Анорексия - лекарствени групи и терапевтична схема

Сред хранителните разстройства анорексията е една от най-честите, особено сред момичетата в пубертета. Характеризира се със съзнателно отхвърляне на храната и загуба на апетит или чувство на глад, може да има различни предпоставки, но винаги изисква лечение. Използването на фармацевтични лекарства - една от ключовите му части.

Препарати за нормализиране на метаболизма

Стационарно и амбулаторно (домашно) лечение на анорексия задължително включва използването на инструменти, които премахват недостига на хранителни вещества (особено протеини) и възстановяват метаболитните процеси: сол, електролит, протеини, въглехидрати и мазнини. Такива лекарства се състоят от растителни мазнини, млечен протеин, аминокиселини, лесно смилаеми въглехидрати. В тежки ситуации те могат да се прилагат интравенозно и са възможно най-безопасни за пациента. Следните лекарства са спечелили доверието на лекарите при лечението на анорексия:

Име на лекарството

Начин на употреба

Противопоказания

Странични ефекти

Berlamin

  • ентерално чрез сонда или орално;
  • по време на началния стадий на анорексия, лекарството може да се използва като добавка към основната храна в сосове, картофено пюре, масата на извара;
  • прахът се разтваря в топла преварена вода (30 г на 100 мл)
  • чревна обструкция;
  • остър панкреатит;
  • чернодробна кома;
  • алергия към соя, краве млечен протеин;
  • разстройства на храносмилането

полиамин

  • парентерално (интравенозно капково);
  • начална скорост - 10-20 капки / мин, след половин час, увеличаване на скоростта на прилагане на лекарството до 25-35 капки / мин;
  • на час се въвежда не повече от 100 ml;
  • дневна доза за 5 дни - 400-1200 ml
  • бъбречна недостатъчност;
  • свръхчувствителност към компонентите на състава;
  • хеморагичен инсулт;
  • тромбофлебит;
  • хронична сърдечна недостатъчност (декомпенсирана)
  • зачервяване на лицето (зачервяване);
  • главоболие;
  • гадене, повръщане;
  • горещи вълни

антидепресанти

Медикаменти, които действат върху нервната система са задължителни за лечение на психологическа анорексия, но се избират изключително от лекаря: антидепресантите имат голям брой странични ефекти и противопоказания. Тяхното действие е да:

  • инхибиране (потискане) на серотонина, допамина, обратното захващане на норепинефрин - за класически мощни антидепресанти;
  • блокиране на допаминергичните рецептори, увеличаване на количеството допамин и антипсихотичен ефект - за невролептици.

Такова лечение за анорексия е особено необходимо за депресивни състояния, социални фобии, обсесивно-компулсивно разстройство, невроза, тревожност, тежки поведенчески разстройства. Продължителността на лечението се определя индивидуално, приблизителен период от 1-3 месеца. Психиатрите съветват следните лекарства за анорексия:

Име на лекарството

Начин на употреба

Противопоказания

Странични ефекти

Золофт (антидепресант)

  • орално;
  • приемане на лекарства 1 p / ден сутрин или вечер;
  • дозата се определя индивидуално, по време на лечението се увеличава: начална - 25-50 mg;
  • лекарства за анорексия за повече от 4 седмици
  • бременност, кърмене;
  • лечение с МАО инхибитори, пимозид;
  • свръхчувствителност към състава;
  • епилепсия, мозъчно заболяване - с повишено внимание;
  • възраст до 6 години
  • гадене, повръщане, газове;
  • алергични реакции;
  • зрителни увреждания;
  • нарушения на сърдечно-съдовата, пикочната, моторната, дихателната система

Ципралекс (антидепресант)

Хапчета за анорексия

Таблетки и лечение за повишаване на теглото

Липсата на тегло ще се счита за патология и ще изисква корекция само ако създава предпоставки за разрушаване на вътрешните органи и води до появата на различни заболявания. Смъртно опасно с поднормено тегло с туморни лезии на вътрешните органи.

Основните причини за поднорменото тегло

Признаци, че са твърде тънки

За да се определи степента на недостатъчност на теглото, се извършват измервания на соматометричните показатели (динамика на загуба на тегло, индекс на Кетле, обиколка на средната третина на рамото на неработеща ръка). С лека степен на поднормено тегло, динамиката на загуба на тегло ще бъде 2-5 кг; Индексът Quetelet ще бъде 17.5-19; обиколката на рамото при мъжете ще бъде 26-28 см, при жените - 19.5-22.5 см. При средна степен на поднормено тегло, динамиката на загуба на тегло ще бъде 5-10 кг; Quetelet индекс - 15.5-17.5; обиколката на рамото при мъжете е 23-26 см, при жените е по-малка от 20 см. При тежка дефицит на тегло загубата на тегло е повече от 10 кг; Quetelet индекс - по-малко от 15,5; обиколката на рамото при мъжете е 22,5-25 cm, при жените по-малка от 19,5 cm.

Когато недохранването прекъсва работата на всички органични системи. Това може да предизвика развитието на други заболявания. Лечението трябва да започне възможно най-скоро и да се стабилизират соматометричните показатели. Има мнение, че набирането на тегло е много по-лесно, отколкото да се изхвърли. Всъщност това не е вярно. Първо, лекарят ще съветва да се установи хранене:

  1. Максимален баланс на всички хранителни вещества, витамини и микроелементи, които съставляват диетата;
  2. Увеличете честотата на хранене; образуват диета;
  3. Включете в храната повече калорични храни.

Освен това е необходимо да се нормализира съня. Редовните упражнения ще ви помогнат да натрупате мускулна маса.

Като такива, лекарства, които увеличават телесното тегло, не съществуват. Има само лекарства, които увеличават апетита.

Те включват:

  1. Пчелно млечице (Апилак);
  2. Витамини от група В;
  3. Лекарства, които подобряват метаболизма (trimetabol);
  4. Горчивина (пелин).

Нека се спрем на всяка група лекарства.

Лекарството има тонизиращо действие, стимулира клетъчния метаболизъм. Начин на приложение: 1 таблетка 3 пъти дневно под езика до пълна резорбция. Курсът на приемане на лекарството е средно 15 дни, след което се прави прекъсване. Странични ефекти: алергични реакции и нарушения на съня.

Витамини от група В

Всички витамини от тази група са отговорни за функционирането на нервната система и енергийния метаболизъм. Ефективността на имунната система също зависи от нивото на витамините В в организма. Използването на бирена мая или комплексен препарат от витамини В спомага за задоволяване на нуждите на организма от витамини от тази група.

Лекарства, които подобряват метаболизма

Trimetabol е един от най-ярките представители на тази група лекарства. Действието му е насочено към подобряване на метаболизма и повишаване на апетита. Лекарството се прилага 5-10 мл 3 пъти на ден. Странични ефекти - сънливост.

Помислете за ефекта на тази група лекарства на примера на пелин. Действието е насочено към стимулиране на функциите на жлезите на храносмилателния тракт, поради което се увеличава секрецията на жлъчката и се подобрява храносмилането. Това увеличава апетита. Прилага се под формата на сок от пелин преди хранене, 15 ml с мед 3 пъти на ден. Продължителната употреба на лекарството може да предизвика леко отравяне с халюцинации и припадъци. В тази връзка е необходимо да се правят почивки до два месеца между курсовете на приемане на лекарството.

Други лечения

Ако причината за загуба на тегло е всяко заболяване на вътрешните органи, то е необходимо преди всичко за лечение на това заболяване. Адекватното лечение допринася за нормализирането на телесното тегло. При анорексия нервоза горните методи за лечение са придружени от психотерапевтични сесии.

Ако се установи, че липсата на тегло е патологично, лечението трябва да започне незабавно, за да се избегне развитието на животозастрашаващи усложнения. По време на лечението се следи състоянието на вътрешните органи, оценяват се промени в соматометричните показатели.

Анорексия (древногръцки. - без, не, ρρεξις - желание за ядене) - синдром, състоящ се в липса на апетит, глад или съзнателен отказ от храна.

nbspnbsp nbspnbsp * Първична анорексия - загуба на глад, свързана с хормонална дисфункция, неврологична патология, злокачествени тумори.
nbspnbsp nbspnbsp * Психична анорексия (lat. anorexia psychica) - загуба на глад или отказ от ядене поради рязко потискане на апетита за психични заболявания: депресивни и кататонични състояния или под влияние на заблуждаващи идеи за отравяне и т.н.
nbspnbsp nbspnbsp * Анорексия психическа болезнена - болезнено чувство на отслабване, загуба на способността да се осъзнава чувството на глад.
nbspnbsp nbspnbsp * Анорексия нервоза (lat. anorexia nervosa) - отслабване или загуба на глад, свързана с упорито и не винаги психологически разбираемо желание за отслабване, прекомерно ограничаване на приема на храна. Понякога се утежнява от употребата на анорексигенни вещества, които потискат апетита. Тя може да причини сериозни последици: кахексия, метаболитни нарушения и др. По време на кахексията пациентите не обръщат внимание на отблъскващия и страшен вид или са напълно удовлетворени от тях. Тя е по-често при жените.
Особено тежки прояви на този синдром обикновено показват психично заболяване, най-често шизофрения.

nbspnbsp nbspnbsp * Анорексия - загуба или загуба на апетит. Този симптом е много чест: той се открива не само при психични заболявания, но и при много соматични заболявания.
nbspnbsp nbspnbsp * Лекарствена анорексия - причинена от приема на специални анорексигенни лекарства за намаляване на телесното тегло или страничните ефекти на други лекарства (антидепресанти, психостимуланти и др.).

Заболяванията, които водят до анорексия и загуба на тегло са многобройни:

Лечение на анорексия

Въпреки че лекарствената терапия не е основната при лечението на анорексия, в някои случаи е невъзможно без нея. Често продължителното изчерпване на организма провокира обостряне на хроничните заболявания и развитие на нови. В този случай медикаментите са необходими за облекчаване на тези заболявания. Също така, лекарствена терапия не може да се направи, когато пациентът влезе в болницата в състояние на кахексия - крайно изтощение.

Има допълнителни лекарства, предназначени специално за лечение на анорексия. Като правило това са лекарства от групата на меките широкоспектърни антипсихотици и антидепресанти. Когато пациентите са хиперактивни, Elenium се показва през нощта, както и малки дози леки невролептици през деня, като френолон, за облекчаване на нервното напрежение и намаляване на негативното отношение към лечението. Тези лекарства също повишават апетита. На първо място, при изтощение е необходимо да се върне нормалното тяло, т.е. да се активира храносмилателната система, метаболизма и да се подобри функционирането на вътрешните органи.

Тъй като продължителното ограничаване на храната силно влияе върху състоянието на храносмилателния тракт, производството на ензими и тяхната активност, както и размера на стомаха и чревната микрофлора, е необходимо тази система да се активира още на първия етап. Строго погледнато, ако самият стомах първоначално е здрав, той няма проява на язвена ерозия или влошен гастрит, тогава няма нужда от употребата на каквито и да било "стомашни" лекарства. Достатъчно рационално, за да се увеличи количеството храна, взето за връщане на стомаха до първоначалния й размер.

Ако стомахът е претърпял в резултат на "медицински" гладно, тогава е необходимо да се диагностицира стомашно заболяване и да започне подходящо лечение, което ще бъде предписано от лекуващия лекар или гастроентеролог. С червата всичко е съвсем просто. След период на продължително гладуване се развива най-силната дисбактериоза, поради което е необходимо да се възстанови естествената микрофлора. Това се постига като се вземат бактериологични препарати като бифидумбактерин, бификол и др.

Тъй като производството на ензими е намалено, както и тяхната активност е намалена, за подобряване на храносмилането е необходимо да се предписват ензимни препарати - мезим, панкреатин и др. Тези лекарства, влизащи в дванадесетопръстника, подобряват и ускоряват храносмилането, защото съдържат необходимия набор от храносмилателни ензими. Редица общи методи могат да се използват за стимулиране на апетита. Най-безобидното средство е горчивината. Те дразнят стомашната лигавица, като по този начин рефлексивно увеличават апетита. Можете да препоръчате такива лечебни лекарства като горчива тинктура, фармацевтична колекция, коренище на аерозол, пелин, корен от глухарче. Тези инфузии и отвари се използват 30 минути преди хранене в индивидуални дози.

Периактинът може да се разграничи от по-сериозните лекарства. Това лекарство увеличава апетита, като блокира действието на серотонин и хистамин, които потискат дейността на центъра за глад в мозъка. Един от старите методи за повишаване на апетита е употребата на инсулин. Въвеждането на 5-10 единици инсулин подкожно вече 20 минути след въвеждането повишава апетита чрез намаляване на кръвната захар. Използването на лекарства от групата на анаболните стероиди за стимулиране на апетита е силно нежелателно, тъй като всички те имат сериозни странични ефекти.

Витамин терапия при лечение на анорексия също заема достойно място. Сред витамините, които засягат апетита, могат да се различат витамин В12 и неговите биологично активни модификации, както и аскорбиновата киселина (витамин С). Случва се, че липсата на витамини може да доведе до загуба на апетит и следователно до загуба на тегло. Препаратите, съдържащи желязо, също оказват влияние върху апетита. Това се дължи на факта, че увеличаването на приема на желязо в организма стимулира разделението на еритробластите, които след това се превръщат в червени кръвни клетки, съдържащи хемоглобин. За синтеза на хемоглобин се изисква енергия, както и голямо количество аминокиселинен строителен материал, поради което въвеждането на желязо в тялото индиректно влияе върху апетита. Сега на пазара има голям брой хранителни добавки, които включват някои билки.

Много от тях са позиционирани от производителите като средство за увеличаване на апетита. Въпреки това, в случай на хранителни добавки е необходима известна бдителност, тъй като някои от тях са просто безполезни. Така, предложените лекарства се използват предимно за амбулаторно лечение. В случаите, когато пациентът е допуснат в кахeктично състояние, се използват други схеми на лечение. Стационарното лечение е да се спре загубата на тегло и да се засили общото състояние на тялото. Тъй като пациентите в това състояние идват с намалено налягане, както и дистрофични промени в миокарда, в първите дни от престоя на пациента в болницата е необходимо внимателно да се следи състоянието на сърдечно-съдовата система.

В този случай, използването на агенти, които влияят на работата на сърцето и кръвоносните съдове, с едновременно въвеждане на 5% разтвор на глюкоза и физиологичен разтвор. При тежки условия се прилага парентерално хранене със специални разтвори (хранителни вещества), съдържащи протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и микроелементи. Добър ефект е използването на карнитин (витамин В11, W) и кобамид (най-активната коензимна форма на витамин В12). Тези витамини са включени в редица важни биохимични цикли, така че използването им е оправдано от необходимостта да се увеличи скоростта на биосинтеза.

Поради факта, че скоростта на биосинтеза се увеличава, тези витамини също повишават апетита и също допринасят за най-бързото увеличаване на теглото. Терапията с тези лекарства продължава около два месеца. По време на лечението и като поддържаща терапия е препоръчително да се предписват такива малки дози трициклични антидепресанти като азафен. Необходимостта от антидепресанти се дължи на депресия и депресивни реакции при пациенти с анорексия. Трябва да се отбележи такова традиционно лекарство, като рибено масло. Той включва комплекс от витамини и мастни киселини, включително Ω-3 мастни киселини, които имат благоприятен ефект върху течливостта на двуслойните клетъчни мембрани. Рибеното масло има тонизиращи и регенериращи свойства. Всички лекарства се предписват само от лекуващия лекар, като се отчита състоянието на пациента.

Лечение на анорексия в клиниката и у дома

Има два основни вида патология - психично разстройство и синдром. Лечението с анорексия трябва да се извърши, болестта може да бъде победена у дома. Ако човек иска това и има силна воля, но в последния етап е по-добре да отидеш в болницата. Анорексията се счита за женска болест, но сред мъжете има фенове на глад. Някои фактори затрудняват пълното възстановяване.

Какво е анорексия?

Това е гръцка дума, която означава "липса на апетит". Това е заболяване на специална форма на невропсихиатрично разстройство, което е съпроводено с отхвърляне на нормалното хранене и обсесивни идеи за постоянно отслабване. Болестта при липса на терапия може да доведе до нарушения в храненето. Човек постоянно обръща голямо внимание на теглото си, рязко реагира на увеличаването му. За да отслабнат, хората, страдащи от анорексия, прибягват до диети, изтощени от спортни натоварвания, поставят клизми, измиват стомаха след хранене.

причини

Различни фактори могат да предизвикат развитието на патологична загуба на тегло. Съществуват няколко вида патология, които се проявяват при различни условия. Има следните типове:

  1. Психически. Развива се на фона на психологически заболявания, след като се вземат психотропни вещества. Често този тип се диагностицира при пациенти, които страдат от психични заболявания, например заблуди, депресия, параноя, при пациенти с шизофрения.
  2. Симптоматично. Тя се превръща в последица от соматични патологии на белите дробове, стомашно-чревния тракт, щитовидната жлеза.
  3. Дозировката. Загуба на апетит се развива, ако прекъснете дозата, когато приемате антидепресанти, психостимуланти и хапчета, подобни на действие.
  4. Психологически, нервен. Това става съзнателно ограничение в консумацията на храна по една причина - желанието да отслабнете, корекцията на външния вид към състоянието на физическо изтощение.

Има много причини, които могат да бъдат причина за развитието на патологията. Има следните основни фактори, които причиняват развитието на заболяването:

  1. Неблагоприятно положение в семейството. Трудните взаимоотношения, раздразнителността на членовете на семейството води до това, че един от хората, които страдат най-много от нездравословна среда, се разболява.
  2. Отрицателно отношение към храната. Често негативните емоции, свързани с приема на храна, започват да растат от детството. Родителите се опитват по всякакъв начин да ядат детето, без да се съобразяват с неговите желания и предпочитания. Тази ситуация често води до развитие на рефлекс на невъзможност за възбуждане, формира се негативно и много резистентно отношение към храната. Това води до развитие на заболяването в ранна възраст или по-възрастна възраст.
  3. Ниско самочувствие. Човек често е недоволен от това, което вижда в огледалото със своя социален статус, което засяга неговото самочувствие. Това състояние изостря постоянното мнение за непривлекателността и безполезността. Някои хора вярват, че нещата ще се променят, ако отслабнат, погрешно вярвайки, че цифрата ще им помогне да успеят в живота.
  4. Obsession. Дори най-простата диета може да има сериозни последствия. Ако човек е обсебен от желанието да отслабне, той престава да възприема адекватно своята фигура и реалност. Идеята за намаляване на теглото става основна цел на живота.
  5. Проблеми в личния живот. Често загубата на тегло не се случва сама по себе си, а за да угоди на други хора. След усещането на първите положителни резултати, не винаги е възможно да се спре до постигнатото и пациентът продължава да използва всички възможни методи за намаляване на телесното тегло.

Причината за развитието на заболяването могат да бъдат други свързани фактори, например:

  • ракова патология;
  • стомашно-чревни заболявания: панкреатит, пептична язва, гастрит, цироза на черния дроб;
  • тиреоидна дисфункция;
  • хронична болка от различно естество;
  • стоматологични заболявания, заболявания на устната кухина.

етап

Заболяването не се развива веднага, има няколко етапа, през които човек преминава. Лечението се основава на разбирането на тези етапи. Има следните стъпки:

  1. Dismorfomanicheskaya. Това е първият етап от анорексията, който се характеризира с появата на първите мисли за собствената им малоценност поради въображаема пълнота. Човек се опитва да отслабне с диети и да ограничи количеството храна.
  2. Анорексични. Отбелязано е с 20-30% загуба на тегло поради продължително гладуване. Този период е придружен от еуфория, желанието да отслабнете още повече. Симптомите на анорексия на този етап се проявяват като суха кожа, алопеция, хладност, надбъбречна дисфункция.
  3. Немощните. След 2 години се наблюдава дистрофия на вътрешните органи. Намаляването на теглото достига 50%, често този етап има необратими ефекти, които са фатални.

вещи

Усложненията за човешкото здраве зависят от тежестта на заболяването, продължителността на гладната стачка и първоначалното здравословно състояние. В случай на отказ от храна, момичетата ще имат нарушение на храносмилателния тракт, метаболитно нарушение, проблеми с кожата, бъбреците и черния дроб, а състоянието на ноктите и косата ще се влоши. Цялото тяло страда от липса на хранителни вещества, витамини и микроелементи, така че много системи ще бъдат засегнати, ще бъде много трудно да ги възстановим в последните етапи.

Глюкозата е важен елемент за функционирането на тялото, тя осигурява на тялото енергия. Когато гладувате, количеството въглехидрати не се попълва, глюкозата свършва и тялото търси алтернативен източник. Той става протеин и мазнини, които при разпадане отделят ацетон и амоняк. И двете вещества отровят тялото, а черният дроб и бъбреците вече не се справят с отделителните си функции.

Поради ограничаването на приема на храна организмът започва да изпитва стрес, освобождавайки хормона кортизол, отслабва се имунната система и нервната система е на ръба на колапса. Тялото губи способността си да устои на бактерии, вируси. Бариерната функция намалява на фона на заболяването. Когато количеството храна е ограничено, черният дроб започва да работи в подобрен режим, произвежда допълнително мазнина, която става източник на собствена енергия.

Той се натрупва, което води до увеличаване на размера на тялото, което провокира мастна дистрофия на черния дроб. Характерните външни признаци на това явление са:

Мозъкът реагира на заболяването с чести главоболия, които продължават месеци или години. Поради мастната хепатоза се появяват болезнени усещания в десния хипохондрий, паметта отслабва, концентрацията на вниманието намалява. Под очите се появяват ясни и отчетливи тъмни кръгове, кожата става бледа, косата е тъпа и се разделя в резултат на липса на витамини.

Когато калий падне до критично ниво, започва аритмия на сърцето, запек, мускулни увреждания, постоянна умора, а понякога започва и парализа. Дефицитът на калций предизвиква намаляване на костната маса. Това е много опасно за младия организъм, ако не е напълно формирано (юноши). Процесът на пубертета, растежът се забавя много. Тези процеси са обратими, ако лечението започва в ранните стадии на патологията. В най-тежките случаи може да настъпи смърт, тази патология има най-високата смъртност сред психичните заболявания.

Възможно ли е да се лекува анорексия

Проблемът на заболяването е, че пациентът не винаги е в състояние да оцени степента на риск и тежестта на патологията. Можете да се отървете от анорексия, по-лесно е да го направите на началните етапи, дори без амбулаторно лечение. Самоизлекуването в по-късните етапи на заболяването не работи, освен в много редки случаи, когато човек има силна воля. За лечение на заболяване се използват следните методи:

  • стриктно спазване на всички препоръки на лекаря;
  • постоянно наблюдение на пациента от психолог / психотерапевт, диетолог и други специалисти, ако е необходимо;
  • въвеждане на хранителни вещества, необходими за възстановяване на работата на всички системи и органи, интравенозно;
  • в тежки случаи с психологически увреждания е необходимо лечение в психиатрична клиника (докато човек не започне да възприема адекватно тялото си);
  • на първите етапи се изисква почивка на легло, активността предизвиква бързо изчерпване на силите;
  • след оценка на хранителния статус на пациента се предписва соматично цялостно проучване, експертни съвети, мониториране на ЕКГ, ако имат сериозни аномалии;
  • има постепенно увеличаване на количеството храна според показанията;
  • темпът на нарастване на амбулаторните условия е 0.5 kg, стационарната рехабилитация - 0.5-1 kg всяка седмица;
  • поддържане на специална, висококалорична индивидуална диета с фракционни и чести хранения;
  • пациентът трябва да се научи да се отпуска, индивидуално подбрана техника, която му помага в това (медитация, йога и т.н.).

нервен

Лечението на този вид заболяване започва с идентифицирането на причината, която послужи като отправна точка за развитието на отклонение. Важно е да започнем курс на психотерапия във времето, който помага да се идентифицират и елиминират факторите, които са в основата на анорексията. Формата на лечение зависи от тежестта на пациента. Основната задача на терапията е постепенното нормализиране на телесното тегло, възстановяване на баланса на електролитите, течностите и предоставянето на психологическа помощ.

Ако пациентът е в тежко психическо, физическо състояние, тогава наддаването на тегло се извършва не повече от 500 грама или 1 kg седмично. За да направите това, изберете специална диета, която съдържа всички необходими хранителни вещества за тялото. Лекарят при подготовката на диетата отчита степента на изтощение, индекса на телесна маса, други симптоми на липса на специфични вещества. За ефективна терапия е по-добре, ако пациентът се храни, но ако откажете да го изядете, той ще бъде доставен с помощта на специална тръба, която се вкарва в стомаха през носа.

За лечение на нервната форма на анорексия от лекарства използвайте тези, които помагат за неутрализиране на ефектите от такова разрушително гладуване. Активно използвайте антидепресанти, които са показани при лечението на психични заболявания. Все още се използват, например, следните инструменти:

  • В случай на нарушение на менструалния цикъл е необходимо пациентът да приема хормонални препарати.
  • Ако има намаляване на костната плътност, тогава трябва да приемате витамин D, калциеви добавки.

доза

При изготвянето на схемата на комплексната терапия е необходима консултация с гастроентеролог, онколог, невролог, психолог и ендокринолог. Провежда се курс на терапия на базата на общи принципи за контрол на анорексията, като се вземат предвид клиничните особености. При тази форма на заболяването се изисква хоспитализация, премахване на всички лекарства, стриктно спазване на леглото.

За пациента се съставя недразнеща диета и се контролира приемът на необходимото количество течност. Няма окончателно становище относно причините за анорексия. Но психотерапията е основният метод на лечение. Пациент с булимия трябва да се отклони от мисълта за по-нататъшно богохулство. Пълно възстановяване е отбелязано в половината от случаите на лечение.

детска стая

Тя се развива, като правило, в юношеска възраст, когато детето започва да критикува външния си вид. Терапията е да се премахне пациента от това състояние, трябва да се определи какво е причинило маниакалното желание да отслабнете. По време на лечението се извършват следните действия:

  1. Нормализиране на храненето, въз основа на възрастта, но частта трябва да бъде намалена с 3 пъти. В храната трябва да въведете храни, които стимулират апетита (позволено, ако детето е на възраст под 1 година): осолени зеленчуци, чесън. Изключете сладкиши, бонбони, други продукти с високо съдържание на мазнини, въглехидрати.
  2. Когато апетитът е установен, те започват постепенно да увеличават обема на порцията, оставяйки нормални протеини, но 2 пъти по-малко мазнини от установените от нормата.
  3. В последния етап храненето е напълно нормализирано и мазнините трябва да бъдат ограничени.

Как да определим анорексията

Ефективността на лечението е много по-висока, ако забележите патологията в ранните етапи. Не винаги е възможно да се различи обикновената тънкост от признаците на анорексия, така че трябва да знаете как да идентифицирате това заболяване. Може да забележите проблеми със следните симптоми:

  • тегло 15% (или повече) под изискваното ниво;
  • преднамерен отказ да се яде поради наднорменото тегло (без очевидни признаци на затлъстяване);
  • има опити да се „очисти” тялото от храна с всякакви налични средства (булимия): приемане на лаксативи, клизми, повикване на повръщане;
  • доведете до изчерпване на физическата активност;
  • развиват се сериозни ендокринни нарушения;
  • мъжете имат намалено сексуално желание;
  • при момичетата и жените менструацията спира;
  • Децата с анорексия са диагностицирани с забавяне на развитието.

За да потвърдите диагнозата при кандидатстване за медицинска помощ, на лекаря се предписват следните тестове и тестове:

  1. Лабораторни изследвания. Извършват се пълна кръвна картина, нива на глюкоза и хормони на щитовидната жлеза.
  2. Прекарайте претеглянето, интервюирайте пациента, изчисления индекс на телесна маса.
  3. Допълнителни методи: гастроскопия, рентгенова снимка, електрокардиограма, компютърна томография на главата.
  4. Консултантски специалисти. Лекари от различни области са в състояние да откриват аномалии, като правило посещават гинеколог (жени), кардиолог, ендокринолог, гастроентеролог.

Как за лечение на анорексия

Основната задача при лечението на заболяването - работа с психологическите проблеми на пациента и възстановяване на нормалната диета, телесно тегло. Изключително рядко е да се постигне положителен резултат у дома, така че амбулаторното лечение не се предписва. Лекарят третира анорексията въз основа на причината, която послужи като причина за развитието на патологията. Препоръчва се провеждане на стационарна терапия в психиатрична болница (тежки случаи). За възстановяване се използват следните методи на лечение:

  • работа с психологически проблеми;
  • възстановяване на апетита;
  • ако системите на тялото са ненормални, лекарят може да предпише медикаментозна терапия.

препарати

Основната причина за развитието на анорексия е в нервната система. Лечението с лекарства често е насочено към намаляване на загубата на тегло, възстановяване на увредените органи и системи поради продължително гладуване, потискане на депресията и седация на пациента. Лекарствата се предписват единствено от лекаря при индивидуално приготвяне на схемата на лечение Почти всички лекарства са предписани от невролог или психиатър. Като правило, средствата се предписват от групата на психотропните лекарства за подобряване на храносмилането. Използват се следните опции за лекарства:

  1. Алпразолам. Анксиолитично, което облекчава напрежението, тревожността на пациента. Тя улеснява възприемането на света, помага да се отпусне от мисленето за диета, отпуска мускулите, стабилизира работата на хипоталамуса.
  2. Амитриптилин. Antiderpsesant, подобряване на настроението, увеличава желанието да се яде. Той има добър успокояващ ефект и ниска цена.
  3. Grandaxinum. Леко успокояващо средство, помага за борба с проявите на анорексия, действа нежно, стимулира мисловните процеси и не предизвиква сънливост.
  4. Meksiprim. Антиоксидант, стимулира метаболитните процеси на мозъка. Той помага на пациента да осъзнае състоянието си, следователно самата анорексия се влияе непряко.
  5. Лекарствени билки. Тяхното действие е насочено към увеличаване на апетита, помага на човек да започне да яде напълно.
  6. Диазепам. Много мощен успокоител, който намалява волята на резистентност, предизвиква силна седация. Необходимо е за твърда устойчивост на лекарите от страна на пациента. Използва се само при строго отчитане на специалисти в стационарни условия.

диета

Храненето е предназначено за най-ефективно възстановяване на химичния състав на телесните тъкани, тяхното функциониране. Вторична задача е нормализирането на работата на храносмилателните органи и увеличаване на теглото. Диетата се подбира индивидуално, като се спазват следните принципи:

  1. Приемът на калории в началния етап трябва да бъде нисък. Няма спешна нужда от добро хранене, тъй като енергийните разходи за анорексия обикновено са малки. От психологическа страна на пациентите е по-лесно да приемат нискокалорични ястия, защото те не развалят фигурата. Постепенно тази цифра нараства.
  2. Порциите трябва да бъдат малки, с течение на времето те трябва да се увеличават.
  3. Можете да започнете с вегетарианска диета, която съдържа 1400 ккал, осигурява наддаване на тегло от 0,3 кг на седмица. Поддържайте тази диета в продължение на 7-10 дни, след което повишете съдържанието на калории.
  4. Започнете с течна храна, разреден сок, след това добавете пастообразна храна, за да избегнете неприятни усещания в устата.
  5. Ястието трябва да бъде не по-малко от 50-100 грама, храна на ден - 5-6.
  6. Трябва да използвате хранителни добавки, които съдържат микроелементи, органични съединения: магнезий, калий, цинк, натрий, калций, витамин D, глицин, В12.
  7. Ако пациентът откаже да яде, тогава се предписва принудително хранене с тръба, когато храната влиза в стомаха през тръбата директно в стомаха.

Психотерапевтично лечение

Според този метод се използва една от щадящите възможности за лечение на заболяването - принципът на възнаграждението. Тя се състои във факта, че между лекаря и пациента има договор, в който се определя възнаграждението, ако лицето има повишено тегло. Например, лечението на анорексия нервоза се извършва в болницата, за набор от 200 грама тегло на пациента се разрешава да напусне отделението, след това отдела. Ако пациентът не увеличи масата, тогава условията се променят на по-привлекателни за него.

Важно е изборът на награда да бъде привлекателен за пациента. Тази техника помага, но не е от съществено значение, пациентът с анорексия ще се нуждае от помощ от психоаналитик или психотерапевт. За успешна терапия често се използва психоанализата, която се извършва с цел да се засили нарушеното самоосъзнаване на човека. Това е дълга част от лечението, успехът зависи от това. колко тясна е връзката между лекаря и пациента.

Психиатрично лечение

Това е по-строг вариант на терапия, при която човек е изолиран от роднини и околна среда, хоспитализиран в психиатрична болница. Терапията се провежда на няколко етапа:

  1. Елиминиране на острото поднормено тегло. Продължителността на този етап е 2-4 седмици.
  2. Медицински етап. Насочени към лечението на заболявания. Психиатрите по-често практикуват големи дози невролептици в комбинация с инсулин.

Има и немедикаментозно лечение, което включва насилствено хранене, строг режим, пациентът е предимно в леглото. В случай на тежка патология, редица психиатри препоръчват използване на инсулин-коматозна терапия, ЕКТ или левкотомия, хранене през тръба. Някои лекари препоръчват строг режим и хоспитализация само при тежки случаи на анорексия. Препоръчително е да се отпуснете за пациента точно преди хранене.

Народни средства

Анорексията може да бъде преодоляна в тежка форма само с болнично лечение. Народните средства могат да бъдат част от комплексната терапия за подобряване на апетита. Те не са независим метод за лечение и се използват само за постигане на допълнителен ефект. У дома, само първият, прост етап на патологията може да се лекува, ако няма силна промяна в телесното тегло, работата на органите и системите на тялото. Подходящи са следните рецепти на традиционната медицина:

  1. Смесена отвара. Необходимо е да се вземе горчивата трева от пелин, коренището на блатото на аерума, листа с три листа, плодовете на кимион с размер 25 грама. Смесете тази колекция и вземете една супена лъжица средства за 250 мл вряща вода. Brew лекарството в продължение на 20 минути, след това се филтрира и пие 20 минути преди хранене 1 супена лъжица. л.
  2. Инфузионни часовници и пелин. Смесете 50 g от тези растения, след това в 250 ml вода за 20 минути, намалете една супена лъжица от колекцията. След това пропуснете инфузията през марлята и вземете 1 супена лъжица. л. преди хранене за 20 минути
  3. Пелин и бял равнец. Вземете 25 г обикновен равнец и 75 г горчив пелин. Разбъркайте колекцията внимателно и съберете 1 супена лъжица. л. Сместа се вари в продължение на 30 минути в 250 мл вряща вода. Прецедете готовия продукт и 1 супена лъжица. л. Пийте преди хранене в продължение на 20 минути.

Лекарства за анорексия

Лечение на анорексия

Въпреки че лекарствената терапия не е основната при лечението на анорексия, в някои случаи е невъзможно без нея. Често продължителното изчерпване на организма провокира обостряне на хроничните заболявания и развитие на нови. В този случай медикаментите са необходими за облекчаване на тези заболявания. Също така, лекарствена терапия не може да се направи, когато пациентът влезе в болницата в състояние на кахексия - крайно изтощение.

Има допълнителни лекарства, предназначени специално за лечение на анорексия. Като правило това са лекарства от групата на меките широкоспектърни антипсихотици и антидепресанти. Когато пациентите са хиперактивни, Elenium се показва през нощта, както и малки дози леки невролептици през деня, като френолон, за облекчаване на нервното напрежение и намаляване на негативното отношение към лечението. Тези лекарства също повишават апетита. На първо място, при изтощение е необходимо да се върне нормалното тяло, т.е. да се активира храносмилателната система, метаболизма и да се подобри функционирането на вътрешните органи.

Тъй като продължителното ограничаване на храната силно влияе върху състоянието на храносмилателния тракт, производството на ензими и тяхната активност, както и размера на стомаха и чревната микрофлора, е необходимо тази система да се активира още на първия етап. Строго погледнато, ако самият стомах първоначално е здрав, той няма проява на язвена ерозия или влошен гастрит, тогава няма нужда от употребата на каквито и да било "стомашни" лекарства. Достатъчно рационално, за да се увеличи количеството храна, взето за връщане на стомаха до първоначалния й размер.

Ако стомахът е претърпял в резултат на "медицински" гладно, тогава е необходимо да се диагностицира стомашно заболяване и да започне подходящо лечение, което ще бъде предписано от лекуващия лекар или гастроентеролог. С червата всичко е съвсем просто. След период на продължително гладуване се развива най-силната дисбактериоза, поради което е необходимо да се възстанови естествената микрофлора. Това се постига като се вземат бактериологични препарати като бифидумбактерин, бификол и др.

Тъй като производството на ензими е намалено, както и тяхната активност е намалена, за подобряване на храносмилането е необходимо да се предписват ензимни препарати - мезим, панкреатин и др. Тези лекарства, влизащи в дванадесетопръстника, подобряват и ускоряват храносмилането, защото съдържат необходимия набор от храносмилателни ензими. Редица общи методи могат да се използват за стимулиране на апетита. Най-безобидното средство е горчивината. Те дразнят стомашната лигавица, като по този начин рефлексивно увеличават апетита. Можете да препоръчате такива лечебни лекарства като горчива тинктура, фармацевтична колекция, коренище на аерозол, пелин, корен от глухарче. Тези инфузии и отвари се използват 30 минути преди хранене в индивидуални дози.

Периактинът може да се разграничи от по-сериозните лекарства. Това лекарство увеличава апетита, като блокира действието на серотонин и хистамин, които потискат дейността на центъра за глад в мозъка. Един от старите методи за повишаване на апетита е употребата на инсулин. Въвеждането на 5-10 единици инсулин подкожно вече 20 минути след въвеждането повишава апетита чрез намаляване на кръвната захар. Използването на лекарства от групата на анаболните стероиди за стимулиране на апетита е силно нежелателно, тъй като всички те имат сериозни странични ефекти.

Витамин терапия при лечение на анорексия също заема достойно място. Сред витамините, които засягат апетита, могат да се различат витамин В12 и неговите биологично активни модификации, както и аскорбиновата киселина (витамин С). Случва се, че липсата на витамини може да доведе до загуба на апетит и следователно до загуба на тегло. Препаратите, съдържащи желязо, също оказват влияние върху апетита. Това се дължи на факта, че увеличаването на приема на желязо в организма стимулира разделението на еритробластите, които след това се превръщат в червени кръвни клетки, съдържащи хемоглобин. За синтеза на хемоглобин се изисква енергия, както и голямо количество аминокиселинен строителен материал, поради което въвеждането на желязо в тялото индиректно влияе върху апетита. Сега на пазара има голям брой хранителни добавки, които включват някои билки.

Много от тях са позиционирани от производителите като средство за увеличаване на апетита. Въпреки това, в случай на хранителни добавки е необходима известна бдителност, тъй като някои от тях са просто безполезни. Така, предложените лекарства се използват предимно за амбулаторно лечение. В случаите, когато пациентът е допуснат в кахeктично състояние, се използват други схеми на лечение. Стационарното лечение е да се спре загубата на тегло и да се засили общото състояние на тялото. Тъй като пациентите в това състояние идват с намалено налягане, както и дистрофични промени в миокарда, в първите дни от престоя на пациента в болницата е необходимо внимателно да се следи състоянието на сърдечно-съдовата система.

В този случай, използването на агенти, които влияят на работата на сърцето и кръвоносните съдове, с едновременно въвеждане на 5% разтвор на глюкоза и физиологичен разтвор. При тежки условия се прилага парентерално хранене със специални разтвори (хранителни вещества), съдържащи протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и микроелементи. Добър ефект е използването на карнитин (витамин В11, W) и кобамид (най-активната коензимна форма на витамин В12). Тези витамини са включени в редица важни биохимични цикли, така че използването им е оправдано от необходимостта да се увеличи скоростта на биосинтеза.

Поради факта, че скоростта на биосинтеза се увеличава, тези витамини също повишават апетита и също допринасят за най-бързото увеличаване на теглото. Терапията с тези лекарства продължава около два месеца. По време на лечението и като поддържаща терапия е препоръчително да се предписват такива малки дози трициклични антидепресанти като азафен. Необходимостта от антидепресанти се дължи на депресия и депресивни реакции при пациенти с анорексия. Трябва да се отбележи такова традиционно лекарство, като рибено масло. Той включва комплекс от витамини и мастни киселини, включително Ω-3 мастни киселини, които имат благоприятен ефект върху течливостта на двуслойните клетъчни мембрани. Рибеното масло има тонизиращи и регенериращи свойства. Всички лекарства се предписват само от лекуващия лекар, като се отчита състоянието на пациента.

Лечение на анорексия

Лечението с анорексия е комбинация от психологически, медицински и терапевтични мерки, насочени към освобождаване на пациента от тежко психично разстройство, което без подходяща терапия може да доведе до смърт на пациента.

Какво е това заболяване и какви методи за неговото лечение съществуват? Какъв вид терапия е най-ефективна? Мога ли сам да победим болестта у дома? Отговорите на тези и други въпроси могат да бъдат намерени, като прочетете следната статия.

Анорексия и нейните разновидности

Анорексията е тежко заболяване на човешката психика, характеризиращо се с пълен или частичен отказ от храна по различни причини. Буквално този термин означава „липса на апетит“. Често за тази болест, анорексия нервоза се характеризира с целенасочена и преднамерена загуба на тегло под допустимата норма, причинена от недоволство от собственото тяло, желанието да се приближи до световните стандарти за красота или до създаденото аз.

Но има и други видове на това заболяване, които възникват под влияние на определени фактори върху човека: психическа, симптоматична и медикаментозна анорексия, първична и вторична, истинска и фалшива, неврогенна, нетипична и сенилна.

Анорексията се диагностицира при деца, юноши, мъже, момичета и жени.

Има няколко етапа на развитие на това заболяване. В началните етапи, с навременно квалифицирано лечение, пациентите почти винаги се възстановяват, в крайните етапи, човек обикновено умира поради необратимостта на протичащите в организма процеси, тежкото изтощение и дистрофията на вътрешните органи, които не могат да изпълняват напълно функциите си.

Затова е изключително важно да се диагностицира това заболяване във времето с близък и скъп човек, за да му се осигури своевременна медицинска помощ, да се вземат необходимите мерки за лечение на такова психично разстройство и да се положат всички усилия за възстановяването му.

В допълнение, анорексията се счита за повтарящо се заболяване, т.е. отстраняването му не дава никаква гаранция, че няма да се появи отново. За да защитят своите близки от рецидив, е необходимо да се спазват превантивни мерки и да се следи внимателно промените в поведението на любим човек.

Лечение на анорексия нервоза

Обикновено лечението на това заболяване е сложно, чиято основна цел е да идентифицира причините, които провокират развитието на анорексия и тяхното изкореняване. Факторите, които причиняват появата на болестта, могат да бъдат както физиологични, така и психологически. Въз основа на това лекарят ще изгради най-подходящата терапия за всеки отделен пациент.

Лечението на анорексия в повечето случаи не изисква хоспитализация, терапевтични методи могат да се провеждат амбулаторно. Изключително важно е обаче да се уверите, че пациентът наистина иска да се възстанови, че е наясно със сериозността на ситуацията си и не отрича факта, че има сериозен проблем. В противен случай не трябва да очаквате пълно възстановяване. Такова лечение само ще изтегли всички сокове и пари от вас и няма да доведе до желания резултат.

Терапията за анорексия включва:

  • лекарствено лечение;
  • психотерапевтични ефекти;
  • терапевтична диетична храна.

    Ако заболяването се е развило на фона на някакви физиологични заболявания, то за качествено лечение е необходимо първо да се отървете от физическото заболяване и след това да лекувате неговите последствия. За това обикновено се използват различни хапчета и лекарства, които ще бъдат насочени към отстраняване на причината, която е предизвикала появата на анорексия.

    Психологическите причини, на фона на които се развива болестта, се елиминират с помощта на психотерапевтични методи. Такова лечение е насочено към промяна на начина на живот на пациента, позитивно възприемане на себе си, повишаване на самочувствието, формиране на адекватно отношение към храната, към хората около него, поставяне на нови цели и приоритети.

    В ранните етапи на откриване на това заболяване лечението му може да се ограничи само до психотерапевтични методи. Но ако заболяването вече е влязло в напреднал стадий, тогава ще е необходимо комплексно лечение с различни техники:

  • лекарствена терапия, насочена към възстановяване на увредените вътрешни органи и системи на тялото;
  • лечение с лекарства за увеличаване на теглото: витаминни и минерални комплекси, антидепресанти, успокоителни и антихистамини, както и хапчета за анорексия;
  • терапевтична диета.

    Най-доброто лечение за анорексия е комбинация от терапевтично лечение, семейна терапия, психотерапия и възстановяване на лекарства от увредени органи и системи.

    Когато е необходима хоспитализация за анорексия:

  • въпреки лечението, телесното тегло продължава да намалява;
  • ИТМ е с 30% по-ниска от установената норма;
  • аритмия и брадикардия;
  • депресия със суицидни настроения;
  • хипокалиемия;
  • значително понижено кръвно налягане.

    Психотерапевтично лечение на анорексия

    Един от психотерапевтичните методи за въздействие върху пациента с анорексия е промяната в начина на живот. Този аспект включва:

  • редовно хранене и насърчаване на здравословно хранене;
  • План за планиране и лечение на диетично меню;
  • посещение на психолог или група за подкрепа за облекчаване на емоционалното напрежение и стрес;
  • намаляване на физическата активност, докато лекарят не реши комплекс от медицински процедури след стабилизиране и нормализиране на теглото;
  • отказ от постоянно претегляне.

    Подкрепата на роднини и приятели е изключително важна през този период, затова семейната психотерапия е много често срещана, особено за лечението на юноши.

    Лечение за лечение на анорексия

    Много е важно на етапа на лечение на това заболяване не само да се отървете от вътрешните психологически причини за неговото възникване, но и да възстановите нормалното тегло, нормализирате храненето, а също и да наситите организма с различни полезни вещества.

    Необходимо е също така да се обърне внимание на възстановяването на вътрешните органи и системите, унищожени от болестта, което е характерно за по-късните етапи на анорексията. Във всички тези случаи лечението се прилага с различни лекарства.

    В болница често се използват капкообразуватели за възстановяване на водния електролитен баланс на организма. У дома различни лекарства, съдържащи витамини и полезни макро- и микроелементи. Често това са витамини от група В, особено В12, аскорбинова киселина, както и препарати, съдържащи калий, калций и желязо.

    Антидепресанти и невролептици, както и успокоителни и антихистамини, обикновено се предписват за лечение на такова тежко психично разстройство.

    Често, по време на анорексичната терапия се предписват лекарства, които подобряват апетита, спомагат за възстановяването и нормализирането на обмяната на веществата и телесното тегло.

    От антихистамините обикновено се предписва ципрохептадин, който стимулира апетита. Също така, лекарства за анорексия, които засягат увеличаването на апетита са frenolone, elenium, и други.

    Приемането на антидепресанти и антипсихотици ще помогне да се отървете от депресивните състояния, които често съпътстват болестта. Но те също трябва да се използват в комплексна терапия, която включва консултация с психолог и психотерапевт. В списъка на забранените антидепресанти флуоксетинът е лекарство, което много пациенти използват, за да намалят апетита си, като по този начин провокират развитието и прогресията на анорексията.

    Анорексия здравословна храна и хранителни добавки

    Възстановяването на нормалното тегло се случва бавно, като цяло изходът от анорексия е доста дълъг и труден. За да се нормализира и стабилизира теглото на пациента, е необходимо да се действа само когато той вече е завършил малък курс на психотерапия и храненето няма да е нещо необичайно за него.

    Обикновено те започват с малко количество калории, които постепенно се увеличават до 2000-3500 калории на ден.

    Понякога се използва парентерално или интравенозно хранене, но само в случаите, когато пациентът не може да яде храна по различни причини: мускулна слабост, сърдечни аритмии, гърчове, кървене от устата, кома.

    Липсата на витамини и минерали също има неблагоприятно въздействие върху здравето на пациента. Затова е препоръчително да се използват хранителни добавки, които ще възстановят баланса на хранителните вещества в организма:

  • мултивитаминни комплекси, съдържащи витамини А и Е, аскорбинова киселина, както и микроелементи, които съдържат цинк, мед, калций, селен, магнезий и фосфор;
  • омега-3 мастни киселини, открити в големи количества в мастни рибни сортове, като палтус или сьомга, както и в рибено масло;
  • Коензим Q-10;
  • 5-NTR или 5-хидрокситриптофан, които не могат да се приемат едновременно с антидепресанти;
  • креатин;
  • пробиотици, лакто- и бифидобактерии, ацидофилус.

    В терапевтичната диета за лечение на анорексия е да се придържат към някои от правилата:

  • Не пийте алкохол, никотин и кофеин.
  • Пийте големи количества пречистена или минерална вода на ден, около 1,5-2 литра.
  • Протеиновите храни трябва да бъдат само качествени. Като източник на протеини най-добре е да се използват натурални съставки: яйца, месо, млечни продукти, протеинови и зеленчукови коктейли. Въпреки това, струва си да се знае, че протеиновите храни трябва да бъдат въведени не на началните етапи и постепенно, тъй като се счита за тежко за организма.
  • Изключете рафинираните захари от дневната дажба: сладка сода, сладкиши и така нататък.
  • Домашно лечение на анорексия

    Анорексията често се лекува амбулаторно, у дома. Такава терапия включва:

  • подкрепа на роднини и приятели;
  • диетична храна;
  • медикаментозни препарати;
  • народни средства.

    В началния етап такъв набор от мерки бързо ще освободи жертвата от това ужасно заболяване.

    Психологическата помощ на семейството е в редовна комуникация с пациента, помагайки му да осъзнае неотложността на проблема и по този начин да помогне за бързото възстановяване. Роднини като никой няма да допринесат за разбирането как да се преодолее болестта, те ще почувстват, че той не е сам и че винаги може да намери подкрепа в тях. Това е в рамките на техните правомощия да намерят за пациента професии, които ще помогнат да не се мисли за контрол на телесното тегло. И всичко това ще се случи под техния чувствителен и бдителен контрол на поведението му на хранене: проверка на редовността на храненето, съдържанието на калории.

    За пълно възстановяване е необходимо всички метаболитни процеси в организма да бъдат възстановени и това ще помогне за балансирано медицинско хранене.

    Традиционната медицина също може да помогне с това заболяване. Използването на различни отвари от билки, настойки от маточина, мента, корени от глухарче, листа от коприва и плодове от офика, стимулират апетита, стабилизират нервната система и се успокояват.

    Различни видове терапия за анорексия

    Най-популярният и ефективен метод при лечението на това заболяване е когнитивно-поведенческата терапия. Неговата цел е да замени изкривените и отрицателните вярвания с реални и позитивни мисли. Този метод на лечение помага да завладеете страховете си и да поставите нови цели в живота.

    Други видове терапия включват:

    1. Семейна терапия, която е насочена предимно към подпомагане на родителите и близките хора на болния да осъзнаят сериозността на проблема и да намерят начини за преодоляването му, както и да оказват подкрепа на пациента по пътя към възстановяване.
    2. Методът Maudsley е една от разновидностите на семейната терапия, подходяща предимно за лечение на юноши и младежи, състояща се в пълния контрол от страна на родителите на нормалното възстановително хранене на пациента.
    3. Хипноза, която помага да се отървете от депресия и стрес, да се върнете към доброто хранене, да повишите собственото си самочувствие и позитивно отношение към себе си.

    Анорексия и бременност

    След пълното възстановяване нивото на половите хормони в тялото се стабилизира и менструалният цикъл се възстановява. Но в последните етапи на болестта този процес е необратим.

    Това заболяване носи рискове за бременни жени или тези, които се опитват да заченат дете. Често това засяга състоянието на плода: детето се ражда много преждевременно и с вродени дефекти.

    Усложнения и превенция на анорексия

    Анорексията вероятно ще предизвика следните усложнения:

    • аритмия и сърдечна недостатъчност;
    • анемия, хипокалиемия, остеопороза;
    • повишен холестерол;
    • хормонална недостатъчност, водеща до аменорея, безплодие и забавяне на растежа;
    • дехидратация и подуване на крайниците;
    • неизправности на щитовидната жлеза;
    • изчерпване на тялото, кариес, нарушение на умствените процеси;
    • фатален изход.

    Принудителното повръщане води до:

  • пролапс на ректума;
  • разкъсване на хранопровода;
  • отслабване на ректалните стени;
  • проблеми с преглъщането.
  • Прогнозирането на възстановяването от такава болест е трудно, тъй като във всеки случай това води до различни последствия. Най-често рехабилитационният период отнема от четири до седем години. И около двадесет и пет процента от случаите не са напълно възстановени. В допълнение, винаги има вероятност от рецидив дори при тези хора, които са излекувани от анорексия.

    При тежки стадии заболяването води до смърт от дистрофия на вътрешните органи и самоубийство.

    Здравата и позитивна семейна среда е необходима за предотвратяване на рецидив. Роднините и приятелите не трябва да се фокусират върху храна, проблеми с теглото и идеални форми. Най-добре е да се посветят часовете за почивка и семейната радост.

    В заключение

    Такова заболяване като анорексия изисква продължително и сериозно лечение. Най-ефективният в този случай ще бъде комплексна терапия с използване на психотерапевтични, лекарствени и народни методи за лечение, както и диетична храна. Профилактиката на заболяването се свежда до предотвратяване на възможни рецидиви и постоянно наблюдение на болния.

    Причини за поява на анорексия нервоза

    Нервната (умствена) анорексия е заболяване, което се изразява в съзнателно ограничаване на храната с цел намаляване на теглото, при поява на вторични сомато-ендокринни нарушения и повишаване на физическото изтощение. Заболяването се изразява в изключително силно желание за отслабване чрез целенасочено, дългосрочно ограничаване на храненето, което понякога се придружава от интензивни упражнения или използване на лаксативи във високи дози.

    Когато е невъзможно да се издържи на продължително гладуване, пациентите прибягват до такъв метод като изкуствено предизвикано повръщане след всяко хранене. Обратното явление е булимия нервоза - заболяване, проявяващо се в прекомерен, необуздан апетит с усвояването на много голямо количество храна, последвано от изкуствено предизвикано повръщане.

    Преобладаването на анорексия нервоза все още не е известно точно, но според наличните данни се наблюдава постоянно нарастване на броя на случаите на това заболяване: един случай на заболяване на 200 ученици под 16-годишна възраст и един случай на 100 ученички над 16-годишна възраст, един случай на 100 мъже. Според много автори анорексия нервоза често се наблюдава сред учениците на танцови училища и модни модели (по един случай на 14 души), както и сред учениците в театралните училища (един калъф на 20 души). Момичетата се разболяват много по-често от момчета, тийнейджъри и млади мъже.

    Етиологията на анорексия нервоза и булимия нервоза, която обикновено се развива впоследствие, не е добре разбрана. Според много автори те са многомерни. Сред причините за анорексия са:

  • семейната ситуация (майчината грижа),
  • преморбидни характеристики на пациентите
  • история на чести заболявания на храносмилателния тракт,
  • влияние на микросоциалните фактори.

    Личностни черти като точност, упоритост, желание за самоутвърждаване, активност, често в съчетание с ригидност и нерешителност. Значителна е ролята на психогенните фактори, ефектите на заобикалящата ги микросоциална среда, както и дисхармонията на пубертета.

    Патогенезата на анорексия нервоза се характеризира със сложно взаимно влияние на психични и соматични фактори. В хода на развиващото се изчерпване на организма се присъединяват ендокринни заболявания, обременяват психичното състояние, а между психогенните и соматогенните патогенетични механизми се създава нещо като кръгова зависимост.

    Поради присъщата тенденция на тези пациенти да се присмиват, те се опитват с цялата си сила да се скрият от другите (и най-вече от родителите) не само мотивите на тяхното поведение, но и самото прилагане на тази „корекция“, правят всичко, за да се хранят отделно от другите членове. семейства, и ако това не е възможно, те прибягват до различни трикове (неусетно те изплюват вече дъвчената храна и го крият, опитват се да хранят порцията си специално за тази институция, кучето, неусетно прехвърлят храната от чинията си на други и т.н.). В същото време те внимателно изучават хранителната стойност на всеки продукт, строго изчисляват калориите, избягват видовете храна, от които можете да се „подобрите“ (не яжте странични ястия, масло, брашно и др.).

    Те обикновено не се задоволяват със значителна загуба на тегло и продължават да се ограничават до храна, като в същото време се опитват да се претеглят редовно.
    Една от характерните черти на тези пациенти е желанието, със собственото си постоянно ограничаване на храната, да прехранват други членове на семейството и особено по-младите братя и сестри. В същото време пациентите проявяват голям интерес към приготвянето на самите ястия, понякога дори специално изучавайки тази кухня от различни страни.

    Не се задоволяват само със самоограничение в храната, пациентите много активно започват да се занимават с различни физически упражнения, понякога според специална система, измислена от тях. В допълнение, те често приемат лаксативи, понякога в големи количества (в случай на продължително гладуване, използването на лаксативи се дължи и на такава причина като запек, който е доста стабилен поради чревна атония).

    Една от клиничните разновидности на анорексия нервоза е желанието на пациентите да постигнат желания резултат чрез редовно изкуствено предизвикано повръщане. Убедени в необходимостта да се отървете от "излишната пълнота", но в същото време не поддържат дълъг пост, тези пациенти след всяко хранене се стремят да го евакуират, не само изкуствено причинявайки повръщане, но понякога с помощта на стомашната сонда (за да "напълно почистват") стомаха “).

    Трябва да се отбележи, че ако на първия етап, който обикновено се нарича дисморфичен, пациентите могат да имат чувство на неудовлетвореност и депресивно настроение, то на втория етап - в периода на активна корекция на „прекомерната пълнота” или на анорексичния период, депресивните преживявания стават все по-малко изразени. След ½-2 години след началото на заболяването започва третият етап - кахектически, който се характеризира с вече изразени сомато-ендокринни нарушения, постепенно нарастващи през втория етап.

    По това време, пациентите губят, като правило, от 20 до 50% от предишното телесно тегло и показват всички признаци на дистрофия. Заедно с изчезването на подкожната мастна тъкан, най-типичната проява на промени в соматичния статус е аменорея. Мускулите на пациентите стават тънки, кожата е суха, цианотична и е възможно образуването на възпаления и трофични язви. Има повишени крехки нокти, загуба на коса, кариес и загуба на зъби.

    Особеността на синдрома на анорексия нервоза при шизофрения, която в началните етапи е подобна на тази при пациентите с маргиналната група, е значителна тежест на идеите за взаимоотношения и по-забележимо влошаване на настроението, главно под формата на летаргична депресия. В допълнение, при пациенти с шизофрения често се отбелязва полидисморфомания.

    При някои пациенти измамното убеждение в „грозната пълнота“ има парадоксален характер: то се случва в случай на дефицит (понякога изразен) на телесното тегло. Добавянето на опит за деперсонализация-дереализация, принуда, безполезна мъдрост също свидетелстват за шизофрения. Тези различия обаче често не се появяват веднага (особено при бавен процес).

    Как за лечение на анорексия нервоза?

    При лечението на анорексия нервоза изборът на методи за корекция се определя до голяма степен от преморбидните личностни черти. Юноши с истерични черти на характера са по-често използвани не много тежки, поносими методи за намаляване на теглото (изкуствено предизвикано повръщане, лаксативи, клизми), докато пациентите с психастения смятат, че такива методи са "неестетични" и прибягват главно до постоянен значителен самоограничение при хранене и интензивно физически упражнения.
    Независимо от нозологичната принадлежност на анорексия нервоза, преди всичко е необходимо да се извърши общо укрепващо лечение, насочено към подобряване на соматичното състояние (сърдечносъдови лекарства с едновременно въвеждане на достатъчно количество течност, витаминна терапия).

    Значителен резултат дава използването на такива витаминни препарати като карнитин и кобаламид. От първите дни на пациентите трябва да се предписват 6-7 хранения на ден на малки порции, последвано от почивка на легло поне 2 часа. В бъдеще (с продължително честото хранене с фракции) терапията трябва да се извършва диференциално, в зависимост от нозологичната принадлежност на анорексия нервоза.

    При анорексия нервоза психотерапията се проявява в различни форми, в зависимост от преморбидните характеристики на пациентите, като самостоятелно заболяване от броя на граничните заболявания. Транквилизатори и невролептици с мек спектър на действие в ниски дози също са от значение. Водещият метод за лечение на пациенти с анорексия нервоза е комбинацията от лекарствена терапия с различни видове психотерапия. Методите на психотерапията трябва да варират от рационално и предполагателно до авто-тренировка.

    Пациенти с шизофрения с анорексичен синдром показват лечение, което обикновено се извършва при това заболяване. При определяне на дозите на лекарствата е необходимо да се вземе предвид телесното тегло на пациентите и тежестта на вторичните сомато-ендокринни нарушения.
    Лечението, което започва в клинична обстановка, независимо от нозологичната принадлежност на анорексия нервоза, трябва да продължи амбулаторно.
    Рехабилитационни средства трябва да се извършват веднага след освобождаване на пациентите.

    Най-често (в случай на продължаване на амбулаторното лечение) най-добрият ефект се дава от най-ранното въвеждане на пациентите на работа, развитието на инсталацията им върху продължаването на обучението, придобиването на нови работни умения и други подобни.

    В периода на изразена загуба на телесно тегло, пациентите са практически недееспособни, въпреки че поради присъщата им активност се опитват да продължат обучението си или работата си, като демонстрират забележимо намаляване на производителността. Ако има вероятност заболяването да придобие хроничен рецидивиращ курс, професионалната активност на пациентите се намалява, но те не винаги се нуждаят от увреждане. Преминаването към увреждане изисква само пациенти с тежко заболяване и изразено, без обратна динамика, психични и сомато-ендокринни нарушения.

    С какви заболявания могат да се свържат

    Анорексия нервоза най-често се свързва с друга патология на пубертетна и юношеска възраст - дисмофобия или дисморфомания. Болезненото убеждение в собствената „прекомерна пълнота” често има характер на обсесивна, надценена или заблуждаваща идея, която постепенно води пациентите до идеята за необходимостта от „коригиране” на този привидно надценен физически дефицит.

    Нарушенията на храносмилателния тракт са съвсем естествени в условия на неестествено продължително гладуване или на нередовна, ограничена диета. Развива се устойчив запек поради чревна атония.

    При пациентите от тази група булимията се развива с времето, в която те абсорбират огромно количество храна, а след това причиняват повръщане и не всички от тях успяват да постигнат желания резултат - загуба на тегло. В някои от тях, вместо да намаляват теглото си, тя постепенно се увеличава, което от своя страна е претекст за търсене на нови „анти-мазнини”.

    Проявата на нарушения на соматичния статус е аменорея, която се проявява или веднага, или след олигоменорея. Развива се мускулна дистрофия, вероятно образуването на рани от натиск и трофични язви. Има повишени крехки нокти, загуба на коса, кариес и загуба на зъб поради липса на витамини, минерали, хранителни вещества, които се поглъщат с храната.

    От страна на сърдечно-съдовата и кръвоносната системи се наблюдават миокардна дистрофия, брадикардия и артериална хипотония, анациден гастрит, чревна атония. Характерна особеност е ниска кръвна захар, промени в глюкозната крива, следи от протеин в урината, признаци на анемия в кръвния тест.

    Лечение на анорексия нервоза у дома

    При наличие на признаци на дегенерация, лечението на нервната булемия трябва да е стационарно. Извънболничното лечение е възможно само когато вторичните сомато-ендокринни заболявания не достигнат изразена степен и не застрашават живота на пациентите.

    Лечението, което започва в клинична обстановка, независимо от нозологичната принадлежност на анорексия нервоза, трябва да продължи амбулаторно.
    Рехабилитационни средства трябва да се извършват веднага след освобождаване на пациентите.

    Какви лекарства за лечение на анорексия нервоза?

    Лечение на анорексия нервоза по народни методи

    Не се прилагат народни средства за лечение на анорексия нервоза и / или булемия. Те могат да се разглеждат само като източник на лекарствени екстракти и витамини, но изобщо не са основна терапия за анорексия.

    Лечение на анорексия нервоза по време на бременност

    Анорексията и бременността трудно могат да съчетаят явленията в тялото на жената. Обикновено с развитието на анорексия в организма се случват такива процеси, които правят бременността невъзможна на този етап. Това се отнася както за аменорея, така и за ендокринните, метаболитни промени в организма.

    Въпреки това, медицинската практика е все още известни случаи на анорексия при бременни жени. Тя не може да има положителен ефект върху бременността, предимно раждане на тези жени преждевременно и чрез цезарово сечение.

    Стратегията за лечение се определя от лекаря, който наблюдава жената въз основа на резултатите от диагнозата на профила.

    Кои лекари трябва да се свържете, ако имате анорексия нервоза?

    Внимателното общуване с пациента на тяхното състояние често води до установяване на различни диагнози, а появата на вторични сомато-ендокринни заболявания е по-вероятно да доведе до съмнение за ендокринна патология. Затова клиничната картина на анорексия нервоза трябва да бъде добре позната не само на психиатрите, но и на общопрактикуващите лекари, педиатрите, ендокринолозите, а при всички случаи на увеличаване на загубата на тегло, историята трябва да се събира внимателно и пациентите да се изследват. Самообладанието в храната често причинява прекомерно чувство на глад - булимия (глад на вълка).
    Анорексия нервоза може да бъде самостоятелно заболяване от броя на екстремните невропсихични разстройства на пубертета, една от най-ранните прояви на шизофреничния процес, която започва в юношеството или юношеството, както и специална форма на психично разстройство - ендореактивна пубертетна анорексия. Под формата на отделни рудиментарни прояви, анорексия може да се наблюдава заедно с други типични невротични или психопатични симптоми при много от така наречените класически форми на терминални невропсихиатрични заболявания.

    За анорексия нервоза като самостоятелно заболяване са характерни типични преморбидни личностни черти (преобладаване на истерични или психастенични особености в преморбида). По-голямата част от тези пациенти в детска възраст се различават малко над храненето, но до юношеския период, подигравка или критични забележки за това обикновено не разстройват пациентите. Оскърбителни забележки по време на юношеството или проблеми, свързани с леко повишената телесна маса, формират убеждения, базирани на ситуацията, в собствената „обезобразяваща пълнота” или „ужасяващ” размер на отделните части на тялото (корем, крака, бедра и др.). Особеностите на синдрома при пациенти от тази група са прекомерният характер на преживяванията, умерената тежест на афективните разстройства и елементарният характер на идеите за взаимоотношенията.

    В някои случаи желанието да отслабнете е било причинено от желанието да бъде "като идеал" - известни литературни героини, актриси, които се ограничават до храна. Тези пациенти са особено повлияни от микросоциалната среда и като цяло тяхното убеждение, че е необходимо да се коригира външният им вид, е по-малко стабилно, отколкото при пациенти с действително дисморфични преживявания.

    Анорексия нервоза също трябва да се различава от естественото желание да се отървете от излишното телесно тегло, когато ограниченията на храните са разумни, не разрушават тялото и не се основават на болезнена представа за тялото ви.

    В Допълнение, За Депресия

  • Пристъпи На Паника