се в тютюна или алкохола, допринасят за промени в съдовия тонус, което причинява болка.
    1. По-добре е да се правят леки спортове, като плуване.
    2. Ходенето на чист въздух ще подобри не само благосъстоянието, но и настроението.
    3. Важно е да се създаде оптимална, здравословна психологическа среда у дома и на работното място, тъй като стресът и нервното напрежение провокират появата на мигрена.

    Мигренозните триптани са много популярни средства, използвани за елиминиране на мигрената. Обаче, грешният наркотик може да бъде неефективен. Затова преди закупуване на средства трябва винаги да се консултирате с лекар. Важно е да запомните: самолечението в този случай е неприемливо, защото мигрената може да доведе до сериозни последствия. Бъдете здрави, оставете вашите мнения и коментари по статията.

    И накрая, интересно видео интервю с проф. Табеева Г.Р. "Triptans - група лекарства за специфично лечение на мигрена":

    • Какви са шансовете ви да се възстановите бързо след инсулт - за да издържите теста;
    • Може ли главоболието да причини инсулт - да премине теста;
    • Имате ли мигрена? - преминат теста.

    видео

    Как да премахнем главоболие - 10 бързи методи за избавяне от мигрена, замаяност и лумбаго

    Triptans - съвременни лекарства за лечение на мигрена

    Използването на триптани дава възможност на пациентите с мигрена, дори и в най-тежките форми, бързо да се отърват от проявеното заболяване, като вземат само едно хапче.

    Какви лекарства са тези, защо мигренозните триптани помагат толкова добре и кои от лекарствата от тази група са представени на вътрешния пазар - това ще бъде обсъдено изцяло по-долу.

    Уместността на проблема

    Според статистиката от Медицинския университет на Масачузетс (САЩ), около 18% от жените и 6% от мъжете днес страдат от мигрена. Какво е най-интересно, повече от половината от тях твърдят, че конвенционалните аналгетици се използват за лечение на пристъпи на мигрена, въпреки че тяхната ефективност в този случай оставя много да се желае.

    Това се дължи преди всичко на факта, че мигрената е заболяване от неврологичен характер, чийто механизъм на развитие е свързан по някакъв начин с спазъм на кръвоносните съдове, които внасят кръв в мозъка. Поради липсата на трофична тъкан има краткотрайна исхемия, която е източник на силно главоболие.

    Употребата на нестероидни противовъзпалителни средства самостоятелно за мигрена също не е оправдана, тъй като сега има цяла гама от ефективни лекарства (както общи, така и оригинални), принадлежащи към триптаните на лекарствената група. Триптаните за мигрена са признати за най-ефективното лекарство!

    Триптани с доказана фармакологична ефективност са изобретени едва през 90-те години на миналия век. Поради появата на висококачествени генерични продукти на вътрешния пазар, тези лекарства са станали много по-достъпни (а не за сметка на ефективността). По тяхната фармакологична природа триптаните са производни на 5-хидрокситриптамин, които са селективни 5 НТ18 / D рецепторни агонисти.

    Действия с Triptant

    Така че, ефективността на употребата на наркотици в тази категория, никой не се съмнява. Как триптаните осъзнават аналгетичния си ефект?

    • Основният им ефект е свързан с директен ефект върху стените на кръвоносните съдове, които осигуряват кръвоснабдяване на мозъка. Това може да обясни техния бърз ефект при вече развита мигрена.
    • Терапевтичната безопасност се обяснява (отчасти) с високата селективност на тези лекарства - триптаните действат изключително върху съдовете от твърд мозък, без по никакъв начин да засягат коронарните и периферните съдове.
    • Аналгетичният ефект на триптаните се осъществява на нивото на рецепторите на спиналния нерв на тригеминалния нерв, което обяснява високата ефикасност на всички лекарства от тази фармакологична група дори при пациенти с тежка мигрена.
    • Най-интересното е, че само тази група лекарства може да елиминира не само главоболието, което се развива по време на мигрена, но и всички съпътстващи я симптоми - фотофобия, замаяност, гадене, повръщане и страх от страх ще премине в рамките на един час.

    База данни

    За да бъдем честни, трябва да се отбележи, че въпреки сравнително краткия период от време, през който триптаните са на фармакологичния пазар, тези лекарства са тествани в множество клинични изпитвания, като успешно потвърждават ефективността на разглежданата фармакологична група.

    В същото време, противно на убежденията на водещите европейски фармаколози, че ефективността на всички триптани е почти еднаква, обратната връзка от невролозите предполага, че има значителна разлика в употребата на конкретен триптан при конкретен пациент.

    В никакъв случай това не трябва да се разбира като изявление за неефективността на каквито и да е лекарства от фармакологичната група триптани. Обяснението за този феномен може да се намери в това, че във всеки случай всеки човек има своите специфични особености на тялото, което ще определи най-ефективния триптан. Тук пациентът трябва да се ръководи стриктно от субективните си чувства.

    За да се получи истинска картина, е необходимо да се тестват няколко различни триптани при три пристъпа на мигрена и след това да се направи подходящо заключение. Трябва да се отбележи, че неотдавна основният решаващ фактор беше ценовата политика, но поради факта, че на пазара сега има огромен брой генерични лекарства, които са не по-малко ефективни от оригиналните, този въпрос е бил отстранен безопасно.

    Видове триптани

    Към днешна дата аптеката най-вероятно ще може да види следните представители на триптаните:

    1. Zomig (активна съставка - золмитриптан) таблетки от 2,5 mg
    2. Imigran (активна съставка - суматриптан) 50 и 100 mg, се предлага под формата на таблетки и под формата на спрей;
    3. Амигренин (активна съставка - суматриптан) 50 и 100 mg таблетки
    4. Rapimed, rapimig (активна съставка - суматриптан) 50 и 100 mg таблетки

    Последните триптани от мигрена (три лекарства) са висококачествени генерични лекарства и се различават значително по цена от оригиналното лекарство, осигурявайки не по-малко изразен терапевтичен ефект върху човешкото тяло, страдащо от мигрена.

    Инструкции за употреба

    Веднага трябва да се отбележи, че е необходимо да се пие таблетка от всеки триптан, след като човек най-накрая е сигурен, че причината за главоболието е мигрена. Във всички останали случаи триптанът ще бъде неефективен и лечението ще трябва да започне с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (за хипертонични кризи, ще ви трябват таблетки, чийто ефект намалява налягането). Но като правило, хората, страдащи от това заболяване, са добре запознати с причините за тяхното състояние.

    Фармакодинамични характеристики

    Най-голямата ефективност при използване на триптани се наблюдава при употребата на тези лекарства след края на аурата, но не по-късно от два часа след проявата на болковия синдром.

    Между другото, много невролози препоръчват комбиниране на употребата на триптани с други лекарства - домперидон или метоклопрамид.

    В допълнение към факта, че тези лекарства могат да се отърват от гадене и повръщане, това се обяснява и с факта, че те имат определен ефект върху специфични рецептори, разположени в мозъка. Така че не се използват само триптани - други средства също доказват тяхната ефективност.

    Научно е потвърдено, че тези пациенти, които са приемали огромно количество от различни лекарства за мигрена (използвали НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства), триптани, метаболитни лекарства, ноотропи и много други, но не следват правилния начин на живот, Освен това, честотата им на поява значително се увеличава и главоболието се спира всеки път по-трудно.

    Тайните на използването на триптани

    В случай, че мигренозен пристъп е придружен от диспептичен синдром, оптималната дозирана форма на триптан ще бъде назален спрей (както е споменато по-горе, тези лекарства са представени не само в таблетна форма). Като правило се използва Imigran.

    В допълнение, употребата на лекарства от разглежданата фармакологична група се препоръчва и в следните случаи: t

    • мигренозните пристъпи се наблюдават повече от два пъти месечно;
    • мигрената е абсолютно устойчива на употребата на други специфични лекарства;
    • пристъпите на мигрена водят до дълготрайни увреждания;

    Комбиниран подход


    Трябва да се помни, че триптаните са много силни лекарства и те трябва да се използват само ако нищо друго не може да избегне пристъп на мигрена. Най-оправданият подход в тази ситуация ще бъде следният:

    1. С проявена мигрена, вземете едно хапче от НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства - най-подходящ за най-подходящ, но при тяхно отсъствие, нормална ацетилсалицилова киселина ще го направи), тогава се препоръчва една таблетка от мотилиум и трябва да я пиете със сладко кафе (или чай);
    2. В случай, че облекчението не се наблюдава в продължение на 45 минути, то тогава дори ще е необходимо да се изпие една таблетка триптан. Тук обаче е необходимо да се вземе предвид следното: докато се посочва неефективността на мерките, посочени в предходния параграф по време на трите пристъпа на мигрена, лечението трябва да започне веднага с триптан.

    Лечение на различни форми на мигрена

    • В случай, че възникне класическата форма на мигрена (т.е. има аура преди главоболието), трябва да се вземе хапче от нестероидно противовъзпалително лекарство по време на аурата и ако болката все още се проявява, тогава ще е необходимо да се приеме триптан веднага форма на таблетка (отново, изключенията от това правило са посочени във втория параграф).
    • С неефективността на лечението с триптани, можете да вземете друго хапче, но не повече от дневната гранична доза, посочена в инструкциите за всяко лекарство;
    • Не е рядкост главоболието да се повтори след употребата на някой от представителите на триптановата група (това се наблюдава при около една четвърт от случаите). Тогава ще трябва да вземете и друго хапче от същия триптан, но в същото време вземете предвид, че интервалът между приема на хапчетата трябва да бъде поне два часа.

    Що се отнася до ефективността на профилактичното приложение на различни лекарства от фармакологичната група на триптани, няма потвърдена информация, обаче, практикуващите казват, че при постоянното използване на наратриптан и елетриптан вероятността от рецидив е много по-ниска.

    Какво да правите, ако това не помогне

    Досега триптаните са официално признати като най-ефективните лекарства, използвани за лечение на мигрена. Но има случаи, когато дори тяхното използване не носи очаквания резултат. Като правило, те са тежки форми на мигрена в присъствието на всяка съпътстваща патология. Когато такъв пациент започне мигрена и всички лекарства са неефективни (болката не навлиза никъде), хоспитализацията определено ще бъде необходима.

    В болницата на неврологичния отдел такъв пациент ще бъде подложен на цялостен преглед, ще бъдат идентифицирани всички заболявания, които влошават патогенезата на мигрената и ще бъде избран подходящ терапевтичен режим въз основа на това, той ще включва лекарства от следните фармакологични групи:

    1. Антиконвулсанти (Depakine, Valprokom)
    2. Селективни Б-блокери
    3. триптани
    4. Нестероидни противовъзпалителни средства

    Горната схема се използва в повечето случаи, но е възможно да се предписват лекарства от други фармакологични групи. Често невролозите препоръчват пиенето на Ципралекс заедно с триптаните.

    данни

    Мигренозните триптани са предпочитаните лекарства с неефективността на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства). Най-добре е да се използват други лекарства против мигрена успоредно с тях - това се твърди от тези, които пият анти-мигренозни лекарства в продължение на няколко години. Предвид високата ефективност на триптаните, както и изразения метаболитен ефект, който те имат върху човешкото тяло (научният език се нарича фармакодинамика), лечението с разглежданите лекарства не трябва да трае повече от десет дни, независимо от тежестта на състоянието на пациента. По-добре е да приемате триптани за мигрена след консултация с невропатолог.

    В Допълнение, За Депресия

    Пристъпи На Паника