умствена изостаналост

Психично изоставане (безумие, умствена изостаналост; други гръцки. Ίλίγος - small + φρ --ν - mind) - вродено или придобито в ранна възраст или непълно развитие на психиката, проявяващо се в нарушение на интелигентността, причинено от мозъчна патология и водещо до социална дезадаптация. Тя се проявява предимно във връзка с ума (оттук и името), също и по отношение на емоциите, волята, речта и моторните умения.

Общо описание

Терминът „олигофрения“ беше предложен от Емил Крапелин. В много отношения тя е синоним на съвременната концепция за умствена изостаналост. В същото време последното понятие е по-широко, тъй като включва не само умствено изоставане, причинено от органична патология, но например социално-педагогическо пренебрегване и се диагностицира предимно въз основа на определяне на степента на изостаналост на интелекта, без да се уточнява етиологичният и патогенетичен механизъм.

Умственото изоставане като вроден психически дефект се отличава от придобитата деменция или деменция (латинска дефиниция, която означава понижаване, понижаване, низходящо движение + латински. Мъже - ум, интелигентност). Придобитата деменция е намаление на интелигентността от нормално ниво (подходяща възраст), а при олигофренията интелектът на възрастен физически не достига нормално ниво в своето развитие и е непрогресиращ процес. Степента на умствен дефицит се определя количествено, като се използва интелектуален коефициент, използвайки стандартни психологически тестове. От някои учени олигофренията се определя като "... индивид, който не е способен на самостоятелна социална адаптация".

Причини за възникване на олигофрения

  1. Наследствени фактори, включително патология на генериращите клетки на родителите (тази група олигофрения включва болестта на Даун, истинска микроцефалия, ензимопатични форми).
  2. Вътрематочното увреждане на ембриона и плода (хормонални нарушения, рубеола и други вирусни инфекции, вроден сифилис, токсоплазмоза).
  3. Вредни фактори на перинаталния период и първите 3 години от живота (асфиксия на плода и новороденото, родова травма, имунологична несъвместимост на кръвта на майката и плода - конфликт на Rh фактор, наранявания на главата в ранна детска възраст, детски инфекции, вродена хидроцефалия).

Тежестта на олигофренията

идиотия

Най-дълбоката степен на олигофрения, характеризираща се с почти пълна липса на реч и мислене. Интелигентната дейност не е достъпна за идиоти. Емоционалният живот се изчерпва от примитивни реакции на удоволствие и недоволство. В някои от тях преобладават злите гневни проблясъци, в други летаргията и безразличието към всичко около тях. Идиоти изричат ​​само отделни звуци и думи, често не разбират речта на другите, не разграничават роднини от непознати. Те не притежават елементарни умения за самообслужване, не могат да се хранят самостоятелно, понякога дори не дъвчат храна, не са подредени, нуждаят се от постоянна грижа и наблюдение.

слабоумие

Средна степен на олигофрения. Имбецилите разбират речта на другите, могат сами да произнесат кратки фрази. Някои имбецили са способни да извършват елементарни операции за броене, като усвояват най-простите умения за труд и самообслужване. Емоциите на имбецилите са по-диференцирани, те са обвързани с роднините си, адекватно реагират на похвала или порицание. Имбициалното мислене е примитивно, те са лишени от инициативност, инертни, внушителни, лесно загубени, когато ситуацията се промени, те се нуждаят от постоянен надзор и грижа.

слабост

Най-лесната степен на деменция. Мороните обикновено завършват помощни училища, могат да водят независим живот. Те са доминирани от специфично-описателен тип мислене, докато способността да се абстрахира почти отсъства. Някои дебили със закъснение в общото умствено развитие и ниската продуктивност на мисленето се характеризират с частични дарове (отлична механична или визуална памет, способност за извършване на сложни аритметични операции в ума и др.). Сред идиотите разграничават еретични (възбудими), мудни апатични, злобно упорити, отмъстителни и торпидни (инхибирани).

Все по-често, в рамките на текущото време, се използва класификацията ICD-10 в съответствие с IQ показателите (IQ показатели, които се отличават чрез провеждане на специализирани тестове), които определят тежестта на олигофренията, която се предлага в следните варианти:

  • лека олигофрения - с коефициент на интелигентност в диапазона 50-70 точки;
  • умерена степен на олигофрения - с IQ в диапазона 35-50 точки;
  • тежка олигофрения - с коефициент на интелигентност в диапазона 20-35 точки;
  • дълбока степен на олигофрения - с IQ показатели, които не достигат 20 точки.

По принцип понастоящем няма единна класификация за това заболяване. На базата на етиологични фактори, които провокират развитието на олигофрения, се различават недиференцирана олигофрения и диференцирана олигофрения (недиференцирана умствена изостаналост и диференцирана умствена изостаналост). Под диференцирана форма се отнася до етиологично определени варианти на заболяването, при недиференцирана форма, съответно, заболяването, развитието на което е предизвикало неидентифицирани причини.

симптоми

Недиференцираните олигофрения се проявяват или в резултат на лезия на мозъчния зародиш, или в по-късния стадий на неговата вътрематочна лезия. Гореспоменатите степени на олигофрения (дебилност, ибезитизъм и идиотизъм) се отнасят до разновидности на недиференцираните форми на олигофрения, определянето на съответствието на конкретна от трите форми е направено въз основа на съответствието на показателите на IQ със специфичните граници, разгледани по-горе.

Разгледайте посочените степени на умствена изостаналост отделно в комбинация със симптомите, присъщи на всеки от тях.

слабост

Дебилността е най-лесната степен на умствена изостаналост на пациента. Тя, от своя страна, се проявява в няколко форми, които се определят на базата на съответствието с показателите за интелигентност. Така, в лека форма, IQ съответства на показателите в рамките на 65-69 точки, в умерена тежест - в рамките на 60-64 точки, в тежка форма на тежест - в рамките на 50-59 точки. Пациентите се характеризират с преобладаване на специфично описателен тип мислене, ситуацията е напълно покрита от тях с голяма трудност - само външната страна на събитията, необходими за разглеждане, подлежи на преобладаване. Въз основа на степента, в която заболеваемостта се проявява при пациентите, тази неспособност се проявява във всяка една от тях в различна степен и в тях се забелязват нарушения на абстрактното мислене. Пациентите с делимизъм нямат свои собствени преценки и любознателност на ума, те непрекъснато приемат чуждата гледна точка и възгледи. Когато запаметяват изрази, правила и т.н., тяхното използване се среща в шаблонна форма, често те сами започват да научават информацията, придобита по този начин от хората, които ги заобикалят. И въпреки че такива пациенти не са характерни за фин анализ в комбинация с необходимото обобщение, това не изключва, когато става дума за дебилност (особено в лека степен) сръчността на ориентацията в рамките на условията на обикновените ситуации. Характерна особеност на пациентите с дебилност е тяхната лека податливост към падане под влияние, повишена форма на внушителност. Тази характеристика определя значителна опасност както за тях, така и за околната среда, защото в определени ситуации те могат да се превърнат в инструменти в различни видове измами и престъпления поради невъзможността да се разбере ситуацията по необходимия начин.

слабоумие

Определя средната степен на проявление на олигофрения с IQ в диапазона 35-39 точки. Нарушаването на когнитивната дейност определя възможността за формиране на представяния, но образуването на понятия, като малко по-високо ниво на умствена дейност, става или по същество сложен процес, или е напълно невъзможно. Обобщението, абстрактното мислене в този случай са изключени. При имбецилите съществува възможност за придобиване на стандартен тип умения, свързани с самообслужване, освен това те могат да изпълняват най-простата трудова дейност, която се осигурява чрез обучение за извършване на имитационни действия. Например, те могат да участват в почистването на двора или помещенията, те могат да бъдат ангажирани с пренавиване на конци или извършване на някои други операции, които включват извършването на същото действие. При пациенти с ибетичност има разбиране за проста реч и те сами могат да научат определен набор от думи. Подобно на предишната форма на умствена изостаналост, тежестта на имбецилитета попада в три основни варианта (лека, умерена и тежка), всяка от които съответства на определени нива на проявление. При разглеждане на речта на ибецилите може да се разграничи, че тя се състои от стандартни и изключително кратки фрази (съществително с глагол или просто прилагателно). Що се отнася до възможността за научаване на нещо ново, то се дава на пациента с голямо усилие, често само в рамките на определени специфични идеи, които изключват всяка форма на обобщение.

Имбецилите нямат самостоятелно мислене, с оглед на което те могат да се приспособяват само към условията на околната среда за себе си познати и достатъчно познати. Дори и с минимално отклонение от плана, действията или ситуациите възникват значителни трудности, които изискват постоянно ръководство.

идиотия

Тя представлява най-дълбоката степен на умствена изостаналост, с коефициент на интелигентност по-малък от 34 точки. В този случай пациентите са напълно нетренирани, има тромавост и липса на целенасоченост в движенията, речта също отсъства практически (става възможно само неразбираемото произношение на отделните думи). Проявлението на емоциите се свежда до възпроизвеждане на най-простите реакции (удоволствие или, съответно, недоволство). Причината за идиотизма се крие в генетичната патология. В повечето случаи пациентите са заседнали, не са в състояние да контролират уринирането и дефекацията, това се отнася и за приема на храна и често те не са в състояние да разграничат ядливо и негодно за консумация. За да овладеят такива пациенти могат само визуално-пространствени форми на координация, елементарни умения. Идиотизъм, като правило, е придружен от груби форми на структурни увреждания на мозъка, тежки и разнообразни в проява на неврологични симптоми, дефекти, свързани с сетивата, епилептични припадъци и дефекти в структурата на вътрешните органи и тялото като цяло. Ако за такива пациенти е осигурена адекватна грижа, някои от тях могат да живеят до 30-40 години, но най-вече умират в детска или юношеска възраст поради развитието на интеркурентна болест. Като се има предвид, че такива пациенти не могат да се развиват интелектуално, както и че не са в състояние да задоволят собствените си нужди, те се нуждаят от постоянна помощ, грижа и надзор в условията на специализирани институции.

Диагностика на олигофрения

Днес, диагностика на олигофрения се извършва чрез събиране на подробна история (като се вземат предвид данните за акушерките за хода на бременността и информация за заболявания на близки роднини), общо, психологическо и психометрично изследване на пациенти. Това позволява да се оцени тяхното соматично състояние, да се установи наличието на не само физически (визуално дефинирани) признаци на умствено изостаналост, да се определи нивото на умствено развитие и спазване на неговите средни възрастови стандарти, както и да се идентифицират поведенчески модели и психични реакции.

За да се определи точно специфичната форма на олигофрения, може да се наложат анализи (общи, биохимични и серологични кръвни изследвания, кръвни тестове за сифилис и други инфекции, анализ на урината). Провеждат се генетични тестове, за да се идентифицират генетичните причини за заболяването.

Инструменталната диагностика включва енцефалограма, както и КТ или ЯМР на мозъка (за откриване на локални и генерализирани краниоцеребрални дефекти и структурни мозъчни аномалии). За диагностицирането на "олигофрения" е необходима диференциална диагноза. Въпреки наличието на някои очевидни признаци на олигофренични състояния (под формата на характерни физически дефекти), много неврологични нарушения (парези, конвулсии, нарушения на трофизма и рефлекси, епилептиформни припадъци и др.) Се наблюдават при други невропсихиатрични патологии. Ето защо е важно да не се бърка олигофренията с такива заболявания като шизофрения, епилепсия, синдром на Аспергер, синдром на Гелер и др. Когато се отличава от други заболявания, които дават симптоми на психичен дефицит, трябва да се има предвид, че олигофренията не показва прогресия, проявява се от ранна детска възраст и в повечето случаи е съпроводена със соматични симптоми - лезии на опорно-двигателния апарат, сърдечно-съдова система, дихателни пътища, зрение. и изслушване.

Лечение на олигофрения

Обикновено лечението с олигофрения може да се раздели на специфични, симптоматични и коригиращи (терапевтични и педагогически).

  1. Специфична терапия е възможна при някои видове олигофрения с установена етиология и патогенеза. По този начин, терапията с храна е ефективна при ферментопатиите: във фенилкетонурия, ограничаването на естествения протеин и неговото заместване с казеинов хидролизат, беден на фенилаланин; в случай на хомоцистинурия, ограничаване на продукти, богати на метионин (месо, риба и др.); при галактоземия, фруктосурия, сукрозурия - изключване от диетата на съответните въглехидрати. Специфична терапия за вроден сифилис се извършва съгласно схемите, в зависимост от времето на поява на клинични явления (ранен или късен вроден сифилис) и дали има остатъчни ефекти или признаци на активен процес. В последния случай терапията трябва да бъде особено интензивна и устойчива при задължителната употреба на бицилин и други антибиотици. Специфична терапия може да се счита и за специфично за обмяната кръвопреливане на новородено с Rh конфликт. И накрая, специфична терапия е възможна за мозъчни инфекции (антибиотици и сулфатни лекарства).
  2. Симптоматичната терапия на олигофренията не е коренно различна от лечението на други заболявания (дехидратация, резорбируема, укрепваща, антиконвулсивна, седативна терапия). Значително разшири възможностите си във връзка с постиженията на психофармакологията. Симптоматичните лекарства могат да се разглеждат като лекарства, които стимулират умственото развитие - ноотропи (Aminalon, Gammalon, Piracetam), както и Niamide и други психостимуланти.
  3. Коригиращите терапевтични и образователни дейности са много важни за преодоляване на олигофреновия дефект. От решаващо значение са олигофренопедагогията, професионалното обучение и професионалната адаптация, които зависят от тежестта и клиничните характеристики на олигофренията, както и от възрастта на пациентите (образованието на децата и професионалната адаптация на възрастните).

предотвратяване

Превенцията на олигофренията в много случаи е неотделима от лечението. Сега възможностите за първична превенция се разшириха благодарение на постиженията на генетиката и на нейната основа медицинско и генетично консултиране. Профилактиката на рубеоларната олигофрения се състои в предотвратяване на заболяването при бременни жени с рубеола. Профилактиката на олигофренията до голяма степен зависи от подходящо изследване на бременни жени за сифилис, токсоплазмоза, резус кръв и др. По-специално, профилактиката на вроден сифилис и свързаната с нея олигофрения е да се предотврати инфекция и превантивно лечение на бременни жени със сифилис. Профилактиката на токсоплазмозата е свързана с епидемиологични мерки и елиминиране на ендемични огнища, превантивно лечение на бременни жени, заразени с токсоплазмоза. Успехът на лечението и профилактиката на “ядрена жълтеница” зависи от навременното установяване на отрицателен резус фактор и титър на резус антитела при майката. Подобряването на грижите за бременните жени и акушерската помощ могат да се дължат на превантивни мерки. От голямо значение е предотвратяването на инфекции и наранявания на новородени и малки деца. Превенцията на олигофренията и подобни на нея форми на умствена изостаналост до голяма степен зависи от социалните дейности, насочени към подобряване на околната среда и образованието.

Социална адаптация

От съветските времена съществува система за разделяне на „специални деца“ от „нормално“ общество в нашата страна. В резултат на това дори децата със сравнително леки увреждания бързо се превръщат в хора с увреждания, които не могат да живеят самостоятелно. Децата с диагноза „олигофрения” с този подход са принудени да живеят в затворен свят, не виждат здравите си връстници, не комуникират с тях, интересите и хобитата на обикновените деца им са чужди. На свой ред здравите деца също не виждат тези, които не отговарят на „стандарта“, и след като са срещнали човек с увреждания на улицата, не знаят как да се отнасят с него, как да реагират на появата му в „здравословен“ свят.

Напоследък има тенденция за отглеждане на деца с различни нарушения в развитието у дома и в семейството. Ако по-рано (преди 20-30 години) майката все още е била убеждавана да остави “малоценното” дете в специална институция, то сега все повече олигофренови деца са под грижите на любящи родители, които са готови да се борят за своето развитие и адаптация в обществото. С помощта на близки хора такова дете има възможност да се квалифицира за образование, лечение (ако е необходимо), общуване с връстници.

Практиката показва, че дори и най-тежките деца, с правилното отношение към тях, се стремят към комуникация и дейност. Малките, които не могат да говорят, лошо разбират речта на хората около тях, гледат с интерес към децата и възрастните, започват да се интересуват от играчки, които техните връстници играят. Чрез обикновени игри, достъпни за тях, започва взаимодействие с учителя, а след това обучението на детето в уменията, които по-късно ще му бъдат необходими (яжте с лъжица, пийте от чаша, рокля).

11.4. Концепцията за олигофрения

Олигофрения (нисък интелект от гръцки. Олигос - малък, френ - ум) - вродена или рано придобита (през първите 3 години от живота) деменция, изразена в недоразвитието на психиката, главно на интелекта и на целия организъм.

Психичното изоставане е широко разпространено в целия свят (1% -3% от населението). Около 75% от лицата, посочени като умствено изостанали, имат лека степен. През последните години се наблюдава леко нарастване на броя на умствено изостаналите, което се обяснява с нарастването на общата продължителност на живота, както и с по-голямата преживяемост на децата с дефекти в развитието и дефектите на централната нервна система поради напредъка в медицината. По-точното отчитане на олигофрените в много страни също е важно.

Причините за олигофрения при децата могат да се разделят на три основни групи:

наследствени, включително тези, свързани с увреждане и дефекти в образуването на родителски сексуални клетки (алкохол, промишлени химически интоксикации, наркотици, радиация);

пренатални, действащи върху ембриона и плода (резус-конфликт майка-плод, болест на майката по време на бременност с грип, рубеола, сифилис и други инфекции);

перинатална (от 28-та седмица на вътрематочния живот на плода на 7-ия ден от живота на новороденото) и през първите 3 години от живота на детето (родова травма, асфиксия и други усложнения по време на раждане, тежки инфекции и интоксикации в ранна детска възраст).

Въпреки многообразието от клинични форми, олигофренията се характеризира с признаци на умствена изостаналост: страда не само когнитивната дейност, но и личността като цяло. Откриване на признаци на изостаналост на всички умствени функции (възприятие, памет, внимание, реч, двигателни умения, емоции, воля и др.); неразвитостта на най-диференцираните, млади функции - мислене и реч. Повечето от всичко това се разкрива сред олигофрениците в слабостта на абстрактното мислене, неспособността да се обобщава, към абстрактните асоциации.

Олигофренията често е придружена от малформации на отделните органи и системи. Тези дефекти понякога са толкова типични, че ви позволяват да поставите диагноза преди началото на умственото изоставане (например микроцефалия, болест на Даун).

Психичните дефекти при тежка олигофрения се проявяват рано, с умерена и лека степен, те стават по-изразени в края на предучилищната възраст - началото на училищната възраст на детето. В ранните детски и предучилищни години липсата на когнитивна активност се проявява в недоразвитието на психичните функции: забавяне на психомоторното развитие, бавно развитие на зрителни и слухови условни рефлекси, забавяне на емоционалната реакция към околната среда, забавяне на развитието на речта, дългосрочна липса на умения за самообслужване, слаб интерес към околната среда липса на чувство на привързаност, състрадание и др.

Децата в училищна възраст обръщат внимание на малък речник, влошено внимание, загуба на паметта, неадекватна реакция на събитията.

При подрастващите незрялостта на индивида става още по-забележима: за тях са характерни повишената внушителност, некритичността и зависимостта на поведението от външната ситуация.

Класификацията на олигофрениите се основава на групирането им в зависимост от тежестта на деменцията: идиотизъм, имбецилитет и морони

Идиотизмът е най-тежката степен на деменция с почти пълна липса на говор и мислене, с необходимост от постоянна грижа и наблюдение.

Пациентите или нямат отговор на нормални стимули, или не са адекватни. Възприятията на хората с идиотизъм изглеждат по-ниско, вниманието отсъства или е изключително нестабилно. Речта не е разработена, ограничена до звуци, отделни думи, няма разбиране за речта, адресирана до тях. Децата, страдащи от идиотизъм, или напълно не владеят различни умения, или ги придобиват много късно. Често не могат да дъвчат и преглъщат храна, която не се приготвя, те могат да ядат само течна храна. Пациентите дори нямат обикновени умения за самообслужване, те са неподготвени. Хората с идиотизъм често не различават роднини от външни лица. Емоциите са елементарни и се свързват само с удоволствие и недоволство, което се изразява по най-примитивен начин под формата на възбуда или плач. Много е лесно да се повлияе от злоба, проявяваща се в сляпа ярост и агресивни тенденции, често насочени към себе си (ухапване, надраскване, удари). Често пациентите ядат примеси, дъвчат и смучат всичко, което е удобно. Грубите недостатъци на физическото развитие често отговарят на дълбоко изостаналост на психиката.

Има и относително по-леки форми на идиотизъм.

Импецил - средната степен на деменция. Речта и другите умствени функции се развиват повече, отколкото с идиотизъм, но имбецилите са необучени, инвалиди, само елементарни актове на самообслужване са достъпни за тях. Речта им е свързана с език. Те могат само да произнасят прости фрази. Въпреки, че развитието на функциите се случва, когато имбецил с по-голямо забавяне, пациентите се учат на уменията на подредеността, ядат себе си, са в състояние да служат сами. Поради сравнително добрата им механична памет и пасивното внимание, те могат да научат основни познания, които използват като печати. Някои хора с глупости притежават ординален резултат, познават отделни букви, но усвояват само прости работни процеси (почистване, миене, миене на съдове, отделни елементарни производствени функции). Емоциите на тези хора са бедни, монотонни. Те дават един вид негативна реакция на промяната в ситуацията. В същото време, тяхната личност е по-развита, отколкото с идиотизъм, те са чувствителни, срамуват се от своите недостатъци, адекватно реагират на порицание и одобрение. Лицата с малтретиране често се губят при необичайни условия и се нуждаят от наблюдение и грижа. Трябва да помислите за повишената внушителност на имбецилите и склонността към сляпа имитация. Имбецилите не могат да учат по програмата на помощните училища за деца с умствена изостаналост.

Умереност - лека деменция. Мороните са способни да учат, да овладяват трудовите процеси, тяхната социална адаптация е възможна в определени граници. Лесно мороничността е трудно да се разграничи от психиката в долната граница на нормата. За разлика от глупаците, идиотите често намират доста високо развитие на речта: поведението им е по-адекватно и независимо. Това се улеснява от добра механична памет, имитация. Преходът от опростени към по-сложни абстрактни обобщения е труден за тях. С дебилност е възможно да се учи в помощно училище. Лицата със слабост са усвоили предимно специфични знания, а асимилирането на теорията не е налице.

Емоциите, волята и целият човек с дебилност са по-развити, отколкото с ибетизъм. С дебелина може да се отбележи неспособността да се потискат техните желания, недостатъчно мислене за действията им, повишена внушителност. Въпреки това, хората с дебилност са добре приспособени към живота. Лагът в развитието е по-ясен в ранните етапи, когато има изоставане в развитието на речта, паметта и други умствени функции. През годините, особено при умерено изразена мороничност, лагът става по-слабо изразен.

умствена изостаналост

Психично изоставане (олигофрения, деменция) - "упорито, недостатъчно развитие на нивото на умствената, особено интелектуалната дейност, свързана с вродена или придобита преди три години органична мозъчна патология. двигателни умения и цялата личност като цяло “(1; с. 246). Терминът "олигофрения" (от гръцки. Олигос - малък в смисъл на количество + френ - душа, ум) беше предложен от Емил Крепелин (виж: (5; ст. 2; 350); (2; с. 457)). Олигофренията (деменция) като синдром на вроден психичен дефект се различава от придобитата деменция или деменция (от лат. Де-префикс. Смисъл, намаляване, движение надолу, + мъжко-ум, интелигентност). „Ако деменцията е намаление на интелекта от нормалното ниво, тогава с олигофренията интелектът в своето развитие не достига нивото на възрастен човек” (3; с. 230). Според тежестта на олигофренията се разделя на:

„Точната оценка на разпространението на олигофренията е трудна поради различията в диагностичните подходи, в степента на толерантност на обществото към умствените аномалии, в степента на достъп до медицинска помощ. Делът на умерената, тежка и дълбока умствена изостаналост е съответно 10, 4 и 1% Съотношението на мъжете и жените варира от 1,5: 1 до 2: 1. Умерени и тежки степени на олиго рений равно представени в различни сектори на обществото, леки форми значително по-чести при семействата с ниски доходи "(2; 462.).

Психичното изоставане не е прогресивен (непрогресиращ) процес, а последица от заболяване. Степента на умствен дефицит се определя количествено, като се използва интелектуален коефициент, използвайки стандартни психологически тестове.

Понякога олигофренията се определя като "... индивид, който не е способен на самостоятелна социална адаптация". [1]

Съдържанието

Диагностични критерии МКБ-10

Общи диагностични инструкции F7X.X

  • А. Психично изоставане - състояние на забавено или непълно развитие на психиката, което се характеризира основно с нарушени способности, които се проявяват по време на зреенето и осигуряват общо ниво на интелигентност, т.е. когнитивни, речеви, двигателни и специални способности.
  • Б. Забавянето може да се развие с всяко друго психично или соматично нарушение или може да настъпи без него.
  • В. Адаптивно поведение винаги е нарушено, но в защитени социални условия, където се осигурява подкрепа, тези нарушения при пациенти с лека умствена изостаналост може да не са съвсем очевидни.
  • Г. Измерването на факторите на психичното развитие следва да се извършва, като се вземат предвид междукултурните характеристики.
  • Д. Четвъртият характер се използва за определяне на тежестта на поведенческите разстройства, освен ако те се дължат на съпътстващо (психическо) разстройство.

Показания за поведенчески разстройства

  • .0 - липсата или слабото изразяване на поведенческите разстройства
  • .1 - със значителни поведенчески разстройства, изискващи грижа и лечение
  • .8 - с други поведенчески разстройства
  • .9 - без позоваване на поведенчески разстройства.

Диагнозата

Трудности при диагностицирането на умствената изостаналост могат да възникнат, когато е необходимо отделяне от ранно начална шизофрения. За разлика от олигофрениците при пациенти с шизофрения, забавянето на развитието е частично, дисоциирано; Наред с това, клиничната картина разкрива редица прояви, характерни за ендогенния процес - аутизъм, патологична фантазия, кататонични симптоми.

Психичното изоставане се отличава и от деменция - придобита деменция, при която като правило се разкриват елементи на съществуващите знания, по-голямо разнообразие от емоционални прояви, относително богат речник и тенденция към абстрактни конструкции.

Причини за умствена изостаналост

  • наследствени фактори, включително патология на генериращите клетки на родителите (тази група олигофрения включва болестта на Даун, истинска микроцефалия, ензимопатични форми);
  • вътрематочно увреждане на ембриона и плода (хормонални нарушения, рубеола и други вирусни инфекции, вроден сифилис, токсоплазмоза);
  • вредни фактори на перинаталния период и първите 3 години от живота (асфиксия на плода и новороденото, родова травма, имунологична несъвместимост между кръвта на майката и плода - конфликт на Rh фактор, наранявания на главата в ранна детска възраст, детски инфекции, вродена хидроцефалия).

Превенцията на олигофренията трябва да отчита тези фактори и да се опита да ги елиминира.

градуса

По същата причина тежестта на нарушенията може да бъде различна.

Днес, според МКБ-10, има 4 степени на умствена изостаналост:

лечение

Специфична терапия се извършва при определени видове умствена изостаналост с установена причина (вроден сифилис, токсоплазмоза и др.); с умствена изостаналост, свързана с метаболитни нарушения (фенилкетонурия и др.), се предписва диетична терапия; с ендокринопатия (кретинизъм, микседем) - хормонално лечение. Лекарствата се предписват и за корекция на емоционалната лабилност и за подтискане на перверзни импулси (neuleptil, phenazepam, sonapaks). От голямо значение за компенсирането на олигофреничния дефект са лечебно-просветните мерки, трудовото обучение и професионалната адаптация. В рехабилитацията и социалната адаптация на олигофрените, заедно със здравните власти, има помощни училища, интернати, специализирани професионални училища, работилници за умствено изостанали и др.

деменция

Деменцията е разстройство на интелекта, в резултат на което намалява способността на човека да разбере връзката между околните явления, загубена е способността да се отдели най-важното от вторичното, загуби се критиката към изявленията му, поведението му. Паметта отслабва, запасът от знания и идеи намалява.

В психиатрията деменцията се отнася до интелектуални разстройства (промени в процеса на рационално познание, разсъждение, преценки, критични способности).

  • Придобита болест - виж. Деменция - от lat.de - префикс, означаващ намаляване, намаляване, низходящо движение, + мъжко - ум, интелигентност.
  • Шизофреничната деменция (или апатична, атактична деменция) се характеризира с интелектуална неактивност, липса на инициатива, докато предпоставките за умствена дейност могат да продължат дълго време. Ето защо интелигентността на такива пациенти се сравнява с кабинет, пълен с книги, които никой не използва, или с музикален инструмент, заключен и никога отворен.
  • Епилептична деменция - изразява се не само в значително намаляване на паметта, но и в особена промяна в мисленето, когато човек започва да губи способността си да прави разлика между мажорни и малки, всичко му изглежда важно, всички малки неща - значими. Мисленето става вискозно, непродуктивно, патологично задълбочено, пациентът не може да изрази мисълта си (не е чудно, че епилептичното мислене понякога се нарича лабиринт). Характерно е и стесняване на интересите, като се фокусира изключително върху състоянието на човека (концентрична деменция).
  • Вродени заболявания - олигофрения (от гръцки. Олиго - малък в смисъл на количество + френ - мисъл, ум).

Деца с умствена изостаналост

Соматично детето олигофреник е почти здраво. Олигофренията не е болест, а състояние на детето, в което се наблюдава трайна изостаналост на цялата му психика.

Неразвитостта на когнитивната и емоционално-волевата сфера на олигофрените се проявява не само в изоставането от нормата, но и в дълбока идентичност. Те са способни на развитие, въпреки че се извършват бавно, нетипично, понякога с остри отклонения. Това обаче е истинско развитие, в хода на което се случват както количествени, така и качествени промени в цялата умствена дейност на детето.

Психичното изоставане, което се появява след вече формираната реч на детето, е сравнително рядко. Една от разновидностите му е деменция - деменция. Като правило, интелектуалният дефект в деменцията е необратим, с напредването на заболяването, което понякога може да доведе до пълен разпад на психиката. Специални случаи са, когато умствената изостаналост на детето е съпътствана от текущо психично заболяване (епилепсия, шизофрения), което влошава основния дефект, а прогнозата за развитието на такива деца е много неблагоприятна.

Във вътрешната дефектология децата с умствена изостаналост обикновено се разделят на три групи: идиоти, глупаци, идиоти. Мороните са деца с лека степен на умствена изостаналост. Те са основният контингент на специални детски градини и специални училища за деца с умствена изостаналост. Децата с умерена и дълбоко развита изостаналост (съответно, глупаци и идиоти) живеят и се отглеждат в семейства или се настаняват в интернати на Министерството на социалната закрила, където са за цял живот.

Децата с органични лезии на мозъчната кора (олигофреник) обикновено стават отслабени, нервни, раздразнителни. Много от тях страдат от енуреза. Те се характеризират с патологична инертност на основните нервни процеси, липса на интерес към околната среда и следователно емоционален контакт с възрастни, необходимостта да се общува с тях при дете в предучилищна възраст често не възниква. Децата не знаят как да общуват с връстниците си. Спонтанността на учебния социален опит е рязко намалена. Децата не знаят как да действат правилно или чрез устни инструкции, или дори чрез имитация и модел. При умствено изостаналите деца в предучилищна възраст ситуационното разбиране на речта може да продължи до влизането им в училище.

За да се усвоят начините на ориентация в заобикалящия ни свят, да се придадат ярко изразени свойства и най-простите връзки между обектите, за да се разбере значението на различно действие за умствено изостанала предучилищна възраст, са необходими много по-променливи повторения, отколкото за нормално развиващото се дете.

Умствено изостаналите деца в предучилищна възраст, лишени от специално възпитателно ориентирано образование, имат значително изостаналост на специфични дейности за тази възраст - игри, рисуване, проектиране и елементарен домашен труд.

Детето с умствено изостаналост проявява изключително слаб интерес към обкръжението си, не достига дълго за играчките, не ги доближава и не се опитва да ги манипулира. На възраст от 3-4 години, когато нормално развиващите се деца активно и целенасочено имитират действията на възрастните, умствено изостаналите деца в предучилищна възраст само започват да се запознават с играчките. Първите тематични действия се появяват от тях (без специално обучение) само до средата на предучилищната възраст.

За по-голямата част от децата с умствена изостаналост, които не посещават специална детска градина, които нямат контакти с дефектолози или грижовни и разумни родители у дома, графичната дейност до края на предучилищната възраст е на ниво безцелно, краткосрочно, хаотично изготвяне. Децата с умствена изостаналост страдат от доброволно внимание в голяма степен. За тях е невъзможно да съсредоточат вниманието си за определен период от време, като същевременно извършват различни видове дейности.

Сензорното развитие в предучилищна и училищна възраст при тези деца значително изостава по отношение на формирането. Те действат или случайно, без да вземат предвид свойствата на обектите, или по предварително научен начин, който не е адекватен в новата ситуация. Възприемането на олигофрениците се характеризира с недиференциране, теснота. Всички умствено изостанали деца имат аномалии в речевата дейност, които до известна степен могат да бъдат коригирани.

Развитието на речевия слух се случва при умствено изостанали деца с голямо закъснение и увреждания. В резултат на това, те имат отсъствието или късното появяване на бърборене. Олигофренията се характеризира със забавяне във формирането на речта, което се намира в по-късното (от нормалното) разбиране на речта, адресирана до тях, и в дефектите в самостоятелното използване на речта. Някои деца с умствена изостаналост имат липса на реч, дори от 4-5 години.

Възникват големи трудности за умствено изостаналото дете при решаване на проблеми, които изискват визуално-образно мислене, т.е. да действат в съзнанието, опериращи с изображения на представяния. Умствено изостаналите деца в предучилищна възраст често възприемат образите в картината като реална ситуация, в която се опитват да действат. Тяхната памет се характеризира с малък обем, ниска точност и издръжливост на запаметен вербален и визуален материал. Децата с умствена изостаналост обикновено използват принудително запаметяване, тоест помнят яркото, необичайното, което ги привлича. Доброволното запаметяване се формира в тях много по-късно - в края на предучилищната възраст, в началото на учебния период на живота.

Налице е слабо развитие на волеви процеси. Тези деца често са неинициативни, независими, импулсивни, трудно им е да устоят на волята на друг човек. Те се характеризират с емоционална незрялост, липса на диференциация и нестабилност на чувствата, ограничения обхват на преживяванията, екстремната природа на проявленията на радост, скръб, забавление.

Отглеждайки дете в умствена изостаналост в семейството, родителите трябва да мислят за бъдещето си. Ако се приеме, че той ще прекара целия си живот само в семейството, не работи никъде, тогава е достатъчно за него да притежава умения за самообслужване и елементарна домашна работа. Ако възникнат други перспективи, е необходимо предварително да се подготви за тях умствено изостанало дете.

Социална адаптация

От съветските времена съществува система за разделяне на „специални деца“ от „нормално“ общество в нашата страна. В резултат на това дори децата със сравнително леки увреждания бързо се превръщат в хора с увреждания, които не могат да живеят самостоятелно. Децата с диагноза „олигофрения” с този подход са принудени да живеят в затворен свят, не виждат здравите си връстници, не комуникират с тях, интересите и хобитата на обикновените деца им са чужди. На свой ред здравите деца също не виждат тези, които не отговарят на „стандарта“, и след като са срещнали човек с увреждания на улицата, не знаят как да се отнасят с него, как да реагират на появата му в „здравословен“ свят.

Сега може да се твърди, че традицията за разделяне на децата според степента на умствена изостаналост и "отхвърляне" на тези, които не се вписват в определена рамка (поставяне на марката "необучен", поставяне в интернат, специално училище) е остаряла и не води до положителен резултат. Ако едно дете с подобна патология живее у дома, то самото положение го стимулира да овладее различни умения, той е склонен да общува с връстници, да играе, да учи. На практика обаче се случва, че дете с диагноза „олигофрения” се отказва да бъде отведена в редовна детска градина, училище, въпреки че всяко дете има право на образование и предлага обучение в специализирана институция или лечение.

Напоследък има тенденция за отглеждане на деца с различни нарушения в развитието у дома и в семейството. Ако по-рано (преди 20-30 години) майката все още е била убеждавана да остави “малоценното” дете в специална институция, то сега все повече олигофренови деца се намират под грижите на любящи родители, които са готови да се борят за своето развитие и адаптация в обществото. С помощта на близки хора такова дете има възможност да се квалифицира за образование, лечение (ако е необходимо), общуване с връстници.

Практиката показва, че дори и най-тежките деца, с правилното отношение към тях, се стремят към комуникация и дейност. Малките, които не могат да говорят, лошо разбират речта на хората около тях, гледат с интерес към децата и възрастните, започват да се интересуват от играчки, които техните връстници играят. Чрез обикновени игри, достъпни за тях, започва взаимодействие с учителя, а след това обучението на детето в уменията, които по-късно ще му бъдат необходими (яжте с лъжица, пийте от чаша, рокля).

преобладаване

Монреал

Разпространението на психичните увреждания (NUR) в Монреал е високо, като нараства в последните раждания, което се наблюдава в повечето страни. Факторите, довели до наблюдаваното увеличение, включват разширяване на диагностичните критерии, увеличаване на вниманието към проблема (и следователно подобряване на идентифицирането на децата с NUR в обществото и провеждане на епидемиологични изследвания), както и подобряване на достъпа до медицински и социални услуги. Резултатите не потвърждават връзката между NUR и високото ниво на излагане на тиомерсалу, което е подобно на нивото, наблюдавано в САЩ през 90-те години, както и връзката между NUR и едно- или двукратната ваксинация срещу морбили-рубеола. [2], [3] инж.

Деменция в културата

В следните произведения главният герой е идиот:

умствена изостаналост

Олигофренията е често срещано психическо изоставане, причинено от органични мозъчни увреждания в пренаталния или постнаталния период. Проявява се чрез намаляване на интелигентността, емоционалните, волевите, речевите и моторните увреждания. Олигофренията е полиетично заболяване, което може да се развие в резултат на неблагоприятни вътрематочни ефекти, генетични аномалии, TBI и някои заболявания. Диагностика и оценка на степента на олигофрения се извършва по специални критерии. За идентифициране на причините за олигофренията се провежда цялостно проучване. Необходима терапия на основното заболяване, рехабилитация и социална адаптация.

умствена изостаналост

Олигофренията, или умствената изостаналост, е форма на ментална диктогенеза, характеризираща се с основната недостатъчност на интелектуалната сфера. Може да бъде вроден или да се появи в ранния постнатален период. Това е доста често срещана патология. Според статистиката в развитите страни около 1% от населението страда от олигофрения, докато 85% от пациентите имат лека умствена изостаналост, 10% умерена, 4% тежка и 1% много тежка. Някои експерти смятат, че олигофренията се среща в около 3% от населението, но някои пациенти не попадат в полето на зрение на лекарите поради слабата тежест на патологията, задоволителната адаптация в обществото и хетерогенността на диагностичните подходи.

При момчетата олигофренията се развиват 1,5—2 пъти по-често, отколкото при момичетата. Повечето случаи се диагностицират на възраст 6-7 години (начално училище) и на 18 години (завършване, избор на специалност, военна служба). Тежката олигофрения обикновено се открива през първите години от живота. В други случаи ранната диагностика е трудна, тъй като съществуващите методи за оценка на мисленето и способността за социална адаптация са по-подходящи за сравнително „зряла” психика. Когато се поставя диагноза в ранна възраст, става въпрос по-скоро за идентифициране на предпоставките за дифузна умствена изостаналост и определяне на прогнозата. Олигофренията се лекува от психиатрите и психоневролозите в сътрудничество с други лекари, психолози, логопеди и патолози.

Причини и класификация на олигофренията

Има няколко причини за развитието на олигофрения: генетични, дължащи се на поражението на плода в пренаталния период, свързани със значителна недоносеност, възникваща по време на раждане, причинена от мозъчни лезии (травматични, инфекциозни и др.) И провокирани от педагогическо пренебрежение. В някои случаи причината за умствената изостаналост не може да бъде определена.

Около 50% от случаите на тежка олигофрения се дължат на генетични нарушения. Списъкът на такива нарушения включва хромозомни аномалии в синдрома на Даун и синдрома на Уилямс, увреждане на процесите на отпечатване в синдрома на Прадер-Уили и синдром на Ангелман, както и различни генетични мутации в синдрома на Рет и някои ферментопатии. За плода, който може да доведе до умствено изоставане, включват йонизиращо лъчение, фетална хипоксия, хронични отравяния чрез някои химически съединения, алкохолизъм и наркомания майка Rh конфликти или имунологичен конфликт между майката и детето, вътрематочни инфекции (сифилис, цитомегаловирус, херпес, рубеола, токсоплазмоза),

Олигофренията със значителна недоносеност възниква поради недоразвитието на всички системи на тялото и липсата на адаптация към автономното съществуване. Олигофренията при патологичен труд може да се развие в резултат на асфиксия и родова травма. Наранявания на мозъка, хидроцефалия, менингит, енцефалит и менингоенцефалит са сред мозъчните лезии, провокиращи олигофрения. Социално-педагогическото пренебрегване, като причина за умствена изостаналост, обикновено се открива при деца на алкохолици и наркомани.

Преди това традиционно се разграничават три степени на олигофрения: дебилност, ибезитизъм и идиотизъм. Понастоящем изброените имена са изключени от Международната класификация на болестите и не се използват от специалисти поради стигматизиращия нюанс. Съвременните лекари и педагози не идентифицират три, а четири степени на олигофрения, и използват неутрални обозначения, които нямат негативен оцветител. При лека олигофрения, IQ е 50-69, с умерена - 35-49, с тежка - 20-34, с дълбока - по-малка от 20. Има и по-сложни класификации на олигофренията, които отчитат не само нивото на интелигентност, но и тежестта на други нарушения: емоционално-волеви нарушения, недоразвитие на речта, разстройства на паметта, вниманието и възприятията.

Симптоми на олигофрения

Характерна особеност на олигофренията е всеобхватно и цялостно поражение. Страда не само интелекта, но и други функции: реч, памет, воля, емоции, способност за концентриране на вниманието, възприемане и обработване на информация. В повечето случаи се наблюдават двигателни нарушения с различна тежест. При много заболявания, които провокират олигофрения, се откриват соматични и неврологични нарушения.

Имунно мислене, способността да се обобщава и абстракция страда. Мисленето на пациенти с тежка олигофрения прилича на мисленето на малки деца. При по-леките форми на олигофрения нарушенията са по-слабо изразени, но конкретността на мисловните процеси, невъзможността да се излезе от сегашната ситуация, насочва вниманието към себе си. Способността за концентриране се намалява. Пациентите с олигофрения са лесно разсеяни, не могат да се концентрират върху извършването на определено действие. Инициативата е незряла, епизодична по своята същност и не се дължи на планиране и поставяне на цели, а на моментни емоционални реакции.

Паметта обикновено е отслабена, в някои случаи, когато се наблюдава олигофрения, се наблюдава добро селективно механично съхранение на прости данни: имена, имена, числа. Речта е оскъдна, опростена. Обръща се внимание на ограничената лексика, тенденцията за използване на кратки фрази и прости изречения, както и грешки при изработването на фрази и изречения. Често се откриват различни дефекти на речта. Способността за четене зависи от степента на олигофрения. При умерена умствена изостаналост е възможно четене и четене, но ученето отнема повече време, отколкото при здрави връстници. При тежка олигофрения, пациентите или не могат да четат, или, в случай на продължително обучение, да разпознават буквите, но не могат да разберат смисъла на прочетеното.

Налице е повече или по-малко изразено намаляване на способността за решаване на ежедневните ежедневни проблеми. Пациентите с олигофрения затрудняват избора на дрехи според метеорологичните условия, купуват храна самостоятелно, приготвят храна, почистват апартамента и т.н. Пациентите лесно правят прибързани решения и попадат под влиянието на други хора. Нивото на критиката намалява. Физическото състояние може да варира значително. Някои пациенти са нормално развити, понякога физическото развитие значително надвишава средното ниво, но в повечето случаи с олигофрения има известно изоставане от нормата.

Олигофрения при деца

Тежестта на клиничните прояви на олигофрения зависи от възрастта. Повечето от признаците стават ясно видими след 6-7 години, но някои симптоми могат да бъдат разпознати в по-ранна възраст. Бебетата често изпитват раздразнителност. Те са по-лоши, отколкото връстниците идват в емоционален контакт с възрастни, по-малко общуват с връстници, показват малък интерес към околната среда. Обучението на децата с олигофрения за елементарни действия (използване на прибори, дресинг и обувки) отнема много повече време.

При олигофрения се установява недоразвитие на нормалната възрастова активност. До 3-4 години, когато другите деца активно се учат да играят, пациентите с олигофрения често не проявяват интерес към играчките, не се опитват да ги манипулират. Впоследствие пациентите предпочитат обикновени игри. Когато здравите деца започват активно да имитират действията на възрастните, копирайки поведението си в пространството си за игра, децата с олигофрения все още пренареждат и усукват играчки, правят първото си запознаване с нови предмети. Рисуването, моделирането и проектирането или не привличат пациенти, или се извършват на доста примитивно ниво (драскане на възрастта, когато други деца вече рисуват сюжетни картини и т.н.).

Олигофренията се отразява неблагоприятно върху способността да се разпознават свойствата на обектите и да се взаимодейства с външния свят. Децата или проявяват хаотична дейност, или действат в твърда форма, без да вземат предвид реалните обстоятелства. Способността за концентриране се намалява. Развитието на речта изостава от възрастовата норма. Пациентите с олигофрения напоследък започват да бръмчат, изговарят първите думи и фрази, по-лошо от връстниците им да разбират речта, адресирана до тях, а по-късно - не възприемат вербални инструкции.

За да се запомни визуален и вербален материал при пациенти с олигофрения, са необходими голям брой повторения, докато новата информация се съхранява слабо в паметта. В предучилищна възраст запаметяването е неволно - в паметта остава само светло и необичайно. Поради слабостта или липсата на въображаемо мислене децата с олигофрения лошо решават абстрактни проблеми, възприемат образите в картините като реални обстоятелства и т.н. Налице е отслабване на волевите качества: импулсивност, липса на инициативност, липса на независимост.

Емоционалното развитие в олигофренията също изостава от възрастовата норма. Обхватът на опита е по-оскъден от здравите връстници, емоциите са повърхностни и нестабилни. Често има неадекватност, преувеличаване на емоциите, тяхната непоследователност на ситуацията. Отличителна черта на олигофренията е не само общото изоставане, но и оригиналността на развитието: неравномерността на "узряването" на някои аспекти на умствената дейност и двигателната активност, като се вземе предвид възрастовата норма, забавянето на развитието, спазматичното развитие с индивидуалните "изблици".

Диагностика на олигофрения

Диагнозата обикновено не е трудна. Диагнозата „олигофрения” се прави въз основа на анамнеза (данни за забавяне на психическото и физическото развитие), разговорите с пациента и резултатите от специалните изследвания. В хода на разговора лекарят оценява степента на говорене на пациента с олигофрения, речника, способността за обобщаване и абстрактно мислене, нивото на самочувствие и критичното възприемане на самия себе си и света около него. За по-точна оценка на психичните процеси се прилагат различни психологически тестове.

В процеса на изучаване на мисленето на пациент с олигофрения, те са помолени да обяснят значението на метафорите или пословиците, да определят последователността на събитията, изобразени на няколко фигури, да сравняват няколко понятия и т.н. За да определите причините за олигофренията, извършете цялостно проучване. Списъкът на анализите и инструменталните изследвания зависи от идентифицираните соматични, неврологични и психични разстройства. МРТ на мозъка, ЕЕГ, кариотипни изследвания, тестове за вроден сифилис и токсоплазмоза и др. Могат да се предписват на пациенти с олигофрения.

Лечение и рехабилитация за олигофрения

Корекция на умствената изостаналост е възможна само при ранно откриване на ферментопатия. В други случаи олигофренията показва симптоматична терапия. Ако се открият пренатални инфекции, се провежда подходящо лечение. Пациенти с олигофрения са предписани витамини, ноотропни лекарства, антихипоксанти, антиоксиданти и средства за подобряване на метаболизма в мозъка. При психомоторна възбуда се използват успокоителни, а със забавяне - леки стимуланти.

Най-важната задача на специалистите в областта на психиатрията, психологията, неврологията, дефектологията и педагогиката е максималната възможна адаптация на пациента към грижата за себе си и живота в обществото. Дете с олигофрения, което е сред хората, често живее в изолация. Той слабо разбира хората около него, лошо го разбира. Тази функция често се изостря от липсата на емоционален контакт с близките.

Чувствата на родителите след диагнозата олигофрения влошават спонтанното разбиране на преживяванията на детето. Детето, което вече не е достатъчно чувствително към други хора, не получава достатъчно подкрепа и отива в себе си, което затруднява по-нататъшното учене и социализация. За да се елиминира този проблем, се провеждат часове с родители и деца, обучават се възрастните как да установят контакт и да общуват с дете, страдащо от умствена изостаналост, и за детето да се свърже с родители, други възрастни и връстници. Пациентът е насочен към логопед за лечебни упражнения в случай на системно изоставане на речта.

Много внимание се обръща на влизането в групата на връстниците: клас, група в детска градина, група за преподаване или игра. Работа за подобряване на уменията за самообслужване. Детето се изпраща в специална поправителна школа или училище, а по-късно - помага на олигофреника да избере подходящата специалност и да получи необходимите професионални умения. Планът за лечение, мерките за рехабилитация и адаптация се правят индивидуално, като се отчитат степента на олигофрения, характеристиките на физическото развитие, наличието или отсъствието на неврологични и соматични нарушения.

Прогнозата за олигофрения се определя от степента на умствена изостаналост, времето на поставяне на диагнозата и началото на лечението. С навременно лечение и рехабилитация, пациентите с лека степен на умствена изостаналост са способни да решават ежедневни проблеми, да учат прости професии и да съществуват самостоятелно в обществото. Понякога те се нуждаят от подкрепа при решаването на сложни въпроси. Пациентите с умерена и тежка олигофрения могат да бъдат обучени да изпълняват обикновени домакински задължения. Необходима е редовна подкрепа, ако са налице специално оборудвани работни места и е възможна заетост. Пациентите с дълбока олигофрения се нуждаят от постоянна грижа.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника