суматриптан

Международно име: Sumatriptan

Състав и форма на освобождаване

Таблетки, покрити с филм, бели или почти бели, кръгли, двойно изпъкнали; в напречно сечение, сърцевината е бяла или почти бяла. 1 таблетка съдържа 50 mg суматриптан. Помощни вещества: лактоза монохидрат - 92 mg, микрокристална целулоза - 9 mg, повидон - 3,6 mg, колоиден силициев диоксид - 1,8 mg, кроскармелоза натрий - 1,8 mg, магнезиев стеарат - 1,8 mg.

Съставът на филмовата обвивка: хипромелоза - 3 мг, талк - 1 мг, титанов диоксид - 0,55 мг, макрогол 4000 - 0,45 мг.

В блистерна опаковка или пластмасов буркан, 2, 4, 6 или 10 таблетки. Опакован в картонена кутия.

Таблетки, покрити с филм, 100 mg. Опаковка от 2, 4, 6 или 10 таблетки.

Клинико-фармакологична група

Агонист на серотонинов 5-НТ1 рецептор. Лекарството с антимигренална активност

Фармако-терапевтична група

Фармакологично действие на лекарството Sumatriptan

Средство за лечение на мигрена; серотонин 5-НТ агонист1-рецептори. Терапевтичният ефект на суматриптан изглежда се дължи на два механизма: веществото възбужда серотонин 5-НТ1-рецептори на гладката мускулатура на съдовете на каротидната система и причинява тяхното стесняване. Каротидните артерии доставят кръв към тъканта на главата, вкл. мозъчна обвивка; с разширяването на съдовете на мозъчните мембрани, свързани с появата на пристъпи на мигрена. В допълнение, суматриптан активира рецепторите на окончанията на аферентните влакна на тригеминалния нерв в дура матер, в резултат на което се намалява секрецията на сетивните невропептиди. Суматриптан не прониква добре през ВВВ и според експериментални данни не притежава подходящи аналгетични свойства.

Ефектът на суматриптан обикновено настъпва 30 минути след поглъщане и 10-15 минути след приема на с / к.

Мигрена (облекчаване на атаки, с или без аура).

Противопоказания

Свръхчувствителност, хемиплегична, базиларна или офталмоплегична форма на мигрена, исхемична болест на сърцето (включително съмнение за нея), ангина пекторис (включително Prinzmetal angina), инфаркт на миокарда (включително анамнеза за), артериална хипертония (неардиална артерия) (миокарден инфаркт) оклузивна периферна артериална болест, инсулт или преходно мозъчно кръвообращение (включително анамнеза), чернодробна и / или бъбречна недостатъчност.

Режим на дозиране и начин на приложение

За облекчаване на мигрена за перорално приложение, дозата е 100 mg веднъж; понякога може да бъде ефективна доза по-малка от 100 mg; в случай на възобновен припадък е възможно повторно приложение и дневната доза не трябва да надвишава 300 mg. S / c инжектиран в доза 6 mg; ако е необходимо, многократно инжектиране в същата доза може да се извърши не по-рано от 1 час след първата инжекция; Максималната дневна доза р / до - 12 мг.

При синдрома на Horton се прилага sc при доза от 6 mg веднъж по време на атака; максималната дневна доза е 12 mg; интервал между инжекциите не по-малко от 1 час.

Странични ефекти

От страна на централната нервна система: замаяност, слабост, сънливост.

Тъй като сърдечно-съдовата система: артериална хипотония или краткосрочно повишаване на кръвното налягане, брадикардия или тахикардия.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане.

Дерматологични реакции: кожен обрив, еритема, сърбеж.

Локални реакции: когато е в / у въвеждане - краткотрайна болка на мястото на инжектиране.

Други: усещане за топлина, мравучкане, болка, натиск или компресия в различни части на тялото.

Употреба по време на бременност и кърмене

Клиничният опит със суматриптан по време на бременност е ограничен и поради това е противопоказан за употреба.

По време на кърмене трябва да се внимава. Не се препоръчва да кърмите бебето в продължение на 24 часа след приема на суматриптан.

Заявление за нарушения на черния дроб

С повишено внимание се използва за нарушена чернодробна функция.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

С повишено внимание се използва за нарушения на бъбреците.

Използване на лекарството при деца

Безопасността и ефикасността на употреба при деца и юноши на възраст под 18 години не е установена.

Специални инструкции, когато приемате лекарството Sumatriptan

Не са предназначени за превенция на мигрена (въвеждането по време на мигренозна аура преди появата на други симптоми може да не предотврати развитието на главоболие). Пациентите в риск от кардиоваскуларни грижи не започват терапия без предварително изследване (жени в постменопаузални мъже, мъже над 40 години, хора с рискови фактори за ИБС). Когато се предписва по време на кърмене, не се препоръчва да кърмите бебето в продължение на 24 часа след приема на суматриптан. При пациенти със свръхчувствителност към сулфонамиди с въвеждането на суматриптан има повишен риск от алергични реакции (от кожни прояви до анафилактичен шок). Ако няма ефект върху първата доза, диагнозата трябва да бъде изяснена. Опитът със суматриптан при пациенти на възраст над 65 години е ограничен (няма значима разлика във фармакокинетиката в сравнение с по-младите пациенти).

Преди назначаването на суматриптан на пациенти с наскоро диагностицирана мигрена или атипично лечение, трябва да се изключат други потенциално опасни неврологични заболявания. Трябва да се има предвид, че при пациенти с мигрена има риск от инсулт или преходни мозъчни нарушения на кръвообращението. След интраназално приложение на суматриптан може да възникне болка и стягане в гърдите. Болката може да бъде интензивна и излъчваща към шията. Ако има причина да се смята, че тези симптоми са проява на КБС, е необходимо да се извърши подходящо изследване. По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторни реакции.

Взаимодействия с други лекарства

При едновременна употреба с литиеви соли са описани случаи на серотонинов синдром.

При едновременна употреба с моклобемид се увеличава бионаличността на моклобемид при липса на клинични прояви.

При едновременна употреба с ризатриптан съществува риск от добавка на серотонин 5-НТ свръхстимулация.1-рецептори; с ерготамин - възможно развитие на вазоспазъм.

С едновременната употреба на лекарства от билките хиперикумът може да увеличи серотонинергичните ефекти и развитието на странични ефекти.

Употребата на лекарството Суматриптан само както е предписано от лекар, инструкцията е дадена за справка!

Суматриптан (Sumatriptan) - инструкции за употреба, описание, фармакологично действие, показания за употреба, дозировка и начин на приложение, противопоказания, нежелани реакции.

Съдържание Инструкции за употреба.

CAS код: 103628-46-2

описание

Характерно: Селективен 5-НТ_1 рецепторен агонист. Бял или почти бял прах, лесно разтворим във вода и физиологичен разтвор.

Фармакологично действие

Фармакология: Фармакологично действие - антимигрена. Той взаимодейства с 5-НТ_1 рецепторите (не влияе на 5-НТ_2-5-НТ_7 рецепторните подвидове), главно в кръвоносните съдове на мозъка (стимулиране на 5-НТ_1 рецептора води до вазоконстрикция). Селективно възбужда серотониновите 5-HT_1D рецептори на мозъчните съдове (dura mater от базилярната артерия), инхибира активирането на тригеминалната система и намалява натрупването на специфичен стимулиращ протеин в тригеминалния нерв, активира серотонергичните антиноцицептивни механизми на мозъчния ствол. Причинява стесняване на разширения кораб по време на атака и по този начин спира атаката. Спира развитието на мигренозен пристъп, без да има пряк аналгетичен ефект.

Бързо се абсорбира при поглъщане и след интраназално приложение. Бионаличността е 15% поради пресистемния метаболизъм и непълната абсорбция. C_max, когато се прилага 100 mg е 51 ng / ml и се постига в рамките на 2-2,5 часа (при мигренозен пристъп, малко по-бързо, отколкото по време на интерктичния период). След интраназално приложение на C_max в плазмата е 12.9 ng / ml и се постига за 1-1.5 часа Нивото на свързване с плазмените протеини е ниско (14-21%). Средният обем на разпределение е 2,4 l / kg. Биотрансформира се с участието на МАО, главно МАО А, с образуването на метаболити, основните от които са индолуксния аналог на суматриптан, който няма фармакологична активност срещу 5-НТ_1- и 5-НТ_2-рецепторите и неговия глюкуронид; вторични метаболити, които не са идентифицирани. T_1 / 2 е 2,5 часа, общият плазмен клирънс е средно 1160 ml / min, бъбречният клирънс е 260 ml / min, екстрареналният клирънс е около 80% от общия клирънс. Екскретира се чрез бъбреците (бъбречната екскреция е около 60%, главно под формата на неактивни метаболити - 97%), а останалата част се екскретира с изпражненията.

Клиничният ефект обикновено се наблюдава 30 минути след перорално приложение на суматриптан в доза от 100 mg и 15 минути след интраназално приложение на 20 mg. В 50-70% от случаите мигренозен пристъп бързо се потиска, когато се приема орално в доза от 25 до 100 mg. Елиминира гаденето и фотофобията, свързани с мигренозната атака. Най-голям ефект се наблюдава, когато се използва в разгара на атаката. При около една трета от случаите рецидивът може да се развие в рамките на следващите 24 часа, което налага повторна употреба.

Показания за употреба

Приложение: Облекчаване на пристъпите на мигрена (с или без аура).

Противопоказания

Противопоказания: Свръхчувствителност, хемиплегична, базиларна или офталмоплегична форма на мигрена, инфаркт на миокарда (включително анамнеза), неконтролирана артериална хипертония, коронарна болест на сърцето (включително съмнение за нея), ангина, включително ангина. Принцметална стенокардия, оклузивно периферно съдово заболяване, преходно мозъчно кръвообращение (включително анамнеза), инсулт (включително анамнеза), изразено нарушение на чернодробната и / или бъбречната функция, едновременно прилагане на суматриптан с ерготамин или негови производни (включително метисергид), както и едновременното използване на МАО-инхибитори и период до 2 седмици след тяхното анулиране.

Ограничения за употребата на: Епилепсия (включително всяко състояние с по-нисък праг на конвулсивна готовност), артериална хипертония (контролирана), бременност, кърмене, възраст до 18 години (безопасност и ефикасност не са установени), възраст над 65 години (опит ограничен).

Употреба по време на бременност и кърмене: По време на бременност е възможно само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода (не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за безопасността). Кърменето трябва да се избягва 24 часа след прилагане на суматриптан (преминава в кърмата).

Странични ефекти

Странични ефекти: От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза): понижаване на кръвното налягане, временно повишаване на кръвното налягане (наблюдавано скоро след прилагане), брадикардия, тахикардия (включително камерна), сърцебиене; в някои случаи - сърдечни аритмии (до камерна фибрилация), преходни ЕКГ промени в исхемичния тип, миокарден инфаркт, спазъм на коронарните артерии; понякога се развива синдром на Рейно.

От страна на органите на храносмилателния тракт: гадене и повръщане (по-често, когато се приемат през устата), леко повишаване на чернодробните ензими, дисфагия, чувство на дискомфорт в корема; рядко исхемичен колит.

От страна на нервната система и сензорните органи: замаяност, слабост и / или умора (по-често, когато се приемат орално), сънливост (обикновено лека или умерена и преходна); в някои случаи конвулсивни припадъци (обикновено с анамнеза за припадъци или при условия, които предразполагат към припадъци); понякога - диплопия, мигащи мухи пред очите, нистагъм, скотом, намалена зрителна острота; изключително рядко - частична преходна загуба на зрението (зрителното увреждане може да е свързано със самата атака на мигрената).

Реакции на свръхчувствителност: кожни прояви (обрив, уртикария, сърбеж, еритема); в редки случаи, анафилаксия.

Други: болка, изтръпване, усещане за горещина, чувство на натиск или тежест (обикновено преходни, но могат да бъдат интензивни и да се появят във всяка част на тялото, включително гърдите и гърлото), миалгия, зачервяване на лицето.

Локални симптоми (с интраназална употреба): слабо преходно дразнене или усещане за парене в носната кухина и / или фаринкса, кръвотечение от носа.

Взаимодействие: Когато се приема едновременно с лекарства, съдържащи ерготамин и ерготамин, се наблюдава удължен вазоспазъм (суматриптан може да се приложи не по-рано от 24 часа след приема на лекарства, съдържащи ерготамин, а препаратите, съдържащи ерготамин, могат да се прилагат не по-рано от 6 часа след приема на суматриптан. ). Възможно е взаимодействие между суматриптан и МАО-инхибитори (едновременната им употреба е противопоказана). Възможно е взаимодействие между суматриптан и лекарства от групата на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRIs). Суматриптан не взаимодейства с пропранолол, флунаризин, пизотифен и етилов алкохол.

Предозиране: Лечение: наблюдение на пациента за най-малко 10 часа, ако е необходимо - поддържаща терапия. Няма данни за ефекта от хемодиализа или перитонеална диализа върху плазмената концентрация на суматриптан.

Дозировка и начин на употреба

Дозировка и приложение: Вътре, интраназално, възрастни (18 и повече години). Вътре - 50 mg (ако е необходимо, 100 mg). Интраназално - 20 mg (1 доза) в една ноздра. Повторното приложение е възможно с интервал от най-малко 2 часа Максималната дневна доза за перорално приложение е 300 mg за интраназална употреба - 2 дози по 20 mg всяка.

Предпазни мерки: Не е предназначен за профилактика на мигрена. Целта на лекарството е възможна само ако диагнозата не е под съмнение. Когато се предписва суматриптан при пациенти с неоткрита до момента мигрена или при пациенти с атипична мигрена, трябва да се изключат други потенциално сериозни неврологични състояния (както при други антимигренови лекарства). Трябва да се има предвид, че пациентите с мигрена имат повишен риск от развитие на мозъчно-съдови заболявания (например, инсулт или преходно мозъчно кръвообращение).

Наличието на сърдечно-съдови рискови фактори (жени в постменопауза, мъже над 40 години и пациенти с рискови фактори за развитие на коронарна болест на сърцето) диктува необходимостта от предварително изследване, за да се изключи сърдечно-съдовата патология.

Докладвано е за развитието на слабост, хиперрефлексия и нарушена координация след приема на суматриптан и лекарства от групата на SSRI (ако се прилагат едновременно, състоянието на пациента трябва да се следи внимателно).

Преди и по време на лечението трябва да се храните редовно, да следвате диета, да изключвате продукти, съдържащи тирамин (шоколад, какао, ядки, цитрусови плодове, фасул, домати, целина, сирена), както и алкохолни напитки (включително сухи, особено червени, вина, шампанско, бира), водят здравословен начин на живот, спортуват (плуване, каране на ски, ходене), имат някаква страст, която създава положително емоционално състояние и по този начин предотвратява появата на пристъпи на мигрена.

Анамнеза на хора със свръхчувствителност към сулфонамиди повишава риска от алергични реакции. Препоръчва се предпазливост на водачите на превозни средства и на лицата, участващи в потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързина на реакция.

Други лекарства и лекарства, използвани заедно и / или вместо "Суматриптан (Суматриптан)" при лечението и / или превенцията на следните заболявания.

суматриптан

Суматриптан е лекарство с антимигренална активност.

Активната съставка на таблетките Sumatriptan има стимулиращ ефект върху 5-HT1 рецепторите, предимно на кръвоносните съдове на мембраните и веществата в мозъка. Благодарение на този ефект се случва стесняване на локално дилатираните съдове, като по този начин се намалява тежестта на болката по време на развитието на мигрена. Лекарството няма пряк аналгетичен ефект, следователно не е аналгетик.

Лекарството може ефективно да потиска мигренозните атаки вече с еднократна употреба в доза до 100 mg. Суматриптан започва да действа след максимум половин час от момента на приемането му през устата.

Клинико-фармакологична група

Агонист на серотонинов 5-НТ1 рецептор. Лекарствено средство с антимигренална активност.

Условия за продажба от аптеките

Можете да си купите с рецепта.

Колко струва суматриптан в аптеките? Средната цена е 120 рубли.

Състав и форма на освобождаване

Суматриптанови дозирани форми за освобождаване:

  • филмирани таблетки: двойно изпъкнали, кръгли, бели (по 2, 6 или 10 в блистери, в картонена кутия с 1-3 блистера);
  • таблетки: продълговати, двойно изпъкнали, почти бели или бели, от едната страна гравиране “С”, от другата (в зависимост от дозата) - “33” (50 mg) или “34” (100 mg) (1-7 или 10) в блистери, в картонена опаковка от 1–6, 8 или 10 блистера, 2, 10, 50 или 100 броя в кутии, в картонена опаковка от 1 кутия.

Съставът на 1 филмирана таблетка:

  • активна съставка: суматриптан - 50 или 100 mg (суматриптан сукцинат - 70 или 140 mg);
  • помощни компоненти (50/100 mg): натриева кроскармелоза - 2/4 mg; талк - 1,5 / 3 mg; магнезиев стеарат - 1.5 / 3 mg; лактоза монохидрат - 125/250 mg; микрокристална целулоза - 100/200 mg;
  • черупка (50/100 mg): Полисорбат-80 - 0.88 / 1.76 mg; титанов диоксид - 0.92 / 1.84 mg; хипромелоза - 5.9 / 11.8 mg; макрогол 6000 - 2.3 / 4.6 mg.

Съставки 1 таблетка:

  • активна съставка: суматриптан - 50 или 100 mg (под формата на суматриптан сукцинат - 69.98 или 139.96 mg);
  • помощни компоненти (50/100 mg): магнезиев стеарат - 2.38 / 4.76 mg; натриев бикарбонат - 10/20 mg; калциев фосфат - 53.44 / 106.88 mg; натриева кроскармелоза - 11/22 mg; микрокристална целулоза - 22.5 / 45 mg; Полисорбат 80 - 0.7 / 1.4 mg.

Фармакологично действие

Активният компонент на лекарството е специфичен селективен агонист на 5-НТ1-серотонинов рецептор, който е концентриран главно в съдовете на мозъка. Някои подтипове серотонинови рецептори са засегнати. Пример за това е 5-НТ 2-7. Резултатът е стесняване на съдовете на артериалното легло. Разширяването им е причина за оток и последващо възникване на мигрена.

Ефектът се появява половин час след взимането на хапчето. Фармакокинетични характеристики на лекарството:

  • се метаболизира чрез окисление с участието на моноаминооксидаза с образуването на метаболити - индол оцетен аналог на суматриптан и неговия глюкуронид;
  • екскретирани чрез бъбреците като метаболити;
  • бързо се абсорбира след поглъщане, достигайки 70% от максималната концентрация след 45 минути;
  • бионаличността е 14% поради непълна абсорбция и пресистемния метаболизъм;
  • максималната плазмена концентрация е 54 ng / ml;
  • свързването с кръвните протеини е 14-21%;
  • времето на полуживот е 2 часа;
  • при пациенти с нарушена чернодробна функция се увеличава плазменото съдържание на активния компонент в кръвта.

Лекарството намалява отделянето на сензорни невропептиди чрез потискане на прекомерната активност на тригеминалните нервни рецептори. На този фон няма значителен ефект върху притока на кръв в мозъка. Резултатът от приема е премахването на гадене, фотофобия и други симптоми на мигрена. Това изисква единична доза от 100 mg.

Показания за употреба

Лекарственото съединение се препоръчва за употреба при мигрена за облекчаване на остри пристъпи на заболяването и по-нататъшно стабилизиране на състоянието.

Противопоказания

Ако има някакви аномалии, строго е забранено да се приема лекарството Sumatriptan, аналози на това лекарство? Особено бих искал да отбележа, че по този повод в инструкциите има голямо количество информация. Ето защо, преди да вземете лекарството с него, определено трябва да се запознаете.

Какви са противопоказанията, представени от лекарството? Разгледайте списъка точно сега:

  • ангина пекторис, включително Prinzmetal angina pectoris;
  • бременност и кърмене;
  • миокарден инфаркт, включително историята на;
  • артериална хипертония (неконтролиран тип);
  • артериална хипертония (контролиран тип);
  • свръхчувствителност на пациента към елементите на лекарството;
  • възраст на пациента (над 65 години);
  • базиларна, офталмоплегична или хемиплегична мигрена;
  • едновременно използване на лекарството с лекарства, които съдържат ерготамин, неговите различни производни, както и инхибитори на МАО (забранено е приемането на лекарството до 14 дни след анулирането на споменатите лекарства);
  • исхемична болест на сърцето, както и подозрение за това;
  • юношеството и децата (до 18 години);
  • периферни артериални оклузивни заболявания;
  • епилепсия, включително всякакви патологични състояния, свързани с нисък епилептичен праг;
  • бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • инсулт или преходно състояние на мозъчно-съдов инцидент, включително история на.

Както бе споменато по-горе, лекарството "Sumatriptan" по време на бременност е забранено. Но ако рискът за плода е по-малък от ползата за майката, то все още е предназначен за жени на работа и кърмещи майки. Това обаче трябва да се прави само от опитен специалист (лекарството се приема строго под негово наблюдение). Между другото, не се препоръчва да кърмите бебето за един ден след приемането на споменатите хапчета.

Назначаване по време на бременност и кърмене

Суматриптан е противопоказан за употреба по време на бременност. Не се препоръчва да продължите да кърмите 24 часа след употребата на лекарството.

Дозировка и начин на употреба

Както е посочено в инструкциите за употреба, Суматриптан се предписва перорално, таблетката трябва да се поглъща цяла с вода. Лечението трябва да започне възможно най-рано в случай на мигрена. Препоръчителната доза е 50 mg, ако е необходимо - 100 mg.

  • Ако симптомите на мигрена не изчезнат и не се понижат след приемането на първата доза, лекарството не се използва отново за облекчаване на същата атака.

За облекчаване на последващите атаки (с намаляване или изчезване на симптомите, и след това възобновяване), можете да вземете втора доза през следващите 24 часа, при условие че интервалът между приема е поне 2 часа.

Максималната дневна доза е 300 mg.

Странични ефекти

На фона на употребата на таблетки Суматриптан е възможно развитието на отрицателни патологични реакции от различни органи и системи:

  • Чувствени органи - двойно виждане (диплопия), намалена зрителна острота, поява на "мухи" пред очите.
  • Дихателна система - неразкрито дразнене на лигавицата на носната кухина, придружено от усещане за парене, дихателна недостатъчност (диспнея), развитие на кървене от носа.
  • Сърдечно-съдова система - преходно увеличение на системното артериално налягане (артериална хипертония), което обикновено се връща към нормалното след преустановяване на лечението, "вълни" с усещане за топлина в лицето, нарушение на сърдечния ритъм (аритмия), повишена сърдечна честота (тахикардия).
  • Нервната система - сънливост, замаяност, нарушена чувствителност на кожата, характеризираща се основно с неговото намаляване (парестезия), усещания за студ или топлина в кожата, с различна локализация, обща слабост, умора, припадъци, придружени с гърчове, рядко се развиват.
  • Мускулно-скелетната система - внезапната поява на усещане за тежест или притискане във всяка част на тялото, често се локализира в гърдите, има преходен характер.
  • Храносмилателната система е гадене, придружено от повръщане, анормални нива на чернодробни кръвни ензими, което показва повишен стрес върху органа с увреждане на клетките, абдоминален дискомфорт, исхемичен колит (възпаление на дебелото черво, което се развива вследствие на нарушения на кръвообращението в стените му).
  • Алергични реакции - обрив по кожата, сърбеж, тежки системни реакции от вида на анафилактичния шок (критично намаляване на нивото на системно артериално налягане с множествена органна недостатъчност).

Когато на фона на употребата на това лекарство се появяват отрицателни патологични реакции, те обикновено се отменят или дозата се коригира.

свръх доза

Развитието на други нежелани реакции, различни от посочените по-горе, при приемане на доза от 400 mg не се наблюдава.

В случай на предозиране в продължение на най-малко 10 часа, състоянието на пациента трябва да се следи, ако е необходимо, да се провежда поддържащо лечение. Няма информация за ефекта на перитонеалната диализа / хемодиализа върху плазмената концентрация на суматриптан.

Специални инструкции

Да не се използва за профилактика на пристъпи на мигрена.

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Пациентите в риск от сърдечно-съдовата система не започват терапия без предварително изследване (жени в жени в менопауза, мъже над 40 години, хора с рискови фактори за развитие на коронарна артериална болест). Преди назначаването на суматриптан на пациенти с наскоро диагностицирана или атипична мигрена, трябва да се изключат други потенциално опасни неврологични заболявания. След прием на суматриптан може да се появи болка и стягане в гърдите. Болката може да бъде интензивна и излъчваща към шията. Ако има причина да се смята, че тези симптоми са проява на коронарна артериална болест, е необходимо да се провежда и подходящо изследване.

Взаимодействие с други лекарства

Не е наблюдавано взаимодействие на суматриптан с пропранолол, флуниризин, пизотифен и етанол.

С едновременното прилагане на лекарства, съдържащи ерготамин и ерготамин, е възможен удължен вазоспазъм.

Възможно е взаимодействието между суматриптан и МАО-инхибитори (намаляване на интензивността на метаболизма на суматриптан, повишаване на неговата концентрация).

С едновременната употреба на суматриптан и лекарства от групата на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина е възможно развитието на слабост, хиперрефлексия и нарушена координация на движенията.

Отзиви

Предлагаме ви да прочетете мненията на хората, които са използвали лекарството Sumatriptan:

  1. Елена. Да, те помагат, но много силни странични ефекти. Липса на концентрация, сънливост, така че не мога да ставам от леглото по цял ден. След приемането им на работа не можете да отидете, няма смисъл. Ще потърся друг изход, ще се чувствам зле за тях и болката започна да се връща на следващия ден. Благослови те!
  2. Марина. По лекарско предписание купувам таблетки с доза от 50 mg. Тя помага добре, най-важното - бързо. Понякога се появяват странични ефекти, но в сравнение с мигренозните болки те не се сравняват. Цената за 2 таблетки е ниска - около 130 рубли, но понякога ми трябват много повече, така че се оказва малко по-скъпо. Като цяло препоръчвам това лекарство.
  3. Тамара. Само това лекарство помага. А фактът, че е направено рецепта, просто убива. Желая на авторите на тази заповед да страдат от мигрена. Ако има атака и няма хапче, тогава сте извън ред за два или три дни. А също и в клиниката, която трябва да се влачи, рецептата е просто отвъд доброто и злото. Къде можете дори да се оплачете от тези "законодатели"?

аналози

Таблетките на мимиена на суматриптан имат няколко аналога. Те са разделени в 2 категории. Първият е подобен на този наркотик в състава, а вторият - на принципа на действие. Сред популярните аналози се открояват:

  1. Суматриптан-Teva. Предлага се само в доза от 50 mg. Останалата част от лекарството практически няма разлика.
  2. Rapimed. Въз основа на същото вещество. Разликата на това лекарство е, че пиковата концентрация на лекарството пада по време след 2-2,5 часа след приложението. Лекарството се елиминира от тялото по-дълго - 2,5 часа.
  3. Amigrenin. Използва се за мигрена с или без аура. Указанията за употреба са подобни. С грижа, този инструмент се използва за хипертония и епилепсия.
  4. Suma migren Тя се основава на същия активен компонент, проявява подобен принцип на действие и следователно е пълен аналог на това лекарство.

Преди да закупите аналог, консултирайте се с Вашия лекар.

Срок на годност и условия на съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, защитено от светлина място, недостъпно за деца при температура от 15 0 С до 25 0 С.

суматриптан

Съдържанието

Латинско име [редактиране]

Фармакологична група [редактиране]

Характеристики на веществото [редактиране]

Суматриптан - лечение на мигрена, селективен 5-НТ агонист1-рецептори

Фармакология [редактиране]

Суматриптан взаимодейства с 5-НТ1-рецептори (не засяга 5-НТ подтипове2 - 5-НТ7-рецептори), главно в кръвоносните съдове на мозъка (стимулиране на 5-НТ1-рецептори води до вазоконстрикция). Суматриптан селективно възбужда серотонин 5-НТ1D-рецептори на мозъчни съдове (dura mater от базилярната артерия) инхибира активирането на тригеминалната система и намалява натрупването на специфичен стимулиращ протеин в ядрото на тригеминалния нерв, активира серотонергичните антиноцицептивни механизми на мозъчния ствол. Суматриптан причинява разширяване на съда по време на атака, за да се свие и по този начин да се спре атаката, да се спре развитието на мигрена, без да има пряк аналгетичен ефект.

Клиничният ефект обикновено се наблюдава 30 минути след перорално приложение на суматриптан в доза от 100 mg и 15 минути след интраназално приложение на 20 mg. В 50-70% от случаите, суматриптан бързо потиска мигренозен пристъп при перорално приложение в доза от 25 до 100 mg. Елиминира гаденето и фотофобията, свързани с мигренозната атака. Най-голям ефект от суматриптан се наблюдава, когато се използва при височина на атаката. При около една трета от случаите рецидивът може да се развие в рамките на следващите 24 часа, което налага повторно прилагане на суматриптан.

Суматриптан се абсорбира бързо при поглъщане и след интраназално приложение. Бионаличността на суматриптан е 15% поради пресистемния метаболизъм и непълната абсорбция. Cмакс Суматриптан, когато се прилага 100 mg е 51 ng / ml и се постига в рамките на 2-2,5 часа (при мигрена атака малко по-бързо, отколкото по време на междинния период). След интраназално приложениемакс плазменият суматриптан е 12,9 ng / ml и се достига за 1–1,5 часа, нивото на свързване на суматриптан с плазмените протеини е ниско (14-21%). Средният обем на разпределение е 2,4 l / kg. Суматриптан биотрансформира с участието на МАО, главно МАО А, с образуването на метаболити, основните от които са индол-аналог на суматриптан, който не притежава фармакологична активност срещу 5-НТ1- и 5-НТ2-рецептори и неговия глюкуронид; вторични метаболити, които не са идентифицирани. T1/2 Суматриптан е 2,5 часа, общият плазмен клирънс е средно 1160 ml / min, бъбречният клирънс е 260 ml / min, екстрареналният клирънс е около 80% от общия клирънс. Екскретира се чрез бъбреците (бъбречната екскреция е около 60%, главно под формата на неактивни метаболити - 97%), а останалата част се екскретира с изпражненията.

Приложение [редактиране]

Облекчаване на пристъпите на мигрена (с или без аура).

Суматриптан: Противопоказания [редактиране]

Свръхчувствителност към суматриптан, хемиплегична, базиларна или офталмоплегична форма на мигрена, миокарден инфаркт (включително анамнеза), неконтролирана артериална хипертония, коронарна артериална болест (включително съмнение за нея), ангина, включително. Принцметална стенокардия, оклузивно периферно съдово заболяване, преходно мозъчно кръвообращение (включително анамнеза), инсулт (включително анамнеза), изразено нарушение на чернодробната и / или бъбречната функция, едновременно прилагане на суматриптан с ерготамин или негови производни (включително метисергид), както и едновременното използване на МАО-инхибитори и период до 2 седмици след тяхното анулиране.

Употреба по време на бременност и кърмене [редактиране]

При бременност употребата на суматриптан е възможна само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода (не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за безопасност).

Кърменето трябва да се избягва 24 часа след прилагане на суматриптан (преминава в кърмата).

Суматриптан: странични ефекти [редактиране]

Тъй като сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза): намаляване на кръвното налягане, временно повишаване на кръвното налягане (наблюдавано скоро след приемане), брадикардия, тахикардия (включително камерна), сърцебиене; в някои случаи - сърдечни аритмии (до камерна фибрилация), преходни ЕКГ промени в исхемичния тип, миокарден инфаркт, спазъм на коронарните артерии; понякога се развива синдром на Рейно.

От страна на органите на храносмилателния тракт: гадене и повръщане (по-често, когато се приемат през устата), леко повишаване на чернодробните ензими, дисфагия, чувство на дискомфорт в корема; рядко исхемичен колит.

От страна на нервната система и сензорните органи: замаяност, слабост и / или умора (по-често, когато се приемат орално), сънливост (обикновено лека или умерена и преходна); в някои случаи конвулсивни припадъци (обикновено с анамнеза за припадъци или при условия, които предразполагат към припадъци); понякога - диплопия, мигащи мухи пред очите, нистагъм, скотом, намалена зрителна острота; изключително рядко - частична преходна загуба на зрението (зрителното увреждане може да е свързано със самата атака на мигрената).

Реакции на свръхчувствителност: кожни прояви (обрив, уртикария, сърбеж, еритема); в редки случаи, анафилаксия.

Други: болка, изтръпване, усещане за горещина, чувство на натиск или тежест (обикновено преходни, но могат да бъдат интензивни и да се появят във всяка част на тялото, включително гърдите и гърлото), миалгия, зачервяване на лицето.

Взаимодействие [редактиране]

При едновременно приложение на суматриптан с лекарства, съдържащи ерготамин и ерготамин, се наблюдава удължен вазоспазъм (суматриптан може да се приложи не по-рано от 24 часа след приложение на препарати, съдържащи ерготамин, а препаратите, съдържащи ерготамин, могат да се прилагат не по-рано от 6 часа след приложение на суматриптан),

Възможно е взаимодействие между суматриптан и МАО-инхибитори (едновременната им употреба е противопоказана). Възможно е взаимодействие между суматриптан и лекарства от групата на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRIs). Суматриптан не взаимодейства с пропранолол, флунаризин и етилов алкохол.

Суматриптан: Дозировка и приложение [редактиране]

Вътре: 25–100 mg суматриптан, ако е необходимо, повторете след 2 часа при доза не повече от 100 mg, максималната доза суматриптан е 300 mg / ден.

Интраназално: 20 mg (1 доза) суматриптан в една ноздра.

Предпазни мерки [редактиране]

Суматриптан не е предназначен за профилактика на мигрена. Назначаването на суматриптан е възможно само ако диагнозата не е поставена под съмнение. Когато се предписва суматриптан при пациенти с неоткрита до момента мигрена или при пациенти с атипична мигрена, трябва да се изключат други потенциално сериозни неврологични състояния (както при други антимигренови лекарства). Трябва да се има предвид, че пациентите с мигрена имат повишен риск от развитие на мозъчно-съдови заболявания (например, инсулт или преходно мозъчно кръвообращение).

Наличието на сърдечно-съдови рискови фактори (жени в постменопауза, мъже над 40 години и пациенти с рискови фактори за развитие на коронарна болест на сърцето) диктува необходимостта от предварително изследване, за да се изключи сърдечно-съдовата патология.

Докладвано е за развитието на слабост, хиперрефлексия и нарушена координация след приема на суматриптан и лекарства от групата на SSRI (ако се прилагат едновременно, състоянието на пациента трябва да се следи внимателно).

Преди и по време на лечението със суматриптан трябва редовно да се яде, да се спазва диета, да се изключат продукти, съдържащи тирамин (шоколад, какао, ядки, цитрусови плодове, фасул, домати, целина, сирена), както и алкохолни напитки (включително сухи, особено червени)., вино, шампанско, бира), водят здравословен начин на живот, спортуват (плуване, каране на ски, ходене), имат хоби, което създава положително емоционално състояние и по този начин предотвратява появата на пристъпи на мигрена.

Анамнеза на хора със свръхчувствителност към сулфонамиди повишава риска от алергични реакции.

Суматриптан се предписва с повишено внимание на шофьори на превозни средства и хора, участващи в потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързина на реакция.

Условия за съхранение [редактиране]

Търговски имена [редактиране]

Emigran: обвити таблетки, 50 mg и 100 mg; спрей назално 20 mg / доза; «GlaxoSmithKline»

Amigrenin, Rapimed, Sumamigren, Sumatriptan, Sumatriptan-Teva, Trimigren

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника