TRIMIGREN

Ректалните супозитории са бели или почти бели, с форма на торпедо.

Помощни вещества: Witepsol.

1 брой - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
2 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
3 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.

Ректалните супозитории са бели или почти бели, с форма на торпедо.

Помощни вещества: Witepsol.

1 брой - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
2 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
3 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.

Суматриптан - специфичен селективен агонист на съдови 5-хидрокситриптамин-1 рецептори (5HTID), не засяга други подтипове на 5НТ-серотонинови рецептори (5HT2 - 5-7). 5HT рецепториID са разположени главно в кръвоносните съдове на мозъка и тяхното стимулиране води до стесняване на тези съдове. Намалява чувствителността на тригеминалния нерв. И двата ефекта могат да бъдат в основата на антимигренозното действие на суматриптан.

Комуникацията с плазмените протеини е 14-21%, общо Vг - 170 литра (2,4 l / kg). Време за достигане на Cмакс 0.5 часа средно Смакс 23,2 ng / ml. Лекарството се метаболизира чрез окисление с участието на моноаминооксидази (главно изоензим А) с образуването на метаболити, основните от които са индоловият оцетен аналог на суматриптан, който не притежава фармакологична активност срещу 5-НТ1- и 5-НТ2-серотониновите рецептори и неговия глюкуронид. Времето на полуживот е 1,5 часа Плазменият клирънс е 1160 ml / min, бъбречният клирънс е 260 ml / min; екстраренален клирънс - 40% след перорално приложение. Екскретира се чрез бъбреците, главно под формата на метаболити - свободна киселина или глюкурониден конюгат.

- облекчаване на пристъпите на мигрена (особено придружени с повръщане) с или без аура.

- свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството;

- хемиплегични, базиларни и офталмоплегични форми на мигрена;

- исхемична болест на сърцето (ИБС) (включително инфаркт на миокарда, кардиосклероза след инфаркт, Prinzmetal angina) и наличие на симптоми, предполагащи наличие на ИБС;

- оклузивни заболявания на периферните съдове;

- инсулт или преходна исхемична атака (включително в историята);

- приемане заедно с ерготамин или неговите производни (включително метисергид);

- използване на фона на приема на инхибитори на моноаминооксидаза или по-рано от 2 седмици след прекратяване на употребата на тези лекарства;

- тежка чернодробна и / или бъбречна функция;

- възраст до 18 години и над 65 години (безопасността и ефикасността не са установени);

- бременност и кърмене.

С грижа: контролирана артериална хипертония; заболявания, които могат да променят абсорбцията, метаболизма или екскрецията на това лекарство (например, нарушена бъбречна или чернодробна функция); епилепсия и всяко състояние с намален праг на конвулсивна готовност; При пациенти със свръхчувствителност към сулфонамиди (прилагането на суматриптан може да предизвика алергични реакции, тежестта на които варира от кожни прояви до анафилаксия. Данните за кръстосана чувствителност са ограничени, но трябва да се внимава, когато се предписва суматриптан на такива пациенти).

Ректално, по 1 супозитория в случай на мигрена.

Ако симптомите на мигрена не изчезнат и не се понижат след приемане на първата доза, не трябва да приемате лекарството отново, за да облекчите същата атака. Въпреки това, лекарството може да се използва за облекчаване на последващи пристъпи на мигрена.

Ако пациентът се е подобрил след първата доза и след това симптомите са възобновени, втората доза може да бъде приета в рамките на следващите 24 часа Максималната доза суматриптан не трябва да надвишава 300 mg по време на 24-часовия период.

Болка, усещане за топлина или изтръпване, усещане за стесняване или тежест. Тези симптоми обикновено са преходни, но могат да бъдат интензивни и да се появят във всяка част на тялото, включително гърдите и гърлото.

Горещи вълни, замаяност, слабост, умора, сънливост обикновено са леки или умерени и преходни.

Тъй като сърдечно-съдовата система:

Намалено кръвно налягане, брадикардия, тахикардия, преходно повишаване на кръвното налягане (наблюдавано скоро след приема на суматриптан). Рядко - нарушения на сърдечния ритъм, преходни промени на ЕКГ на исхемичен тип, инфаркт на миокарда, спазъм на коронарните артерии. Понякога синдромът на Рейно се развива.

От стомашно-чревния тракт:

Гадене, повръщане, исхемичен колит (но връзката на тези странични ефекти със суматриптан не е установена), дисфагия и чувство на дискомфорт в корема.

От страна на централната нервна система и сензорните органи:

Замаяност, рядко конвулсивни припадъци. Понякога след прием на суматриптан се отбелязват диплопия, трептене пред главите, нистагъм, скотом, намалена зрителна острота. Частично преходна загуба на зрението е изключително рядка. Трябва да се има предвид обаче, че увреждането на зрението може да бъде свързано със самата атака на мигрената.

Реакции на свръхчувствителност:

Варира се от кожни прояви (обрив, уртикария, сърбеж, еритема) до редки случаи на анафилаксия.

От лабораторните показатели:

Незначителни промени в активността на "чернодробните" трансаминази.

Симптоми: повишена тежест на страничните ефекти.

Няма данни за ефекта от хемодиализа или перитонеална диализа върху концентрацията на суматриптан в кръвната плазма.

Взаимодействието на суматриптан с пропранолол, флунаризин, пизотифен и етилов алкохол не е отбелязано.

Когато се приема едновременно с ерготамин, се наблюдава удължен вазоспазъм. Суматриптан може да се приложи не по-рано от 24 часа след приемане на лекарства, съдържащи ерготамин; и обратно, лекарства, съдържащи ерготамин, могат да се прилагат не по-рано от 6 часа след приема на суматриптан.

Възможно е взаимодействие между суматриптан и МАО-инхибитори, както и суматриптан и лекарства от групата на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRIs). Съществуват отделни доклади за развитието на слабост, хиперрефлексия и нарушена координация при пациенти след приложение на суматриптан и лекарства от групата SSRI. В случай на едновременно назначаване на Sumatriptan и SSRIs, състоянието на пациента трябва да се следи внимателно.

Суматриптан трябва да се предписва само ако диагнозата мигрена не е поставена под съмнение, а трябва да се приложи възможно най-скоро след началото на мигренозната атака, въпреки че е еднакво ефективна, когато се използва на всеки етап от атаката. Не може да се използва за превантивни цели.

Както при употребата на други антимигренови лекарства, когато се предписва суматриптан при пациенти с недетерминирана мигрена или при пациенти с атипична мигрена, трябва да се изключат други потенциално неврологични състояния. Трябва да се отбележи, че пациентите с мигрена имат повишен риск от развитие на някои мозъчно-съдови усложнения (инсулт или преходно мозъчно кръвообращение).

Суматриптан не трябва да се предписва на пациенти със съмнение за сърдечно заболяване без предварително изследване, за да се изключи сърдечносъдово заболяване. Тези пациенти включват жени в постменопауза, мъже над 40 години и пациенти с рискови фактори за коронарна болест на сърцето. Въпреки, че изследването не винаги разкрива сърдечно заболяване при някои пациенти, в много редки случаи те развиват странични ефекти от сърдечно-съдовата система. След прием на суматриптан може да се появят преходни силни болки и стягане в гърдите, които се простират до областта на шията. Ако има причина да се смята, че тези симптоми са проява на коронарна болест на сърцето, е необходимо да се извърши подходящо диагностично изследване.

Пациентите с мигрена могат да получат сънливост, свързана както със самата болест, така и със суматриптан, така че те трябва да бъдат особено внимателни, когато шофират и работят с движещи се машини.

Мигрена свещи

Как да изберем правилното лекарство за най-коварния тип главоболие - мигрена? В кой момент да вземеш хапче, а когато - използваш свещ или инжекция? Какви важни нюанси могат да ускорят или забавят ефекта на лекарството?

Авторите на Бестселър препоръчват „Как да укротим мигрена?” (Издателство Ексмо, Москва), членове на Международното общество за изследване на главоболието: доктор, професор в катедрата по нервни болести FPPOV First MGMU. И.М. Сеченов, невролог Елена Глебовна Филатова и доктор по медицински науки, доцент в същия отдел Нина Владимировна Латишева.

Най-важното правило, което вие и вашите близки трябва да запомните: с мигрена не е необходимо да изпитвате болка героично. Необходимо е да се вземат ефективни лекарства за болка възможно най-скоро. Това не само ще улесни сегашното състояние. Но също така ще ви спести от увеличаване на гърчовете.

Мигренозното хапче трябва да се пие в рамките на два часа след началото на болката. И със сигурност преди появата на гадене и чувствителност към светлина и звук. Тези симптоми говорят за свързването не само на съдовете, но и на мозъка. Така че, времето за приемане на аналгетици вече е пропуснато.

Днес в аптеките се представя масата на всички болкоуспокояващи. Всички те имат противовъзпалителни ефекти. Това означава, че спират възпалението на съдовата стена, което е причина за пулсираща болка. Но от това огромно разнообразие, само няколко са наистина добри и безопасни за мигрена.

Започването на борбата с болката винаги е с по-простите - еднокомпонентни аналгетици. Те включват аспирин, аналгин, ибупрофен, парацетамол, диклофенак, напроксен, кеторолак и други. И всеки от тях има свои собствени нюанси на приложение.

Например, аспиринът може да помогне с мигрена само в голяма доза - две таблетки от 500 mg. По-добре е да ги пиете с напитка, съдържаща кофеин, например силен чай или кола. Но за извършване на такъв "трик" е възможно само със здрав стомах.

Аналгин се счита за опасен за кръвната система. А парацетамолът е вреден за черния дроб. Така че, когато избирате "Вашето" хапче, трябва да вземете под внимание всички странични ефекти.

Троен удар

Ако един прост аналгетик не помогна три пъти, ще предприемем следващата стъпка - изберете комбинация лекарство за болка. Съставът на такива лекарства въвежда специални добавки, които усилват действието на основния компонент. Като такива най-често се използват добавки, кофеин, кодеин и фенобарбитал. Кофеинът тонизира кръвоносните съдове, което е полезно за мигрена, когато те драстично се разширяват. Две други вещества намаляват възбудимостта на мозъчната кора.

Сред тези комбинирани лекарства най-известни са цитрамон II, Аскофен, Пенталгин, мигренол, кафетин и седалгин-нео.

Има и болкоуспокояващи, които включват компонент срещу спазми. Например, spazmalgon, взе, spazgan. Но времето на мигренозните атаки се разширява. Така че е твърде късно да се говори за техния спазъм. Ето защо, спазмолитиците, включително добре познатите не-силози, рядко помагат при този тип главоболие. Не губете ценно време за чакане.

Пръсти, Свещ, Поп

За съжаление, някои пациенти, дори и след много години усилия, не могат да намерят хапче, което напълно да облекчи главоболието. И накрая предпочитат инжекции.

За интрамускулни инжекции в домашни условия може да се използва baralgin. Той е аналгин в ампули. След инжектирането, лекарството влиза в кръвния поток по-бързо, отколкото от стомаха. Тази разлика е особено забележима в случай на гадене. Всъщност, след началото му, таблетките почти престават да се абсорбират от стомаха.

Можете също да използвате инжекция с кеторол. Една от неговите ампули съдържа доза, еквивалентна на три таблетки.

Има и болкоуспокояващи под формата на свещи. Тази форма е предпочитана за хора с гадене и повръщане при мигрена. В допълнение, свещите значително помагат на пациенти, които не трябва да приемат хапчета заради стомашна язва или чернодробно заболяване. Днес диклофенак, парацетамол и индометацин са налични като свещи.

И напоследък на пазара се появи аналгетик под формата на прах - Voltaren Rapid Sachet. Това противовъзпалително лекарство диклофенак, който действа много по-бързо от хапчета.

Умни триптани

Въпреки това, с течение на времето, тялото се използва за обичайните болкоуспокояващи. Те вече нямат същия ефект. Докато страничните ефекти стават все по-остри. Идва момент, в който се изискват специални лекарства - такива, които могат да повлияят на самите механизми за развитие на мигрена. Тоест, за да стесни разширени съдове в мембраните на мозъка. И блокира отделянето на специфични вещества от краищата на тригеминалния нерв.

Този принципно нов клас болкоуспокояващи се нарича триптани. Те не действат на друго главоболие, защото нямат класически противовъзпалителен ефект като аспирин, диклофенак или парацетамол. Триптаните са насочени към специфични промени в съдовете по време на мигрена. Следователно, той е много по-ефективен от всяко друго средство, дори комбинирано.

Златният стандарт сред тези лекарства се счита за суматриптан. Оригиналният продукт се продава в Русия под името imigran под формата на таблетки от 50 и 100 mg и под формата на спрей. Ампули от този агент се предлагат и в чужбина за подкожно приложение. Обикновено се използват от лекари по спешност.

И в нашата страна по-популярни са копия на първата, справочна суматриптан - генерици. В сравнение с оригинала, те са много по-евтини и в същото време имат подобна ефективност. Това е руски наркотици амигренин, полски sumamigren и rapimed, произведени от Исландия.

Освен тях има и други триптани - таблетки зомиг, релапакси и намиг.

Важни нюанси

След появата на триптани се наблюдава истински пробив в лечението на мигрена. Огромният брой пациенти за първи път получи лечение за ужасно главоболие, гадене и повръщане.

Въпреки това, трябва да се отбележи значителен нюанс. Тези лекарства работят, включително поради стесняване на кръвоносните съдове в мозъка. От една страна, това ги прави много ефективни при мигрена. А от друга - те имат противопоказания, които трябва да се имат предвид.

Въпреки факта, че триптани селективно действат върху съдовете на мозъка, рискът от тяхното слабо влияние върху съдовете на сърцето не може да бъде изключен. Ето защо, не е желателно да приемате тези лекарства, ако имате болка в сърцето по време на тренировка, както и болка в краката при ходене. Това може да се дължи на атеросклероза.

Триптани не трябва да се използват, ако имате високо кръвно налягане, ако се променят драстично и се контролират слабо. И разбира се, ако имате коронарна артериална болест или инсулт.

Във всеки случай, преди да се използват тези лекарства, има смисъл да се направи ЕКГ и да се следи налягането.

И още една важна забележка. Внимавайте да приемате триптани за мигрена с аура. Това се дължи на сложни съдови промени през този период. Факт е, че по време на аурата съдовете в мозъка са тесни. И само тогава, преди началото на главоболието, разширете. Така лекарството трябва да се използва само след края на аурата.

Също така имайте предвид, че триптаните не могат да се комбинират с някои други лекарства. Това са специални ерготаминови болкоуспокояващи и един вид анти-депресивни медикаменти.

Алгоритъм на лечение

Много пациенти питат какъв трябва да бъде редът на действие при мигрена. И как да се оцени ефективността на лекарството. Тук няма особени затруднения.

Ако имате главоболие, уверете се, че имате мигрена. Той винаги се появява локално, пулсиращ в един от слепоочията или в окото. Ако няма съмнение за това, възможно най-скоро достигнете подготвените препарати - zomig, imigran, amigrenin, или други. И вземи едно хапче. След това са възможни три сценария.

  1. В рамките на четиридесет или два часа болката изчезва или става незначителна. Това е идеалният вариант. Така че направихте всичко както трябва. Втората таблетка се отделя до следващата мигрена.
  2. През същия период от време болката преминава или намалява, но се завръща един ден по-късно. Това също е добър ефект. Най-често това се случва, ако пристъпът на мигрена трае повече от един ден. Тук валидността на едно хапче може да не е достатъчна. Вземете второто хапче. Но непременно същото. Различни триптани по време на мигренозен пристъп не могат да бъдат взети. Но можете да увеличите дозата - от 50 на 100 мг, ако по-малко не е достатъчно.
  3. Болката не минава и дори не намалява. Това е причина да се консултирате с лекар, за да потвърдите диагнозата. Триптаните елиминират само мигренозното главоболие. Може би този път главата го боля по други причини? Има и друго приемливо обяснение: взехте хапчето твърде късно.

Друг вариант

В продължение на много години в Русия и в чужбина се използват специални антимигренозни аналгетици от друг клас, ерготаминови производни. Те много бързо стесняват разширените съдове на мозъка и водят до прекратяване на болката. Въпреки това, големи дози от тези лекарства често предизвикват странични ефекти, отколкото триптани и други аналгетици. Следователно, тяхното използване за рутинно облекчаване на атака в много страни е ограничено.

Само у дома можете да приемате само хапчета с ниско съдържание на ерготамин. Три такива лекарства са регистрирани в Русия - номинан, синкаптон и кафетамин. Те се състоят съответно от четири, три и два компонента. Един от тях има специфичен антимигренозен ефект. Кофеинът тонизира кръвоносните съдове и увеличава абсорбцията на таблетките. Третият компонент има аналгетичен ефект. Четвъртият намалява гаденето.

Обикновено, за да се отървете от атаката, е достатъчно да вземете една или две таблетки номинирани. Но ако решите да използвате тези лекарства, бъдете внимателни. Не ги вземайте заедно с триптани. Това може да доведе до твърде дълъг спазъм на кръвоносните съдове в мозъка.

Противопоказания за лечението на тези лекарства са съдови заболявания, хипертония, стенокардия и глаукома. Както и периоди на бременност и кърмене.

Полезни комбинации

Главоболие по време на атака често е придружено от гадене. Не само, че тези усещания са изключително неприятни, гаденето усложнява и работата на обезболяващите. И ако започва повръщане, хапчето няма време да влезе в кръвта. Ето защо, дори и при леко гадене, трябва да се приема всяко лекарство заедно с противовъзпалително средство - хапче церукал или реглан.

Има и друг изключително важен момент. Ако приемате лекарството в самото начало на атаката, тогава, въпреки че все още няма гадене, стомахът спира да работи правилно. Преди това ядената храна се задържа в нея и предотвратява преминаването на лекарствата в червата, където те се абсорбират. В резултат на това таблетките за болка лежат в стомаха и дразнят неговата лигавица. И тяхната абсорбция и началото на аналгетичното действие се забавят.

Ето защо повечето обезболяващи трябва да бъдат взети заедно с лекарства, които увеличават контракциите в стомаха. За този перфектен Мотилиум. Това е средство за преяждане, но в този случай той ефективно насърчава болкоуспокояващи в червата. Motilium не облекчава чувството за гадене, но се счита за по-безопасно лекарство от церукал.

Прилагайки различни схеми на борба, вие със сигурност ще намерите правосъдие дори за най-упоритата мигрена. И ако възникнат проблеми, ние винаги ще ви помагаме в клиниката.

Ректални свещи за главоболие

Свещи за облекчаване на болката

Формуляр за освобождаване

ketonal - Това е нехормонално ненаркотично лекарство, принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства, които имат противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства. Използва се за премахване на умерена или силна болка, която може да бъде от различно естество.

облекчение е лекарство, което има комплексен ефект върху ректалната лигавица, разположена близо до ануса. Лекарството е под формата на супозитории, които помагат за премахване на проблеми като анален сърбеж, пукнатини, хемороиди, както и екзема. Лекарството има хемостатично, аналгетично и ранозаболяващо действие. В допълнение, той може да се използва като средство за предотвратяване на запек.

диклофенак притежава аналгетични и противовъзпалителни свойства. Лекарствената форма на лекарството позволява бързо да се доставят активните съставки в засегнатата област (без да преминават през храносмилателния тракт), като по този начин значително намалява риска от странична реакция. Лекарствата често се използват за лечение на гинекологични патологии - за да се отървете от хронична или остра болка в таза, да се намали силата на спазмите, както и да се премахнат възпалителните процеси.

Flexen Свещи на базата на кетопрофен имат аналгетични, противовъзпалителни, както и антипиретични и антиагрегационни свойства.

Анестетични анестетични свещи

Анестезинът е синтетичен наркотик, който е включен в категорията на упойващите средства. Свещи с анестезин, използвани в комплексното лечение на хемороиди и други заболявания на ректума. Активната съставка на анестезин е бензокаин (местен анестетик, сред който свойствата са и антисърбежен ефект) - използва се за намаляване на повърхностната чувствителност на тъканите.

Аналгетични ректални свещички

Предимството на аналгетичните ректални свещички е, че техните лекарствени компоненти се абсорбират бързо в кръвта, тъй като не е необходимо да преминават през черния дроб и стомашно-чревния тракт. Ректалният начин на приложение също така дава възможност да се освободи храносмилателната система от лекарственото натоварване, в резултат на което по-малко вероятно е супозиториите да причинят гадене и други нежелани реакции (в сравнение с лекарства, които се въвеждат в тялото по орален път).

Свещи за облекчаване на болката за деца

Най-популярните болкоуспокояващи за деца са Movalis, тъй като това лекарство рядко причинява нежелани реакции. В допълнение, малките деца често се предписват супозитории ибупрофен. Ефективно, лекарството Cefecone (е позволено да го използвате вече от 3-месечна възраст).

Аналгетични свещи за радикулит, болки в долната част на гърба и ставите

Често се използват ректални супозитории за облекчаване на болката в лумбалната област - те често действат като алтернатива на аналгетичните пластири. В допълнение, свещичките се използват за премахване на радикулита - те действат толкова ефективно, колкото и аналгетиците. Най-често за лечение на болки в ставите и долната част на гърба се използват такива свещи: папаверин, индометацин, кетонол, волтарен и др.

Супозитории от НСПВС могат да действат не само като обезболяващи, те могат да предотвратят развитието на възпалителни процеси, но също така да имат мускулен релаксиращ ефект върху мускулите на гърба и увредените области на гръбначния стълб. Всички тези свойства позволяват използването на такива свещи за лечение на различни възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат.

Свещи за облекчаване на болка при цистит

Употребата на обезболяващи средства за цистит има няколко предимства:

  • Активната съставка достатъчно бързо, заобикаляйки черния дроб, влиза в кръвта, в резултат на което болката спада само 30 минути след инжектирането на супозитория;
  • Няма риск от нежелани реакции на организма поради нарушаване на храносмилателната система;
  • В супозиториите, в сравнение с таблетната форма на лекарствата, има по-малко допълнителни елементи.

При избора на свещи за циститна болка, първо трябва да се обърне внимание на лекарства, които са направени от папаверин, който има аналгетичен ефект, и екстракт от беладона, също се прилагат Волтарен, Индометацин, Диклофенак натрий.

Свещи за облекчаване на болката при простатата

За облекчаване и облекчаване на болката при остър или хроничен простатит се използват супозитории, които съдържат промедол или панотопол.

Освен това се използва и индометацин - НСПВС, който има следните свойства: облекчава болката, понижава температурата, действа като противовъзпалително и антиагрегантно средство. Затова често се използва при лечение на простатит.

Анестетични свещи за остеохондроза

Сред анестетичните свещи за остеохондроза са ефективни следните лекарства:

  • Лекарства от категорията на диклофенак (като Diclac, Dicloran, Voltaren, Ortofen и Diklobene);
  • Категория ибупрофен (Gurofen или Dolgit);
  • Група индометацин;
  • Кетопрофенови лекарства (Ketonal и Flexen, както и Fastum);
  • Нимесулид (Nimesine или Nise).

Свойствата на болките за болки са разгледани на примера на лекарства Flexen и Diclofenac.

Сред страничните ефекти - алергия под формата на сърбеж и обрив на мястото на прилагане на свещта. В допълнение, може да има болка и дразнене в ректума, зацапване със слуз, диария и тенезми.

За улеснение на възприемането на информацията, тази инструкция за употребата на лекарството Painkillers свещи преведени и представени в специална форма на базата на официалните инструкции за медицинската употреба на лекарството. Преди употреба прочетете анотацията, прикрепена директно към лекарството.

Описанието е предоставено само за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Необходимостта от това лекарство, целта на режима на лечение, методите и дозировката на лекарството се определят единствено от лекуващия лекар. Самолечението е опасно за вашето здраве.

Ефективно ли е да се използват свещи # 171, Волтарен # 187;

Подходяща лекарствена форма са ректални супозитории. Те имат няколко предимства пред хапчетата или инжекциите, защото не дразнят стомаха и в същото време имат достатъчен терапевтичен ефект.

Ето защо свещи Волтарен, съдържащи диклофенак, често се използват не само за лечение на неврологична и травматологична патология, но и за гинекология, урология и терапия. Как и в каква доза да се вземат свещите ще ви помогне да определите инструкциите, приложени към лекарството.

Какво е лекарство?

Основният компонент на лекарството, което има терапевтичен ефект, е диклофенак натрий. Тъй като принадлежи към групата на НСПВС, той има значителен аналгетичен, противовъзпалителен ефект и има антипиретичен ефект. Съдържанието на диклофенак в ректалните супозитории Voltaren може да бъде различно: 25 mg, 50 mg, 100 mg.

Освен това лекарството съдържа твърда мазнина, количеството му е 2g. Пълнителят формира фармацевтичния агент и позволява лесното му въвеждане в ректума.

Как действа лекарството?

С въвеждането на свещ Voltaren медицински ефект не се случва толкова бързо, колкото след като инжектиране или хапче. Терапевтичната концентрация на диклофенак в серума се определя само след 60 минути и след 3-4 часа се открива високо съдържание на активното вещество в синовиалната течност на ставите.

В кърмата на кърмачките могат да се открият и малки количества диклофенак. Следователно, след инжектирането на Voltaren, съществува риск лекарството да влезе в тялото на бебето.

Кога се предписва лекарството?

Най-често лекарството се използва за лечение на пациенти със синдром на болка с неврологична или ортопедична и травматологична патология. Предвид лекотата на употреба, свещичките Волтарен се използват широко при лечението на гинекологични, урологични, УНГ заболявания, както и като допълнителен инструмент за облекчаване на следоперативната болка.

Показания за назначаване са:

  1. Гръбначни заболявания: остеохондроза. спондилоза;
  2. Лезии на травматични или ревматични стави: артрит, остеоартрит, бурсит;
  3. Гинекологична патология: аднексит, дисменорея;
  4. Възпалителни заболявания на пикочните пътища, например цистит или уретрит;
  5. Простатит, орхит;
  6. Стоматологична хирургия;
  7. Отит, фаринготонвилити;
  8. Цефалгия, пристъп на мигрена.

Как да приложим лекарството?

Преди въвеждането на свещта трябва да се почистват червата. След това една супозитория се отделя от блистера и защитната обвивка се отстранява. За по-добро популяризиране на свещта тя може да бъде леко навлажнена с вода. Лекарството се инжектира дълбоко в ректума.

Многобройни положителни отзиви показват висока ефективност на лекарството за болка на фона на остеохондроза или заболявания на ставите. Препоръчителната дневна доза от 100 mg до 150 mg. Това количество лекарствено вещество се разделя на две или три дози.

Ректалните супозитории могат да се комбинират с приемане на хапчета или инжекции. Например, те вземат хапчета през деня и инжектират супозитория през нощта. Общата дневна доза диклофенак не трябва да надвишава 150 mg.

За възпаление на пикочните пътища и простатита, Voltaren се предписват със 100-150 mg дневно. Дневната доза се разделя на няколко дози. За лечение на гинекологична патология минималното количество супозитории на диклофенак трябва да бъде 50 mg, както е предписано от лекаря, дозата може да бъде увеличена до 100 mg.

При лечение на пристъп на мигрена, един супозитория се използва 100 mg веднъж. След това препоръчваме свещички 50 mg два или три пъти на ден.

Как се предписва лекарство на деца?

Свещи Волтарен се предписват само за деца, които са навършили осемгодишна възраст. За лечението се използва лекарство, съдържащо 25 mg диклофенак. Дневната доза се определя в размер на 1-2 мг на килограм тегло на детето. Полученото количество се разделя на няколко етапа, обикновено три.

Деца над 14 години се предписват 50mg свещи. Дневната доза се определя по подобен начин.

Противопоказания за назначение

Лекарството е противопоказано при наличие на възпалителни или други заболявания на ректума. Не се препоръчва употребата на лекарството за хора с ерозивни лезии на стомашно-чревния тракт (язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, болест на Крон).

Ако в миналото пациентът е имал непоносимост към НСПВС, Voltaren не се предписва. Това се дължи на риска от алергични реакции.

По време на бременността, особено през третия триместър, лекарствата с диклофенак са противопоказани. Кърмещите майки по време на лечението се препоръчват за временно прекъсване на кърменето.

Трябва да се внимава свещите Волтарен за хора с бъбречна, чернодробна или сърдечна недостатъчност. Има и противопоказания за пациенти с неотдавнашен коронарен байпас.

Какви странични ефекти могат да възникнат?

Страничните ефекти на Волтарен могат да бъдат разделени на местни и общи. Локалните явления са симптоми на дразнене на ректалната лигавица след инжектиране на свещ.

Честите нежелани реакции включват влошаване на съществуващите заболявания на стомаха или червата, диспепсия, алергични кожни реакции. По-рядко срещани са главоболие, замаяност, замъглено виждане.

При правилно избрана доза и режим на лечение, страничните ефекти на практика не съществуват. Ето защо, преди започване на лечението, е необходимо да се консултирате с лекар, както и да проучите инструкциите за употреба на свещ Волтарен.

аналози

На фармацевтичния пазар съществуват и други аналози на Voltaren свещички, които съдържат основната активна съставка диклофенак в стандартна доза от 50 mg: Diklovit, Diklak, Naklofen. Въпреки че цената им може да бъде по-ниска, по-добре е да се използва оригиналното лекарство за лечение.

Свещи Волтарен, използвани в гинекологията

Свещи Волтарен са удобна лекарствена форма на упойващо и противовъзпалително лекарство, което няма толкова много противопоказания в сравнение с инжекционния разтвор и ефектът му е не по-малко ефективен. В някои случаи, свещи Волтарен се комбинират с други лекарствени форми Волтарен. Помислете за свещи Волтарен, използвани в гинекологията.

Свещи за действие с Волтарен

Voltaren е нестероидно противовъзпалително средство, което е противовъзпалително, аналгетично и до известна степен антипиретичен ефект. За основния механизъм на действие на Волтарен е взето инхибиране на образуването на простагландини. Това са вещества, които играят важна роля в развитието на болка, възпаление и топлина.

Свещи Voltaren произведени в дозата на активното вещество в 25, 50 и 100 mg. Когато една свещ се инжектира в ректума, лекарството е системен ефект върху тялото. Voltaren се абсорбира бързо, но все още по-бавно в сравнение с погълнатите таблетки в ентеричното покритие. Час по-късно се забелязва максимална концентрация на лекарството в кръвта, след още 2-4 часа, концентрацията на Волтарен в интра-ставната течност става по-висока, отколкото в кръвта, и остава висока за 12 часа. Ако Voltaren се използва в правилната доза и честота, тя не се натрупва в организма.

Показания за употреба на Волтарен в свещи в гинекологията

Лекарството Voltaren в свещи е ефективно при възникване на възпалителни гинекологични процеси. В допълнение, показанията за употребата на Волтарен в свещи в гинекологията са болезнена менструация (дисменорея). Свещи трябва да се въвеждат 2-3 пъти на ден по 25-50 мг. В някои случаи ректални свещи с Voltaren се комбинират с това лекарство в други лекарствени форми. Но тогава трябва да се има предвид, че дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 150 мг. Ако болката е със значителна интензивност, Волтарен първо се инжектира интрамускулно под формата на разтвор, след което се прехвърля към въвеждането на ректални супозитории. Това лекарство е особено подходящо, когато пациентът страда от нощни болки.

Противопоказания за употреба на свещи Волтарен

Ректалните супозитории с Voltaren могат да дразнят лигавицата на ректума, така че употребата им не се препоръчва при наличие на възпалителни процеси в тази област. Противопоказания за използването на свещи Voltaren е наличието на ерозивни и язвени процеси в стомашно-чревния тракт. С предпазливост свещи Voltaren се предписват за уртикария, пристъпи на бронхиална астма, остър ринит, възникващи на фона на аспирин или други НСПВС.

Противопоказания за употребата на Волтарен в свещи също е наличието на бременност на 1 и 2 триместър. Трябва да се подхожда с повишено внимание при използване на свещички Voltaren в случай на нарушена чернодробна и бъбречна функция, съсирване на кръвта, през второто тримесечие на бременността, по време на кърмене, в напреднала възраст и на възраст под 18 години.

Страничен ефект на свещи Волтарен

Когато Волтарен се инжектира под формата на ректални свещички, той има системен ефект върху организма, поради което могат да се появят страничните ефекти на лекарството. Страничните ефекти на свещи Voltaren включват:

  • дразнене на лигавицата на стомаха и червата, поява на кървене;
  • абнормна чернодробна функция;
  • поява на главоболие, спазми, световъртеж и др.;
  • повишено кървене;
  • намален имунитет в случай на продължителна употреба на лекарството;
  • увреждане на слуха, зрението и вкуса;
  • дисфункция на сърдечно-съдовата система и бъбреците;
  • обостряне на астмата, различни алергични реакции;
  • повишаване на кръвното налягане.

С въвеждането на свещи ректално локално в ректалната област може да предизвика дразнене на лигавиците, обостряне на хемороиди.

Използването на хлорхексидин диглюконат

Волтарен гипс - действие, индикации

Нестероидни противовъзпалителни средства

Супозитории Triigren при лечение на пристъпи на мигрена

За статията

Автори: Вершинина С.В. Акарачкова Е.С. (Международно общество за контрол на стреса, Москва)

За справка: Вершинина С.В., Акарачкова Е.С. Супозитории Trihmigren при лечение на пристъпи на мигрена // Пр. 2010. №26. Стр

Поради епизодичния характер и липсата на сериозни последствия, обикновено мигрената (М) не се обръща достатъчно внимание. Въпреки това, мигренозната цефалгия често е съпроводена с намалена работоспособност, значително ограничава социалната активност и може да доведе до злоупотреба с наркотици, с последващо развитие на медикаментозно главоболие. Основните симптоми на М включват пулсираща болка от едната или от двете страни на главата, придружена от гадене, повръщане и повишена чувствителност към движение, светлина, шум или миризма. Преди атака на М, някои хора също изпитват зрителни увреждания (визуална аура) под формата на точки, форми или трептящи светлини. В индустриализираните страни данните за епидемиологичното разпространение на М са хетерогенни и варират от 3 до 35% [1]. Според резултатите от проучване на населението в САЩ, М се среща в 17.6% от жените и 6% от мъжете или при 1 от 11 американци на възраст 35-45 години. Но 85% от мъжете и 72% от жените, участвали в това проучване, никога не са ходили на лекар и не са знаели диагнозата си [2,3]. Може би това отразява рядкостта на атаките в някои от тях и / или осъзнаването на липсата на адекватна терапия [3]. Преобладаването на М с аурата е почти два пъти по-малко от М без аура. Освен това, ако съотношението мъж / жена с М без аура е 1: 2 или 1: 3, тогава с М с аура става 2: 3. Преобладаването на жените може да е резултат от по-честите им посещения при лекарите, но е по-вероятно разликата в пола да отразява хетерогенното влияние на женските хормони върху развитието на две форми на М, по-изразени с М без аура [4].

По правило възрастта на настъпване на М се пада на второто и третото десетилетие от живота (около 70%) [5]. Проучванията на ученици показват разпространение на М от 1% на 6-годишна възраст до 5% до 15-годишна възраст. Разликата в пола се появява след 11-годишна възраст под формата на преобладаване на момичета, както с М с аура, така и с М без аура. В по-възрастна възраст (след 50 години) има ниска представителност на М в сравнение с по-младата възрастова група [4,6], което може да се дължи на редица причини: спонтанна ремисия M; неговата по-ефективна терапия поради високия процент на консултации с лекари; „Забравяне“ (или „отхвърляне“) от наличието на главоболие; и вероятно нарастване на смъртността сред възрастните хора поради повишена уязвимост към други фатални заболявания [7]. Така в най-продуктивните години от живота си пациентите страдат от главоболие. В допълнение към значително намаляване (или прекъсване) на ефективността, свързана с М атаки, много от тях живеят в очакване на следващата атака, което води до намаляване на качеството на живот, ограничаване на социалната активност и контакти и принуждава пациентите да потърсят медицинска помощ [8-10].
Тактиката на лечение М се състои от две посоки - облекчаване на пристъпите на главоболие и назначаване на превантивна терапия [11,12]. Като се има предвид, че много пациенти, страдащи от мигрена, не адаптират страха, свързан с изчакване на атака, е важно да се изработят тактики на лечение с пациента в различни сценарии за развитие на мигрена. След като научил пациента да идентифицира прекурсори, да идентифицира тригери на мигрена и да избягва ситуации, провокиращи мигрена (остри миризми, ярка светлина, силен звук, променящи се метеорологични условия, нарушения на режимите на работа и почивка и т.н.), ограничете употребата на продукти, съдържащи тирамин: шоколад, какао, ядки, цитрусови плодове, боб, домати, целина, сирена, както и алкохолни напитки, включително сухи, особено червени, вино, шампанско, бира, може да постигне превенция или значително намаляване на броя на атаките без употреба на наркотици. Когато наличието на мигрена не е очевидно, е препоръчително да се води дневник на главоболие, който помага да се разпознаят факторите, които провокират развитието на мигрена. Много пациенти с чести пароксизми на М (повече от 2 пъти седмично) и / или когато поведенческите и фармакологичните интервенции са неефективни, е необходимо да се предпишат профилактични курсове на терапия. Тъй като нестабилността на централната серотонергична невротрансмисия играе ключова роля за осигуряване на праг на болка при пациенти, страдащи от М, сред различните лекарства, медикаментите, които променят серотонергичната активност, често са средство за избор: серотонинови агонисти и антагонисти, антидепресанти и нестероидни противовъзпалителни средства [3]., Показанията за профилактично лечение са и някои специфични форми на мигрена: хемиплегична мигрена или мигрена с аура с постоянен неврологичен дефицит.
Всички пациенти с мигрена показаха медицинско облекчение на атаката. Важно е да запомните, че редовната (повече от 2 дни в седмицата) употреба на лекарства за облекчаване на главоболие е рисков фактор за главоболие, предизвикано от лекарството. Медикаментозната терапия на мигренозен пристъп е, че изборът на лекарство за облекчаване на болката се определя на етапи: облекчаване на три атаки на всеки етап, последвано от възможен преход към друг. Така че, първият етап е симптоматично лечение на мигренозен пристъп: просто аналгетик в комбинация, ако е необходимо, с антиеметично лекарство. Според Европейските указания за лечение на пациенти с мигрена, ацетилсалицилова киселина (900-1000 mg) или ибупрофен (400-800 mg), или диклофенак (50-100 mg), или напроксен 500-1000 mg се препоръчват като прости аналгетици или ако парацетамолът е противопоказан ( 1000 mg). Въпреки това е посочено, че доказателствената база за парацетамол е ограничена, така че не е лекарство от първия избор. На този етап се препоръчва да се спазват определени принципи за избора на формата и дозата на лекарствата. Например, предпочитание се дава на разтворими или резорбируеми форми. Има нужда да се вземе адекватна доза аналгетик в самото начало на атаката, както и да се увеличи бионаличността на пероралните лекарства за облекчаване на припадъците, докато се приемат антиеметични лекарства, които подобряват подвижността на стомашно-чревния тракт и по този начин намаляват гастростазата. Ако пациентът има повръщане, предпочитание се дава на аналгетици и антиеметични лекарства под формата на ректални свещички. Отбелязва се също, че на първия етап е възможно да се комбинират прости аналгетици преди преминаването към следващия етап - етапа на специфична терапия за мигрена - препоръчва се употребата на триптани [17]. "Златен стандарт" е суматриптан. Ефикасността и безопасността на суматриптан е проучена при 300 000 при повече от 60 000 пациенти в клинични проучвания и с 200 милиона атаки в клиничната практика за 15 години от употребата му. Удовлетворението на пациента от това лекарство е 63% и значително надвишава удовлетворението от други класове лекарства, използвани за облекчаване на мигрената [18].
Развитието на триптаните е революционно решение на проблема с мигренозните атаки. В Русия в момента тази група лекарства е представена от различни форми: таблетки за перорално приложение, интраназален спрей, ректални свещички. Отделните клинични характеристики на М атаката определят за всеки отделен пациент избора на триптан и формата на неговото приложение. По-специално, свързаните симптоми като гадене и повръщане имат значителен отрицателен ефект върху абсорбцията на пероралните форми [19], както и при пациенти, които имат трудности при преглъщане на хапчета по различни причини. Според канадските учени това е важно, защото епидемиологичните проучвания на М показват, че по-голямата част от пациентите (> 90%) изпитват гадене по време на пристъп на М, а почти 70% от пациентите имат повръщане. Не-покритите форми на триптани позволяват на тези пациенти да контролират атаката на М по всяко време и навсякъде, в началото на атаката, което допринася за бързото начало на действието на лекарството. Това е особено важно, за да се предотврати развитието на централна сенсибилизация при пациенти с М и ни позволява да разглеждаме тези форми като лекарства от първа линия при отделни пациенти [20-22]. В същото време е доказана по-висока бионаличност на суматриптан под формата на ректални супозитории, отколкото таблетни и интраназални форми [23].
Отделно е необходимо да се разграничат гърчовете на М, които са свързани с менструалния цикъл при жените или гърчове, които могат да се влошат с цикличния прием на орални контрацептиви. За тяхното облекчение се препоръчва използването на ректални супозитории с суматриптан (Triigren). В сравнително проучване, италиански учени показаха по-бърз положителен ефект от 25 mg суматриптан (ректални свещички) в сравнение с 50 mg суматриптан (таблетки) през първите 2 часа от лечението. 4 часа след прилагане на терапевтична терапевтична доза суматриптан, не са открити разлики между пациентите, приемащи различни форми на лекарството. И двете лекарствени форми се понасят добре. Доказано е, че еднократна доза от лекарството е достатъчна за облекчаване на болката без рецидив при 47,4% от мигренозните пристъпи (66% от менструалните М и 33% от М при приемане на контрацептиви) [24].
Ефикасността и безопасността на ректалните супозитории Triigrene (50 mg) спрямо таблетната форма (50 mg) при облекчаване на мигренозните атаки е проучена от руски изследователи Yu.E. Азимова и Г.Р. Tabeyeva при 80 пациенти с мигрена с или без аура. Основният показател за ефективност е динамиката на интензивността на главоболие по визуална аналогова скала (VAS) на 30 минути, 1, 2, 6 и 24 часа след приемане на първата доза от лекарството. Вторични показатели за ефективност са интензивността на ВАШЕТО гадене, повръщане, фотофобия, фонофобия, продължителността на всяка мигренална атака, показателят за качеството на живот на пациент при мигренозен пристъп според 24-часовия въпросник, тежестта на мигрената по скалата на MIDAS1, процентът на пациентите с пълна регресия на главоболие, поне две от трите атаки. За оценка на безопасността на лекарството са взети под внимание всички нежелани събития, данни от лабораторни тестове (общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината), ЕКГ. Изследователите са получили доказателства за по-бързо развитие на ефекта от намаляване на главоболието при използване на ректални свещички в сравнение с таблетките. Динамиката на интензивността на съпътстващите симптоми - гадене, повръщане, фото- и фонофобия, е сходна и в двете групи, а групите не се различават съществено от другите вторични показатели за ефикасност. В групата, лекувана с ректални супозитории, има 9 (22.5%) пациенти с 12 нежелани събития; в групата, приемаща хапчета - 15 (37.5%) от 22, докато нежеланите събития от сърдечно-съдовата система са били значително по-рядко наблюдавани в групата, лекувана с ректални свещички (6.6 и 32%, съответно, p = 0.004) [25 ].
Така индикацията за назначаване на суматриптан (по-специално, Триглимерен) ректални свещички е облекчаване на мигренозен пристъп. Противопоказания Trimigrena са такива като за цялата група триптани.
Triigrene, както и всички триптани, не е предназначен за превенция на мигрена. Лекарството се използва само при установената диагноза и по време на атаката. Прилагането преди началото на атаката или по време на аурата може да не спре атаката.
Когато използвате триптани, трябва да спазвате следните принципи:
• При липса на противопоказания, триптани са показани на всички пациенти за облекчаване на мигренозен пристъп, който не може да бъде подпомогнат на първия етап.
• Триптаните са по-ефективни, ако се използват в началото на атаката, когато главоболието е все още слабо, и при пациенти, които ясно разграничават мигрената от главоболието на напрежението.
• Triptans не трябва да се използва редовно повече от 10 дни в месеца, тъй като това увеличава риска от медикаментозно главоболие.
• Изборът на антимигренови лекарства е индивидуален за всеки пациент и е избран най-подходящият триптан. Съществува изразена вариабилност на ефективността на лекарствата в серията триптани, в зависимост от индивидуалната чувствителност. Важно е търпеливо да се избере от съществуващия арсенал инструмент, който да бъде ефективен при даден пациент [26].
• Първата доза от всеки триптан е минималната терапевтична доза.
• Ако първата доза триптан не успее, втората доза не се препоръчва от повечето производители, но при някои пациенти втората доза може да бъде ефективна.
• Ако имате гадене, препоръчва се да приемате домперидон 20 mg или метоклопамид 10 mg.
• Наличието на гадене и повръщане определя препоръките за назначаване на суматриптан под формата на ректални свещички (по-специално Тригмерен).
• Когато се използват триптани, трябва да се помни, че 40% от пациентите с добър отговор към триптани в рамките на 48 часа имат повтаряща се мигрена. При такива пациенти, назначаването на втората доза, като правило, има положителен ефект. Ако главоболието се повтори след втората доза и подобно се случва редовно, триптанът трябва да се промени. Също така, ако има рецидив на мигрена, НСПВС могат да бъдат ефективна алтернатива на триптаните, комбинация от която може да се препоръча за употреба 6-12 часа след приемане на триптан, за да се предотврати рецидив на атака [25].

1 MIDAS (скала за оценка на инвалидността при мигрена). Скалата се основава на оценката на влиянието на М върху ежедневната активност.
пациента. В зависимост от отговорите на пет прости въпроса за загубата на време поради главоболие в три основни области
животът (учене и работа, домакинска работа и семеен живот, спорт или социална дейност) определя
тежестта на мигрената. Скалата MIDAS разделя пациентите на 4 групи, където група I съответства на минималното увреждане.
ежедневна активност и ниска интензивност на главоболие, а група IV се характеризира с тежка неправилна настройка
и силно главоболие [Lipton R.B., Stewart W.F., 1998]. За всяка група предлага свои собствени лекарства.

литература
1. Silberstein SD, Lipton RB. Епидемиология на главоболието. Акцент върху мигрената. Neurol Clin 1996 May, 14: 2, 421-34
2. Sanvito WL et al. Епидемиологията на мигрената в студентите по медицина. Главоболие 1996 Май, 36; 5, 316-9
3. Вершинина С.В. Клинико - невропсихофизиологични характеристики на пациенти с мигрена и напрежение. / Дис. на конкуренцията Ох. стъпка Ph.D. - М. - 1997. - 180 секунди
4. Stang PE, Osterhaus JT. Влияние на мигрената в Съединените щати: Данни от Националното проучване на здравното интервю. Главоболие 1993; 33: 29-35
5. Расмусен Б.К. Мигрена и тензионно главоболие в общото население: преципитиращи фактори женски хормони, съня и Отношение към Lifestyle. Pain 1993; 53: 65-72.
6. Pryse-Phillips W, Findlay H, Tugwell P, Edmeads J, Murray TJ, Nelson RF. Канадско проучване на популацията относно клиничното, епидемиологичното и социалното въздействие на главоболие от мигрена и напрежение. Can J Neurol Sci 1992; 19: 333-9
7. Расмусен Б. Епидемиология на мигрената. В: C. Rose F. (ed.) Към мигрена 2000.– Лондон: Elsevier Science B.V., 1996: 1–12
8. Langeveld JN, Koot HM et al. Инструмент за качество на живот за юноши с хронично главоболие. Cephalalgia 1996; 16; 183-97
9. Osterhaus J, Well N и Rawlins E. Тежестта на мигрената. Новини от главоболие. 1992 Aug, V. 2, No. 3, 3-5
10. Wagner TH et al. Показано е, че то може да се използва, за да се гарантира, че тя е била постоянно тествана за MSQOL. Главоболие, 1996 Sep, 36: 8, 484-92
11. Leone M, Grazzi L et al. Преглед на лечението на първични главоболия. Ital J Neurol. 1995 Dec, 16: 9, 577-86
12. Saper JR. Диагностика и симптоматично лечение на мигрена. Главоболие, 1997, 37 Приложение 1: s1-14
13. Henry P et al. Ефикасност и поносимост на ефервесцентна комбинация аспирин - метоклопрамид при лечение на мигренозен пристъп. Рандомизирано двойно-сляпо изследване, използващо плацебо.Прес Med, 1995 Feb 4, 24: 5, 254-8
14. Schmuck K et al. Активиране на менингеалните 5-HT2B рецептори: ранна стъпка в генерирането на мигренозно главоболие? Eur J Neurosci, 1996 Май, 8: 5, 959-67
15. Tfelt - Hansen P et al. Комбинацията от перорален лизин - ацетилсалицилат и метоклопрамид в сравнение с пероралния суматриптан при лечение на пристъпи на мигрена. Ugeskr Laeger, 1996 Nov 4, 158: 45, 6435-9
16. Tietjen G. Мигрена с аура и без аура: едно цяло, две или повече? Cephalalgia 1995; 15; 182-90
17. Европейски принципи за управление на пациенти с най-често срещаните форми на главоболие в общата практика. Steiner T.J. със съавтори // j. на eadache и Pain, 2007; 8 (доп. 1) Преведено Азимовой Ю.А. със съавтори. - М.: ООО "ОГГИ". Промоционални продукти, 2010. - 56 с.
18. Pascual J, Mateos V, Roig C, Sanchez-Del-Rio M, Jimenez D. Търгувани перорални триптани за лечение на мигрена: систематичен преглед на ефикасността и поносимостта // Главоболие. 2007 Sep; 47 (8): 1152-68.
19. Bigal ME, Bordini CA, Antoniazzi AL, Speciali JG. Триптанови формулировки: критична оценка // Arq Neuropsiquiatr. 2003 Jun; 61 (2А): 313-20
20. Гладстон JP, Гавел М. По-нови формулировки на триптаните: напредък в управлението на мигрената. 2003; 63 (21): 2285-305.
21. Tepper SJ, Cochran A, Hobbs S, Woessner M. Суматриптан супозитории за остро лечение на мигрена. S2B351 Изследователска група.// Int J Clin Pract.1998 Jan - Feb; 52 (1): 31–5.
22. Kunka RL, Hussey EK, Shaw S, Warner P, Обер Б, Ричард I, Fowler PA, Pakes GE. Безопасност, поносимост и фармакокинетика на сумазитони на суматриптан след цефалгия. 1997 Jun; 17 (4): 532-40
23. Duquesnoy C, Mamet JP, Sumner D, Fuseau E. Сравнителна клинична фармакокинетика след подкожно, орално, ректално и интраназално приложение.// Eur J Pharm Sci. 1998 Apr; 6 (2): 99-104
24. Facchinetti F, Allais G, Nappi RE, Gabellari IC, Di Renzo GC, Genazzani AR, Bellafronte M, Roncolato M, Benedetto C. Sumatriptan (50 mg таблетки срещу 25 mg супозитории) менструална мигрена, предизвикана от орални контрацептиви: пилотно проучване. 2010 Oct; 26 (10): 773-9
25. Азимов Ю. Е., Табеева Г.Р. Тригирен при облекчаване на мигрена: открито проспективно многоцентрово сравнително изследване на ректални свещички и таблетна форма на суматриптан // Списание по неврология и психиатрия. SS Korsakova 2009; 109 (12): 71–5
26. Rapoport AM, Tepper SJ, Bigal ME, Sheftell FD. Триптанови формулировки: как да се съпоставят пациентите и продуктите. 2003; 17 (6): 431-47

Замаяност е една от честите оплаквания, с които пациентите отиват при лекаря. Понякога.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника