Топография на блуждаещия нерв

Блуждаещи нерви, nn. Vagi. Топографията на десния и левия блуждаещ нерв е различна. В задния медиастинум, десният блуждаещ нерв се появява в задната повърхност на корена на десния бял дроб и на това ниво се приближава към задната повърхност на хранопровода, дава клони на езофагеалния сплит и преминава заедно с хранопровода в коремната кухина.

Левият блуждален нерв, след връщането на рецидивиращия ларингеален нерв в долния край на аортната дъга, преминава в процепа между него и лявата белодробна артерия на задната повърхност на белодробния корен. На нивото на долния си ръб нервът преминава към предната стена на хранопровода, през която преминава в коремната кухина. Блуждащите нерви образуват хеморагичния нервен сплит, свързан със симпатиковите стволове и гръбначните нерви.

Симпатични стволове, trunci sympathici. Гръдната част на симпатиковия ствол се формира от 11–12 (често 9–10) гръдни ганглии, ганглия thoracica, с интерганглионни клони. Те се намират в листа на предвертебралната фасция на повърхността на ръбовете на ребрата. Симпатичният ствол се простира пред междинните съдове, навън от неспарените (дясно) и полу-неспарените (ляво) вени. Продължавайки надолу, тялото на симпатиковия нерв преминава през пропастта между външния и средния крак на диафрагмата.

Клоновете на симпатиковия ствол, заедно с блуждаещите нерви, участват в образуването на нервните сплетения на гръдната кухина, дават свързващи клонове към междуребрените нерви, образуват големи и малки вътрешни нерви, P. splanchnicus major (от V - GC възли) и P. splanchnicus minor (от X - XI възли на гърдите).

Вътрешните нерви се намират на страничната повърхност на телата на гръдния прешлен, преминават през процепа между вътрешния и средния крак на диафрагмата, придружен от v. азигос (вдясно) и v. хемиазигос (вляво) и са част от херния (слънчевия сплит).

Топография на блуждаещия нерв

или Пневмопсихоматология

Руско-английска-руска енциклопедия, 18-то издание, 2015

(Гр.: τόπο # 962 - място + γράφω - пиша; άνατωμη - дисекция, разчленяване, 14 век)
Топографията на блуждаещия нерв е анатомична, описание на местоположението на блуждаещия нерв по отношение на органите на тялото, кръвоносните съдове и други нерви.
Вагусният нерв е десетата двойка черепни нерви. Черепните нерви са нервите, простиращи се от мозъчния ствол.
При хората има 12 двойки черепни нерви. Те са обозначени с римски цифри в реда на тяхното местоположение.
Вагусовият нерв [вагусен нерв (CN X или 10)].
Блуждащи нерви (n. Facialis) - десетата двойка черепни нерви (обозначена с червена стрелка на диаграмата).
Vagus nerve, n. Вагусът е смесен нерв. Нейните аферентни (чувствителни) влакна завършват в ядрото на една пътека, моторните влакна започват от двойното ядро ​​(двете ядра са общи с глосафорингеалния нерв), а автономните влакна от задното ядро ​​на блуждаещия нерв. Вагусният нерв подхранва много структури на тялото. Влакната, излизащи от вегетативното ядро, съставляват голяма част от блуждаещия нерв и осигуряват парасимпатична инервация на органите на шията, гръдната кухина и коремната кухина. Влакната на блуждаещия нерв са сигнали, които участват в управлението на работата на всички основни системи на тялото.

Схема. Топография на блуждаещия нерв.
Модификация: Физиология на човека. Dee Unglaub Silverthorn, Ph.D., Университет на Тексас; Уилям К. Обер, М.Д.; Claire W. Garrison, R.N. Андрю С. Силвъртурн, М.Д. URL: http://cwx.prenhall.com/bookbind/pubbooks/silverthorn2/


Вагусният нерв има 4 деления: главата, цервикалната, гръдната и коремната.
1. Главният участък на блуждаещия нерв е разположен между началото на нерва и началния възел. В този раздел от блуждаещия нерв се отклоняват следните разклонения:
1.1. Менингиалният клон, r. meningeus, се отдалечава от горния възел и отива до твърдата обвивка на мозъка в задната черевна ямка, включително стените на напречните и тилни синуси. 2. Клон на ухото, r. auricularis, започва от дъното на горния възел, прониква в югуларната ямка, където навлиза в мастоидния канал на темпоралната кост. Излизайки от последния през тимпаничната мастоида, ухото раздробява кожата на задната стена на външния слухов канал и кожата на външната повърхност на ушната мида.
1. Цветичният вагусен нерв е частта, която лежи между долния възел и точката на разклонението на рецидивиращия ларингеален нерв. Клони на цервикалния блуждаещ нерв:
1.1. Гръбначни клони, rr. фарингеи (pharingealis), отиват до фарингеалната стена, където, свързвайки се с клоните на глосарфариалния нерв и симпатиковия ствол, образуват фарингеалния сплит, plexus pharyngeus (фарингеи). Фарингеалните клони иннервират фарингеалната лигавица, констрикторните мускули, мускулите на мекото небце, с изключение на мускула, напрягащ палатинната завеса.
1.2. Горните разклонения на сърцето, rr. 1-3, cardiaci ceruicales superiores се отклоняват от блуждаещия нерв, спускайки се по протежение на общата каротидна артерия и заедно с клоновете на симпатиковия ствол влизат в сърдечния сплит.
1.3. Горният ларингеален нерв, n. laryngeus (laryngealis) superior, се отдалечава от долния възел на блуждаещия нерв, напредва по протежение на страничната повърхност на фаринкса и на нивото на хиоидната кост се разделя на външни и вътрешни разклонения. Външен клон, r. externus, иннервира криоидната щитовидната мускулатура на ларинкса. Вътрешен клон, r. internus, придружава горната ларингеална артерия и заедно с последната пробива сублингвалната мембрана на щита. Неговите крайни разклонения иннерват лигавицата на ларинкса над глотиса и част от лигавицата на корена на езика.
1.4. Рецидивиращ ларингеален нерв, n. laryngeus (laryngealis) рецидиви, има различно начало от дясно и от ляво. Левият рецидивиращ ларингеален нерв започва на нивото на аортната дъга и, закръгвайки го от дъното в предно-горната посока, се издига вертикално нагоре в жлеба между хранопровода и трахеята. Десният рецидивиращ ларингеален нерв се отклонява от блуждаещия нерв на нивото на дясната подкладова артерия, огъва се около него от дъното и също в задната посока и се издига по протежение на страничната повърхност на трахеята. Последният клон на рецидивиращия ларингеален нерв е долният ларингеален нерв, n. laryngealis inferior, иннервира лигавицата на ларинкса под глотиса и всички мускули на ларинкса, с изключение на крикотиреоида. От рецидивиращия ларингеален нерв също трахеални клони, rr. трахеали, езофагеални клони, rr. езофагеи (oesophagealis) и долни клони на сърцето, rr. cardiaci ceruicales inferiores, които преминават към сърдечните плексуси. Свързващият клон също напуска долния ларингеален нерв (с вътрешния ларингеален клон на горния ларингеален нерв), r. комуниканци (c. r. laryngeo interno).
2. Гръдният отдел на блуждаещия нерв е областта на блуждаещия нерв от нивото на отхвърляне на рецидивиращите нерви до нивото на езофагеалния отвор на диафрагмата. Клоновете на гръдния блуждаещ нерв:
2.1. Гръдни гръдни сърца, rr. cardiaci thoracici, изпратени към сърдечния сплит.
2.2. Бронхиални клони, rr. бронхиални, отидете до корена на белия дроб, където заедно със симпатичните нерви образуват белодробния сплит, plexus pulmonalis, който обгражда бронхите и влиза в белите дробове с тях.
2.3. Езофагеалният сплит, plexus esophageus (oesophagealis), се образува от клоните на десния и левия блуждаещ нерв (стволове), които са свързани един с друг на повърхността на хранопровода. От разклонението на сплетения от стената на хранопровода.
3. Коремната област на блуждаещия нерв е представена от предните и задните стволове, които се простират от хранопровода.
3.1. Предният ствол на вагуса, truncus vagalis anterior, преминава от предната повърхност на хранопровода към предната повърхност на стомаха близо до по-малката му кривина. Предните стомашни клони, rr. gastrici anteriores, както и чернодробни клони, r. hepatici, преминавайки между листата на оментума до черния дроб.
3.2. Задният блуждален ствол, truncus uagalis posterior, преминава от хранопровода към задната стена на стомаха, преминава по по-малката си извивка, връща обратно стомашните клони, rr. gastrici posteriores, както и целиакия, rr. coeliaci. Клетъчните клони се спускат надолу и назад и по протежение на лявата стомашна артерия достигат целиакия. Влакната на блуждаещите нерви заедно със симпатиковите влакна на целиакия плексус отиват в черния дроб, далака, панкреаса, бъбреците, тънките черва и дебелото черво до низходящото дебело черво.

- Аз съм добре.,, Н Е Д О У Ч К А? »
Т Е С Т В А Ж И Г Н Е Н Л Е К Л А К А А

предпоставка:
Ефективността на развитието на всеки клон на знанието се определя от степента на съответствие с методологията на познавателната същност.
реалност:
Живите структури от биохимичните и субклетъчните нива до целия организъм са вероятностни структури. Функциите на вероятностните структури са вероятностни функции.
Предпоставка:
Ефективното изучаване на вероятностни структури и функции трябва да се основава на вероятностна методология (Трифонов Е.В., 1978. 2015,...).
Критерий: Степента на развитие на морфологията, физиологията, психологията и медицината, количеството на индивидуалните и социалните знания в тези области се определя от степента на използване на вероятностната методология.
Действителни знания: В съответствие с предпоставката, реалността, необходимото условие и критерий.,
за цената и размяната на информация за:
- с pе N i r и z in и t и I с about in rememen N за y и a до, и
- за b eme vas и xzn и n и y
- In и sh и ne telE да t!


Всички реалности, както физически, така и умствени, са вероятностни по своята същност. Формулирането на тази фундаментална позиция е едно от основните постижения на науката на 20-ти век. Инструмент за ефективно познаване на вероятностни същества и явления е вероятностна методология (Трифонов Е.В., 1978.. 2014,...). Използването на вероятностна методология ни позволи да открием и формулираме най-важния принцип за психофизиологията: общата стратегия за управление на всички психофизични структури и функции е прогнозиране (Трифонов Е.В., 1978. 2012,...). Непризнаването на тези факти чрез невежество е заблуда и знак за научна некомпетентност. Съзнателно отхвърляне или мълчание на тези факти - знак за недобросъвестност и откровени лъжи.

Вагусният нерв, неговите клони, анатомията, топографията, областите на иннервация.

Вагусен нерв (X)

Вагусният нерв, P. vagus, е смесен нерв. Нейните сетивни влакна завършват в ядрото на самотния път, двигателните начала от двойното ядро ​​(двете ядра са общи с глосарфариалния нерв), а автономното - от задното ядро ​​на блуждаещия нерв. Вагусният нерв подклажда огромна територия. Влакната, излизащи от вегетативното ядро, съставляват голяма част от блуждаещия нерв и осигуряват парасимпатична инервация на органите на шийната, гръдната и коремната кухини. Импулсите вървят по влакната на блуждаещия нерв, които забавят ритъма на сърдечния ритъм, разширяват кръвоносните съдове (рефлексивно регулират кръвното налягане в съдовете), стесняват бронхите, увеличават перисталтиката и отпускат чревните сфинктери и предизвикват повишена секреция на жлезите на стомашно-чревния тракт.

Вагусовият нерв излиза от медулата в задния страничен жлеб с няколко корена, които, когато се съединят, образуват единичен ствол, насочен към югуларния отвор. В самото отваряне и при напускане, нервът има две удебеления: горните и долните възли, ганглий superius et ganglion inferius. Тези възли се формират от тела на чувствителни неврони. Периферните процеси на невроните на тези възли отиват във вътрешните органи, твърдата обвивка на мозъка, кожата на външния слухов канал. В югуларния отвор вътрешният клон на допълнителния нерв се вписва в ствола на блуждаещия нерв и се свързва с него.

Излизайки от югуларната апертура, нервът е насочен надолу, разположен на превертебралната пластина на цервикалната фасция зад и между вътрешната вратна вена и вътрешната каротидна артерия. В гръдната кухина блуждаещият нерв преминава през горния отвор на гръдния кош. Дясният нерв е разположен между подклетъчната артерия в гърба и подклавната вена отпред. Левият нерв преминава между общите каротидни и субклонови артерии, като продължава до предната повърхност на аортната дъга (Фиг. 178). След това дясната и лявата нерви се намират зад корените на белите дробове. Тогава десният блуждаещ нерв се премества на гърба, а лявата - на предната повърхност на хранопровода, разделена на няколко клона, свързани помежду си. Така се формира езофагеалният сплит, от който се образуват предните и задни вагусни стволове. Последните, заедно с хранопровода, преминават в коремната кухина и там се отказват от крайните си клони.

Топографски, блуждаещият нерв може да бъде разделен на 4 части: главата, шията, гръдния и коремния.

Главата на служебния нерв е разположена между началото на нерва и началния възел. Следните клонове попадат в този отдел:

1 Менингеалният клон, g. Meningeus, се отдалечава от горния възел и отива към твърдата мембрана на мозъка в задната черевна ямка, включително стените на напречните и тилни синуси.

2 Ушкото кълбо, r. Auricularis, започва от долната част на горния възел, прониква в югуларната ямка, където навлиза в мастоидния канал на темпоралната кост. Излизайки от последния през тимпаничната мастоида, ухото раздробява кожата на задната стена на външния слухов канал и кожата на външната повърхност на ушната мида.

Частта на цервикалния отлумов нерв е тази, която лежи между долния възел и излизането на рецидивиращия ларингеален нерв. Клони на цервикалния блуждаещ нерв:

1 Гръбначни клони, rr. pharyngei [pharingedlis], отиват до фарингеалната стена, където, свързвайки се с клоните на глосафорингеалния нерв и симпатиковия ствол, образуват фарингеален сплит, plexus pharyngeus [pharyngedlis]. Фарингеалните клони иннервират фарингеалната лигавица, констрикторните мускули, мускулите на мекото небце, с изключение на мускула, напрягащ палатинната завеса.

2Горни клони на горната част на сърцето, rr. cardiaci cervicdles superiores, в размер на 1-3, се отклоняват от блуждаещия нерв, спускайки се по протежение на общата каротидна артерия, и заедно с клоните на симпатичния ствол влизат в сърдечния сплит.

3 Горният ларингеален нерв, n. Laryngeus [laryngea-lis] началник, се отклонява от долния възел на блуждаещия нерв, напредва по протежение на страничната повърхност на фаринкса и на нивото на хиоидната кост се разделя на външни и вътрешни разклонения. Външният клон, градът externus, иннервира крикоидалния мускул на ларинкса. Вътрешният клон, г-н интернус, придружава горната ларингеална артерия и заедно с последния пробива сублингвалната мембрана на щита. Неговите крайни разклонения иннерват лигавицата на ларинкса над глотиса и част от лигавицата на корена на езика.

4 Повтарящият се ларингеален нерв, n. Laryngeus [la-ryngealis], има различно начало от дясно и от ляво. Левият рецидивиращ ларингеален нерв започва на нивото на аортната дъга и, закръгвайки го от дъното в предно-горната посока, се издига вертикално нагоре в жлеба между хранопровода и трахеята. Десният рецидивиращ ларингеален нерв се отклонява от блуждаещия нерв на нивото на дясната подкладова артерия, огъва се около него от дъното и също в задната посока и се издига по протежение на страничната повърхност на трахеята. Последният клон на повтарящия се ларингеален нерв - долният ларингеален нерв, n. Laryngealis по-нисък, иннервира лигавицата на ларинкса под глотиса и всички мускули на ларинкса, с изключение на фарингеалния. Трахеалните клони, rr. tracherles, езофагеални клони, rr. esophagei [oesophagealis] и по-ниско uieuHbie клони на сърцето, rr. cardiaci cervicdles инфекции, които отиват до сърдечния сплит. Свързващият клон (с вътрешния ларингеален клон на горния ларингеален нерв), градът на комуниканите (cum r. Laryngeo interno) също напуска долния ларингеален нерв.

Грудната област е мястото на блуждаещия нерв от нивото на отхвърляне на рецидивиращите нерви до нивото на езофагеалния отвор на диафрагмата. Клоновете на гръдния блуждаещ нерв:

1 Гръдни гръдни сърца, rr. cardiaci thordcici, изпратени към сърдечния сплит.

2Бронхиални клони, / m. бронхидите, отидете до корена на белия дроб, където заедно със симпатиковите нерви образуват белодробния сплит, plexus pulmondlis, който обгражда бронхите и влиза в белите дробове с тях.

3Езофагиалният сплит, plexus esophageus [oesophagealis], се образува от клоновете на десния и левия блуждаещ нерв (стволове), които са свързани един с друг на повърхността на хранопровода. От разклонението на сплетения от стената на хранопровода.

Коремният нерв е представен от предните и задните стволове, които се простират от хранопровода.

1 Предният ствол на вагуса, truncus vagdlis anterior, преминава от предната повърхност на хранопровода към предната повърхност на стомаха близо до по-малката му кривина. Предните стомашни клони, той. gdstrici anteriores, както и чернодробни клони, d. hepdtici, преминаващи между листата на малък omentum към черния дроб.

2Задната част на блуждаещия задник, truncus vagdlis posterior, преминава от хранопровода към задната стена на стомаха, минава по неговата по-малка извивка, връща стомашните клони, rr. gdstrici posteriores, както и целиакия, rr. coeliaci. Клетъчните клони се спускат надолу и назад и по протежение на лявата стомашна артерия достигат целиакия. Влакната на блуждаещите нерви заедно със симпатиковите влакна на целиакия плексус отиват в черния дроб, далака, панкреаса, бъбреците, тънките черва и дебелото черво до низходящото дебело черво.

Допълнителните и хипоглосални нерви, тяхната анатомия, топография, клони и области на инервация.

Допълнителен нерв (XI)

Допълнителният нерв, п. Accessorius, е двигателен нерв, който иннервира стерноклеидомастоидните и трапецовидните мускули. Има две ядра. Едно ядро ​​се намира в продълговатия мозък, а другото в гръбначния мозък. Нервът започва с няколко черепни и гръбначни корени. Краниалните корени, radices craniales, се простират от задната странична sulcus на продълговатия мозък, гръбначните корени, radices вретено, се издигат от същия жлеб на цервикалния гръбначен мозък. Стволът на допълнителния нерв, който се образува, е насочен към югуларния отвор, където е разделен на два клона: вътрешен и външен. Вътрешният клон, г-н интернус, образуван от влакна на черепните и гръбначните корени, се присъединява към ствола на блуждаещия нерв. Външният клон, градът externus, излиза от югуларния отвор, първо се простира между вътрешната каротидна артерия и вътрешната вратна вена, а след това, под задната част на корема на дигастичния мускул, отива в стерноклеидомастоидния мускул. След като й е дал част от клоните, външният клон се появява в задния край на този мускул и след това следва до трапецовидния мускул, който също се иннервира.

Хипоглосален нерв (XII)

Хипоглиозният нерв, хипоглос, също мотор, иннервира мускулите на езика. Нервните влакна се появяват от моторното ядро ​​на хипоглосовия нерв, който се намира в мозъчния мозък. От медулата нервът оставя множество корени в браздата между пирамидата и маслината. Стволът на хипоглосовия нерв е насочен напред и странично в едноименния канал и преминава през него. Излизайки от канала, хипоглосният нерв слиза надолу и напред, огъвайки се около блуждаещия нерв и вътрешната каротидна артерия от страничната страна. Преминавайки между вътрешната каротидна артерия и вътрешната вратна вена, хипоглосният нерв се насочва под задната част на корема на дигастърния мускул и под стило-хипоглосния мускул и преминава в субмандибуларния триъгълник. Образувайки дъга, изпъкнала надолу, хипоглосният нерв следва напред и нагоре към езика, в дебелината на който се разпада на езикови клони. Yp-guales, инервиращи мускулите на езика.

От хипоглосовия нерв се отделя низходящият клон, съдържащ моторни влакна, които са прикрепени от I спиналния нерв. Този клон се свързва с клоновете на цервикалния сплит, в резултат на което се образува цервикална верига, ansa cervicalis (линия на хипоглосовия нерв) пред общата каротидна артерия.

Вагусният нерв, неговите клони, анатомията, топографията, областите на иннервация.

Вагусният нерв, P. vagus, е смесен нерв. Нейните сетивни влакна завършват в ядрото на един единствен път, двигателят започва от двойното ядро, а автономният - от задното ядро ​​на блуждаещия нерв. Влакната осигуряват парасимпатична инервация на органите на шийната, гръдната и коремната кухини. Импулсите вървят по влакната на блуждаещия нерв, които забавят ритъма на сърдечния ритъм, разширяват кръвоносните съдове, стесняват бронхите, увеличават перисталтиката и отпускат чревните сфинктери и причиняват повишена секреция на жлезите на стомашно-чревния тракт.

Топографски, блуждаещият нерв може да бъде разделен на 4 части: главата, шията, гръдния и коремния.

Главата на служебния нерв е разположена между началото на нерва и началния възел. Следните клонове попадат в този отдел:

1. Менингеалният клон, g. Meningeus, се отдалечава от горния възел и отива към твърдата мембрана на мозъка в областта на задната черевна ямка, включително стените на напречните и тилни синуси.

2. Клончето на ухото, r. Auricularis, започва от долната част на горния възел, прониква в югуларната ямка, където навлиза в мастоидния канал на темпоралната кост. Иннервира кожата на задната стена на външния слухов канал и кожата на външната повърхност на ушната мида.

1. Фарингеални клони, rr. фарингеи, отидете до фарингеалната стена, където образуват фарингеалния сплит, plexus pharyngeus. Фарингеалните клони иннервират фарингеалната лигавица, констрикторните мускули, мускулите на мекото небце, с изключение на мускула, напрягащ палатинната завеса.

2. Горните разклонения на сърцето, rr. cardldci cervicales superiores влизат в сърдечния сплит.

3. Горният ларингеален нерв, n. Laryngeus superior, се отклонява от долния възел на блуждаещия нерв, напредва по протежение на страничната повърхност на фаринкса и на нивото на хиоидната кост се разделя на външни и вътрешни разклонения. Външният клон, градът externus, иннервира крикоидалния мускул на ларинкса. Вътрешният клон, г-н интернус, придружава горната ларингеална артерия и заедно с последния пробива сублингвалната мембрана на щита. Неговите крайни разклонения иннерват лигавицата на ларинкса над глотиса и част от лигавицата на корена на езика.

4. Рецидивиращ ларингеален нерв, стр. Laryngeus recurrens, Последният клон на рецидивиращия ларингеален нерв - долният ларингеален нерв, p. Отклоняват се и клоните на трахеята, клоните на хранопровода и долните клони на сърцето, които преминават към сърдечните плексуси.

Гръдна - област от нивото на изтичане на рецидивиращите нерви до нивото на езофагеалния отвор на диафрагмата. Клоновете на гръдния блуждаещ нерв:

1. Гръдни сърдечни гърди, rr. cardiaci thoracici, изпратени към сърдечния сплит.

2. Бронхиални клони, rr. бронхидите, отиват до корена на белия дроб, където заедно със симпатиковите нерви образуват белодробния сплит, plexus pulmonalis, който обгражда бронхите и навлиза в белите дробове с тях.

3. Езофагеалният сплит, plexus esophageus [oesophagealis], се образува от клони на десния и левия блуждаещ нерв (стволове), които са свързани един с друг на повърхността на хранопровода. От разклонението на сплетения от стената на хранопровода.

Коремът е представен от предните и задни стволове, които се простират от хранопровода.

1. Дебел на предния блуждаещ ствол, truncus vagalis anterior. Предните стомашни клони, той. gdstrici anteriores, както и чернодробни клони, d. hepatici, преминаващи между листата на малък omentum към черния дроб.

2. Задният блуждален ствол, truncus vagalis posterior, преминава от хранопровода към задната стена на стомаха, минава по неговата по-малка извивка, връща стомашните клони, rr. gdstrici posteriores, както и целиакия, rr. coeliaci. Клетъчните клони се спускат надолу и назад и по протежение на лявата стомашна артерия достигат целиакия. Влакната отиват в черния дроб, далака, панкреаса, бъбреците, тънките черва и дебелото черво.

No. 223 Аксесоари и хипоглосални нерви, тяхната анатомия, топография, клони и области на инервация.

Допълнителният нерв, п. Accessorius, е двигателен нерв, който иннервира стерноклеидомастоидните и трапецовидните мускули. Има две ядра. Едно ядро ​​се намира в продълговатия мозък, а другото в гръбначния мозък. Нервът започва с няколко черепни и гръбначни корени. Краниалните корени, radices craniales, се простират от задната странична sulcus на продълговатия мозък, гръбначните корени, radices вретено, се издигат от същия жлеб на цервикалния гръбначен мозък. Полученият ствол на допълнителния нерв е насочен към югуларния отвор, където е разделен на два клона: вътрешен и външен. Вътрешният клон, г-н интернус, образуван от влакна на черепните и гръбначните корени, се присъединява към ствола на блуждаещия нерв. Външният клон, градът externus, излиза от югуларния отвор, първо се простира между вътрешната каротидна артерия и вътрешната вратна вена, а след това, под задната част на корема на дигастичния мускул, се насочва към стерноклеидомастоидния мускул. След като й е дал част от клоните, външният клон се появява в задния край на този мускул и след това следва до трапецовидния мускул, който също се иннервира.

Хипоглиозният нерв, n. Hypoglossus, е също и двигателен нерв, който иннервира мускулите на езика. Нервните влакна се появяват от моторното ядро ​​на хипоглосовия нерв, който се намира в мозъчния мозък. От медулата нервът оставя множество корени в браздата между пирамидата и маслината. Стволът на хипоглосовия нерв е насочен напред и странично в едноименния канал и преминава през него. Излизайки от канала, хипоглосният нерв слиза надолу и напред, огъвайки се около блуждаещия нерв и вътрешната каротидна артерия от страничната страна. Преминавайки между вътрешната каротидна артерия и вътрешната вратна вена, хипоглосният нерв се насочва под задната част на корема на дигастърния мускул и под стило-хипоглосния мускул и преминава в субмандибуларния триъгълник. След като е образувала дъга, която е изпъкнала надолу, хипоглосният нерв преминава напред и нагоре към езика, в дебелината на който се разпада на езикови клони, rr. езичници, инервиращи мускулите на езика.

От хипоглосовия нерв се отделя низходящият клон, съдържащ моторни влакна, които са прикрепени от I спиналния нерв. Този клон се свързва с клоновете на цервикалния сплит, в резултат на което се образува цервикална верига, ansa cervicalis (линия на хипоглосовия нерв) пред общата каротидна артерия.

Вегетативната част на нервната система, нейната класификация, характеристики на отделите.

Вегетативната (вегетативна) нервна система, systema nervo-sutn autonomicum, е част от нервната система, която осигурява инервация на сърцето, кръвта и лимфните съдове, вътрешностите и други органи. Тази система координира работата на всички вътрешни органи, регулира метаболитните, трофичните процеси, поддържа постоянството на вътрешната среда на тялото.

Вегетативната (вегетативна) нервна система е разделена на централни и периферни части. Централното разделение включва: 1) парасимпатикови ядра III, VII, IX и X двойки черепни нерви, разположени в мозъчния ствол (мезенцефалон, пристанища, продълговатия мозък); 2) автономно (симпатично) ядро, образуващо страничната междинна колона, columna intermediolateralis (autonomica), VIII цервикална, всички гръдни и два горни лумбални сегмента на гръбначния мозък (Cvni, Thi-Lu); 3) сакрални парасимпатикови ядра, ядра parasym-pathici sacrales, които се срещат в сивото вещество на трите сакрални сегмента на гръбначния мозък (Sn - Siv).

Периферният участък включва: 1) автономни (автономни) нерви, клони и нервни влакна, р.р., Rr. et neurofibrae autonomici (висцерати), излизащи от мозъка и гръбначния мозък; 2) вегетативен (вегетативен, висцерален) сплит, сплит-автономност (висцерати); 3) възли на автономните (автономни, висцерални) плексуси, ganglia plexum autono-micorum (viscerdlium); 4) симпатичен ствол, truncus sympathicus (дясно и ляво), със своите възли, интерстициални и свързващи клони и симпатикови нерви; 5) терминални възли, ганглии терминдлия, парасимпатична част на автономната нервна система.

Невроните на ядрата на централната част на автономната нервна система са първите еферентни неврони по пътя от централната нервна система (гръбначен мозък и мозък) до инервирания орган. Нервните влакна, образувани от процесите на тези неврони, се наричат ​​пред-възел (преганглионни) влакна, тъй като отиват до възлите на периферната част на автономната нервна система и завършват със синапси върху клетките на тези възли. Вегетативните възли са част от симпатичните стволове, големи вегетативни плекси на коремната кухина и таза. Преганглионовите влакна се появяват от мозъка като част от корените на съответните черепни нерви и предните корени на гръбначните нерви. Възелите на периферната част на автономната нервна система съдържат телата на втория (ефекторни) неврони, които лежат по пътя към инервираните органи. Процесите на тези втори еферентни пътеки неврони, които пренасят нервния импулс от вегетативните възли към работните органи, са пост-назални (пост-ганглиозни) нервни влакна.

В рефлекторната дъга на вегетативната част на нервната система еферентната връзка не се състои от един неврон, а от две. Като цяло, проста вегетативна рефлексна дъга е представена от три неврона. Първата връзка на рефлекторната дъга е чувствителен неврон, тялото на което се намира в гръбначните възли и в чувствителните възли на черепните нерви. Втората връзка на рефлекторната дъга е еферентна, тъй като носи импулси от гръбначния мозък или мозъка към работния орган. Този еферентен път на автономната рефлексна дъга е представен от два неврона. Първият от тези неврони, вторият в ред в проста автономна рефлексна дъга, се намира в автономните ядра на ЦНС. Тя може да бъде наречена интеркалирана, тъй като е разположена между чувствителната (аферентна) връзка на рефлексната дъга и втория (еферентния) неврон на еферентната пътека. Ефекторният неврон е третият неврон на автономната рефлексна дъга. Телата на ефекторните (трети) неврони се намират в периферните възли на автономната нервна система.

Паразимпатично разделение на автономната нервна система. Общи характеристики, центрове и периферни части (възли, разпределение на клонове).

Парасимпатичната част, pars parasympathica (parasympathetica), на автономната (вегетативна) нервна система е разделена на главата и сакралната част. Главният участък [pars cranidlis] включва вегетативни ядра и парасимпатични влакна на окомомотор (III двойка), лицеви (по-точно, междинни, - VIII двойка), глосафорингеални (IX двойка) и блуждаещи (X двойка) нерви, както и цилиарни, птеригови, подносни, хиоидни и аурикуларни възли и техните клони. Pars pelvica на парасимпатичната част е представена от сакралните парасимпатикови ядра, ядрата parasympathetici sacrales, II, III и IV сакрални сегменти на гръбначния мозък, вътрешните тазови нерви, парази. splanchnici pelvini, и парасимпатични тазови възли, ганглии pelvina, с техните клони.

1. Парасимпатичната част на околумоторния нерв е представена от допълнителното (парасимпатиковото) ядро, nucl. oculo-motorius accessorius, т. нар. Якубовичко ядро, цилиарния възел и процеси на клетки, разположени в това ядро ​​и възел. Аксоните на клетките на допълнителното ядро ​​на околумоторния нерв, които се намират в лигавицата на средния мозък, са част от третата двойка черепни нерви под формата на преганглиона.

2. Парасимпатичната част на лицевия нерв се състои от по-висше и слюнчено ядро, птериго-пулмонални, суб-мандибуларни и сублингвални автономни възли. Аксоните на клетките на горното ядро ​​на слюноотделяне, разположени в моста на гумата, са в състава на лицевия (междинен) нерв в същия канал.

3. Парасимпатиковата част на глосафорингеалния нерв се формира от долното слюнно ядро, аурикуларния възел и процесите на клетките, лежащи в тях. Аксоните на клетките на долното слюнно ядро, разположени в продълговатия мозъчен мозък, като част от глосарфариалния нерв, излизат от черепната кухина през югуларния отвор.

4. Парасимпатичната част на блуждаещия нерв се състои от задното (парасимпатиковото) ядро ​​на блуждаещия нерв, многобройни възли, които съставляват вегетативните плекси на органа и процесите на клетки, разположени в ядрото и тези възли. Аксоните на клетките на задното ядро ​​на блуждаещия нерв, разположени в продълговатия мозък, са част от клоните на блуждаещия нерв. Те достигат парасимпатиковите възли, ганглиите, парасимпатиката, суборганичните и интранорганни автономни плексуси.

5. сакрален парасимпатиковата автономна част (вегетативната) нервна система, представена със сакралните парасимпатиковите ядра, ядра parasympathetia ларви хрипове, подредени в страничната материала на полупродукта 11 на сегментите сакралната част на гръбначния мозък, тазовите (парасимпатиковите) възли, ганглии pelvina и шипове, срещащи се в тези клетки. Аксоните на клетките на сакралните парасимпатикови ядра излизат от гръбначния стълб като част от предните корени, след това преминават като част от предните клони на сакралните спинални нерви и след освобождаването им през тазовите сакрални отвори образуват вътрешни нерви на таза, РР. spldnchnici pelvini.

Vagus нерв и какви заболявания са свързани с него?

Човешкото тяло има сложна структура и обширна нервна система. Тази статия се фокусира върху блуждаещия нерв. Блуждаещ нерв, какво е това, какви нарушения могат да се появят в него и как да ги лекуваме?

Обща информация

Вагусният нерв е основният нерв в човешката парасимпатична система и е най-дългият от всички нерви в човешкото тяло. Той не знае как да се скита из цялото тяло и започна да се нарича това, защото на необятността на функциите, възложени му от мозъка.

Парасимпатиковата система - система, която носи името "почивка и смилане".

Къде е блуждаещият нерв? Той напуска черепа, прониква през цервикалния участък в гръдната равнина и се спуска надолу, до коремната кухина. Благодарение на този дълъг път нервът изпълнява голям брой функции в тялото, включително:

  1. Отговаря за инервацията на лигавицата на фаринкса и ларинкса, външния слухов канал, черепната ямка.
  2. Иннервира белите дробове, червата, хранопровода, стомаха и сърцето.
  3. Отговаря за движението на небцето, фаринкса, ларинкса и хранопровода.
  4. Той засяга производството на стомашен сок и секреция на панкреаса.

В резултат на такива обширни функции можем спокойно да кажем, че блуждаещият нерв е отговорен в организма за:

  • дишане;
  • кашлица;
  • реч;
  • изпотяване;
  • процес на насищане;
  • сърдечна работа;
  • процеса на преглъщане;
  • рефлекси;
  • усвояване на храната.

Дори незначителни лезии могат да доведат до спиране на работата на значителна част от тялото и да доведат до летален изход.

структура

Вагусовият нерв е X двойка черепни нерви (XII двойки черепни нерви общо в човешкото тяло) и произхожда от черепната кутия. Следователно, той принадлежи към централната нервна система.

Анатомията на блуждаещия нерв не е толкова проста, колкото изглежда на пръв поглед. Самият вагус се състои от четири части:

  1. Глава - нервният ствол напуска черепа и се изпраща в областта на шийката на матката.
  2. Шийката на матката - разположена директно в шията.
  3. Гръдна - преминава от основата на врата до края на гръдния план.
  4. Коремна - разположена в стомаха.

Всеки един от тези отдели има свои клонове. Тези клони се състоят от влакна, които също се разделят на:

  1. Чувствителен (разположен в слуховия канал и менингите).
  2. Мотор (намира се в мускулите на ларинкса, фаринкса и хранопровода).
  3. Вегетативна (отговорна за функционирането на вътрешните органи, ендокринните жлези, кръвоносните и лимфните системи).

Топографията на блуждаещия нерв е както следва:

  • левия и десния блуждаещ нерв (преминават паралелно един към друг и са отговорни за всеки от дробовете му, след което по-долу се образува езофагеален сплит);
  • менингеален клон (предава сигнали към задната част на външния слухов канал и е отговорен за иннервацията на дура матер);
  • фарингеален клон (иннервира фарингеалните мускули, лигавицата и небцето);
  • горния ларингеален нерв (иннервира лигавицата на гласните струни, инжекционните връзки, горния езофагеален сфинктер и подфаринкса);
  • повтарящ се ларингеален нерв (иннервира мускулите на ларинкса, хранопровода, гладките мускули);
  • горния сърдечен нерв (има 2-3 клона, които комуникират със симпатични влакна);
  • долната част на сърцето (иннервира сърдечните мускули);
  • предната и задната част на хранопровода (трябва да бъде разположена директно близо до хранопровода и да иннервира задната повърхност на перикарда);
  • стомашни разклонения (иннервират стомаха, панкреаса, далака, червата, бъбреците и надбъбречните жлези);
  • чернодробни клони (иннервират черния дроб).

Причини за поражение

Причините, които могат да причинят прищипване или възпаление на блуждаещия нерв, са различни. По този начин, най-честите нарушения в работата на вагуса причиняват мозъчни заболявания, включително:

  • менингит;
  • туморни неоплазми (злокачествени и доброкачествени тумори, аневризми, кисти и др.);
  • TBI на мозъка, който причинява хематом или друго увреждане;
  • нарушения на кръвообращението, които имат ефект върху кръвните съсиреци.

Освен това следните заболявания причиняват дразнене на блуждаещия нерв:

  • захарен диабет;
  • хронични заболявания (туберкулоза, синузит);
  • HIV инфекция;
  • Болест на Паркинсон;
  • множествена склероза;
  • отравяне с тежки метали.

В допълнение, ние не можем да изключим ефектите на алкохола, високото съдържание на което неблагоприятно засяга вагусния нерв. Наред с злоупотребата с алкохолни напитки, алкохолната невралгия, която се развива на този фон, често предизвиква дразнене на нервите.

Симптоми на поражение

Вагусният нерв, неговите симптоми и лечение се различават в контраст с кой отдел е засегнат. Така че, симптомите могат да бъдат както следва:

  1. Говорни нарушения - като правило, пациентът започва с малка криза по време на разговор. Освен това са възможни проблеми с произношението и загубата на глас.
  2. Проблеми с преглъщането - притискане или възпаление на частта от блуждаещия нерв, който е отговорен за преглъщането, може да предизвика затруднения с яденето на твърда храна и при неговото развитие тя е течна. Постепенно, развитието на еметични пориви е възможно, когато се опитвате да погълнете обикновена вода и дори слюнка. При тежки случаи, възможни астматични пристъпи.
  3. Нарушения на храносмилателната система и стомашно-чревния тракт - повишен мускулен тонус на хранопровода или отсъствието му може да доведе до спиране на храносмилателната система или до забавяне на храносмилателната система. Това води до запек, диария, киселини и др.
  4. Проблеми със сърдечно-съдовата система - нарушения в работата на сърцето не е толкова лесно да се открие, ако не обръщате внимание на сигналите, които ни изпраща тялото (за съжаление повечето хора правят точно това). Основните симптоми на разстройството са аритмия, тахикардия, брадикардия, замаяност, затруднено дишане, неконтролирано уриниране (в резултат на дълъг период на липса на лечение), глухота.
  5. Проблеми с нервната система - главоболие, проблеми с ушите, летаргия, прекомерна раздразнителност, апатия, откъсване.

стимулиране

Вагусът играе важна роля в човешкото тяло. Така че, в нормалното му състояние, той:

  • подобрява регулирането на кръвната захар;
  • намалява риска от инсулт и сърдечни заболявания;
  • стабилизира налягането;
  • подобрява храносмилането;
  • намалява интензивността и броя на пристъпите на главоболие и мигрена;
  • Наздраве;
  • намалява стреса и тревожността.

За да се поддържа добър тонус на блуждаещия нерв, препоръчително е да се активира редовно (тази процедура се нарича стимулация на блуждаещия нерв).

  • намаляване на риска от пристъпи на паника, страхове, сърдечни заболявания;
  • Превенция на болестта на Алцхаймер;
  • борба с главоболие, наднормено тегло и затлъстяване;
  • стимулиране на организма за борба с булимия, анорексия, автоимунни заболявания, рак, хемороиди;
  • премахване на проблемите с алкохолизма.

Трябва да се разбере, че обичайното активиране на вагуса не е достатъчно, за да победи определена болест, но в комбинация с медикаментозно лечение показва добри резултати.

Активирането е възможно по следните начини:

  • бавно и ритмично коремно дишане (10-15 минути);
  • медитация (15-20 минути);
  • измиване със студена вода (сутрин и вечер);
  • вземане на пробиотици;
  • гаргара (повтаря се няколко пъти на ден след хранене);
  • пеене (силно и с удоволствие и също така има положителен ефект върху парасимпатичната система);
  • като рибено масло (Омега 3 е голям стимулант).

диагностика

Диагнозата на заболяването се извършва в медицинско заведение и започва с интервюиране на пациента и изясняване на това какво го притеснява.
Например, в случай на проблеми с преглъщането, лекарят изследва мекото небце (езикът провира в обратната посока на лезията) и гърлото. В допълнение, лекарят оценява тембъра на гласа и нивото на хрипове по време на произношението.

За да се провери функцията на поглъщане, достатъчно е да поискате от пациента да изпие чаша вода, докато кашлянето трябва да започне по време на преглъщане (естествената реакция на тялото, когато вагусният нерв е неврит с усложнения на функцията на преглъщане).

В допълнение, невропатологът допълнително предписва:

  • ларингоскопията;
  • магнитен резонанс (MRI);
  • Рентгенови лъчи;
  • ЕКГ.

лечение

Необходимо е спешно да се действа в случай на нарушения, свързани с блуждаенето, тъй като липсата на лечение може да доведе до тъжни последствия.

Лечението се разделя на консервативно и хирургично. В допълнение, в отделна категория, можете да правите традиционни средства за защита.

Консервативното лечение включва приемане на хормонални лекарства (преднизон, хидрокортизон), които спомагат за отстраняване на симптомите.

Освен това, за да успокоим болката, нека приемем обезболяващи.

За лечение на възпалението на блуждаещия нерв е допустимо с антихистамини, които облекчават подуването, което се образува около влагалния нерв.

Естествено, необходимите витаминни фуражи за засегнатия нерв и отслабеното тяло. Подходящ за този витамин - витамин B, както и лекарства, съдържащи магнезий.

Както в повечето случаи, след курса на медикаментозна терапия, са необходими физиотерапевтични процедури, които включват:

  1. Диадинамични токове (имат стимулиращ ефект върху мускулите).
  2. Плазмафереза.
  3. Електростимулация.

Като правило ефектът от физиотерапията на етапа на лечение е минимален, затова този вид терапия се използва като рехабилитационна процедура.

Освен това, можете да прибягвате до рецепти на традиционната медицина. За да се лекува заболяването, като се използват само домашно приготвени методи на лечение, е трудно и не се препоръчва да се замени лекарствената терапия с народна терапия. В същия комплекс може да има доста добри резултати.

Както са показани основните възможности за домашно лечение:

Бани на базата на билки - смесват се в същото съотношение 20 грама кайм, риган, сосен пъпки и бял равнец и се изсипва получената смес от 5 литра гореща вода. Преди да излеете получената смес във ваната, настоявате до 5 часа. Необходимо е да се вземе баня не повече от 20 минути. Смята се, че такива манипулации отпускат мускулния тонус и спомагат за успокояване на нервите.

Сортове на бани са доста, като алтернатива, можете да се опитате да използвате корен валериана и градински чай също се смесват в равни пропорции и се влива с вряща вода.

Като средство за поглъщане с помощта на успокоителни отвари. Така че, за приготвяне на успокоително, трябва да смесите 10 грама мента и маточина в равни пропорции и да ги излеете с 300 мл гореща преварена вода. Този бульон трябва да се влива в продължение на най-малко един час. Да използваме средствата всеки ден на една чаша.

За облекчаване на нервното напрежение достатъчно, за да заври в 50 мл вода Чл. лъжица цветя на мащерка. Приемете този бульон по-добре всеки ден по 50 мл.

Пациентът може да си направи възглавница от успокояващи билки. Този инструмент се нарича ароматна възглавница. Билките, които могат да се използват, включват:

Медът може да се приписва на моно-агенти, които трябва да се вземат редовно вместо една и съща захар. Медът има тонизиращо и успокояващо действие, когато се приема редовно. Доста добри резултати показват и хомеопатията.

Към хирургичната намеса се прибягва в най-крайния случай, когато консервативното лечение не носи видими резултати. Освен това, при лица с туморни процеси е показана хирургична намеса, отстраняването на тумора в някои случаи е предпоставка за възстановяване. Хирургът трябва да гарантира, че операцията ще направи повече от вредата.

предотвратяване

За предотвратяване на заболявания на блуждаещия нерв не е необходимо да се придържате към сложна диета или върху нея да се налива студена вода. Всички препоръки са доста адекватни и няма да създадат затруднения за обикновен човек. Така че препоръките включват:

  1. Поддържайте здравословен начин на живот.
  2. Ежедневни умерени упражнения.
  3. Ежедневно здравословен сън.
  4. Рецепция вечер на контрастен душ.
  5. Отхвърляне на лошите навици.
  6. Избягване на стресови ситуации на работното място.


Защо е толкова важно да се грижите за емоционалното си състояние? Защото един спокоен и балансиран човек е много по-малко вероятно да страда от заболявания, включително от заболявания, свързани с възпаление на блуждаещия нерв. Грижете се за нервите си, ще бъде много по-трудно да ги лекувате, отколкото да ги спасите.

X двойка - блуждаещи нерви

Вагусният нерв (n. Vagus) е смесен, включва пет вида влакна: 1) обща соматично чувствителна (аферентна);
2) обща висцерална чувствителност; 3) чувствителен на вкус; 4) двигател (еферент); 5) парасимпатична. В допълнение, симпатичните влакна са прикрепени към блуждаещия нерв към врата, гърдите и коремните части.
1. Сетивната част на блуждаещия нерв е свързана с горния възел, разположен в югуларната дупка и представляващ група от общи сензорни клетки. Долният възел е разположен под югуларния отвор, съдържа обичайните висцерални и чувствителни на вкус клетки. Клетъчните дендрити образуват клони на блуждаещия нерв, а аксоните образуват главния ствол на блуждаещия нерв. Аксоните на псевдо-униполярните клетки на горните и долните възли преминават през югуларната апертура до ядрото на продълговатия мозък. TR. solitarii. Дендритите започват от органовите рецептори. Към тях се присъединяват моторни и парасимпатикови влакна, образуващи общи нервни разклонения.

2. Моторната част на блуждаещия нерв започва от двойното ядро ​​(nucl. Ambiguus), инервирайки набраздените мускули на мекото небце, ларинкса и фаринкса. Тези двигателни нерви също отиват до органите заедно със сензорни и парасимпатични влакна.

3. Парасимпатичната част на блуждаещия нерв започва от вегетативното дорзално ядро ​​(nucl. Dorsalis), завършващо в множество малки възли, разположени в дебелината на неговия ствол и клони, в стените на вътрешните органи, където се образуват интрапариетални нервни плексуси. Вторият неврон (postganglionic) завършва в лигавицата, жлезите, гладките мускули на стените на кръвоносните съдове, бронхите, сърцето и вътрешните органи на коремната кухина. Парасимпатиковата система разширява кръвоносните съдове, стеснява бронхите, увеличава подвижността на храносмилателните органи, забавя ритъма и укрепва силата на сърдечните контракции.

Моторните, чувствителните и парасимпатиковите влакна се намират в един ствол. На базата на мозъка, блуждаещият нерв се вижда под формата на 10-20 тънки корена, разположени между пирамидата и маслината в задната латерална кост на продълговатия мозък, които се обединяват около югуларния отвор (за. Jugulare) в един ствол (фиг. 510). Под югуларния отвора, блуждаещият нерв се намира между глосафорингеалния нерв отпред, допълнителния нерв и вътрешната вратна вена в задния и хипоглосовия нерв медиално. На врата, блуждаещият нерв лежи между вътрешната вратна вена и вътрешната каротидна артерия и в долната част на врата, между вратната вена и общата каротидна артерия (Фиг. 530). Съдовете и нервите на шията са покрити с общ фасциален лист. От врата през горния отвор на гърдите, блуждаещият нерв прониква в задния медиастинум. Дясният нерв преминава пред дясната подключична артерия, а отляво - пред аортната арка. Тогава и двете нерви вървят зад бронхите и се разделят на многобройни клони в адвентицията на хранопровода, в района на която те образуват, заедно със симпатиковите влакна, нервния езофагеален сплит. Близо до езофагеалния отвор на диафрагмата влакната образуват скитащи стволове: предната (лява) е пред езофагуса, задната (дясно) е зад нея (truncus vagalis anterior et posterior); в техния състав те съответстват на десния и левия блуждаещ нерв. И двата ствола на блуждака заедно с хранопровода проникват в коремната кухина, в която левият ствол се разклонява в по-малката зъбна клетка, по-малката извивка и предната стена на стомаха, вдясно - върху задната стена на стомаха и в сплетения от плеврален нерв.


530. Нерви на врата (преден изглед).

1 - m. styloglossus;
2 - truncus sympathicus;
3 - n. блуждаещия;
4 - n. cardiacus cervicalis superior;
5 - r. cardiacus cervicalis superior;
6 - n. laryngeus recurrens;
7 - n. cardiacus cervicalis inferior;
8 - m. преден скален;
9 - n. hypoglossus;
10 - ганг. cervicale superior;
11 - n. блуждаещия.

Клонове на блуждаещия нерв са разделени на цервикални, гръдни и коремни.

Ембриогенезата. На първо място, в началото на 4-тата седмица на вътрематочно развитие се поставя чувствително ядро ​​в базалната плоча, а на периферията - на горните и долните възли. На 7-та седмица, възлите са вече толкова развити, че процесите на техните невробласти растат в сърцето и чревната тръба. На 5-та седмица двигателните и парасимпатиковите влакна се присъединяват към сетивните влакна. Парасимпатиковите влакна в стената на органите образуват малки възли, където преминават към къси постганглионни влакна.

Филогенеза. При долните риби блуждаещият нерв е комплекс от много нервни стволове, разклоняващи се в определени хрилни арки. При костните риби тези отделни нерви се обединяват в един ствол на блуждаещия нерв и неговите ядра се преместват от гръбначния мозък в мозъка. Вагусният нерв осигурява иннервация на всички хрилни арки, с изключение на първата, която се иннервира от n. glossopharyngeus. В Seliae, блуждаещият нерв излиза от продълговатия мозък в няколко корена. При по-висши риби и земноводни, корените се комбинират в гръбната и вентралната. Гръбният клон е представен от чувствителни влакна и се нарича страничен клон при водни животни (r. Lateralis). Латералният клон се простира по цялото тяло, като е в хоризонтална преграда между вентралните и гръбните мускули на тялото. При сухоземните животни, като се започне от амниоти, латералният нерв се намалява и остава само n. auricularis, който е при хората. Вентралният клон на блуждаещия нерв, наречен стомашно-чревен ствол (truncus brachiointestinalis), съдържа сензорни, моторни и парасимпатични влакна. Вентралният клон се простира каудално през хрилните арки, където има възли. Техните рецептори са в хрилните арки, от които n. pretrematicus върви по водещия ръб на хрилете, n. posttrematicus - на гърба. Гъби на гърлото с рецептори в стената на фаринкса се вливат в тези разклонени клони. При по-висши риби и водни земноводни, хрилният апарат намалява или изчезва. В този случай, естествено, хрилните клони образуват общ ствол, а възлите се сливат в горните и долните възли, които са запазени при хората. Вентралният клон иннервира хранопровода, стомаха, началото на средната кишка, плуващия мехур и сърцето при животните. При аниотите и по-силно развитите животни, при липса на латерална линия, настъпва атрофия на страничния клон на блуждаещия нерв. Остава само n. auricularis, много възли са комбинирани в две. В влечуги - rr. фарингите имат метаметрови структури, според аортните арки. Първият клон на животните, които са по-високи в развитието, се превръща в горния ларингеален нерв (n. Laryngeus superior), последният - в долния ларингеален нерв (n. Laryngeus inferior), а нервните разклонения между тях се превръщат в клони за иннервация на фаринкса и сърцето. Бозайниците имат специален курс n. ларингес, който се обяснява с изместването на сърцето в опашната посока и съответно арката на аортата и големите съдове. В резултат на това нервът от гръдната кухина се връща към врата за иннервация на ларинкса и другите органи. Само от гледна точка на сравнителната анатомия ще се изясни фактът на такава обширна област на инервация от блуждаещия нерв на много органи на гръдната и коремната кухини. Това се обяснява с факта, че в по-ниските животни (водните) органи лежат близо до главата, а след като се развиват, те постепенно се изместват в каудалната посока и се носят по клоните на блуждаещия нерв.

В Допълнение, За Депресия

Пристъпи На Паника