Какъв е етапът на декомпенсация

Етапът на декомпенсация е състояние, при което резервите на тялото са изчерпани и дисфункцията започва да се проявява. Тялото е система, която търси баланс - хомеостаза. В резултат на инфекции, стрес, възпаление, наранявания, балансът е нарушен. Нервната система намира заобиколни начини за възстановяване на функциите на органите, имунитета, мускулната система, изобретяването на компенсаторни механизми.

Декомпенсация по примера на сърцето

При незначителни увреждания на тялото в резултат на исхемия или напрежение на сухожилния апарат, тялото коригира работата на съседните органи и системата, така че работата да се извършва както преди. Това явление се нарича компенсация, при която се поставя по-голям натиск върху други органи и системи поради появата на „слаба връзка”. С течение на времето се получава износване, което предполага появата на други симптоми - признаци на декомпенсация.

Сърдечната недостатъчност може да бъде компенсирана и декомпенсирана. Например, в случай на сърдечен удар или в случай на сърдечен дефект, сърдечният дебит или обемът на кръвта се намалява. Симпатичната нервна система в отговор на това увеличава силата на сърцето, така че здравите тъкани да работят вместо засегнатите клетки.

Тогава идват хроничните компенсаторни механизми:

  • частично възстановяване на сърдечния мускул;
  • променена бъбречна функция за задържане на течности в организма.

Много по-възрастни хора имат краткосрочни инфаркти, които могат да бъдат известни само чрез повишено налягане в дясното предсърдие. Това ви позволява да запазите количеството освобождаване на кръв с намалена контрактилност на сърцето. Сгъстяването на миокарда и увеличената сърдечна честота са двете основни прояви на компенсация. Претоварването на коронарните съдове с времето отново ще доведе до исхемия, влошаване на контрактилната функция и намаляване на притока на кръв към органите, оток, цианоза на кожата и тахикардия.

Декомпенсация на примера на цироза

Цирозата е заместване на функциониращата чернодробна тъкан в цикатрициалната тъкан в резултат на вируса на хепатит С, алкохолна интоксикация и мастна дегенерация. Декомпенсацията означава, че ресурсът на тялото е изчерпан. При компенсирана цироза функцията на засегнатите участъци от черния дроб се изпълнява от нейните здрави части.

Фиброзата на черния дроб влошава изтичането на кръв, развива се портална хипертония, което води до много усложнения:

  • асцит или натрупване на течност в коремната кухина;
  • навяхване на вените на стомаха, червата, вариците;
  • сърбеж поради нисък поток на жлъчката;
  • мускулна атрофия и загуба на костна маса поради намален синтез на вещества;
  • повишен риск от бактериални инфекции, кървене и намален имунитет.

Провежда се проучване за определяне на етапа. В кръвния тест се наблюдава увеличение на ESR и левкоцити, понижаване на нивата на желязо. В белтъка на урината и червените кръвни клетки се откриват бели кръвни клетки и цилиндри. Биохимичният анализ на кръвта отразява глобалните промени. Растат билирубин, алкална фосфатаза, гама-глутамилтранспептидаза, чернодробни ензими, глобулини. Намален холестерол, протеин, албумин и урея.

Цирозата в стадия на декомпенсация се потвърждава чрез хистологично изследване и се лекува само с чернодробна трансплантация.

Декомпенсация на диабета

Какъв е етапът на декомпенсация на диабета? Заболяването е свързано с повишено ниво на глюкоза в кръвта, но само на етапа на декомпенсация се открива в урината. Състоянието води до усложнения, които изискват спешна медицинска помощ. По отношение на диабета, това означава, че тялото временно не реагира на терапията или е настъпило нарушение в режима (диета, инсулиново приложение и т.н.).

В резултат на декомпенсация възникват остри състояния:

  1. Хипогликемия или критично намаляване на глюкозата с тежка слабост и глад. Обикновено състоянието завършва с кома, ако не приемате бързи въглехидрати.
  2. Хипергликемията се свързва с остър скок в кръвната захар, когато се изисква спешна инжекция с инсулин.
  3. Кома се появява в нарушение на водно-електролитния или кисело-алкалния баланс, поради което е хиперосмоларен или кетоацидотичен.

Хроничната декомпенсация на диабета води до намаляване на зрението в резултат на лезии на ретината и мозъчните съдове, смърт на нервите на крайниците, бъбречна и сърдечна недостатъчност.

Декомпенсацията е отражение на факта, че тялото не може да бъде видяно върху отделните органи, като се обръща внимание само на лечението на сърцето, черния дроб или повишената кръвна захар. Дори и постоянно интензивно физическо натоварване води до хипертрофия на миокарда, за да се увеличи притока на кръв към мускулите на тялото.

декомпенсация

Декомпенсация (от латински. Де... - префикс, указващ отсъствието и компенсация - балансиране, компенсация) - нарушаване на нормалното функциониране на отделен орган, органна система или цялото тяло, в резултат на изчерпване на възможностите или нарушаване на работата на адаптивните механизми.

обезщетение

На практика всеки орган или органна система има компенсационни механизми, които осигуряват адаптирането на органите и системите към променящите се условия (промени във външната среда, промени в начина на живот на организма, ефектите на патогенните фактори). Ако разглеждаме нормалното състояние на организма в нормална външна среда като равновесие, тогава влиянието на външните и вътрешните фактори премахва организма или неговите отделни органи от равновесие, а компенсационните механизми възстановяват равновесието чрез въвеждане на определени промени във функционирането на органите или при промяната им. Например, когато има сърдечни дефекти или постоянно физическо натоварване (при спортисти), настъпва хипертрофия на сърдечния мускул (в първия случай компенсира дефектите, във втория случай осигурява по-мощен кръвен поток за честа работа при повишено натоварване).

Компенсацията не е "свободна" - като правило води до факта, че органът или системата работи с по-висок товар, което може да е причина за намаляване на устойчивостта към вредни ефекти.

Етап на декомпенсация

Всеки компенсаторен механизъм има известни ограничения по отношение на тежестта на нарушението, което е в състояние да компенсира. Леките нарушения са лесно компенсирани, по-тежките могат да не бъдат напълно компенсирани и с различни странични ефекти. Започвайки от определено ниво на тежест, компенсаторният механизъм напълно изчерпва своите възможности или се проваля, в резултат на което по-нататъшна съпротива срещу нарушението става невъзможна. Това условие се нарича декомпенсация.

Болезнено състояние, при което нарушаването на дейността на орган, система или организъм като цяло не може да бъде компенсирано чрез адаптивни механизми, се нарича в медицината „етап на декомпенсация“. Постигането на етапа на декомпенсация е знак, че тялото не може повече да поправя щетите със собствени ресурси. При липса на радикално лечение, потенциално фатално заболяване в етапа на декомпенсация неизбежно води до смърт. Например, цирозата в стадия на декомпенсация може да бъде излекувана само чрез трансплантация - черният дроб не може да се възстанови сам по себе си.

Сърдечна недостатъчност в стадий на декомпенсация

Сърдечната декомпенсация е последната фаза на сърдечна недостатъчност, проявяваща се с много симптоми. При първите признаци трябва да започнете лечение, така че да няма нужда от сърдечна трансплантация.

класификация

Сърдечната недостатъчност е много опасно състояние, при което сърцето не е в състояние да изпълнява адекватно своите функции. В резултат на това органите и всички тъкани на тялото не получават нужното количество кръв, от което се доставят кислород и хранителни вещества. Това заболяване има няколко етапа на развитие, най-опасно, трето - декомпенсация.

Сърдечната недостатъчност в етапа на декомпенсация често води до смърт. В този случай, сърцето не се справя със своята задача, не само с физически или емоционален стрес, но дори и ако човек е в покой. Тази форма е необратима и следователно толкова опасна.

За декомпенсирана сърдечна недостатъчност се характеризира с:

  • Увеличението на миокарда, или по-скоро, неговото разтягане и изтъняване.
  • Задържане на течности в организма.
  • Бързото намаляване на сърдечния дебит.
  • Подуване на миокарда.

Хроничната форма на декомпенсация е дълъг процес, т.е. тази патология се развива през годините и в същото време напредва. Неговата особеност се крие във факта, че поради увреждане на органа (некроза, възпаление, дисплазия), миокардните клетки се променят. Това се отразява в неговото функциониране. Но клетките, които все още не са засегнати, вършат работата, като компенсират дисфункцията на засегнатите миоцити. Настъпва по-нататъшна декомпенсация и сърцето не може да изпомпва кръв в правилното количество.

Декомпенсираната сърдечна недостатъчност е разделена по местоположение:

  1. Патология на лявата камера. Диастолен тип - докато кухината не може да получи нужното количество кръв. Това е изпълнено с претоварване на лявото предсърдие и конгестивен процес в белите дробове. Но сърдечната секреция на аортата все още е запазена. Систоличен тип - разширява се лявата камера, намалява сърдечната дейност. Свиващата функция на вентрикула е нарушена.
  2. Патология на дясната камера. Характеризира се със стагнационен процес в голям кръг на кръвообращението, докато малък не е достатъчно снабден с кръв.
  3. Смесена форма. Тя е много рядка. Характеризира се с дисфункция на лявата и дясната камера.

симптоми

Патологията показва много симптоми. Няма специфични признаци, които да диагностицират болестта точно.

Декомпенсираната сърдечна недостатъчност е следствие от други сърдечни заболявания, поради което клиничната картина е доста разнообразна, тъй като някои симптоми се припокриват с други.

Основните симптоми на декомпенсирана сърдечна недостатъчност:

  • Задух. Тя се проявява при ниски натоварвания, но ако няма подходящо лечение, патологията прогресира и се притеснява, дори ако човек е в покой. Това се дължи на застояли процеси в белите дробове.
  • Подуване на краката и ръцете. Те се дължат на нарушено изтичане на течност от тялото. Това засяга и сърдечния мускул.
  • Суха кашлица.
  • Болка или дискомфорт в десния хипохондрий.
  • Ascites - водниста в коремната кухина. В същото време коремът и теглото на човек се увеличават значително.
  • Обща слабост, чувство на претоварване.
  • Студени крака и ръце.
  • Малко количество урина, рядко желание за уриниране.

По време на прегледа лекарите откриват хриптене в белите дробове, аритмия, конгестивни процеси. Наблюдава се повишаване на налягането в вратната вена.

причини

Причините за хронична сърдечна недостатъчност в стадий на декомпенсация са различни заболявания на сърдечно-съдовата система, които не са лекувани навреме.

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност възниква по следните причини:

  • Хипертония, или по-скоро, да започне необратим процес може да хипертонична криза.
  • Вродени сърдечни дефекти. Това са аномалии на сърдечните клапи, поради което работата на сърцето е неуспешна.
  • Миокардит.
  • Стабилна тахиаритмия.
  • Кардиомиопатия от хипертрофичен тип.

Горните причини се отнасят до сърдечни аномалии. Също така други фактори могат да причинят сърдечна недостатъчност:

  • Хроничен алкохолизъм.
  • Отравяне на бактериален и токсичен организъм.
  • Бронхиална астма, която не се лекува и се превръща в течаща форма.
  • Неправилно лечение или липса на такова в първия етап на патологията.
  • Затлъстяването.
  • Захарен диабет.

лечение

Преди да назначите метод на медицинска терапия и специфични лекарства, лекарят провежда пълен преглед. Това включва изучаването на историята, тъй като ако се е развил последният етап от заболяването, тогава човек вече има история на заболяването. Извършен е и физически преглед.

Уверете се, че пациентът трябва да премине кръв и урина. От инструментални изследвания, възложени на рентгенова и ехокардиография. Съвременните диагностични методи включват МРТ и КТ. Те са много информативни, могат да се предписват вместо рентгенови лъчи и ултразвук. Още след необходимото проучване предписани лекарства.

Лечението трябва да е насочено към премахване на декомпенсацията на организма и възстановяване на основните му функции, неутрализиране на застоялите процеси. Терапията задължително се провежда под наблюдението на лекари, т.е. само в болница. Пациентът се нуждае от почивка на легло, всеки товар (физически и емоционален) е задължително изключен. Пациентът трябва периодично да седне или да направи няколко стъпки. Това ще помогне за предотвратяване на застояли процеси и образуването на кръвни съсиреци.

Медикаментозна терапия

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност се лекува с комплекс от различни лекарства. Важно е да се вземе:

  • АСЕ инхибитори.
  • Бета инхибитори. Тези лекарства спомагат за намаляване на нуждите на миокарда.
  • Сърдечни гликозиди. Тези лекарства допринасят за увеличаване на сърдечния дебит.
  • Антагонисти на алдостерон. Тези средства повишават кръвното налягане и премахват излишната течност от тялото.
  • Антиаритмични лекарства.

Важно е да се вземат антихипертензивни лекарства, лекарства, които влияят на реологичните качества на кръвния и липидния метаболизъм. Освен това са необходими диуретици.

При сърдечна недостатъчност се предписват други лекарства. Тъй като цялото тяло страда от сърдечна дисфункция, то изисква администриране на хепатопротектори, имуномодулатори и витаминни комплекси.

Важно е комплексът от лекарства, предписан от квалифициран специалист, защото всички сърдечни лекарства имат доста голям списък от странични ефекти. Само лекар може да предпише терапия, на базата на всички индивидуални характеристики на пациента, за да се намали вероятността от подобни действия върху тялото.

хирургия

Най-често при сърдечна декомпенсация се предписва хирургично лечение. Тези методи включват:

  • шунтиране на плавателни съдове;
  • коронарна ангиопластика;
  • Инсталирайте дефибрилатор или пейсмейкър.

Радикално хирургично лечение се предписва на пациенти, които имат необратими промени в структурата на органите. Може да се наложи трансплантация на белия дроб, сърцето или голямата артерия.

При пациенти със сърдечна недостатъчност в лявата камера, пациентите се имплантират със специален апарат, който функционира за него. Преди известно време лекарите инсталирали това устройство временно, преди трансплантация на сърцето, но сега е доказано, че това значително удължава живота на пациентите.

Сърдечна недостатъчност в етапа на декомпенсация е такова сериозно състояние, при което в повечето случаи има смъртоносен изход. Ето защо, да се самолечение в този случай е просто противопоказан. Според статистиката, около 75% от мъжете и 62% от жените не живеят повече от 5 години с такава патология. Но тези цифри се дължат на факта, че хората не се обръщат към лекарите в неподходящо време.

Доктор Хепатит

лечение на черния дроб

Етапна декомпенсация какво е това

Здравето е в основата на работата и безгрижен живот. За съжаление, почти всички хора са регистрирали различни патологични състояния. Причини могат да бъдат вродени и придобити през целия живот. Някои заболявания са хронични и се развиват постепенно. Патологии като артериална хипертония, захарен диабет, бронхиална астма, сърдечна недостатъчност, придружават човек през целия си живот. Ако пациентът се грижи за себе си, избягва влиянието на вредните фактори и се лекува навреме, болестта му често остава на определено ниво и не се развива. За съжаление, това не е така във всички случаи и някои патологии неизбежно стават обременени. Когато към основната диагноза се добави фразата "на етапа на декомпенсация", пациентът се интересува какво означава това. Необходимо е да се знае, че всички хронични патологии имат определени форми на тяхното развитие. Декомпенсация - какво е това? Този термин се отнася до последния стадий на прогресия на заболяването.

От латинския език тази дума се превежда като "липса на компенсация" или "неравновесие". Известно е, че всичко е взаимосвързано в нашия организъм, следователно в случай на някакво заболяване започват да действат компенсаторни механизми. Те присъстват във всички органи и системи и при необходимост започват да използват резервите си, нуждите на които не са били преди това. Декомпенсация - какво е това? Това състояние предполага, че механизмите на тялото са изчерпани и той вече не може да се балансира.

Така че декомпенсацията - какво е това? Класификацията на болестите въз основа на етапа на тяхното развитие ще позволи да се отговори на въпроса. Има 3 степени, характеризиращи развитието на патологията:

  1. Етап на компенсация - в този случай, тялото е в състояние да обезщети щетите, причинени от патология. Тази форма се характеризира с факта, че пациентът не чувства никакви специални промени в състоянието си.
  2. Етап на субкомпенсация - тялото вече не може напълно да се справи с патологията и може само частично да компенсира причинените му вреди. Пациентът забелязва влошаване.
  3. Етапът на декомпенсация е окончателен, той идва, когато тялото напълно изразходва силата си и вече не може да работи за компенсиране на щетите, причинени от патологията. В този случай, пациентът е изключително слаб, се чувства зле, в допълнение към основното заболяване, отбелязва обща слабост и увреждане.

Заболявания като есенциална хипертония, ревматизъм, миокардит често имат хронично течение. Пациентите са регистрирани с кардиолог и постоянно получават необходимото лечение. Тъй като тези патологии изискват повишена работа от страна на сърдечно-съдовата система, в повечето случаи CHF все още се развива. Това се дължи на факта, че тялото насочва всичките си сили за щети. Въпреки това, хроничната сърдечна недостатъчност често завършва с декомпенсация. Тя се проявява с постоянен недостиг на въздух, тахикардия, поява на подуване на долните крака, повишено кръвно налягане и силна слабост.

Повишаването на нивото на глюкозата в организма се проявява в тежко хормонално разстройство. Захарен диабет неизбежно води до усложнения от съдовата система на целия организъм. Най-честите от тях са: нефро-, невро-, ретинопатия, атеросклероза, язви на краката. Декомпенсацията на диабета се проявява не само от появата на тези признаци, но и от тяхната прогресия и неспособност на организма да се справи с тях самостоятелно.

Етапът на декомпенсация е състояние, при което резервите на тялото са изчерпани и дисфункцията започва да се проявява. Тялото е система, която търси баланс - хомеостаза. В резултат на инфекции, стрес, възпаление, наранявания, балансът е нарушен. Нервната система намира заобиколни начини за възстановяване на функциите на органите, имунитета, мускулната система, изобретяването на компенсаторни механизми.

При незначителни увреждания на тялото в резултат на исхемия или напрежение на сухожилния апарат, тялото коригира работата на съседните органи и системата, така че работата да се извършва както преди. Това явление се нарича компенсация, при която се поставя по-голям натиск върху други органи и системи поради появата на „слаба връзка”. С течение на времето се получава износване, което предполага появата на други симптоми - признаци на декомпенсация.

Сърдечната недостатъчност може да бъде компенсирана и декомпенсирана. Например, в случай на сърдечен удар или в случай на сърдечен дефект, сърдечният дебит или обемът на кръвта се намалява. Симпатичната нервна система в отговор на това увеличава силата на сърцето, така че здравите тъкани да работят вместо засегнатите клетки.

Тогава идват хроничните компенсаторни механизми:

  • частично възстановяване на сърдечния мускул;
  • променена бъбречна функция за задържане на течности в организма.

Много по-възрастни хора имат краткосрочни инфаркти, които могат да бъдат известни само чрез повишено налягане в дясното предсърдие. Това ви позволява да запазите количеството освобождаване на кръв с намалена контрактилност на сърцето. Сгъстяването на миокарда и увеличената сърдечна честота са двете основни прояви на компенсация. Претоварването на коронарните съдове с времето отново ще доведе до исхемия, влошаване на контрактилната функция и намаляване на притока на кръв към органите, оток, цианоза на кожата и тахикардия.

Цирозата е заместване на функциониращата чернодробна тъкан в цикатрициалната тъкан в резултат на вируса на хепатит С, алкохолна интоксикация и мастна дегенерация. Декомпенсацията означава, че ресурсът на тялото е изчерпан. При компенсирана цироза функцията на засегнатите участъци от черния дроб се изпълнява от нейните здрави части.

Фиброзата на черния дроб влошава изтичането на кръв, развива се портална хипертония, което води до много усложнения:

Провежда се проучване за определяне на етапа. В кръвния тест се наблюдава увеличение на ESR и левкоцити, понижаване на нивата на желязо. В белтъка на урината и червените кръвни клетки се откриват бели кръвни клетки и цилиндри. Биохимичният анализ на кръвта отразява глобалните промени. Растат билирубин, алкална фосфатаза, гама-глутамилтранспептидаза, чернодробни ензими, глобулини. Намален холестерол, протеин, албумин и урея.

Цирозата в стадия на декомпенсация се потвърждава чрез хистологично изследване и се лекува само с чернодробна трансплантация.

Какъв е етапът на декомпенсация на диабета? Заболяването е свързано с повишено ниво на глюкоза в кръвта, но само на етапа на декомпенсация се открива в урината. Състоянието води до усложнения, които изискват спешна медицинска помощ. По отношение на диабета, това означава, че тялото временно не реагира на терапията или е настъпило нарушение в режима (диета, инсулиново приложение и т.н.).

В резултат на декомпенсация възникват остри състояния:

  1. Хипогликемия или критично намаляване на глюкозата с тежка слабост и глад. Обикновено състоянието завършва с кома, ако не приемате бързи въглехидрати.
  2. Хипергликемията се свързва с остър скок в кръвната захар, когато се изисква спешна инжекция с инсулин.
  3. Кома се появява в нарушение на водно-електролитния или кисело-алкалния баланс, поради което е хиперосмоларен или кетоацидотичен.

Хроничната декомпенсация на диабета води до намаляване на зрението в резултат на лезии на ретината и мозъчните съдове, смърт на нервите на крайниците, бъбречна и сърдечна недостатъчност.

Декомпенсацията е отражение на факта, че тялото не може да бъде видяно върху отделните органи, като се обръща внимание само на лечението на сърцето, черния дроб или повишената кръвна захар. Дори и постоянно интензивно физическо натоварване води до хипертрофия на миокарда, за да се увеличи притока на кръв към мускулите на тялото.

Подробна информация може да бъде намерена на уебсайта: www.serdce1.ru

Здравето е в основата на работата и безгрижен живот. За съжаление, почти всички хора са регистрирали различни патологични състояния. Причини могат да бъдат вродени и придобити през целия живот. Някои заболявания са хронични и се развиват постепенно. Патологии като артериална хипертония, захарен диабет, бронхиална астма, сърдечна недостатъчност, придружават човек през целия си живот. Ако пациентът се грижи за себе си, избягва влиянието на вредните фактори и се лекува навреме, болестта му често остава на определено ниво и не се развива. За съжаление, това не е така във всички случаи и някои патологии неизбежно стават обременени. Когато към основната диагноза се добави фразата "на етапа на декомпенсация", пациентът се интересува какво означава това. Необходимо е да се знае, че всички хронични патологии имат определени форми на тяхното развитие. Декомпенсация - какво е това? Този термин се отнася до последния стадий на прогресия на заболяването.

От латинския език тази дума се превежда като "липса на компенсация" или "неравновесие". Известно е, че всичко е взаимосвързано в нашия организъм, следователно в случай на някакво заболяване започват да действат компенсаторни механизми. Те присъстват във всички органи и системи и при необходимост започват да използват резервите си, нуждите на които не са били преди това. Декомпенсация - какво е това? Това състояние предполага, че механизмите на тялото са изчерпани и той вече не може да се балансира.

Така че декомпенсацията - какво е това? Класификацията на болестите въз основа на етапа на тяхното развитие ще позволи да се отговори на въпроса. Има 3 степени, характеризиращи развитието на патологията:

  1. Етап на компенсация - в този случай, тялото е в състояние да обезщети щетите, причинени от патология. Тази форма се характеризира с факта, че пациентът не чувства никакви специални промени в състоянието си.
  2. Етап на субкомпенсация - тялото вече не може напълно да се справи с патологията и може само частично да компенсира причинените му вреди. Пациентът забелязва влошаване.
  3. Етапът на декомпенсация е окончателен, той идва, когато тялото напълно изразходва силата си и вече не може да работи за компенсиране на щетите, причинени от патологията. В този случай, пациентът е изключително слаб, се чувства зле, в допълнение към основното заболяване, отбелязва обща слабост и увреждане.

Заболявания като есенциална хипертония, ревматизъм, миокардит често имат хронично течение. Пациентите са регистрирани с кардиолог и постоянно получават необходимото лечение. Тъй като тези патологии изискват повишена работа от страна на сърдечно-съдовата система, в повечето случаи CHF все още се развива. Това се дължи на факта, че тялото насочва всичките си сили за щети. Въпреки това, хроничната сърдечна недостатъчност често завършва с декомпенсация. Тя се проявява с постоянен недостиг на въздух, тахикардия, поява на подуване на долните крака, повишено кръвно налягане и силна слабост.

Повишаването на нивото на глюкозата в организма се проявява в тежко хормонално разстройство. Захарен диабет неизбежно води до усложнения от съдовата система на целия организъм. Най-честите от тях са: нефро-, невро-, ретинопатия, атеросклероза, язви на краката. Декомпенсацията на диабета се проявява не само от появата на тези признаци, но и от тяхната прогресия и неспособност на организма да се справи с тях самостоятелно.

Има две форми на заболяването:

Симптомите на остра патология се развиват бързо: от няколко часа до 2-5 минути. Това се случва в резултат на миокарден инфаркт, хипертонична криза, стеноза на митралната клапа.

Остър декомпенсиран дефицит се проявява чрез следните симптоми, които се появяват последователно:

  1. Пациентът има проблеми с дишането, става трудно, има внезапно задух.
  2. Настъпва суха кашлица, вените подуват в областта на шията в резултат на увеличаване на интраторакалното налягане.
  3. Замърсяване на съзнанието, припадък, остра болка в сърцето.
  4. Пяна течност, която се образува в белите дробове, може да се екскретира от устата и носа.

Острата форма на заболяването може да възникне на фона на нарушения на сърдечния ритъм, движение на кръвта в тялото, в резултат на аортна дисекция.

Хроничната форма прогресира бавно и в продължение на няколко години. Симптомите се появяват постепенно. Има хронична декомпенсация на дясната камера и на лявата вентрикуларна система.

Хроничната недостатъчност изисква симптоматично лечение и постоянно медицинско наблюдение.

Сред основните причини, които провокират развитието на SDS, излъчват:

  • исхемична болест на сърцето;
  • хипертония;
  • вродено сърдечно заболяване;
  • аортна стеноза;
  • миокардит;
  • тахиаритмии;
  • хипертрофична кардиомиопатия.

Има и некардиални причини, които провокират SDS, сред тях:

При наличието на тези фактори симптомите на заболяването са по-изразени, патологията се развива по-бързо.

В риск са хора с диабет, затлъстяване и лоши навици. Тези фактори стимулират развитието на сърдечна недостатъчност, влошават състоянието на сърдечно-съдовата система и водят до образуване на декомпенсация на течност в сърцето.

Преди назначаването на терапия всеки пациент преминава медицински преглед, който включва следните задължителни диагностични мерки:

  • събиране на пълна история. Тъй като декомпенсираната сърдечна недостатъчност е усложнена форма на обща сърдечна недостатъчност, към момента на поставяне на диагнозата пациентът вече е регистриран при кардиолог. Преди да се избере режим на лечение, се прави задълбочен анализ на медицинската му история и симптоматично проявление на всеки етап;
  • пълна кръвна картина;
  • използване на рентгенография за определяне на размера на сърцето и наличието на патологични процеси в белите дробове, както и техните етапи;
  • изследва структурата на сърцето, дебелината на сърдечния мускул с помощта на ехокардиограма.

Такава цялостна проверка осигурява точно определяне на причината за заболяването, неговата специфичност и етап, който е необходим за определяне на най-ефективния режим на лечение.

След получаване на резултатите от изследването, лекарят определя режима на лечение, който включва приемането на такива лекарства:

  • АСЕ инхибитори;
  • бета инхибитори за намаляване на енергийните нужди на сърдечния мускул;
  • морфин;
  • Вазопресорните лекарства се предписват за подготовка за хирургично лечение и за поддържане на перфузията, ако съществува риск от животозастрашаваща хипотония;
  • предписват се сърдечни гликозиди за повишаване на сърдечния дебит;
  • алдостеронови антагонисти за повишаване на кръвното налягане и отстраняване на излишната течност от тялото;
  • Дигоксин нормализира сърдечния ритъм.

Тази комбинация от лекарства може да забави развитието на патологията и да осигури най-ефективното лечение на симптомите.

Някои лекарства се приемат в комбинация с хепатопротектори и имуномодулатори, които осигуряват допълнителна подкрепа на тялото по време на първичната терапия.

Препоръчително е да се избягва физически стрес, стрес, за да се изключи от диетата червено месо, мазни и пържени храни. Трябва напълно да се откажете от солта, алкохола и пикантните храни.

При тежката фаза на заболяването, когато съществува риск от внезапно спиране на сърцето, при пациенти може да се наложи хирургично лечение:

  • коронарна ангиопластика;
  • байпас;
  • имплантиране на дефибрилатор или стимулатор.

Не забравяйте да извършите пълен преглед на тялото, за да изключите наличието на противопоказания.

Около 20% от всички хоспитализирани пациенти на възраст над 65 години диагностицират “декомпенсирана сърдечна недостатъчност”. Изследванията потвърждават, че около 75% от мъжете и 62% от жените умират от това заболяване в продължение на 5 години след диагностицирането, смъртността от LTO се увеличава всяка година. Това се дължи на факта, че пациентите не търсят своевременно помощ от специалисти, не спазват предписанията на лекаря.

Ако лечението и хирургичната намеса се извършват в съответствие с препоръките, тогава много превантивни и терапевтични съвети се пренебрегват. Трудно е хората в напреднала възраст да променят диетата, съня и почивката си, да се откажат от установената храна и лошите навици. Често лечението на сърдечна недостатъчност изисква големи финансови разходи.

Профилактиката на заболяването е в съответствие с тези правила:

  • всички пациенти със сърдечна недостатъчност на всеки етап трябва да бъдат наблюдавани от кардиолог и диагностицирани със сърдечно заболяване няколко пъти годишно;
  • хиподинамия трябва да се избягва. Необходимо е да се влезе в скромно физическо натоварване;
  • наблюдавайте храненето: ограничете употребата на сол, алкохол, осолена и пушена храна, подправки. Увеличете количеството зеленчуци, плодове и плодове в храната;
  • контрол на водния баланс;
  • време за лечение на инфекциозни заболявания;
  • укрепване на имунната система.

Тази форма на заболяването всъщност е патология на последния стадий на сърдечна недостатъчност.

Това е сериозно заболяване, лечението и диагностиката на които трябва да бъдат навременни. Първите терапевтични мерки трябва да бъдат приложени веднага след поставянето на диагнозата. Също така е важно да се определи причината за патологията, за да се избере най-ефективният режим на лечение.

Курсът на диабет може да бъде компенсиран, субкомпенсиран и декомпенсиран. Ендокринолозите са измислили тази класификация, за да контролират лечението и следователно възможността за усложнения.

Компенсираният диабет е стадий на заболяването, където поради лечението нивата на кръвната захар са възможно най-близки до нормалните, което означава, че вероятността от усложнения е много ниска.

Декомпенсираният диабет, както вече беше споменато, е стадий на заболяването, при което рискът от развитие на усложнения е много висок поради липсата на лечение или неправилната употреба на лекарства.

Субкомпенсираният диабет е стадий на заболяването, при което скоростта на въглехидратния метаболизъм е повишена поради неадекватно лечение, но не и значително. Ако през този период за преразглеждане на лечението, след това с течение на времето идва етап на декомпенсация с всички последващи усложнения.

Основните критерии за компенсиране на диабета:

  • гликиран (или гликозилиран) хемоглобин;
  • кръвна захар на празен стомах и 1,5-2 часа след хранене;
  • нива на захар в урината.

Има и допълнителни критерии:

  • индикатори за кръвно налягане;
  • холестерол;
  • нива на триглицеридите;
  • индекс на телесна маса (ИТМ).

Тези индикатори ще помогнат на пациента и лекаря да контролират качеството на лечението и да реагират бързо, когато се променят.

Етапна декомпенсация какво е това

Директор на Института по диабет: „Изхвърлете метъра и тест лентите. Няма повече метформин, диабетон, сиофор, глюкофаж и янувия! Отнасяйте се с това. "

Здравето е в основата на работата и безгрижен живот. За съжаление, почти всички хора са регистрирали различни патологични състояния. Причини могат да бъдат вродени и придобити през целия живот. Някои заболявания са хронични и се развиват постепенно. Патологии като артериална хипертония, захарен диабет, бронхиална астма, сърдечна недостатъчност, придружават човек през целия си живот. Ако пациентът се грижи за себе си, избягва влиянието на вредните фактори и се лекува навреме, болестта му често остава на определено ниво и не се развива. За съжаление, това не е така във всички случаи и някои патологии неизбежно стават обременени. Когато към основната диагноза се добави фразата "на етапа на декомпенсация", пациентът се интересува какво означава това. Необходимо е да се знае, че всички хронични патологии имат определени форми на тяхното развитие. Декомпенсация - какво е това? Този термин се отнася до последния стадий на прогресия на заболяването.

Декомпенсация - какво е това?

От латинския език тази дума се превежда като "липса на компенсация" или "неравновесие". Известно е, че всичко е взаимосвързано в нашия организъм, следователно в случай на някакво заболяване започват да действат компенсаторни механизми. Те присъстват във всички органи и системи и при необходимост започват да използват резервите си, нуждите на които не са били преди това. Декомпенсация - какво е това? Това състояние предполага, че механизмите на тялото са изчерпани и той вече не може да се балансира.

Етапи на развитие на хронични патологии

Така че декомпенсацията - какво е това? Класификацията на болестите въз основа на етапа на тяхното развитие ще позволи да се отговори на въпроса. Има 3 степени, характеризиращи развитието на патологията:

  1. Етап на компенсация - в този случай, тялото е в състояние да обезщети щетите, причинени от патология. Тази форма се характеризира с факта, че пациентът не чувства никакви специални промени в състоянието си.
  2. Етап на субкомпенсация - тялото вече не може напълно да се справи с патологията и може само частично да компенсира причинените му вреди. Пациентът забелязва влошаване.
  3. Етапът на декомпенсация е окончателен, той идва, когато тялото напълно изразходва силата си и вече не може да работи за компенсиране на щетите, причинени от патологията. В този случай, пациентът е изключително слаб, се чувства зле, в допълнение към основното заболяване, отбелязва обща слабост и увреждане.

Сърдечна декомпенсация

Заболявания като есенциална хипертония, ревматизъм, миокардит често имат хронично течение. Пациентите са регистрирани с кардиолог и постоянно получават необходимото лечение. Тъй като тези патологии изискват повишена работа от страна на сърдечно-съдовата система, в повечето случаи CHF все още се развива. Това се дължи на факта, че тялото насочва всичките си сили за щети. Въпреки това, хроничната сърдечна недостатъчност често завършва с декомпенсация. Тя се проявява с постоянен недостиг на въздух, тахикардия, поява на подуване на долните крака, повишено кръвно налягане и силна слабост.

Последният етап на диабета

Повишаването на нивото на глюкозата в организма се проявява в тежко хормонално разстройство. Захарен диабет неизбежно води до усложнения от съдовата система на целия организъм. Най-честите от тях са: нефро-, невро-, ретинопатия, атеросклероза, язви на краката. Декомпенсацията на диабета се проявява не само от появата на тези признаци, но и от тяхната прогресия и неспособност на организма да се справи с тях самостоятелно.

Форми на патология

Има две форми на заболяването:

Симптомите на остра патология се развиват бързо: от няколко часа до 2-5 минути. Това се случва в резултат на миокарден инфаркт, хипертонична криза, стеноза на митралната клапа.

Остър декомпенсиран дефицит се проявява чрез следните симптоми, които се появяват последователно:

  1. Пациентът има проблеми с дишането, става трудно, има внезапно задух.
  2. Настъпва суха кашлица, вените подуват в областта на шията в резултат на увеличаване на интраторакалното налягане.
  3. Замърсяване на съзнанието, припадък, остра болка в сърцето.
  4. Пяна течност, която се образува в белите дробове, може да се екскретира от устата и носа.

Острата форма на заболяването може да възникне на фона на нарушения на сърдечния ритъм, движение на кръвта в тялото, в резултат на аортна дисекция.

Хроничната форма прогресира бавно и в продължение на няколко години. Симптомите се появяват постепенно. Има хронична декомпенсация на дясната камера и на лявата вентрикуларна система.

Хроничната недостатъчност изисква симптоматично лечение и постоянно медицинско наблюдение.

Причини за заболяване

Сред основните причини, които провокират развитието на SDS, излъчват:

  • исхемична болест на сърцето;
  • хипертония;
  • вродено сърдечно заболяване;
  • аортна стеноза;
  • миокардит;
  • тахиаритмии;
  • хипертрофична кардиомиопатия.

Има и некардиални причини, които провокират SDS, сред тях:

  • злоупотреба с алкохол;
  • бронхиална астма в напреднал стадий;
  • бактериално токсично отравяне;
  • наднормено тегло;
  • неправилен режим на лечение, който не е подходящ в конкретен случай.

При наличието на тези фактори симптомите на заболяването са по-изразени, патологията се развива по-бързо.

В риск са хора с диабет, затлъстяване и лоши навици. Тези фактори стимулират развитието на сърдечна недостатъчност, влошават състоянието на сърдечно-съдовата система и водят до образуване на декомпенсация на течност в сърцето.

Лечение на заболяването

Преди назначаването на терапия всеки пациент преминава медицински преглед, който включва следните задължителни диагностични мерки:

  • събиране на пълна история. Тъй като декомпенсираната сърдечна недостатъчност е усложнена форма на обща сърдечна недостатъчност, към момента на поставяне на диагнозата пациентът вече е регистриран при кардиолог. Преди да се избере режим на лечение, се прави задълбочен анализ на медицинската му история и симптоматично проявление на всеки етап;
  • пълна кръвна картина;
  • използване на рентгенография за определяне на размера на сърцето и наличието на патологични процеси в белите дробове, както и техните етапи;
  • изследва структурата на сърцето, дебелината на сърдечния мускул с помощта на ехокардиограма.

Такава цялостна проверка осигурява точно определяне на причината за заболяването, неговата специфичност и етап, който е необходим за определяне на най-ефективния режим на лечение.

След получаване на резултатите от изследването, лекарят определя режима на лечение, който включва приемането на такива лекарства:

  • АСЕ инхибитори;
  • бета инхибитори за намаляване на енергийните нужди на сърдечния мускул;
  • морфин;
  • Вазопресорните лекарства се предписват за подготовка за хирургично лечение и за поддържане на перфузията, ако съществува риск от животозастрашаваща хипотония;
  • предписват се сърдечни гликозиди за повишаване на сърдечния дебит;
  • алдостеронови антагонисти за повишаване на кръвното налягане и отстраняване на излишната течност от тялото;
  • Дигоксин нормализира сърдечния ритъм.

Тази комбинация от лекарства може да забави развитието на патологията и да осигури най-ефективното лечение на симптомите.

Някои лекарства се приемат в комбинация с хепатопротектори и имуномодулатори, които осигуряват допълнителна подкрепа на тялото по време на първичната терапия.

Препоръчително е да се избягва физически стрес, стрес, за да се изключи от диетата червено месо, мазни и пържени храни. Трябва напълно да се откажете от солта, алкохола и пикантните храни.

При тежката фаза на заболяването, когато съществува риск от внезапно спиране на сърцето, при пациенти може да се наложи хирургично лечение:

  • коронарна ангиопластика;
  • байпас;
  • имплантиране на дефибрилатор или стимулатор.

Не забравяйте да извършите пълен преглед на тялото, за да изключите наличието на противопоказания.

Прогнозата за лечение и профилактика

Около 20% от всички хоспитализирани пациенти на възраст над 65 години диагностицират “декомпенсирана сърдечна недостатъчност”. Изследванията потвърждават, че около 75% от мъжете и 62% от жените умират от това заболяване в продължение на 5 години след диагностицирането, смъртността от LTO се увеличава всяка година. Това се дължи на факта, че пациентите не търсят своевременно помощ от специалисти, не спазват предписанията на лекаря.

Ако лечението и хирургичната намеса се извършват в съответствие с препоръките, тогава много превантивни и терапевтични съвети се пренебрегват. Трудно е хората в напреднала възраст да променят диетата, съня и почивката си, да се откажат от установената храна и лошите навици. Често лечението на сърдечна недостатъчност изисква големи финансови разходи.

Профилактиката на заболяването е в съответствие с тези правила:

  • всички пациенти със сърдечна недостатъчност на всеки етап трябва да бъдат наблюдавани от кардиолог и диагностицирани със сърдечно заболяване няколко пъти годишно;
  • хиподинамия трябва да се избягва. Необходимо е да се влезе в скромно физическо натоварване;
  • наблюдавайте храненето: ограничете употребата на сол, алкохол, осолена и пушена храна, подправки. Увеличете количеството зеленчуци, плодове и плодове в храната;
  • контрол на водния баланс;
  • време за лечение на инфекциозни заболявания;
  • укрепване на имунната система.

Тази форма на заболяването всъщност е патология на последния стадий на сърдечна недостатъчност.

Това е сериозно заболяване, лечението и диагностиката на които трябва да бъдат навременни. Първите терапевтични мерки трябва да бъдат приложени веднага след поставянето на диагнозата. Също така е важно да се определи причината за патологията, за да се избере най-ефективният режим на лечение.

Класификация на компенсацията

Курсът на диабет може да бъде компенсиран, субкомпенсиран и декомпенсиран. Ендокринолозите са измислили тази класификация, за да контролират лечението и следователно възможността за усложнения.

Компенсираният диабет е стадий на заболяването, където поради лечението нивата на кръвната захар са възможно най-близки до нормалните, което означава, че вероятността от усложнения е много ниска.

Декомпенсираният диабет, както вече беше споменато, е стадий на заболяването, при което рискът от развитие на усложнения е много висок поради липсата на лечение или неправилната употреба на лекарства.

Субкомпенсираният диабет е стадий на заболяването, при което скоростта на въглехидратния метаболизъм е повишена поради неадекватно лечение, но не и значително. Ако през този период за преразглеждане на лечението, след това с течение на времето идва етап на декомпенсация с всички последващи усложнения.

Критерии за компенсиране на диабета

Основните критерии за компенсиране на диабета:

  • гликиран (или гликозилиран) хемоглобин;
  • кръвна захар на празен стомах и 1,5-2 часа след хранене;
  • нива на захар в урината.

Има и допълнителни критерии:

  • индикатори за кръвно налягане;
  • холестерол;
  • нива на триглицеридите;
  • индекс на телесна маса (ИТМ).

Тези индикатори ще помогнат на пациента и лекаря да контролират качеството на лечението и да реагират бързо, когато се променят.

От таблицата може да се заключи, че колкото по-близо до нормалните резултати от диабетичните тестове, толкова по-добре се компенсира диабета му и толкова по-малко вероятно е развитието на нежелани усложнения.

Домашна лаборатория

За съжаление е невъзможно да се назначи медицински работник на всеки пациент с диабет. Самият диабет се научава да контролира болестта си и да живее с него.

Здравето на пациента зависи от това как той се научава да контролира болестта си. За това той може да прави прости тестове у дома. Самият лаборант е много удобен и жизненоважен за всеки диабет. В крайна сметка, нивото на глюкоза в кръвта е много лабилно и всеки показател е ценен за контролиране на коректността на лечението.

Най-добре е да имате специален дневник, в който да записвате ежедневните резултати от тестовете във Вашата домашна лаборатория, Вашето благосъстояние, меню, индикатори за кръвно налягане.

Измервател на кръвната захар и тест ленти

Този домашен апарат ще помогне да се контролират два критерия за декомпенсация на захарния диабет - нивото на кръвната захар на гладно и 1,5–2 часа след хранене (т.нар. Постпрандиална гликемия).

Първият индикатор трябва да се проверява всяка сутрин, а вторият - 4-5 пъти на ден, за предпочитане след всяко хранене. Те помагат постоянно да се следи нивото на глюкозата в кръвта и да се регулира предварително с помощта на диета или лекарства. Разбира се, всеки диабетик сам решава колко пъти на ден ще може да извършва такива измервания. Но трябва да се помни, че това трябва да се случи поне 2 пъти на ден - на празен стомах и след една от храненията.

Съвет: Когато се предписват нови антидиабетни лекарства или когато има грешки в диетата, по-добре е кръвната захар да се определя по-често. Със стабилна терапия и диета можете леко да намалите честотата на измерванията. От време на време тези анализи трябва да се правят в лаборатория на медицинско заведение.

Анализ на захар и ацетон в урината у дома

При нормални концентрации на кръвната захар, определянето му в урината може да се извърши не повече от 1-2 пъти месечно. Въпреки това, когато се открият високи захари - повече от 12 mmol / l, нивото на глюкозата в урината трябва незабавно да се провери. Но в същото време се вземат предвид, че с нормална компенсация на захар в урината не трябва да бъде, и присъствието му показва декомпенсация на диабета.

В този случай си струва да се консултирате с лекуващия ендокринолог за корекция на дозата на хипогликемичните таблетки или инсулина. За да се анализира количеството захар в урината у дома, се използват специални тест ленти.

Наличието на глюкоза в урината изисква тест с ацетон.
(кетонни тела) в урината. Това изследване може да се направи у дома, без особени затруднения, като се използват и специални тест ленти за определяне на ацетона в урината. В зависимост от количеството кетонни тела в урината, тест лентата променя цвета си. Тази процедура отнема само няколко минути, но нейните индикатори ви позволяват да започнете своевременно лечение и да избегнете много усложнения.

Гликозилиран хемоглобин

Аз също се нарича гликиран. Индикаторът се счита за най-точен при диагностициране на декомпенсацията на диабета, тъй като показва състоянието на метаболизма на въглехидратите в продължение на 3 месеца.

В тялото на здравия човек, глюкозата се свързва с всички протеини, без изключение и следователно с хемоглобин, и се образува гликиран хемоглобин. Колкото по-високо е нивото на глюкозата, толкова повече хемоглобин се присъединява. Еритроцит, съдържащ хемоглобин, включително неговата гликозилирана фракция, продължава средно 120 дни. По този начин, определяйки количеството на гликирания хемоглобин, установяваме нивото на кръвната захар за 3 месеца.

Също така у дома е необходимо да се измерва кръвното налягане и теглото веднъж седмично 2 пъти на ден. Тези критерии за декомпенсация са важни за целите на комплексното лечение и превенцията на здравните проблеми.

Причини за декомпенсация на диабет

Разбира се, всеки организъм е индивидуален и причините във всеки отделен случай могат да варират. Най-често срещаните причини обаче са:

  • нарушение на диетата, преяждане;
  • отказ от лечение;
  • неправилна доза лекарства за диабет или лечение;
  • самолечение;
  • използването на хранителни добавки вместо лекарства;
  • неправилно изчислена доза инсулин;
  • отказ за преминаване към инсулин;
  • стрес, умствено напрежение;
  • някои инфекциозни заболявания, които водят до драматична дехидратация;

Симптоми на декомпенсация в психиатрията

Основните прояви на декомпенсация са следните:

  • неподходящо поведение,
  • липса на критичност към тяхното състояние,
  • увеличаване на умствените промени
  • намаляване на интелигентността
  • влошаване на работата
  • нарушаване на социалната адаптация.

Резултатът от епизод на декомпенсация на психичното заболяване винаги е задълбочаване на личностния дефект.

Декомпенсация на опциите за класификация

Проявите на декомпенсация зависят от темперамента, характерните черти, средата и възпитанието, акцентирането на личността на пациента. Понякога причината за декомпенсацията също засяга симптомите на декомпенсация.

За повечето психични заболявания стадийът на декомпенсация се проявява с обостряне на основните психопатологични симптоми. Например при шизофрения това са пристъпи на делириум и халюцинации, при депресия, опити за самоубийство.

Най-разпространената класификация на декомпенсацията на психичните заболявания е от вида на личностния отговор, който е подобен на акцентуцията на характера и се състои в начина, по който пациентът реагира на външни стимули, които причиняват нарушаване на работата на адаптивните механизми. Факторите, които влияят върху вида на отговора, са:

  • подвижност,
  • умствена дейност
  • ригидност или обратното мобилност на умствените процеси,
  • интра- или екстраверсия на пациента,
  • наличието на различни индивидуални реакции.

Също така съществуват различни варианти за декомпенсация, в зависимост от ефективността на индивида и активността на отговора на ефектите:

  • астеничен - слаб тип, при който всички външни дразнители лесно изчерпват тялото,
  • стенично-силен тип, ефектите предизвикват повишаване на активността,
  • Dystenic - съчетава характеристиките на двата вида, изброени по-горе.

Декомпенсация на психопатията

Признаци на декомпенсация на психопатията се различават в особеното разнообразие поради голямата вариабилност на симптомите в тази група заболявания. Всеки клиничен случай има основни симптоми, според които се определя клиничен тип декомпенсация на психопатията. Има три основни типа:

  • невротичен тип
  • афективен тип
  • аномален тип личност.

Невротичният тип декомпенсация на психопатията може да възникне в следните сценарии:

Астенизация - умора, чувство на слабост, неспособност за концентрация, главоболие, автономни нарушения (изпотяване, сърцебиене, лошо храносмилане и слюноотделяне), намалена двигателна активност, изостряне на личностните черти.

Хипохондрия синдром - убеждение в присъствието на сериозно или фатално заболяване, фиксация на здравословното състояние и проследяване на всичките му прояви, като се използва въображаема или съществуваща болест за манипулиране на други.

Обсесивно-фобичен синдром - повтарящи се страхове и натрапчиви мисли, изтощителни, изтощителни, водещи до постоянно наблюдение и повторна проверка на действията. Обикновено забележима връзка със ситуацията, която е причинила декомпенсация.

Истероневротичният тип е демонстративна, преувеличена проява на симптоматика с неговата не толкова значима тежест, вегетативни нарушения, склонност към истерия.

Афективният тип декомпенсация на психопатията включва няколко синдрома:

  • Афективна нестабилност - постоянна промяна на настроението, променливостта на проявите на афективни разстройства, честата им промяна.
  • Експлозивно-дисфоричен синдром - намалено настроение, мрачност, раздразнителност, гняв, мрачност, склонност към конфликти, тревожност.
  • Поддепресивен тип - общият фон на настроението е дълготраен, липсват стремежи и желания, сънят е нарушен, изразява недоволство от всички наоколо, мрачност, тревожност.

Аномален тип се характеризира с повишена проява на патологични личностни черти. Характерно за шизоидна, параноидна и психастенична психопатия.

Продължителността на декомпенсацията на психопатията обикновено е няколко месеца. Възможни са повторни състояния на декомпенсация до няколко пъти в годината.

лечение

Терапията за декомпенсация е симптоматична - транквилантите се използват за облекчаване на пристъпи на моторно възбуда, антидепресантите се използват за тежки симптоматични симптоми и за суицидни опити. Повечето пациенти с декомпенсирана психична болест са показали успокоителни.

След отпадането на основните прояви, е възможно да се свърже психолог или психотерапевт с лечението, за да се адаптира пациентът към неговото състояние и последваща социализация.

класификация

Сърдечната недостатъчност е много опасно състояние, при което сърцето не е в състояние да изпълнява адекватно своите функции. В резултат на това органите и всички тъкани на тялото не получават нужното количество кръв, от което се доставят кислород и хранителни вещества. Това заболяване има няколко етапа на развитие, най-опасно, трето - декомпенсация.

Сърдечната недостатъчност в етапа на декомпенсация често води до смърт. В този случай, сърцето не се справя със своята задача, не само с физически или емоционален стрес, но дори и ако човек е в покой. Тази форма е необратима и следователно толкова опасна.

За декомпенсирана сърдечна недостатъчност се характеризира с:

  • Увеличението на миокарда, или по-скоро, неговото разтягане и изтъняване.
  • Задържане на течности в организма.
  • Бързото намаляване на сърдечния дебит.
  • Подуване на миокарда.

Хроничната форма на декомпенсация е дълъг процес, т.е. тази патология се развива през годините и в същото време напредва. Неговата особеност се крие във факта, че поради увреждане на органа (некроза, възпаление, дисплазия), миокардните клетки се променят. Това се отразява в неговото функциониране. Но клетките, които все още не са засегнати, вършат работата, като компенсират дисфункцията на засегнатите миоцити. Настъпва по-нататъшна декомпенсация и сърцето не може да изпомпва кръв в правилното количество.

Декомпенсираната сърдечна недостатъчност е разделена по местоположение:

  1. Патология на лявата камера. Диастолен тип - докато кухината не може да получи нужното количество кръв. Това е изпълнено с претоварване на лявото предсърдие и конгестивен процес в белите дробове. Но сърдечната секреция на аортата все още е запазена. Систоличен тип - разширява се лявата камера, намалява сърдечната дейност. Свиващата функция на вентрикула е нарушена.
  2. Патология на дясната камера. Характеризира се със стагнационен процес в голям кръг на кръвообращението, докато малък не е достатъчно снабден с кръв.
  3. Смесена форма. Тя е много рядка. Характеризира се с дисфункция на лявата и дясната камера.

симптоми

Патологията показва много симптоми. Няма специфични признаци, които да диагностицират болестта точно.

Декомпенсираната сърдечна недостатъчност е следствие от други сърдечни заболявания, поради което клиничната картина е доста разнообразна, тъй като някои симптоми се припокриват с други.

Основните симптоми на декомпенсирана сърдечна недостатъчност:

  • Задух. Тя се проявява при ниски натоварвания, но ако няма подходящо лечение, патологията прогресира и се притеснява, дори ако човек е в покой. Това се дължи на застояли процеси в белите дробове.
  • Подуване на краката и ръцете. Те се дължат на нарушено изтичане на течност от тялото. Това засяга и сърдечния мускул.
  • Суха кашлица.
  • Болка или дискомфорт в десния хипохондрий.
  • Ascites - водниста в коремната кухина. В същото време коремът и теглото на човек се увеличават значително.
  • Обща слабост, чувство на претоварване.
  • Студени крака и ръце.
  • Малко количество урина, рядко желание за уриниране.

По време на прегледа лекарите откриват хриптене в белите дробове, аритмия, конгестивни процеси. Наблюдава се повишаване на налягането в вратната вена.

причини

Причините за хронична сърдечна недостатъчност в стадий на декомпенсация са различни заболявания на сърдечно-съдовата система, които не са лекувани навреме.

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност възниква по следните причини:

  • Хипертония, или по-скоро, да започне необратим процес може да хипертонична криза.
  • Вродени сърдечни дефекти. Това са аномалии на сърдечните клапи, поради което работата на сърцето е неуспешна.
  • Миокардит.
  • Стабилна тахиаритмия.
  • Кардиомиопатия от хипертрофичен тип.

Горните причини се отнасят до сърдечни аномалии. Също така други фактори могат да причинят сърдечна недостатъчност:

  • Хроничен алкохолизъм.
  • Отравяне на бактериален и токсичен организъм.
  • Бронхиална астма, която не се лекува и се превръща в течаща форма.
  • Неправилно лечение или липса на такова в първия етап на патологията.
  • Затлъстяването.
  • Захарен диабет.

лечение

Преди да назначите метод на медицинска терапия и специфични лекарства, лекарят провежда пълен преглед. Това включва изучаването на историята, тъй като ако се е развил последният етап от заболяването, тогава човек вече има история на заболяването. Извършен е и физически преглед.

Уверете се, че пациентът трябва да премине кръв и урина. От инструментални изследвания, възложени на рентгенова и ехокардиография. Съвременните диагностични методи включват МРТ и КТ. Те са много информативни, могат да се предписват вместо рентгенови лъчи и ултразвук. Още след необходимото проучване предписани лекарства.

Лечението трябва да е насочено към премахване на декомпенсацията на организма и възстановяване на основните му функции, неутрализиране на застоялите процеси. Терапията задължително се провежда под наблюдението на лекари, т.е. само в болница. Пациентът се нуждае от почивка на легло, всеки товар (физически и емоционален) е задължително изключен. Пациентът трябва периодично да седне или да направи няколко стъпки. Това ще помогне за предотвратяване на застояли процеси и образуването на кръвни съсиреци.

Медикаментозна терапия

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност се лекува с комплекс от различни лекарства. Важно е да се вземе:

  • АСЕ инхибитори.
  • Бета инхибитори. Тези лекарства спомагат за намаляване на нуждите на миокарда.
  • Сърдечни гликозиди. Тези лекарства допринасят за увеличаване на сърдечния дебит.
  • Антагонисти на алдостерон. Тези средства повишават кръвното налягане и премахват излишната течност от тялото.
  • Антиаритмични лекарства.

Важно е да се вземат антихипертензивни лекарства, лекарства, които влияят на реологичните качества на кръвния и липидния метаболизъм. Освен това са необходими диуретици.

При сърдечна недостатъчност се предписват други лекарства. Тъй като цялото тяло страда от сърдечна дисфункция, то изисква администриране на хепатопротектори, имуномодулатори и витаминни комплекси.

Важно е комплексът от лекарства, предписан от квалифициран специалист, защото всички сърдечни лекарства имат доста голям списък от странични ефекти. Само лекар може да предпише терапия, на базата на всички индивидуални характеристики на пациента, за да се намали вероятността от подобни действия върху тялото.

хирургия

Най-често при сърдечна декомпенсация се предписва хирургично лечение. Тези методи включват:

  • шунтиране на плавателни съдове;
  • коронарна ангиопластика;
  • Инсталирайте дефибрилатор или пейсмейкър.

Радикално хирургично лечение се предписва на пациенти, които имат необратими промени в структурата на органите. Може да се наложи трансплантация на белия дроб, сърцето или голямата артерия.

При пациенти със сърдечна недостатъчност в лявата камера, пациентите се имплантират със специален апарат, който функционира за него. Преди известно време лекарите инсталирали това устройство временно, преди трансплантация на сърцето, но сега е доказано, че това значително удължава живота на пациентите.

Сърдечна недостатъчност в етапа на декомпенсация е такова сериозно състояние, при което в повечето случаи има смъртоносен изход. Ето защо, да се самолечение в този случай е просто противопоказан. Според статистиката, около 75% от мъжете и 62% от жените не живеят повече от 5 години с такава патология. Но тези цифри се дължат на факта, че хората не се обръщат към лекарите в неподходящо време.

Какво е това?

Чернодробната цироза е опасна болест, която протича в три етапа:

  • компенсирана цироза;
  • субкомпенсирано чернодробно увреждане;
  • декомпенсиран етап.

Последната степен представлява най-голяма опасност, когато практически всички клетки на черния дроб вече са възпалени и са починали, като са заменили съединителната тъкан, която не изпълнява важни функции на пречистването на кръвта.

Първите етапи на заболяването не са много бързи, но декомпенсираната цироза на черния дроб винаги се развива бързо, при тежка форма на интоксикация на целия организъм.

Ако в началните стадии на заболяването по-характерно е безсимптомно или леко влошаване на вниманието, неспокоен сън, тогава цирозата в стадия на декомпенсация е по-изразена. На този стадий на болестта жълтеница, хеморагичен обрив, в резултат на подкожни microbleeds, тежки промени в психиката се наблюдават. Пациентът започва да се държи неадекватно, симптомите на амнезия с дезориентация. Това състояние се обяснява с токсичните ефекти върху мозъка на продуктите от разпада на чернодробните клетки и променения състав на кръвта. Постепенно клиничната картина нараства, което води до кома и обостряне на прогнозата за смъртност.

Здравата тъкан на черния дроб произвежда коагуланти, далак - тромбоцити. Етапът на декомпенсация се характеризира с пълно прекратяване на синтеза на тези кръвни клетки, което води до откриването на масивно вътрешно кървене. Особено опасно е развитието на портална хипертония на този етап, предизвикано от увеличаване на налягането в главната вена на тялото, порталното. Чрез този съд цялата кръв във вътрешните органи навлиза в черния дроб за почистване и пренасочване.

Друго опасно явление в етапа на декомпенсирана цироза е асцит, който се характеризира с натрупване на течност в коремната кухина. Често хипертонията е придружена от оток, разширени вени на вътрешните органи (обикновено стомаха и хранопровода), крайниците. Поради промени в плътността на костите и тъканите, човек губи тегло.

С напредването на декомпенсираната болест и усложненията му се появяват визуални симптоми на цироза:

  • жълтеница;
  • подуване на корема;
  • синини по цялото тяло;
  • треска;
  • палпиране на втвърден черен дроб.

причини

Цироза на черния дроб може да премине в стадия на декомпенсация под влияние на някои неблагоприятни фактори, сред които трябва да се подчертае:

Злоупотребата с алкохол, хепатитът и лекарствата могат да провокират чернодробна патология с декомпенсация.

  • злоупотреба с алкохол;
  • приемане на наркотици;
  • неправилен режим и мощност;
  • постоянен контакт с вредни химикали и радиоактивни вещества;
  • вземане на мощни лекарства;
  • сърдечна недостатъчност;
  • вирусен хепатит.

симптоми

Късният стадий на циротично увреждане на черния дроб винаги се проявява в следните симптоми:

  • жълтеност на кожата и очната склера;
  • бледност и цианоза на отделните части на тялото;
  • интензивна топлина (до 40 ° C);
  • тежко изтощение (до анорексия);
  • слабост, увреждане;
  • отказ да се яде;
  • безсъние;
  • неадекватно поведение с необяснима агресия, раздразнителност;
  • тремор на крайниците;
  • силно увеличаване на корема;
  • пъпна, ингвинална херния;
  • назално, езофагеално, стомашно кървене с различна интензивност;
  • силна болка, която се разпространява вдясно под ребрата;
  • диспепсия на стомашно-чревния тракт (диария, редуваща се с запек, подуване, газове, гадене при повръщане).

Симптомите могат да се появят отделно, но в повечето случаи всички те присъстват в декомпенсирания стадий. В този случай симптомите бързо нарастват до максимума.

На последния етап от цирозата лекарят може да идентифицира следните признаци при преглед на пациент:

  • астенично тяло в корема, в обикновените хора, наречени "главата на медузите";
  • намаляване на мускулите на рамото;
  • намален тонус и мускулна сила;
  • кръвоизливи в тялото под формата на пунктатен, червеникав обрив;
  • зачервени длани с обща жълтеност;
  • осезаеми черния дроб и далака, които се усещат като болезнени, бучки, плътни издатини (в тежки случаи черният дроб е значително намален и деформиран);
  • тъп перкусионен звук в корема поради натрупването на големи количества течност в плевралната кухина.

диагностика

За да се оцени състоянието на болния орган и други системи на тялото, пациентът се подлага на задълбочено изследване, което се състои от следните процедури:

Идентифициране на декомпенсирана форма на цироза на черния дроб може да бъде цялостен преглед и анализ.

  • предоставяне на лабораторни тестове;
  • преминаване на ултразвук - за идентифициране на размера и структурата на черния дроб върху ехото, визуализация на получените плътни големи и малки възли;
  • лапароскопско изследване - за определяне на вида и степента на увреждане на органите с оценка на общото му състояние и функционална активност;
  • биопсия на тъканите на тялото на пациента - за оценка на тежестта на нарушенията на клетъчно ниво.

Клиничните промени в декомпенсирания стадий на цироза са както следва:

  • биохимия - излишък на билирубин, AsT, AlT;
  • в общите кръвни изследвания - скок на ESR с намален хемоглобин;
  • Според общ тест на урината, наличието на червени кръвни клетки, соли и протеини.

перспектива

Преживяемостта на пациенти с декомпенсирана цироза е неясна. Показателите зависят от тежестта на клиничната картина. Според статистиката само в 50% от случаите е възможно удължаване на живота за период от повече от две години. За да се увеличи периода на оцеляване, всички пациенти с първите прояви на декомпенсация трябва да потърсят хирургично лечение.

Усложнения от декомпенсирана цироза

Повечето от негативните ефекти на цирозата се наблюдават в последния етап. Най-често се развиват кръвоизливи в стомашно-чревния тракт и в хранопровода. Причината за появата им е повишаване на налягането в порталната вена с последващо разкъсване на разширените малки и големи съдове. В същото време назалното, гингивалното, маточното кървене става все по-често. Това е загуба на кръв, по-специално рецидивираща, която е основната причина за смърт при цироза.

Второто най-опасно усложнение на декомпенсацията е асцит, при който коремът се увеличава значително, перкусионният звук се притъпява, развиват се хернии с различна локализация. В асцит вторичната инфекция често се развива с развитието на бактериален перитонит. симптоми:

  • рязко повишаване на температурата (до 42 ° С);
  • остри, дифузни болки в коремната кухина;
  • намаляване на чревния шум и перисталтична активност.

Без квалифицирана грижа усложнението завършва със смърт.

Третата най-тежка последица от декомпенсацията е прогресивна чернодробна недостатъчност, която бързо се превръща в енцефалопатия с токсично увреждане на мозъчните клетки. Усложнението се проявява:

  • емоционална нестабилност;
  • смущения в настроението;
  • безсъние;
  • загуба на производителност.

На последните етапи се откриват тежки психически отклонения, неадекватност, които водят до падане на пациент в кома, завършваща със смърт.

лечение

Терапевтичната схема за декомпенсирана чернодробна цироза се определя чрез сравняване на много фактори. По-специално, продължителността на лечението зависи от тежестта на увреждането на чернодробната тъкан, възрастовата група и начина на живот на пациента, наличието на усложнения.

  1. За облекчаване на оток с асцит се намалява дневната доза от приема на течности, сол се изключва от менюто и се предписват диуретични лекарства. Количеството консумирана течност се регулира индивидуално.
  2. Пълно отхвърляне на лошите навици с приспособяването на начина на живот.
  3. Отидете на здравословна диета с изключение на тежки и вредни храни. Увеличете количеството на протеините в диетата.
  4. Приемане на мултивитаминни и минерални комплекси.
  5. Трансфузия на албумин и назначаване на анаболни стероиди с плазма при критичен спад на белтъка в кръвта.
  6. За лечение на анемия - прием на желязо.
  7. Назначаване на хепатопротектори и билкови препарати за възстановяване и възстановяване на увредени чернодробни клетки.
  8. Антивирусна или антибактериална терапия за присъединяване на вторична инфекция.
  9. Хирургия, чернодробна трансплантация, която може да бъде единственото решение за премахване на бързо прогресиращото заболяване.

Но положителен резултат е възможен само в 45% от случаите. Преди операцията пациентите преминават през задълбочена диагноза. Трансплантацията се извършва само с 50% шанс за оцеляване и без лоши навици в историята на пациента. Операцията ви позволява да удължите живота за период от 3 до 5 години.

Успехът на лечението зависи от навременността на откриване на декомпенсацията. Уникалността на черния дроб се състои в способността му да възстанови функциите си дори при 40% лезия.

диета

На етапа на декомпенсация на чернодробно заболяване се назначава строга диета. Основните препоръки са следните:

  • отхвърляне на тежка, висококалорична, ароматизирана, нездравословна храна;
  • максимизиране на съдържанието на протеин в менюто;
  • отхвърляне на животински мазнини;
  • правилно, балансирано хранене с дробни методи на малки порции.
  • бобови растения;
  • сладко печене;
  • силен чай, кафе, какао;
  • киселец;
  • зеленчуци с етерични масла (лук, чесън, репички, репички).

В диетата е позволено да включва:

  • Пюрирани супи;
  • мляко и млечни продукти, по-специално прясно сирене;
  • желе;
  • отвара от шипка;
  • компот, mors.

Народни средства

Рецептите на традиционната медицина ще помогнат за отстраняване на неприятните симптоми и болка. Най-популярните инструменти са:

  1. Събиране на равни пропорции от коренище цикория, хвощ, бял равнец, жълт кантарион. 1 супена лъжица. л. сместа се вари в 250 ml вряща вода. Можете да пиете напитката след 4 часа в 3 дози на ден.
  2. Събиране на пшеница (2 тома), дива роза (2 тома), коприва (1 обем). 1 супена лъжица. л. сместа се сварява в 250 ml вода в продължение на 10 минути. Пийте чаша напитка, необходима два пъти на ден.

Всяко средство за традиционна медицина за лечение на патология трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Причини, симптоми, диагноза на заболяването

Декомпенсираната цироза може да се развие в резултат на негативното влияние на следните фактори:

  1. Алкохолната интоксикация на хроничния курс (цироза може да стане известна след 10-15 години активно пиене).
  2. Пациентът има вирусен хепатит С, В или D.
  3. Автоимунни заболявания, провокиращи развитието на хепатит.
  4. Отклонения в жлъчните пътища.
  5. Блокиране на холеретични пътища (вътрешни и външни).
  6. Улцерозен колит.
  7. Тежки възпалителни процеси в черния дроб.
  8. Отрицателното въздействие на отрови от растителен произход (фалоин, бета-аманитин, афлатоксин).
  9. Нарушения на метаболитните процеси (болест на Wilson-Konovalov, хепатоцеребрална дистрофия, гликогеноза, кистозна фиброза, хемохроматоза, хепатолентна дегенерация).
  10. Стагнация на венозна кръв за дълъг период от време при наличие на сърдечно-съдови заболявания.
  11. Билиарната цироза на основния курс (рядко и само при жените).
  12. Криптогенна цироза.
  13. Болест на Rendu-Osler.
  14. Тежко чернодробно затлъстяване (захарен диабет).
  15. Инфекциозни и паразитни заболявания (бруцелоза, токсоплазмоза, аскаридоза).
  16. Маневрена хирургия на стомашно-чревния тракт.

Причините за цироза могат да бъдат полифакторни. Но, според медицинските експерти, в повечето случаи, основният проблем е именно в прекомерната употреба на алкохолни напитки.

Декомпенсацията на цироза се проявява със следните симптоми:

  • кожни и склери стават жълти, които след време се променят до бледи;
  • рязко повишаване на телесната температура до 38 ° С и повече;
  • бърза загуба на тегло;
  • умора;
  • неспособност за извършване на физическа работа;
  • влошаване на общото благосъстояние;
  • липса на апетит;
  • нарушение на съня, човешко поведение;
  • появата на тремор в долните и горните крайници;
  • стомаха става голям, възможно е да се диагностицират хернии;
  • обилно кървене от стомаха, хранопровода и червата;
  • силна болка в дясната страна на хипохондрия;
  • чести запек, диария, гадене и повръщане.

Симптомите могат да възникнат както индивидуално, така и съвместно. С напредването на заболяването, тяхната интензивност и степен на проявление нарастват.

Установяването на диагноза става само след задълбочен преглед на специалист-гастроентеролог или хепатолог.

Това отчита информацията, получена в резултат на лабораторни и медицински изследвания, събрана история на пациента и физически преглед на лекаря.

Получаване на по-пълна информация за състоянието на човешкото здраве е възможно само след следните тестове и проучвания:

  1. Общ кръвен тест.
  2. Урината е често срещана.
  3. Биохимичен анализ на кръвта.
  4. Коагулация.
  5. Идентифициране на вирусни и автоимунни маркери за хепатит.
  6. Компютърна томография, ЯМР и ултразвук.
  7. Рентгеново изследване.
  8. Радионуклидни диагностични методи (дават възможност за установяване на зони на засегнатия черен дроб).
  9. Провеждайте пункция.
  10. Ендоскопия.
  11. Установяване на нивото на креатинин и електролити в кръвта (диагностицирана е бъбречна недостатъчност).
  12. Анализ на изпражненията за откриване на скрити кръвни частици.
  13. Установяване на алфа-фетопротеин в кръвта.
  14. Имунограма на активния етап на цироза.

Резултатите от проведените изследвания ни позволяват да направим правилна диагноза и да запишем по-нататъшна терапия.

Декомпенсираният стадий на цироза се счита за най-опасен и тежък. В хода на лечението, състоянието на пациента е значително влошено и много вътрешни органи се провалят. В повечето случаи е невъзможно да се забави или преустанови деструктивните процеси в организма дори и с помощта на най-новите лекарства.

Нормализирането на състоянието на пациента на етап 3 от цирозата е възможно само с помощта на поддържаща терапия. Разбира се, положителен резултат не винаги се проявява за кратък период от време, но понякога увеличава шансовете на пациента да се разтегне преди трансплантация на органи.

Поддържащата терапия е както следва:

  • въвеждане на разтвор на албумин;
  • трансфузии на кръвна плазма;
  • приемане на анаболни стероиди;
  • приемане на лекарства, съдържащи желязо;
  • парацентеза;
  • след стриктна диета, която трябва напълно да елиминира приема на сол;
  • използване на хепатопротектори;
  • предписване на антибиотик.

Приемането на този етап на лекарството не позволява да се постигне желания резултат и забави процеса на разрушаване на черния дроб. Единственият истински изход от тази ситуация в този случай е трансплантацията на органи. Операцията, въпреки че е опасна, позволява на пациента да удължи живота на приблизително още 5 години.

Контролът на здравето на пациента при цироза в стадия на декомпенсация се състои и в спазване на строга диета. Той се състои от следното:

  1. Пълен отказ от алкохолни напитки, минерална вода и тютюн.
  2. Изключване на хлебни изделия (торти, сладкиши, сладкиши).
  3. Забранено е да се яде пържено, пикантно и солено.
  4. Всички ястия се задушават на пара, варят или пекат в пещ без сол.
  5. Строго е забранено да се сол на храната с различни подправки.
  6. Месо или риба се допускат само в задушени форми.
  7. Трябва да ядете месо в строго ограничени количества.
  8. Млякото е позволено не повече от 200 милилитра на ден.
  9. Разрешено е да се яде варен ориз.
  10. Всички плодове и зеленчуци могат да се консумират само сурови.
  11. При наличие на оток количеството вода, консумирана на ден, се намалява до 1,5 литра.

Такава рационална диета ще спомогне за поддържане на силата на тялото и ще даде на пациента енергия да се справи с болестта.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника